胸腔镜下肺叶切除术手术配合及护理

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胸腔镜下肺部分切除术护理诊断和护理措施

胸腔镜下肺部分切除术护理诊断和护理措施
胸腔镜下肺部分切除术的护理诊断和护理措施可能包括以下内容：
1. 呼吸困难相关诊断：观察患者的呼吸频率、深度和质量。

护理措施包括监测氧饱和度、维持通畅的呼吸道和提供辅助通气设备。

2. 有效疼痛管理相关诊断：评估患者疼痛的程度和特点，并监测镇痛药物的效果。

护理措施包括按时给予镇痛药物、采用非药物性镇痛方法（如冷敷或呼吸练习）。

3. 感染风险相关诊断：监测患者的体温、血液白细胞计数和手术切口的情况。

护理措施包括术后给予预防性抗生素、保持手术切口的清洁和干燥，以及教育患者术后的伤口护理。

4. 气胸相关诊断：观察患者是否存在气胸的症状，如突然加重的呼吸困难、胸痛和肺部积液。

护理措施包括密切观察肺部情况、及时报告医生和采取必要的干预措施。

5. 恢复期护理相关诊断：评估患者的术后恢复情况，包括站立、行走、咳嗽和深呼吸的能力。

护理措施包括帮助患者进行早期的康复训练、提供适当的疼痛管理、监测并预防术后并发症。

胸腔镜下肺叶切除术后护理常规

胸腔镜下肺叶切除术后护理常规胸腔镜下肺叶切除术后护理常规胸腔镜手术是90年代发展起来的外科微创手术技术。

它和传统的开胸手术相比，毕竟是医学领域的一项新生事物，对每个胸腔镜手术病人来说，都是一种严重的心理刺激，常常担心手术效果，这在很大程度上影响着病人的康复。

一、术前心理护理1. 建立良好的护患关系，减轻患者不良的心理反应良好的护患关系是使心理护理取得良好成效的关键，建立良好的护患关系应从患者入院开始。

热情接待病人，向患者介绍主治医师及责任护士、科主任、护士长、医院的规章制度、同室病友，并简单的了解自己的病情和治疗环境，让患者尽快适应医院的环境，改变自己的角色，从而消除患者的陌生感和恐惧感。

通过建立良好的护患关系，让患者感受到真诚与温暖，具有安全感和信任感，并和护理人员倾心相谈。

2.客观认识焦虑、紧张与恐惧术前病人对手术普遍存在着紧张、焦虑、恐惧、不安等不良心理状态，担心术中、术后可能发生的各种意外情况及手术治疗效果，这种心态对手术是非常不利的，因为它会影响患者的睡眠和食欲，还可通过神经内分泌系统影响机体免疫功能，降低对手术的耐受性，增加术后增加并发症的机会。

首先护士要用热情和蔼的态度，严肃认真、细心负责的工作作风和娴熟的护理操作技术，取得病人和家属的信任。

然后要针对不同病人的心理特点，尽心心理护理，用通俗易懂的语言向病人及家属讲解实施手术的重要性和必要性。

讲解手术的治疗过程，说明手术医生和护士的技术是熟练的，是对病人高度负责的。

告诉病人和家属此手术创伤小，对病人的心肺功能影响小，术后恢复快，住院时间短，还符合美容要求，还可以让术后痊愈的病人现身说教。

病人情绪低落时给予心理疏导，安慰、关心病人或转移病人的注意力，帮助病人处理好所面临的问题，客观的认识紧张、焦虑和恐惧，以解除病人的思想顾虑，树立病人手术治疗的信心。

3. 共同化与个性化心理护理相结合同一种疾病可有不同的心理反应及心理反应程度，同样的心理反应方式和心理反应程度可来自于不同的原因。

58例完全胸腔镜下肺叶切除术护理配合及体会

真核查腕带、术部位标记及患者信息，手并在《术手安全核查表》上签字。协助患者脱去上衣，患侧上肢用２Ｇ套管针建立静脉通道术前３ｍｉ医嘱应００ｎ遵用抗生素。② 患者为全身麻醉，双腔气管插管，中术
关胸。３护理体会３１心理护理术前１，通过宣传向患者及家．天属介绍手术室的环境、设备，明手术过程和相关注说意事项，轻患者对手术的恐惧心理，胸腔镜手减讲解术的优点，绍成功病例，患者增强战胜疾病的信介使心，一个良好的心态接受胸腔镜手术。手术当日，有患者进入手术室，主动自我介绍，进护患关系，增减
单肺通气，巡回护士应协助麻醉医师完成气管插
使用相应型号的内镜切割缝合器，切除病变肺叶，将切下肺叶放入标本袋内自小切Ｖ取出。若为恶性Ｉ肿瘤，则需进一步淋巴结清扫。后，１０ｍ７最将００ｌ ℃ ３生理盐水倒入胸腔鼓肺，有无漏气或出血，测试使肺复张，检查气管是否漏气，后放置１２根胸引管、最～
调整各仪器参数，配合术者调节冷光源及显示屏至最佳状态。密切观察手术进展，术中所需物品，提供术前及关胸前、与器械护士共同清点手术物品，后严密观察病人生命体征及血氧饱和度的变化。２２器械护士配合 ① 器械护士提前２ｍｉ．．２０ｎ洗手，检查手术器械并摆放有序，与巡回护士清点敷料、针、械等数目，摄像系统、缝器将冷光源线、电凝

胸腔镜下肺叶切除术的手术室护理配合要点

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第19期235投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·胸腔镜下肺叶切除术的手术室护理配合要点黄锡干（梧州市工人医院手术室，广西　梧州　543001）0　引言胸腔镜的手术应用，随着器械的创新以及改革，相关技术逐渐成熟，可以利用微创技术开展手术工作，转变以往的手术方式，减小创口，降低出血量，减少疼痛感，加快康复速度，可靠性很高，被广泛应用在临床中。

所以，下文分析42例手术患者，了解护理配合情况，提出几点建议。

1　资料与方法1.1　临床资料。

选取我院2017年6月至2018年5月42例肺癌、支气管扩张患者，按照胸腔镜下肺叶切除术的治疗。

1.2　手术方法。

患者进入手术室后，建立一条外周静脉，一条中心静脉，必要时行桡动脉穿刺。

并且开展全身麻醉处理工作，在不手术的一侧进行肺部通气。

做好吸引器的准备处理，属于麻醉专业设备，确保合理的吸引出相关的呼吸道分泌物。

取仰卧位，患病的位置朝向上部分。

将高频电刀的相关负极板，与大腿肌肉成分较多、毛发很少的组织相互贴合，注意不可以与相关的金属零部件接触，以免出现灼伤的现象[1]。

常规开展相关的消毒铺巾工作，在腋中线第7、8肋间作约1.5 mm 位置切开，植入规格为10.5 mm 的套管，创建观察孔，然后将坛友进入其中，了解实际状况，然后设置另外操作孔，一般3个切口呈三角形。

在显示系统监视下，使用内镜器械操作行胸膜和肺裂的处理；血管的处理；支气管的处理；必要时清扫淋巴结。

取出标本，倒入相关的生理盐水进行胸腔合理清理，并且对通气情况进行检查，明确是否出现了漏气状况，并合理进行胸腔引流管的设置，接水进行封瓶之后，合理的缝合切口位置，采用敷贴的方式覆盖[2-3]。

2　结果42例患者除9例因胸腔黏连严重亦或是在手术期间出现了出血现象，中转进行开胸治疗，其他已经顺利的治疗，手术之后，恢复效果较高。

3　手术室护理配合要点3.1　术前准备3.1.1　术前访视：护理工作人员需要在手术之前的一天到病房中检查，携带记录单与各方面资料，结合心理情况介绍手术知识、麻醉方式等，详细的讲解关于手术的优势以及各方面注意事项，并且耐心的进行问题解答，增强病人的信心，建立良好的信赖关系，有利于手术顺利进行[4-5]。

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合电视胸腔镜手术（VATS）是近几年来开展的一种新术式，它是将胸腔镜经肋间隙插入胸腔内，通过胸腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将胸腔内图像及时显示于电视屏幕上，在监视器的作用下，用器械操作来治疗胸部疾病[1]。

近年来得到广泛得到应用，我院从2012年5月-2015年5月共施行肺叶切除术93例，现报告如下：一、临床资料本组病人，93例，男64例，女29例，年龄26-75岁，平均47.3岁，术前经ＣＴ或MRI确诊，行胸腔镜肺叶切除。

其中有41例人病人，术中冰冻切片示：肺癌。

术后同时给予胸腔镜下淋巴结清扫术，手术时间（336±78）min，出血量（350±125）ml，胸腔引流管（6.1±3.4）d，术后住院（9.2±4.1）d，术后送入ICU，无术后并发症，治愈出院。

二、手术方法从第6肋或7肋间腋中线戳孔放入导管，用于胸腔镜镜头，在第7或第8肋间腋后线戳一操作孔。

在第4肋间作一5-7cm切口，放入适当的胸腔撑开器，作为取出标本和放入切割闭合器通道。

胸腔镜器械用于游离支气管、肺血管，闭合器钉合支气管、肺血管。

肺癌患者需清扫纵隔和肺门淋巴结[2]。

取出标本后，肿瘤病人用温灭菌用水冲洗胸腔，麻醉医生膨肺后，再次检查有无出血，漏气等，安置胸腔闭式引流管，清点手术用物，关闭切口。

三、术前护理1、心理护理：术前患者通常存在焦虑等负性心理，产生不良反应（高血压、行为和语言异常）[3]。

术前一日，巡回护士到病房访视病人，了解病情，鼓励病人述说紧张恐惧心理，并做好疏导工作。

大致讲解手术及麻醉方法、过程及配合要点，告知病人在麻醉前，麻醉医生将为了手术需要行深静脉穿刺，建立静脉通道。

麻醉医生在施行这项操作前，会给予适当局麻药，缓解病人对疼痛的恐惧。

鼓励同病区行了同种手术的病人交流，听取他人亲身经历，增加战胜疾病信心。

必要时与主管医生沟通，术前晚给予镇静剂，保证病人以良好的状态接受手术。

胸腔镜下肺叶切除手术护理配合与体会

胸腔镜下肺叶切除手术护理配合与体会发布时间：2021-03-26T01:45:28.060Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：李敏聪蔡海云卜娜分[导读] 本次研究选择我院2019年11—12月所收治行肺叶切除术16例。

对手术配合经验进行总结分析，现介绍如下。

（广东省中医院芳村医院麻醉科广东广州 510370）【摘要】目的：探讨胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合及方法,总结护理配合的工作经验。

方法：选取本院2019年11—12月收治的16例行胸腔镜下肺叶切除术患者,对术中护理情况进行回顾性分析。

结果：病患均顺利完成手术，手术时间（3h±0.5）h，手术之中的出血的量约90ml，手术顺利，患者均痊愈后出院。

结论：胸腔镜下切掉肺叶的患者，需要给予术前心理护理和术前用物准备齐全、术中体位摆放安全舒适以及手术室护士拥有娴熟的理论知识和熟练的护理配合技术等，为患者手术的顺利完成，减少手术中的损失，帮助病患建立信心，促进患者早日康复出院。

【关键词】胸腔镜；体会；护理配合；肺叶切除【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）33-0194-02目前肺癌的发病率和病死率逐年上升，治疗肺癌手术的方法有传统开放肺叶切除术和微创胸腔镜肺叶切除术。

随着胸腔镜手术的开展和应用，胸腔镜下肺叶切除术在近10年来有很大的进展。

由于胸腔镜手术具有创口小、手术出血少、术后疼痛减少、康复快等优点，被广泛应用在临床中[1]。

本次研究选择我院2019年11—12月所收治行肺叶切除术16例。

对手术配合经验进行总结分析，现介绍如下。

1.资料与方法1.1 临床资料本次选择我院2019年11—12月所收治行胸腔镜肺叶切除术，一共16例，其中男性7例，平均年龄52岁；女性9例，平均年龄49岁。

16例患者确诊患有肺癌，所有患者未见其他并发症，未有重要器官病变损害。

手术时间（3±0.5）h，手术出血量约90ml，手术治疗取得满意。

52例完全胸腔镜下肺叶切除术护理配合

免延误手术进行，一般处理大血管采用钉高为２．５ｍｍ的白
２．物品准备术前１天，检查电视胸腔镜显示屏，超声刀性能是否完好，除备好常用开腔敷料及器械外，另需备３０。胸
腔镜镜头、头皮撑开器、胸腔穿刺套管及内芯、超声刀、冷光源
圆钳等器械、离断大血管时，递胸腔镜抓钳带７号线将其提
基本病情，有无药物过敏史、备血等情况，然后床边访视病人，
向病人交待手术前注意事项和手术的安排情况，由于患者和
起，再递给相应的内镜切割缝合器，术前已经确诊者可直接进
行肺叶切除。未确诊者可先行肺叶病灶局部切除，送快速病
１．手术开始前，器械护士需要提前洗手准备台上用物，并与巡回护士共同清点台上缝针、器械和敷料等数目，使用一次性医用２００ｃｍ×１４ｃｍ无菌保护套保护输出线，保护套尽量拉直，以保证足够的长度并妥善固定。将电刀、吸引器、超声刀、电凝线与各仪器接好并妥善固定。２．器械护士应对手术过程熟悉，密切配合。首先协助术者于腋中线第７或第８肋间切开皮肤做一切口作观察孔。置入胸腔穿刺套管，从观察孔置入３０。胸腔镜头，通过胸腔镜显
卧位，呈折刀位。
本组５２例患者均治愈出院，平均手术时间（２２０±６５）
ｍｉｎ，术中出血（２５０±１４５）ｍｌ，胸腔引流（５．９±３．３）ｄ，术后住

胸腔镜下肺叶切除手术配合课件

术前准备：指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、备皮等
术前检查与准备
术前检查：心电图、血常规、尿常规、肝肾功能等
术前准备：备皮、禁食禁水、术前用药等
器械准备与消毒
消毒方法：高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌
器械检查：确保器械完好无损，配件齐全
器械种类：胸腔镜、手术刀、止血钳、吸引器等
备用器械：准备常用的手术器械和特殊器械
胸腔镜下肺叶切除手术配合课件
目录
单击此处添加文本手术概述术前准备手术过程术中配合术后护理与康复
手术定义与目的
手术定义：胸腔镜下肺叶切除手术是一种微创手术，通过胸腔镜技术切除病变的肺叶手术目的：治疗肺部疾病，如肺癌、肺结节、肺纤维化等，改善患者的生活质量
手术适应症与禁忌症
手术适应症：肺部结节、肺不张、肺大泡、肺部感染、肺结核等
未来发展趋势与展望
微创手术技术的普及与推广
添加标题
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人工智能与机器人辅助手术的应用
患者对手术效果与安全性的更高要求
感谢您的观看
器械护士配合要点
熟练掌握手术器械和设备的
使用方法
提前准备好手术器械和设备，确保手术顺利
进行
术中密切关注手术进展，及时传递所需器
械和设备
术后清点手术器械和设备，
确保无遗漏
巡回护士配合要点
协助麻醉师进行麻醉操作，确保手术顺利进行密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况协助器械护士传递手术器械，确保手术操作顺利进行保持手术间的整洁和安静，为手术提供良好的环境术后协助医生进行伤口包扎和患者转运，确保患者安全返回病房
手术经验总结与分享

胸腔镜下肺癌根治术的护理配合

胸腔镜下肺癌根治术的护理配合胸腔镜下肺癌根治术是一种重要的外科手术治疗方式，对于肺癌患者来说，手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更需要有专业的护理配合。

在手术前、手术中和手术后都需要进行全面细致的护理工作，以确保患者手术的顺利进行和术后恢复。

一、手术前的护理配合1. 术前准备在患者确定需要进行胸腔镜下肺癌根治术后，护理人员首先要做好术前准备工作。

这包括对患者进行全面的健康评估，了解患者的病史、体格检查、实验室检查等，以确保手术前患者的身体状况符合手术的要求。

要与患者和家属充分沟通，告知手术的注意事项、术前检查和禁忌等，让患者和家属有充分的心理准备。

2. 心理护理手术前患者往往会有焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要进行心理疏导，帮助患者缓解紧张情绪。

还要加强术前宣教工作，向患者讲解手术的整个流程、可能出现的并发症和注意事项，让患者了解手术的重要性，增强治疗信心。

3. 术前准备在手术前，护理人员还要帮助医生进行手术准备工作，包括协助患者做好术前准备工作，如清洁患者的手术部位、安置导尿管等。

还要协助医生进行术前麻醉药物的给药，确保手术的顺利进行。

二、手术中的护理配合1. 协助手术在手术中，护理人员需要全程协助医生进行手术操作。

首先要保持手术室的清洁、整齐，确保手术器械的齐全、无菌。

在手术过程中，要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并通知医生处理。

2. 确保手术安全在手术过程中，护理人员要协助医生做好手术部位的防护措施，包括正确的操作、合理的体位、安全的电刀使用等，确保手术的安全进行。

还要做好手术过程中的药物和物品的准备、输送等工作。

3. 安全转运手术结束后，护理人员要协助医生进行患者的安全转运，包括转移到恢复室或重症监护室等，确保患者在转运过程中肺部不受挤压，呼吸道通畅，避免出现并发症。

三、手术后的护理配合1. 术后观察手术结束后，护理人员要密切观察患者的生命体征和手术部位情况，及时发现并处理术后出血、感染、呼吸困难等并发症。

电视胸腔镜下行肺叶切除术的手术护理配合

动；仪器电源应配有稳压装置并单独使用，避免干扰。
腔镜手术的成功有赖于器械和设备的术前充分准备，器械的任何一部位发生故障都会影响手术的顺利进行和手术安全【，因此手术室护士必须掌握器械的正确拆装和维护保养，熟悉腔镜手术设备及仪器的性能和参数调节以及设备和仪器基本故障排除；取放腔镜器械应仔细，避免碰撞，管道不得
的疾病采用ＶＴｌ。ＡＳ】我院自１９年１、９８月至２０年ｌ月０４２
部位垫以软枕、海绵垫，术在单肺通气下进行。手合理安置仪器，正确连接电视成像摄像系统、冷光源、高频电凝器，冲洗吸引器的导线，并妥善固定。巡回护士应熟练掌握各种仪器的使用方法和性能确保各仪器电源无故障。术中密切观察手术进展和病人生命体征变化，动及时地配合手术进行，主
法肺叶切除术ｌ例，４内镜缝合切割器（ｎｏＩ）Ｅｄ— Ａ肺叶切除术Ｇｌ例。中２术前曾有左下支气管扩张行左下肺叶切除术５其例
史，例伴有肺间裂发育不全。２
全组采用全身静脉复合麻醉，双腔气管插管健肺通气。
取健侧９。卧位，腋中线第６第７间切小口置入胸ｏ在～肋腔镜，查胸腔；并于第４、５间或第５、６间胸大探第肋第肋肌后缘至背阔肌前缘作长约３ｍＪ口，～７Ｃ／切ｘ以能使常规手术器械和内镜器械相配合使用，于标本取出。便全组均在腔镜下完成手术，无一例中转开胸。
２２术中配合 ①巡回护士协助麻醉医生建立静脉通路和．实施双腔气管插管，在全麻后患者取健侧９。卧位，０受压

胸腔镜肺叶切除术的护理配合

胸腔镜肺叶切除术的护理配合摘要目的探讨总结胸腔镜肺叶切除手术术中及术后护理的配合要点。

方法对42例胸腔镜下行肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨在术前准备及术中巡回护士、器械护士配合手术操作，以更好地配合完成手术。

结果42例患者手术均获得成功，术中未见大出血、均在胸腔镜下顺利完成手术无中转开胸，平均手术时间（1.8±0.5）h，患者术后恢复良好无严重术后并发症发生，平均住院时间（7.0±0.9）d，所有患者均未出现严重并发症，术后随访3个月疗效满意。

结论胸腔镜下肺叶切除术具有手术创伤性小、术中出血少、术后患者恢复快、疼痛轻等优点，良好的手术配合可以保证手术操作流畅缩短手术时间，更利于患者健康恢复。

关键词胸腔镜；肺叶切除术；护理胸腔镜手术是一种通过胸腔镜对胸腔内相关性疾病进行微创治疗的手术方法，该种术式所造成的手术创伤较小，可有效提高患者康复效率，缩短住院治疗时间，技术较为成熟，手术操作过程安全，已被越来越多的外科医生所采用，患者接受程度越来越高。

胸腔镜手术所需器械较传统手术相比所需器械差别较大，如果手术期间器械护士配合不当，往往会影响手术顺畅，导致手术时间非必要性延长无法达到最佳手术效果，甚至还会对患者身体造成不良影响，因此在胸腔镜手术治疗过程中加强护理配合干预措施极有必要[1]。

本文回顾性分析本院2014年1月～2015年6月治疗的42例胸腔镜下行肺叶切除术患者，探讨在术前准备及术中巡回护士、器械护士配合手术操作，以更好地配合完成手术，现总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析本院2014年1月～2015年6月治疗的42例胸腔镜下行肺叶切除术患者，其中男30例，女12例；年龄41～73岁，平均年龄（61±7）岁；左下肺叶切除9例，左上肺叶切除11例，右上肺叶切除8例，右中肺叶切除2例，右下肺叶切除12例；所有患者未出现术中大出血，均于胸腔镜下完成手术，无中转开胸。

20例胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合

20例胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合电视胸腔镜手术(Video—assisted thoracic surgery，简称VATS)是微创胸外科手术的一种手术形式。

它具有手术创伤小、术后刀口疼痛轻、患者能深呼吸和用力咳嗽、肺不张并发症减少，患者出院早等优点。

由于其优点突出，在我国发展迅速，已得到广大患者和医生的认同，并广泛应用于临床。

由于用小的创口做与常规开胸一样的手术，增加了手术的难度，对手术室护士的工作也提出了更新、更高的要求[1]。

我院利用VATS对20例患者施行肺叶切除手术治疗，效果良好。

现将手术护理配合报告如下。

1 临床资料2007年12月至2010年6月，我院应用电视胸腔镜行肺叶切除术20例，包括原发性肺癌5例，肺脓肿5例，支气管扩张8例，肺囊肿伴感染2例，其中男13例，女7例。

年龄18～71岁，平均43岁。

4例患者无任何临床症状于查体时发现原发性肺癌，其余患者均有不同程度的胸痛、气短、咳嗽、咳痰等临床表现经CT检查确诊。

术式：左上肺叶切除2例；左下肺叶切除8例；右肺上叶切除2例；右肺中叶切除2例；右中下肺叶切除1例；右下肺叶切除5例。

患者全部在胸腔镜下行肺叶切除术，本组病例手术全部成功，手术时间120～150min，平均住院10日后痊愈出院。

2 护理配合2.1术前护理2.1.1心理护理术前1天手术室护士到病房访视，与患者进行心理沟通。

因任何手术对患者都是一种创伤，微创手术也不例外，所以患者对手术普遍存在恐惧心理。

护士向患者详细介绍其手术创伤小、术后刀口疼痛轻、安全、术后恢复快出院早等优点，耐心解答患者提出的问题。

介绍采用该手术方法治疗成功的病例，进行交流，现身说法，解除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。

2.1.2物品准备胸腔镜手术系统1套，包括胸腔镜、摄像机、冷光源、监视器、套管、弯刀、电刀、超声刀、电凝钩；腔内用分离钳、淋巴结钳、抓钳、无创血管钳、持针器；推结器、3～4把卵圆钳、一次性腔内切割缝合器、连发钛夹器、标本袋、生物蛋白胶、体位垫、敷料包、手术衣等。

胸腔镜肺叶切除术后护理要点

胸腔镜肺叶切除术后护理要点胸腔镜肺叶切除术是一种在胸腔镜下进行的肺部手术，常用于肺癌的治疗。

手术结束后，患者需要进行一定的护理来促进恢复和预防并发症。

以下是胸腔镜肺叶切除术后的护理要点：1. 术后镇痛：手术结束后，患者可能会感到剧痛。

在术后的最初几天，医生会通过给予镇痛药来减轻患者的疼痛。

患者需要按照医生的建议正确用药，定期监测疼痛程度，并及时向医生报告疼痛情况。

2. 呼吸康复：手术后，患者的呼吸功能可能受到一定的影响。

因此，术后患者需要进行呼吸康复训练，包括主动深呼吸和咳嗽练习。

这有助于清除呼吸道内的分泌物，预防肺部感染，并促进肺功能恢复。

3. 伤口护理：术后患者需要细心护理手术切口。

患者应保持伤口干燥和清洁，避免接触水或沐浴盐。

同时也需定期更换敷料，并注意伤口的渗液情况。

如果发现伤口有红肿、渗液增多或感染迹象，应及时向医生报告。

4. 密切观察：患者在术后需要密切观察身体的变化，包括体温、心率、呼吸率和血压等。

如果发现体温升高、呼吸急促、咳嗽加重、胸痛等异常，应立即咨询医生。

5. 适当活动：术后的患者需要适当地进行活动。

早期活动有助于促进胸部血液循环，预防深静脉血栓形成。

但患者需要避免剧烈运动或举重，避免对手术部位造成过大压力。

6. 饮食调理：术后患者需要遵循医生的饮食指导。

患者应选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、蛋、豆类、蔬菜和水果等。

避免食用辛辣、油腻和高盐食物，以及刺激性食物，如咖啡、酒精和烟草。

7. 心理支持：手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题。

患者需要积极参与康复计划，并寻求家人和医护人员的支持。

有需要的患者还可以考虑咨询心理专家以获得更多支持和帮助。

总而言之，胸腔镜肺叶切除术后的护理要点包括术后镇痛、呼吸康复、伤口护理、密切观察、适当活动、饮食调理和心理支持。

这些护理措施有助于患者快速康复，并减少并发症的发生。

术后患者要密切配合医生的指导，并定期复诊，以确保术后恢复的顺利进行。

胸腔镜下肺叶切除术手术配合[胸腔镜下肺叶切除术的手术配合及护理体会]

胸腔镜下肺叶切除术手术配合[胸腔镜下肺叶切除术的手术配合及护理体会]1、临床：1：1 本组26例，其中男19例，女7例，年龄36～69岁，肺占位病变23例，支气管扩张3例，除一例因粘连较重情况特殊中转延长，其余手术时间均在90～135min内完成，术中出血260～420ml，无一例术中输血，平均住院时间9d。

1: 2 麻醉方式全组均手术采用双腔气管插管全麻，健侧单肺通气。

2、护理配合2：1 患者的准备术前一天由巡回护士到病房进行术前访视、宣教，首先自我介绍、查阅病历，向患者简单介绍麻醉方法，手术过程及注意事项，介绍手术成功的病历，增强患者的安全意识，消除紧张情绪，以利于积极配合手术的信心。

2: 2 手术器械用物的准备，胸腔镜摄像监视系统一套、超声刀、30°10mm胸腔镜及光源，切割缝合器及钉仓、电凝钩、抓钳、肺钳、分离钳等，术前胸腔镜器械一套均采用低温等离子灭菌，同时备好开胸中转器械。

2:3 体位的准备患者取健侧90°侧卧位，手臂下及腋下垫一软长垫防止臂丛神经、血管受压，髋部及肘关节上用5-10cm宽脚带固定。

2:4 巡回护士配合，术前对患者认真进行核查，迅速建立静脉通道，协助麻醉用药、诱导、体位固定，并调试好各项仪器设备，与台上护士连接腔镜系统、电刀、超声刀等，调节手术光度，使术者视觉清晰，密切观察手术进度情况及物品供应，以利于手术正常进行。

2:5 器械护士的配合器械护士应提前30min洗手上台，将所有常规器械与腹腔镜器械检查备好，与巡回护士共同核对纱布、器械，并正确连接各种手术导线，调节好合适参数。

2：6 手术配合常规消毒皮肤，在腋中线第7或第8肋间作长约1.5cm观察孔，置入电视胸腔镜，取腋前线第3或第4肋间作长约1.5-2.0cm操作孔，肩胛骨前第6或第7肋间作长约1.5cm操作孔，进入胸腔探查，确定病变组织，进行钳夹、超声刀分离，腔内切割缝合及处理肺叶血管、支气管，选择一个操作套管口作取标本口，长约2.0-3.0cm取出病变组织，检查术野，与巡回护士共同清点器械纱条等物品数目正确，手术结束前冲洗胸腔，充分止血，放置胸腔引流管，关闭各切口用8cm×5cm敷贴覆盖3个切口。

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合1

肺结核胸腔镜下肺叶切除术的护理配合河北省胸科医院张金文申六女马策刘淑娈摘要胸腔镜手术具有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点,近年来在胸外科得到广泛的应用。

河北省胸科医院自2011 年1 - 5 月共行肺结核胸腔镜下肺叶切除术6 例,取得了良好的效果。

术前1 d 巡回护士到病房访视患者,了解病情，介绍手术室的一般情况、手术、麻醉方法、及胸腔镜手术的基本方法和优越性,以此减轻患者对手术的心理恐惧，很好的配合手术。

巡回护士要确保仪器处于正常状态,并正确连接各种导线,及时、准确供给台上所需的物品。

洗手护士应提前准备腔镜所用的器械并熟悉特殊器械的性能及使用。

手术传递中要轻拿轻放,做到快、准、稳。

总之,周到细致的术前准备、术中的默契配合以及有关精密手术器械的良好保养是胸腔镜手术顺利进行的前提条件。

关键词: 肺结核；胸腔镜; 肺叶切除术; 护理胸腔镜手术具有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点,近年来在胸外科得到广泛的应用。

河北省胸科医院自2011 年1 - 5 月共行肺结核胸腔镜下肺叶切除术6 例,取得了良好的效果,现将手术护理配合体会介绍如下。

1 临床资料本组6 例,男4 例,女2 例;年龄18～71 岁,平均46.5岁,包括4例肺结核空洞，2例肺结核合并咳血，无手术禁忌证。

6 例患者均行肺结核胸腔镜下肺叶切除术。

手术时间3. 5～5 h ,出血量200～500mL ,术后均安返病房,术后无并发症,痊愈出院。

2 术前准备（1) 术前访视:术前1 d 巡回护士到病房访视患者,了解病情，并送术前访视卡。

介绍手术室的一般情况、手术、麻醉方法、术前的注意事项、及胸腔镜手术的基本操作方法和优越性,以及前面的一些患者手术的成功的例子，并告诉患者，我是您的巡回护士，手术从始至终我都陪伴在您的身边，嘱患者放松心情,以此减轻患者对手术的心理恐惧,建立良好的护患关系,使患者有一个良好的心态接受胸腔镜手术。

单操作孔胸腔镜下右下肺叶切除手术的护理配合-最新文档

单操作孔胸腔镜下右下肺叶切除手术的护理配合随着医学技术的进步，微创手术开始广泛运用到外科临床手术中。

微创伤性手术具有对病人造成的创伤小、术后病人恢复快、安全性高的特点[1] 。

本文回顾性分析了我院100 例2016年3 月到2018 年4 月行单操作孔胸腔镜下右下肺叶切除手术的护理配合要点，观察病人的出血量、手术时间、住院时间等情况，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年3月到2018年4 月100 例右下肺叶切除手术的患者作为研究对象，按随机排列表法分为常规组和胸腔镜组各50例，常规组男28例，女22例，年龄40〜72岁，平均年龄(58.2 ± 3.6 )岁；胸腔镜组男26例，女24例，年龄42〜75岁，平均年龄( 59.6 ±4.6 )岁。

比较两组患者的一般资料，不存在明显差异(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2方法1.2.1 治疗方法其中常规组患者采取常规开胸手术治疗。

胸腔镜组患者采取单操作孔胸腔镜手术治疗，先将患者全身麻醉，采取双腔气管插管单肺通气，并协助患者取左侧卧位，在患者第七肋间放置戳卡并将胸腔镜插入患者第七肋间，观察患者胸膜腔有无严重的粘连，若无则在患者前线至背阔肌前缘做约4〜6cm切口做单操作孔。

观察患者胸腔镜下肺血管和气管情况。

1.2.2护理方法1.2.2.1术前访视术前一小时访视患者，了解患者病情并安慰患者，向患者介绍手术的要点、手术室的关环境、以及医师手术的熟练程度，缓解病人的紧张情绪。

1.2.2.2器械护士配合术前仔细检查并核对术中所需用品，洗手后检查手术包灭菌是否在有效期内，物品及器械是否齐全，并与巡回护士共同清点物品。

消毒铺巾，贴护皮膜。

于病人右腋前，中线第七肋间放置戳卡后插入胸腔镜，于腋前线第四肋间至背阔肌前缘行约4〜6cm切口，放置皮肤保护器，用分离钳依次分离背段基底段动脉、下腔静脉、下叶支气管，使用切割闭合器离断，手术过程中不得分心，手术结束后，按常规逐层缝合切口，采取正确方法保存标本后，交给手术医师处理。