最新用药情况记录表
住院病人药物使用情况评价表
○◇联合用药（品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它）
围手术期间用药时间（○◇术前/○◇术中/○◇术后）
10
费用(元)
住院总费用：住院药品总费用：住院抗菌药物总费用：
11
医师
沟通
12
备注
住院病人药物使用情况评价表
科室病历号：管床医生上级医生
抽查日期：20年月日填表人
入院时间月日出院时间月日
1
基本情况
性别男女年龄姓名体重
2
诊断
1、2、3、
4、5、6、
3
过敏史
有（药品通用名：）无
4
用药目的
□治疗（感染诊断：与感染有关的主要临床症状：
）△预防未用药
5
影像学
诊断
1、X线□CT□磁共振□2、部位：3、结论：
药敏试验：做（/）：敏感药物（相符/不相符）未做
用药后
体温：℃白血球：ALT：AST：BUN：Cr：
NEUT%：C反应蛋白：
8
治疗结果
治愈好转无效其它
继发（医院）感染有/无
使用抗真菌药物 有/无
9
用药合理
性评价
合理○
不合理◇
○◇适应证○◇药品不良反应是否报告○◇是否符合经济性原则
○◇药物选择○◇单次剂量○◇每日给药次数○◇溶媒
6
用药情况（注射用药请同时写清溶媒名称及ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量）
通用名用量途径起止时间(月日
次数/日时分)
医嘱医生
备注
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患者用药情况监测记录单填写模板
患者用药情况监测记录单填写模板《患者用药情况监测记录单填写模板》一、患者用药情况监测记录单填写的重要性在医疗领域中，患者用药情况监测记录单是非常重要的一项工具。
它可以帮助医护人员了解患者的用药情况，监测药物的疗效和不良反应，为患者提供个性化的用药方案，以及保障患者用药安全。
正确、全面地填写患者用药情况监测记录单对于患者的健康和治疗效果至关重要。
二、患者用药情况监测记录单的基本格式1. 患者基本信息- 尊称：- 芳龄：- 性别：- 住院号/门诊号：- 住院科室/门诊科室：2. 用药信息- 药品名称：- 药品剂量：- 用药频次：- 用药途径：- 用药时间：3. 监测指标- 监测项目：- 监测时间：- 监测结果：4. 用药效果评价- 症状改善情况：- 实验室检查结果：5. 不良反应记录- 不良反应名称：- 发生时间：- 处理措施：三、如何正确填写患者用药情况监测记录单1. 仔细核对患者基本信息，确保准确无误地记录在案，为后续的用药监测提供依据。
2. 填写用药信息时，应详细注明药品的名称、剂量、频次、途径和时间，确保用药的规范性和准确性。
3. 在监测指标栏目中，列出需要监测的项目和相应的监测时间，以及监测结果的记录。
这可以帮助医护人员及时了解患者的病情情况，调整用药方案。
4. 对用药效果进行评价时，要客观记录症状的改善情况，以及相关的实验室检查结果。
这有助于医护人员判断药物的疗效，并进行及时的调整。
5. 不良反应记录是非常重要的一部分，因为药物的不良反应可能会对患者的健康造成影响。
需要详细记录不良反应的名称、发生时间以及采取的处理措施。
这可以帮助医护人员更好地控制不良反应，确保患者的安全。
四、个人观点和理解我个人认为，患者用药情况监测记录单的正确填写对于患者的治疗效果和健康安全至关重要。
通过记录患者的用药情况、监测指标、用药效果和不良反应，可以帮助医护人员更全面地了解患者的病情，为患者提供更加精准的治疗方案。
处方更新记录范文
处方更新记录范文
时间：2024年5月20日
患者：张三
年龄：45岁
性别：男
患者张三于2024年3月15日首次就诊，因慢性高血压病症状前来求诊。
初诊时血压为150/95 mmHg，通过详细了解病史及体格检查，确诊患者患有原发性高血压。
根据患者情况，开具了以下处方：
1. 美托洛尔缓释片25mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2. 非洛地平缓释片10mg，每日口服1次，降低血压。
2024年4月10日，张三复诊时血压控制较好，稳定在130/85 mmHg 左右。
根据患者的进展情况和药物耐受性，对处方进行了更新：
1. 雷米普利片10mg，每日口服1次，降低血压。
2. 非洛地平缓释片10mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2024年5月20日，张三再次复诊，血压呈现波动情况，时高时低。
根据患者的情况和血压的波动性，对处方进行了更新：
1. 雷米普利片10mg，每日口服1次，维持血压稳定。
2. 氢氯噻嗪片25mg，每日口服1次，促进尿液排出，降低血压。
此外，为了进一步控制张三的高血压并预防并发症的发生，还需采取以下非药物治疗措施：
1.饮食方面，建议张三减少食盐的摄入，控制总热量的摄入，多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。
2.生活习惯方面，建议张三适当增加体力活动，如散步、慢跑等，避免长时间久坐。
3.心理健康方面，建议张三学习放松技巧，控制情绪波动，避免压力过大。
希望张三能够按时服药，并注意生活习惯的调整，以达到更好的血压控制效果。
如有任何不适或疑问，请及时复诊，我们将随时为您提供专业的医疗服务。
患者用药教育记录表模版
阿司匹林+替格瑞洛双重抗血小板，出血风险增加，平时应密切关注是否出现黑便、牙龈出血、呕血、恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、腹泻等症状，另外注意观察有无呼吸困难、心动过缓。
替格瑞洛片（90mg/片）
一天2次，一次1片
地尔硫卓缓释胶囊（90mg/片）
口服。一日1次
注意监测血压、心率。偶有头痛、恶心、眩晕、皮疹发生，必要时咨询医生。
患者用药教育记录表
患者：xxx 男 ，60岁
临床诊断：中医诊断：慢性肾衰*肝肾阴虚证 西医诊断：1.慢性肾脏病4期2.高血压病3级（极高危）3.2型糖尿病伴血糖控制不佳4.冠状动脉粥样硬化性心脏病5.冠状动脉支架植入后状态6.心功能IV级(NYHA分级)7.高尿酸血症8.多发性脑梗死药师签名：XXXXXXX日 期：XXXX年XX月XX日
药品名称
用法用量
ห้องสมุดไป่ตู้注意事项
非布司他片（40mg）
一天1次，一次1片
用药期间注意有无恶心、关节痛、皮疹，以及肝功能异常，如发现及时就医。1-3个月定期复查肝功能。
中药配方颗粒6付（川芎、黄芪、丹参、当归、熟地、牛膝、焦山楂、山茱萸、麸炒泽泻、党参）
适量热水冲服。每日一剂，分二次温服
饭后1小时服用。清淡饮食，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
金水宝片(0.42g)
口服。一次4片，一日3次。慢性肾功能不全者，一次8片，一日3次
个别患者有轻微的胃肠道不适反应，如恶心。胃肠道不适患者建议饭后服用。
甘精胰岛素注射液
早8u，皮下注射
注意皮肤消毒，及时更换针头。
利格列汀片（5mg）
每日1次
注意低血糖
阿司匹林肠溶片（100mg/片）
一天1次，一次1片
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用药情况记录表
住院号：床号：姓名: 性别: 年龄: 诊断：上化疗时间：具体化疗方案：
1
中国行政区划改革的详细方案
一、调整北京直辖市（首都）——将天津市、廊坊市区、三河市、香河县、大厂回族自治县并入北京市。
同时调整周边行政区：
1、设立兴安省————由齐齐哈尔市、黑河市、大兴安岭地区、大庆市、安达市、明水县、青冈县、海伦市、呼伦贝尔市、兴安盟、扎鲁特旗、白城市合并组成。
省会齐齐哈尔市。
2、调小黑龙江省———以现辖区为主（不含齐齐哈尔市、黑河市、大兴安岭地区、大庆市、安达市、明水县、青冈县、海伦市）。
省会哈尔滨市。
3、调小吉林省————以现辖区为主（不含白城市）。
省会长春市。
4、调整辽宁省————由沈阳市、铁岭市、抚顺市、本溪市、辽阳市、阜新市、鞍山市区、丹东市区、凤城市、
宽甸满族自治县(宽甸镇)、黑山县。
北宁市、通辽市（不含扎鲁特旗）合并组成。
省会沈阳市。
5、设立辽东省————由大连市、盘锦市、营口市、海城市、台安县、岫岩满族自治县、东港市合并组成。
省会大连市。
6、设立燕山省————由秦皇岛市、唐山市、承德市、朝阳市、葫芦岛市、锦州市区、凌海市、义县和赤峰市合并组成；省会是秦皇岛市。
7、调小河北省————由石家庄市、保定市、沧州市、衡水市、霸州市、固安县、永清县、大城县、文安县、宁晋县、新河县合并组成；省会是石家庄市。
8、调小山东省————由济南市、淄博市、泰安市、莱芜市、德州市、滨州市（不含沾化县和无棣县）、聊城市、台前县、范县、曲阜市、兖州市、邹城市、汶上县、泗水县、梁山县、鄄城县、郓城县合并组成；省会是济南市。
9、设立胶东省————由青岛市、潍坊市、烟台市、威海市、东营市、沾化县、无棣县合并组成。
省会是青岛市。
10、设立平原省———由邯郸市、邢台市（不含宁晋县和新河县）、安阳市、鹤壁市、濮阳市区、濮阳县、南乐县、清丰县、合并组成；省会是邯郸市。
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11、设立阴山省———由呼和浩特市、包头市、乌兰察布盟、锡林郭勒盟、巴彦淖尔盟、鄂尔多斯市区、准格尔旗、伊金霍洛旗、杭锦旗、达拉特旗、张家口市、天镇县、阳高县合并组成；省会呼和浩特市。
3。