前列腺增生症护理查房PPT课件
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前列腺增生症病例护理查房PPT课件
2、各种管道护理：妥善固定各引流管，保持气囊导尿管的通畅，翻身时， 注意引流管有无移位和脱落，确保各管不扭曲、不打折，并定期挤压引流 管。防止血块堵塞，每日擦洗尿道口一次，每3天更换引流袋二次，防止逆 行感染。
3、基础护理：注意伤口有无漏尿、出血及敷料浸湿或脱落，及时处理。保 持床铺整洁干燥，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥，预防湿疹及褥 疮发小，尽量满足患者需要，协助患者更换体位，减轻病人对疼痛的敏感 性，必要时给予镇静药，做好晨晚间口腔护理。加强饮食护理，肠蠕动恢 复后，给予易消化、含纤维素多的食物，保持大便通畅。注意预防肺部并 发症，痰多者给予雾化吸入，用从下至上叩背法协助患者排痰。多活动下 肢，防止静脉血栓形成。
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11
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12
2.直肠指诊
直肠指诊为简单而重要的诊断方法，在膀胱排空后进行 。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时， 腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大。临床用 不同方法描述前列腺增大的程度。
但直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀 胱，直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时，直肠指 诊如发现前列腺上有可疑硬结，应作穿刺活检，以排除 前列腺癌的可能。同时应注意肛门括约肌收缩功能，以 排除神经源性膀胱功能障碍。
•
34
护理措施
P2：疼痛，与逼尿肌功能不稳定等有关
（1）观察患者疼痛的性质，时间，程度及持续时间。 （2）减轻心理压力，使其增强康复的信心，精神放松可增加病 人对疼痛的耐受性。 （3）分散注意力，让患者选择一个让自己感兴趣的活动。 （4）嘱患者多饮水，鼓励排尿。 （5）上述方法均不能缓解疼痛时，遵医嘱给予止痛药，并观察 用药后的反应。
时，必要时用20-50ml注射器反复冲洗 2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用
3、基础护理：注意伤口有无漏尿、出血及敷料浸湿或脱落，及时处理。保 持床铺整洁干燥，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥，预防湿疹及褥 疮发小，尽量满足患者需要，协助患者更换体位，减轻病人对疼痛的敏感 性，必要时给予镇静药，做好晨晚间口腔护理。加强饮食护理，肠蠕动恢 复后，给予易消化、含纤维素多的食物，保持大便通畅。注意预防肺部并 发症，痰多者给予雾化吸入，用从下至上叩背法协助患者排痰。多活动下 肢，防止静脉血栓形成。
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2.直肠指诊
直肠指诊为简单而重要的诊断方法，在膀胱排空后进行 。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时， 腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大。临床用 不同方法描述前列腺增大的程度。
但直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀 胱，直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时，直肠指 诊如发现前列腺上有可疑硬结，应作穿刺活检，以排除 前列腺癌的可能。同时应注意肛门括约肌收缩功能，以 排除神经源性膀胱功能障碍。
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护理措施
P2：疼痛，与逼尿肌功能不稳定等有关
（1）观察患者疼痛的性质，时间，程度及持续时间。 （2）减轻心理压力，使其增强康复的信心，精神放松可增加病 人对疼痛的耐受性。 （3）分散注意力，让患者选择一个让自己感兴趣的活动。 （4）嘱患者多饮水，鼓励排尿。 （5）上述方法均不能缓解疼痛时，遵医嘱给予止痛药，并观察 用药后的反应。
时，必要时用20-50ml注射器反复冲洗 2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用
前列腺增生症的护理查房ppt
4 提出预防性护理措施，防止有危险的护理问 题和并发症的发生。
7 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 8 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
遵循原则
体现“以病人为中心”的服务宗 旨，在解决问题、制定护理措施 时，一切都要以病人需要为前提。 必须重视人的特性即整体性， 要 以整体护理观念去护理查房， 以 生理、社会、心理、精神方面综合 评价病人健康问题护士能否为病人 营造一个促进康复的外部环境， 体现以护理程序为框架。
查房目的
1 检查责任护士是否按整体护理程序工作，并 协助责任护士解决临床护理问题。
5 结合查房主题介绍有关知识、新理论，推广 新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、运用护理程序的程度， 是否与临床护理紧密相连，切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后及新开展手术病例护理计划是否正确， 检查护理措施落实情况。
病人现存护理诊断/问题（全面并突 出患者的个性特点、排列顺序得 当） 、护理计划、采取的护理措施 （具体、可操作性） 、达到的护理 效果（明显）及尚需要解决的护理 诊断/问题。
患者当日的病情。
护理体检
全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护 理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通 过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。 在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配 合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊 等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病 理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。
查房指导
责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否 完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。
7 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 8 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
遵循原则
体现“以病人为中心”的服务宗 旨，在解决问题、制定护理措施 时，一切都要以病人需要为前提。 必须重视人的特性即整体性， 要 以整体护理观念去护理查房， 以 生理、社会、心理、精神方面综合 评价病人健康问题护士能否为病人 营造一个促进康复的外部环境， 体现以护理程序为框架。
查房目的
1 检查责任护士是否按整体护理程序工作，并 协助责任护士解决临床护理问题。
5 结合查房主题介绍有关知识、新理论，推广 新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、运用护理程序的程度， 是否与临床护理紧密相连，切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后及新开展手术病例护理计划是否正确， 检查护理措施落实情况。
病人现存护理诊断/问题（全面并突 出患者的个性特点、排列顺序得 当） 、护理计划、采取的护理措施 （具体、可操作性） 、达到的护理 效果（明显）及尚需要解决的护理 诊断/问题。
患者当日的病情。
护理体检
全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护 理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通 过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。 在体检开始前向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配 合体检，并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊 等方法来了解病人的生命体征，发现病人全身或局部的病 理形态改变，及时了解病人现存或潜在的健康问题。
查房指导
责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否 完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。
前列腺增生教学查房护理课件
评估排尿通畅程度及膀胱功能。
评估指标
01
国际前列腺症状评分（ IPSS）：评估患者排尿 症状的严重程度。
02
生活质量指数（QoL） ：了解患者因前列腺增 生而产生的生活困扰程 度。
03
残余尿量：通过超声检 查测量排尿后膀胱内的 剩余尿量。
04
最大尿流率：尿流率测 定中测得的最大尿流速 。
诊断与评估流程
发病机制
前列腺组织长期受到雄激素刺激，导 致上皮细胞和间质细胞增生，引起前 列腺体积增大。
02
前列腺增生的诊断与评估
诊断方法
直肠指诊
超声检查
医生通过手指触摸前列腺，了解前列腺的 大小、质地、有无硬结等。
利用高频声波显示前列腺形态，观察其大 小、形态及结构。
前列腺特异抗原（PSA）检测
尿流率测定
通过血液检测PSA水平，有助于鉴别前列腺 癌与良性前列腺增生。
监测指标与意义
监测指标
包括IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、残余尿量等。
监测意义
通过监测这些指标的变化，可以及时发现病情的变化，调整治疗方案，并评估 治疗效果。
随访与监测注意事项
01
02
03
保持沟通
与患者保持良好的沟通， 了解其真实感受，鼓励患 者主动表达自己的问题与 需求。
记录与评估
详细记录患者的病情状况 和自身认知情况，进行科 学的评估，为后续治疗提 供依据。
控制盐分摄入
过多的盐分摄入会加重前列腺增生的 症状，因此应尽量减少盐的摄入，如 少吃腌制食品、少放盐等。
多喝水
前列腺增生患者应保持足够的水分摄 入，有助于预防尿路感染和结石形成 。
运动与康复指导
总结词
前列腺增生的护理查房ppt
随访包括症状变化、药物效果评估、生活方式调整等多方面的检 查与指导。
随访的时间与频率
根据患者病情和医生建议，制定个性化的随访计划，确保患者得 到及时有效的关注与管理。
06
护理查房流程与 注意事项
查房前的准备工作
了解患者病史
查阅病历，了解患者的病情、手术史、 过敏史等
准备查房工具
准备必要的医疗器械和工具，如血压计、 听诊器等
孤独感和无助感。
家属参与与支持
家属的支持作用
家属的关心和支持对患者心理健康恢复有重要作 用。
提供情感支持
家属可以通过陪伴、倾听等方式，为患者提供情 感支持，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
参与护理计划
家属可以参与制定和执行护理计划，与医护人员 共同关注患者的病情变化，提高护理效果。
05
前列腺增生患者 的健康教育
常用药物种类
常用药物包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、 抗胆碱能药物等。
药物治疗优缺点
药物治疗具有副作用小、操作简便等优点，但治疗 周期较长，对部分患者效果有限。
手术治疗
手术适应症
适用于中重度前列腺增生患者， 特别是药物治疗无效或反复发
作的患者。
手术方法
常用的手术方法有经尿道前列 腺电切术、经尿道前列腺激光
明确查房目的
明确本次查房的目的和重点，以便更好 地指导护理工作
查房过程中的沟通与记录
01
02
03
与患者及家属的沟通
了解患者感受，解答疑问，记录患者反馈。
与其他医护人员的沟通
与其他医护人员交流患者情况，共享信息， 讨论治疗方案。
详细记录查房过程
详细记录患者症状、体征变化及治疗效果， 为后
护理原则与目标
随访的时间与频率
根据患者病情和医生建议，制定个性化的随访计划，确保患者得 到及时有效的关注与管理。
06
护理查房流程与 注意事项
查房前的准备工作
了解患者病史
查阅病历，了解患者的病情、手术史、 过敏史等
准备查房工具
准备必要的医疗器械和工具，如血压计、 听诊器等
孤独感和无助感。
家属参与与支持
家属的支持作用
家属的关心和支持对患者心理健康恢复有重要作 用。
提供情感支持
家属可以通过陪伴、倾听等方式，为患者提供情 感支持，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
参与护理计划
家属可以参与制定和执行护理计划，与医护人员 共同关注患者的病情变化，提高护理效果。
05
前列腺增生患者 的健康教育
常用药物种类
常用药物包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、 抗胆碱能药物等。
药物治疗优缺点
药物治疗具有副作用小、操作简便等优点，但治疗 周期较长，对部分患者效果有限。
手术治疗
手术适应症
适用于中重度前列腺增生患者， 特别是药物治疗无效或反复发
作的患者。
手术方法
常用的手术方法有经尿道前列 腺电切术、经尿道前列腺激光
明确查房目的
明确本次查房的目的和重点，以便更好 地指导护理工作
查房过程中的沟通与记录
01
02
03
与患者及家属的沟通
了解患者感受，解答疑问，记录患者反馈。
与其他医护人员的沟通
与其他医护人员交流患者情况，共享信息， 讨论治疗方案。
详细记录查房过程
详细记录患者症状、体征变化及治疗效果， 为后
护理原则与目标
前列腺增生护理查房PPT
前列腺增生护理 查房
汇报人：
护理人员
查房目的
查房内容
查房流程
注意事项
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
查房目的
了解患者病情及护理情况
评估护理效果及调整护理方案
提高护理质量及患者满意度
查房内容
患者基本信息及病史介绍
护理措施及效果评估
并发症预防及处理
者心理状况及需求
家属沟通及健康教育
感谢观看
汇报人：
查房流程
护士长主持，全体护士参加
患者及家属介绍病情及护理情况
护士逐一汇报患者护理措施及效果评估
讨论并调整护理方案
护士长总结并布置下一步工作
注意事项
查房前应充分准备，了解患者病史及护理情况
查房过程中应注意沟通技巧，尊重患者及家属隐私
根据患者情况及时调整护理方案，确保患者安全和舒适
查房后应及时总结经验教训，提高护理质量
汇报人：
护理人员
查房目的
查房内容
查房流程
注意事项
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
查房目的
了解患者病情及护理情况
评估护理效果及调整护理方案
提高护理质量及患者满意度
查房内容
患者基本信息及病史介绍
护理措施及效果评估
并发症预防及处理
者心理状况及需求
家属沟通及健康教育
感谢观看
汇报人：
查房流程
护士长主持，全体护士参加
患者及家属介绍病情及护理情况
护士逐一汇报患者护理措施及效果评估
讨论并调整护理方案
护士长总结并布置下一步工作
注意事项
查房前应充分准备，了解患者病史及护理情况
查房过程中应注意沟通技巧，尊重患者及家属隐私
根据患者情况及时调整护理方案，确保患者安全和舒适
查房后应及时总结经验教训，提高护理质量
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5、做好情志护理。耐心做好解释工作 ，消除患者紧张或恐惧心理，保持心情 平静，积极配合治疗。术前多关心病人 ，向病人讲解手术方式，术前各项主要 事项。
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10
术后护理诊断
1、出血:与手术有关
2、引流管引流效能降低:与导管扭曲、折 压、堵塞有关
3、疼痛:与手术创伤有关
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11
术后护理措施
1、体位：术后去枕平卧6h，头偏向一侧。 保持床单元清洁干燥，协助病人翻身，做 好皮肤护理。
（5）压疮：保持床单平整，勤翻身，
受压部位可垫软枕，避免床上拖拽。
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一问一答：
问：前列腺增生症主要症状有哪些？
尿频、尿急：为早期症状，以夜间最突 出。
排尿次数增多：无论白天或晚上，排尿 次数比往常增多，排尿时间间隔短，时 时有尿意。
排尿中断：前列腺增生后，尿液里的结
晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿
前列腺护理查房
外二科 吴学云
20.19年8月23日
0
一般情况
姓名：*** 性别：男 年龄：59岁 诊断： 中医诊断：癃闭病（肾元亏虚证） 西医诊断：前列腺增生
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1
既往史：
无特殊疾病史
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2
现病史：
患者3年前无明显诱因下出现排尿不畅， 尿滴沥，尿线变细，夜尿增多，（3到4次 每晚），稍憋尿后排尿不畅加重，无尿痛， 无肉眼血尿，无恶寒发热，未重视也为行 查治，今患者于我院门诊就诊，欲进一步 治疗收入我科，病程中患者纳可，大便如 常，小便如上述。
突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱
结石是前列腺增生的强烈“信号”。
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问：前列腺增生的治疗主要有哪些？
主要有药物治疗、手术治疗及冷冻疗法 、微波疗法、前列腺内注射疗法等。当 药物治疗未能有满意疗效时，手术治疗 为前列腺增生症的最佳选择。
手术治疗包括耻骨上经膀胱前列腺摘除 术，耻骨后前列腺切除术，经会阴前列 腺切除术。
当前最常用的手术方法是经尿道前列腺 电切除术 （TURP ）
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护士长总结
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19
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20
No Image
/10/29
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21
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3
症见
排尿不畅 尿滴沥 尿线变细 夜尿增多
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4
体格检查
T：36.8℃ P：74次/分 R：20次/分 BP：114/69mmHg
舌淡，苔薄，脉沉细。
双肾区平坦，平卧双肾下极未触及，双 肾区叩痛阴性，双侧输尿管径路压痛阴 性。耻骨上膀胱区无隆起，小腹部按之 轻度胀痛不适，阴茎发育正常。直肠指 检：前列腺三横指，中央沟消失。质韧 无压痛，未触及结节，指套无血染。中医认源自该病为癃闭，症当属肾元亏虚。
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7
术前护理诊断
1、排尿异常:与前列腺增生有关
2、知识缺乏:缺乏有关疾病及手术前后护 理知识
3、焦虑:与担心疾病预后有关
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8
术前护理措施
1、饮食：不吃辛辣、刺激性食物，避
免刺激咽喉部引起咳嗽，影响手术安排
。除青光眼、肾功能不全者，嘱病人多
饮水。告知术前禁食10-12小时，禁饮
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留置尿管期间，应做好尿道口的护理。 导尿管拔除后，注意病人有无排尿困难 、尿潴留征象。尿管拔除后，病人会发 生暂时性的尿频、或是滴尿、尿急、尿 失禁等情形，需告诉病人可通过提肛运 动来获得改善，以减轻焦虑。
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14
术后并发症的预防及护理
（1）出血：术后最初几天通常会出现 血尿，第一天会有鲜血，以后逐渐清澈 。出血也可能出现在手术后6—10天， 此时出血原因可能是组织坏死、或是用 力解便及久坐所引起。
6-8小时，以减轻胃肠负担，防止麻醉
后呕吐引起误吸和窒息。
2、预防急性尿潴留：术前2周戒烟，注
意休息，避免劳累，防止前列腺急性充
血、水肿而引起急性. 尿潴留。
9
3、肠道准备：术前晚灌肠一次，以免 麻醉后肛门扩约肌松弛，造成粪便污染 。
4、皮肤准备：剃除手术区皮肤的毛发 后，清洗局部，防止术后伤口感染。
（2）血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适
当的施行腿部活动以预防血栓形成。当
病情允许下床活动时，应鼓励病人下床
活动。
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15
（3）膀胱痉挛：维持导尿管的通畅， 适时给予抗痉挛药物，离床活动时可减 少并发症发生，应鼓励病人下床做短暂 的步行，告诉病人勿试图做排尿动作， 出现持续性痉挛，需及时处理。
（4）便秘：多食新鲜蔬菜、水果及富 含膳食纤维食物，定时排便。
2、病情观察：注意观察病人的生命体征， 意识状态的变化，如有异常，及时通知医 生并协助处理。
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12
3、引流管护理：妥善固定各引流管， 注意观察三腔尿管引流液的颜色、量 。术后三腔尿管连接冲洗系统，以生 理盐水连续滴注膀胱，以防止血块形 成，造成尿管阻塞。冲洗速度根据冲 洗液的颜色而定，色深则快，色浅则 慢。膀胱冲洗时，需记录输出、输入 量。留置导尿管时，应鼓励病人摄取 足够水分稀释尿液以减少感染及导尿 管阻塞的机会。
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5
辅助检查
泌尿系B超(2019-07-22） 前列腺上下径4.7cm，前后径5.0cm，
形态规则，包膜完整，双肾输尿管膀胱 未见明显异常。
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6
中医辨病辨证依据
癃闭之名，首见于《内经》，《素问-灵 兰秘典论》说：膀胱者，州都之官，津 液藏焉，气化则能出矣。患者年老体弱 ，或久病体虚，肾阳不足，命门火衰， 所谓“无阳则阴无以，生”。指膀胱气 化无权而溺不得出。或因下焦积热，日 久不愈，与津液损耗。导致肾阴不足， 所谓“无阴阳则无以化”。也可产生癃 闭。患者多舌淡，苔白，脉弦细。