四种脑梗死 你知道多少
脑梗塞的分类与中医治疗
2023-11-06CATALOGUE 目录•脑梗塞概述•脑梗塞的分类•中医对脑梗塞的认识•中医治疗脑梗塞的方法•脑梗塞的预防与康复01脑梗塞概述定义脑梗塞是由于脑血管狭窄或阻塞,导致脑血流供应障碍,引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗塞的一种脑血管疾病。
分类根据脑梗塞的病因和发病机制,可分为血栓形成性脑梗塞、栓塞性脑梗塞和腔隙性脑梗塞。
定义与分类主要病因高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。
诱发因素情绪激动、过度劳累、寒冷等。
脑梗塞的病因头痛、眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木、无力等。
脑梗塞的症状早期症状偏瘫、失语、意识障碍、抽搐等。
急性期症状认知功能下降、情绪异常、运动障碍等。
后期症状02脑梗塞的分类症状包括突然出现的单眼或双眼视力丧失,言语不清,手臂或腿部突然无力,以及突然出现的眩晕、平衡障碍等。
定义短暂性脑缺血发作(TIA)是一种由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损。
中医治疗中医认为,TIA与“中风先兆”有关,治疗原则为平肝熄风、活血通络等,常用药物有熄风通络汤等。
短暂性脑缺血发作腔隙性脑梗死症状症状通常较轻,包括单侧肢体轻度无力、麻木、感觉异常,以及轻度的语言和记忆障碍等。
中医治疗中医认为,腔隙性脑梗死与“中风”有关,治疗原则为活血化瘀、通络止痛等,常用药物有丹参饮、桃红四物汤等。
定义腔隙性脑梗死是一种由于脑部小血管闭塞导致的小范围脑组织缺血、坏死。
脑栓塞定义01脑栓塞是指由于心脏或其他部位的栓子脱落,堵塞脑部血管,导致脑组织缺血、坏死。
症状02症状通常较重,包括突然出现的单侧肢体瘫痪、感觉异常,以及失语、视力障碍等。
中医治疗03中医认为,脑栓塞属于“中风”范畴,治疗原则为活血化瘀、通络止痛等,常用药物有丹参饮、桃红四物汤等。
同时,中医还强调调理心脏功能,常用药物有养心汤等。
定义脑血栓形成是指由于脑部血管壁粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引起脑组织缺血、坏死。
脑血栓形成症状症状通常较重,包括突然出现的单侧肢体瘫痪、感觉异常,以及失语、视力障碍等。
脑梗死
脑梗死一、概述脑梗死是指局部脑组织由于血液供应明显减少或停止,无充分的侧支循环或侧支循环未能有效建立而出现脑组织缺血、水肿、坏死的疾病。
包括脑血栓形成(又称动脑粥样硬化性血栓性脑梗死),脑栓塞和腔隙性脑梗死等,是发病率高、致残率高的缺血性脑血管病。
诊断原则脑梗死以不可逆的神经组织损害为主要特征,其临床症状类似于TIA。
由于局部脑组织神经元死亡,出现脑梗死患者神经功能缺失的症状。
脑梗死包括三种类型:稳定型,缓解型和进展型。
稳定型脑梗死为恒定的神经功能障碍,既不改善也不恶化。
缓解型脑梗死的神经功能缺失在几天或几周后逐渐恢复,而进展型脑梗死最初发作的局限性神经功能障碍呈持续性恶化。
1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(1)常用于安静状态下发病。
(2)大多数发病时无明显头痛和呕吐。
(3)发病较缓慢,多逐渐加重或呈阶段性进展,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等。
(4)一般发病后1—2d内意识清楚或轻度障碍。
(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征。
(6)应作cT或MRI检查。
(7)腰穿脑脊液一般不含血,可不作,疑有出血性转化者可作。
2.脑栓塞(1)多为急骤发病。
(2)多数无前驱症状。
(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
(4)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征。
(5)栓子的来源或为心源性或非心源性,也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
(6)应作cT或MRI检查。
(7)腰穿脑脊液一般不含血。
可不作。
疑有出血性转化者可作。
3.腔隙性梗死(1)发病多由于高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。
脑深部小穿支动脉闭塞引起的脑缺血性微梗死,由吞噬细胞将梗死后的坏死组织清除后形成腔隙。
(2)多无意识障碍。
(3)临床表现都不严重,较常见的为纯感觉卒中、纯运动性偏瘫、共济失调性偏瘫,构音不全-手笨拙综合症或感觉运动卒中等。
(4)多进行CT或MRI检查,以明确诊断。
(5)腰穿脑脊液无红细胞。
了解脑梗死的发作前兆,早知道救命妙招!
了解脑梗死的发作前兆,早知道救命妙招!大家都知道,是一种突发的致命性疾病,不仅死亡率极高,还容易留下严重的后遗症。
但要是说起脑梗死的前因后果,很多人就不清楚了:好像是斑块引起的,可斑块是从哪来的?为什么有些人症状轻微,而有些人一经发作就再难抢救?一、4种致命的脑梗塞发作前兆别忽略脑梗塞又称为缺血性脑卒中,它的临床症状比较复杂,由于梗塞部位、面积大小以及时间长短的不同,大致可分为4种情况。
1、大脑动脉粥样硬化大脑动脉粥样硬化是全身性动脉硬化的一部分,容易受到糖尿病、高血压、高血脂等因素的影响。
本身脑血管就比较狭窄,如果产生了斑块或微小血栓,就会逐步堵塞毛细血管,且症状隐匿、病程较长,对大脑造成的伤害将无法逆转。
【症状提示】情绪改变,性格变得冷漠,反应越来越迟钝,出现语言和思维障碍。
每日昏沉嗜睡,不爱活动。
2、脑部小血管梗塞大脑后部的脑干和小脑,多为小血管,由椎动脉供血,如果椎动脉发生退行性病变,或者受到颈椎关节压迫,就容易产生梗塞,导致脑后部缺血。
这种小血管中风前期症状较轻,很容易被忽视。
【症状提示】运动后、劳累后或饭后,容易出现单侧耳鸣、眩晕、复视、视线模糊、脖子发硬或吞咽困难等。
3、颈动脉斑块梗塞颈动脉为脑前部和脑中部较大的血管供血,40%的脑梗塞是由于颈动脉斑块脱落引起的。
一方面,当颈动脉发生梗塞时,必然引起相应区域的脑组织缺血坏死;另一方面,若是颈动脉斑块脱落后流入脑动脉,也会直接引起梗塞。
【症状提示】突然头晕头痛、一侧肢体麻木,不能走直线、拿不起筷子、语言障碍、黑朦、视野缺损等,还可能伴随有恶心、呕吐、咳嗽等。
4、心源性脑梗塞心脏的血液泵出心脏后,在主动脉弓处有三根血管,这些血管主要通向颅内。
所以80%的心脏血管血栓可能会进入脑组织,并引发心源性脑卒中。
由于心脏血管较粗,所以形成的血栓或斑块体积较大,容易堵塞脑内重要动脉,直接造成大面积梗死。
心脏血栓的碎块散落在大量血管内,还容易造成反复多次的栓塞。
四种脑梗死你知道多少?
四种脑梗死你知道多少?脑梗死是一种常见多发的严重疾病,在医学上还被称为缺血性中风、脑卒中,主要病理表现是脑部发生病变引起组织缺血、缺氧导致缺血性坏死或脑软化,如果不及时进行抢救可危及患者的生命,即使抢救成功的患者也会遗留多种后遗症,因此我们对这种疾病也要多多了解,以便于做好预防措施。
四种脑梗死你知道多少?1、脑血栓:在医学上也叫做血栓性脑梗死,是一种老年人高发的脑部疾病,占全部脑梗死病例的半数以上,它的病理性因素是脑动脉粥样硬化,导致局部血管内腔逐渐狭窄或闭塞。
患者多在安静状态下发病,尤其夜晚休息时是此病的高发时间段,初期可有肢体麻木、无力、头痛、头晕等表现,数日内可出现半侧肢体失灵、意识障碍、失语、昏迷等情况,严重者造成死亡。
2、脑栓塞:在医学上,也叫做栓塞性脑梗死,是一种中青年人比较容易发生的脑梗死类型,脑栓塞的原发病并不在患者的脑内,而是身体其他部位的血管内形成的“栓子”,“栓子”的组成主要包括了空气、血凝块、脂肪、心脏瓣膜的赘生物等,这种组织物在血管内可随着血液循环进入脑动脉血管,导致血管腔发生堵塞,从而引起脑栓塞。
3、脑腔梗:这种脑梗死类型也叫做腔隙性脑梗死,多数患者是在本身患有高血压、动脉硬化等慢性疾病的基础上引起的,可以说脑腔梗是一个静悄悄的杀手,因为患者在发病之前都没有明显的症状,或仅有轻微注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕等症状。
4、多发性脑梗死:这是比较严重的中老年人容易发生的一种脑梗死类型,并且也是最容易导致痴呆、感觉和语言障碍、瘫痪等并发症。
患者的脑组织内存在多个缺血性病灶,而研究发现患者的脑内病灶越多,痴呆的发生率越高。
以上就是今天为大家介绍的脑梗死的类型了,相信大家看完后已经对这种疾病有了更好的认识和了解。
在平时生活中应该注意做好各项预防措施,尤其高发人群要做到定期检查身体,发现异常问题也要及时找出原因,进行针对性的治疗,才能减少对健康的危害。
脑梗死(脑梗塞、脑中风,缺血性)常见知识
CATALOGUE目录•疾病概述•诊断与治疗•预防与护理•并发症与注意事项•康复与预后•相关资源与参考信息01定义分类定义与分类脑梗死的危险因素01020304血管疾病心源性栓塞血液系统疾病其他因素脑梗死的早期症状突然出现的肢体麻木、无力或瘫痪。
突然出现的言语不清或失语。
突然出现的面瘫、口角歪斜、流口水。
突然出现的眩晕、平衡障碍或走路不稳。
突然出现的视觉障碍或视力下降。
02病史采集医生会进行全面的体格检查,包括神经系统检查,如意识状态、语言能力、肌肉力量等。
体格检查影像学检查诊断流程与检查方法药物治疗血管介入治疗对症治疗030201药物治疗康复治疗生活方式干预03合理饮食适量运动戒烟限酒保持良好心态健康生活方式的建议0102定期身体检查的重要性心理护理生活护理康复训练用药指导患者及家属的护理要点04脑梗死患者往往伴随一定程度的意识障碍,可能导致吸入性肺炎,或者长期卧床导致坠积性肺炎。
肺部感染褥疮下肢深静脉血栓形成情绪问题由于患者需要长期卧床,局部皮肤长期受压,血液循环不良,易发生褥疮。
脑梗死患者长期卧床,活动减少,可能导致下肢深静脉血栓形成。
脑梗死可能对患者造成较大的心理压力,出现焦虑、抑郁等情绪问题。
常见并发症01保持呼吸道通畅02定期翻身拍背03预防下肢深静脉血栓形成04关注情绪变化注意事项05预防并发症及早进行康复治疗可以预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症,降低残疾程度。
恢复功能康复治疗有助于恢复脑梗死患者的运动、感觉以及认知功能,提高生活质量。
促进自我护理通过康复治疗,患者可以学会自我护理,减轻家庭负担。
康复治疗的重要性评估指标影响因素提高生活质量预后评估与生活质量06<http<http<http相关网站与资源《脑梗死康复指南》由国内权威神经内科专家和康复医学专家共同编写,详细介绍了脑梗死患者的康复方法、技巧和注意事项,适合患者及其家属阅读。
要点一要点二《Stroke and Ischemic Brain …由美国神经病学学会出版的教科书,详细介绍了脑梗死的各种病因、病理生理机制、诊断和治疗等方面的内容,适合专业医务人员阅读。
ICU治疗之脑梗死解读
ICU治疗之脑梗死解读冷勇脑梗死是指人体脑部血液供应出现障碍,会对患者的身体健康造成严重的影响,甚至直接导致患者死亡。
那么,关于脑梗死的基础知识,你了解多少呢?下面我们一起来了解一下。
一、脑梗死的分类及临床表现(一)脑血栓形成该病是脑梗死中发病率最高的,约占全部脑梗死的50%以上。
常见于中老年人,且男性发病多于女性,患者常伴有高血压、冠心病或糖尿病。
患者通常意识清醒,少部分可伴有意识障碍,障碍程度不一,生命体征无明显变化。
神经系统体征根据脑血管闭塞的部位和梗死情况而定。
比如,枕叶脑梗死可导致视物不清;小脑梗死可导致头晕、恶心、呕吐;丘脑梗死可导致发热、记忆力减退、情绪异常等,以及感觉障碍,如疼痛、发冷、发热等异常感觉。
脑干梗死较为严重, 常见于脑桥,以四肢瘫痪、偏瘫及发热等临床症状较为多见。
(二)脑栓塞(栓塞性脑梗死)该类疾病的起病通常无明显征兆,且起病突然。
临床症状主要包括头痛、耳鸣、眩晕等,与脑血栓症状较为相似。
对于有心房纤颤病史的患者,要考虑脑栓塞的可能。
(三)腔隙性脑梗死这类患者的临床症状多且轻微,可能仅表现为轻微注意力不集中、轻度头痛头昏、眩晕等症状。
二、脑梗死的病因及病理1. 脑梗死的病因较多,目前尚无统一定论。
其中,血栓性脑梗死以动脉粥样硬化较为常见,其次为高血压、高脂血症、高黏血症等。
大血管分叉和弯曲的部位是动脉最容易发生粥样硬化的部位,大脑中动脉和前动脉的主要分支及基底动脉中下段等是脑梗死的好发部位。
在病理方面,如果脑动脉闭塞时间不超过6 h,患者的脑组织不会有明显改变,8~48 h后可以看到缺血的中心部位软化,组织有明显水肿、坏死等现象。
灰白质界线模糊,镜下可见混浊的脑部组织结构,神经和胶质细胞出现坏死、变性。
动脉阻塞3 d后,病灶周围可见水肿,且较为明显;7~14 d后,病变区域会明显变软,神经细胞消失不见,大量吞噬细胞出现,脑部组织逐渐开始液化。
2. 分水岭脑梗死,常见的病因与脑血栓类似,但是发病部位有一定区别,多位于相邻血管供血区之间的分水岭区或者边缘带。
脑梗死的分型(最全)
脑梗死的分型(最全)脑梗死的分型18-05-03 言蹊48432 + 关注献花(0) 收藏小明问,灵犀老师,脑梗死,如何分型?我看了很多,TOSAT,OCSP,CT分型,综合征分型,已晕。
灵犀医生说,问得好,当年我面试时候老师就问的这个问题。
丰俭由人,有时,简单的问题可以看出一个人思维方式。
不同的分型依据可得到脑梗死不同分型:【按起病方式和病程分型】:完全型:起病6小时内病情达高峰进展性型卒中:病情逐渐进展,可持续6小时至数天【按发病机制分型】:动脉粥样硬化性血栓性脑梗死脑栓塞腔隙性脑梗塞分水岭梗死【按卒中综合征分型】大片半球综合征小片半球综合征腔隙性综合征脑干/小脑综合征【OCSP分型法】英国牛津郡社区脑卒中规划(oxfordshire community stroke project,OCSP)提出的OCSP分型法。
该分型方法是1991年Bamford等在英国牛津郡社区实施大规模脑卒中调查项目时提出的新的分型方法。
它完全根据患者的临床表现分型,不依赖影像学结果。
提示闭塞血管和梗塞灶大小和部位,简单易行。
一、全前循环梗死型-TACI全前循环梗死表现为3联征,即完全大脑中动脉综合征的表现:①大脑及高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等);②同向偏盲或同向偏视;③对侧3个部位(面、上与下肢)的运动和(或)感觉障碍。
如果患者存在意识障碍而不能进行脑的高级功能检查及视野检查时,则假定其存在上述这些缺陷。
二、部分前循环梗死型-PACI有以上3联征的两个,或只有高级神经活动障碍,或感觉运动缺损较TACI局限。
提示大脑中动脉远端主干、各级分支或大脑前动脉及分支闭塞引起的中、小梗死。
但也可能是大脑中动脉近端主干闭塞,而从同侧大脑前后动脉经大脑表面的侧支循环代偿完全,故只引起基底节梗死,而没有大脑中动脉皮层支供血区梗死。
三、后循环梗死型-POCI后循环梗死表现为各种程度的椎基动脉综合征:①同侧脑神经瘫痪及对侧感觉运动障碍(交叉);②双侧感觉、运动障碍;③双眼协同活动及小脑功能障碍。
脑梗塞你了解多少
脑梗塞你了解多少什么是脑梗塞?脑梗塞是由于脑部的血液供应出现障碍,因缺血缺氧而出现局限性脑组织的缺血性坏死或软化的现象,被称为脑梗塞。
又称缺血性脑卒中,简称脑梗。
属于神经内科方面。
脑梗塞就是我们通常所说的中风。
1、临床分型按照临床表现分为四种:全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死。
按照病因分为五种:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞性、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型。
2、病因2.1基本病因大动脉粥样硬化型脑梗死,这是脑梗死最常见的原因。
主要原因是血栓形成、动脉到动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉低灌注。
还有:高血压、糖尿病、冠心病等高危因素。
心源性栓塞性脑梗塞,主要是心脏类的疾病。
比如心房颤动、心脏瓣膜病人心脏瓣膜心力衰竭、心肌梗死、心肌病、心房扑动等而引起心脏出现栓子。
小动脉闭塞型脑梗死,它主要是在高血压的基础上,大脑半球或脑干深部的小船之动脉在血管壁上发生病变,导致管腔内发生闭塞而形成梗死灶。
脑分水岭梗死,由于脑动脉狭窄而出现血流动力学的异常。
3、症状3.1大动脉粥样硬化性脑梗死该症状主要是看梗死灶的大小和梗死灶出现的部位。
神灶性神经功能缺损有关,比如出现偏瘫、失语、共济失调等,部分患者还会出现头痛、呕吐、昏迷等脑部症状。
基底动脉闭塞或脑部出现大面积梗死、病情加重、患者出现意识障碍情况。
更有甚者会造成脑疝,严重时诱发死亡。
3.2心源性梗塞性脑梗死该症状是取决于柱塞的血管和阻塞的部位。
这种现象的脑梗死发生病时速度迅速,有大部分患者出现短时间的意识障碍,颅内大动脉或椎基底动脉发生栓塞时,患者短时间内发生昏迷,偶尔会出现癫痫。
除此之外,患者还可能有心脏类的疾病,皮肤和粘膜等其他器官栓塞的表现。
3.3小动脉闭塞型脑梗死腔隙性脑梗死是大多数患者的表现情况。
有四种常见的表现形式。
最常见的一种是纯运动性,轻偏瘫,约占60%。
其次是约占20%的构音障碍手笨拙综合症,主要有构音障碍,吞咽困难等表现形式。
脑梗死
脑梗死安徽中医学院第一附属医院脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。
主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局部灶性急性脑供血不足而发病;也有因为异常物{固体、液体、气体}沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(atherothrombotic braininfarction),占本病的40%-60%。
后者称为脑栓塞(cerebral embolism)占本病的15%-20%。
此外,尚有一种腔隙性脑梗死(lacunar infarct),系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深度支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起。
由于CT/MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20%-30%。
脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,死亡率平均10-15%。
致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。
本病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯等范畴。
一、诊断根据中华神经科学会,中华神经外科学会1996年颁布的各类脑血管疾病诊断要点中关于脑梗塞之诊断标准(中华神经科杂志,1996,29(6):379)1、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(1)常于安静状态下发病。
(2)大多数发病时无明显头痛和呕吐。
(3)发病较缓慢,多逐渐进展或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等。
(4)一般发病后1-2天内意识清楚或轻度障碍。
(5)有颈内动脉系统和(或)椎基底动脉系统症状和体征。
(6)应用CT或MRI检查。
(7)腰穿脑脊液一般不应含血。
2、脑栓塞(1)多为急骤发病。
(2)多无前驱症状。
(3)一般意识清楚或有短暂意识障碍。
(4)有颈动脉系统和(或)椎一基底动脉系统的症状和体征。
(5)腰穿脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑出血性脑梗死。
脑梗塞的判断、治疗及康复
什么是脑梗塞脑梗塞:指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗塞的主要原因。
脑梗塞发病率为110/10万人口,约占全部脑卒中的60%-80%。
分类:1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,即脑血栓形成,是脑梗塞中最常见的类型,通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血液中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。
2.脑栓塞 :是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
脑栓塞根据栓子来源不同,分为:(1)心源性,最常见,占脑栓塞60%-75%。
(2)动脉源性,如动脉粥样硬化斑块的脱落等。
(3)其他,约30%脑栓塞不能确定原因。
3.腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙,约占脑梗塞的20%。
4.出血性梗死是由于脑梗塞供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血,常发生于大面积脑梗塞之后。
5.无症状性梗死是由神经影像学或尸检发现而患者没有提供任何脑梗塞病史的脑梗塞。
6.其他,如血管痉挛。
7.原因未明,虽具有脑梗塞的临床表现和影像学证据,但难以确定梗塞的病因脑梗塞治疗的黄金时间脑梗塞往往发病急,病情进展快,致残率高,死亡率高。
保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治,是抢救成功的关键。
脑缺血发病后最初的3~6小时内是治疗的最佳时机。
脑梗塞的高危人群及家人应了解脑梗塞的症状及正确的应急救治常识,一旦发病要立即呼叫急救电话120送医院抢救,切不可擅自做主让病人在家等候,以免延误最佳脑梗塞治疗时间。
脑梗塞的先兆症状(1)头晕,特别是突然感到眩晕。
(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。
脑血栓、脑栓塞、腔梗,别再傻傻分不清!
脑血栓、脑栓塞、腔梗,别再傻傻分不清!大家对于脑血栓、脑栓塞可能并不太陌生,可要具体说出它们有什么不同,相信好多人都很难说清楚,它们虽然都属缺血性脑中风,但又不是同一回事。
详细了解一下每种脑病的特点,对于疾病的防治很有必要。
从发病机理上讲,脑血栓主要是由脑血管病变造成脑血管阻塞所致;脑栓塞则为身体其它部位栓子堵塞脑血管引起。
也就是说,脑血栓是在脑血管内形成血栓,堵住了脑血管,造成由它供血的脑细胞缺血缺氧死亡。
脑栓塞虽然也是脑血管被栓子堵住了,但栓子是从别的地方来的。
比如房颤病人心脏内常有血栓,血栓脱落,就有可能顺着血流流到脑子里,堵住脑血管。
可见,脑血栓是“本地货”,脑栓塞是“外来品”。
从临床表现上看,它们也有很多不同之处如:脑血栓发病年龄多较大多55岁以上;而脑栓塞则多发生20~40岁中青年身上。
脑血栓多为缓慢发病,常安静状态下,如睡眠中发病;而脑栓塞往往是活动中,特别是用力或情绪激动情况下突然发病。
下面我们具体来说一说每种疾病的特点:1、脑血栓脑血栓是由于供应脑部动脉的血栓形成,使动脉管腔狭窄或完全闭塞,导致其供血区域脑局部组织缺血、缺氧、变性,甚至坏死,引起局限性神经功能障碍。
脑血栓是急性缺血性脑血管病的一种常见类型,其特点是栓子由“血液”形成的。
脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、低血压、冠心病或糖尿病。
脑血栓形成多数起病缓慢,常常在睡眠中或安静休息时发生。
这可能与休息时血压较低、血流缓慢有关。
脑血栓形成大多发生在大脑中动脉或前动脉的分支内,范围比较小,不像脑出血破坏性那样大,开始的症状可能比较轻,且不稳定,以后才逐渐出现固定的症状。
大多数病人的神志清楚,头痛、呕吐比较少,血压也不像脑出血患者那样高,甚至还偏低。
由于动脉硬化可使血管壁凸凹不平,不光滑,血液成分容易沉积下来,形成血栓;血液黏稠度高的人,血流速度慢,血里面的东西也容易沉积下来,形成血栓。
所以,动脉硬化、血液黏稠度高,都是脑血栓的高危因素。
脑梗塞的概述及分类
脑梗塞的概述及分类
以下是 6 条关于脑梗塞的概述及分类:
1. 嘿,你知道脑梗塞吗?脑梗塞就像是身体里的血管发生了一场“堵车”!比如脑血管被血栓堵住了,这可不得了啊!脑梗塞有好多分类呢,像血栓性脑梗塞,就像是路上有个大大的障碍物挡住了血流。
2. 脑梗塞啊,可真不是开玩笑的事儿!它就好像是身体里突然拉起了一道警戒线!拿栓塞性脑梗塞来说,就好像是血管里突然飘来了一个“不速之客”把路给堵住啦,多吓人呀!
3. 哇塞,脑梗塞真的要特别重视呢!就像是身体里的一场“紧急情况”!那腔隙性脑梗塞呢,就如同身体里一些小小的通道被堵住了一点点,看似不严重,但也不能小瞧哟!
4. 脑梗塞可不是小事呀!好比身体的交通出现了大问题!像分水岭脑梗塞,不就像是重要的交通枢纽出了状况,影响可大啦,你说能不谨慎对待吗?
5. 你想想看,脑梗塞多让人担心呀!它恰似身体里的血管玩起了“恶作剧”!比如大面积脑梗塞,这简直就是一场“大灾难”降临在身体里,得多留意呀!
6. 脑梗塞真的要好好了解呀!它仿佛是身体运行中的一个“大难关”!而多发性脑梗塞呢,就像是身体里多处道路都出现了问题,哎哟,真棘手啊!
我的观点结论:脑梗塞可不是小事情,分类还不少,我们都应该重视起来,了解它的危害,及时做好预防和应对呀!。
这几种脑梗你了解吗
这几种脑梗你了解吗脑梗又被称之为缺血性中风和脑卒中,患者的局部血液供应出现障碍,在缺氧、缺血影响下,患者出现脑软化现象或者是脑组织缺血性坏死等临床表现。
脑梗患者的常见临床症状有不省人事、猝然晕倒,偏瘫、语言不利、口眼喎斜等,患者有可能同时并发肥胖、心律失常、风湿性心脏病、糖尿病和高血压等,多发生于中老年群体。
在很多人的观念里脑梗死只有一种类型,其实不然,根据脑梗死患者的临床症状、发病病因和临床结局等的不同,临床上将脑梗死划分为脑血栓、脑栓塞、脑腔梗和多发性脑梗死四种类型,每一种类型都需要加强重视程度。
1.脑血栓——老年人多发对于脑梗来说脑血栓是临床上发生率最高的一种类型,有具体研究表明,在所有脑梗患者中,脑血栓所占的比例可高达50%,尤其多发生于中老年群体,相对比于女性群体来说,男性群体发生该病的比例要更高。
临床上致使脑血栓发生的病因主要为患者出现动脉粥样硬化,患者的血管内腔出现狭窄表现,直到完全闭塞。
脑血栓患者形成的部位具有差异性,其临床症状也有一定程度的不同,该病患者多于安静状态下突然发病,发病初期患者可能出现无力、头晕、肢体麻木和头痛等临床症状,数日内患者可能表现出失语、昏迷、半侧肢体失灵以及意识障碍等症状,病情程度严重患者可致死。
就脑血栓患者来说,其临床症状与脑出血患者具有相似性,不同之处在于脑血栓患者需要溶血治疗,脑出血患者需要凝血治疗,两种疾病非常容易混淆,但是二者的治疗方法却完全不同,临床上需要加强对两种疾病的重视程度,以便于准确分辨两种疾病。
相对比于脑出血患者来说,脑血栓患者通常情况下能够获取到更显著的预后效果,但也有部分患者会出现偏瘫以及其他后遗症。
1.脑栓塞——中青年多发脑栓塞与脑血栓之间具有非常大的差异性,脑栓塞患者的原发病并非出于脑内,而是来源于患者身体的其他部位,多来源于四肢血管和心脏形成的栓子,包括空气、脂肪、血凝块以及心脏瓣膜赘生物等,栓子进入患者的血管中,流进患者的脑动脉血管,致使管腔发生堵塞现象,引发脑栓塞,患者的局部脑组织会出现软化以及缺血等现象,最终致使患者出现与脑血栓相一致的临床表现。
什么是脑梗死?常见的类型有哪几种?
什么是脑梗死?常见的类型有哪几种?对于脑梗死,相信大家都不陌生,它是属于一种较为严重的临床疾病,致死率极高。
但是对于脑梗死,还有很多人对其存在一些误解,那么今天我们就一起了解一下脑梗死科普小常识,看一看什么是脑梗死?其常见类型都有哪几种?又是如何进行治疗的呢?1、什么是脑梗死?所谓脑梗死,也就是大家口中常提到的“脑梗塞”,其在临床疾病中也被称之为缺血性脑卒中,属于一种脑部血液循环障碍类疾病,主要表现为患者脑组织因缺血、缺氧,进而导致该部分脑组织坏死或软化。
据不完全统计,由脑梗死疾病致死的患者占急性脑血管疾病致死患者的70%。
由此可见,脑梗死是一种会危及患者生命安全的疾病,应该受到患者的重视,要在出现脑梗死迹象时及时到医院进行检查,并积极配合医生接受有效治疗,以此提升自身生活质量。
2、脑梗死的常见类型都有哪些?对于脑梗死这一疾病,临床上的分类方法有很多种,但是最常见的主要有两种,一种是根据脑梗死的病因进行分类,另一种则是根据脑梗死部位进行分类。
具体如下:(1)根据脑梗死病因进行分类导致患者患上脑梗死的病因有很多种,比如大动脉粥样硬化、心源性栓塞等,所以据此可将脑梗死分为以下几类:①大脑动脉粥样硬化型脑梗死;②小动脉闭塞型脑梗死;③心源性栓塞型脑梗死;④其他明确病因型脑梗死;⑤不明原因型脑梗死。
(2)根据脑梗死部位进行分类除了根据脑梗死病因进行分类外,根据脑梗死部位进行分类也是比较常见的一种分类方式,具体可分为以下几类:①全前循环梗死型脑梗死;②部分前循环梗死型脑梗死;③后循环梗死型脑梗死;④腔隙性梗死型脑梗死;特别注意:随着相关医学研究人员对脑梗死疾病研究的不断深入,在对脑梗死进行分类的过程中发现一种不知道该划分到哪一类的脑梗死疾病,即围产期新生儿卒中,于是将其划至为一种特殊类型的脑梗死。
该类脑梗死主要是因新生儿在脑发育早期出现局灶性神经损伤所致,较为常见的有新生儿动脉缺血性卒中、脑窦静脉血栓形成,以及新生儿出血性卒中。
如何识别脑梗的不同类型
如何识别脑梗的不同类型脑梗是指脑部供血不足或阻塞导致的脑组织死亡。
根据不同的病因和病理改变,脑梗分为几种不同类型。
了解脑梗的不同类型对于及时进行正确的诊断和治疗至关重要。
本文将介绍如何识别脑梗的不同类型。
一、缺血性脑梗1. 大脑动脉阻塞型脑梗大脑动脉阻塞是导致脑梗形成的主要原因之一。
这种类型的脑梗通常发生在突然出现剧烈头痛、意识丧失或肢体瘫痪等症状后。
病人需要紧急就医进行血管通路恢复。
2. 小动脉疾病型脑梗小动脉疾病是导致脑梗的另一种常见原因,主要涉及小血管的病变。
这种类型的脑梗发作时症状较轻,如短暂性肢体无力、言语困难等,但往往多次发作,需要定期随访和持续的治疗。
二、出血性脑梗1. 脑出血与脑梗混合型脑出血与脑梗混合型是特指一部分脑组织发生梗死,同时有出血表现的情况。
此种类型的脑梗除了有典型脑梗的症状外,还会出现头痛、呕吐、意识水平改变等症状,可能需要进行手术治疗。
2. 基底节脑梗出血型基底节脑梗出血型是指脑梗和脑出血同时发生在基底节区域的情况。
这种类型的脑梗表现为猝然发作的意识丧失、偏瘫等表现,也需及时手术治疗。
三、其他类型脑梗1. 心源性脑梗心源性脑梗是指由于心脏病导致的脑血管供血不足或栓塞。
根据血栓是否完全堵塞脑血管,可分为缺血性和出血性型。
病人可能出现胸痛、呼吸困难、心律不齐等症状,需要积极治疗心脏病。
2. 血管内膜撕裂型脑梗血管内膜撕裂型脑梗是指由于血管壁内在病变导致血管腔内形成血栓或栓塞。
这种类型的脑梗病人表现为突发剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等,通常需要紧急手术治疗。
总结起来,脑梗的不同类型有缺血性和出血性两大类,其中缺血性脑梗又可细分为大脑动脉阻塞型和小动脉疾病型。
对于脑梗的识别需注意病人的病史、症状的发作方式和持续时间、CT或MRI检查结果等,以便及时诊断和治疗。
识别脑梗的不同类型对于科学、准确地选择治疗方案具有重要意义,可以提高治疗效果和预后。
因此,病人及家属在早期出现脑梗症状时应立即就医,以便准确诊断和进行必要的治疗。
脑梗死分期、分型
急性脑梗死分型及分期治疗全网发布:2011-06-23 19:46 发表者:郭再玉(访问人次:6117)近年来,由于CT、MRI、DSA、SPECT、TCD等技术的发明和临床应用,急性脑梗死的诊断已经取得了革命性的进展。
虽然新疗法不断问世,新药物不断涌现,但治疗方面还没有重大突破,尤其重症脑梗死,经过多年的探索还未能证明至今所有的治疗方法有显著的疗效。
大量临床病理研究证明急性脑梗死不是单一疾病,而是一组包括不同的病因、严重程度、临床转归的疾病的总称。
决定病情轻重和预后的决定因素是闭塞血管及其引起的脑梗死灶的大小、位置。
轻者(如腔隙性脑梗死)可在数小时、l~2天内不治而愈;重者(如大脑中动脉主干闭塞引起的大片梗死)一发病即昏迷,用尽各种治疗办法也难以挽救。
因此,急性脑梗死治疗不能一概而论。
国际上有按病程把急性脑梗死分为稳定型和进展型二型或分为改善型、稳定型和恶化型三型,但这类分型缺乏确定性,同一病人在病程不同时间就诊,就可以定为不同型。
也有人采用Adama分型法,即按梗死灶大小分为:大梗死(>3cm,累及2个以上脑解剖部位)、小梗死(l.5~3cm)和腔隙性梗死(≤l.5cm)等类型。
但现在看来这种分型不能适应发病急性期内,CT、MRI尚不能充分显示梗死灶大小的情况下,迅速分型以确定需紧急治疗病例的临床要求。
国内有学者提出按急性脑梗死发病时间划分为不同阶段,采用不同的治疗方法。
这实际是分期治疗。
没有分型只提分期,会造成所有急性脑梗塞病人都要按此治疗的错觉。
开始治疗前必须分型,目的是区分病人的轻重缓急,以便实施针对性治疗。
这对我国以轻型病人占多数尤其重要。
因为重型轻治固然不能救治病人,而轻型重治不仅劳民伤财,浪费人力物力,也可能产生医源性损害。
临床分型对药物的疗效评价也十分重要,如治疗与对照组都选轻型病例(如腔隙性梗死),即使疗效不错,并不能说明该药物对急性脑梗死真正有疗效。
那么急性脑梗死应如何分型?建议采用英国Bamford等提出的分型。
4种脑梗死,你都认识吗
心脑血管病防治291老年人多发:脑血栓(血栓性脑梗死)脑血栓是脑梗死中发病率最高的一种,占全部脑梗死病例的半数以上,中老年人多见,男性多于女性。
它是由于脑动脉粥样硬化,使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
脑内血栓形成的部位不同,症状亦不相同。
多在安静状态下发病,初期可有肢体麻木、无力、头痛、头晕等表现,数日内可出现半侧肢体失灵、失语、意识障碍、昏迷等情况,严重者造成死亡。
脑血栓与脑出血的临床症状有许多相似之处,极易混淆,但治疗方案截然相反。
前者需溶血,后者需凝血。
脑血栓预后比脑出血要好,但一部分患者也会留有偏瘫等后遗症。
2中青年人多见:脑栓塞(栓塞性脑梗死)脑栓塞与前面所说的脑血栓差异很大,它的原发病不在脑内,而是身体其他部位(多为心脏与四肢血管)形成的“栓子”(包括血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜的赘生物等)进入血管后,流入脑动脉血管,堵塞管腔,从而发生脑栓塞,使脑组织局部发生缺血、软化,引起与脑血栓相同的后果。
脑栓塞发病率也很高,以中青年人多见。
它起病急,多无先兆,症状和脑血栓形成相似,有头痛、呕吐、意识不清、偏瘫等症状。
患者如有风湿性心脏病、心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎等疾病史,患脑栓塞的可能性比其他人要大。
3静悄悄的杀手:脑腔梗(腔隙性脑梗死)腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。
患者多无明显症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
该病的诊断主要依靠CT或核磁共振检查。
多发性的腔隙性脑梗死可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
防治腔隙性脑梗死应采取以下措施:高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围;血脂异常患者应进行调脂治疗;定期进行血液流变学检查,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。
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生活常识分享四种脑梗死你知道多少
导语:目录:第一章:4种脑梗死你都认识吗?第二章:白内障别等熟了再摘第三章:看张仲景如何治疗糖尿病疾病是人类的克星。
总是在无意间给
目录:
第一章:4种脑梗死你都认识吗?
第二章:白内障别等“熟了”再摘
第三章:看张仲景如何治疗糖尿病
疾病是人类的克星。
总是在无意间给人们致命一击,你知道脑梗死吗?脑梗死的症状你知道多少呢?脑梗死的治疗应该如何做呢?
4种脑梗死你都认识吗?
脑梗死又叫脑卒中、缺血性中风,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的脑组织缺血性坏死或脑软化。
脑梗死的通常表现是卒然昏倒、不省人事,常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症状,患有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常的中老年人更是脑梗死“青睐”的对象。
需要说明的是,平时我们所说的脑梗死其实包含了4种情况,它们病因、症状、结局各不相同,但都应引起重视。
1老年人多发:脑血栓(血栓性脑梗死)
脑血栓是脑梗死中发病率最高的一种,占全部脑梗死病例的半数以上,中老年人多见,男性多于女性。
它是由于脑动脉粥样硬化,使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。
脑内血栓形成的部位不同,症状亦不相同。
多在安静状态下发病,初期可有肢体麻木、无力、头痛、头晕等表现,数日内可出现半侧肢体失灵、失语、意识障碍、昏迷等情况,严重者造成死亡。
脑血栓与。