骨伤科发展简史
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研究的疾病：骨折、脱位、软组织（皮、肉 、筋、经、脉、络等）损伤、骨病、畸形、 肿瘤等。外带一些相关脏腑损伤性疾病。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
既往称谓
折疡、金疡、金镞、接骨、正骨、正体等不 同称谓
近代称伤科、现代统称骨伤科
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
中医骨科的学科划分
内科 外科
悬吊复位法
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
明代
明初，太医院制度分为十三科。 伤科分为：“接骨”和“金镞”两个专科
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
清代
吴谦等著《医宗金鉴.正骨心法要旨》系统地 总结了清代以前的骨伤科经验，对人体各部 位的骨度，内外治法方药记述最详，既有理 论，尤重实践，图文并茂。
骨伤科发展简史
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
2020年4月9日星期四
中医骨科是干什么的？
骨折？ 跌打？ 接骨？
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
中医骨伤科学
中医骨伤科学的定义：研究人体皮肉、筋骨 、气血、脏腑、经络等损伤与疾病的学科 。
中医骨伤科学——中医基础理论与方法+骨伤 科学
研究的病位：皮、肉、筋、骨、关节、经、 脉、络等。
化学发展——伊尹创制汤液
解剖学发展——器官部位定病名——疾骨、 疾手、疾肘、疾胫、疾止等。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
周代
医学分科专业化：食医、疾医、疡医、兽医 四类
疡医 :记录了当时疡医以创伤所作的诊察和分 类，并采用内外治结合的方法治疗创伤骨折 ，采用祛腐生肌的药物处理伤口，懂得做一 些病灶清除手术。
华佗 :既能用方药、针灸治病，又擅长手术。 麻沸汤\五禽戏
张机：《伤寒杂病论》，这是我国最早的临床 医学巨著。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
魏晋~隋唐五代
骨伤科在诊断和治疗技术方面都有显著的提 高，并成为一门独立的学科。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
晋代
葛洪：《肘后救卒方》，记载了颞颌关节脱位 口内整复方法，他还记载了烧灼止血法，并 创立以口对口吹气法抢救卒死病人的复苏术 、夹板固定骨折
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
原始社会时期
动植物及矿物粉外敷、包扎伤口 荆棘刺 砭刀、骨针、石镰
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
夏代
酿酒
醫
治病工也。殹，恶姿也；医之性然。得酒而使， 从酉。王育说。一曰殹，病声。酒所以治病也。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
商代
青铜器全盛时期——砭石逐渐被金属的刀针 所代替
正骨手法： 摸 接 端 提 推拿按摩
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
鸦片战争以后
中国沦为半封建半殖民地，随着帝国主义文 化侵略，中医伤科学受到了极大的摧残。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
新中国成立后
在中国共产党的领导下，正确贯彻党的中医 政策，祖国医学犹如枯木逢春，欣欣向荣 。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
前脱位和后脱位两种类型，采用手牵足蹬治疗髋关节脱位；利
用杠杆原理，采用“椅背复Hale Waihona Puke Baidu法”整复肩关节脱位。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
宋元时期
宋代的医事制度分为九科，内有疮肿兼折疡 肿和今镞兼书禁科。
《小儿卫生总微论方》记载了小儿先天并指 的截除术。
《洗冤集录》是我国第一部很有价值的法医 学专书，其中也记载了不少检查外伤的方法 。
骨伤科
骨伤科
骨内科——保守 骨外科——手术
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
学习要求
创伤急救处理的原则 常见骨伤科疾病的诊断和治疗 常见慢性骨伤科疾病的预防和保健
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
学习方法
最重要的是课前预习与自学，课堂中解决问 题——大学与高中的本质区别
课后复习、临床实践
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
宋元时期
元代在医制十三科中，除了金疮肿科之外，
又成立了正骨科。
危亦林著的《世医得效方》在伤科学上有伟 大的成就，他继承了唐代蔺道人等的伤科经 验，系统的整理了元代以前的伤科成就，并 有很多创新和发展，使骨折和关节脱位的处 理原则和方法更臻完善。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
中医骨伤科名家
广东：何竹林（1882~1972）伤科专家、武 术家
广东名家
上海：石筱山（1904~1964）理伤名家 河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源于
清代嘉庆年，正史有记载
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
骨伤科四项基本原则
20世纪60年代，方先之、尚天裕编写了《中 西医结合治疗骨折》一书，提出
《金疮筋急相引病不得屈伸候》和《金疮伤筋断骨候》记载 了循环障碍、神经麻痹、运动障碍的症状，还指出软组织裂 伤、关节开放性损伤必须在受伤后立即进行缝合，折断的骨 胳亦可用线缝合固定，这是有关骨折治疗施行内固定的最早 记载。
《金疮肠断候》，该书将化脓性骨感染分为附骨痛肿（急性 ）和附骨疽（慢性）两类型，并加以明确论述。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
唐代
孙思邈 《备急千金要方》记载了颞颌关节脱位整复后采用蜡 疗和热敷，以助关节功能的恢复，他还采用热敷和热熨治疗伤 损瘀肿。
王焘 《外台秘要》主张用毡做热敷，减少损伤肢节的疼痛 。
蔺道人 《仙授理伤续断秘方》四我国现存最早的一部伤科专
书，它阐述骨折的治疗原则为复位、夹板固定、功能锻炼和药 物治疗。该书还首次描述了髋关节脱位，并将髋关节脱位分为
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
学习方法
熟悉解剖（骨、运动生理、肌肉起止、神经 分布）——复习解剖学
多实践、多临床、多问、多画、多看——要 在大脑中形成“庖丁解牛”的概念
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
中医骨伤科的发展史
骨伤科的发展与不同年代的科学技术水平发 展相适应
骨伤科的另一发展动力——战争
动静结合 筋骨并重 内外兼治 医患合作
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
骨折 脱位 筋伤 骨病
骨伤科治疗病种
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
畸形性骨关节病变的矫形
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
南北朝时期
《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的外伤科 专书。
对金疮、痈疽的诊治有详尽的论述
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
隋代
巢元方 《诸病源候论》为我国第一部病理专书，将伤科 病列为专章，其中有“金疮病诸候”二十三论，该书对破伤风 的症状描写得非常透彻，并指出这是创伤后的并发症。
关节退变的治疗
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
侵蚀软骨
骨刺
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
裸露的骨组织
侵蚀半月板
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
春秋战国至汉代 (一)
“诸子蜂起，百家争鸣”
大量医学书籍出现，包括经典著作 《内经》、《难经》、《神农本草经》和《
伤寒杂病论》。 确立了中医学的理论体系，奠定了我国医药
学发展的基础。 记载了大量的骨科方面的知识
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
春秋战国至汉代 (二)
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
既往称谓
折疡、金疡、金镞、接骨、正骨、正体等不 同称谓
近代称伤科、现代统称骨伤科
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
中医骨科的学科划分
内科 外科
悬吊复位法
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
明代
明初，太医院制度分为十三科。 伤科分为：“接骨”和“金镞”两个专科
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
清代
吴谦等著《医宗金鉴.正骨心法要旨》系统地 总结了清代以前的骨伤科经验，对人体各部 位的骨度，内外治法方药记述最详，既有理 论，尤重实践，图文并茂。
骨伤科发展简史
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
2020年4月9日星期四
中医骨科是干什么的？
骨折？ 跌打？ 接骨？
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
中医骨伤科学
中医骨伤科学的定义：研究人体皮肉、筋骨 、气血、脏腑、经络等损伤与疾病的学科 。
中医骨伤科学——中医基础理论与方法+骨伤 科学
研究的病位：皮、肉、筋、骨、关节、经、 脉、络等。
化学发展——伊尹创制汤液
解剖学发展——器官部位定病名——疾骨、 疾手、疾肘、疾胫、疾止等。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
周代
医学分科专业化：食医、疾医、疡医、兽医 四类
疡医 :记录了当时疡医以创伤所作的诊察和分 类，并采用内外治结合的方法治疗创伤骨折 ，采用祛腐生肌的药物处理伤口，懂得做一 些病灶清除手术。
华佗 :既能用方药、针灸治病，又擅长手术。 麻沸汤\五禽戏
张机：《伤寒杂病论》，这是我国最早的临床 医学巨著。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
魏晋~隋唐五代
骨伤科在诊断和治疗技术方面都有显著的提 高，并成为一门独立的学科。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
晋代
葛洪：《肘后救卒方》，记载了颞颌关节脱位 口内整复方法，他还记载了烧灼止血法，并 创立以口对口吹气法抢救卒死病人的复苏术 、夹板固定骨折
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
原始社会时期
动植物及矿物粉外敷、包扎伤口 荆棘刺 砭刀、骨针、石镰
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
夏代
酿酒
醫
治病工也。殹，恶姿也；医之性然。得酒而使， 从酉。王育说。一曰殹，病声。酒所以治病也。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
商代
青铜器全盛时期——砭石逐渐被金属的刀针 所代替
正骨手法： 摸 接 端 提 推拿按摩
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
鸦片战争以后
中国沦为半封建半殖民地，随着帝国主义文 化侵略，中医伤科学受到了极大的摧残。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
新中国成立后
在中国共产党的领导下，正确贯彻党的中医 政策，祖国医学犹如枯木逢春，欣欣向荣 。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
前脱位和后脱位两种类型，采用手牵足蹬治疗髋关节脱位；利
用杠杆原理，采用“椅背复Hale Waihona Puke Baidu法”整复肩关节脱位。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
宋元时期
宋代的医事制度分为九科，内有疮肿兼折疡 肿和今镞兼书禁科。
《小儿卫生总微论方》记载了小儿先天并指 的截除术。
《洗冤集录》是我国第一部很有价值的法医 学专书，其中也记载了不少检查外伤的方法 。
骨伤科
骨伤科
骨内科——保守 骨外科——手术
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
学习要求
创伤急救处理的原则 常见骨伤科疾病的诊断和治疗 常见慢性骨伤科疾病的预防和保健
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
学习方法
最重要的是课前预习与自学，课堂中解决问 题——大学与高中的本质区别
课后复习、临床实践
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
宋元时期
元代在医制十三科中，除了金疮肿科之外，
又成立了正骨科。
危亦林著的《世医得效方》在伤科学上有伟 大的成就，他继承了唐代蔺道人等的伤科经 验，系统的整理了元代以前的伤科成就，并 有很多创新和发展，使骨折和关节脱位的处 理原则和方法更臻完善。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
中医骨伤科名家
广东：何竹林（1882~1972）伤科专家、武 术家
广东名家
上海：石筱山（1904~1964）理伤名家 河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源于
清代嘉庆年，正史有记载
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
骨伤科四项基本原则
20世纪60年代，方先之、尚天裕编写了《中 西医结合治疗骨折》一书，提出
《金疮筋急相引病不得屈伸候》和《金疮伤筋断骨候》记载 了循环障碍、神经麻痹、运动障碍的症状，还指出软组织裂 伤、关节开放性损伤必须在受伤后立即进行缝合，折断的骨 胳亦可用线缝合固定，这是有关骨折治疗施行内固定的最早 记载。
《金疮肠断候》，该书将化脓性骨感染分为附骨痛肿（急性 ）和附骨疽（慢性）两类型，并加以明确论述。
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
唐代
孙思邈 《备急千金要方》记载了颞颌关节脱位整复后采用蜡 疗和热敷，以助关节功能的恢复，他还采用热敷和热熨治疗伤 损瘀肿。
王焘 《外台秘要》主张用毡做热敷，减少损伤肢节的疼痛 。
蔺道人 《仙授理伤续断秘方》四我国现存最早的一部伤科专
书，它阐述骨折的治疗原则为复位、夹板固定、功能锻炼和药 物治疗。该书还首次描述了髋关节脱位，并将髋关节脱位分为
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
学习方法
熟悉解剖（骨、运动生理、肌肉起止、神经 分布）——复习解剖学
多实践、多临床、多问、多画、多看——要 在大脑中形成“庖丁解牛”的概念
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
中医骨伤科的发展史
骨伤科的发展与不同年代的科学技术水平发 展相适应
骨伤科的另一发展动力——战争
动静结合 筋骨并重 内外兼治 医患合作
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
骨折 脱位 筋伤 骨病
骨伤科治疗病种
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
畸形性骨关节病变的矫形
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
南北朝时期
《刘涓子鬼遗方》是我国现存最早的外伤科 专书。
对金疮、痈疽的诊治有详尽的论述
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
隋代
巢元方 《诸病源候论》为我国第一部病理专书，将伤科 病列为专章，其中有“金疮病诸候”二十三论，该书对破伤风 的症状描写得非常透彻，并指出这是创伤后的并发症。
关节退变的治疗
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
侵蚀软骨
骨刺
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
裸露的骨组织
侵蚀半月板
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
春秋战国至汉代 (一)
“诸子蜂起，百家争鸣”
大量医学书籍出现，包括经典著作 《内经》、《难经》、《神农本草经》和《
伤寒杂病论》。 确立了中医学的理论体系，奠定了我国医药
学发展的基础。 记载了大量的骨科方面的知识
路漫漫其修远兮, 吾将上下而求索
春秋战国至汉代 (二)