中国胸痛中心数据库的填报、管理与质控22页PPT
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胸痛中心质控标准及目标解读PPT参考幻灯片
（FMC2EKG）时
分钟以内的比例
间
所有患者
3 EKG远程传输比例 ≥50%
EKG远程传输比例
120急救或转 运患者
过程指标 过程指标
季度平均 ≤10分钟内 亚组：分为 救护车，自 行来院，转 院的患者
改善趋势， 传输方式： 如微信，短
信等
5
质控指标体系
院中指标-1
序 报告指标 号
考核指标
对象
4 首份EKG（远程 首份EKG（远程
过程 指标
过程 指标
过程 指标
备注
季度平均≤10分 钟内，
注释：确诊人员 改善趋势
改善趋势
7 非PCI医院停留时 非PCI医院停留时 间（DIDO） 间（DIDO）≤30 分钟
转运行行PPCI的 STEMI患者
过程 指标
改善趋势， 建议越短越好
6
质控指标体系
院中指标-2
序 报告指标 号
考核指标
对象
XXXX 年 XX 月 XX 日 （模板）
18
持续改进—以“数据”说话
指标 首次医疗接触到首份心电图 首份心电图到确诊时间 心电图远程传输比例(%) 肌钙蛋白抽血到报告时间 门—球时间 导管室激活时间 120绕行急诊和CCU到达导管室 比例（%） 自行来院绕行CCU到达导管室 比例（%）
2014 平均值 10.15
胸痛中心质控水平评价的关键因素
郑州市第一人民医院 余宏伟
胸痛中心质控评价体系
胸痛中心质控标准指标
• 院前 •院中 •院后 •其它
胸痛中心质控指标采集工具
• 自我检查和主动汇报 • 数据填报/指标采集 • 用户/患者调研 • 飞行检查/现场考察
中国胸痛中心数据库的填报、管理与质控医学PPT课件
•19
数据库时间节点定义
• 心电图时间 •
数据的管理与质控
杜绝造假、防治漏填、减少错误填写是提 高数据质量关键
•
• •
抽血报告时间
开始知情同意时间 签署知情同意时间
•
数据的溯源性：及时收集、保存原始资
料，要强化“没有记录就没有发生”的概 念
•
• • • • • •
导管室启动时间
发病时间 到达医院大门时间 首次医疗接触时间 球囊扩张时间 抗栓药物给药时间 …… • •
•17
数据采集范围及要求
--数据库的完整性，应满足以下全部条件：
•所有进入医院的急性胸痛（明确的创伤性胸痛除外）患者的
登记比例应不低于75%，应包括各类因急性胸痛就诊于门、急
诊或入院患者的基本信息和最后诊断 •ACS患者的登记比例应达到100% •STEMI患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报 应齐全，关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内时间
•4
中国胸痛中心网注册成为机构会员
注册/登陆网址：
•5
数据管理云平台登录
1 、登入中国胸痛中心网，点 击进入中国胸痛中心认证数据 管理云平台，或者点击 进 入云平台；
2、进入中国胸痛 中心认证数据管理 云平台，其结构如 右图所示。
180
本页填写完成后点 击下一步
•13
数据填报及分类
本页填写完成后点 击保存
•14
数据时间节点
填写完本页后点击 “下一步”
•TIMI） 等级
填写完本页后点击 填写完本页后点击 “保存” “下一步”
•16
数据填报及分类
此处填写一些需要 说明的信息或备注
数据填写完成后， 保存，提交审核， 审核通过后存档。
数据库时间节点定义
• 心电图时间 •
数据的管理与质控
杜绝造假、防治漏填、减少错误填写是提 高数据质量关键
•
• •
抽血报告时间
开始知情同意时间 签署知情同意时间
•
数据的溯源性：及时收集、保存原始资
料，要强化“没有记录就没有发生”的概 念
•
• • • • • •
导管室启动时间
发病时间 到达医院大门时间 首次医疗接触时间 球囊扩张时间 抗栓药物给药时间 …… • •
•17
数据采集范围及要求
--数据库的完整性，应满足以下全部条件：
•所有进入医院的急性胸痛（明确的创伤性胸痛除外）患者的
登记比例应不低于75%，应包括各类因急性胸痛就诊于门、急
诊或入院患者的基本信息和最后诊断 •ACS患者的登记比例应达到100% •STEMI患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报 应齐全，关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内时间
•4
中国胸痛中心网注册成为机构会员
注册/登陆网址：
•5
数据管理云平台登录
1 、登入中国胸痛中心网，点 击进入中国胸痛中心认证数据 管理云平台，或者点击 进 入云平台；
2、进入中国胸痛 中心认证数据管理 云平台，其结构如 右图所示。
180
本页填写完成后点 击下一步
•13
数据填报及分类
本页填写完成后点 击保存
•14
数据时间节点
填写完本页后点击 “下一步”
•TIMI） 等级
填写完本页后点击 填写完本页后点击 “保存” “下一步”
•16
数据填报及分类
此处填写一些需要 说明的信息或备注
数据填写完成后， 保存，提交审核， 审核通过后存档。
中国胸痛中心数据库的填报、管理与质控
节点记录的有效率应达到100%
临床资料及数据采集方法
• 就诊病历基层上加入时间的概念（发病、首次医疗接触、首诊 医院、检查、检验、手术等）
• 对于无法及时记录的时间节点尽可能详细调查
• 制作含有时间节点的模板病历或护理表格
• 分段负责，各环节注意交接，审查归档
• 分段采集（院前、分诊、急诊、CCU、导管室、CT室、检验等） • 专人登记、记录，建议首诊负责制 • 自动与人工互补，准确
数据填写分工明确，首诊负责制 分级管理，建议有专人负责数据管理，定 期质控数据
•
定期举办质控会议、进行专业知识培
训
• 中国胸痛中心认证是质量管理的体现 • 没有数据就没有质控，没有质控的中心=0
• 牢记“没有记录就没有发生”
• 常态化的监控管理是数据质量的保证
Thankyou !
数据库时间节点定义
• 心电图时间 •
数据的管理与质控
杜绝造假、防治漏填、减少错误填写是提 高数据质量关键
•
• •
抽血报告时间
开始知情同意时间 签署知情同意时间
•
数据的溯源性：及时收集、保存原始资
料，要强化“没有记录就没有发生”的概 念
•
• • • • • •
导管室启动时间
发病时间 到达医院大门时间 首次医疗接触时间 球囊扩张时间 抗栓药物给药时间 „„ • •
数据管理云平台登录
1 、登入中国胸痛中心网，点 击进入中国胸痛中心认证数据 管理云平台，或者点击 进 入云平台；
2、进入中国胸痛 中心认证数据管理 云平台，其结构如 右图所示。
1.根据不同的搜索条件查询相关病例
数据统计查询
数据统计的功能
数据统计根据不同的 需要，勾选相关的类 型，查看各项填报数 据的统计变化及对比
中国胸痛中心数据库的填报、管理与质控
此处填写一些需要 说明的信息或备注
数据填写完成后， 保存，提交审核， 审核通过后存档。
数据统计查询
数据统计的功能
数据统计根据不同的 需要，勾选相关的类 型，查看各项填报数 据的统计变化及对比
系统管理的使用
在此处对数据管理员和网 络医院进行管理
数据对接
没有实时在数据管理云平台实时填报，且有自己的第三方胸 痛患者管理软件的医院可以在此处上传数据
数据填报及分类
点击此处可以上 传心电图的图片
从抽血到获取结果 时间不超过20min
180
本页填写完成后点 击下一步
数据填报及分类
本页填写完成后点 击保存
数据时间节点
填写完本页后点击 “下一步”
数据时间节点
靶血管血流（TIMI） 等级
填写完本页后点击 填写完本页后点击 “保存” “下一步”
数据填报及分类
中国胸痛中心网注册成为机构会员
注册/登陆网址：
新数据录入
登记时间首次医疗接触时间
患者发病时间： 1、外院转院做好交班工作 2、自行入院详细问诊发病 时间
数据填报及分类
不同来 院方式 后面填 报项目 不一样
按要求填写客观信 息及时间节点 第一页填写完后点 击下一步
数据库时间节点定义
• 心电图时间 •
数据的管理与质控
杜绝造假、防治漏填、减少错误填写是提 高数据质量关键
•
• •
抽血报告时间
开始知情同意时间 签署知情同意时间
•
数据的溯源性：及时收集、保存原始资
料，要强化“没有记录就没有发生”的概 念
•
• • • • • •
导管室启动时间
发病时间 到达医院大门时间 首次医疗接触时间 球囊扩张时间 抗栓药物给药时间 „„ • •
胸痛中心数据库的填报管理与质控ppt课件
• 数据的溯源性：及时收集、保存原始资
料，要强化“没有记录就没有发生”的概 念 • 数据填写分工明确，首诊负责制 • 分级管理，建议有专人负责数据管理，定 期质控数据
• 定期举办质控会议、进行专业知识培 训
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• 中国胸痛中心认证是质量管理的体现 • 没有数据就没有质控，没有质控的中心=0 • 牢记“没有记录就没有发生” • 常态化的监控管理是数据质量的保证
胸痛中心数据库的填报、管理与质控
1
数据库的重要性
1.是评价胸痛中心建设质量和水平的主要依据 2.是胸痛中心的核心内容和持续改进的保证 3.是胸痛中心质量管理和控制的主要手段 4.是认证过程现场核查的重点 5.是科研的重要资料
2
胸痛中心资料的构成
3
数据库病例资料的组成
登录
新增患者：填写基本资料
急救信息：病情评估资料，初步诊断（ACS、主动脉夹 层、肺栓塞或其他）
180
本页填写完成后点 击下一步
13
数据填报及分类
本页填写完成后点 击保存
14
数据时间节点
填写完本页后点击 “下一步”
15
数据时间节点
靶血管血流（TIMI） 等级 填填写写完完本本页页后后点点击击 ““下保一存步””
16
数据填报及分类
此处填写一些需要 说明的信息或备注
数据填写完成后， 保存，提交审核， 审核通过后存档。
1.根据不同的搜索条件查询相关病例
6
数据统计查询
7
数据统计的功能
数据统计根据不同的 需要，勾选相关的类 型，查看各项填报数 据的统计变化及对比
8
系统管理的使用
在此处对数据管理员和网 络医院进行管理
9
料，要强化“没有记录就没有发生”的概 念 • 数据填写分工明确，首诊负责制 • 分级管理，建议有专人负责数据管理，定 期质控数据
• 定期举办质控会议、进行专业知识培 训
20
• 中国胸痛中心认证是质量管理的体现 • 没有数据就没有质控，没有质控的中心=0 • 牢记“没有记录就没有发生” • 常态化的监控管理是数据质量的保证
胸痛中心数据库的填报、管理与质控
1
数据库的重要性
1.是评价胸痛中心建设质量和水平的主要依据 2.是胸痛中心的核心内容和持续改进的保证 3.是胸痛中心质量管理和控制的主要手段 4.是认证过程现场核查的重点 5.是科研的重要资料
2
胸痛中心资料的构成
3
数据库病例资料的组成
登录
新增患者：填写基本资料
急救信息：病情评估资料，初步诊断（ACS、主动脉夹 层、肺栓塞或其他）
180
本页填写完成后点 击下一步
13
数据填报及分类
本页填写完成后点 击保存
14
数据时间节点
填写完本页后点击 “下一步”
15
数据时间节点
靶血管血流（TIMI） 等级 填填写写完完本本页页后后点点击击 ““下保一存步””
16
数据填报及分类
此处填写一些需要 说明的信息或备注
数据填写完成后， 保存，提交审核， 审核通过后存档。
1.根据不同的搜索条件查询相关病例
6
数据统计查询
7
数据统计的功能
数据统计根据不同的 需要，勾选相关的类 型，查看各项填报数 据的统计变化及对比
8
系统管理的使用
在此处对数据管理员和网 络医院进行管理
9
胸痛中心质控标准及目标解读ppt课件
12
质控指标评价的关键因素
真实的定义？ 多少比例的真实才算真实？
数据不吻合的原因如何追究？
所有的数据都必须真实？ 还是有部分相对可以不做要求？
真实
对不同比例的真实，如何评价？ 有没有鼓励如实填报的措施？ 有没有无法作假的方法工具？
13
质量控制：管理制度
• 三级核查----数据收集录入及时 • 二级质控----数据质量实时监控 • 及时更新----胸痛表格多次更新 • 反馈总结----定期反馈总结整改
过程 指标
8
暂不考核
质控指标体系
院中指标-4
序 报告指标 号
16 β受体阻滞剂 比例
1滞剂使用比例
院内死亡率（心源性及 非心源性）
对象 指标类型
ACS患者 过程指标
所有STEMI患 结果指标 者
备注
暂不考核 暂不考核
院后指标
14 出院带药医嘱
出院带药
所有STEMI患 结构指标 改善趋势
2
2
19
4
质控指标体系
院前指标
序 报告指标 号
1 症状到首次医疗 接触（S2FMC） 时间
考核指标
症状到首次医疗接触 （S2FMC）时间；
对象
指标类型 备注
STEMI患者 过程指标 暂不考核
2 首次医疗接触至 首次医疗接触至首份心电
首份心电图 图（FMC2EKG）时间；≤10
（FMC2EKG）时
分钟以内的比例
间
所有患者
3 EKG远程传输比例 ≥50%
EKG远程传输比例
120急救或转 运患者
过程指标 过程指标
季度平均 ≤10分钟内 亚组：分为 救护车，自 行来院，转 院的患者
中国胸痛中心数据库的填报、管理与质控
数据填报及分类
本页填写完成后点 击保存
数据时间节点
填写完本页后点击 “下一步”
数据时间节点
靶血管血流（TIMI） 等级
填写完本页后点击 填写完本页后点击 “保存” “下一步”
数据填报及分类
此处填写一些需要 说明的信息或备注
数据填写完成后， 保存，提交审核， 审核通过后存档。
数据采集范围及要求
--数据库的完整性，应满足以下全部条件：
•所有进入医院的急性胸痛（明确的创伤性胸痛除外）患者的
登记比例应不低于75%，应包括各类因急性胸痛就诊于门、急
诊或入院患者的基本信息和最后诊断 •ACS患者的登记比例应达到100% •STEMI患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报 应齐全，关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内时间
数据库时间节点定义
• 心电图时间 •
数据的管理与质控
杜绝造假、防治漏填、减少错误填写是提 高数据质量关键
•
• •
抽血报告时间
开始知情同意时间 签署知情同意时间
•
数据的溯源性：及时收集、保存原始资
料，要强化“没有记录就没有发生”的概 念
•
• • • • • •
导管室启动时间
发病时间 到达医院大门时间 首次医疗接触时间 球囊扩张时间 抗栓药物给药时间 „„ • •
数据填写分工明确，首诊负责制 分级管理，建议有专人负责数据管理，定 期质控数据
•
定期举办质控会议、进行专业知识培
训
• 中国胸痛中心认证是质量管理的体现 • 没有数据就没有质控，没有质控的中心=0
• 牢记“没有记录就没有发生”
• 常态化的监控管理是数据质量的保证
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胸痛中心管理制度培训课件PPT
人员 职责
医疗值班负责胸痛患者 院前急救、入院后救治 工作，具体为总值班负 责胸痛中心全部医疗活 动，同时对远程心电传 输进行专家会诊。
值班 纪律
值班人员要坚守岗位，不 得擅离职守，遇到问题及 时上报，不得拖延。 值班人员在值班期间因出 现脱岗、漏岗、值班电话 无人接听等现象而导致严 重后果的，将根据有关规 定与以严肃处分。
1. 完全备份，对备份的内容进行整 体备份； 2. 增量备份，仅备份相对于上一次 备份后新增加和修改过的数据。 3. 差异备份，仅备份相对于上一次 完全备份之后新增加和修改过的数 据。 4. 按需备份，仅备份应用系统需要 的部分数据。 5. 必须根据各个应用所能接受的恢 复时间去选择对系统和数据的备份 方式，并采取相应的备份策略。
1.急诊科医师接诊急性胸痛患者后，于10分钟内完成12/18导联心电图，并解读心电图，结合患者症状、病史 、作出初步诊断。
2.若急诊科医师不具备解读心电图、诊断ACS的能力，应迅速将患者的心电图拍照并上传至贵州医科大学附属 乌当医院胸痛中心微信群，同时电话联系心内科值班或会诊医师，协助完成心电图的解读和诊断。
培训制度
培训对象
院级领导、行政管理人 员、医疗管理人员； 胸 痛中心核心科室全体成 员； 网点医院相关医护 人员： 120急救中心相关 人员；本院除核心科室 其他全体人员
培训形式
集中授课、技能操作、 现场实践、远程教育、 宣讲、继续教育、授课
授课人员
心内科、急诊科、医务 科
培训内容
胸痛中心的慨念及运行 流程、胸痛的诊断及鉴 别诊断、ACS的诊疗指南 、肺动脉栓塞的诊疗指 南、主动脉夹层的诊疗 指南、心非复苏流程、 心电图基础、12导联心电 图无线传输方法、实时 监护系统的使用、健康 保健知识、共同的工作 方案和流程
胸痛中心数据库管理及质控
肌钙蛋白/抽血时间
cTnl/cTnT
ng/ml或ug/l 精确到分钟
血清肌酐
Umol/l 精确到分钟 患者首次肌钙蛋白检查出报告时间
初步诊断
非ACS胸痛 指非ACS的心源性胸痛
诊断中
尚不能明确初步诊断
初步诊断
本院医生对患者病情做 出的初步诊断
数据填报管理员的设置及管理
数据填报管理员的设置及管理
数据云平台首页
数据填报云平台的功能：数据填报
数据填报云平台的功能：数据填报
数据录入-急救信息录入内容
发病时间
导致本次接诊就医的症状开始时间 通过询问患者或患者家属得到，由
首诊医务人员填写
呼救时间
首次呼叫医疗系统的时间 通过询问患者/家属或根据120记
首次医疗接触
患者发病后首次就诊的相关信息 （单位、人员、时间等）
首份心电图确诊时间
发病后专科医生首份心电图解读确 诊时间
院内首份心电图
患者入院后首份心电图完成时间
生命体征
血压/呼吸/脉搏/意识/心率
Killip分级
AMI（急性心梗)所致的心力衰竭的 临床分级
辅助检查
填报员
审 核 通 过
审核员
审 核 通 过
归档员
审 核 通 过
病历归档
修改重提 驳回 驳回
提交审核流程操作
1.填写好完整信息后，提交审核
如果弹出下面的“提示框”，则表示”患者转归”选项卡左下角的“填报完成”未勾选。
”患者转归”选项卡 左下角的“填报完成” 勾选后，点击“保 存”，病历方可以 “提交审核”。
点记录与云平台登记不一致。
cTnl/cTnT
ng/ml或ug/l 精确到分钟
血清肌酐
Umol/l 精确到分钟 患者首次肌钙蛋白检查出报告时间
初步诊断
非ACS胸痛 指非ACS的心源性胸痛
诊断中
尚不能明确初步诊断
初步诊断
本院医生对患者病情做 出的初步诊断
数据填报管理员的设置及管理
数据填报管理员的设置及管理
数据云平台首页
数据填报云平台的功能：数据填报
数据填报云平台的功能：数据填报
数据录入-急救信息录入内容
发病时间
导致本次接诊就医的症状开始时间 通过询问患者或患者家属得到，由
首诊医务人员填写
呼救时间
首次呼叫医疗系统的时间 通过询问患者/家属或根据120记
首次医疗接触
患者发病后首次就诊的相关信息 （单位、人员、时间等）
首份心电图确诊时间
发病后专科医生首份心电图解读确 诊时间
院内首份心电图
患者入院后首份心电图完成时间
生命体征
血压/呼吸/脉搏/意识/心率
Killip分级
AMI（急性心梗)所致的心力衰竭的 临床分级
辅助检查
填报员
审 核 通 过
审核员
审 核 通 过
归档员
审 核 通 过
病历归档
修改重提 驳回 驳回
提交审核流程操作
1.填写好完整信息后，提交审核
如果弹出下面的“提示框”，则表示”患者转归”选项卡左下角的“填报完成”未勾选。
”患者转归”选项卡 左下角的“填报完成” 勾选后，点击“保 存”，病历方可以 “提交审核”。
点记录与云平台登记不一致。
胸痛中心质控标准及目标解读PPT优秀版
备注
季度平均≤10分 钟内，
注释：确诊人员 改善趋势
改善趋势
7 非PCI医院停留时 非PCI医院停留时 间（DIDO） 间（DIDO）≤30 分钟
转运行行PPCI的 STEMI患者
过程 指标
改善趋势， 建议越短越好
质控指标体系
院中指标-2
序 报告指标 号
考核指标
对象
指标 类型
8 获取肌钙蛋白 从抽完血到肌钙 所有需要检测的 过程
改善趋势，
溶栓治疗比例
STEMI患者 指标 建议非PCI医院比例越
高越好
14 即刻血管再通 即刻血管再通率 所有行PPCI或溶 结果
率：
栓的患者
指标
改善趋势
15 强化他汀治疗 24小时强化他汀
比例
治疗比例
ACS患者
过程 指标
暂不考核
质控指标体系
院中指标-4
序 报告指标
考核指标
对象 指标类型 备注
STEMI患者的号录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报应齐全，关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内时间节点记录的
2
2
19
质控指标体系
院前指标
序 报告指标 号
1 症状到首次医疗 接触（S2FMC） 时间
考核指标
症状到首次医疗接触 （S2FMC）时间；
对象
指标类型 备注
STEMI患者 过程指标 暂不考核
2 首次医疗接触至 首次医疗接触至首份心电
首份心电图 图（FMC2EKG）时间；≤10
（FMC2EKG）时
分钟以内的比例
善趋势
转运行行PPCI的 过程 STEMI患者 指标
改善趋势， 建议越短越好
胸痛中心数据填报平台的管理与质控 ppt课件
认证云平台（) • 按照认证标准，对胸痛患者 时间节点进行记录，并及时 录入数据库
数据库的管理和培训
• 一线录入人员、数据管理员、
三级审核制度
病历、各类表 格、治疗记录 临床资料
胸痛中心资料
数据库
影像学、检验、 专科资料
胸痛电子病历
数据统计（时 间节点）
数据分析
ppt课件
在患者病历中填写的相关时间 节点会自动显示在左侧的时间 轴当中
ppt课件
9
数据录入：急救信息
急救信息，第三页
初步诊断：选择患者初步诊断结果并填写出本诊断的时间 ACS给药：记录患者首次用药的时间节点 Grace评估：点击“计算Grace分值”系统会根据已填写的患者信息自动 计算出分值。 患者情况备注
ppt课件
16
审核流程
归档员与审核员审核方式相同
归档员最终审核通过后病历将自动归档
病历归档后不可修改
ppt课件
17
目录
数据录入 审核流程 数据范围 时间节点 统计分析 管理监控
ppt课件
18
数据范围
所有进入医院的急性胸痛（明确的创伤性胸痛除外）患者的登记比例应不低于 75%， 应包括各类： 因急性胸痛就诊于门、急诊或入院 患者的基本信息和最后诊断； ACS 患者的登记比例应达到 100%； STEMI 患者的录入必须达到 100%，且各项关键时间节点的填报应齐全，关键时间节 点的缺失率不能高于 10%，其中院内时间节点记录的有效率应达到 100%。STEMI 患者的关键时间节点如下： 1.发病时间；2.呼叫120时间；3.到达本院大门时间；4.首次医疗接触时间（救护车 到达现场或自行来院患者到达分诊台时间）；5.首份心电图时间（救护车入院者为院 前首份心电图，自行来院者为院内首份心电图）；6.心电图远程传输时间；7.确诊时 间；8.开始（溶栓或转运 PCI）知情同意时间；9.签署（溶栓或转运 PCI）知情同意 书时间；10.溶栓开始时间；11.转出患者离开医院大门时间。 数据资料的溯源性： 确保 STEMI 患者的上述关键时间节点可以溯源，其中发病时间、呼叫 120、到达医 院等时间应能从急诊病历（电子病历或复印件）、入院病历、首次病程记录、心电 图纸、检验报告、病情告知或知情同意书等原始记录中溯源，并要求尽可能精确到 分钟。
数据库的管理和培训
• 一线录入人员、数据管理员、
三级审核制度
病历、各类表 格、治疗记录 临床资料
胸痛中心资料
数据库
影像学、检验、 专科资料
胸痛电子病历
数据统计（时 间节点）
数据分析
ppt课件
在患者病历中填写的相关时间 节点会自动显示在左侧的时间 轴当中
ppt课件
9
数据录入：急救信息
急救信息，第三页
初步诊断：选择患者初步诊断结果并填写出本诊断的时间 ACS给药：记录患者首次用药的时间节点 Grace评估：点击“计算Grace分值”系统会根据已填写的患者信息自动 计算出分值。 患者情况备注
ppt课件
16
审核流程
归档员与审核员审核方式相同
归档员最终审核通过后病历将自动归档
病历归档后不可修改
ppt课件
17
目录
数据录入 审核流程 数据范围 时间节点 统计分析 管理监控
ppt课件
18
数据范围
所有进入医院的急性胸痛（明确的创伤性胸痛除外）患者的登记比例应不低于 75%， 应包括各类： 因急性胸痛就诊于门、急诊或入院 患者的基本信息和最后诊断； ACS 患者的登记比例应达到 100%； STEMI 患者的录入必须达到 100%，且各项关键时间节点的填报应齐全，关键时间节 点的缺失率不能高于 10%，其中院内时间节点记录的有效率应达到 100%。STEMI 患者的关键时间节点如下： 1.发病时间；2.呼叫120时间；3.到达本院大门时间；4.首次医疗接触时间（救护车 到达现场或自行来院患者到达分诊台时间）；5.首份心电图时间（救护车入院者为院 前首份心电图，自行来院者为院内首份心电图）；6.心电图远程传输时间；7.确诊时 间；8.开始（溶栓或转运 PCI）知情同意时间；9.签署（溶栓或转运 PCI）知情同意 书时间；10.溶栓开始时间；11.转出患者离开医院大门时间。 数据资料的溯源性： 确保 STEMI 患者的上述关键时间节点可以溯源，其中发病时间、呼叫 120、到达医 院等时间应能从急诊病历（电子病历或复印件）、入院病历、首次病程记录、心电 图纸、检验报告、病情告知或知情同意书等原始记录中溯源，并要求尽可能精确到 分钟。
胸痛中心数据填报云平台功能与结构PPT课件
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数据填报云平台的功能：上报数据
病历建档
• 新增患者病历填写患者基 本信息即已为该患者建档
• 在新增患者建档成功后系 统会自动生成数据编号
完善病历
• 急救信息 • 胸痛诊疗 • 患者转归
2019/11/3
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数据填报云平台的功能：病历建档
2019/11/3
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数据填报云平台的功能：病历填报
点击已建档的胸痛病历即可进入病历填报界面 病历填报
2019/11/3
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填报云平台开通流程：注册账号
中国胸痛中心总部官网注册 机构会员注册 完整填写信息
上传《医疗机构执业许可证》
已注册 未上传许可证
未注册
2019/11/3
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填报云平台开通流程：登录数据云平台
云平台网址
登录界面
2019/11/3
急救信息
胸痛诊疗
患者转归
2019/11/3
15
数据填报云平台的功能：病历填报
急救信息共三页，第一页：
可修改建档时填写的患者基本信息、病情评估 勾选患者来院方式 填写患者发病的相关时间节点
2019/11/3
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数据填报云平台的功能：病历填报
急救信息，第二页
首次医疗接触：患者自发病后首次接触专业医疗人员的时间和心电图等相关 信息
2019/11/3
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填报云平台开通流程
• 在账号注册成功后需 要登录网站上传本医 院的《医疗机构执业 许可证》
注册
上传
• 上传成功后会有总部 工作人员在1~3个工 作日内审核
• 账号通过审核后即可 使用此账号在官网进 行相关申报工作。
审核
开通
胸痛中心数据填报云平台功能与结构ppt课件
上传《医疗机构执业许可证》
已注册 未上传许可证
未注册
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填报云平台开通流程：登录数据云平台
云平台网址
登录界面
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目录
中国胸痛中心数据库的核心理念 注册/开通数据填报云平台 数据填报云平台的功能
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数据填报云平台的功能：五大功能模块
上报数据 概要信息 认证中心 网络医院 系统管理
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数据填报云平台的功能：病历填报
点击已建档的胸痛病历即可进入病历填报界面 病历填报
急救信息
胸痛诊疗
患者转归
15
数据填报云平台的功能：病历填报
急救信息共三页，第一页：
✓ 可修改建档时填写的患者基本信息、病情评估 ✓ 勾选患者来院方式 ✓ 填写患者发病的相关时间节点
16
数据填报云平台的功能：病历填报
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数据填报云平台的功能：网络医院
在网络医院处可添加/删除或是否启用需要绑定的网络医院 网络医院是与本院签约合作协议转运胸痛患者的合作医院 签约更多的网络医院可增加本院胸痛中心的转运患者和胸痛数据
23
数据填报云平台的功能：系统管理
系统管理可新增多个本院用户，自行设置账号密码。 可为本院用户设置相应权限（如：填报员、审核员、归档员等），
急救信息，第三页
✓ 初步诊断：选择患者初步诊断结果并填写出本诊断的时间 ✓ ACS给药：记录患者首次用药的时间节点 ✓ Grace评估：点击“计算Grace分值”系统会根据已填写的患者信息自动
计算出分值。 ✓ 患者情况备注
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数据填报云平台的功能：病历填报
胸痛诊疗:主要记录患者在接诊并有了初步诊断结果后所采取的先 关救治措施
使其在规定的权限范围内操作数据。 可随时启用/停用或删除对应的账号 若本院用户忘记密码，可在此处为其账号重置密码
已注册 未上传许可证
未注册
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云平台网址
登录界面
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数据填报云平台的功能：五大功能模块
上报数据 概要信息 认证中心 网络医院 系统管理
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数据填报云平台的功能：病历填报
点击已建档的胸痛病历即可进入病历填报界面 病历填报
急救信息
胸痛诊疗
患者转归
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数据填报云平台的功能：病历填报
急救信息共三页，第一页：
✓ 可修改建档时填写的患者基本信息、病情评估 ✓ 勾选患者来院方式 ✓ 填写患者发病的相关时间节点
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数据填报云平台的功能：病历填报
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数据填报云平台的功能：网络医院
在网络医院处可添加/删除或是否启用需要绑定的网络医院 网络医院是与本院签约合作协议转运胸痛患者的合作医院 签约更多的网络医院可增加本院胸痛中心的转运患者和胸痛数据
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数据填报云平台的功能：系统管理
系统管理可新增多个本院用户，自行设置账号密码。 可为本院用户设置相应权限（如：填报员、审核员、归档员等），
急救信息，第三页
✓ 初步诊断：选择患者初步诊断结果并填写出本诊断的时间 ✓ ACS给药：记录患者首次用药的时间节点 ✓ Grace评估：点击“计算Grace分值”系统会根据已填写的患者信息自动
计算出分值。 ✓ 患者情况备注
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数据填报云平台的功能：病历填报
胸痛诊疗:主要记录患者在接诊并有了初步诊断结果后所采取的先 关救治措施
使其在规定的权限范围内操作数据。 可随时启用/停用或删除对应的账号 若本院用户忘记密码，可在此处为其账号重置密码
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