前列腺增生症护理查房PPT课件

（2）血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适
当的施行腿部活动以预防血栓形成。当
病情允许下床活动时，应鼓励病人下床
活动。
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（3）膀胱痉挛：维持导尿管的通畅， 适时给予抗痉挛药物，离床活动时可减 少并发症发生，应鼓励病人下床做短暂 的步行，告诉病人勿试图做排尿动作， 出现持续性痉挛，需及时处理。
（4）便秘：多食新鲜蔬菜、水果及富 含膳食纤维食物，定时排便。
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留置尿管期间，应做好尿道口的护理。 导尿管拔除后，注意病人有无排尿困难 、尿潴留征象。尿管拔除后，病人会发 生暂时性的尿频、或是滴尿、尿急、尿 失禁等情形，需告诉病人可通过提肛运 动来获得改善，以减轻焦虑。
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术后并发症的预防及护理
（1）出血：术后最初几天通常会出现 血尿，第一天会有鲜血，以后逐渐清澈 。出血也可能出现在手术后6—10天， 此时出血原因可能是组织坏死、或是用 力解便及久坐所引起。
当前最常用的手术方法是经尿道前列腺 电切除术 （TURP ）
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护士长总结
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No Image
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症见
排尿不畅 尿滴沥 尿线变细 夜尿增多
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体格检查
T：36.8℃ P：74次/分 R：20次/分 BP：114/69mmHg
舌淡，苔薄，脉沉细。
双肾区平坦，平卧双肾下极未触及，双 肾区叩痛阴性，双侧输尿管径路压痛阴 性。耻骨上膀胱区无隆起，小腹部按之 轻度胀痛不适，阴茎发育正常。直肠指 检：前列腺三横指，中央沟消失。质韧 无压痛，未触及结节，指套无血染。
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辅助检查
泌尿系B超(2019-07-22） 前列腺上下径4.7cm，前后径5.0cm，
形态规则，包膜完整，双肾输尿管膀胱 未见明显异常。
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中医辨病辨证依据
癃闭之名，首见于《内经》，《素问-灵 兰秘典论》说：膀胱者，州都之官，津 液藏焉，气化则能出矣。患者年老体弱 ，或久病体虚，肾阳不足，命门火衰， 所谓“无阳则阴无以，生”。指膀胱气 化无权而溺不得出。或因下焦积热，日 久不愈，与津液损耗。导致肾阴不足， 所谓“无阴阳则无以化”。也可产生癃 闭。患者多舌淡，苔白，脉弦细。
中医认为该病为癃闭，症当属肾元亏虚
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术前护理诊断
1、排尿异常:与前列腺增生有关
2、知识缺乏:缺乏有关疾病及手术前后护 理知识
百度文库
3、焦虑:与担心疾病预后有关
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术前护理措施
1、饮食：不吃辛辣、刺激性食物，避
免刺激咽喉部引起咳嗽，影响手术安排
。除青光眼、肾功能不全者，嘱病人多
饮水。告知术前禁食10-12小时，禁饮
2、病情观察：注意观察病人的生命体征， 意识状态的变化，如有异常，及时通知医 生并协助处理。
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3、引流管护理：妥善固定各引流管， 注意观察三腔尿管引流液的颜色、量 。术后三腔尿管连接冲洗系统，以生 理盐水连续滴注膀胱，以防止血块形 成，造成尿管阻塞。冲洗速度根据冲 洗液的颜色而定，色深则快，色浅则 慢。膀胱冲洗时，需记录输出、输入 量。留置导尿管时，应鼓励病人摄取 足够水分稀释尿液以减少感染及导尿 管阻塞的机会。
前列腺护理查房
外二科 吴学云
20.19年8月23日
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一般情况
姓名：*** 性别：男 年龄：59岁 诊断： 中医诊断：癃闭病（肾元亏虚证） 西医诊断：前列腺增生
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既往史：
无特殊疾病史
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现病史：
患者3年前无明显诱因下出现排尿不畅， 尿滴沥，尿线变细，夜尿增多，（3到4次 每晚），稍憋尿后排尿不畅加重，无尿痛， 无肉眼血尿，无恶寒发热，未重视也为行 查治，今患者于我院门诊就诊，欲进一步 治疗收入我科，病程中患者纳可，大便如 常，小便如上述。
5、做好情志护理。耐心做好解释工作 ，消除患者紧张或恐惧心理，保持心情 平静，积极配合治疗。术前多关心病人 ，向病人讲解手术方式，术前各项主要 事项。
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术后护理诊断
1、出血:与手术有关
2、引流管引流效能降低:与导管扭曲、折 压、堵塞有关
3、疼痛:与手术创伤有关
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术后护理措施
1、体位：术后去枕平卧6h，头偏向一侧。 保持床单元清洁干燥，协助病人翻身，做 好皮肤护理。
突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱
结石是前列腺增生的强烈“信号”。
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问：前列腺增生的治疗主要有哪些？
主要有药物治疗、手术治疗及冷冻疗法 、微波疗法、前列腺内注射疗法等。当 药物治疗未能有满意疗效时，手术治疗 为前列腺增生症的最佳选择。
手术治疗包括耻骨上经膀胱前列腺摘除 术，耻骨后前列腺切除术，经会阴前列 腺切除术。
6-8小时，以减轻胃肠负担，防止麻醉
后呕吐引起误吸和窒息。
2、预防急性尿潴留：术前2周戒烟，注
意休息，避免劳累，防止前列腺急性充
血、水肿而引起急性. 尿潴留。
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3、肠道准备：术前晚灌肠一次，以免 麻醉后肛门扩约肌松弛，造成粪便污染 。
4、皮肤准备：剃除手术区皮肤的毛发 后，清洗局部，防止术后伤口感染。
（5）压疮：保持床单平整，勤翻身，
受压部位可垫软枕，避免床上拖拽。
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一问一答：
问：前列腺增生症主要症状有哪些？
尿频、尿急：为早期症状，以夜间最突 出。
排尿次数增多：无论白天或晚上，排尿 次数比往常增多，排尿时间间隔短，时 时有尿意。
排尿中断：前列腺增生后，尿液里的结
晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿