社区医学重点

社区卫生服务的对象健康人群、高危人群、重点保护人群、病人

社区卫生服务管理的基本理念以人为本，以健康为中心的社区卫生服务管理理念、以现代医学模式为理念的社区卫生服务管理、以团队合作为理念的社区卫生服务管理

社区卫生人力结构可分为个体结构、群体结构、社会结构

社区卫生服务管理常用的研究方法调查研究、实验研究、分析研究、理论研究

卫生政策的类型指导性卫生政策、法治型卫生政策、实施型卫生政策三类

制定社区卫生服务计划的原则以提高人民健康水平为中心、坚持“预防为主”的方针、量力而行原则、综合平衡的原则、依靠科技的原则及可持续发展的原则

“六位一体”是指社区预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导

【社区诊断】又称社区评价，是研究特定时间与特定范围内人群中健康状况，以及疾病与有关变量的关系，卫生决策和计划管理提供依据【社区卫生服务计划】是指为了提高居民健康水平，通过一定时期内社区卫生服务发展可能到达一定程度的科学预测，对未来时期的“医疗、预防、康复、健康教育和计划生育技术指导”工作的统筹安排

【社区卫生服务组织管理】社区卫生服务组织管理按照管理的原理、遵循管理的原则设计社区卫生服务的管理体制和运行机制，合理运用组织职能和管理功能，在社区卫生服务组织体系框架内开展的各项管理活动

【质量管理体系】是在质量方面指挥和控制组织的管理体系，是建立质量方针和目标并实现这些目标的体系

【社区卫生服务】是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务

【卫生人力资源】广义指现在卫生工作岗位上从业和未来可能进入卫生岗位工作的人，狭义的讲，仅指正在岗位上工作的人员

【卫生服务需求】是从经济和价值观念出发，指居民在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且有能力购买的卫生服务量

【项目管理】就是在项目相应的环境下，运用科学的理论和方法对项目进行计划、组织、指挥协调和控制，以实现项目立项时所确定目标的过程

【社区卫生服务信息】是指能对社区卫生服务各项具体活动产生影响的数据的集合

【社区卫生服务营销】简单的说是满足社区居民现实的需求，挖掘其潜在的需求，创造其未知的需求，以推动社区居民物质和精神文化生活的进步

【构成社区的要素】①以一定的社区关系为基础组织起来共同生活的人口②一定范围的地域条件、空间③一定的社区设施④一定特征的社区文化、认同意识和生活方式⑤一定的社会制度和管理机构⑥一定类型的社区活动

【建立双向转诊制度的基本条件】①转向上级医院条件：由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备闲置或其他原因不能处理的病例②转下级医院：各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；手术愈合后需要长期康复的患者；老年病人护理和照护；心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者；经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者

【社区卫生服务项目评价的程序】①确定利益相关者②明确不同利益相关者所关注问题③确定评价目标④确定评价需要回答的问题⑤选择评价指标和标准⑥确立资料收集和分析方法⑦再次明确评价结果利用者及其期望⑧撰写并提交评价报告

【社区卫生服务质量管理的主要内容有哪些】①制定医疗服务质量方针②质量策划③确定基本的质量管理模式和管理方法④明确质量管理职责、权限和相互关系⑤对社区卫生服务的质量资源进行管理⑥评价、监控服务质量⑦持续质量改进⑧建章立制并完善相应的质量管理文件⑨准入与监管⑩要考虑适宜的质量成本⑪努力消除临床诊疗服务差异⑫开展质量管理工作的教育培训

【社区卫生服务管理的基本原理】①管理的系统原理②管理的人本原理③管理的动态原理④管理的效益原理

【社区卫生服务中心一般划分为那些功能区，设置哪些科室】①预防保健区—计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、精神病防治科等②诊疗区—设预约导诊台、候诊区、急诊室、全科诊室、治疗室，日间观察病房等③辅助诊疗区—化验室、X光室、B超室、心电图室、药房等④康复理疗区—康复、理疗⑤健康教育区—健康教育室、各种宣传材料等⑥行政后勤保障—挂号室、收费室、供应室、药库、后勤仓库、信息室、资料室等

【医疗服务质量的特征有哪些】①专业性与专科性②人命关天的高风险性③质量的相对性明显④服务结局的不可逆性⑤不容错过的时机性⑥信息不对称性⑦互动性⑧公正性⑨人道主义性质

【社区卫生服务营销主要包括哪三个方面的工作】①研究社区卫生服务需求，即居民的卫生服务需求种类和需求量②通过整合社区卫生资源，设计、优化、改进、完善卫生服务活动③整合营销活动，即输出服务的内容和过程，通过适当的过程、方式和手段以适当的价格在满足居民健康需求的同时获得机构发展的资本并提供居民的健康水平

【评价的目的有哪些】①确定社区卫生服务计划的适宜性与合理性②确定社区卫生服务所开展活动的种类、数量，确定所开展的活动是否适宜目标人群，以及所开展的活动是否按照计划进行等③确定社区卫生服务项目是否达到了预期的目标，存在的问题是什么，以及需要进一步改进的意见是什么④向社区和项目资助方提供评价报告，报告社区卫生服务所取得的结果，经验以及教训

【阐述社区卫生服务计划的编制程序】基本步骤包括形势分析、确定目标、制定政策和策略、选择方案、制订主计划、各下属部门根据主计划制定相应的派生计划（子计划）、计划的实施与评价、经费预算等

【健康档案有哪些用途】①用于实现基本功能②用于疾病预防③用于社区诊断④用于预测需求⑤用于卫生管理⑥用于实现外部联系⑦用于医学科研与教学⑧用于追溯事实【社区卫生服务管理的思想体系由几部分组成，各自有哪些具体内容？】各自的具体内容有：①理论体包括辩证唯物主义方法论、系统论、控制论、信息论、行为科学、决策论等方面的理论组成②管理观念主要包括市场观念、服务观念、成本观念、信誉观念、激励观念③管理观点包括开放的观点，面向世界、面向未来的观点，激励观点，价值观点，改革创新观点

【制定社区卫生服务工作计划的步骤】①准备工作：数据准备、组织准备、思想准备②明确社区现存问题和优先领域③制定目标：目标的定义、制定目标的原则④制定实现目标的策略⑤确定可能的解决办法⑥确定优先解决的办法⑦制定工作计划：需要完成的任务、所需资源、活动地点、经费预算、时间计划、负责单位与人员

【卫生服务需求、需要和供给三者之间的关系】①专家认为需要，但消费者没有意识到这种需要：该情况下应通过健康教育来宣传，使消费者认识到这种需要；专家和消费者均意识到这种需要但消费者不具备购买能力，从公平角度讲，政府和社会应该统一寻求解决方法；客观上消费者有卫生服务需要，但专家和消费者都没有意识到这种潜在的需要，要求通过社区诊断来发掘这种需要②未利用的卫生资源：社区卫生服务机构有供给能力，但没人利用。多数情况下是由于资源配置不合理、基层卫生服务水平不高、管理不善等多种原因造成③消费者自认为有卫生服务需要并且具备购买能力，但专家判断该类卫生服务不必要，因此没有供给④三者达到最佳平衡状态，是我们追求的最理想的目标⑤卫生资源能够供给需要者，并被利用：公共卫生服务大部分工作属于此范畴⑥真正有卫生服务需要并且能够购买服务，但没有资源供给：应按照优先顺序力所能及配置资源⑦卫生资源被没有需要的需求者占用：闲置的卫生资源满足了消费者多样化需求，但需要严格控制这种过度服务以免危害健康【如何做好一名优秀的全科医生】①医疗技术过硬②培养自己的沟通技能③培养最佳的道德和职业标准④培训自己的管理能力⑤了解自己，了解自己的局限性⑥基本医疗与公共卫生相结合⑦预防为主，做好健康守门人【社区诊断的具体流程】①成立社区诊断工作小组②确定社区诊断所需要的信息③手机社区资料④对收集到的社区资料进行整理分析⑤作出社区诊断，完成工作报告⑥根据社区诊断结果制定相应的工作计划⑦计划的实施、监督与评价