第一章变态心理学绪论

不要轻易下诊断
每个人都曾经对自己的行为是否正常持过怀 疑态度; 在私下里我们会受到许多想法和行为的影响, 而且我们并不想让别人知道这些想法和行为; 这种隐私的结果会导致我们发展出一种体验, 这种体验使我们夸大了自己的某些禁忌的思 想或行为的特性.
心理异常的类别与范畴
1.严重的心理异常 (1)重精神病症状(2)社会适 应能力丧失(3)明显的人格改变(4)没有自知力 2. 2.轻度的心理异常(1)轻精神病症状(2)部分的 (1) (2) 社会适应不良(3)部分的人格改变(4)有自知力 (3) (4) 3.心身疾病 4.心身障碍 5.器质性精神障碍 6.行为偏离和人格障碍
者与被观察者 持久的精神痛苦或不适， 持久的精神痛苦或不适，一般的防御机 制和应对方式不能调节
2 医学标准： 医学标准： 心理异常是躯体疾病的一部分或症状表 现.通常是那些与心理活动有关的中枢神 通常是那些与心理活动有关的中枢神 经系统的病变导致了心理活动的明显该 改变 大脑的病变所致的心理行为异常
（三）研究课题 1、临床描述 临床描述的一个主要功能就是探讨是什么 原因导致了这种障碍与正常行为或者其他 障碍的差异。 2、病因和治疗 病因学以及那些有关疾病起源的研究应该 解释为什么会产生心理障碍，以及为什么 它包括了生物、心理和社会三个维度。
变态心理学的任务 描述各种异常行为的表现形式与特点， 描述各种异常行为的表现形式与特点， 预言其发生、发展变化过程及可能的后果， 预言其发生、发展变化过程及可能的后果， 揭示异常心理发生的原因、影响因素和机理， 揭示异常心理发生的原因、影响因素和机理， 为预防、评估（诊断） 为预防、评估（诊断）和治疗心理障碍提供 基本依据。 基本依据。
判断的误差
判断一个行为或一个人是否变态并不像判断 温度一样简单，因为判断变态是具有社会性 的; 观察者不适\适应不良\非传统和违背标准等判 \ \ 别变态的元素都属于社会判断; 社会是不断变化的,因此其判断标准也是随之 不断变更的.
观察者之间的分歧
两个观察者可能在任何一个判断变态的元素 上存在分歧; 产生分歧的原因是判断变态方法既不精确又 不可测量,它不足以使每个人都同意某种行为 或某个个体符合某种分类; 行为越不符合常规,得到的支持诊断的信息越 多,观察者之间的共识就会越多.
医学标准的局限性 心理学改变与生物学改变的不一致性 心理学改变与生物学改变的不平行性 检测方式的局限性 病程阶段与症状形式的变化
3 社会适应标准 社会适应标准： 那些符合社会文化规范的心理行为就被 认为是正常的, 明显偏离社会文化规范的 认为是正常的 心理及行为就被认为是异常的. 心理及行为就被认为是异常的 心理行为与社会文化的适应性
第二节:认识变ห้องสมุดไป่ตู้的历史
一、早期的认识 纵观人类的历史，对于什么样的行为应该定义为变态存在着 许多不同的观点，在一个时期或地方受人敬畏的行为，在另 一个时期或地方可能会被定义为疯狂的病例。 关于变态成因的解释很少，即使是可供解释的线索也很少。 1、超自然的解释 在史前社会，万物有灵论的信仰被广泛传播，心里障碍常常 被归因为万物有灵论。 2、生物学原因 用生物学观点分析变态的做法同样可以追溯到原始社会，持 生物学观点的人们相信变态本身具有身体上的原因。 3、心理学原因 有关精神障碍有其心理原因并通过心理方法进行治疗的观点 直到18世纪中叶才再次兴起。
定义心理障碍的标准:
示意图:
心理功能紊乱 痛苦或损伤 非典型反应
心理障碍
心理功能紊乱:
心理功能紊乱涉及到认知、情感和行为三方 面的功能损伤. 人们通常都把正常与异常当作一个心理的连 续体,而不是非此即彼的二分法. 这也说明了为什么仅仅机能不良是不足以达 到心理障碍的标准的.
痛苦与损伤:
心理和行为功能紊乱必须是伴随痛苦产生的, 这一点是心理障碍的一个重要成分,它的意义 很清楚:如果个体表现出极端的心烦意乱,那么 这一条标准就足够了. 但是要记住,这个标准本身并没有定义变态行 为. 现实中也存在一些并不伴随痛苦的心理障碍. 因此,尽管痛苦是判定心理障碍的一个很好的 依据,但单独用它来定义心理障碍是不够的.
学科性质与相关学科 研究异常心理现象或异常行为的一个心理学分 支学科 （1）学科性质：带有应用性质的基础学科。20世 ）学科性质：带有应用性质的基础学科。 世 纪中叶以后，分化出许多领域，如临床心理学， 纪中叶以后 ， 分化出许多领域 ， 如临床心理学 ， 康 复心理学，健康心理学，心理治疗与心理咨询等。 复心理学，健康心理学，心理治疗与心理咨询等。 （2）相关学科：普通心理学，精神病学，临床心 ）相关学科：普通心理学，精神病学， 理学，健康心理学，心理卫生学， 理学，健康心理学，心理卫生学，心理治疗与心理 咨询
少见的和非传统的
我们总是倾向于用自己的标准去衡量别人是 否变态; 自己愿意做的或接受的就认为是合适的.正常 的,罕见的和不受欢迎的行为就认为是变态的. 行为在本质上是否罕见固然重要,更重要的是 感觉起来是否罕见; 尤其是既少见又不受社会欢迎的行为也往往 容易被视为变态.
观察者不适
依赖性过强.过分讨好或过分敌 视的人都会使人感觉不舒服; 他们的行为通常使他们自己感觉 舒适,但却给别人造成了心理冲 突.
违背标准
一个人应该按照一定的标准去行动,没有很好 地按照标准去做的人就会被认为是变态的; 爱.忠诚是正常的,与之相反就是变态的; 过分好斗或者过分压抑,过分害羞或者过分前 卫,过分有野心或者过分没野心,都被认为是变 态的.
第一节:变态心理的界定
二,变态心理的定义 变态心理或者心理障碍(psychological disorder)是一种伴随着痛苦和功能性损伤出 现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型 的或文化上不被期待的行为反应. 表面上看,此定义的三个标准是很明确的,但是 要想完全理解它却并不容易
4 统计学标准 统计学标准是通过对各种心理变量建立 正常常模, 正常常模 就象医学诊断标准需要建立正 常常模一样.以此常模作为判断正常与异 常常模一样 以此常模作为判断正常与异 常的标准 心理评定量表的编制与应用 优点与局限性
三、判断变态时应注意的几点
1、判断的误差 2、观察者之间的分歧 3、观察者和行为者之间的分歧 4、不要轻易下诊断
异常心理的社会标准： 异常心理的社会标准 社会适应不良 异常心理的心理标准： 异常心理的心理标准 持久的精神痛苦 异常心理的生物学标准： 异常心理的生物学标准： 大脑的结构或功能障碍
二
判断异常心理的标准 1 主观体验标准（心理标准 主观体验标准（心理标准）： 个体作为心理活动的主体和客体， 个体作为心理活动的主体和客体，观察
第三节:变态心理学的研究方法
当代心理学研究的趋势 （一）系统综合的研究途径 在二十世纪九十年代后期，人们对心理学 领域的真正探索开始了，这就迫切需要一 个能够包括生物因素、心理因素和社会因 素相互影响的模型，并证明现在唯一合理 的变态心理学模型是多维的和综合的。
第三节:变态心理学的研究方法
（二）专业的研究队伍 这个领域的专业人员包括临床心理学家和 心理咨询师、精神病学家、精神病社会工 作者和精神病学护士。
第二节:认识变态的历史
二、对精神病患者的治疗 1、对精神病患者的隔离 这种治疗方法认为精神病患者没有普通人应 有的身体敏感性，而像动物一样对疼痛、温 度和外界刺激缺乏敏感性。 2、人本治疗的发展 18世纪末期，精神病患者被当作动物对待的 观点遭到了批评，医院开始解开病人的手铐。
第三节:变态心理学的研究方法
痛苦
变态使人痛苦,但痛苦不是变态的必要条件,因 为痛苦在我们的日常生活中是常见的. 痛苦是变态性质的一个基本元素. 它既不是充分条件也不是必要条件. 痛苦发生的情景在很大程度上决定了一个人 是否是变态的.
适应不良
一种行为在多大程度上使一个人能够达到既 定目标,是决定此行为是否变态的基本元素; 如果因为某种行为不能使其达到任何目标,则 其变态的情况越严重; 功能紊乱的危害越大,则变态的可能性越大.
一、个案研究 1。了解和帮助有心理问题或心理障碍的人 2。获得假设，供进一步研究 3。描述罕见心里现象的有效手段 4。提供反证，促进科学思考
二、相关研究
1。自然组设计 2。案例组—对照组设计
三、流行病学研究
1。发病率 2。患病率
四、实验研究
研究程序 1。提出假设 2。给出操作定义 3。确定控制方法 4。统计推理 研究设计 前实验设计——准实验设计——真 实验设计
观察者和行为者之间的分歧
对于某个个体或者某个行为是否应该被判定 为变态,有时会基于做出判断的人的不同而存 在不同的意见,即做出判断的人是出现行为问 题的本人(行动者),还是观察行为问题的人。 对于观察者来说不可预测和不可理解的事情， 对于行动者来说则是可以预测和可以理解的; 令观察者感到不适的事情，却不会令行动者 感到不适.
不合理
当一个人的行为没有任何理由时,我们倾向于认为这 是变态的行为; 一种用于揭示变态与否的不合理因素就是思维紊乱.
不可预知性和失去控制感
我们预期个体在不同的时间具有一致性, 可以从一个情景预测下一个情景,并且可 以很容易地控制自己; 在一个可以预知的世界里,我们可以维持 控制感; 在一个不可预知的世界里，我们会感到易 受攻击和威胁.
变态心理学
主讲人:韦耀阳
湖北师范学院教育科学系 心 理 学 教 研 室
第一章: 第一章: 绪 论
• • • • 第一节:变态的界定 一.判别变态的基本元素 二.变态心理的定义 三.判断变态时应该注意的 几点 • 四.心理障碍的发病状况
第一节:变态心理的界定
一、判别变态的基本元素 变态几乎在每个人身上.每种文化中都可以 看到,可以说是无处不在;有时候变态的表 现是清晰明确的,容易做出判断,有时候却 是非常难以判别的; 给变态下一个精确的定义至少需要有一个 突出的成分只在变态的人里有,而在”正常 人”里是没有的,这是变态定义的充分条件; 事实上,没有一个基本的元素可以定义所有 的变态现象.
变态心理学的对象
异常心理现象或异常行为及其发生、 异常心理现象或异常行为及其发生 、 发展和 变化规律，包括异常行为的表现和描述、 变化规律 ， 包括异常行为的表现和描述 、 分类与解 异常心理现象发生、 释 ， 异常心理现象发生 、 发展和转归的原因和规律 及其应用。 及其应用。 传统的研究课题有：行为异常的实质 ； 正常与 传统的研究课题有 ： 行为异常的实质； 异常的区分；异常行为的表现特点与分类； 异常的区分 ； 异常行为的表现特点与分类 ； 解释异 常心理现象的心理学理论。 常心理现象的心理学理论。
判别变态的基本元素
痛苦(suffering) 适应不良(maladaptiveness) 不合理(irrationality) 不可预知性和失去控制感 (unpredictability and loss of control) 少见的和非传统性的(rareness and unconventionality) 观察者不适(observer discomfort) 违背标准(violation of standards)
功能损伤:
功能损伤这个概念是非常有用的,虽然它并不 能够完全让人满意. 许多心理障碍都有某些正常情绪.行为和认知 过程的极端表现
非典型性反应:
这个标准所说的行为反应是不被一定文化所 期待的,或者是非典型性的行为,这一点很重要. 通常有些事情会因为不经常出现或者偏离了 正常范围就被认为是不正常的,但许多人的行 为都偏离正常范围很远,却很少有人会认为他 们有障碍. 如果你的行为违反了社会规范,即使有很多人 对你的观点很感兴趣,你的这种行为也会常常 被视为是不正常的.这一点对解释不同文化差 异下的心理障碍非常重要. 值得提醒的一点是:对于理解和治疗心理障碍 来说,考虑种族和文化差异是很重要的.