一例妊娠合并高脂血症性胰腺炎的护理重点

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妊娠反复合并高脂血症性急性胰腺炎一例

【中图分类号】Ｒ７４２Ｒ５６１【１．５．７文献标识码】Ｄ【文章编号】１０ — ５２（０２５１６ — ３０７９７２１）０ — ７６０
ＡｃｔｐｒｉｉｅｃＰａｃｅｔｉｎＰｅｎｎｙ：ＡｓｐｒＨｕｅＨｙｅｌｄｍｉｎｒａｉｓｉｒｇａｃｐｔＣａｅＲｅｏｔＡＮｎ～ｍｉＰＡＨｏｇｅ，ＩＯｎ —ｓｕｇｈｎ，ＰＩＡＯＸｉ—
者曾进食１块蛋糕，然后出现左上腹部剧（ＨＣＯ）５０ｍｌＬ（考值３８．０ｍｏ／参．９～烈疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加重，腰６４ｍｌＬ，低密度脂蛋白胆固醇．８ｍｏ）／带状放射痛不明显，弯腰位时疼痛略减（ＤＬＬ— Ｃ２０ｏＬ（考值０～）．２ｍｍｌ／参
ＭＤｐｒｅｔｆＧｓｏｎｅｌｙｆｌｔｏｉｌＹｎｉｄａＵｉｒｔ，Ｙ１３０，Ｃｉ．ｅａｔｎｏａｔｅｔｏｇ，ＡｉｅＨｓｔａｂｎＭｅｉｌｎｅｉｍｒｒｏｉｆａｄｐａｏｆａｃｖｓｙａ３００ｈｎａ
ｐｎｒａｉｓＨｙｅｌｉｅｃｐｎｒａｉｓｓｃｍｍｏｌｅｎｉｅｓｃｎｎｉｄｔｍｅｔｒａｄｉｌｅｙｔｅｅｔｉａｇｒｕａｃｅｔｉ．ｐｒｐｄｍｉａｃｅｔｉｉｏｔｉｔｎｙｓｅｔｅｏｄａｄｔｒｎｈｈｉｒｓｅ，ｎｓｉｌｏｒｐａｔｄｎｅｏｓｋｗｈ

治疗妊娠晚期合并高脂血症性重症胰腺炎一例

治疗妊娠晚期合并高脂血症性重症胰腺炎一例王湘;刘晓红;叶文玲【期刊名称】《中华临床营养杂志》【年(卷),期】2011(019)004【摘要】急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一。

随着饮食结构及生活方式的改变，高脂血症已成为胰腺炎发病的重要病因之一。

妊娠合并急性胰腺炎虽然发病率低，但合并症多，病情发展迅速凶险，是妊娠合并急腹症死亡的第一位原因。

我院近期采用营养和降脂治疗成功救治1例妊娠晚期合并高脂血症性重症胰腺炎患者，现报道如下。

1临床资料患者女，29岁，因宫内孕36+1周，腹痛、呕吐1d急诊人院。

患者在怀孕5个月时被诊断为妊娠期糖尿病，一直采取饮食控制血糖，未规律监测血糖。

自青春期起患者即一直超重，20岁体检时发现血脂升高（具体不详），减肥后血脂恢复正常。

患者否认糖尿病及高脂血症家族史。

【总页数】3页(P273-275)【作者】王湘;刘晓红;叶文玲【作者单位】100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科;100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部;100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾脏内科【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.血浆置换治疗妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎的护理2.血浆置换联合连续性血液净化治疗妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎3.妊娠晚期合并高脂血症性重症急性胰腺炎治疗分析4.连续性血液净化治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭(附一例报告)5.离心式血浆置换术对治疗妊娠晚期合并高脂血症性重症胰腺炎的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的护理

妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的护理
2024年1月
案例分享
患者，女，20岁，主因”停经35+3周，上腹痛伴呕吐1日余”
就诊于当地医院，1日前进食一碗方便面后突然自觉上腹部疼
痛，恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，于当地医院就诊，考虑
先兆早产，给药抑制宫缩对症治疗，晨起，腹痛难以忍受，放
1
射至左肩，完善相关检查后考虑急性胰腺炎，建议转诊上级医院，遵医嘱入我院治疗。
31 导致窒息或并发吸入性肺炎;清醒且血压稳定者，改为半卧位，以利于呼吸和引 33流。
格物穷理
救死扶伤
妊娠合并急性胰腺炎护理要点
术后常规护理
3.饮食护理：禁食、持续胃肠减压，禁食期间给予肠外营养支持；病情稳定后逐渐过渡到清淡流食、流食、半流食、普食。
4.引流管及伤口护理：妥善固定引流管;观察并记录引流液的颜色、性状和量，保持引流通畅。观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，如有问题及时联系处理。
1 33
5.安全用药：治疗期间遵医嘱正确用药。
格物穷理
救死扶伤
妊娠合并急性胰腺炎护理要点
术后常规护理
1.病情观察：严密观察并记录生命体征，维持水、电解质及酸碱平衡，准确记录24h出入量。观察腹部体征，了解有无腹痛、腹胀及腹膜刺激征等。
2.体位：患者麻醉未清醒前取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入
定时进行产检
妊娠合并急性胰腺炎就诊时间
发生什么情况立即就医？
1.孕妇饱餐后或进食油腻食物后，突发剧烈腹痛，可伴有恶心、呕吐。 2.自觉胎动异常时。 3.阴道有流血流液，伴有肚子发紧发硬的感觉
31 或伴有姨妈痛的时候及时就诊。 33
格物穷理
救死扶伤

妊娠晚期合并高脂血症性胰腺炎1例

血液粘稠度升高，循环障碍，而可导致胰腺炎的发生发微从
展孕妇多进食高脂高蛋白饮食，之孕期雌孕激素的影。加响，固醇和甘油三酯增高明显。临床上以甘油三酯升高为胆主的Ｉ、型和Ｖ型（ｒｄｉｋｏ型 Ⅳ Ｆｅｒｓｎ分型）脂血症引起的急ｃ高性胰腺炎最为常见。而且，随着血浆甘油三酯水平的升高，发生ＡＰ的危险性也迅速上升。关于高甘油三酯血症诱发和加重ＡＰ的机制尚不清楚，目前主要认为是通过以下３个方面
症，性胰腺炎。急
疾病因素的干扰．患者常常就诊于妇产科，容易被误诊、漏
诊。因此，妊娠期出现恶心、吐、痛等急腹症表现的患在呕腹者，及时行血、淀粉酶及腹部Ｂ超检查，要时行Ｃ应尿必Ｔ检查。而提高妊娠期胰腺炎的诊断率从。妊娠合并ＡＰ的治疗方案应由产科和内外科医师共同制定。本例患者经及时中止妊娠。予积极有了患再有者的预后，情很快好转，子平安。为预防妊娠期高脂血症病母
维普资讯
・
ｌ８・１
中国现代医药杂志２００７年１月第９卷第１期ＭＭＪ，Ｎｖ２０，Ｖｌ９ｏ１１１Ｃｏ０７ｏ，Ｎ．１

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的研究

全科医学临床与教育２０１３年５月第１１卷第３期ＣｌｉｎｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３
份血清样本中过量的甘油三酯能够替换溶于水中的
钠。使实验室检测的血钠水平比实际值更低。当甘油
三酯＞５００ｍｇ／ｄｌ时，可造成淀粉酶水平的偏差。目前对于脂肪酶在ＨＴＧＰ的应用并没有正式的推荐意
妇本身情况、胎儿成熟情况等制定 “ 个体化 ” 治疗方案＿１１１。３．１非手术治疗
腺炎的发病机制尚未清楚。然而，动物模型提供了一些可供参考的理论。由于循环中过量富含甘油三酯
３．１．１降脂治疗与营养支持降脂治疗：胰岛素激
９２％～９５％的敏感度和９８％～１００％的特异度，可直接
反映胰腺肿胀程度、有无坏死出血，但妊娠期患者因担心射线对胎儿不利。且增强扫描中使用的造影剂有肾毒性而有所顾虑。
显著升高为特点．空腹甘油三酯水平基本上都超过
三酯、脂肪酸、胆固醇、磷脂等浓度在孕早期和非孕
期相差不大，孕中期以后逐渐增高，到孕晚期明显增
高．约为非妊娠期的２～４倍，但是妊娠相关性高脂

1例剖宫产术后合并高脂血症并发重症急性胰腺炎的护理

·病例报告·2012年9月第9卷第26期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD重症胰腺炎是复杂凶险的自身消化性疾病，起病急骤，病情凶险、危重，并发症多且多器官受损，病死率高达50%[1]。

其病因很多，而高脂血症对胰腺炎的发生和预后越来越多的被临床医务者所重视。

而剖宫产术后合并高脂血症并发重症急性胰腺炎更是罕见。

现将我院2012年3月收治的1例剖宫产术后合并高脂血症并发重症急性胰腺炎孕妇，经过医护人员的精心治疗和护理，效果满意，康复出院，现报道如下：1资料与方法1.1病例资料孕妇，28岁，主因第一胎孕足月下腹疼痛3h 来我院就诊，收住院，自诉平素身体健康，孕期顺利，无定期产检，孕晚期无头疼、头晕、视物模糊等，无药物过敏史及家族遗传史。

查体T 36.7℃，P 76次/min ，R 20次/min ，BP 110/70mm Hg （1mm Hg=0.133kPa ），身高160cm ，体重71kg ，胎心音正常，宫缩15s/5～10min ，无其他阳性体征。

于14∶00出现胎心减慢，立即入手术室行剖宫产术，打开腹膜，可见乳白色腹水，约100mL ，孕妇血液浑浊，破膜后顺利取出一女婴，体重2800g ，发育正常，Apgar 评分10分，手取胎盘后，发现胎盘组织糟脆，静置后上面浮一层乳白色液体，考虑乳糜血。

立即查生化全项，化验报告重度脂血，术后予抗感染补液治疗，子宫收缩好，阴道出血不多，生命体征平稳。

于22∶00患者出现恶心、呕吐，腹胀，呕吐物为咖色水样物，叩诊鼓音，肠鸣音弱，追问患者孕期经常有恶心、呕吐。

给予西咪替丁静点，症状无缓解，仍时有呕吐，腹胀加剧，BP 100/65mm Hg ，P 133次/min ，R 30次/min ，血氧饱和度（SpO 2）95%，给予吸氧、胃肠减压，并请内科会诊，急查血常规，白细胞计数（WBC ）18.66×109/L ，中性91.5%，查血淀粉酶803U ，明显高于正常，血钾、钠、氯正常，急查CT ，考虑急性重症胰腺炎，给予禁食、静点奥曲肽抑制胰腺分泌、抗炎对症、全静脉营养治疗，严密观察及护理，动态监测。

妊娠合并急性胰腺炎护理查房PPT课件

妊娠合并急性胰腺炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并急性胰腺炎？ 2. 何时及如何进行临床评估？ 3. 护理措施有哪些？ 4. 如何预防妊娠合并急性胰腺炎？ 5. 如何进行病情的后续管理？
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
定义
妊娠合并急性胰腺炎是一种在妊娠期间发生的急性胰腺炎，通常与胆结石或高脂血症有关。
谢谢观看
此病症在妊娠晚期更为常见，需及时识别和处理。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
流行病学
妊娠合并急性胰腺炎的发生率较低，但在妊娠女性中，胆道疾病是其主要诱因。
研究表明，约有0.04%至0.1%的孕妇可能会发生此病。
什么是妊娠合并急性胰腺炎？
临床表现
常见症状包括上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等。
症状可能与妊娠相关症状相混淆，因此需仔细鉴别。
何时及如何进行临床评估？
何时及如何进行临床评估？评估时机
在出现相关症状时，应尽快进行评估，尤其是在妊娠中晚期。
及时评估有助于避免病情恶化。
何时及如何进行临床评估？
评估方法
通过病史询问、体格检查及影像学检查（如超声）进行综合评估。
实验室检查可包括血清淀粉酶和脂肪酶水平的测定。
何时及如何进行临床评估？注意事项
应避免高脂、高糖饮食，防止病情加重。
护理措施有哪些？药物治疗
按医嘱给予止痛药、抗生素及其他必要药物。
需注意药物对孕妇及胎儿的安全性。
如何预防妊娠合并急性胰腺炎？
如何预防妊娠合并急性胰腺炎？饮食指导
鼓励孕妇保持健康饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。
定期进行营养咨询，确保营养均衡。
如何预防妊娠合并急性胰腺炎？定期检查

妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理1例

•案例报告•【摘要】　总结1例妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会。

2022年12月1日医院重症医学科收治1例妊娠期伴高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的患者，入院时病情重，经抗感染、抑制胰腺分泌、降糖、降血脂、营养支持、血液净化等治疗及精心护理下，病情逐渐好转。

本文将此例患者在重症医学科住院期间的治疗及护理过程进行整理，以供临床实践参考。

【关键词】　高脂血症性急性胰腺炎；高脂血症；妊娠期糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；护理中图分类号R473 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.18.027妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理1例基金项目：2021年度百色市科学研究与技术开发计划课题（编号：百科20211117）；右江民族医学院附属医院高层次人才科研项目（编号:R20196348）作者单位：533000　广西壮族自治区百色市，右江民族医学院附属医院第一作者：季红运，女，硕士通信作者：蒙连新，女，本科，主任护师，综合科护士长季红运　蒙连新　白玉　徐朝艳Nursing of a patient with hyperlipidemic acute pancreatitis complicated with diabetic ketoacidosis during pregnancy JI Hongyun, MENG Lianxin, BAI Yu, XU Chaoyan (Aﬃ liated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities, Baise, 533000, China)【Abstract 】　Objective To summarize the nursing experience of a patient with hyperlipidemic acute pancreatitis complicated with diabetic ketoacidosis during pregnancy. On December 1, 2022, a patient with hyperlipidemia acute pancreatitis and diabetic ketoacidosis during pregnancy was admitted to the department of critical care medicine of the hospital. The patient was seriously ill when admitted to the hospital. After anti-infection, inhibition of pancreatic secretion, hypoglycemic, hypolipidemic, nutritional support, blood puriﬁ cation and other treatments and meticulous care, the condition gradually improved. This article organizes the treatment and nursing process of this patient during his hospitalization in the Department of Intensive Care Medicine for reference in clinical practice.【Key words 】　Hyperlipidemic acute pancreatitis; Hyperlipidemia; Gestational diabetes mellitus; Diabetic ketoacidosis; Nursing高脂血症性急性胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，主要是由于血脂异常升高导致[1]。

妊娠合并重症急性胰腺炎的护理

病历报告
• 王敏：女、 29岁，于2014年6月26日16时入院 • 诊断：孕1产034+6周妊娠LOA先兆早产；急性胰腺炎；脐带异常；母儿血型不合。 • 主诉：孕1产034+6周，上腹部疼痛伴恶心、呕吐1 天 • 治疗：禁饮食，胃肠减压，抗感染、抑酸抑酶治疗，观察胎心胎动 • 于18时30分患者患者诉恶心，腹痛、腰痛加重，端坐呼吸。立即行术前准备，行子宫下段剖宫产术。
心理护理
• 产妇术后留置管道多，活动受限制，病程长，加之产后内分泌改变，产妇易出现抑郁情绪，可为其播放舒缓、优美音乐，鼓励适当活动和生活自理，及时了解其生理、心理需求，帮助产妇树立战胜疾病的信心。
出院健康指导
• 告知产妇产褥期注意保持外阴清洁，观 • 察恶露的量、性质，产后42 d 到产科门诊复诊。 • 向产妇及家属讲解胰腺炎诱因及易复发的特点，指导合理补充营养，进食低脂肪、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，少食多餐。 • 指导新生儿科学喂养方法，建立良好亲子关系。
重症急性胰腺炎还有一些较重的临床表现： 1、急性呼吸衰竭：突然发生进行性呼吸窘迫，发绀等。原因：急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降。也是本病致死的主要原因。 2、急性肾衰竭：低血容量休克导致肾缺血缺氧，胰酶引起血液凝固功能异常，出现高凝状态，产生微循环障碍，死亡率高达80%以上。 3、胰蛋白酶吸收入血，直接损害心肌，引起心力衰竭与心率失常导致循环功能衰竭。
引流管护理
• 胰腺术后引流管较多，应在每根引流管上注明管道留置部位并妥善固定，每日更换引流袋，严格无菌操作 • 注意观察引流物的颜色、性质和量 • 定时挤捏引流管以保持通畅 • 定期留取引流物做细菌培养和药敏试验，使用有效抗生素

妊娠合并重症胰腺炎的个案护理

妊娠合并重症胰腺炎的个案护理第一部分：食物和液体摄入管理1.根据医嘱，严格控制液体摄入量。

在患者的胆道系统恢复之前，应禁食和禁饮，仅通过静脉注射提供足够的营养。

2.监测患者的尿量、血压和水电解质平衡。

尽早发现和纠正任何异常。

3.根据病人的需要，逐渐重新开始肠道内营养的摄入。

开始时可以使用肠内营养，随着病情好转，可以逐渐恢复正常的饮食。

第二部分：疼痛控制重症胰腺炎常常伴随着剧烈的腹痛。

对于妊娠合并重症胰腺炎患者，疼痛控制需要特别关注。

以下是个案护理计划中的重点：1.监测患者的疼痛级别和特征。

通过观察病人的表情、问询病人的感觉和使用疼痛评估工具来评估病情。

2.根据医嘱，提供及时的镇痛药物。

药物的选择应考虑患者的妊娠状态，避免对胎儿产生不良反应。

3.使用其他非药物疼痛控制措施，如热敷、按摩和放松技术。

这些方法可以减轻病人的不适感，并帮助他们更好地应对疼痛。

第三部分：监测和评估1.监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压。

密切关注任何异常变化。

2.定期检查患者的血液和尿液。

这可以帮助评估病情的进展和患者的一般情况。

3.监测患者的胎儿情况。

使用胎儿监护仪监测胎心率，并定期进行超声检查以评估胎儿的生长和发育情况。

4.提供情绪支持和教育。

帮助患者和家属理解疾病的过程和治疗计划，并提供必要的情绪支持。

个案护理计划的目标是提供全面的照顾，确保患者的安全和康复。

在制定和执行个案护理计划时，需要密切与医生和其他护理人员合作。

妊娠合并重症急性胰腺炎的护理查房

[1]Jabaudon M,Belhadj-Tahar N,RimmeléT,et al. Thoracic epidural analgesia and mortality in acute pancreatitis:A multicenter propensity analysis[J]. Crit Care Med,2018,46(3):e198. [2]龚宇. 胸段硬膜外镇痛对重症急性胰腺炎急性肾损伤的保护效应[D].遵义医科大学,2021.
AP并发症
急性胰腺炎可引起全身或局部并发症[1]
1、全身并发症主要有 SIRS、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）、腹腔高压及腹腔间隔室综合征（ACS）。
2、局部并发症主要与胰腺和胰周液体积聚、组织坏死有关，包括早期（发病时间≤ 4周）的急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚，以及后期（发病时间＞4周）的胰腺假性囊肿、包裹性坏死。
病因
1、主要病因：胆石病 2、次要病因：高甘油三酯血症、过度饮酒 3、少见病因：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后、肿瘤、感染、药物、高钙血症、自身免疫病、血液透析相关性胰腺炎、胰腺解剖和功能异常、基因突变等。
AP分级
依据新亚特兰大分类标准[1]对患者临床严重程度予以分级
1、轻症：产生AP临床表现及生理变化，未出现器官功能异常或局部病变； 2、中症：产生AP临床表现及生理变化，合并一过性器官功能表现异常(48h内无法自行恢复)； 3、重症：产生AP临床表现及生理变化，合并持续器官功能衰竭，并且持续时间超过48h，无法自行恢复正常呼吸功能、心血管以及肾功能，能够累及≥1个脏器。
0
11日
12日
14日
实际值
检验变化曲线图
血红蛋白（g/L）

高脂血症性胰腺炎

治疗
▪ 五、血液滤过: 血液滤过是治疗HAP的有效手段，他可清除和调整循环内的炎症介质，同时血滤器又能吸附TG，故用于SAP早期 (起病72 h内)，作为阻断炎症反应的主要有效治疗措施，尤其是高脂血症性SAP的主要有效治疗措施之一。
治疗
▪ 六、中医中药：可采用皮硝全腹外敷等中医疗法协助腹腔内水肿吸收与患者排气、排便，从而有效降低腹内压，改善症状。
临床诊断标准
▪ 高脂血症性AP的诊断主要依靠AP临床症状结合高脂血症而定。
治疗
▪ 一、常规治疗：禁饮食、胃肠减压、胰酶抑制剂、营养支持和抗感染治疗等。
▪ 二、全胃肠外营养(TPN)。 HAP患者实施 TPN治疗时，脂肪乳剂的摄入应慎重: HAP发病72 h内绝对禁止静脉输入各种脂肪乳剂
治疗
全身并发症---ARDS
▪ ARDS是重型急性胰腺炎的一个常见的严重的并发症。急性呼吸功能不全可发生于急性胰腺炎的早期，动脉血低氧血症是早期常见的症状。
▪ 肺衰时功能残气量下降，死腔量与潮气量之比增大，肺分流量增大，而肺的弥散能力下降。过度换气则发生呼碱。由于乳酸血症逐渐加重，以与二氧化碳排出受阻，最后可成为呼吸性、代谢性酸中毒。
（5.65mmol／L）患者23/12:甘油三脂10.27 mmol/L； 1/2:甘
油三脂20704mg/ml= 234.6 mmol/L
患者的病因
▪ 怀孕期雌激素增加使血液和胆汁中的胆固醇浓度增高，孕激素增加使胆道张力下降、胆囊排空时间延长，造成胆汁淤积；使胆固醇沉积形成胆结石，堵住胆汁的“去路”，使胆汁逆流到胰管，又进一步造成胰液不畅，诱发胰腺炎。
高血脂导致AP的发生机制
▪ 胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞，另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯，释出大量游离脂肪酸（ FFA ），造成胰腺小血管的损害并栓塞。

妊娠合并急性胰腺炎护理PPT课件

妊娠合并急性胰腺炎护理 PPT课件
目录简介病因护理策略
简介
简介
什么是急性胰腺炎？急性胰腺炎是一种导致腹痛和消化问题的炎症性疾病，而妊娠合并急性胰腺炎则是指妊娠期间发生急性胰腺炎。
为什么妊娠期间会引发急性胰腺炎？急性胰腺炎的主要原因是胰腺分泌的酶被过早激活，从而消化自身的组织，但在妊娠期间，胰腺的生理和解剖学变化可增加发病风险。
简介
本PPT将为您介绍妊娠合并急性胰腺炎的护理。
病因
病因
何为妊娠合并急性胰腺炎？妊娠合并急性胰腺炎是指妊娠期间发生急性胰腺炎，通常发生在怀孕晚期。该疾病的发病原因包括但不限于胰腺结石、胆囊炎或胆石症、高脂血症、酗酒等，这些都是引发急性胰腺炎的常见原因。
病因
不良生活习惯可能引发急性胰腺炎。饮酒、吸烟、饮食不规律等生活方式不良都会使急性胰腺炎的风险增加。
护理策略
早期管理并发症和预防。随着急性胰腺炎病情的发展，可能会出现严重的并发症，如胰腺坏死，但采取早期措施预防它们，可以减少风险并优化预后。
护理策略
定期随访。在症状消退后，定期随访十分重要，以确保复发的可能性最低，能够处理潜在的并发症以及对产妇及婴儿的健康进行评估。
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妊娠的。
护理策略
护理策略
确定诊断。医生可以通过血液测试、胰岛素和胰蛋白酶指数等方法确定妊娠合并急性胰腺炎的诊断。
管理胰腺炎的症状。轻微的急性胰腺炎症状可以在家治疗，包括休息和减少饮食。严重的急性胰腺炎需要在医院治疗。
护理策略
确保适当的营养和液体。在治疗过程中，保持水平衡和营养摄入至关重要。饮食应当遵循个性化原则并适合病人，以保证充足的能量和营养素供给，并减少胰腺的负担。

妊娠合并急性胰腺炎的护理措施

定期复查
产后应定期进行身体检查，尤其是血脂、血糖等指标的监测，以便及时发现并处理异常情况。
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05
妊娠合并急性胰腺炎的预防措施
孕前预防
控制体重
保持合理的体重指数，避免肥胖，以降低妊娠期急性胰腺炎的风险。
调整饮食
孕前应避免高脂、高糖、高盐、辛辣、刺激性食物，多摄入新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
戒酒戒烟
酒精和烟草是急性胰腺炎的重要诱因，孕前应戒除。
产前预防
控制血糖
妊娠期糖尿病是急性胰腺炎的高危因素，应密切监测血糖，保持血糖稳定。
定期产检
产检时应注意孕妇的体重、血压、血糖等指标，及早发现并处理异常情况。
避免诱发因素
避免暴饮暴食、过度疲劳、情绪波动等诱发急性胰腺炎的因素。
产后预防
合理饮食
产后应遵循低脂、低糖、高蛋白的饮食原则，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
保持良好生活习惯
产后应保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累和情绪波动。
监督患者的用药情况，确保按时按量服用药物，注意观察药物不良反应。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者保持
良好的心态和情绪。
03
妊娠合并急性胰腺炎的护理措施
基础护理
01
02
03
04
监测生命体征
密切监测孕妇的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现
异常பைடு நூலகம்况。
保持舒适体位
协助孕妇采取舒适的体位，如半卧位，以减轻疼痛和不适感
症状
腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、呼吸困难等，严重时可出现多器官功能衰竭。
病因和发病机制
病因

妊娠胰腺炎合并高脂血症的护理

妊娠胰腺炎合并高脂血症的护理【摘要】目的探讨妊娠中晚期并发高脂血症性胰腺炎患者的诊断及治疗方法。

方法回顾性分析我院重症监护室收治6例妊娠中晚期并发高脂血症性胰腺炎的临床资料。

结果本组6例患者血甘油三酯，总胆固醇均明显升高；血淀粉酶，尿淀粉酶有不同程度升高。

2例并发ARDS及多器官功能障碍。

均采取非手术治疗，行血浆置换术，孕产妇均治愈出院，胎儿1例出现宫内窘迫最终死亡，其余5例均存活。

结论妊娠中晚期并发高脂血症性胰腺炎早期诊断至关重要，综合治疗结合血浆置换疗效肯定。

【关键词】急性胰腺炎高脂血症妊娠并发症高脂血症目前已被普遍认为是急性胰腺炎的原因之一，但其发病率较低。

国外资料表明，高脂血症性胰腺炎占急性胰腺炎1.3%-3.5%[1]。

妊娠并发高脂血症性胰腺炎更是急性胰腺炎的特殊类型，其发病率低，但并发症的发生率及死亡率高。

基于此原因，妊娠中晚期合并高脂血症性急性胰腺炎越来越受到重视，其诊断和处理复杂又棘手，本文对我院重症监护病房2002年至2010年收治的妊娠中晚期合并高脂血症性胰腺炎6例病例进行回顾性分析，旨在探讨该病的诊断及治疗方法。

1 临床资料1.1 一般资料我院重症监护病房共收治妊娠中晚期合并高脂血症性胰腺炎6例，全部病例符合重症高脂血症性急性胰腺炎诊断标准[2]。

6例均无明确的高脂血症家族史。

年龄28-37岁，宫内妊娠28-36周，初产妇2例，经产妇4例。

5例起病首发症状均为上腹痛，1例为右下腹痛。

合并ARDS1例。

6例全身反应综合征（SIRS）明显。

1.2 实验室检查6例患者血、尿淀粉酶均有增高，血淀粉酶（526±105）U/L，尿淀粉酶(5000±450) U/L。

血清呈乳糜状，血甘油三酯明显增高，均大于11.3mmol/L，（23.4±6.1）mmol/L，2例同时伴有总胆固醇增高，分别为17.2mmol/L、15.1mmol/L。

外周血白细胞明显增高（18.0±1.5）×109/L，严重的低钙血症（1.5±0.15）mmol/L。

1例双胎妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的护理

1例双胎妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的护理作者：任燕丁霞芬来源：《护理实践与研究》 2016年第13期任燕丁霞芬doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.13.071作者单位：226001南通市南通大学附属医院（任燕），江苏省人民医院（丁霞芬）任燕：女，硕士研究生，副主任护师，护士长通信作者：丁霞芬，女，本科，主任护师，护理部主任妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期严重的并发症，通常发生在妊娠中晚期，由高脂血症引发的妊娠急性胰腺炎发病率呈逐年上升趋势，且症状重，母婴死亡率高，近些年来受到临床关注［1］。

本科室于2014年3月12日收治了1例妊娠合并急性胰腺炎患者，经精心治疗护理后康复出院，于孕36周剖宫产下一对健康婴儿，现将对该患者的护理报道如下。

1病例介绍患者，女，30岁，初中文化，双胎妊娠22周，主因2014年3月11日傍晚在无明显诱因下突然出现上腹部持续性疼痛就诊于外院，经静脉滴注25%硫酸镁后疼痛不能缓解转来我院，急诊B超提示胰腺体积明显饱满伴胰周少许渗出，双活胎，胎心率分别为143次/min和150次/min，血淀粉酶125 U/L，白细胞计数12.7×109/L，中性粒细胞分类89.1%，白蛋白27.9 g/L，甘油三酯18 mmol/L，诊断为“急性胰腺炎、双胎妊娠（中孕）”，于3月12日收治我科。

患者入院时T 38.6 ℃，P 110次/min，R 20次/min，BP 140/95 mmHg；神志清醒，全身皮肤黏膜无黄染，上腹部压痛明显，无反跳痛，使用数字疼痛量表评分为4分，肠鸣音8次/min，宫底脐上1横指；带入胃肠加压管1根，内置50 cm，外接负压吸引器，引流出绿色胃内容物约10 ml；跌倒坠床评分6分；Braden评分为23分；自理能力Barthel指数50分，为中度依赖。

患者4年前第1胎妊娠28周时患过急性胰腺炎，已育有1女，其母亲有高血压、胰腺炎病史，患者平时以米面为主，少食荤菜，住院费用自理，家庭经济好，性格稍外向。

1例双胎妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的护理

1例双胎妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的护理作者：朱玲莉黎贵湘李磷倩等来源：《护理实践与研究》 2013年第3期朱玲莉黎贵湘李璘倩杨雯雯doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.03.092妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）虽然发病率不高，但起病急，病情进展快，是迅速危及患者及胎儿健康的妊娠合并症之一。

国外文献报道，胆石症仍是妊娠合并急性胰腺炎的首要原因，约占60%，而高脂血症仅占4%［1］。

但近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症引起的妊娠胰腺炎发病率在我国呈上升趋势,国内文献报道其所占比率高达妊娠合并急性胰腺炎的56%［2］。

双胎妊娠与单胎妊娠相比，具有妊娠并发症发生率高、发生早、病情严重等特点，属于高危妊娠，故双胎妊娠合并急性胰腺炎治疗和护理较普通妊娠合并急性胰腺炎更为棘手。

我科收治1例双胎妊娠合并高脂血症性胰腺炎患者，经中西医结合治疗及精心细致的护理取得满意疗效，现报道如下。

1病例介绍患者，20岁，双胎孕28+3周，因腹泻2 d，腹痛10 h于2012年4月25日急诊入院，自诉进食糯米后上腹部持续疼痛不适，伴腹胀、恶心，未呕吐，自觉胎动正常，无宫缩及阴道出血。

查体：T 37 ℃，P 108次/min，R 24次/min，BP 130/78 mmHg，腹部膨隆，全腹肌紧张，中上腹压痛及反跳痛明显，双侧大腿及以下水肿明显。

院外彩超示：胰腺肿大，宫内双活胎。

入院后急查血常规及生化示：WBC 12.52×109/L，血红蛋白115 g/L，甘油三酯(TG）13.89 mmol/L，胆固醇7.93 mmol/L，血清淀粉酶1127 U/L，脂肪酶1293 U/L。

诊断：急性胰腺炎，高脂血症，宫内双活胎28+3周。

予心电监护、禁饮禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂、维持水盐平衡和内环境稳定、对症、防治感染、营养支持及器官功能保护，入院5 h后患者出现呼吸困难，呼吸28次/min，SpO2 89%，予无创呼吸机辅助呼吸。

妊娠并发高血脂性重症胰腺炎的诊治

妊娠并发高血脂性重症胰腺炎的诊治潘裕国;钱以德【摘要】目的探讨妊娠并发高血脂性重症胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)临床诊断与治疗特点.方法回顾性分析2003年1月～2013年1月广州医学院第三附属医院收治妊娠并发高血脂性重症胰腺炎患者27例临床资料.结果 27例患者中,死亡4例,治愈23例,治愈率85.1%;手术治疗17例,应用血液透析滤过治疗21例,存活病例平均住院43天.结论妊娠并发高血脂性重症胰腺炎的治疗以主要致力于降低TG含量、治疗胰腺炎、保护孕妇和胎儿为主;及时制定适合妊娠期高脂血症性重症胰腺炎的综合性治疗方案,慎重地选择外科手术时机及手术方式,同时多学科协作抢救有利于提高疗效.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2013(013)002【总页数】3页(P81-83)【关键词】胰腺炎;妊娠并发症;高脂血症【作者】潘裕国;钱以德【作者单位】510150,广州,广州医学院第三附属医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R657.5+1急性重症胰腺炎（SAP）具有发病急、并发症多、病死率高的特点。

国外报道病死率为30%～50%，国内报道为30%左右。

妊娠期间并发急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）发病率约1／1 000～1／10 000［1］。

该病严重威胁孕妇及胎儿的健康，是妊娠并发外科急腹症的首位致死因素［2］。

妊娠并发高脂血症性胰腺炎发生率约1／25 000，约占妊娠期胰腺炎4%～6%［3］。

随着对SAP发病机制认识的深入，其治疗理念经历了手术和非手术治疗为主的数次转变。

目前对SAP已基本达成共识，即个体化治疗方案。

妊娠合併高脂性SAP是一种特殊类型的SAP。

由于妊娠机体发生解剖及生理上的明显改变，并发胰腺炎时病情进展快，临床表现多样，病情危重。

对诊断及治疗造成很大的困难。

本文回顾性分析2003年1月～2013年1月广州医学院第三附属医院收治妊娠并发高血脂性重症胰腺炎患者27例临床资料，以总结经验，提高对该疾病的认识及诊治水平。

1例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病人的护理

1例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病人的护理
谭玉华;王艳冬;刘京;刘海娜;董文海;窦璐
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2015(13)20
【摘要】妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎是一种严重威胁孕产妇及胎儿健康的危
重症疾病,发病率约1/2.5万,具有发病急、进展快、漏诊多、病死率高的特点。

国
内临床病例分析显示,孕产妇病死率为8.5%-3 1.0%,胎儿病死率为2 2.8%-23.4%。

目前普遍存在对其认识不足,病情诊治、评估及护理不规范的情况。

我院2014年
10月31日收治1例妊娠期并发高脂血症性急性胰腺炎病人，现将其护理总结如下。

【总页数】2页(P2014-2015)
【作者】谭玉华;王艳冬;刘京;刘海娜;董文海;窦璐
【作者单位】300073，天津中医药大学;300000，天津市南开医院;300000，天
津市南开医院;300073，天津中医药大学;300073，天津中医药大学;300073，天
津中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.1例妊娠合并系统性红斑狼疮、肺炎及急性胰腺炎导致感染性休克病人引产前的护理
2.血浆置换在妊娠合并高脂血症性胰腺炎病人中的应用及护理
3.青少年高脂
血症性重症急性胰腺炎病人的护理4.青少年高脂血症性重症急性胰腺炎病人的护理5.双重血浆置换治疗妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎病人的效果观察
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血浆置换治疗妊娠合并高血脂症性胰腺炎的护理

血浆置换治疗妊娠合并高血脂症性胰腺炎的护理
单雪芹;窦英茹
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2011(013)002
【摘要】@@ 高血脂症导致的胰腺炎是一种病情变化快、治疗和护理有很大难度的疾病,其发病机制还不是很清楚,目前认为其主要是通过影响胰液分泌、诱发胰腺微循环障碍和损伤胰腺腺泡引发高血脂症性胰腺炎(HAP)[1].2006年5月～2010年5月我院ICU共收治妊娠合并高血脂症性胰腺炎行血浆置换术者5例,护理体会报告如下.
【总页数】2页(P241-242)
【作者】单雪芹;窦英茹
【作者单位】江苏省苏北人民医院重症监护病房,江苏扬州,225000;江苏省苏北人民医院重症监护病房,江苏扬州,225000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.7
【相关文献】
1.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值 [J], 赵彬荔
2.血浆置换治疗妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎的护理 [J], 平丽;邵亚娣;陈虞君
3.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值 [J], 赵彬荔;
4.血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠合并重度高脂血症性胰腺炎的效果观察 [J],
朱国强
5.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果评价 [J], 庞洪娟
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