雌激素的临床应用

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雌激素临床应用

二. FSH，E2均在卵泡期水平：H－P－O轴失调
三 FSH，E2均在绝经期水平:卵巢性闭经
四. PRL升高:高泌乳素血症
一 FSH，E2均≤卵泡期水平（FSH≤3 IU/L；E2≤30 pg/ml）
中枢性闭经（原发或继发）
二 FSH，E2均在卵泡期水平（FSH>3 IU/L－<10 IU/L；E2>30 pg/mL）
微粒化及酯化雌二醇2mg(补佳乐
®)
8h
微粒化雌二醇
2mg
常用雌激素在血浆中的水平
戊酸雌二醇微粒雌二醇哌嗪硫酸雌酮
剂量(mg)
1 2 1 2 0.625 1.25 2.5
E2(pg/ml)
50 60-70 30-50 11465
34 30-50 126
E1(pg/ml)
160 185-300 150-300 575 280
超声：内膜≥7mm,用“安宫”撤血内膜< 7mm,继用补佳乐2周，再测内膜厚度
禁忌：乳腺疾病血栓性静脉炎
发育子宫，为促排卵、受孕作准备
补佳乐 2-8mg/ 天 X 21-25天甲羟孕酮 10mg/ 天X 10天子宫体积正常后，促排卵治疗
pcos
快速缩小pco,准备排卵达英35连用42天第22天开始同时服补佳乐1mg/天，防止
注：Hb≤6g者，可延长维持量的用药期
无排卵性功血
止血（雌孕联合转变内膜）补佳乐 1-2mg/天甲地孕酮 2－8 mg/天
（炔诺酮2.5－3.75mg/天）用法：同中量或大量止血指征：不适合用EE者，以补佳乐代替
无排卵性功血
调节月经周期（人工周期）
补佳乐2mg/天ⅹ21－28天最后6－8天加“安宫”，8－10mg/天

雌激素临床应用的体会

变被动为主动。２．加与相关知识的紧密融合２增情境教学的合理运用给学生学习创设了一个和临床护理结合的平
问：为什么要擦汗）（答：腋下有汗液会影响体温的准确性），护士
边答边把体温计放在腋窝处， “ 大娘，您像我这样做，好吗？” （护士曲臂过胸）（患者做了类似的姿势）护士协助患者夹紧。１ｍｎ０ｉ中后我会来看读数。请您不要动。（０ｎ）护士取出体温计，用消１ｍｉ后
Hale Waihona Puke 课上表演的过程中，通过病历情境，一方面，学生参与角色扮
演，表演的学生对于知识提前进行了很好的预习，提高了自身的能力素质，另一方面，学生通过对于情景剧认真的观察，注意到很多的问
合起来，增加了对于理论知识的理解和运用，对于知识的记忆更加
佳，每餐只进食少量稀饭。曾在当地医院查体温高达３．℃，查体：９５
患者口腔有义齿，体质虚弱，需卧床休息。家属：我妈妈很难受，她的烧总是持续不退，鼻子总是忽闪忽闪的，脸一直很红。护士：大娘，我给您测量一下体温。家属：测量体温有什么注意的吗？护士：测量体温最好选择患者安静状态下，比如肌肉剧烈活动就会使产热增加，体温升高，测得的体温就不准了。护士在处置室从清洁的容器中将体温计取出，来到患者面前，核对解释，擦干腋窝的汗液（家属
吗，我们能做点什么？医师：患者现在体温比较高，我们会继续观察患者的情况。请您放心。（体查后下医嘱：物理降温，高热患者护

关于雌激素的临床应用

正常女性体内的雌激素有三种：雌二醇、雌酮、雌三醇。

雌激素可以促进生殖器官和一些性征的发育包括乳房、子宫，小剂量的雌激素可以促进垂体分泌促性腺激素，大量雌激素可抑制垂体分泌促性腺激素，促进卵泡发育，卵泡成熟时大量雌激素可激发LH排卵峰。

一）雌孕激素分类1、雌激素药物的分类：天然雌激素：雌二醇类有戊酸雌二醇，还有17β雌二醇，结合雌激素就是倍美力。

合成雌激素有两类：甾体类有乙炔雌二醇，非甾体类己烯雌酚、尼尔雌醇。

2、孕激素分类：天然孕激素，合成孕激素：分为17羟孕酮衍生物和19去甲基睾酮衍生物。

天然孕酮就是黄体酮，17羟孕酮衍生物如补佳乐和达英35都是属于醋酸环丙孕酮。

三种孕激素有什么区别？醋酸环丙孕酮有强的抗雄激素的作用，通过雄激素的靶器官可以抗雄激素，这是它的最大特性。

睾酮衍生物可能没有这种抗雄的作用。

三种孕激素的比较，无雄激素的活性，但是有首过效应，治疗剂量比较大，难耐受。

17羟孕酮衍生物有抗雄激素的作用，加强雌激素对血脂的有利影响。

克龄蒙是雌孕激素周期序贯，戊酸雌二醇2mg前21天用，后10天醋酸环丙孕酮1mg。

一个周期完成，服药方便。

二）雌激素的应用。

雌激素应用目的：1缺雌激素的病人，2有些病人可能不缺雌激素，但是由于某些临床需要，要利用雌激素的特性解决临床上的某些问题。

第一个目的用在雌激素缺乏的病人，哪些疾病属于雌激素缺乏的疾病，闭经的病人缺雌激素，绝经的病人也缺雌激素。

另外药物引起的雌激素缺乏也需要补充，这三大类是临床上常需要用雌激素的。

第二类不缺雌激素，但是要用雌激素的某些功能解决某些问题。

比如功血的病人需要止血，还有人工内膜，这些不缺雌激素，但是需要用它的某些功能。

下丘脑分泌促性腺激素到卵巢分泌雌激素和孕激素，雌激素应该由卵巢来分泌，在卵泡发育过程中分泌雌激素，导致子宫内膜的改变，来月经。

如果雌激素量大了之后会反馈抑制下丘脑和垂体分泌促性腺激素，小剂量可能会促进垂体分泌，大剂量可能会抑制垂体分泌。

雌孕激素制剂的特点及临床应用

雌孕激素制剂的特点及临床应用郭涛,韩字研四川大学华西第二医院,四川成都现代复方雌孕激素制剂一方面作为复方口服避孕药具有良好的避孕作用,另一方面,雌孕激素制剂可治疗多种妇科疾病并应用于辅助生育技术。

雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药。

此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状。

本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下。

1 复方雌孕激素口服避孕药的特点及临床应用1.1 左炔诺孕酮炔雌醇片(三相片) 模拟女性生理周期将雌孕激素变化分为三个时相:第一时相,相当于卵泡生长发育早期和中期;第二时相,即围排卵期;第三时相,相当于黄体期。

药物的第一时相:为第1~6片(黄色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 05mg;第二时相:为第7~11片(白色),每片含炔雌醇0. 04 mg,左炔诺孕酮0. 075 mg;第三时相:为第12~21片(褐红色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 125 mg。

其配方与我国的单相复方避孕药(如复方18甲基炔诺酮)相比,每一个周期中三相片的孕激素用量减少近40%,避孕效果可靠,剂量低,能控制月经周期,维持子宫内膜的稳定性及减少撤药性出血,血脂在正常范围内[1],也可减少皮脂的分泌,对面部痤疮、多毛有一定的治疗效果。

三相避孕药价格便宜,服用方便,除避孕外,是临床调节月经周期、作为性激素治疗的良好选择。

1. 2 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 每片含炔雌醇0. 035 mg,环丙孕酮2 mg。

该药的孕激素环丙孕酮是通过竞争雄激素受体而阻断雄激素作用的,是孕激素中抗雄性激素作用最强的。

除避孕外,该药还可治疗女性雄激素依赖性疾病,如痤疮,特别是伴有脂溢性皮炎或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮),妇女雄激素性脱发,多毛症以及多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄性激素表现。

治疗至少应持续6~9个周期才能显效。

目前已广泛应用于治疗PCOS,可显著改善与PCOS相关的内分泌紊乱,停药后易于恢复排卵。

雌激素临床应用PPT课件

改善睡眠质量
雌激素可以调节神经递质和激素水平，改善睡眠质量，减少失眠和焦虑等症状。
乳腺癌治疗和预防
乳腺癌治疗
对于激素依赖性乳腺癌患者，雌激素治疗可以作为辅助治疗手段，提高治疗效果。
乳腺癌预防
对于高危人群，雌激素替代疗法可以在一定程度上降低乳腺癌的发生率。
03
雌激素的风险和副作用
子宫内膜癌风险
风险因素
家族史、既往乳腺疾病、晚育或未生育的女性风险更高。
预防与监测
定期进行乳腺检查，包括乳腺X线摄影和超声检查，以及早期发现和治疗乳腺肿块。
心血管疾病风险
心血管疾病
长期使用雌激素可能增加女性患心血管疾病的风险，尤其是绝经
后女性。
风险因素
高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素的女性风险更高。
强调雌激素在预防和治疗女性生殖系统相关疾病中的重要地位，以及在提高女性生活质量方面的作用。
雌激素的生理作用
促进女性生殖器官发育和维持正常功能
雌激素能够促进子宫、输卵管、阴道等生殖器官的发育和成熟，维持其正常功能。
调节月经周期
雌激素参与月经周期的调节，促使子宫内膜发生周期性的变化，形成月经。
促进乳腺发育
替代疗法
雌激素替代疗法是治疗女性绝经后症状的有效方法，近年来研究重点在于寻找更为安全、有效的替代方案，如个体化雌激素治疗和最低有效剂量治疗。
长期安全性
长期追踪研究关注雌激素替代疗法的长期安全性，包括对心血管系统、骨骼和认知功能的影响，为临床医生提供更为全面的用药信息。
06
结论
雌激素临床应用的意义和价值
04
雌激素临床应用的注意事项
适应症和禁忌症
适应症

雌激素的临床特点及使用方式

雌激素的临床特点及使用方式关于雌激素一、单纯雌激素类药物1、天然雌激素：雌二醇、雌酮、雌三醇、结合雌激素2、半人工合成雌激素：戊酸雌二醇3、人工合成雌激素：尼尔雌醇，炔雌醇二、雌激素的给药途径：口服、经皮、经阴道、鼻腔。

1、口服雌激素的代谢特点：天然雌激素经消化道吸收，但易在肝内破坏，故口服效果远较注射差，经过微粒化处理后，目前有17β雌二醇口服制剂供临床使用。

人工合成雌激素：炔雌醇、炔雌醚或乙烯雌酚等在肝内破坏较慢，口服吸收效果好，作用较持久。

雌激素在血液中大部分与性激素结合蛋白结合，也可与白蛋白非特异性结合。

部分以葡萄糖醛酸及硫酸结合的形式从肾脏排出，也有部分从胆道排泄并形成肝肠循环。

2、经皮的特点：采用透皮吸收技术研制而成，避免肝脏代谢的首过效应，小剂量、持续补充雌激素，达到治疗作用，对慎用情况中尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症，需要激素治疗时，推荐应用经皮途径。

3、口服与经皮比较口服：肝脏首过效应，给药剂量较大，需要肝脏酶的参与，副作用增加；增加静脉血栓风险（OR=3.5）；增加乳腺癌风险（OR1.38）；增加胆囊疾病风险（RR1.74）；每日服药，依从性差。

经皮：避免肝脏首过效应，较口服给药剂量显著降低。

副作用较低；降低静脉血栓与心血管事件风险；乳腺癌发生风险极低；胆囊疾病风险更低；无需每日服药，依从性好。

可能有皮肤过敏、皮疹、瘙痒、药片脱落等情况。

4、阴道用雌激素安全性1）对子宫内膜影响：低剂量短期应用，对子宫内膜的刺激小，使用3—6个月，子宫内膜增生或增生过长的发生率低，不必定期加孕激素对抗；长期应用：药物的累积效应不容忽视，加用孕激素的必要性、时机、剂量和方式等问题，尚待研究，宜监测子宫内膜厚度或适时行内膜活检。

2）对乳腺影响：经阴道用低剂量雌激素对乳腺癌发病率的远期影响未见报道。

现有资料提示阴道用低剂量雌激素，并不增加乳腺癌的复发风险及不增加乳腺癌发生的风险。

生殖激素的测定及临床应用

生殖激素的测定及临床应用生殖激素在人类的生殖健康和疾病中起到了非常重要的作用。

因此，测定生殖激素的水平在临床医学中是非常必要的。

本文将介绍一些常用的生殖激素的检测方法，并讨论生殖激素在不同临床情况下的应用。

生殖激素的检测方法生殖激素包括促性腺激素、雌激素和睾酮等。

测定这些激素的水平需要采用不同的检测方法。

1. 促性腺激素 (FSH) 和 luteinizing hormone (LH)促性腺激素 (FSH) 和 luteinizing hormone (LH) 是人类卵巢和睾丸的最重要的激素，参与了调控排卵和生殖的过程。

测定这两种激素的水平可以为确诊某些疾病提供帮助，包括不孕症和多囊卵巢综合症。

测定FSH和LH的方法通常是通过血液检测，通过检测患者血液中这两种激素的浓度来确定其水平。

这可以在诊所或实验室中进行。

2. 雌激素雌激素是一种在女性体内产生的激素，参与了调控月经周期、性诱导和生殖功能。

测定血液中雌激素的水平可以为确定多种疾病，如骨质疏松症和多囊卵巢综合症等提供帮助。

测定血液中雌激素的水平也可以帮助女性评估其生殖健康。

测定血液中雌激素的方法主要包括酶联免疫分析 (ELISA) 和放射免疫分析 (RIA) 等方法。

3. 睾酮睾酮是一种在男性体内产生的激素，参与了男性性特征和生殖功能的发展。

测定血液中睾酮的水平可以帮助确定男性性功能障碍和不育症。

测定血液中睾酮的方法包括质谱分析和酶免疫分析等。

生殖激素在临床应用中的作用在临床应用中，生殖激素的水平通常与某些疾病的诊断、治疗和预后有关。

以下是一些最常见的应用场景。

1. 不孕症不孕症在男性和女性中都非常常见。

测定血液中FSH和LH的水平可以帮助确定不孕症的病因。

例如，女性血液中FSH和LH的水平显著增加，可能表明她们正经历更年期或卵巢功能失调。

2. 多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症是一种常见的生殖障碍疾病，可能导致月经紊乱、不孕、面部毛发增多等症状。

测定血液中FSH，LH和雌激素的水平可以帮助确诊此疾病。

选择性雌激素受体调节药的临床应用

密度增加２～％，％３骨代谢的各项指标均降低。雷洛昔芬的副作用是静脉血栓、潮热和原发性鼍抽搐，但乳
腺癌扩散的危险降低２。１３
维普资讯
医药导报２０年３０２月第２卷第３１期
［参考文献】
・１９・６
目前临床上使用最多的他莫昔芬衍生物有米普昔芬、艾多昔芬两种。米普昔芬用于进行性乳腺癌。最近一些研究人员对艾多昔芬抗骨质疏松和洽疗乳腺癌的作用进行了研究。结果表明，艾多昔芬吸收很快（２
～
８）清除半衰期为ｌ，，ｈ５ｈ完全消除需ｄ６２， —１周
后达到稳定水平。以上药代动力学结果表明，长期使
发生率仅 ∞ ％２托瑞米芬
４苯并噻吩类化台物：雷洛昔芬
雷洛昔分最初用于治疗他莫昔芬耐受性乳腺癌，
对雌激素受体的两种亚型均有高度亲和力。绝经妇女早期服用雷洛昔芬６ｇｄ４３周后，０ｍ・和ｌ尿钙和骨吸收均减少．体内钙平衡得到改善。据一项多中心的，随机双盲试验显示，０１・。６ｇ雷洛昔芬服用２后腰椎和ｎａ髋骨中矿物质密度提高２４总体雠骨中矿物质密．％，
用时，每天服药次数可减少１次。另据３１３例绝经后骨质减少妇女（平均５岁）７的研究显示，Ｅ每ｌ服用５或１ｍ，５显著降低ＬＬ作用呈剂量依赖性。主要副Ｄ，作用与剂量相关，表现为潮热、自带异常、子宫内膜增
例绝经后结节性乳腺癌妇女随机对比试验表明，两种
药物均能降低血清总低密度脂蛋白（Ｄ）固醇，ＬＬ服但托瑞米芬能使高密度脂蛋白（Ｄ）加１％。来自芬ＨＬ增４兰的一项研究报告，例绝经后患乳腺癌的妇女服用３ｏ托瑞米芬４ｇｄ，０・～与服用他莫昔芬 ∞ ｍ・。比，ｍｇｄ相对骨代谢和髋骨中矿物质密度等生化指标的影响相似，

雌孕激素制剂的特点及临床应用

二、COC与心血管疾病的关系
1．COC 使用与VTE：VTE 发生风险与多种因素有关，包括高龄、肥胖、妊娠或产后、凝血因子基因突变、VTE家族和个人史、使用雌激素和孕激素、制动、手术或意外、长途飞行等。COC 中雌激素的剂量与 VTE 发生风险有关，降低COC中的雌激素含量，能明显降低 VTE 的发生风险。
5．结直肠癌：使用 COC 的妇女与从未使用过 COC 的妇女相比，结直肠癌的发病风险降低 15% 左右。
COC 的非避孕应用
一、COC 对异常子宫出血的作用
异常子宫出血 (abnormal uterine bleeding，AUB) COC 可减少月经量，周期性使用可规律月经周期，
连续使用可长期抑制月经，COC对各种无结构性改变的病因导致的 AUB 均有不同程度的治疗作用。
可治疗经前综合征和经前焦虑症状。优思明的抗雄激素作用对皮肤有良好的改善作用。
序贯复方雌孕激素制剂和联合制剂
26
配方特点——
周期前半期用雌激素，后半期是雌激素加孕激素
雌孕激素序贯疗法可调节月经周期，保护子宫内膜和防止子宫内膜增生，降低子宫内膜癌发生率。
但雌孕激素序贯疗法并不抑制排卵，故不能避孕，可能怀孕。
去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)
炔雌醇0.03 mg+去氧孕烯0.15mg
用于青春期功能性子宫出血的止血、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生等。
早期子宫内膜异位症可用该药3-6个月，或在用孕三烯酮治疗后延用妈富隆治疗3-6个月。
复方雌孕激素口服避孕药
去氧孕烯炔雌醇片(美欣乐)
炔雌醇0.02 mg+去氧孕烯0.15mg
COC 的避孕应用
一、COC的现状
从 1960 年第1个COC-Enovid 被FDA批准在美国上市至今，COC不断发展，体现在以下：

雌激素类药物的药理作用以及临床种类】

雌激素类药物的药理作用以及临床种类卵巢分泌的雌激素有雌二醇和雌酮，人工合成品有已烯雌酚.炔雌酮.炔雌醚等。

[作用]1.促进女性第二性征和性器官地发育和成熟；使子宫内膜增生，在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期；提高子宫对缩宫素的敏感性；使阴道上皮增生，浅表细胞角化。

2.小剂量时能促进垂体前叶催乳激素分泌，促使泌乳。

较大剂量时，可以抑制促性腺激素分泌，抑制排卵；对抗雄激素的作用；干扰催乳素的作用，抑制泌乳。

3.有促进骨质致密的作用，增加骨质钙化，加速骨骺愈合。

4.可使胰岛素的水平升高，但葡萄糖的耐量下降，促进胆固醇的降解和排泄，因而降低血中胆固醇；促进正氮平衡；直接促进子宫和肝脏合成蛋白。

[给药途径和分布.排泄]口服吸收迅速，也可以通过皮肤.粘膜.皮下.肌肉等途径吸收。

主要在肝脏缓慢代谢，其代谢物大部分与葡萄糖醛酸结合形成结合物，从尿和胆汁中排出，也存在肝肠循环。

[用途]1.治疗绝经期综合症：因卵巢功能减退，雌激素分泌减少，垂体促性腺激素分泌增多引起的，用雌激素抑制促性腺的分泌而使其症状减轻。

2.治疗子宫发育不全.闭经或月经过少：可与孕激素配合使应用。

3.治疗功能性子宫出血：适当合用孕激素以调整月经周期。

4.治疗乳房胀痛和回乳（配合VE应用）：大剂量雌激素抑制乳汁分泌，缓解胀痛。

5.治疗老年性阴道炎和女阴干枯。

6.治疗前列腺癌和青春期痤疮。

7.用于老年女性骨质疏松症。

[临床药用激素种类和用法]*已烯雌酚（已菧酚）片剂：0.5mg,1mg,2mg。

一次0.25～1mg，一日0.25～6mg。

注射剂：0.5mg/1ml,1mg/1ml,2mg/ml。

一次0.5～1mg,一日0.5～6mg，肌肉注射。

*已烷雌酚（人造雌酚）片剂：1mg,5mg。

一日3次注射剂：3mg/1ml,5mg/ml。

一次1～5mg,一周2～3次，肌注。

*炔雌醇（已炔雌二醇）：(性状与稳定性) 本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。

雌孕激素制剂的特点及临床应用

雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药。

此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状。

本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下。

三相避孕药价格便宜,服用方便,除避孕外,是临床调节月经周期、作为性激素治疗的良好选择。

1. 2 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 每片含炔雌醇0. 035 mg,环丙孕酮2 mg。

该药的孕激素环丙孕酮是通过竞争雄激素受体而阻断雄激素作用的,是孕激素中抗雄性激素作用最强的。

治疗至少应持续6~9个周期才能显效。

目前已广泛应用于治疗PCOS,可显著改善与PCOS相关的内分泌紊乱,停药后易于恢复排卵。

雌激素在妇产疾病中的作用

雌激素在妇产疾病中的作用袁文芳打张艳琼1，2(三峡大学医学院器官纤维化与药物靶向治疗研究所生物病原与免疫学系2，湖北宜昌443002)摘要:雌激素是主要的性激素之一，主要作用于女性生殖系统,在女性青春期、妊娠期及绝经期都具有重要的作用。

动态监测孕妇妊娠期雌激素水平可用于评价卵巢和胎盘的功能、预测胎儿宫内状况和早孕期妊娠结局等，为临床妇产科干预提供可靠的依据。

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，雌激素可促进乳腺癌细胞的增殖和转移，在乳腺癌发生发展过程中具有重要的作用。

目前，对于绝经前激素依赖性乳腺癌主要采用雌激素替代疗法，以雌激素受体为治疗指标遥此外，在妇产科领域,雌激素制剂还可以用于治疗低雌激素性功能失调性子宫出血、老年性阴道炎和绝经综合征等遥本文就雌二醇、雌三醇、雌四醇概述及雌激素与乳腺癌的关系作一综述，以期为临床治疗提供参考。

关键词：雌激素;乳腺癌；阴道炎中图分类号：R711文献标识码：A DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2021.10.015文章编号：1006—1959(2021)10—0054—05The Role of Estrogen in Obstetrics and GynecologyYUAN Wen-fang1,ZHANG Yan-qiong1,2(Institute of Organ Fibrosis and Drug Targeted Therapy1,Department of Biological Pathogens and Immunology2,School of Medicine,China Three Gorges University,Yichang443002,Hubei,China)Abstract:Estrogen is one of the main sex hormones.It mainly acts on the female reproductive system and plays an important role in female adolescence,pregnancy and menopause.Dynamic monitoring of estrogen levels in pregnant women during pregnancy can be used to evaluate the function of ovaries and placenta,predict fetal intrauterine conditions and pregnancy outcomes during early pregnancy,etc.,and provide reliable basis for clinical obstetrics and gynecology interventions.Breast cancer is a common female malignant tumor.Estrogen can promote the proliferation and metastasis of breast cancer cells,and plays an important role in the occurrence and development of breast cancer.At present,estrogen replacement therapy is mainly used for premenopausal hormone-dependent breast cancer,with estrogen receptor as the treatment index.In addition,in the field of obstetrics and gynecology,estrogen preparations can also be used to treat low-estrogen dysfunctional uterine bleeding,senile vaginitis and menopausal syndrome.This article reviews the overview of estradiol,estriol,estriol and the relationship between estrogen and breast cancer,in order to provide references for clinical treatment.Key words:Estrogen;Breast cancer;Vaginitis雌激素(estrogen)按其化学结构属于脂溶性类固醇激素，游离的雌激素通过被动扩散或主动转运进入到靶细胞内，与雌激素受体(estrogen receptor, ER)结合后发挥其生物学效应。

各种性激素来源及雄激素孕激素雌激素生长激素绒促性素的临床应用

各种性激素来源及雄激素、孕激素、雌激素、生长激素、绒促性素的临床应用一.女性激素：1.雌二醇：在卵泡发育过程中，先经LH刺激卵泡内膜分泌睾酮，再经颗粒细胞在FSH刺激下转化为雌二醇，即“双细胞双促性素作用模式”。

此外肾上腺皮质、胎盘也有分泌。

2.雌三醇：在胎儿的里生成的，在肝脏里经16α羟基化后，在胎盘里芳构化而成为雌三醇。

3.孕酮：卵巢黄体分泌。

4.人绒毛膜促性腺激素：为胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。

5.催乳素、FSH、LH：垂体前叶。

二、男性激素：1.睾酮：95%由睾丸间质细胞分泌，5%由肾上腺分泌。

2.雌二醇：睾酮在FSH作用下生成雌二醇。

（其余同女性）临床应用：1.雌激素1.绝经期综合征更年期妇女，雌激素分泌下降，垂体促性腺激素分泌升高，引起平衡失调，导致绝经期综合征。

雌激素通过抑制垂体促性腺激素的分泌，从而减轻症状。

2.功能性子宫出血雌激素可促进子宫内膜增生，医学教|育网搜集整理修复出血创面，中止不规则出血。

与孕激素配伍应用，可调整月经周期。

3.替代治疗卵巢功能不全、闭经、原发性或继发性卵巢功能低下患者，以雌激素替代治疗，可促进外生殖器和第二性征的发育。

与孕激素合用，可形成人工月经周期。

4.乳房胀痛部分妇女停止授乳后，发生的乳房胀痛，可用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌，解除胀痛。

5.晚期乳腺癌绝经期5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗，缓解率可达40%左右。

绝经期以前的患者禁用，可能促进肿瘤生长医学教|育网搜集整理。

6.前列腺癌大剂量雌激素可抑制垂体促性腺激素分泌，使雄激素分泌减少，同时有抗雄激素作用，可用于治疗前列腺癌。

7.痤疮（粉刺）多见于青年男女，因过多的雄激素刺激皮脂腺分泌，引起皮脂腺堵塞所致，故可用雌激素治疗。

8.骨质疏松绝经期和老年性骨质疏松，可用雌激素与雄激素合并治疗医学教|育网搜集整理。

9.其他老年性阴道炎及女阴干燥症，局部应用雌激素也有效。

与孕激素合用，可避孕。

2.孕激素1.功能性子宫出血由于黄体功能不足，子宫内膜不规则成熟和脱落，引起子宫出血时，应用孕激素可使子宫内膜协调一致地转为分泌期，故可维持正常的月经。

性激素六项的临床应用及实例分析

性激素六项的临床应用及实例分析性激素六项的临床应用及实例分析1.引言性激素是一类重要的内分泌激素，对人体的生殖、发育和代谢等方面发挥着至关重要的作用。

性激素六项是指在临床中常用的六种性激素的检测项目，包括雌二醇、睾酮、孕酮、促黄体素、催乳素和卵泡刺激素。

2.雌二醇的临床应用及实例分析雌二醇是女性体内主要的雌性激素，对女性的性发育、月经规律和骨密度等方面起着重要作用。

其在妇科疾病、生育健康和更年期综合征等方面的应用广泛。

例如，经周期性监测血液中雌二醇水平，可以帮助诊断不孕不育症、多囊卵巢综合征等病症。

3.睾酮的临床应用及实例分析睾酮是男性体内主要的雄性激素，对男性的性发育、精子和肌肉发育等方面起着重要作用。

其在男性性功能障碍、性欲低下和男性乳腺增生等方面有着广泛的应用。

例如，检测血液中睾酮水平，可以用于早期诊断男性性腺功能减退。

4.孕酮的临床应用及实例分析孕酮是一种重要的孕激素，对女性的妊娠、胎盘发育和乳腺分泌等方面起着重要作用。

其在妇科疾病、胎盘功能不全和习惯性流产等方面有着广泛的应用。

例如，通过检测孕酮水平可以帮助判断胚胎发育情况和早期妊娠的稳定性。

5.促黄体素的临床应用及实例分析促黄体素是控制女性生殖周期的重要激素，对排卵、黄体形成和黄体功能的维持起着重要作用。

其在不孕不育症、月经紊乱和功能性子宫出血等方面有广泛的应用。

例如，监测促黄体素水平可以帮助判断排卵时间和排卵障碍的原因。

6.催乳素的临床应用及实例分析催乳素是控制乳腺发育和乳汁分泌的关键激素，对哺乳期妇女的乳腺功能起着重要作用。

其在催乳、母乳喂养和乳腺疾病诊断等方面有广泛的应用。

例如，检测催乳素水平可以帮助区分乳房异常分泌和生理性乳汁分泌。

7.卵泡刺激素的临床应用及实例分析卵泡刺激素是女性卵巢发育和卵泡成熟的关键激素，对女性的生育能力和月经周期起着重要作用。

其在生育健康和辅助生殖技术等方面有广泛的应用。

例如，监测卵泡刺激素水平可以帮助判断卵巢功能和卵泡发育情况，为辅助生殖治疗提供依据。

雌二醇的功能主治

雌二醇的功能主治1. 引言雌二醇，也被称为雌性激素，属于内源性激素的一种。

它在女性身体中起着重要的生理功能作用，同时在医学领域也有广泛的临床应用。

本文将介绍雌二醇的功能主治，包括对女性健康的影响和在临床治疗中的应用。

2. 雌二醇对女性健康的影响雌二醇在女性身体中扮演着重要的角色，对女性健康有多方面的影响。

下面列举了雌二醇的功能主治：•促进生殖发育：在女性青春期，雌二醇的分泌量增加，促进了乳房及生殖器官的发育，维持了正常的经期。

•维护骨骼健康：雌二醇有助于维持骨密度，预防骨质疏松症的发生。

•调节脂肪分布：雌二醇可以影响脂肪在身体中的分布，使其更多地积聚在臀部和大腿等部位，起到美容作用。

•保护心血管系统：雌二醇可以提高女性体内高密度脂蛋白（HDL）的水平，减少低密度脂蛋白（LDL）的含量，从而降低患心脏疾病的风险。

•维持精神健康：雌二醇在中枢神经系统中发挥作用，对情绪的调节和精神状态的维持有重要影响。

•保护皮肤和黏膜：雌二醇可以改善女性皮肤的弹性和水润度，减少皱纹的产生。

3. 雌二醇在临床治疗中的应用雌二醇在临床治疗中有多种应用，以下是其中的几个方面：•替代疗法：雌二醇可以用于女性更年期综合症的替代治疗，缓解更年期症状如潮热、情绪波动等。

•雄激素治疗：在某些疾病情况下，雄激素水平过高。

通过补充雌二醇，可以平衡激素水平，起到治疗作用。

•皮肤问题治疗：雌二醇可以用于治疗一些与雌激素水平异常有关的皮肤问题，如痤疮、雀斑等。

•骨质疏松症预防：雌二醇可以用于骨质疏松症的预防治疗，维持骨密度，减少骨折的风险。

•性激素替代治疗：在某些情况下，由于内源性雌激素分泌不足，需要进行性激素替代治疗。

4. 雌二醇的适应症和禁忌症在使用雌二醇进行治疗时，需要注意以下适应症和禁忌症：4.1 适应症•更年期综合症•骨质疏松症•性激素缺乏症•皮肤问题如痤疮、雀斑等4.2 禁忌症•乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤•严重心血管疾病•孕妇和哺乳期妇女•过敏体质者5. 结论雌二醇作为一种雌性激素，在女性身体中发挥着重要的功能和治疗作用。

雌激素的临床应用

雌激素的临床应用
雌激素的临床应用
一、简介
雌激素是一种重要的性激素，在临床应用中发挥着关键的作用。

本文将详细介绍雌激素的临床应用，包括以下几个方面：
二、雌激素的生理作用
1、雌激素对生殖系统的影响
a：促进卵巢的发育和功能
b：促进子宫内膜的增生和准备子宫妊娠
c：维持乳腺的正常发育
2、雌激素对骨骼系统的影响
a：促进骨骼的生长和形成
b：维持骨骼的稳定性和强度
c：预防骨质疏松症的发生
3、雌激素对心血管系统的影响
a：保护血管的内皮层功能
b：降低血脂水平
c：调节血液凝固功能
三、雌激素的临床应用
1、替代疗法
a：更年期综合症的治疗
b：雄激素缺乏症的治疗
c：弥漫性血管内凝血的治疗2、扩张疗法
a：宫颈扩张
b：阴道扩张
c：乳房扩张
3、调节疗法
a：不孕症的治疗
b：月经失调的治疗
c：乳腺癌的辅助治疗
四、附件
本文档所涉及的附件包括以下内容：1、雌激素的药品说明书
2、雌激素的临床试验数据
3、雌激素的治疗方案
五、法律名词及注释
1、替代疗法：指通过给予人体体外合成的物质来代替机体缺乏的天然物质，以达到某种治疗效果的一种治疗方法。

2、扩张疗法：指通过扩张人体器官或组织的方法来治疗相关疾病或改善相关症状的一种治疗方法。

3、调节疗法：指通过调节人体内分泌系统的功能来治疗相关疾病或改善相关症状的一种治疗方法。

六、全文结束。