第一章变态心理学绪论
变态心理学———绪论与第一章、第二章的只是要点
第一章绪论本章将回答的问题1、变态心理的基本元素有哪些?如何理解这些元素在判定变态心理中的作用?2、什么是变态心理或心理障碍?在判定心理障碍时应注意哪些问题?3、人类认识变态心理的历史可以分为几个重要时期?每个时期有关变态心理的观点有何特点?4、变态心理学在我国的发展历程如何?一、心理障碍及其相关概念如何判断心理障碍？——基本元素 1.痛苦:自己家人 2.适应不良：健康：3.不合理：无法理解、荒谬怪异 4.不可预知性和失去控制感：冲动是魔鬼安嘉和5.少见的和非传统性6.旁观者不适：让人不舒服7.违背标准心理咨询师考试标准：一、常识性区分 1、离奇怪异的言谈、思想和行为 2、过度的情绪体验和表现 3、自身社会功能不完整 4、影响他人的正常生活二、非标准化区分1、偏离统计常模 2、对某一习俗偏离 3、对社会准则的破坏（无缘无故杀人）4、古怪无效的观念行为5、个体主观上的不适体验三、标准化区分 1、医学标准生理变化为基础 2、统计学标准：测量偏离正常 3、内省标准：病人内省观察者内省4、社会适应标准病与非病三原则1、主观世界与客观世界统一性原则2、动的内在协调性原则 3、相对稳定性原则一、心理障碍及其相关概念心理障碍的定义心里障碍是一种不被某种特定文化所期待或非典型的行为反应，常常表现为内部的心理功能紊乱，并伴随着痛苦和功能性损伤而出现判定心理障碍的几点建议 1.注意判定标准的社会性 2.注意判定标准的主观性 3.注意判断者的不同4.不要给自己贴标签二、变态心理学的研究对象与任务变态心理学的研究对象1、变态心理学是探索、理解和预测人类行为异常的一门科学。
2、它致力于研究人的认知、情感、意志、智力、人格等方面的异常表现，研究行为异常发生、发展、变化的原因和规律，并把这些科学知识应用于实际。
3、变态心理学不仅要对行为异常的各种表现加以描述、分类和解释，还要尽量阐明其发生的原因和机制。
研究任务：理论任务（帮助揭示正常心理活动的本质及其变化规律）与实践任务（促进人类心理健康事业的发展）一、史前社会代表人物巫师和祭司心理障碍产生原因人类的身体和心灵都是外在善恶两种势力的战场，如果邪恶的灵魂获得了胜利，它就会像寄生虫一样占据了人的身体，并控制着人的行为，使患者常常表现出疯狂的行为。
变态心理学讲课提纲
2、意志障碍 包括意志病理增强、意志减弱、意志丧失。 3、行为动作异常 （1）随意动作异常，包括木僵、蜡样屈曲、 违拗症、被动服从、刻板动作、作态等。 （2）意志和其他行为异常，包括强迫动作、 兴奋性行为等。
五、意识障碍与智力障碍 1、对外界的意识障碍 ①昏迷状态、昏睡状态、浑浊状态、意识 模糊、意识朦胧（包括神游症、梦游症） ②自我意识障碍，包括人格解体、交替人 格、双重人格及多重人格等。 2、智力障碍
五、生物—心理—社会模式
１、基本观点：强调心理异常的多维度因 素，认为生物、心理、社会等多方面的 因素导致了心理异常的产生，主张从三 方面去分析和矫治心理的异常。 ２、贡献与不足
心理病理学
一、感知障碍 1、感觉错幻：①错觉；②幻觉 2、感知综合过程障碍：①空间知觉综合障 碍，如视物变形症、视物错位症。②时 间关系综合丈障碍，如时间飞逝、时间 停滞不前、非真实感等。③自身的知觉 综合障碍，如自身躯体结构的变形等。
３、两种动力学理论的比较 ①共同点 ②异同点 ③各种的贡献与不足
三、行为认知模式
１、行为主义理论 ①基本观点：强调环境及后天的学习在 行为获得中的作用，认为行为的异常是 不良学习的结果。主要原理包括经典条 件反射、操作条件反射和模仿原理等。 主张通过行为学习和行为矫正的方法来 改变人的情绪和行为。 ②贡献与不足
维持因素: 1.随意停药; 2.病人角色的强化; 3.社会歧视
四、诊断与防治
１、特点 特点：①有重精神病症状；②社会功能 发病期基本丧失；③部分有人格改变； ④无自知力；⑤需要药物长期治疗。 2 . 诊断标准(见精神病诊断手册) 3、防治:三级防治
五. 案例分析
案例一: 案例二: 思考：怎样区别妄想症和妄想型精神分裂 症？
变态心理学第1章绪论
有着怪癖和天赋的名人们
变态心理学
6.
观察者不适（observer discomfort）
依赖性过强.过分讨好或过分敌视 的人都会使人感觉不舒服 他们的行为通常使他们自己感觉 舒适,但却给别人造成了心理冲突.
变态心理学
过分的亲昵……
谭维维遭强吻……毫无疑问,这样的亲热会让对方 和观者都很不舒服 变态心理学
变态心理学
我无缘无故地感到疲乏 我觉得闷闷不乐，情绪低沉
我感觉和其他人关系总是处不好 我不易入睡，有时候睡眠不好 我觉得平常容易紧张和着急
变态心理学
第二节:认识变态的历史
一、早期的认识 1、超自然的解释 万物有灵论：驱邪，环锯术 神灵支配论：巫师，撒旦，女 巫的迫害 星月决定论：星座，巴纳姆效应
心理功能紊乱涉及到认知、情感和 行为三方面的功能损伤. 人们通常都把正常与异常当作一个 心理的连续体,而不是非此即彼的二 分法.
变态心理学
痛苦与损伤
心理和行为功能紊乱必须是伴随痛苦产生 的,这一点是心理障碍的一个重要成分,但 单独用它来定义心理障碍是不够的.
功能损伤这个概念是非常有用的,虽然它 并不能够完全让人满意. 许多心理障碍都有某些正常情绪.行为和 认知过程的极端表现
南京一高三男生裸奔三公里， 声称为高考减压！！！
变态心理学
不要轻易下诊断
每个人都曾经对自己的行为是否正常持过 怀疑态度; 在私下里我们会受到许多想法和行为的影 响,而且我们并不想让别人知道这些想法 和行为; 这种隐私的结果会导致我们发展出一种体 验,这种体验使我们夸大了自己的某些禁 忌的思想或行为的特性.
变态心理学(一)讲义
变态心理学（一）讲义第一章绪论（一）变态心理学：是研究和揭示心理异常现象的发生、发展和变化规律的一门科学。
（二）判别心理异常的四个指标：1、统计学指标2、社会适应性和评价的指标3、以个人经验为指标4、以客观检查结果为指标（1）生理和组织的检查指标（2）心理实验和心理测验的检查指标（三）心理行为异常表现的类别1 识记：（1）三种常用的精神障碍分类系统；（2）我国当前使用的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》简称CCMD-3；（3）世界卫生组织1992年公布的《国际疾病分类》简称ICD-10；（4）美国于1994年公布的《精神障碍诊断与统计手册》简称DSM-Ⅳ2 领会：（1）轻度心理异常；这一类心理异常表现是指人的整体心理活动某些方面受到影响，即大脑一般没有组织上的器质性损害，只有在高级神经系统活动方面表现失调。
患者心理活动各方面的协调性受动一定的影响，对周围环境的适应能力有明显的减弱，人际关系处理往往不够和谐。
但他们能理解并认识到自己的心理失常状态，因而主动寻求改善自身不正常状态的办法和措施；日常工作和社会活动可正常进行。
（2）严重的心理异常这一类是指人的整体心理机能的瓦解。
不仅各种心理活动机能本身，而且它们之间的协调一致也严重受损；同时机体与周围环境的关系也严重失调。
概括起来主要有三方面的异常表现：（1）病人的反映机能受到严重损害，对客观现实的反映是歪曲的，可出现精神失常现象如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。
（2）社会功能有严重损失，不能处理正常的人际关系，不能参与正常的社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。
（3）不能理解和认识自身的现状和个人生活，不承认自己有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。
（四）变态心理学研究的历史1 领会：（1）西方现代变态心理学的四次变革（1）现代的变态心理学在随后的变化历程中，大概经历了这样几次变革过程，即从黑暗愚昧走向复兴的比奈尔时代的变更；（2）从思辨走向实验的克雷丕林的变更；（3）从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更；（4）从医院走向社会的阿尔比和尔普兰等人的现代的变更。
变态心理学第1章绪论
1.痛苦（suffering ）
痛苦是判断变态的一个基本元素. 变态使人痛苦,但痛苦不是变态的必
要条件. 痛苦也不是变态的充分条件. 痛苦发生的情景在很大程度上决定
了一个人是否是变态的.
变态心理学
他们并不痛苦
泰 国 素 食 节 自 残 图 片
变态心理学
适应不良 2.
（ maladaptiveness）
的几点
变态心理学
一、判别变态的基本元素
What Is The Abnormality？
一位妇女丈夫死后，变得严重抑郁，入睡 困难，并且没有胃口。她是否心理异常， 或仅仅是一种正常的痛苦状态？
在非洲，一个十几岁的女孩为了制造出具 有装饰性的伤疤，而用刀把自己的手臂和 脸划破。她是病理性的自残？还是履行传 统文化中对女孩的要求？
变态心理学
一位妇女，当她丈夫死后，变得严重抑郁， 入睡困难，并且没有胃口。她是否心理异常， 或仅仅是一种正常的痛苦状态？
一个男人不敢乘飞机长途旅行。他坚持让家 人乘船。我们能称其为变态，或仅仅是特别 了一点？
一位妇女偶尔贪吃，此后又强迫自己吐出来。 她是否心理异常，或只是对社会不合理的体 重标准的反应？
一种用于揭示变态与否的不合理 因素就是思维紊乱
变态心理学
这属于变态行为吗?
一位金发美女当街 脱内裤
一位中年男人穿女 装沿街叫卖煤球
变态心理学
4.不可预知性和失去控制感
（unpredictability and loss of control）
我们预期个体在不同的时间具有一致性,可 以从一个情景预测下一个情景,并且可以很 容易地控制自己。
变态心理学
判别变态的基本元素
1、痛苦 (suffering) 2、适应不良 (maladaptiveness) 3、不合理 (irrationality) 4、不可预知性和失去控制感 (unpredictability
变态心理学总结
变态心理学总结(人民卫生出版社第二版刘新民)第一章、绪论1、变态心理亦称异常心理或病理心理,它是指人们的心理活动，包括思想、情感、行为、态度、个性心理特征等方面产生变态或接近变态，从而出现各种各样的心理活动异常.2、变态心理学是心理学中研究异常心理和行为及其规律的一门心理学的分支学科.它研究人的心理和行为异常的表现和分类,探讨其原因和发生机制，阐明其发生,发展和转变的规律，并把这些科学知识运用于防治实践。
3、变态心理学的任务从现象上描述异常行为从理论上揭示异常心理的原因和机制从应用上研究异常心理的评估和诊断从实践上探讨心理障碍的防治和省心健康的维护4、学习变态心理学的意义是异常心理识别和防治的需要对每一个人的身心健康都有帮助提供洞悉人生和社会的新视角5、影响变态心理形成的因素生物因素，遗传，脑结构,躯体疾病，神经生化，化学物质，性别和年龄。
心理因素，个性特点，认知因素,应对方式，社会支持。
社会因素，生活事件，日常困扰，工作应激，环境应激，文化应激,社会剥夺。
6、精神症状的识别方法纵向比较,即与过去的一贯的表现相比较，精神症状的改变是否明显。
横向对比，即与周围大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。
具体情况分析,即要结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断。
7、精神症状的特点症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现，难以通过转移令其消失；症状的内容与周围客观环境不相称；症状会给患者带来不同程度的社会功能损害.8、怎么做？首先确定是否存在精神症状;其次，应了解症状的强度、持续时间的长短，以及严重程度.第三，应善于分析各症状之间的关系；第四，应重视各症状之间的鉴别；第五，应学会分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及其影响因素。
第六章、心理障碍的基本症状第七章、应激相关障碍第八章、神经症与躯体形式障碍第九章、心境障碍一、躁狂症1、临床表现心境高涨/思维奔逸/意志行为增强/躯体症状2、分类轻躁狂/重性躁狂/谵妄性躁狂3、病程标准，一周二、抑郁症1、临床表现核心症状，情绪低落/兴趣缺乏/精力不足症状群，焦虑/自罪自责/精神病性症状和认知扭曲/注意力和记忆力下降/自杀/精神运动性迟滞或激越/自知力受损2、病程标准,2周3、特殊类型隐匿性抑郁症/更年期抑郁症/季节性抑郁症/产后抑郁症三、双相障碍是指目前发作符合某一型躁狂症或抑郁症标准,以前有相反的临床相或混合发作。
变态心理学 绪论
班级分享；
第三部分
活动1：猜猜看“谁有问题”
PART 03
02
03 01
04
05
投票
请根据自己的经验判断，图中人物的行为哪些是正常的，哪些是异常 的，请记录下来；
请以小组为单位汇总本组情况，并请每人阐述自己选择的理由；
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1.什么是变态？
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操控变量
单个案实验设计 动物研究
第五部分
回顾与总结
PART 05
回顾
请记录此时你仍记得的本节课所讲的内容有哪些；
请以小组为单位汇总本组情况；
班级分享；
课程总结
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42
变态行为是什么
变态行为的早期解读
变态行为的近代解读
贴标签？
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一个精神科诊断的标签，代表的是一个人现在的功能状 态和行为模式，它既不能代表这个人，也不能体现他其 他的处境或躯体疾病。
3.社会文化对界定变态行为的影响
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24
变态心理学—绪论
心理障 碍
1、心理功能紊乱
包括认知、情感、意志和行为的问题
痛苦 痛苦的对象—本人或别人 痛苦的情景—事由、程度和持续时间
2、功能性损害
与现实联系能力的丧失
正常功能和情感的丧失 反过来推定心理的健康问题
3、行为反应不被一定文化所 期待
“偏离正常范围”？
“社会规范”如何定义？
＊（了解） 异常心理
常见的异常心理
一、焦虑障碍
二、抑郁障碍
三、躯体形式障碍
四、人格障碍
五、性心理障碍 六、睡眠障碍 七、进食障碍 八、自杀行为
第一节 变态的定义及含义
三、判别变态是应注意的几点
1、判断的误差
判断变态是具有社会性，而社会又是在不断变化中的
社会的时间性 社会的空间性
社会的多样性（地区、民族文化）
同时涉及社会、心理、生物等多学科因素和变量。 需要同时掌握这些学科的一些基本研究方法手段。
研究方法
一.方法学的特殊性
（二）量化方法 （1）描述：对研究对象之间的差别和特征进行语言的 记载，以便读者理解。 （2）序量化：是指在现象学观察基础上，由被试或研 究者对某些心理行为现象作等级评估。 （3）间接定量：是指采用各类心理调查问卷和评定量 表对某些心理现象定量的分析。 （4）直接定量：是指对某些心理物理变量作直接测定。
物质是意识的基础，所有的心理活动（正常和异常），
都是和脑部结构有关。
从基因到行为的假设路径
基因类型
微分子变异
异常信息处理 （生物内表现型） 伴随复杂的功能相互作用和突发现 象的行为 （症状内表现型）
＊（了解）生物心理社会模型
神经的结构的概述
＊（了解）生物心理社会模型
变态心理学
第一章绪论一变态心理学研究对象——变态的心理主要研究人类各种心理活动（包括认知活动、情感活动、动机和智力、意志活动及人格特征等方面）的异常表现及其原因；对通过异常进行分类和解释，阐明心理异常的发生、发展转归的原因和规律并在实践中加以应用。
•1。
什么是变态心理(Abnormal psychology)•心理失调:心理失去平衡，行为缺乏整合协调，个体在不同情况下处理能力下降、适应不良•心理异常：心理状态发生了病理性变化，行为表现明显与众不同，能力明显受损•心理疾病：从医学的角度理解心理异常，用疾病的概念界定心理异常•心理障碍：指心理过程与心理机能紊乱•心理问题：泛指各的种程度的不同的、各式各样的、需要关注与帮助的心理困惑与问题•泛指低于心理健康水平各种心理与行为表现，包括各种程度的心理失调与异常。
•2、对心理异常的理解•（1）偏离统计学上的常模：对某个确定常模的偏离（偏离的方向与本质）。
•（2）偏离某文化常模：对某一文化常模的偏离，但“某一”文化并不意味着“正常”。
•（3）有威胁的行为：指行为对准则的破坏，或行为无法预测。
有些准则是很清楚的，如法律、伦理；有些准则的界线不很清楚，是社会成员有着比较公允的看法（潜在准则）。
•（4）古怪或无效的行为：幻觉、错觉、无原因的暴力，强迫行为等。
•（5）个人主观的不适3 心理异常的判别标准以经验为标准：谁是评价者？当事人、医者或相关人员以社会常模与社会适应性为标准：常模的有限性：受时域与地域的限制以病因与症状存在与否为标准：客观、受观察手段的限制以心理测验与实验的结果为标准：相对客观、重复性好4、心理异常的主要类别：（1）重度的心理异常（2）轻度的心理异常（3）心身障碍与心身疾病（4）行为偏离与人格障碍（5）大脑疾患与躯体缺陷时的心理异常（6）儿童少年期心理障碍（7）老年期心理障碍（8）其他•严重心理异常与轻度心理异常的区别严重心理异常轻度心理异常精神病症状重轻社会适应丧失（严重适应不良）部分丧失人格改变明显部分自知力没有有主动求治不会会二、变态心理学的研究目的与方法研究目的探讨心理异常的实质，即异常心理的原因、机制和心理结构问题。
第一章 变态心理学绪论 [兼容模式]
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第一章：变态心理学绪论第一章变态心理学绪论蔺秀云北京师范大学心理学院linxy@工作狂某男，45岁，律师，由于妻子坚持要他治疗而来就诊。
妻子感到结婚后受够了气，她不能再忍受他的冷酷无情、严格要求、欺侮行为、对性生活不感兴趣、工作时间长和经常出差。
医生很快发现病人正在为工作中的问题所困扰。
他是一个有信誉的法律事务所的成员，工作十分卖力。
他十分自负，从不拒绝接收新案件，做事过分要求完美无缺，对助手们的工作质量感到不满。
15年来，每年换2-3个秘书。
为他工作的人没有谁能长期忍受，因为他对别人的任何错误总是吹毛求疵。
当一些工作堆积时，他无法决定首先处理哪一些。
病人长时期感到自己工作不够努力，他要做很多事，但时间太少了。
保证自己的健康为咨询服务识别来访者是否达到了障碍的程度识别来访者的心理障碍类型推荐来访者到专门的医疗机构就诊帮助周围的人课程安排第一章：变态心理学绪论第二章：变态心理学理论模型与治疗第三章：临床心理评估与分类诊断第四章：心理病理现象第五章：精神分裂症第六章：焦虑障碍（神经症）第七章：心境障碍与自杀第八章：躯体形式障碍与分离性障碍第九章：人格障碍第十章：进食障碍第十一章：儿童青少年期心理障碍第十二章：心身疾病第十三章：物质滥用及依赖第十四章：性心理障碍第十五章：老年期精神障碍参考书目王建平. 变态心理学，高等教育出版社，2005。
钱铭怡. 变态心理学，北京大学出版社，2006.苏珊·诺伦-霍克西玛著，刘川，周冠英，王学成译. 变态2007心理学与心理治疗（第3版），世界图书出版公司, 2007。
ICD ICD--10DSM DSM--IVCCMD--CCMD 3格兹费尔德（Getzfeld，A.R.）著，石林等译. “他们在跟G t f ld A R“踪我”变态心理学案例故事。
世界图书出版公司, 2006考核方式平时课堂出席和表现（10%）两次作业个人作业（10%）小组作业（20%）考试（60%）章节内容第一节：什么是变态心理学？第二节：变态心理学的历史第一节：什么是变态心理学？第节什么是变态心理学哪些可能是心理不健康哪些可能是心理不健康？严重的情绪失常（76.4%）明显的行为反常（61.4%）无法良好的适应社会（52.5%）神经症（29.5%）神经病（34.8%）下列行为表现是常态还是变态下列行为表现是常态还是变态？一位男性与另一位男性在街上见面时相互亲吻一位妇女在喃喃自语一个年轻人在奋力砸碎一座文物雕像一位年轻女性连续多日拒绝进食一个中年男性披头散发、手舞足蹈地对着天大声呼喊什么是变态心理什么是变态心理？变态心理或心理障碍变态心理学变态心理学（Abnormal psychology）是心理学中研究异常心理和行为及其规律的一门分支学科。
变态心理学第1章 绪论
第二节 对心理障碍的认识及其演变
一、史前社会 二、古希腊和古罗马时期 三、中世纪 四、文艺复兴时期和启蒙运动时期 五、20世纪早期 六、目前的趋势
第三节 变态心理学在中国的发展
一、中国古代的变态心理学思想 二、现代变态心理学在我国的发展
心理障碍产生原因
精神上或身体上有病而已，心灵像身体一样，也会患病。
解决方法
道德治疗运动的：神庙致力于用人道和爱来治疗有精神病的人。 医院和修道院变成精神病医院。
14
五、20世纪早期
第二节 对心理障碍的认识及其演变
15
六、目前的趋势
第二节 对心理障碍的认识及其演变
新型精神药物
药物通过影响脑部，从而减轻心理障碍的症状，包括抗精神病药、 抗抑郁药和抗焦虑药。
2
第一节 心理障碍与病理心理学
你是如何看待以下这些行为的?
3
第一节 心理障碍与病理心理学
他们的行为正常么？
4
第一节 心理障碍与病理心理学
一、心理障碍及其相关概念
如何判断心理障碍？——基本元素 1.痛苦 2.适应不良 3.不合理 4.不可预知性和失去控制感 5.少见的和非传统性 6.旁观者不适 7.违背标准
《黄帝内经》：根据阴阳归类的法则，将人分为五种类型，对不 同类型的差异，以及它们与疾病的关系作了详细的描述和分析。
二、现代变态心理学在我国的发展
伴随着西方心理学和医学心理学的传入和发展而发展的。 经历了一个相当曲折的历程，直到20世纪70年代末才获得蓬勃发
展的契机，发展至今显现出一片繁荣景象，并将进一步发展。
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第一节 心理障碍与病理心理学
一、心理障碍及其相关概念
变态心理学
第一章绪论1、变态心理或者心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应.2、判断一个人是否变态有三个基本的标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。
（1）心理功能紊乱涉及认知、情感和行为三方面的损伤；（2）心理和行为功能紊乱往往伴随痛苦而产生，社会功能受损在界定心理障碍时也是一个非常重要的概念。
（3）非典型性反应是指心理障碍所表现出来的行为不符合一定文化的要求：通常，有些事情会因为不经常出现或者偏离了正常范围而被认为是不正常的。
3、对变态心理的认识：（1）早期的认识：早期人们对变态从3个方面进行了解释：超自然的解释、生物学的解释、心理学的解释。
（2）生物学的解释：对生物学观点具有重要影响的人物是希波克拉底，希波克拉底被称为现代医学之父，他们相信心理障碍可能是由大脑病变或头部受伤引起的，并且会受到遗传因素影响。
希波克拉底的一个更有意思并很有影响的理论是心理障碍的体液理论。
后来，盖仑发展了这一理论。
大部分振奋人心的发现来自于通过催眠研究得出的心理学观点。
首先是奥地利人梅斯梅尔指出物理磁流体的不均等分布造成了人体疾病。
“通磁术”就是后来所说的催眠，通过对病人的暗示起到了治疗效果。
对眠进行科学研究的一个主要人物是法国医生沙考。
19世纪末期，催眠作为一种治疗癔症的方法在欧洲和美国广泛使用。
它构成了现代精神疗法的基础，并成为通过心理学途径研究精神障碍的里程碑。
很早以前就有人提出变态心理和行为是由多因素共同作用的观点。
其中最著名的就是梅耶。
梅耶被认为是美国精神病学之父。
他强调变态心理和行为由生物的、心理的和社会的因素的共同作用。
4、几种变态心理学理论：心理动力学、存在主义和人本主义、行为主义模型、认知学派、多维综合模型⑴心理动力学派心理动力学的观点：行为是由强大的内部力量驱使或激发的。
这些内部力量根源于心灵深处的某种欲望或动机。
它们一旦产生冲突，必然引起一些改变。
1第一章 变态心理学绪论
第一节
变态心理学的对象与任务
变态心理学（abnormal psychology）
侧重从心理学角度研究心理异常，更
变态心理学：
侧重于形成机制上的理论探讨，且有更加 广泛的研究范围。 侧重于从医学角度对心理障碍的描述
病理心理学：
及其与精神病的联系，研究精神病理现象 的原因、发病机理、临床表现、诊断、治 疗、护理和预防等问题。
变态行为的重要特 征是异常行为导致个人
生活领域的心理功能低
下(disability)或功能 障碍(dysfunction)，
包括个人社会功能或职
业功能、生活能力和人 际际关系能力等。
第一节
变态心理学的对象与任务
（五）对上述特征的综合考虑
一、变态心理
二、特 三、任 四、意 征 务 义 异常心理 症状学 分类学
第二节
变态心理学的历史
三、文艺复兴到19世纪：科学至上与人道主义
（四）大脑与心理障碍
2.梅毒与麻痹性痴呆
传播途径：性交
潜伏期：10～30年（病原体攻击神经系统）
病症：麻痹性痴呆的行为异常 病原体：梅毒螺旋体（Schaudinn FR，1905）
第二节
变态心理学的历史
三、文艺复兴到19世纪：科学至上与人道主义
第二节
变态心理学的历史
三、文艺复兴到19世纪：科学至上与人道主义
（一）收容所的发展
这是心理障碍的救济时期。 15世纪至16世纪出现精 神病人的收容所(asylum)
第二节
变态心理学的历史
三、文艺复兴到19世纪：科学至上与人道主义
（二）Pinel的改革
法国Philippe Pinel开展人道主义运动， 他是对精神病患者进行基本治疗的第一人。
(1~3章)变态心理学重点整理
变态心理学重点整理（简单版）第一章绪论1.变态心理的特征：（一）变态心理是统计学的偏离：（二）变态心理是社会规范的偏离：（三）变态心理是个人痛苦的体验（四）变态心理是行为功能障碍（五）对上述特征的综合考虑2.变态心理学的任务（1）变态心理学是在正常心理学的基础上研究异常心理活动，其主要任务是：运用心理学的原理和方法，研究人的心理和行为异常的表现形式和分类，探讨其影响因素和发生机制，阐明其发生、发展和转变的规律，并把这些科学知识运用于心理障碍的防治实践。
（2）具体任务包括4点：①从现象上描述异常行为；②从理论上揭示异常心理的原因和机制；③从应用上研究异常心理的评估和诊断；④从实践上探讨心理障碍的防治和身心健康的维护3.学习变态心理学的意义（1）变态心理学是异常心理识别和防治的需要。
（2）变态心理学对每一个人的身心健康都有帮助。
（3）变态心理学提供洞悉人生和社会的新视觉4.变态心理的定义：（1）广义：泛指健康心理的偏离，是对轻重不一的各种心理行为异常的总称。
（2）狭义：是指这种异常达到一定的程度，已明显影响了个人的正常生活、职业功能或自感痛苦。
即具有“诊断意义”的异常。
5.正常心理与变态心理的关系正常心理心理和异常心理是一种相互交叉、相互移行、相互转化和不断演变的动态过程，人的心理健康状态也只能是不断变化和相对稳定的连续体。
第二章影响变态心理形成的因素一、生物因素（1）物因素又称躯体因素，包括遗传、体质、结构、生理、生化、感染、年龄和性别等对变态心理的产生和发展起作用的因素，这些因素的共同特点是可以找到结构上或有形的病理变化。
（2）常见生物因素：（一）遗传（二）脑结构（三）躯体疾病（四）神经生化（五）化学物质（六）性别与年龄二、心理因素（1）“心理因素”是指影响个体异常心理形成的内在的心理因素，包括个性特点、认知过程、自我知觉、因果性归因、情绪状态、应对水平、对社会资源的利用能力、心理防卫方式、兴趣爱好、心理健康状况、世界观和人生观等。
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第二节:认识变态的历史
二、对精神病患者的治疗 1、对精神病患者的隔离 这种治疗方法认为精神病患者没有普通人应 有的身体敏感性，而像动物一样对疼痛、温 度和外界刺激缺乏敏感性。 2、人本治疗的发展 18世纪末期，精神病患者被当作动物对待的 观点遭到了批评，医院开始解开病人的手铐。
第三节:变态心理学的研究方法
者与被观察者 持久的精神痛苦或不适， 持久的精神痛苦或不适，一般的防御机 制和应对方式不能调节
2 医学标准： 医学标准： 心理异常是躯体疾病的一部分或症状表 现.通常是那些与心理活动有关的中枢神 通常是那些与心理活动有关的中枢神 经系统的病变导致了心理活动的明显该 改变 大脑的病变所致的心理行为异常
判断的误差
判断一个行为或一个人是否变态并不像判断 温度一样简单，因为判断变态是具有社会性 的; 观察者不适\适应不良\非传统和违背标准等判 \ \ 别变态的元素都属于社会判断; 社会是不断变化的,因此其判断标准也是随之 不断变更的.
观察者之间的分歧
两个观察者可能在任何一个判断变态的元素 上存在分歧; 产生分歧的原因是判断变态方法既不精确又 不可测量,它不足以使每个人都同意某种行为 或某个个体符合某种分类; 行为越不符合常规,得到的支持诊断的信息越 多,观察者之间的共识就会越多.
医学标准的局限性 心理学改变与生物学改变的不一致性 心理学改变与生物学改变的不平行性 检测方式的局限性 病程阶段与症状形式的变化
3 社会适应标准 社会适应标准： 那些符合社会文化规范的心理行为就被 认为是正常的, 明显偏离社会文化规范的 认为是正常的 心理及行为就被认为是异常的. 心理及行为就被认为是异常的 心理行为与社会文化的适应性
4 统计学标准 统计学标准是通过对各种心理变量建立 正常常模, 正常常模 就象医学诊断标准需要建立正 常常模一样.以此常模作为判断正常与异 常常模一样 以此常模作为判断正常与异 常的标准 心理评定量表的编制与应用 优点与局限性
三、判断变态时应注意的几点
1、判断的误差 2、观察者之间的分歧 3、观察者和行为者之间的分歧 4、不要轻易下诊断
学科性质与相关学科 研究异常心理现象或异常行为的一个心理学分 支学科 （1）学科性质：带有应用性质的基础学科。20世 ）学科性质：带有应用性质的基础学科。 世 纪中叶以后，分化出许多领域，如临床心理学， 纪中叶以后 ， 分化出许多领域 ， 如临床心理学 ， 康 复心理学，健康心理学，心理治疗与心理咨询等。 复心理学，健康心理学，心理治疗与心理咨询等。 （2）相关学科：普通心理学，精神病学，临床心 ）相关学科：普通心理学，精神病学， 理学，健康心理学，心理卫生学， 理学，健康心理学，心理卫生学，心理治疗与心理 咨询
功能损伤:
功能损伤这个概念是非常有用的,虽然它并不 能够完全让人满意. 许多心理障碍都有某些正常情绪.行为和认知 过程的极端表现
非典型性反应:
这个标准所说的行为反应是不被一定文化所 期待的,或者是非典型性的行为,这一点很重要. 通常有些事情会因为不经常出现或者偏离了 正常范围就被认为是不正常的,但许多人的行 为都偏离正常范围很远,却很少有人会认为他 们有障碍. 如果你的行为违反了社会规范,即使有很多人 对你的观点很感兴趣,你的这种行为也会常常 被视为是不正常的.这一点对解释不同文化差 异下的心理障碍非常重要. 值得提醒的一点是:对于理解和治疗心理障碍 来说,考虑种族和文化差异是很重要的.
少见的和非传统的
我们总是倾向于用自己的标准去衡量别人是 否变态; 自己愿意做的或接受的就认为是合适的.正常 的,罕见的和不受欢迎的行为就认为是变态的. 行为在本质上是否罕见固然重要,更重要的是 感觉起来是否罕见; 尤其是既少见又不受社会欢迎的行为也往往 容易被视为变态.
观察者不适
依赖性过强.过分讨好或过分敌 视的人都会使人感觉不舒服; 他们的行为通常使他们自己感觉 舒适,但却给别人造成了心理冲 突.
观察者和行为者之间的分歧
对于某个个体或者某个行为是否应该被判定 为变态,有时会基于做出判断的人的不同而存 在不同的意见,即做出判断的人是出现行为问 题的本人(行动者),还是观察行为问题的人。 对于观察者来说不可预测和不可理解的事情， 对于行动者来说则是可以预测和可以理解的; 令观察者感到不适的事情，却不会令行动者 感到不适.
变态心理学的对象
异常心理现象或异常行为及其发生、 异常心理现象或异常行为及其发生 、 发展和 变化规律，包括异常行为的表现和描述、 变化规律 ， 包括异常行为的表现和描述 、 分类与解 异常心理现象发生、 释 ， 异常心理现象发生 、 发展和转归的原因和规律 及其应用。 及其应用。 传统的研究课题有：行为异常的实质 ； 正常与 传统的研究课题有 ： 行为异常的实质； 异常的区分；异常行为的表现特点与分类； 异常的区分 ； 异常行为的表现特点与分类 ； 解释异 常心理现象的心理学理论。 常心理现象的心理学理论。
违背标准
一个人应该按照一定的标准去行动,没有很好 地按照标准去做的人就会被认为是变态的; 爱.忠诚是正常的,与之相反就是变态的; 过分好斗或者过分压抑,过分害羞或者过分前 卫,过分有野心或者过分没野心,都被认为是变 态的.
第一节:变态心理的界定
二,变态心理的定义 变态心理或者心理障碍(psychological disorder)是一种伴随着痛苦和功能性损伤出 现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型 的或文化上不被期待的行为反应. 表面上看,此定义的三个标准是很明确的,但是 要想完全理解它却并不容易
判别变态的基本元素
痛苦(suffering) 适应不良(maladaptiveness) 不合理(irrationality) 不可预知性和失去控制感 (unpredictability and loss of control) 少见的和非传统性的(rareness and unconventionality) 观察者不适(observer discomfort) 违背标准(violation of standards)
不要轻易下诊断
每个人都曾经对自己的行为是否正常持过怀 疑态度; 在私下里我们会受到许多想法和行为的影响, 而且我们并不想让别人知道这些想法和行为; 这种隐私的结果会导致我们发展出一种体验, 这种体验使我们夸大了自己的某些禁忌的思 想或行为的特性.
心理异常的类别与范畴
1.严重的心理异常 (1)重精神病症状(2)社会适 应能力丧失(3)明显的人格改变(4)没有自知力 2. 2.轻度的心理异常(1)轻精神病症状(2)部分的 (1) (2) 社会适应不良(3)部分的人格改变(4)有自知力 (3) (4) 3.心身疾病 4.心身障碍 5.器质性精神障碍 6.行为偏离和人格障碍
异常心理的社会标准： 异常心理的社会标准 社会适应不良 异常心理的心理标准： 异常心理的心理标准 持久的精神痛苦 异常心理的生物学标准： 异常心理的生物学标准： 大脑的结构或功能障碍
二
判断异常心理的标准 1 主观体验标准（心理标准 主观体验标准（心理标准）： 个体作为心理活动的主体和客体， 个体作为心理活动的主体和客体，观察
第三节:变态心理学的研究方法
当代心理学研究的趋势 （一）系统综合的研究途径 在二十世纪九十年代后期，人们对心理学 领域的真正探索开始了，这就迫切需要一 个能够包括生物因素、心理因素和社会因 素相互影响的模型，并证明现在唯一合理 的变态心理学模型是多维的和综合的。
第三节:变态心理学的研究方法
（二）专业的研究队伍 这个领域的专业人员包括临床心理学家和 心理咨询师、精神病学家、精神病社会工 作者和精神病学护士。
不合理
当一个人的行为没有任何理由时,我们倾向于认为这 是变态的行为; 一种用于揭示变态与否的不合理因素就是思维紊乱.
不可预知性和失去控制感
我们预期个体在不同的时间具有一致性, 可以从一个情景预测下一个情景,并且可 以很容易地控制自己; 在一个可以预知的世界里,我们可以维持 控制感; 在一个不可预知的世界里，我们会感到易 受攻击和威胁.
痛苦
变态使人痛苦,但痛苦不是变态的必要条件,因 为痛苦在我们的日常生活中是常见的. 痛苦是变态性质的一个基本元素. 它既不是充分条件也不是必要条件. 痛苦发生的情景在很大程度上决定了一个人 是否是变态的.
适应不良
一种行为在多大程度上使一个人能够达到既 定目标,是决定此行为是否变态的基本元素; 如果因为某种行为不能使其达到任何目标,则 其变态的情况越严重; 功能紊乱的危害越大,则变态的可能性越大.
一、个案研究 1。了解和帮助有心理问题或心理障碍的人 2。获得假设，供进一步研究 3。描述罕见心里现象的有效手段 4。提供反证，促进科学思考
二、相关研究
1。自然组设计 2。案例组—对照组设计
三、流行病学研究
1。发病率 2。患病率
四、实验研究
研究程序 1。提出假设 2。给出操作定义 3。确定控制方法 4。统计推理 研究设计 前实验设计——准实验设计——真 实验设计
第二节:认识变态的历史
一、早期的认识 纵观人类的历史，对于什么样的行为应该定义为变态存在着 许多不同的观点，在一个时期或地方受人敬畏的行为，在另 一个时期或地方可能会被定义为疯狂的病例。 关于变态成因的解释很少，即使是可供解释的线索也很少。 1、超自然的解释 在史前社会，万物有灵论的信仰被广泛传播，心里障碍常常 被归因为万物有灵论。 2、生物学原因 用生物学观点分析变态的做法同样可以追溯到原始社会，持 生物学观点的人们相信变态本身具有身体上的原因。 3、心理学原因 有关精神障碍有其心理原因并通过心理方法进行治疗的观点 直到18世纪中叶才再次兴起。
变态心理学
主讲人:韦耀阳
湖北师范学院教育科学系 心 理 学 教 研 室
第一章: 第一章: 绪 论
• • • • 第一节:变态的界定 一.判别变态的基本元素 二.变态心理的定义 三.判断变态时应该注意的 几点 • 四.心理障碍的发病状况