(提高责任护士知晓率) 病区QCC
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6.提高缺氧患者对 2 吸氧必要性的知晓 率
7.提高患者入院宣 3.3 教完善度
4.7
4.4
1
14.4 3
4.5
4.5
4.2
16.2
3.2
3
3.5
10.8 5
4.8
1.2
3.5
10.5 6
3.2
2.9
3.2
12.7 4
选题背景和理由
在过去的2013年中，每个季度的优质护理服务质量检查反馈 以及自查的结果显示，我们科室患者对责任护士的知晓率低， 为50%。 责任护士很重要！
273病区QCC主题选定——共识 标准法
上级政策 重要性
迫切性
1.提高化疗病人
3.2
PICC置管率
2.1
2.4
圈能力 2.8
总分 顺序 选定
9.5
7
2.减少低年资护士 4.5 静脉穿刺成功率
3.5
4.1
3
15.1 2
3.提高血气标本采 2.3 集率
4.提高责任护士知 3.0 晓率
5.减少消毒棉签的 4.1 消耗率
暖 洋 抗病 洋圈 圈
关爱 圈
0300 30 1 00
手稿图片
圈徽
圈名意义：健肺圈，心肺本为一家，因此，强心健肺人人欢心！
圈徽意义：绿色代表生命力，动态的外圈代表团队内的交流与协 作。白色图案外面部分是一双手，里面是一个心形，其意为：医 护人员团结协作，环环相扣，用我们的真心去呵护患者的心和肺，
心连肺、肺交心。
WHAT
步骤
主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
活动计划制定
273病区QCC活动计划进度表
WHEN
2014.2
2014.3
2014.4
2013.5
6
123 41234 12 3412 3 41
表示计划线 表示实施线
WHO
HOW
负责人
对 策 1.多说，多多介绍责任护士。 2.多讲，(1)入院时 (2)住院期间，多与患者交流沟通。 3.多跑，多主动为患者做实事，变被动为主动。 4.指出责任护士标识的位置。 5.对于老年及文化程度低的患者，尽量采用通俗易懂的说法，且先 让家属知晓。
P
提高责任护士知晓率
实施与检讨
D
负责人：陈洁琼、金丽丽、 赵崇燕、温小媚 2 时间：1月20日至6月15日 3 实施地点：病房
提高责任护士知晓率
273病区QCC汇报
主题选定 拟定活动计划书
汇报内容
计划
实施
现况把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施和检讨
标准化 检讨和改进
处置
确认
效果确认
圈员风采
我是圈长哦！
候选 圈名
如家 甜甜 圈圈
救 生 圈
投票 结果
0
0
1
圈名选定
顺畅 圈
自由 呼吸 圈
同心 共进 圈
气圈
健肺 钱进 圈圈
优点 让我们重视护理文书书写的重要性 层次分明，基本依计划进行工作 圈员积极配合收集资料 意见一致，目标明确 从各个角度进行解析，分析透彻 拟定的对策可操作性高，能解决实际问题 能按计划，正确及时实施 达到预期值，同事间无私帮助，实习生也参与学习 初步建立了2个准备材料
缺点或今后努力方向 主题选定题目欠丰富 制作多媒体的开始时间拖延了 靠几次抽查，成绩不会太准确 数据难统计 QCC手法不熟练 对策还不够完善 有些对策实施不到位 仍需不断提高 仍需不断提高
改善前柏拉图
次 20
改善重点
○
。
84.9% 。
。
100%
累 计
80%
百
分
。
比 60%
。
40%
10
20%
wk.baidu.com
宣教过，忘 记
不知标识
次 累计百分比
12 36.4
8 60.6
没有宣教
没有固定责 任组
患者年龄 病情等影 响
8 84.9
1
3
87.9
97
其他
1 100
目标设定
•完成期限 •目标项目 •目标值
在6月15号前完成
提高责任护士知晓率
=现况值+改善值 =现况值+（现况值*改善重点*圈能力） =50+（50*84.9%*84%） =85.7%
解析
护士无宣教或不够
宣教过，患者遗忘
个别没有固定责任 组，标识不知
患者认为责任护士 是谁不重要
患者受年龄、疾病等影响
对策拟定
1.宣教过，患者仍然忘记 2.不知责任护士标识 3.没有宣教
现况把握
现况把握——查检表
日期 原因
宣教过，患者仍 然忘记
不知责任护士标 识
没有宣教
没有固定责任护 士
患者受年龄，文 化，疾病等影响
其他
2014年2月18 8 3 3 1 1
2014年2月21 4 5 5 0 2 1
合计 12 8 8 1 3 1
累计百分比 36.4% 60.6% 84.9% 87.9% 97% 100%
A
制定流程
C
1 加强宣教 2 定期抽查
效果确认
85.7%
80%
100%
改 善
80%
前
后
知
50%
60%
晓
率
比
对
。
40%
20%
改善前
目标值
改善后
效果确认
新病人
标准化
接待新病人，介绍 责任护士，多宣教
检查责任护士知晓 情况，再宣教
检讨和改进
内容 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化
方法
制定人 陈洁琼 2014年1月
WHERE
地点
郑秀云 温小媚 金丽丽 温小媚 彭玲聪 赵崇燕 陈洁琼 方敏 黄苗苗 陈瑶 温小媚
头脑风暴 甘特图 小组讨论 查检表 柏拉图 柏拉图 鱼骨图 头脑风暴 推移图 柱状图 流程图 检查表 雷达图
示教室 示教室 示教室 示教室 示教室 护士站 护士站 示教室 示教室 273病区 示教室
7.提高患者入院宣 3.3 教完善度
4.7
4.4
1
14.4 3
4.5
4.5
4.2
16.2
3.2
3
3.5
10.8 5
4.8
1.2
3.5
10.5 6
3.2
2.9
3.2
12.7 4
选题背景和理由
在过去的2013年中，每个季度的优质护理服务质量检查反馈 以及自查的结果显示，我们科室患者对责任护士的知晓率低， 为50%。 责任护士很重要！
273病区QCC主题选定——共识 标准法
上级政策 重要性
迫切性
1.提高化疗病人
3.2
PICC置管率
2.1
2.4
圈能力 2.8
总分 顺序 选定
9.5
7
2.减少低年资护士 4.5 静脉穿刺成功率
3.5
4.1
3
15.1 2
3.提高血气标本采 2.3 集率
4.提高责任护士知 3.0 晓率
5.减少消毒棉签的 4.1 消耗率
暖 洋 抗病 洋圈 圈
关爱 圈
0300 30 1 00
手稿图片
圈徽
圈名意义：健肺圈，心肺本为一家，因此，强心健肺人人欢心！
圈徽意义：绿色代表生命力，动态的外圈代表团队内的交流与协 作。白色图案外面部分是一双手，里面是一个心形，其意为：医 护人员团结协作，环环相扣，用我们的真心去呵护患者的心和肺，
心连肺、肺交心。
WHAT
步骤
主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
活动计划制定
273病区QCC活动计划进度表
WHEN
2014.2
2014.3
2014.4
2013.5
6
123 41234 12 3412 3 41
表示计划线 表示实施线
WHO
HOW
负责人
对 策 1.多说，多多介绍责任护士。 2.多讲，(1)入院时 (2)住院期间，多与患者交流沟通。 3.多跑，多主动为患者做实事，变被动为主动。 4.指出责任护士标识的位置。 5.对于老年及文化程度低的患者，尽量采用通俗易懂的说法，且先 让家属知晓。
P
提高责任护士知晓率
实施与检讨
D
负责人：陈洁琼、金丽丽、 赵崇燕、温小媚 2 时间：1月20日至6月15日 3 实施地点：病房
提高责任护士知晓率
273病区QCC汇报
主题选定 拟定活动计划书
汇报内容
计划
实施
现况把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施和检讨
标准化 检讨和改进
处置
确认
效果确认
圈员风采
我是圈长哦！
候选 圈名
如家 甜甜 圈圈
救 生 圈
投票 结果
0
0
1
圈名选定
顺畅 圈
自由 呼吸 圈
同心 共进 圈
气圈
健肺 钱进 圈圈
优点 让我们重视护理文书书写的重要性 层次分明，基本依计划进行工作 圈员积极配合收集资料 意见一致，目标明确 从各个角度进行解析，分析透彻 拟定的对策可操作性高，能解决实际问题 能按计划，正确及时实施 达到预期值，同事间无私帮助，实习生也参与学习 初步建立了2个准备材料
缺点或今后努力方向 主题选定题目欠丰富 制作多媒体的开始时间拖延了 靠几次抽查，成绩不会太准确 数据难统计 QCC手法不熟练 对策还不够完善 有些对策实施不到位 仍需不断提高 仍需不断提高
改善前柏拉图
次 20
改善重点
○
。
84.9% 。
。
100%
累 计
80%
百
分
。
比 60%
。
40%
10
20%
wk.baidu.com
宣教过，忘 记
不知标识
次 累计百分比
12 36.4
8 60.6
没有宣教
没有固定责 任组
患者年龄 病情等影 响
8 84.9
1
3
87.9
97
其他
1 100
目标设定
•完成期限 •目标项目 •目标值
在6月15号前完成
提高责任护士知晓率
=现况值+改善值 =现况值+（现况值*改善重点*圈能力） =50+（50*84.9%*84%） =85.7%
解析
护士无宣教或不够
宣教过，患者遗忘
个别没有固定责任 组，标识不知
患者认为责任护士 是谁不重要
患者受年龄、疾病等影响
对策拟定
1.宣教过，患者仍然忘记 2.不知责任护士标识 3.没有宣教
现况把握
现况把握——查检表
日期 原因
宣教过，患者仍 然忘记
不知责任护士标 识
没有宣教
没有固定责任护 士
患者受年龄，文 化，疾病等影响
其他
2014年2月18 8 3 3 1 1
2014年2月21 4 5 5 0 2 1
合计 12 8 8 1 3 1
累计百分比 36.4% 60.6% 84.9% 87.9% 97% 100%
A
制定流程
C
1 加强宣教 2 定期抽查
效果确认
85.7%
80%
100%
改 善
80%
前
后
知
50%
60%
晓
率
比
对
。
40%
20%
改善前
目标值
改善后
效果确认
新病人
标准化
接待新病人，介绍 责任护士，多宣教
检查责任护士知晓 情况，再宣教
检讨和改进
内容 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化
方法
制定人 陈洁琼 2014年1月
WHERE
地点
郑秀云 温小媚 金丽丽 温小媚 彭玲聪 赵崇燕 陈洁琼 方敏 黄苗苗 陈瑶 温小媚
头脑风暴 甘特图 小组讨论 查检表 柏拉图 柏拉图 鱼骨图 头脑风暴 推移图 柱状图 流程图 检查表 雷达图
示教室 示教室 示教室 示教室 示教室 护士站 护士站 示教室 示教室 273病区 示教室