体检中心护理教学查房

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护理教学查房流程 ppt课件

参与者准备：熟悉病情，翻阅资料
二、现场评估
主查者和参与者到床边评估病人
1、学生做体检及护理评估（护理操作、人文关怀、健康教育等） 2、老师现场点评
三、汇报病史
学生汇报病史（背诵）：
内容：1、病史从入院开始（生理、心理、社会） 2、病情的演变（老师进行病史补充） 3、主要治疗及护理 4、根据目前病人情况提出护理诊断相关因素（学生共同讨论，老师归纳总结） 5、制订护理措施（师生共订） 6、提出护理过程中困惑问题（学生提问老师答） 7、病情突变的应急流程（假设）
护理评估：
建议使用戈登11功能健康形态 • 健康感知、健康管理形态 • 营养代谢形态 • 排泄形态 • 活动、运动形态 • 认知、感知形态 • 睡眠、休息形态 • 角色、关系形态 • 自我感知、自我概念形态 • 应对、应激耐受形态 • 性、生殖形态 • 价值、信仰形态
2）病人，操作正确规范熟练，用物处理正确病史汇报：资料准确，层次分明，重点突出，有针对性，语（15分）言清晰连贯有一定表达能力护理计划：护理问题规范正确，相关因素符合病人实际情况，（20分）预期目标陈述规范，切实可行，护理措施有针对性，明确具体护理措施：实习相关理论知识，操作正确规范熟练，措施有（20分）效，无并发症宣教指导：有针对性、科学性，简明、通俗易懂，语调语速（15分）语言适中，举止文明大方综合能力（10分）：病人突发变化的处理教学氛围（10分）：同学老师补充，学科新进展
护理教学查房流程和记录方法
病例选择要求
专科常见病或多发病的典型病例
现诊病例
手术病人术后＜3天
教查分工
老师：在整个教查过程中起主线作用引导学生步步深入。
1、提出教查目的和要求（掌握、熟悉、了解） 2、及时提出补充意见：在床边体检、病史汇报、护理问题讨论、护理措施制订时等 3、讲述与本疾病相关的知识点 4、介绍护理新进展学生：扮演主角，人人要参与发表自己的建议 1、背诵病史、 2、床边体检（沟通、人文关怀、健康宣教等） 3、护理评估和护理诊断、护理措施的讨论 4、本病人各阶段的健康宣教。

教学查房及体格检查评分标准

2
6、下级医师提前做好准备工作如（1）病历（或查房车）、（2）影像学资料、化验检查报告、（3）查房所需的器材（一
次性手消、听诊器等）。
6
7、查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。主查房人在查房前后，应用消毒洗手水洗后方可检查病人，防止交叉感染。
4
查房内容80分
1、住院医师简明扼要汇报病史。（1）包括一般情况（姓名、年龄、性别、职业等）；（2）入院情况及诊断；（3）住院后病情变化；（4）诊疗效果及重要的临床检查结果；（5）病人的主观感受和体征情况。
20
4、结合具体病例进行学术讲解和讲评。（1）结合病例进行循证分析；（2）结合具体病例讲解国内外医学进展；（3）结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的医疗风险进行讲评（走廊）
15
5、（1）解决下级医师解决不了的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定；（2）解决欠妥的诊疗计划，纠正不当的医疗措施；（3）主动和患者在病情、诊疗和费用等方面进行沟通。
14
肺脏的听诊
双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器体件（1分），紧密而适度地置于听诊部位（1分），（隔衣服听诊应扣1分）。
3
听诊顺序由肺尖开始（2分），自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（2分），背部（1分），应注意上下（1分），左右（1分）对称部位进行对比。（考生边演示边指出听诊部位，听诊部位名称不对扣0.5分，听诊顺序不对，不得分！）
2
叙述心前区有无隆起及异常搏动（2分）。
2
然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2分）。
2
能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（3分），在锁骨中线内侧还是外侧（2分）。（正常人心尖搏动在第5肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）。

护理教学查房

护理教学查房的意义1．护理教学查房有利于培养学生的综合能力，通过设置问题、展开讨论可引发学生学习的兴趣，让其主动探讨有关问题，进行交流，能在学习和巩固理论知识的同时培养其分析问题和解决问题的能力，同时也能锻炼学生的语言表达能力和心理应激能力。

2．能强化理论与实践的联系，查房中通过对相关知识的分析、讨论、解答，加深了学生对所学的理论知识的理解，强化了记忆，达到了学以致用、活学活用的目的，为今后独立工作打下了坚实的基础。

3．能全面观察学生的知识掌握程度和应用知识的能力，能直接了解和观察学生的理论知识掌握程度以及思考问题、分析问题、解决问题的能力。

加强了整体护理观念，充分调动了学生学习的积极性、主动性和自觉性。

4．教学查房给带教老师提出了更高的要求。

要求老师除了具备扎实的基础理论和专业理论，还必须有丰富的临床经验和教学管理能力。

护理教学查房使老师，不断强化和拓宽自身的理论知识，结合丰富的临床经验深入浅出地分析、总结，无形中也提高了带教老师的水平。

护理教学查房一、查房前准备1．在带教老师指导下选择病例。

2．学生熟悉病情，查阅文献，翻阅资料。

3．学生推选主持人。

二、查房内容1．主持人介绍查房的主要内容、参加人员、各参加人员负责的内容。

2．汇报病史：床号、姓名、性别、年龄、入院日期、主诉、来时的生命体征及主要的症状和体征、病情演变过程、诊断和治疗。

3．护理评估：目前的身体状况（临床表现+相关检查）、健康史、心理社会状况。

4．针对目前状况，提出护理诊断。

5．根据护理诊断，制定护理计划并实施。

6．带教老师补充，讨论并分析护理诊断是否恰当、护理措施是否得当、是否符合病人要求、是否落实到实处等。

7．学生提出护理过程中困惑的问题，带教老师解答。

三、带教老师小结1．评价病史汇报、评估方法是否完整、准确。

2．评价护理程序的运用程度。

3．提出该病人目前存在的问题，需进一步解决的问题。

护理实习生教学查房（学生主查）基本流程发布时间:2009-7-21 点击量:1551 发布消息: 院办第一步：查房前准备1.主查学生准备：1）选择评估病人，在带教老师帮助下选择病例，准备病史，拟提问题，查阅文献。

体检中心护理教学查房

确定目标
总结词
明确、可衡量
详细描述
确定目标是查房准备的重要环节，目标应具有明确性和可衡量性，以便参与人员能够清楚地了解查房要达到的效果。目标应根据主题和实际情况来制定，例如提高参与人员对某种疾病的认识、掌握某种特殊检查的护理配合技巧等。
确定参与人员
总结词
相关、合适
详细描述
参与人员应与查房主题相关且具备相应的专业知识和技能，以确保查房的质量和效果。参与人员还应具备教学意识和学习能力，以便更好地参与讨论和学习。在确定参与人员时，应充分考虑其专业背景、工作经验和个性特点，以确保其能够为查房做出积极的贡献。
80%
综合评价
对患者的病情状况、自身认知情况、护理效果等方面进行综合评价，为后续的护理提供参考。
提出改进建议
优化护理流程
针对护理过程中存在的问题，提出优化护理流程的建议，提高护理效率和质量。
提高护理技能
针对护理人员的技能不足问题，提出相应的培训和提升建议，提高护理人员的技能水平。
加强沟通交流
病情掌握程度
护理人员对患者的病情状况是否了解全面，对患者的病情状况和自身认知情况进行了解。
反思护理方案的有效性
1 2
护理方案是否符合患者实际情况
护理方案是否充分考虑了患者的年龄、病情、认知情况等因素，是否具有针对性和个性化。
护理效果评估
对护理方案实施后的效果进行评估，分析其是否达到了预期目标，是否需要调整或优化。
检查护理操作流程是否符合规范，有无遗漏或错误，确保操作的准确性和可靠性。
05
护理教学计划
制定新的护理教学计划
制定新的护理教学计划，以确保教学质量和效果。
计划应包括教学目标、教学内容、教学方法、教学资源等方面的安排。

教学查房的方法及技巧

护理教学查房的方法及技巧护理教学查房的内容是将实习护士在护理临床上所见到的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法，印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌握所学的临床护理知识，同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。

护理教学查房也适用于对各级护士的长期培训和继续教育。

查房的方式可以是多样化的，查房的对象可选择危重病人、疑难病例、大手术的术前准备、术后并发症的观察与防治、急症病人的紧急处理以及某些专题讨论等。

一、查房的方法与技巧1.查房前的准备(1)评估学生的基本情况，包括基础理论、与本次查房内容有关的知识掌握情况；(2)根据评估结果制定本次查房的重点和所要达到的目标；(3)确定查房的组织者、参与者和主查人。

2.查房的组织安排基本查房形式分为三级，一般固定时间进行。

(1)以专科为单位的查房形式由科内护士长或带教组长组织，一般为每周或隔周一次，或者随机掌握，内容的安排以教学计划为指南，不同阶段内容不同，难易程度以循序渐进加随机的原则。

(2)以系统为单位的查房形式由科护士长组织，一般为每月一次，内容是各专科出现的一些复杂和疑难的病例，或者护理问题存在交叉，需要各专业的护理会诊和讨论。

(3)护理部组织的查房形式由护理部组织，1～2个月一次或不定期，其目的是为解决学科交叉问题(如内外科)，适合大专教学和各级护士的继续教育以及师资培训，可以有效地弥补专科护理的缺陷。

具体的程序是当专科出现了需要跨科解决的问题时可以向护理部提出申请，之后由护理部及时安排，或者是有意识的示教性护理教学查房。

参加者除学生外还要求全院与临床教学有关的人员必须到场，与讨论病例密切相关的科室要周密地准备，整个过程要达到示范和解决问题的目的。

3.查房的方法(1)预告式●方法事先将查房的内容告诉学生和参与者，要求积极准备，针对病例复习疾病知识，查阅有关资料，寻找答案，并通过询问病情，学会与病人沟通交流，了解病人的身心状况。

护理教学查房

对带教老师的要求
➢ 具有较强的综合分析能力 ➢ 结合病例列出护理诊断优先次序 ➢ 护理诊断相关因素必须与该病例匹配 ➢ 临床举例多，分享护理成功经验 ➢ 解决学生在临床中遇到的实际护理问题为
主 ➢ 通过教学查房使学生觉得耳目一新，对以
前所学书本知识得以很好的运用和补充
附：慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医护理
问题和解决问题的方法。
（五）、启发教学
1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果； 2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考
，使学生有更鲜明和深刻的印象； 3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理
性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。
（六）、归纳总结
以护理技术为中心的操作性查房
3
以护理管理为中心的管理性查房 4：
有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况
目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。（护理部查房形式)
随后，按要求站位注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及
家属配合，注意病房其他病人的反应
查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）
病人右侧
病人左侧
床尾
主查护生(士) 及指导老师（带教老师）
责任护生或辅查护生、护士长（护理部人员）护师、护士
其他护生、护士
2、查房实施程序
2、病例汇报：可先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。

护理查房范文模版

护理查房范文模版
尊敬的领导、各位专家、同事们：
大家好！今天我负责进行护理查房工作，我将按照医院的规定和要求，认真负责地完成本次查房任务，确保患者得到最好的护理服务。

首先，我将对患者的一般情况进行观察和记录。

我将仔细查看患者的病历资料，了解患者的基本情况、病情变化、治疗方案以及护理要求。

同时，我将观察患者的一般情况，包括意识状态、皮肤颜色、呼吸状况、体温、脉搏、血压等，以便及时发现患者的异常情况。

其次，我将对患者的病情进行详细的观察和记录。

我将仔细观察患者的症状和体征变化，包括疼痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、呼吸困难等，以便及时发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。

接着，我将对患者的护理措施进行评估和记录。

我将评估患者的护理需求，包括营养、排泄、活动、休息、心理、社交等方面的
需求，以便为患者制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施，确保患者得到最合理、最有效的护理服务。

最后，我将对患者的护理效果进行评价和记录。

我将评价患者的护理效果，包括症状的改善、体征的稳定、心理状态的改善等，以便及时发现护理效果的不足之处，并及时调整护理措施，确保患者得到最好的护理效果。

总之，我将认真负责地完成本次护理查房工作，确保患者得到最好的护理服务。

希望各位专家、同事们能够给予我宝贵的意见和建议，共同为患者的健康努力奋斗！
谢谢大家！。

健康体检护理查房

•健康体检概述•护理查房的目的和流程•健康体检护理查房的内容•健康体检护理查房的注意事项•健康体检护理查房的案例分享01健康体检概述健康体检的定义健康体检是指通过医学手段和方法，对受检者进行身体检查和评估，以了解其身体健康状况、早期发现疾病线索和潜在健康风险的过程。

通过定期的健康体检，可以及早发现潜在的疾病或病变，为早期治疗和干预提供机会，从而提高治愈率和降低死亡率。

早期发现疾病健康体检有助于发现不良的生活习惯和潜在的健康风险，为受检者提供针对性的健康指导和干预措施，预防疾病的发生。

预防为主通过健康体检，受检者可以了解自己的身体状况，及时调整生活方式和饮食习惯，提高生活质量。

提高生活质量健康体检的重要性入职体检、常规体检、特定人群体检（如学生体检、老年人免费体检等）。

按检查目的分类按检查内容分类按检查频率分类一般检查、专项检查（如内科、外科、五官科、妇科等）、实验室检查和影像学检查等。

定期检查（如年度体检）、不定期检查（如因身体不适或怀疑某种疾病而进行的检查）。

030201健康体检的分类02护理查房的目的和流程0102护理查房是护理工作中重要的一环，是提高护理质量、保障患者安全的重要手段。

护理查房是指由护士长或资深护士主持，对病患的病情状况、自身认知情况进行了解，并对护理效果进行评价的过程。

确定查房时间和参与人员根据病患情况和医院安排，确定查房的时间和参与查房的护士。

护士需要提前了解患者的病情、治疗情况、护理措施等，准备好相关的资料和记录。

护士长或资深护士带领参与查房的护士进入病房，对患者的病情状况、自身认知情况进行了解，评价护理效果，发现问题并提出解决方案。

查房结束后，参与查房的护士需要将查房情况和结果记录在护理记录中，并及时向患者和家属反馈，同时将问题和解决方案报告给上级医生或护士长。

准备资料进行查房记录和反馈03健康体检护理查房的内容患者基本信息核查患者姓名、性别、年龄、籍贯等基本信息确认，确保查房对象身份准确无误。

如何进行护理教学查房及内容

如何进行护理教学查房及内容护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，是一种有计划的、系统的实施护理的程序。

以系统论作为框架的护理程序是现代护理学研究的重要成果，是护理学独立学科理论体系框架形成的标志［1］。

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统性相一致，因此，在进行护理查房时应以护理程序为框架。

我院自1997年7月开展系统化整体护理以来，注重了护理查房质量，使护理查房在护理程序的引导下逐步走向规范化和科学化。

1护理查房的分类1.1按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。

临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。

教学指导性查房包括两种：一种是由带教老师负责，按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房；另一种是有临床护士参加的，由护士长或护理部组织的，从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。

常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况，如护理措施的落实、护理效果等，从而改进护理方法，提高护理质量为主要内容的护理查房。

1.2按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。

在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。

运用护理程序开展分级护理查房，可充分发挥不同能级护士的技术优势，起到各尽所能的作用。

2护理查房的实施2.1护理查房的物品准备：2.1.1所查病人的各种资料，包括病历、各种护理表格等。

2.1.2查房所需物品，包括查房本、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、记录本、笔、专科检查物品等。

2.2护理查房的方法：2.2.1护士组长查房：每日进行常规评价性查房。

由护士组长主持，本组临床护士及本组实习护生参加，每日下班前，到病人床边进行。

通过查、听、看，即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人；听本组临床护士反映和病人及家属的陈述；看护理措施是否得当，观察护理效果，征求病人意见及建议等，从而评价本组临床护士实施护理程序的效果，对护理记录进行审核并签名。

护理教学查房

1、教学查房前准备
1.3 病人的准备事先向病人说明本次查房的目的、查房时需要询问的病史、根据疾病进行针对性的护理体检等，以征得病人的同意，并取得病人的配合。 1.4 上报科护士长将查房的简要流程、病例简介及多媒体课件以电子邮件的形式上报科护士长。
2、查房实施程序
1、入病房：主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应
4
按教学查房的指导思想分类：
传统的护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。
整体护理查房
①以问题为 ②以护理程序 ①+ ②两种基础查房为框架查房方式的结合从评估、诊断 ⑴病人得到了计划、实施、什么样的护理? 评价五个步 ⑵ 护士为病人骤进行讨论解决什么问题? ⑶病人是否达与评价到健康目标?
3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理
性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。
（六）、归纳总结
应留几分钟时间进行此项工作
1.
2. 3.
呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。
点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。
附：慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医护理
COPD常见症状/症候施护（一）咳嗽、咳痰 1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。 2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。 3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。 4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。 5.遵医嘱足部中药泡洗。 6.遵医嘱中药雾化。

护理教学查房规范与评价表

,
1、用物准备
① 基本用物 ② 专科用物 ③ 病人资料 1、用物准备齐全，体现专科特色查房 2、患者准备：查房前与患者沟通，消除患者
4
前准恐惧、紧张情绪备 3、环境准备
2、患者理解，能够且愿意配合
3
10分 ① 环境安静、舒适、安全，床单位整洁
② 有必要的遮挡设施
3、环境友好
3
1、学生：熟悉病情，病情介绍条理分
4、时间控制合理
② 针对性：根据病情针对性告知、指导及教
育。
3
1、临床分析：结合目前病人的临床情
1、主查人对病史汇报、护理查体、护理措施况展开分析，解决临床问题。
10
未落实等进行评价
2、引导思维：正确引导学生进行科学
2、针对患者存在的主要护理问题进行讨论的临床思维，耐心解答有关问题。
10
3、护生回答主查人的提问或阐述自己的见解 3、归纳总结：理论结合实际，归纳总
讨论 4、根据患者实际情况制定新的护理计划
结突出重点难点内容，语言生动，易于
40分 5、介绍专科护理新进展
理解
10
6、总结学习内容与收获
7、布置作业（护生查房过程出体现的不足之 4、师生互动，气氛活跃
4
处）
5、介绍专科护理新进展
3
6
1、主查人向参加人员介绍自己以及查房目的明，简洁扼要
8
汇报 2、护生/年轻护士全面汇报病历，包括十知道
病史、阳性体征、特殊治疗和检查 20分 3、责任护士作补充
2、主查者：有明确查房的知识点
9
4、主查人补充遗漏或纠正错误，作简要评价
3、时间控制合理
3
,
1、依次进入病房，站位规范：

护理查房的流程

护理查房的流程在进行查房前，需要准备好相关用物，如病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等。

同时，要保持环境安静整洁，室温适宜，光线明亮，注意保护患者隐私。

选择查房目标时，应优先选择病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者，并提前与患者沟通，取得患者的合作。

同时，还需要通知科室护理人员预相关资料。

护士在查房前应确保衣着整洁，态度和蔼，并了解查房站位：主查人在患者右侧，被查人在患者左侧，实生在床尾。

在开始查房前，主查人应介绍查房题目并说明查房目的。

然后，责任护士对患者进行病情汇报，包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断，来时T、P、R、BP及主要的症状体征，重要的阳性、阴性辅助检查结果，手术，给予的基本治疗等。

接下来进行护理体检。

全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检。

询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态。

在测量生命体征的同时，还要观察患者的体型、营养状况、面容与表情、局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。

对于卧床病人的体位以及能下床活动者的步态等也需要进行观察。

在颜面部方面，需要检查眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动、瞳孔大小及对光反射。

同时还要检查两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等。

鼻部外形及有无压痛，口唇颜色，口腔粘膜，牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味也需要进行检查。

在颈部方面，需要检查头部能否正常抬起，有无颈项强直，颈静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动，气管是否位于颈前正中部。

在胸部方面，需要检查胸廓是否呈椭圆形，有无异常改变，乳房皮肤、颜色等。

叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、湿啰音等。

观察心前区外形与右侧相应位置是否对称，有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常。

在腹部方面，需要进行视诊、听诊、叩诊和触诊。