发挥护士在疼痛管理中的作用
发挥护士在疼痛管理中的作用
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
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疼痛评估
评估频率 NRS在4分以下的每天评估一次
手术后三天或≧4分的每天评估2次，并记录在疼痛评估表里
医生根据 评估结果
及时调整临床镇痛方案 及时的观察、处理镇痛的不良反应 针对具体病情制定有效的个体化镇痛治疗方案
将疼痛降低到最小化
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采取NRS评分结合笑脸评分方法评估疼痛
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疼痛评估记录表
提高患者对手术 质量的整体评价
减轻术后疼痛 提高患者生活质量
降低术后并发症
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护士培训 围手术期镇痛新理念
《骨科常见疼痛的处理专家建议》
重视健康宣教
选择合理评估
尽早治疗疼痛
疼痛一旦变成慢性，治疗将更 加困难，因此，早期治疗疼痛 十分必要。对于术后疼痛的治 疗，提倡超前镇痛，即在伤害 性刺激发生前给予镇痛治疗
11பைடு நூலகம்
关注疼痛 人文关爱
• 对护理工作提出了更高的要求 --- 无痛护理！
• 对医患沟通提出了更高的要求 --- 疼痛教育！
• 对医护沟通提出了更高的要求 --- 共同关注！
解决镇痛不完善的问题，关键在于建立有效的疼痛管理体系，而不是镇痛技术本身
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护士培训 骨科围手术期镇痛的目的
使患者更早的 开展康复训练
提倡多模式镇痛
联合应用作用机制不同的药物，发挥镇痛 的协同或相加作用，降低单一用药的剂量 和不良反应，同时可以提高对药物的耐受 性、加快起效时间和延长镇痛时间
护士在疼痛管理中的工作职责
护士在疼痛管理中的工作职责疼痛是一种常见的身体不适，它会给患者的身心健康带来严重影响。
作为医疗团队中不可或缺的一员，护士在疼痛管理中担负着重要的工作职责。
本文将详细探讨护士在疼痛管理中的职责，包括评估疼痛、制定疼痛管理计划、提供疼痛缓解措施以及教育患者和家属等。
一、评估疼痛护士在疼痛管理中的首要职责是评估患者的疼痛程度和特点。
护士需要全面了解疼痛的性质、强度、部位、持续时间等信息，通过与患者的交流和观察来获取这些数据。
同时，护士还需要了解患者的病史、家族病史以及与疼痛相关的其他因素，帮助医疗团队综合评估患者的疼痛状况。
二、制定疼痛管理计划基于对患者疼痛的评估，护士需要与医疗团队一起制定疼痛管理计划。
这个计划应该根据患者的个体差异和疼痛的类型来确定，包括使用药物治疗、非药物治疗和其他辅助疗法等。
护士需要详细记录患者的疼痛管理计划，并确保执行和监测这个计划的有效性。
三、提供疼痛缓解措施护士在疼痛管理中的另一个重要职责是提供疼痛缓解措施。
根据患者的疼痛程度和病情，护士可以选择适当的药物治疗方案，如镇痛药物和抗炎药物等。
同时，护士还可以利用物理疗法，如热敷、冷敷和按摩等，帮助患者减轻疼痛。
此外，护士还应该提供心理支持，通过鼓励和安慰来缓解患者的不适和焦虑情绪。
四、教育患者和家属护士在疼痛管理中的另一个重要职责是教育患者和他们的家属。
护士应该向患者和家属解释疼痛的原因和机制，以及疼痛管理的重要性。
护士还应该向患者和家属提供正确的用药方法和注意事项，帮助他们正确理解和应对疼痛。
此外，护士还需要教育患者和家属如何使用非药物疼痛缓解方法，如深呼吸、放松训练和心理疏导等。
五、监测疼痛管理效果护士在疼痛管理中最后的职责是监测疼痛管理的效果。
护士需要定期评估患者的疼痛状况和治疗反应，记录并汇报给医疗团队。
在患者疼痛不得到缓解或出现其他不良反应时，护士需要及时调整疼痛管理计划，并与医疗团队一起寻找更合适的治疗方案。
结语护士在疼痛管理中扮演着重要的角色，他们的工作职责涵盖了疼痛评估、疼痛管理计划制定、疼痛缓解措施提供以及患者和家属的教育等。
护士在患者疼痛管理中的作用
监测疼痛缓解情况
沟通与协作
护士需要密切监测患者疼痛缓解的情况， 及时调整疼痛管理计划，确保患者疼痛得 到有效控制。
护士需要与医生和其他医疗团队成员密切 沟通与协作，共同制定和实施患者的疼痛 管理方案，提高疼痛管理的效果。
02
护士在疼痛评估中的作用
准确评估患者疼痛
观察患者疼痛表现
护士需仔细观察患者的面部表情、肢 体动作等非言语表现，以及疼痛的描 述和表达，以准确评估患者的疼痛程 度。
护士应耐心解答患者及家属的疑问，并根据其需求和意见， 调整疼痛管理方案，提高其可行性和有效性。
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护士在疼痛管理中的专业素养 要求
掌握疼痛管理知识
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疼痛生理机制
了解疼痛的产生、传递和 调节机制，以便更好地理 解患者疼痛状况。
疼痛评估方法
掌握多种疼痛评估工具和 方法，能够准确评估患者 的疼痛程度。
护士需根据医生的处方，按照规定的剂量和时间给患者服 用止痛药。确保药物剂量的准确性和给药的及时性，有助 于缓解患者的疼痛。
观察药物反应
在给药过程中，护士需要密切观察患者对止痛药物的反应 ，如出现不良反应或过敏症状，需及时报告医生并采取相 应措施。
记录用药情况
护士需对患者疼痛治疗药物的用药情况进行详细记录，包 括给药时间、剂量、反应等，以便于医生对患者的疼痛治 疗进行评估和调整。
关注患者感受
关注患者的疼痛体验，了解他们对疼 痛的认知和应对方式，以便提供更具 针对性的护理。
及时调整方案
根据患者的反馈和治疗效果，及时调 整疼痛管理方案，确保患者获得最佳 的治疗效果。
06
护士在疼痛管理中的未来展望
提高疼痛管理培训质量
护士在疼痛管理中的作用与方法
护士在疼痛管理中的作用与方法疼痛是一种常见的生理和心理感觉，对患者的身心健康产生着重要影响。
作为医疗团队中的重要成员，护士在疼痛管理中扮演着至关重要的角色。
本文将探讨护士在疼痛管理中的作用与方法，旨在帮助护士更好地应对患者的疼痛问题，提升护理质量。
一、护士在疼痛管理中的作用1. 评估疼痛程度：护士应通过与患者的交流和观察，准确评估患者的疼痛程度。
这包括询问患者的疼痛描述、位置、强度等，并结合患者的生理指标和行为表现进行综合评估。
这一步骤对于制定有效的疼痛管理计划至关重要。
2. 制定个性化的疼痛管理计划：根据患者的疼痛评估结果，护士应与医生和其他护理人员共同制定个性化的疼痛管理计划。
这包括选择适当的药物、非药物治疗和综合干预措施，以满足患者的特殊需求和期望。
3. 提供药物治疗：护士在疼痛管理中负责监测和管理患者的药物治疗。
他们需要了解各种疼痛药物的特点、副作用和相互作用，确保患者按时、按量服用药物，并及时观察和记录患者的反应。
同时，护士还应提供相关的药物教育，使患者和家属了解药物的正确使用方法和注意事项。
4. 实施非药物治疗：除了药物治疗，护士还应积极推广和实施各种非药物治疗方法。
这包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧、音乐疗法等。
护士可以根据患者的需求和条件，选择合适的非药物治疗方法，帮助患者减轻疼痛感。
5. 提供心理支持：护士在疼痛管理中的另一个重要作用是提供心理支持。
疼痛常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护士可以通过倾听、安慰和鼓励，帮助患者缓解情绪压力，增强抗痛能力。
此外，护士还可以引导患者参与心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施，提升患者的心理健康水平。
二、护士在疼痛管理中的方法1. 教育患者和家属：护士应向患者和家属提供关于疼痛管理的知识和技能。
他们可以解释疼痛的生理和心理机制，介绍各种疼痛管理方法的原理和效果，帮助患者和家属理解疼痛管理的重要性，并积极参与其中。
2. 与团队合作：护士应与医生、物理治疗师、心理咨询师等团队成员密切合作，共同制定和实施疼痛管理计划。
护士在疼痛治疗中的作用
护士在疼痛治疗中的作用【摘要】随着各种类型的疼痛诊疗机构的相继建立和对疼痛的观念、知识及技能的普及。
疼痛治疗的过程中，护士是这一专业必不可少的成员之一，是负责全面照顾者、配合医师工作及协调个方面的关系。
可以说：良好的护理是疼痛病人保证有效镇痛的重要环节。
近年来多学者指出，要想更好地控制各种急慢性疼痛，在研究各种新的先进镇痛技术的同时，还必须探索更合理的服务机制，这促进了疼痛服务模式的探索与完善，所以护士在疼痛管理中的独特的关键作用日益显示出来。
【关键词】疼痛治疗；护士作用与地位1临床资料1.1 病例（1）患者、女，由于过度劳动诱发腰部的疼痛，放射到双下肢疼痛入院的。
在入院后头两天晚上未能安静入睡。
查：一项长期医嘱，卡马西平0.1㎎，Bid，双氯芬酸双释放肠溶胶囊一粒，qn，口服未执行，导致疼痛不能入睡。
1.2 病例（2）患者、男，行大手术后因切口疼痛，全身大汗、痛苦冷漠面容，遵医嘱肌肉注射杜冷丁100mg，其家属害怕成瘾，要求只能注射一半（50mg），执行护士及时向家属解释此药物镇痛相关知识后方可执行。
2疼痛治疗中护士的作用与地位2.1 护士是患者疼痛状态的主要评估者2.1.1疼痛评估是进行有效疼痛控制的关键环节。
护士与其他医务人员最大的区别在于护士与患者在一起的时间最多，24小时守护在患者身边，施以全身心的照顾，最先了解患者各种不适症状。
2.1.2护士通过言语沟通或观察患者的面色、体态以及各项生命体征等客观表现，判断疼痛是否存在以及疼痛的部位、性质、程度并制定相关的护理措施。
2.1.3对于患者镇痛的评价首先依赖于护士的观察评估和记录。
2.1.4在临床实践中，护士除了以疼痛评估对患者的疼痛进行评估外，也不能忽略从生理行为、功能等方面观察的综合评估。
2.2护士是镇痛措施的具体落实者2.2.1由于大部分镇痛措施是由护士完成的，因此护士的知识基础、观察能力和技术水平都直接影响着疼痛控制的效果。
2.2.2护士除了要执行有关医嘱，按时给予镇痛药物外，有时还要根据具体情况决定是否给予镇痛药，如：备用医嘱的执行。
护士在疼痛管理中的角色与策略
护士在疼痛管理中的角色与策略疼痛是一种常见的主观感觉，对患者的身体和心理都会产生不良影响。
作为医疗团队中至关重要的一员，护士在疼痛管理中扮演着关键角色。
本文将探讨护士在疼痛管理中的角色，并介绍一些应对疼痛的策略。
一、护士在疼痛管理中的角色护士在疼痛管理中起着至关重要的作用。
以下是护士在疼痛管理中的几个主要角色：1. 评估和监测：护士负责评估患者的疼痛程度和性质，并根据患者的反应和表达，以及生理和行为指标来监测疼痛状态。
通过准确的评估，护士能够了解患者的疼痛类型和程度，为制定个性化的疼痛管理计划提供依据。
2. 教育和倡导：护士负责向患者和其家属提供疼痛管理方面的信息和教育。
他们能够解释疼痛的原因、控制手段以及治疗中可能遇到的副作用。
同时，护士还能够帮助患者制定合理的期望并提供心理支持，提高患者对治疗的依从性。
3. 治疗和监护：护士能够根据医嘱给患者提供合适的药物治疗，如镇痛药物和辅助治疗措施。
护士还负责监测治疗的效果，并通过调整治疗方案来满足患者的疼痛需求。
4. 多学科协作：护士作为医疗团队的一员，需要与其他专业人员进行紧密合作。
他们可以与医生、物理治疗师、社工等共同制定疼痛管理计划，并为团队提供重要的护理观察和反馈。
二、护士在疼痛管理中的策略为了有效地管理患者的疼痛，护士可以采取以下策略：1. 个性化疼痛管理：不同患者对疼痛的感受和处理方式各有差异，因此，护士需要针对每位患者制定个性化的疼痛管理计划。
这包括了解患者的疼痛史、药物过敏情况以及其他可能的诱因，以便为患者提供最合适的疼痛缓解方案。
2. 综合治疗：护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，如药物治疗、物理疗法、心理疗法等。
通过综合治疗，护士能够综合利用不同的治疗手段，最大限度地减轻患者的疼痛。
3. 定期评估和调整：疼痛管理是一个动态的过程，护士应该定期评估患者的疼痛情况，并根据情况调整治疗方案。
护士需要与患者保持密切的沟通，了解他们的疼痛感受和治疗效果，及时采取相应的调整措施。
护士在疼痛管理中的角色与策略
护士在疼痛管理中的角色与策略疼痛是人体感知的一种特殊反应，它是一种身体信号，提示我们身体正在遭受伤害或患有某种疾病。
对于疼痛的管理和控制，护士起着至关重要的作用。
本文将探讨护士在疼痛管理中的角色和策略，以提高患者的生活质量和康复速度。
角色一：评估专家在疼痛管理中，护士是评估患者疼痛程度和类型的专家。
他们会通过面对面的交谈、观察患者的表情和体征以及使用特定的疼痛评估工具来了解患者的疼痛感受。
通过这一评估过程，护士能够了解患者的疼痛类型、强度、频率以及疼痛对患者生活的影响程度。
角色二：教育者护士在疼痛管理中还扮演着重要的教育者角色。
他们向患者和家属提供关于疼痛的信息，包括如何正确理解疼痛、疼痛管理的方法和策略、药物的正确使用等。
此外，护士还可以通过提供舒适的环境和情感支持来帮助患者减轻疼痛。
角色三：治疗者护士在疼痛管理中还是重要的治疗者。
他们可以通过非药物疼痛管理技术，如放松疗法、温热疗法和按摩等，提供缓解疼痛的方法。
此外，护士还会根据患者的疼痛评估结果，协助医师选择合适的药物治疗，并监测药物的疗效和副作用。
策略一：多模式疼痛管理护士在疼痛管理中可以采取多模式的策略，包括药物疗法、物理疗法和心理支持等。
药物疗法是最常见的疼痛管理方法，护士需要了解不同类型的药物对不同类型疼痛的作用机制，并注重监测患者的疗效和副作用。
物理疗法包括物理治疗、按摩和热敷等，可以通过刺激皮肤、肌肉和关节来缓解疼痛。
心理支持是通过提供情感支持、认知行为疗法和心理咨询等方式来帮助患者处理疼痛带来的情绪和心理压力。
策略二：个体化疼痛管理计划护士应该根据患者的疼痛特点和需求，制定个体化的疼痛管理计划。
这包括制定合适的药物疼痛管理方案、制定物理治疗和心理支持的计划，并定期评估计划的效果。
个体化的疼痛管理计划可以更好地满足患者的需求，提高疼痛管理的效果。
策略三：团队合作在疼痛管理中，护士需要与医师、物理治疗师、心理咨询师和社会工作者等多个专业人员紧密合作。
护士在病患疼痛管理中的专业指导与协助
护士在病患疼痛管理中的专业指导与协助疼痛作为一个常见的临床症状，对患者的生活质量和治疗效果有着直接的影响。
护士在病患疼痛管理方面起着重要的作用，他们承担着专业指导和协助的责任。
本文将探讨护士在病患疼痛管理中的角色，并具体介绍其专业指导和协助的实践。
护士作为医疗团队中的重要成员，应当具备相关的专业知识和技能来有效地管理病患的疼痛。
首先，护士需要了解不同类型的疼痛及其原因，以便为病患提供特定的疼痛管理方案。
其次，护士应掌握评估疼痛的工具和方法，以准确地评估病患的疼痛程度和疼痛类型。
评估的结果将为医疗团队制定最合适的治疗方案提供依据。
专业指导是护士在疼痛管理中的核心职责之一。
护士应当及时与病患沟通，了解其疼痛感受和需求。
根据病患的疼痛特点和疼痛评估结果，护士可以制定个性化的疼痛管理方案，并向病患提供相关的指导。
例如，对于疼痛程度较轻的患者，护士可以建议他们采用非药物疼痛缓解措施，如热敷、按摩等；而对于疼痛程度较重的患者，护士应协助医生合理开具镇痛药物，并为病患提供用药的指导和注意事项。
除了专业指导，护士还需要在疼痛管理中提供积极的协助。
护士可以负责监测病患的疼痛反应和治疗效果，并及时进行记录和报告。
同时，护士还应与医生和其他护士密切合作，共同制定疼痛管理计划，并进行定期的讨论和评估。
此外，护士还可以为病患提供心理支持，帮助他们减轻疼痛产生的负面情绪和心理压力，提高治疗的效果和生活质量。
在病患疼痛管理中，护士还需要进行相关的教育工作。
护士可以向病患及其家属提供关于疼痛管理的知识和技能培训，使他们能够更好地理解和应对疼痛。
此外，护士还可以参与公众教育活动，向社会传递正确的疼痛管理理念，提高公众对疼痛问题的关注和认知。
总之，护士在病患疼痛管理中担当着重要的角色。
他们通过专业指导和协助，帮助病患有效管理疼痛，提高治疗效果和生活质量。
护士在临床实践中的专业能力和人文关怀将持续推动疼痛管理的进步。
医疗机构和相关机构应该进一步加强对护士的培训和支持，为病患提供更好的疼痛管理服务。
护理在疼痛管理中的应用
护理在疼痛管理中的应用疼痛是人类最常见的一种生理和心理反应，也是身体不适和疾病的信号之一。
对于疼痛的有效管理是医疗领域中至关重要的一项任务。
在疼痛管理中，护理起着重要的作用，通过专业的知识和技巧，护士能够提供全面的、个性化的疼痛护理，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
本文将探讨护理在疼痛管理中的应用。
一、疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的第一步，也是护理工作的基础。
护士要全面了解患者的疼痛情况，包括疼痛的程度、频率、性质、位置等，还要关注患者对疼痛的主观感受和影响。
护士可以运用定量评估工具，如疼痛评分表，来客观地评估疼痛的程度。
同时，护士还可以与患者进行交流，倾听他们的感受和需求，以便制定个性化的护理计划。
二、药物管理药物治疗是疼痛管理的重要方式之一。
作为医疗团队的一员，护士负责监测患者的药物治疗情况，包括药物的使用剂量、频率和途径等。
护士要根据医嘱准确给予患者药物，并密切观察患者对药物的疼痛反应和不良反应，及时采取措施。
此外，护士还要教育患者关于药物的正确使用方法和可能的副作用，提高患者的服药依从性。
三、非药物管理除了药物治疗外，护理还可以通过非药物手段来管理疼痛。
例如，热敷和冷敷可以减轻局部疼痛，护士可以根据患者的具体情况选择适当的敷料和温度来进行治疗。
物理理疗，如按摩和理疗，也可以改善循环和缓解肌肉疼痛。
心理疏导和放松训练等心理治疗方法，能够帮助患者缓解疼痛感受，提高情绪状态。
四、病情观察和护理记录护士在疼痛管理中还承担着观察和记录患者的病情的重要责任。
护士要密切观察患者的生命体征、疼痛反应和用药效果等，并及时向医疗团队汇报。
同时，护士要详细记录患者的疼痛评估结果、护理措施和效果等，以便为患者提供更好的连续护理。
五、教育和支持护士在疼痛管理中还要扮演教育者和支持者的角色。
护士可以向患者和家属提供关于疼痛的知识，帮助他们了解疼痛的原因、机制和管理方法。
并且，护士要给予患者情绪上的支持和理解，鼓励患者积极面对疼痛，提高他们的抗痛能力和生活质量。
护士在疼痛管理中的作用与方法
护士在疼痛管理中的作用与方法疼痛是一种常见的人体感觉，它能够帮助我们察觉身体处于某种损伤或不适的状态。
然而，如果疼痛得不到及时有效的管理，就会严重影响患者的生活质量和康复进程。
作为医疗团队中至关重要的一员，护士在疼痛管理中扮演着重要的角色。
本文将探讨护士在疼痛管理中的作用和方法。
一、护士在疼痛管理中的作用1. 评估与监测疼痛护士负责对患者进行疼痛评估，并监测疼痛的变化。
通过对患者的观察和与患者的交流，护士可以对疼痛进行更准确的评估，了解其程度、性质和持续时间，从而为医疗团队制定更有效的治疗方案提供依据。
2. 提供综合护理护士在疼痛管理中扮演着关键的角色，他们根据患者的疼痛评估结果，制定并实施个性化的护理计划。
护士还负责在治疗过程中对患者进行观察和监测，及时调整治疗方案，并提供必要的教育和支持，帮助患者减轻疼痛并提高康复效果。
3. 与医疗团队协作护士在疼痛管理中需要与医疗团队密切协作。
他们与医生、药剂师、物理治疗师等专业人员合作，共同制定并实施适当的疼痛管理策略。
护士通过有效的沟通和信息分享，确保医疗团队对患者的疼痛得到充分了解，并协调各方资源，确保疼痛管理工作的顺利进行。
二、护士在疼痛管理中的方法1. 非药物疼痛管理护士通过非药物手段来缓解患者的疼痛。
这包括应用热敷、冷敷、按摩、音乐治疗、放松技巧等物理疗法，以及认知行为疗法、瑜伽、呼吸练习等心理疗法。
此外，护士还通过教育患者合理的体位、用力方法等，帮助他们改变行为习惯，减轻疼痛感。
2. 药物疼痛管理护士在疼痛管理中负责为患者提供药物治疗。
在医生的指导下，护士根据患者的疼痛类型和程度，合理选择和管理药物。
他们需要了解不同药物的适应症、作用机制、剂量和使用方法，并对患者进行监测，以确保药物疼痛管理的安全和有效。
3. 教育和支持护士在疼痛管理中起到了教育和支持的重要作用。
他们设法向患者提供相关的知识和技能，让患者了解疼痛的原因和管理方法，并帮助患者应对疼痛带来的心理和生理困扰。
护士在疼痛管理中的作用
护士在疼痛管理中的作用疼痛是人类最常见的症状之一，对患者的生活质量和身心健康都有着重要的影响。
在疼痛管理中，护士扮演着不可忽视的角色。
他们不仅负责对病人进行疼痛评估和监测，还提供疼痛缓解的护理措施和支持。
本文将探讨护士在疼痛管理中的作用，并介绍他们在不同环境下的具体职责。
护士在疼痛管理中的作用之一是进行疼痛评估。
护士通过与患者进行交流，了解他们的疼痛程度、性质、持续时间和位置等信息，以便制定有效的疼痛管理计划。
护士需要掌握疼痛评估工具，并能够准确地记录和解读疼痛评估结果，以便医疗团队能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
护士在疼痛管理中的作用还包括监测病人的疼痛状况。
护士需要密切关注病人的疼痛变化，及时记录和报告。
他们要了解病人的疼痛反应和治疗效果，并与医生和其他护理人员进行有效的沟通，以便及时调整治疗方案。
此外，护士还需要监测病人的生命体征，如心率、血压和呼吸等，以便及时发现并处理可能的并发症。
护士在疼痛管理中的作用还包括提供疼痛缓解的护理措施。
他们可以通过物理方法如冷敷、热敷、按摩等来减轻疼痛。
此外，护士还可以通过给予药物来缓解疼痛，如镇痛药、抗炎药等。
护士需要了解不同药物的作用机制、剂量和给药途径，并根据患者的具体情况进行合理选择和使用。
在给药过程中，护士需要密切观察病人的反应和不良反应，并及时采取相应措施。
护士在疼痛管理中还承担着教育和支持的角色。
他们可以向患者和家属提供关于疼痛的信息和指导，帮助他们更好地理解和应对疼痛。
护士还可以通过与患者建立信任关系，提供情感上的支持和安慰，减轻他们的焦虑和恐惧。
在不同的环境下，护士在疼痛管理中的作用也有所不同。
在急诊科，护士需要快速评估和处理病人的疼痛，以便能够及时缓解病人的痛苦。
在手术室，护士需要与麻醉医生密切合作，确保病人在手术过程中的疼痛得到有效管理。
在康复科，护士需要帮助患者进行疼痛评估和治疗，并提供相应的康复护理和指导。
无论在哪个环境下，护士都需要具备疼痛管理的专业知识和技能，以便能够为患者提供安全和有效的护理。
护理在疼痛管理中的角色
护理在疼痛管理中的角色疼痛是一个常见的症状，对患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
作为医疗团队的重要一员，护士在疼痛管理中起着至关重要的角色。
本文将探讨护理在疼痛管理中的具体职责和作用。
第一部分：评估疼痛对于疼痛管理的首要任务是准确评估患者的疼痛程度和特点。
护士需要为患者提供有效的疼痛评估工具，例如面部表情评价法、数字评分法等。
在评估过程中，护士应当耐心倾听患者的描述，了解其疼痛的性质、强度、持续时间等。
同时，护士还需注意患者的身体反应、生命体征等，以全面掌握患者的疼痛状况。
第二部分：制定疼痛管理计划基于对患者疼痛的评估，护士需要与医生和其他医疗团队成员合作，制定个性化的疼痛管理计划。
这个计划应当明确包括疼痛缓解的目标、方法和频率等。
护士需要对不同类型的疼痛有着全面的了解，以及对各种药物和非药物疼痛管理方法的熟悉程度。
第三部分：执行疼痛管理措施根据疼痛管理计划，护士负责实施各项疼痛管理措施。
这可能包括给予药物、进行物理治疗、提供心理支持等。
护士需要掌握给药途径和剂量的正确使用方法，以确保患者在疼痛管理中的安全和舒适。
第四部分：教育患者和家属护士在疼痛管理中的另一个重要职责是向患者和家属提供相关教育。
护士需要以易懂的语言解释疼痛的原因和管理措施，帮助患者更好地理解和应对疼痛。
此外，护士还需就疼痛管理的注意事项、注意力转移、家庭护理等方面进行指导和建议。
第五部分：监测和评估疼痛管理效果护士需要密切监测患者的疼痛管理效果，以便及时调整疼痛管理计划。
他们需要定期评估患者的疼痛程度和反应，了解患者对药物和非药物方法的耐受性和反应情况。
护士还应记录疼痛的持续时间、强度等信息，为医疗团队提供准确的治疗进展报告。
结论：护理在疼痛管理中的角色不可低估。
他们是患者疼痛管理的重要支持者和执行者。
护士通过评估疼痛、制定管理计划、执行措施、教育患者和监测管理效果等一系列工作，为患者提供全方位的疼痛管理服务，最大限度地减轻患者的疼痛，提高其生活质量。
护士节专题护士们在疼痛管理中的重要角色
护士节专题护士们在疼痛管理中的重要角色疼痛是人们日常生活中常见的问题之一，对于患者而言，疼痛无疑是一种身心的折磨。
在疼痛的管理中，护士扮演着不可或缺的重要角色。
他们通过专业的知识和技能，为患者提供全方位的护理支持，帮助患者减轻疼痛感受，提高生活质量。
本文将着重探讨护士在疼痛管理中所扮演的重要角色。
一、疼痛管理的重要性疼痛作为一种身体信号，提示人体出现了某种异常情况。
适当的疼痛管理有助于疾病的早期诊断和治疗，避免疾病的进一步恶化。
同时，疼痛还会对患者的身心健康造成负面影响，如焦虑、抑郁等。
因此，疼痛的管理对于患者的康复和生活质量至关重要。
二、护士在疼痛管理中的角色1. 评估疼痛程度：护士在疼痛管理的第一步是准确评估患者的疼痛程度。
他们会使用专业的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，简称VAS）等，了解患者的疼痛程度和疼痛类型。
通过评估，护士能够更好地制定个性化的疼痛管理方案，确保患者能够得到相应的治疗和护理。
2. 制定个性化护理计划：根据患者的疼痛程度和个人特点，护士会制定个性化的护理计划。
这可能包括药物治疗、物理治疗、心理支持等方面的措施。
护士会根据患者的需求和情况进行调整和优化，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
3. 实施疼痛管理措施：护士会负责实施制定的疼痛管理措施。
他们会给患者按时按量服用药物，进行物理治疗，如热敷、按摩等。
同时，护士还会提供心理支持，鼓励患者积极面对疼痛，减轻负面情绪的影响。
4. 监测治疗效果：护士在疼痛治疗过程中会对患者的疼痛程度进行监测和评估，了解治疗效果。
如果患者的疼痛得到了缓解，护士会继续巩固治疗成果；如果治疗效果不佳，护士会与其他专业人员合作，寻找更合适的疼痛管理方案。
5. 教育患者及家属：护士还会承担教育患者及其家属的责任。
他们会向患者详细介绍疼痛管理的意义和目标，指导患者正确使用药物和物理治疗器具，帮助患者建立积极的生活态度。
护士在疼痛评估和管理中的作用
护士在疼痛评估和管理中的作用护士在医疗团队中扮演着重要的角色，无论是在病人入院初期的疼痛评估，还是在疼痛管理过程中的综合护理中，护士都起到了关键的作用。
本文将探讨护士在疼痛评估和管理中的具体作用，并强调其在提高病人整体护理质量方面的重要性。
1. 疼痛评估疼痛评估是确保有效的疼痛管理的第一步。
护士通过观察病人的表情、言语和行为等方式来进行全面的疼痛评估。
他们使用疼痛评估工具来评估疼痛的程度、性质和持续时间等因素。
根据不同的疼痛评估工具，护士可以更准确地了解病人的疼痛感受，并采取相应的干预措施。
2. 疼痛管理护士在疼痛管理中起到了关键的作用。
他们根据疼痛评估结果，制定个性化的疼痛管理计划，并与医生和其他护理人员合作，共同提供有效的疼痛缓解措施。
护士可以通过多种方式来管理病人的疼痛，如药物治疗、物理疗法、心理支持等。
3. 教育和指导护士在疼痛管理中还承担着病人和家属的教育和指导工作。
他们向病人和家属提供疼痛管理的相关知识，解答他们可能存在的疑虑和困惑，并教授病人如何正确使用镇痛药物和应对疼痛的方法。
护士还可以提供一些非药物疼痛管理的建议，如放松技巧和呼吸练习等，以帮助病人更好地管理疼痛症状。
4. 监测与评估护士在疼痛管理中还需要进行监测和评估工作，以确保病人疼痛的控制效果。
他们通过观察病人的生理指标和疼痛表现，及时调整疼痛管理计划，并与医生和其他护理人员协作，提供及时的疼痛缓解措施。
护士还需对病人的疼痛评估结果进行记录，以便医疗团队对病人的疼痛管理效果进行评估和分析。
5. 病人护理质量的提高护士在疼痛评估和管理中的作用对病人护理质量的提高具有重要意义。
通过准确的疼痛评估和科学的疼痛管理措施，护士可以及时缓解病人的疼痛症状，提高病人的生活质量。
此外，护士的专业知识和人文关怀也可以给予病人更多的支持和安慰，在心理上给予他们希望和力量。
总结：护士在疼痛评估和管理中的作用不可忽视。
他们通过全面的疼痛评估、个性化的疼痛管理和病人教育等手段，为病人提供了有效的疼痛缓解措施，并不断评估和监测疼痛管理效果。
护士在疼痛管理作用论文
护士在疼痛管理中的作用【中图分类号】r192【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0156-01【关键词】疼痛管理；护士作用2001年国际疼痛学会（internationalassociationforthestudyofpain，iasp）对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受，伴有现存的和潜在的组织损伤[1]。
在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[2]，并日益得到重视。
1疼痛管理的意义1.1良好的疼痛管理有利于患者的预后严重的急性疼痛，如术后、创伤后疼痛，可导致机体产生应激反应，引起脉搏、呼吸加快，血压、血糖升高，氧耗量增加等，干扰内环境的稳定，延缓康复。
为患者提供安全可靠、简单易行的疼痛控制方案是医护人员的责任。
有效的镇痛是患者的迫切需求。
1.2良好的疼痛管理有利于提高患者的生活质量疼痛可以直接影响患者的日常生活，如睡眠、饮食、活动等，尤其是对癌症患者，疼痛可以引发或加剧癌症患者的抑郁、焦虑、失眠等症状，是影响生活质量的首要因素。
因此，应该采取积极的态度为患者控制疼痛。
2护士在疼痛管理中的角色职能2.1护士是患者疼痛状态的主要评估者[3]护士每天24h守护在患者身边，往往最先了解患者疼痛的各种不适症状。
护士在与患者交流的过程中，通过语言沟通和观察患者的面容、体态、各项生命体征等客观表现，判断疼痛是否存在，以及疼痛的部位、性质、程度并制定相应的护理措施。
对于正在接受疼痛治疗的患者，护士还有责任观察止痛效果，有无不良反应，根据实际情况决定是否报告医师。
2.2护士是止痛措施的具体落实者[3]很多止痛措施是由护士完成的，因此护士的基础知识、观察能力和技术水平都直接影响着疼痛控制的效果。
护士除了要执行有关医嘱，按时给予止痛药物外，有时还要根据具体情况决定是否给予止痛剂[3]。
此外，护士还可在自己的职权范围内运用一些非药物的方法，如冷敷、热敷、按摩、活动肢体、呼吸调整、分散注意力等，为患者减轻疼痛，减少或替代其对止痛药物的需求[4]。
护士的疼痛管理与护理措施
护士的疼痛管理与护理措施疼痛是一种常见的身体不适，它不仅会给患者带来不适，还可能影响他们的康复和生活质量。
作为卫生护理团队中至关重要的一员，护士在疼痛管理和护理方面发挥着重要作用。
本文将探讨护士在疼痛管理方面的重要性以及有效的护理措施。
第一部分：护士在疼痛管理中的重要性1.1 护士角色的进化随着医疗技术的发展和护理专业的不断演变，护士的角色不再局限于传统的病床护理。
护士现在在患者的疼痛管理中扮演着关键的角色。
他们负责评估患者的疼痛程度，提供有效的护理措施，并监测护病比例和药物剂量的使用。
护士在疼痛管理中扮演着不可或缺的角色。
1.2 护士技能和知识的重要性为了有效管理患者的疼痛，护士需要具备一定的技能和知识。
他们需要了解不同类型的疼痛，如急性疼痛、慢性疼痛和癌症疼痛，并能够使用适当的工具来评估疼痛的严重程度。
此外，护士还需要了解各种疼痛管理方法，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等，以便为患者提供全面的疼痛管理。
第二部分：有效的护理措施2.1 疼痛评估护士需要进行全面的疼痛评估，以了解患者的疼痛程度和类型。
他们可以使用疼痛量表，如VAS（视觉模拟评分）、NRS（数字评分）、Wong-Baker面部疼痛评分等，来帮助患者描述和量化疼痛感受。
2.2 多维度的疼痛管理护士应采用多维度的疼痛管理方法，包括药物治疗、非药物治疗和心理支持。
药物治疗可以包括镇痛药物的使用，如非处方药、阿片类镇痛药和非阿片类镇痛药。
非药物治疗可以包括物理疗法，如热敷、冷敷和按摩，以及其他替代疗法，如针灸和音乐疗法。
此外，护士还应提供患者心理支持，通过与患者交流和提供情感安慰来帮助他们缓解痛苦。
2.3 定期检查和监测为了确保疼痛管理措施的有效性，护士应定期检查和监测患者的疼痛程度和反应。
他们应与患者进行有效的沟通，了解治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
此外，护士还应定期检查患者的身体状况，以确保他们的疼痛不会导致并发症或其他健康问题。
护理学在疼痛管理中的作用
护理学在疼痛管理中的作用疼痛是人的一种身体警示信号，它可以使我们意识到身体出现了异常。
然而，长期或慢性的疼痛不仅影响着患者的生活质量，还可能导致心理和情感方面的问题。
因此，对于疼痛的有效管理至关重要。
护理学作为一门专业学科，发挥着重要的作用，在疼痛管理过程中扮演着不可替代的角色。
首先，护理学通过对疼痛的评估和监测，为医疗团队提供了重要的参考依据。
在疼痛管理中，准确地评估疼痛的程度和特征是至关重要的，只有了解了疼痛的具体情况，医疗团队才能制定出有效的治疗方案。
护士通过观察患者的表情、行为和自述等，对疼痛进行评估，并将相关信息及时记录下来。
这些评估结果不仅有助于医生更好地了解患者的疼痛状况，还可以帮助护士制定出相应的护理计划。
其次，护理学在疼痛管理中注重综合治疗。
针对不同类型的疼痛，护士会根据医生的建议，实施针对性的综合治疗措施，包括使用药物、物理治疗、心理支持等多种手段。
护士会负责监测患者的身体状况反应和药物副作用，确保治疗的安全有效。
同时，护士还会与患者进行交流和心理支持，帮助他们减轻疼痛对心理和情感的影响。
这些综合治疗手段的运用不仅可以缓解患者的疼痛，还能提升他们的生活质量。
另外，护理学在疼痛管理中还注重疼痛的预防和教育。
预防疼痛是疼痛管理的重要环节之一，护士可以通过定期的康复训练、生活习惯的指导和合理饮食等方式，减少患者疼痛的发生。
此外，护士还可以通过针对患者和家属的教育，向他们传授疼痛自我管理的知识和技巧，使他们掌握对疼痛的应对方法，提高自我调节的能力。
这种疼痛教育的方式有助于患者更好地应对疼痛，减少疼痛带来的负面影响。
最后，护理学在疼痛管理中注重疼痛的持续监测和病情评估。
护士在疼痛管理过程中会与患者保持紧密联系，随时关注他们的疼痛状况，根据需要进行疼痛评估和治疗调整。
护士会记录患者的疼痛程度和对治疗效果的反馈，及时向医生汇报，以便医生及时调整治疗方案。
这种持续的监测和评估对于疼痛管理的效果至关重要，可以使患者的病情得到及时改善。
护士在疼痛管理中的作用
护士在疼痛管理中的作用摘要】随着医疗水平的进步，患者在治疗时不单单对治疗方法越来越关注，对于护理的要求也越来越高。
这也就要求我们在护理模式上的转变。
国际上，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征,疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的变化,术后因疼痛不敢进行功能锻炼容易出现深静脉血栓、肺栓塞、感染、术后关节强硬等并发症,严重影响手术的预期和术后康复。
我院骨科为了提高病房的护理质量，开展了无痛病房人性化护理，取得了良好的效果。
这也意味着无痛病房在骨科围手术期护理应用的必要性。
【关键词】疼痛疼痛评估疼痛控制无痛病房多年来，人们对疼痛的认识存在误区，治疗中的患者及其家属在疼痛控制中同样存在错误的观念。
众所周知，在常见的疼痛强度评估中，骨科疼痛的级别较高。
现在科学发达了，我们有了各种先进的止痛方式，同时临床上病人也需要先进的镇痛方案为他们提供更人性化的服务。
所以，无痛病房就应运而生。
我们哈密地区第二人民医院骨科2011年1月18日被设立为“无痛病房”，对于我们骨科的医护人员来说，既是机遇，也是挑战。
怎样做才能做得更好，不辜负院领导及病人对我们的信任和期望，尤其是护士，我们又该如何做呢？首先，转变观念。
其次，系统学习“疼痛管理”知识，为患者提供专业化服务。
另外，做好病人及家属的健康宣教。
无痛病房由骨科医护及患者共同参与。
医护人员会在围手术期间向患者及家属进行疼痛知识的健康教育，患者主动参与疼痛评估与处理，医护人员每天记录患者的疼痛感受，由护士执行观察，医生进行监督评价，为疼痛的个体治疗提供准确依据，以指导临床止痛药物的施用和调整。
医护人员会根据病人的疼痛程度，选择适当的药物对患者治疗；通常采用的是药物治疗，物理治疗加心理治疗的联合治疗方式，真正让病人尽可能感觉不到疼痛。
“无痛病房”治疗具体方法：1 疼痛评估1.1口述疼痛分级评分法。
1.2数字定量疼痛强度量表NRS。
护士在疼痛管理中的作用 董楠茜
护士在疼痛管理中的作用董楠茜【摘要】疼痛是一种一种与组织损伤或者潜在损伤的不愉快的主管感觉和情绪体验，护士在疼痛管理中扮演了重要的角色，好的止疼方法和幼稚的疼痛管理可以在一定长度上降低患者的痛苦，同时优质的疼痛管理措施可以协助医师工作，鉴于此，本文重点论述了护士在疼痛管理中的作用，笔者认为护士是主要评价者、护士是止疼实施的落实者、护士是重要协作者。
【关键词】疼痛管理；护士；作用疼痛一般伴有现有的或者潜在的组织损失而产生的生理和心里因素复杂的感受。
依疼痛持续时间分类-----急性疼痛短期存在，少于2个月多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助-----慢性疼痛持续3个月或以上多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等）被认为是一种疾病依疼痛病理生理学-----躯体性能精确定位，主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛-----内脏性常更加弥散，表现为钝痛和痉挛痛-----神经病理性外周或中枢神经系统遭受伤害引起；可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。
1疼痛管理的意义1.1有利于方法疼痛的发生严重的疼痛会导致身体机能严重下降，使得儿茶酚胺等物质分泌增加，引起脉搏、呼吸加快、血压血糖升等，干扰内环境的温度，身体免疫能力下降，甚至会诱发并发症的发生。
如果不就是救治和护理会导致患者长期被疼痛折磨，合理的护理和疼痛管理可以缓解病人的心理负担，降低疼痛的恶化，所以有效地疼痛管理是患者迫切的需要。
1.2有利于提高患者的生活质量我们知道疼痛会直接影响患者的日产生活，如饮食、睡眠、走路等，特别是重大疾病的患者，如果加之疼痛的持续发生会然患者更加抑郁，加大病情的发生。
如我国学者倡导，癌症晚期的患者，应该做好疼痛管理，使得疼痛降低为0，即使得患者感知不到疼痛，甚至对于临终患者应该让患者“无疼死亡”。
所以疼痛管理可以降低患者的痛苦，提高患者的生活质量。
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护士培训
• 了解多模式镇痛的护理要点、可能的并发症以及各种镇
痛泵的特点 • 设立疼痛控制目标：≤3分 • 及时评估记录疼痛评分、镇痛药物的效果，以获得确切 的术后镇痛效果
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护士培训
• 熟悉各种药物的副作用，尤其是消炎镇痛类药物的消化 道副反应和阿片类药物的中枢副反应
• 密切观察生命体征，观察有无异常的伤口出血，防止发
疼痛一旦变成慢性，治疗将更 加困难，因此，早期治疗疼痛 十分必要。对于术后疼痛的治 疗，提倡超前镇痛，即在伤害 性刺激发生前给予镇痛治疗
提倡多模式镇痛
联合应用作用机制不同的药物，发挥镇痛 的协同或相加作用，降低单一用药的剂量 和不良反应，同时可以提高对药物的耐受 性、加快起效时间和延长镇痛时间
注重个体化镇痛
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
生严重并发症
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目 录
1、什么是无痛病房？
2、为什么要成立无痛病房 3、成立无痛病房的依据是什么？
4、无痛病房的目标？ 5、如何操作，医生和护士要做些什么？
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思路、支持文件
《无痛病房管理措施（草稿）》以上海华山医院的《疼 痛管理制度》为蓝本（已通过国际JCI认证），并参考中 华医学会骨科分会《骨科常见疼痛的处理专家建议》
• 术后疼痛不可避免，不用镇痛药是最好的选择？
• 疼痛难以忍受的情况下， 才予以镇痛处理？ • 甚至漠视、容忍？
9
疼痛的危害——不可忽视
焦虑
疼 痛
可导致 患者产生
烦躁 失眠 血压升高 免疫功能下降
等一系列
生理 病理 心理
的变化
并发症
深静脉血栓 压疮 早期功能锻炼受阻
极大地影响了手术效果
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“无痛”的理念源自 疼痛理念的更新
降低术后并发症
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目 录
1、什么是无痛病房？
2、为什么要成立无痛病房 3、成立无痛病房的依据是什么？
4、无痛病房的目标？ 5、如何操作，医生和护士要做些什么？
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疼痛管理的内容
• • • • • • •
--- 患者教育 --- 疼痛处理的目标 --- 无痛病房的核心 --- 疼痛评估频率 --- 汇报医生予以处理 --- 交接班内容 --- 护士长掌握患者反馈
一项美国家庭调查，以电话访问方式随机调查了250名最近接受过外科手术的成年人，询问内 容包括：术后疼痛的程度、治疗方式、药物镇痛满意度、患者的教育背景、对术后疼痛的感受 及镇痛药物等。
Apfelbaum J, et al. Anesth Analg. 2003;97:534-540
8
面对疼痛的传统观点
24
无痛病房的核心
个体化、多模式、 超前镇痛方案 完善的疼痛 评估体系 患者教育（展板、 宣教手册）
医护紧密配合的规范化疼痛 管理流程
25
疼痛评估
A
疼痛评估是规范性疼痛处理的第一步
也是最关键的一步
护士是疼痛评估的最佳人选。 B
为了更好更及时的了解患者的疼痛情况，指定专人进行评估，
保证晨交班前就了解到患者的疼痛情况，及时汇报给医生
2008年
上海华山医院 通过JCI认证
2010年3月
2010年已有近100家医 院开始建立医护患结 合的疼痛管理体系 9月 启动骨科在线网 站----疼痛专区 11月COA—无痛病房 专刊 分享“无痛病房”建 设经验
苏州、郑州、福州等 十几家无痛病房尝试
2009年2月以来
JCI：联合委员会国际部
(Joint Commission International) JCI标准是全世界公认的医疗服 务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。
19
目 录
1、什么是无痛病房？
2、为什么要成立无痛病房 3、成立无痛病房的依据是什么？
4、无痛病房的目标？ 5、如何操作，医生和护士要做些什么？
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疼痛处理的目标
患者疼痛评分≤3分
2
1
24小时疼痛频率≤3次
3
4
目 标
6
24小时内需要解救药物≤3次 消除患者对手术恐惧及焦虑情绪
5
术后患者尽早进行无痛功能锻炼
疼痛对患者睡眠的影响：A不影响睡眠B影响睡眠C不能睡眠或从睡眠中痛醒
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疼痛评估注意事项
不仅 评估患者静息状态 综合评估患者深呼吸时、咳嗽时、 下地行走时的疼痛强度 康复训练时的疼痛强度和对睡眠的影响程度等
而且
以及
注意测量
血压、脉搏、呼吸
观察患者表情和躯体姿势、肢体紧张程度
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镇痛方案
选择性COX-2受体抑制剂（塞来昔布）的优势
姓名 性别 年龄 床号 住院号 诊断
NRS评估表：
日期 时间 部位 疼痛 评分 持续 时间 睡眠 影响 处理措施
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
护士签名
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
评分1-3分
骨 科 手 术 类 型
关节清洗术，局部软组织手术， 内固定取出等
关节韧带重建，脊柱融合术， 椎板切除术等
中度疼痛
评分4-7分
重度疼痛
评分8-10分
骨肿瘤手术，关节置换术， 骨折内固定术，截肢术等
7 中华骨科杂志 2008;28(1):78-81
7
2003年美国术后疼痛调查
在疼痛的患者中，86%属于中重度或剧烈疼痛
疼痛评估
•每日按时评估疼痛 •记录疼痛评分 •>3分告知医生处理
病人教育
•教育患者和家人，能评估疼痛，及时 报告，配合治疗
医护患紧密配合的规范化疼痛 管理流程
3
“无痛病房”理念的由来
2000年 JCI公布 疼痛管理标准 2001年 1月 1日 开始执行
中国医学会骨科分会 发表《骨科常见疼痛专 家处理建议》
A B
出现胃肠道不良反应的机会更少,不容易引起溃疡和出血
最不影响血小板活性的消炎止疼药
31
镇痛方案
患者在术前一天晚就开始服用镇痛药，起到了提前镇痛的效果。每次在 晨交班之前询问患者的疼痛评分，并按照三阶梯的镇痛原则给予患者镇 痛治疗
术前一日：
轻度疼痛
塞来昔布400mg
QN
评分1-3分 评分4-7分
23
患者教育
无痛病区也是疼痛宣教的基地
张贴、布置各类宣传资料 定期的组织疼痛健康教育 如何评估疼痛 疼痛治疗的重要性 如何正确服用止痛药 如何预防不良反应 如何合理的使用吗啡类药物而不会成瘾
告 知 患 者 讲 座
定期的邀请疼痛专家进行讲座 药物专家讲解疼痛药物知识讲座
人性化的服务，使患者体会到了无痛病房的理性化服务
不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体 差异，因此镇痛方法应因人而异，不可套用 固定的药物方案。个体化镇痛的最终目标是 应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
14
护士培训
围手术期镇痛新理念
术前镇痛 在疼痛出现前给药 提高痛阈
多元化镇痛方案 多环节作用，提高镇痛特异性 减少单一药物的不良反应 减少吗啡类药物用量 避免麻醉药物的成瘾性 个体化镇痛 对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，镇痛方法要因人而异 最终目标是用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
减少住院时间，提高床位的周转
减少了阿片类药物的用量及相关副作用
E
转变了医生和护士对疼痛的理解，积极参加疼痛的管理
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护士的作用
患者疼痛的 相关专家的 镇痛措施的具体 患者和家属的健康
评估者
合作者
落实者 教育者
36
37
发挥护士在疼痛 管理中的作用
目 录
1、什么是无痛病房？
2、为什么要成立无痛病房 3、成立无痛病房的依据是什么？
4、无痛病房的目标？ 5、如何操作，医生和护士要做些什么？
2
“无痛病房”就是疼痛规范化管理病房，通过医/护/患 共同努力，将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
治疗
•个体化、多模式、超前镇痛 •关注疗效与安全性
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
“无痛”的希望
医生
1995年 2001年 2002年
如何
实现
患者
美国疼痛学会—疼痛是第5大生命体征 亚太地区疼痛论坛—消除疼痛是患者的基本权利 第10届国际疼痛学会大会—慢性疼痛是一种疾病
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关注疼痛 人文关爱
• 对护理工作提出了更高的要求 --- 无痛护理！ • 对医患沟通提出了更高的要求 --- 疼痛教育！ • 对医护沟通提出了更高的要求 --- 共同关注！
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疼痛评估 评估频率
NRS在4分以下的每天评估一次
手术后三天或≧4分的每天评估2次，并记录在疼痛评估表里
及时调整临床镇痛方案
医生根据 评估结果
及时的观察、处理镇痛的不良反应 针对具体病情制定有效的个体化镇痛治疗方案