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护理查对制度和执行医嘱制度ppt课件
3
❖ (4)抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者 须大声的复述一遍,经医师核实无误后方可 执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安 瓿留于抢救后再次核对。
❖ (5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
4
二、发药、注射、输液查对制度
❖ (1)发药、注射、处置必须严格执行“三查 八对一注意”。
❖ 三查:摆药后查;服药、注射、处置前查; 服药、注射、处置后查。
❖ 4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应 与主管医师重新核对,确认无误后,方可执 行;如发现错误,应重新填写化验单和条形 码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接 修改
10
(2)取血查对制度 取血时,认真核对血 袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血 型等是否与交叉配血报告单相符,确保准 确无误。检查血液有效期及外观,符合规 范要求。
医嘱应班班核对每天核对每周五下午总核对一次护士长参加核对医嘱单治疗单给药单护理单等采取前呼后应式方法以集中精神并签名2021精选ppt252021精选ppt26感谢亲观看此幻灯片此课件部分内容来源于网络如有侵权请及时联系我们删除谢谢配合
护理查对制度
1
❖ 查对制度是保证病人安全,防止差错事故发 生的一项重要措施,因此,护士在工作中必 须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查八 对”,才能保证病人的安全和护理工作的正 常进行。
❖ 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间和用法、有效期。
❖ 一注意:用药过程中,应严密观察药效及副 作用,做好记录。
5
❖ (2)备药时要检查药品是否在有效期内、标 签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、 注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输 液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状 物等。任意一项不符合要求不得使用。
❖ (4)抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者 须大声的复述一遍,经医师核实无误后方可 执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安 瓿留于抢救后再次核对。
❖ (5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
4
二、发药、注射、输液查对制度
❖ (1)发药、注射、处置必须严格执行“三查 八对一注意”。
❖ 三查:摆药后查;服药、注射、处置前查; 服药、注射、处置后查。
❖ 4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应 与主管医师重新核对,确认无误后,方可执 行;如发现错误,应重新填写化验单和条形 码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接 修改
10
(2)取血查对制度 取血时,认真核对血 袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血 型等是否与交叉配血报告单相符,确保准 确无误。检查血液有效期及外观,符合规 范要求。
医嘱应班班核对每天核对每周五下午总核对一次护士长参加核对医嘱单治疗单给药单护理单等采取前呼后应式方法以集中精神并签名2021精选ppt252021精选ppt26感谢亲观看此幻灯片此课件部分内容来源于网络如有侵权请及时联系我们删除谢谢配合
护理查对制度
1
❖ 查对制度是保证病人安全,防止差错事故发 生的一项重要措施,因此,护士在工作中必 须严肃认真一丝不苟,严格执行“三查八 对”,才能保证病人的安全和护理工作的正 常进行。
❖ 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间和用法、有效期。
❖ 一注意:用药过程中,应严密观察药效及副 作用,做好记录。
5
❖ (2)备药时要检查药品是否在有效期内、标 签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、 注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输 液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状 物等。任意一项不符合要求不得使用。
护理查对制度ppt课件
20XX
护理查对制度
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目录
CONTENTS
01
护理查对制度的重要性
XX
护理查对制度的内容
03
护理查对制度的实施
04
护理查对制度的效果
05
护理查对制度的未来展望
PART ONE 护 理 查 对 制 度 的 重 要
01
性
确保患者安全
查对制度是护理工 作的重要环节,可 以防止医疗差错, 保障患者安全
02 护理查对制度的内容
查对制度的基本原则
准确性:确保查 对内容的准确性, 避免错误
完整性:确保查 对内容的完整性, 避免遗漏
及时性:确保查 对内容的及时性, 避免延误
保密性:确保查 对内容的保密性, 避免泄露患者隐 私
查对制度的具体流程
查对医嘱:核对医嘱内容、 剂量、用法等
查对操作:核对操作步骤、 注意事项等
查对制度是护理 工作的重要环节, 可度可以提 高护理人员的责 任心和执行力, 确保护理工作的 准确性和规范性
查对制度可以及 时发现护理工作 中的问题,及时 纠正,避免医疗 事故的发生
查对制度可以促 进护理人员之间 的沟通和协作, 提高护理团队的 整体素质和效率
PART Tw o
定期组织培训,提高查对制度 的执行效果
建立查对制度改进机制,持续 优化查对流程和操作方法
PART Four
04 护理查对制度的效果
提高患者满意度
减少医疗差错: 通过查对制度, 减少医疗差错, 提高患者满意
度
提高护理质量: 查对制度可以 提高护理质量, 使患者得到更 好的护理服务
增强患者信任: 查对制度可以 增强患者对护 理人员的信任, 提高患者满意
护理查对制度
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目录
CONTENTS
01
护理查对制度的重要性
XX
护理查对制度的内容
03
护理查对制度的实施
04
护理查对制度的效果
05
护理查对制度的未来展望
PART ONE 护 理 查 对 制 度 的 重 要
01
性
确保患者安全
查对制度是护理工 作的重要环节,可 以防止医疗差错, 保障患者安全
02 护理查对制度的内容
查对制度的基本原则
准确性:确保查 对内容的准确性, 避免错误
完整性:确保查 对内容的完整性, 避免遗漏
及时性:确保查 对内容的及时性, 避免延误
保密性:确保查 对内容的保密性, 避免泄露患者隐 私
查对制度的具体流程
查对医嘱:核对医嘱内容、 剂量、用法等
查对操作:核对操作步骤、 注意事项等
查对制度是护理 工作的重要环节, 可度可以提 高护理人员的责 任心和执行力, 确保护理工作的 准确性和规范性
查对制度可以及 时发现护理工作 中的问题,及时 纠正,避免医疗 事故的发生
查对制度可以促 进护理人员之间 的沟通和协作, 提高护理团队的 整体素质和效率
PART Tw o
定期组织培训,提高查对制度 的执行效果
建立查对制度改进机制,持续 优化查对流程和操作方法
PART Four
04 护理查对制度的效果
提高患者满意度
减少医疗差错: 通过查对制度, 减少医疗差错, 提高患者满意
度
提高护理质量: 查对制度可以 提高护理质量, 使患者得到更 好的护理服务
增强患者信任: 查对制度可以 增强患者对护 理人员的信任, 提高患者满意
护理管理规范--护理查对制度 PPT课件
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (三)根据医嘱,准确测量出入量; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁 食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用 便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。 (五)保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好 压疮预防及护理。 (六)实施床旁交接班。 二、一级护理 【分级标准】 (一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 【护理标准】 (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁 食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、协助床上 使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。
4、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震荡,以免红细胞破坏引起溶血。 库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置15-20分钟, 放置时间不能过长,以免引起污染。 5、血液为特殊制品如不立即输注,应及时送回输血科保存,不能保存在临床科 室,血液出库30分钟不能退回。血液一经开封,不能退换。 6、输血前,由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后,在输血单上签 名、签日期和时间。 7、输血时,由两名医护人员携带病历、输血单、输血用具和血制品至患者床边 再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认受血者,如果患者昏迷、意识模糊或语 言障碍时,与其近亲属共同进行确认,或核对患者腕带上的信息。 8、遵照医嘱,使用输血前用药,将血液轻轻混均匀后,严格按照无菌操作技术 将血液或血液成分用符合标准的输血器输注给患者。 9、输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。如需稀释只能用 静脉注射生理盐水。输血前后静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供 血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一 袋血继续输注。 10、输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并 严密观察病情变化,若无不良反应,一般成人40~60滴/分钟,休克患者适当加快, 儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。
护理查对制度ppt课件
1. 护士不得执行电话医嘱,口头医嘱仅限与现场抢救,非 抢救情况下不得执行口头医嘱。
2. 在危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述 两遍完整医嘱内容,等到医生确认后方可执行。
3. 执行医嘱前,需经两人核对药物名称、浓度、剂量及用 法等,以确保用药安全,并立即执行。
4. 执行口头医嘱后,护士及时在《抢救用药口头医嘱执行 登记本》上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达 者和执行者签名。
04
特殊饮食停止后,及时通 知患者及配餐员
LOGO
护理 查对制度
各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备 药物及物品,双人核对无误,方可配制药液
XXX
202X
目录
01 医嘱查对、执行制度及流程
05 输血查对制度及流程
02 服药、注射、输液查对制度及流程 06 标本采集查对制度及流程
03 口头医嘱执行制度与执行流程
07 发放特殊饮食的查对制度与流程
输血查对制度及流程
4.输血时
输血时,必须由两名医护人员带输血单、血型单、 交叉配血报告单、血型卡、共同到患者床旁,再 次双人核对执行输血“三查八对”,并核对患者 腕带信息及输血前用生理盐水袋上治疗标签,确 认一致后进行输血。
5.输血后
输血完毕,再次执行“八对”,将血袋送往输血 科并签字。
附:口头医嘱执行流程
附:医嘱查对、执行流程
采集
1、核对医嘱,打印条码,准备试管 2、告知患者采集时间及准备事项
采集时
1、双人核对患者信息及检验项目 2、严格无菌操作,正确采集标本 3、按采集顺序注入相应试管
采集后
1、按压穿刺部位,凝血功能障碍或经动脉采血者 按 压时间延长至10mim 2、及时送检,送检时与检验人员做好交接
2. 在危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复述 两遍完整医嘱内容,等到医生确认后方可执行。
3. 执行医嘱前,需经两人核对药物名称、浓度、剂量及用 法等,以确保用药安全,并立即执行。
4. 执行口头医嘱后,护士及时在《抢救用药口头医嘱执行 登记本》上记录口头医嘱执行情况,并由口头医嘱下达 者和执行者签名。
04
特殊饮食停止后,及时通 知患者及配餐员
LOGO
护理 查对制度
各种治疗单与医嘱必须经2人核对。护士按治疗单准备 药物及物品,双人核对无误,方可配制药液
XXX
202X
目录
01 医嘱查对、执行制度及流程
05 输血查对制度及流程
02 服药、注射、输液查对制度及流程 06 标本采集查对制度及流程
03 口头医嘱执行制度与执行流程
07 发放特殊饮食的查对制度与流程
输血查对制度及流程
4.输血时
输血时,必须由两名医护人员带输血单、血型单、 交叉配血报告单、血型卡、共同到患者床旁,再 次双人核对执行输血“三查八对”,并核对患者 腕带信息及输血前用生理盐水袋上治疗标签,确 认一致后进行输血。
5.输血后
输血完毕,再次执行“八对”,将血袋送往输血 科并签字。
附:口头医嘱执行流程
附:医嘱查对、执行流程
采集
1、核对医嘱,打印条码,准备试管 2、告知患者采集时间及准备事项
采集时
1、双人核对患者信息及检验项目 2、严格无菌操作,正确采集标本 3、按采集顺序注入相应试管
采集后
1、按压穿刺部位,凝血功能障碍或经动脉采血者 按 压时间延长至10mim 2、及时送检,送检时与检验人员做好交接
医院护理查对制度培训ppt课件
Page 4
(三)易致过敏的药物,给药前应详细询问过敏史。 (四)使用毒、麻、剧、限药品时,应当反复核对,并保留药品安瓿,
领取药品时交药房更换。 (五)静脉给药时,应注意配伍禁忌,现配现用,加入的药品安瓿在给
药前应保留。 (六)执行注射、输液、服药时,如病人提出疑问,应及时检查,无误
后向病人解释后方可执行,必要时与医生联系。
1、核对医嘱、床号、姓名 2、饮食的种类
1.按时按量分发饮食 2.协助患者进餐
健康指导
患者身份识别制度
患者识别(腕带标识)管理制度 一、严格执行查对制度,在采血、给药、输液、输血、手术及实施各
种介入与有创诊疗时,必须至少同时使用两种识别患者的方法。 二、采用给病人佩戴腕带的方法,对住院病人身份进行准确而可靠的
一、医嘱查对 (一)每日医嘱处理、执行前中后,执行护士应做的及时
认真查对,凡有疑问必须核实后再执行。 (二)已执行的长期医嘱,临时医嘱必须由执行者本人
在执行单上签时间,签全名。
Page 2
注射、输液、服药等治疗的查对
(三)医嘱执行每日一次小查对,并查对者签名。查对当日全部 长期医嘱,临时医嘱的正确性和执行情况,主班护士与护士长 每周进行一次大查对并记录,并根据需要提醒医生重整医嘱并 核对无误后在执行。
注射、输液、服药等治疗的查对
三查:摆药、治疗、处置前查;服药、注射、处置时查;服 药、注射、处置后查;
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、 用法。
(二)备药前应检查药品质量,如安瓿注射剂有无裂痕;瓶 装液体瓶口有无松动;瓶身有无裂缝;片剂、水剂有无变 色、变质,标签是否清楚;药品是否在有效期内;凡不符 合要求的药品,不得使用。药品备好后必须经第二人核对 后方可使用。
(三)易致过敏的药物,给药前应详细询问过敏史。 (四)使用毒、麻、剧、限药品时,应当反复核对,并保留药品安瓿,
领取药品时交药房更换。 (五)静脉给药时,应注意配伍禁忌,现配现用,加入的药品安瓿在给
药前应保留。 (六)执行注射、输液、服药时,如病人提出疑问,应及时检查,无误
后向病人解释后方可执行,必要时与医生联系。
1、核对医嘱、床号、姓名 2、饮食的种类
1.按时按量分发饮食 2.协助患者进餐
健康指导
患者身份识别制度
患者识别(腕带标识)管理制度 一、严格执行查对制度,在采血、给药、输液、输血、手术及实施各
种介入与有创诊疗时,必须至少同时使用两种识别患者的方法。 二、采用给病人佩戴腕带的方法,对住院病人身份进行准确而可靠的
一、医嘱查对 (一)每日医嘱处理、执行前中后,执行护士应做的及时
认真查对,凡有疑问必须核实后再执行。 (二)已执行的长期医嘱,临时医嘱必须由执行者本人
在执行单上签时间,签全名。
Page 2
注射、输液、服药等治疗的查对
(三)医嘱执行每日一次小查对,并查对者签名。查对当日全部 长期医嘱,临时医嘱的正确性和执行情况,主班护士与护士长 每周进行一次大查对并记录,并根据需要提醒医生重整医嘱并 核对无误后在执行。
注射、输液、服药等治疗的查对
三查:摆药、治疗、处置前查;服药、注射、处置时查;服 药、注射、处置后查;
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、 用法。
(二)备药前应检查药品质量,如安瓿注射剂有无裂痕;瓶 装液体瓶口有无松动;瓶身有无裂缝;片剂、水剂有无变 色、变质,标签是否清楚;药品是否在有效期内;凡不符 合要求的药品,不得使用。药品备好后必须经第二人核对 后方可使用。
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案例介绍
案例2
2010年5月25日,东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久
的“肌苷葡萄糖注射液”,引发医疗纠纷,致使患儿家属聚众围堵医院,要求医院给出解 释并救治患儿。事发后,当地卫生主管部门立即展开调查,并组织专家对患儿逐一进行 会诊。之后,卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处 理。
案例分析
安全用药 之五个 “正确”
正确的病人 正确的药物 正确的途径 正确的剂量 正确的时间
案例分析
案例3
某医院妇产科护士,在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时,没有按照查对制度的规定认真核查, 将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来,当作氯化钠给病人灌肠。
结果病人迅速出现窒息征象,没来得及抢救即死亡。后经查实,无签试剂瓶中的液体是 用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂,可使红细胞丧失携氧功能, 导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。
查对制度的分类
1
医嘱查对制度
2
服药、注射、 输液查对制度
3
输血查对制度
4
手术病人查对 制度
5
供应室查对制 度
6
饮食查对制度
7
腕带标识制度
8
饮食查对制度
(一)医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对,夜班查对当日医嘱, 查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、 未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。 3. 抢救病人时的口头医嘱,护士要重复一遍方 可执行,并保留用后的空瓶,经两人核对后方可 丢弃,抢救结束后及时补全医嘱。 4. 整理医嘱单后,必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。 6. 护士执行医嘱后一定要签字。
护理查对制度培训PPT模板
汇报人:XXX
时间:201X年X月
1
目录
CONTENT
制定护理查对制度的重要性
01
ADD YOUR TITLE HERE
查对制度的分类及内容
02
ADD YOUR TITLE HERE
案例分析
03
ADD YOUR TITLE HERE
04 心态很重要. ADD YOUR TITLE HERE
该护士如果能执行查对制度,不盲目使用没有标签的药物,这起事故是完全可能避免的。
案例分析
1 2 3 4 5
临床工作中最容易出现的查Байду номын сангаас问题
氧气的流量与实际不符合; 糖尿病病人输注了糖水; 该用125毫升未交代病人用了250毫升; 药物已经过期未及时发现; 甲床的大输液挂到乙床;甲床的输液卡挂到乙床 .
4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后 保留安瓿。用多种药物时注意有无配伍禁忌。
5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
(三)输血查对制度
1. 查对采血日期,血液有无凝血块 或溶血,并查看血瓶有无裂痕。
3. 查对病人床号、姓名、院号、原 始血型及用血量。
(六)饮食查对制度
1.每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床前 饮食卡,查对姓名、床号、饮食种类。
2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种 类是否相符,如不符合即使更换。
(七)腕带标识制度
T
对手术和无法沟通的病人使 用腕带作为病人标识。例如: 昏迷、无自主能力的病人, 至少应在抢救室、手术室、 重症监护病房等科室得到证
制定护理查对制度
01
的重要性
护理查对制度的重要性
查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此,护士在 工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查 八 对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
安全风险
风 险 意 识
护理 风险
护理 安全
02 查对制度的分类
实。
W
R
“腕带”填入的识别信息(病区、床号、 住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经 两人核对后方可使用,若损坏需更新时 同样需 两人核对。
佩戴腕带标识应准确无误,注 意佩戴部位皮肤无擦伤,血运
良好
03 案例分析
案例分析
案例1
某护士上后夜,00:30分匆匆赶到科室,更衣 后,立即与前夜护士交班,并让前夜护士先走, 自己慢慢去查看病人,前夜护士走了,后夜护 士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始 巡视病房,发现20床病口唇紫绀,进一步评估 发现病人呼吸心跳已经停止,立即给予心肺复 苏,复苏无效病死亡。
(二)服药、注射、输液查对制度
1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。
三查: 摆药时查,服药、注射、处置中查,服药、注射、 处置后查。 八对: 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使。
3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。
(五)供应室查对制度
1. 准备器械包时, 要查对物品名称、 数量、质量及清洁 度。
3. 收回器械包时, 查对名称、数量、 质量、有无破损及 清洁处理的情况。
2. 发出器械包时, 要查对名称、数量 及灭菌日期。
4.灭菌时查对温度、 压力、时间,灭菌 后查灭菌指示剂、 温度计及有无湿包 情况。达到要求后 方可发。
案例分析 找找下面这些坏习惯我有吗?
今天医嘱只对新病 人的,老病人不对
了。
依那普利都是 5mg一颗的,没
问题。
案例分析
找找下面这些坏习惯我有吗?
1床,打针了。
乱七八糟
同学!把药 发了。
李医生让我给5床打
针,等会补医嘱。
案例分析
2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,病人已 备血,查对配血报告。
3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。 4. 凡体腔或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械,详细记录后签名。
5. 手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。
5. 输血完毕,应保留供血者血袋,直到 病人输血结束无不良反应后方可处理。
1
3
5
2
4
2. 查对输血单与血瓶标签上的献血者的 姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。
4. 与受血者的交叉配血有无凝集。交叉 配血报告必须两人核对无误(两人签全名)
方可执行。
(四)手术病人查对制度
1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、 术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。