县医疗卫生体制改革现状与思考
关于提高全县医疗卫生服务能力的思考与建议
关于提高全县医疗卫生服务能力的思考与建议提高全县医疗卫生服务能力一直是我们社会发展的重要任务之一。
为了建设健康中国，全县应该思考并采取一些措施来改善和提高医疗卫生服务能力。
首先，建立更多的医疗卫生设施是非常关键的。
全县应该加大投资力度，在乡镇和农村地区建立更多的医疗卫生机构，以提供更加便利的服务。
此外，要加强医疗设施的规划和设计，确保它们能够满足全县居民的需求。
其次，提升医疗人员的素质和能力。
全县应该鼓励更多的医务人员进入基层医疗机构工作，并提供更好的发展机会和福利待遇。
通过加强医疗人员培训和继续教育，提升他们的专业水平和技能，使他们能够更好地服务于全县居民。
此外，建立健全的医疗卫生管理体系也是至关重要的。
全县应该加强对医疗机构的监督和管理，确保它们按照规定提供高质量的医疗服务。
同时，要加强医疗卫生信息化建设，推行电子病历和医院管理系统，提高医疗服务效率，优化资源配置。
最后，加强宣传和教育工作也是提高全县医疗卫生服务能力的重要环节。
全县应该加大对健康知识的宣传力度，让居民了解和掌握一些常见的健康知识和基本的预防保健方法。
同时，要加强对医疗事故和医疗纠纷的宣传和教育，提高居民的法律意识和维权能力。
综上所述，提高全县医疗卫生服务能力是一个长期而复杂的任务。
全县应该采取一系列的措施来改善和提高医疗卫生服务能力，包括建立更多的医疗卫生设施、提升医疗人员的素质和能力、建立健全的医疗卫生管理体系、加强宣传和教育工作等。
相信通过不断努力，全县的医疗卫生服务能力将会不断提高，居民的健康水平也会得到有效的保障。
随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求也越来越高。
因此，提高全县医疗卫生服务能力成为了一个很重要的课题。
为了能够更好地满足人民群众对医疗卫生服务的需求，全县可以从以下几个方面着手思考和建议。
首先，全县可以加大对医疗卫生设施的建设和投入，以提供更加便利和高质量的医疗服务。
在城镇和农村地区建立更多的医疗机构，尤其是基层医疗机构，使医疗服务更加普及和便捷。
医疗卫生体系改革的现状与前景展望
医疗卫生体系改革的现状与前景展望医疗卫生体系是一个国家发展中至关重要的组成部分，关系着公民的生命和健康。
然而，当前医疗卫生体系在全球范围内面临许多挑战，需要进行改革以满足不断增长的需求。
本文将探讨医疗卫生体系改革的现状，并展望其未来的前景。
一、现状分析1. 资源分配不均：在当前的医疗卫生体系中，资源分配存在明显的不均衡。
大城市中的大型医院拥有先进的设备和专业的医疗团队，而农村和贫困地区的医疗资源相对匮乏，导致了医疗服务的不平等。
2. 高昂的医疗费用：医疗费用的不断上涨给普通居民带来了沉重的经济负担。
尤其是一些高效率医疗项目，如手术和特殊药物，费用过高，使得一些患者无法承受，进而影响了他们的健康。
3. 基层医疗服务薄弱：基层医疗服务是医疗卫生体系中非常重要的一环，但目前在我国不够健全。
一方面，基层医疗机构的设施和设备仍然比较简陋，无法提供高质量的医疗服务；另一方面，基层医生的技术和专业水平相对较低。
二、改革方向1. 加强基层医疗服务：在医疗卫生体系改革中，加强基层医疗服务是一个重要的方向。
可以通过提高基层医生的培养和培训水平，完善基层医疗机构的设施和设备，以及加强基层医疗机构与上级医院的协作机制等方式来改善基层医疗服务的质量。
2. 深化医疗体制改革：医疗体制改革是医疗卫生体系改革的核心。
可以通过深化公立医院改革，改革医疗保险制度，推进医疗价格和医疗服务的透明化等举措来改变目前医疗卫生体系中存在的问题。
3. 加强医疗技术创新：医疗技术的创新是提升医疗卫生体系的关键。
可以通过加大对医疗技术创新的支持力度，提高研究机构与临床医院的合作水平，培养更多的医学科研人才等方式来推动医疗技术的创新与发展。
三、前景展望1. 全民健康保障：通过医疗卫生体系改革，可以实现全民健康保障的目标。
通过建立健全的医疗保险制度，提高医疗服务的可及性和公平性，使每个公民都能享受到高质量、可负担的医疗服务。
2. 提高医疗服务质量：医疗卫生体系改革可以进一步提高医疗服务的质量。
县深化医药卫生体制改革工作总结_深化改革工作总结
县深化医药卫生体制改革工作总结_深化改革工作总结本次县深化医药卫生体制改革工作是在上级政府的指导下，按照省委、市委的要求，结合县实际情况，通过调研、会议讨论等形式，积极推进的一项重要工作。
在各级领导的正确指导和各部门的大力支持下，我们取得了一系列阶段性成果，其中主要包括以下几个方面。
一、加大医疗资源投入。
在本次改革中，我们充分认识到医疗资源的紧缺问题，通过加大资金投入，扩大医疗机构规模，增加医疗设备和人员配备，提高了医疗服务能力。
我们还积极引进社会力量参与医疗服务，设立了一些社会办医机构，增加了医疗资源供给的多样性。
二、完善医保制度。
在医药卫生体制改革中，我们始终坚持以人民群众的需求为出发点，努力提高群众的医疗保障水平。
通过完善医保制度，扩大医保覆盖范围，提高报销比例和限额标准，降低群众的医疗费用负担。
我们还加大对基本医疗保险统筹资金的投入，保障了医保基金的可持续发展。
三、推进药品供应链条改革。
在本次改革中，我们着重解决了药品供应链条中存在的问题，推进药品流通环节的改革。
加强对药品生产企业、经营企业和医疗机构的监管力度，严格执行药品销售许可证制度，加强对药品质量和安全的监测和检验。
我们还加大对仿制药和基本药物的研发和推广力度，提高了药品供应的多样性和可及性。
四、健全医疗服务管理体系。
在本次改革中，我们重点加强了对医疗服务管理的监督和指导，建立了健全的医疗服务质量评价制度，加强对医疗机构和医务人员的考核和评价。
我们还加强了对医疗纠纷的处理和调解工作，提高了医疗纠纷的处理效率和公正性。
五、推进医疗信息化建设。
在本次改革中，我们加大了对医疗信息化建设的投入，积极推进电子病历和电子处方的使用，推行医疗信息共享和交流。
通过医疗信息化的推进，我们提高了医疗服务的效率和质量，方便了患者就医和查询医疗信息。
在本次改革中，我们还存在一些不足之处，主要体现在以下几个方面。
尽管我们在本次改革中加大了医疗资源的投入，但由于各种原因，医疗资源的配置仍然不够均衡。
县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议
县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议随着县级公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革中一些深层次的矛盾和问题不断出现，下面主要从县级公立医院综合改革和基层医疗卫生机构体制机制综合改革两个方面说明：一、县级公立医院综合改革（一）存在问题一是财政投入不到位。
按照省市政府有关县级公立医院综合改革文件精神，政府要履行“六项投入责任”，但是由于我区财政财力有限，属于“吃饭型”财政，不能真正的将“六项投入责任”全部落实到位，主要表现在基础设施建设和大型设备购置上，由于区第一人民医院投资巨大，财政无法全部偿还，只能保证偿还其融资贷款贴息。
重点学科发展，人才培养，政策性亏损等投入责任尚没有完全履行。
二是人才结构不合理，高精尖人才紧缺。
相对于硬件建设，县级公立医院技术薄弱主要表现在临床专科建设薄弱，技术力量不足以吸引较好的人才，难以激励员工留在县级公立医院，致使医院的卫生技术从业人员职称结构不合理，大部分都是初级职称，副高以上职称在整个人才结构中所占比例小。
加之目前没有过多的人才培养资金的投入，工资待遇低，不能完全体现效率优先，严重影响了医务人员的工作积极性，很难吸收和引进高级人才，致使医院高精尖技术人才紧缺，缺乏学科带头人，大病无法医治，病人纷纷择外就医。
三是信息化建设滞后。
1、目前全区范围内，各部门之间信息系统相互独立，缺少联系，没有能够真正的实现资源共享。
群众就医交费、新农合、保险、公共卫生服务等都要去不同的部门和窗口，造成群众就医相当不便。
2、医院信息化建设水平低，医务人员信息技术水平普遍较低，无法快速适应医院信息化的到来。
四是县域外就医现象严重。
由于我区距离市区较近，域外就诊现象特别突出，加上市区民营医院的兴起，双向转诊竞争激烈，区域内医院吸引和留住病人的难度较大，群众域外就诊情况严重。
（二）对策与建议一是做好人才培养、对口协作等工作。
建议上级全面落实人才工程“639”计划，对高校医学毕业本科生、研究生、博士生，实行专项资金扶持等有效措施，鼓励到县级公立医院工作。
新形势下县级公立医院改革的现状及展望
新形势下县级公立医院改革的现状及展望朱俊峰【摘要】Since the 2009 launch of a new round of health care reform. Government efforts to increase the area of health, China's medical and health system reform has made significant progress, has received widespread attention. However, at present, our health care system, there are still many issues remain unresolved, these problems have hindered the further health care reform. County public hospitals is not only public hospital establishments, is also a key part of the rural health service system, the reform of the health system reform difficulty is extremely important breakthrough. In the context of hos-pital and health system reform, challenges and opportunities coexist county public hospitals, how to seize opportunities and avoid risks, requires the county public hospital reform of health system reform, comply with the trend of health system re-form.%自2009年启动新一轮医疗卫生体制改革以来，政府在医疗卫生领域力度增大，我国医疗卫生体制改革取得了显著进展受到了社会的普遍关注。
XX县深化医药卫生体制改革工作情况的调研报告
XX县深化医药卫生体制改革工作情况的调研报告XX县深化医药卫生体制改革工作情况的调研报告XX年，是医药卫生体制改革实施十周年。
按照县人大常委会工作安排，教科文卫工委在常委会副主任何慧明的带领下，深入部分医院进行实地视察和座谈，对我县医改十年来的情况进行了调研。
现将我县医改工作调研情况报告如下：一、基本情况和成效（一）基本情况全县共有各级各类医疗卫生单位X个，其中县级公立医院5个（县人民医院、县中医院、县妇保计生中心、县康复医院、县红十字医院）；委直医疗卫生机构4个（县疾控中心、县卫监执法局、县血防站、县皮肤医院）；乡镇卫生院X个（中心卫生院X个，一般卫生院X1个）；村卫生室X个,个体医疗机构X个。
全县实际开放病床X张，每千人口拥有床位X张。
全系统编制数X人，现有人员X人(其中正式职工X人、聘用X人)；从专业职称来看，专业技术人员占总人员比例XX%（其中高级职称X人、占比X％；中级职称XX人、占比XX％；初级职称XX人、占比XX％）；从人员年龄来看，35岁以下人员X人、占总人数的XX％。
（二）主要成效XX年，是医改工作的关键之年，也是我县医改工作奋起超越之年。
县医改领导小组沉稳应对、勇于担当、立说立改，坚持问题导向，在不断地揭露矛盾中求改革、求发展，医改工作取得了明显成效。
1.医改红利不断呈现。
随着县级公立医院综合改革的深入，有效缓解了群众“看病难、看病贵”等问题，患者获得感明显增强。
一是取消了药品加成。
我县于2013年9月1日第一批启动县级公立医院综合改革以来，破除了“以药养医”机制，所有药品全部实行零差率销售，6年来，县级公立医院药占比降至XX%，比改革前下降了XX%；医疗服务收入占比XX%，比改革前提高了XX%，收入结构逐一步优化，有效缓解群众看病贵的问题。
二是调整了医疗服务价格。
按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤，适当提高手术费、治疗费、护理费等，合理体现医疗服务技术和劳务价值，提高调整后医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围，不增加患者负担。
县域医疗联合体目前存在的主要问题与思考
县域医疗联合体目前存在的主要问题与思考县域医疗共同体对优化基层医院医疗资源配置，推行分级诊疗制度，提高系统内工作效率与基层医疗服务水平有重要作用，但目前仍存在各级医疗机构利益冲突、管理松散、医疗资源分配不均衡、信息不能共享、全科医师不足、服务能力不高、医患互信度差等问题，应注重紧密型医连体建设，以县级医院科室-乡镇医院业务带动为纽带，促进乡镇卫生院软、硬件建设，形成管理、业务工作开展的紧密结合，加强基层医师的培训及全科医师培养，结合优质医疗资源下沉，使乡镇卫生院医疗服务水平得到切实提升，同时落实提高基层医务工作者待遇的配套措施，使优秀的全科医师扎根基层、积极工作，才能逐步形成基层医院分级诊疗格局，解决广大农民看病难、看病贵的难题。
标签：医联体；县域；分级诊疗；基层医疗机构至2017年底，全国已有近300个地市级以上医院进行医联体建设，县域内医联体建设已初具规模。
近年来县级医院发展快速，但乡镇卫生院整体接诊能力无明显提升，甚至有下降趋势，为基层医疗机构分级诊疗瓶颈问题，建立集服务、利益、责任、发展于一体的县域医疗共同体，对优化县域内医疗资源配置，推行分级诊疗制度，提高系统内工作效率与基层医疗服务水平有重要作用。
县域医联体目前结构尚不成熟，存在系统内各级医疗机构地位不平等、利益冲突、全科医师不足、服务能力不高、医患互信度差、医疗资源分配不均衡、医疗信息不畅等问题，如何做好县域内医联体建设，切实推进基层医疗分级诊疗制度的落实，是亟待解决的关键问题。
1 县域内医联体现存主要问题①分级诊疗制度核心为“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，基本程序为乡村患者需住院治疗时，由签约医生与乡镇卫生院联系住院治疗，乡镇卫生院无能力治疗者则联系医联体，上转县医院治疗，康复期患者下转乡卫生院后续治疗，但乡镇居民对医联体普遍认识不足，加上基层卫生院技术人才不足，设施落后，服务能力欠缺，且公益性服务性质明显消弱，趋利性较重，患者对乡村医生与乡镇卫生院信赖度不高，普遍存在去大医院、找专家看病的观念，病情稍重者即选择县级及以上医疗机构就诊，强行分级诊疗患者难以接受，为医患纠纷埋下隐患。
关于县级公立医院改革中民生问题的思考
关于县级公立医院改革中民生问题的思考县级公立医院是我国基层医疗体系中不可或缺的一部分，承担着基本医疗、预防保健和卫生教育等职责。
随着医疗改革的不断深化，县级公立医院也在不断进行改革与发展。
在县级公立医院改革中，民生问题也逐渐凸显出来，如医疗资源不足、医疗服务质量低下等，这些问题直接影响着广大群众的健康福祉。
本文将围绕县级公立医院改革中的民生问题，进行深入思考和探讨。
我们要认识到县级公立医院在改革中所面临的现实困境。
一方面，很多县级公立医院医疗资源不足，医生、护士等人才缺乏，医疗设备和药品供应不足，导致了医疗服务能力不足，满足不了患者的需求。
医院管理体制不完善，存在着医疗服务价格体系不合理、医疗纠纷处理机制不健全等问题，导致医疗服务质量低下，患者满意度不高。
这些问题直接影响着县级公立医院的发展，也直接关系到广大群众的健康。
针对上述问题，我们需要从多个方面入手，促进县级公立医院的改革。
首先是要加大政府投入，提高医疗资源配置。
政府应该加大对县级公立医院的资金投入，增加医生、护士等人才的编制，更新医疗设备，加强药品供应，以提高医院的医疗服务能力。
政府还应该加强对医院的管理和监督，建立健全的医疗服务价格管理机制，确保医疗服务价格合理、公正，减轻患者负担，提高医疗服务质量。
要深化医疗体制改革，建立健全县域医疗协作机制。
在县级公立医院改革中，要建立健全县域医疗协作机制，促进县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构的合作与协调。
这样既可以充分利用各级医疗机构的资源，提高医疗服务水平，又可以缓解县级公立医院医疗资源匮乏的问题，提高医院的整体服务能力。
要加强人才队伍建设，提高医护人员的综合素质。
县级公立医院要加大对医生、护士等医护人员的培训力度，提高他们的临床技能和服务意识，增强医院的整体服务能力。
还要建立健全激励机制，提高医护人员的工作积极性，留住人才，确保医院的医疗服务质量。
要加强对患者的健康教育，提高民众的健康意识。
县医疗卫生体制改革现状与思考【可编辑版】
县医疗卫生体制改革现状与思考县医疗卫生体制改革现状与思考随着社会主义市场经济体制建立和完善，根据国家卫生改革发展的总方针和卫生工作要与经济体制相适应的要求，在坚持"以人为本"的科学发展观的前提下，加快医疗卫生体制改革，提高卫生综合服务水平，解决人民群众"看病难"问题，推动卫生事业健康发展，已成为各级政府加快医疗卫生事业发展进程中亟待研究和解决的问题。
一、县改革前全县医疗卫生行业的状况（一）基本情况县为市近郊县，201X年辖10个乡镇2个农牧场，总面积1255平方公里，总人口18.67万，其中农业人口14.7万。
国内生产总值11.02亿元；财政收入5046万元；农民人均纯收入2778元。
201X 年全县共有医疗机构99个，其中县级医院3个，乡镇中心卫生院3个，乡卫生院6个，厂矿、学校及村卫生室（所）87户。
县乡两级医院拥有病床307张，业务用房总面积22899平方米，固定资产总额1684万元（评估值），拥有职工702人，其中在职514人，退养188人。
201X年县乡两级卫生事业费356万元。
（二）改革的背景在计划经济时代，我县医疗卫生机构主体是以事业单位名义出现的公立医院，是国家兴办的公益性机构，其费用主要由国家投入，随着我国由计划经济体制向市场经济体制的转变，医院实际也已进入了准市场状态，医药流通领域已完全进入市场化，但在管理上仍然是计划经济体制下的管理模式，医院现有的经营和管理机制与市场化竞争主体不相适应，一些体制性问题越来越明显地暴露出来。
1、在管理体制上，一方面政府政事不分，使政府从办医院向管医院方向转变的道路较为艰辛。
政府既对公立医院投入严重不足，也无力完全负担其经费，1993年县乡两级卫生院被定为差额拨款单位，每年按30由县财政补差。
之后的十年中，随着队伍的不断扩大，财政投入相对逐年减少，至201X年财政补差已下降到18左右，财政拨付的事业费在保证发放退养职工工资实质已成为自收自支，同时还要将医院的部分经营收入用于承担公共卫生职能。
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一：我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。
目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。
但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。
我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。
由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。
20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。
这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。
同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。
在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。
这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。
二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。
市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。
把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。
在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。
市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。
医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。
同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。
全县医疗卫生体制改革情况的调研报告
全县医疗卫生体制改革情况的调研报告为全面了解我县医疗卫生体制改革现状，7月上旬，县人大常委会成立调研组，深入我县卫计等相关部门、两大医疗集团及下属部分卫生院、农村卫生服务中心和卫生室，以全县医疗卫生体制改革现状、两大医疗集团管理运行、镇村医疗卫生服务体系建设为重点，开展了为期一个多月的调研。
为学习借鉴外地医改工作经验，调研组还赴运城市盐湖区进行拓展调研，形成此调研报告。
一、基本情况近年来，县委、县政府以推进健康xx建设为引领，按照“保基本、强基层、建机制”总体要求，不断推进医疗卫生体制改革的深化，成立了以县医院、县中医医院为龙头的两大医疗集团，“医疗共同体”初步形成。
全县医疗卫生服务体系不断完善，医疗卫生服务能力不断提升，群众“看病难、看病贵”和基层医院“看不了病、看不好病”的问题得到初步解决。
（一）组建了两大医疗集团。
在县委县政府出台了《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》后，加快改革步伐，迅速组建了县医院和县中医医院为龙头的两大医疗集团，将全县11个镇卫生院及村卫生室分别划归两大集团，初步实现了全县医疗卫生服务资源的整合优化。
（二）服务体系不断完善。
通过推进农村医药卫生体制改革，进一步优化卫生资源配置，完善两大医疗集团管理体制和运行机制。
不断提升农村医疗卫生服务的效率和效能，先后出台了《xx 县医疗集团卫生服务一体化管理办法（试行）》等7个办法，强化了对医疗卫生机构的人事、资金、绩效等方面管理。
完善了法人治理结构和治理机制，实行公立医院管理委员会领导下的院长负责制。
按照“抓两头、带中间”的扁平化建设思路，加强了农村（社区）卫生服务中心和村卫生室的建设，不断提高基层医疗服务水平。
建立了分级诊疗体系，打通了双向转诊就医渠道。
（三）服务能力逐步提升。
新建了新生儿科、重症监护室等重点科室，购置了一批医疗设备，诊疗能力有所提升。
推进了“互联网+医疗”建设，建立了县镇村三级远程会诊系统。
组建了270支责任医师团队，与贫困户建立帮扶包抓联系机制，定期入户宣传健康扶贫政策、提供基本医疗和公共卫生服务，健康扶贫工作位列全市前茅。
当前县级公立医院综合改革的调查与思考
当前县级公立医院综合改革的调查与思考2000字随着国家医疗制度的不断改革和发展，县级公立医院的综合改革已成为当前医疗领域的热点话题之一。
本文将对县级公立医院综合改革进行调查和思考，探讨其现状、问题以及改革方向，以期为其未来的发展提供有益的思路和建议。
一、综合改革的现状1.经济状况：县级公立医院的经济状况一般较为困难，主要得益于财政支持和医保补贴。
同时，由于收费制度的不合理和医疗设施的老旧，导致医疗服务的价值难以体现，难以增加收入。
2.医疗服务：从医疗服务的角度来看，县级公立医院面临着很多问题。
尤其是在医疗技术、医疗设备、医疗人员等方面的成本较高，导致了医疗质量的下降。
3.管理体制：县级公立医院的管理体制一般为行政化管理，缺乏现代管理理念和技术手段，导致医院的效率低下，服务质量难以提高。
二、存在问题及原因分析1.医疗服务不规范：一些医生医术不高，医疗质量不达标；一些医生诊治慢、用药不规范、严重浪费药品；一些医生为了赚取高额收入，对患者进行不必要的检查和治疗，增加了患者的负担。
2.药品价格居高不下：目前，药品价格长期偏高，不但导致了大量的医疗费用浪费，也影响了患者的治疗信心。
3.管理体制落后：县级公立医院的管理体制基本未脱离传统的行政管理，缺乏市场化运营、现代化服务的意识和手段，导致医院的管理效率比较低下，服务质量不高。
4.内部医疗机构之间存在恶性竞争：由于医疗服务市场的不规范，一些县级公立医院之间存在着恶性竞争，导致了医院之间的资源浪费和服务水平的下降。
三、改革方向1.加强医院管理：建立现代管理概念和机制，引入现代管理手段和人才，实现医院管理的现代化。
2.规范医疗服务：完善医疗服务流程，规范医生诊疗，提高医生的诊疗水平，以提高医疗服务的质量。
3.控制药品价格：建立统一的药品采购、配送和销售渠道，实施药品价格监管，并实行医院药品质量管理制度，控制药品价格的过高。
4.建立多元化的融资渠道：为医院提供多元化的融资渠道，确保医院能够持续发展。
县级医疗机构医改工作总结
县级医疗机构医改工作总结近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的增加，县级医疗机构的医改工作也在不断推进。
在这个过程中，我们不断探索和实践，取得了一些成果和经验，也遇到了一些困难和挑战。
在此，我将对县级医疗机构的医改工作进行总结，希望能够为今后的工作提供一些借鉴和参考。
首先，县级医疗机构在医改工作中，不断加强了医疗服务质量管理。
我们建立了严格的医疗质量评估体系，对医疗服务进行全面评估和监管，确保医疗服务的安全和有效性。
同时，我们还加强了医疗技术的培训和提升，引进了先进的医疗设备和技术，提高了医疗服务的水平和质量。
其次，县级医疗机构在医改工作中，积极推进了医疗服务的多元化发展。
我们不仅提供了基本的医疗服务，还开展了健康体检、慢病管理、健康教育等多种服务，满足了不同群体的不同需求。
同时，我们还加强了医患沟通和医患关系的管理，营造了良好的医疗环境和氛围。
再次，县级医疗机构在医改工作中，加强了医疗卫生管理和医疗资源的合理配置。
我们建立了科学的医疗卫生管理体系，优化了医疗资源的布局和配置，提高了医疗资源的利用效率。
同时，我们还加强了医疗费用的监管和控制，降低了患者的就医成本，提高了医疗服务的可及性和公平性。
最后，县级医疗机构在医改工作中，不断加强了与社会各界的合作和交流。
我们积极与社区卫生服务中心、社会福利机构、医保机构等合作，共同推进医疗卫生事业的发展。
同时，我们还加强了与患者和家属的沟通和交流，建立了良好的医患关系，提高了医疗服务的满意度和口碑。
总的来说，县级医疗机构在医改工作中取得了一些成绩，但也面临着一些困难和挑战。
希望在今后的工作中，我们能够进一步加强医疗服务质量管理，推进医疗服务的多元化发展，加强医疗卫生管理和医疗资源的合理配置，加强与社会各界的合作和交流，为县级医疗机构的医改工作注入新的活力和动力。
相信在党和政府的正确领导下，县级医疗机构的医改工作一定会取得更大的成就，为人民群众的健康事业做出更大的贡献。
县级医疗机构医改工作总结
县级医疗机构医改工作总结
近年来，我县医疗机构在医改方面取得了一系列成果，为提高医疗服务质量、满足人民群众日益增长的健康需求做出了积极的探索和努力。
下面就我们县级医疗机构医改工作进行一下总结。
首先，我们县级医疗机构加大了对医疗设备的更新和维护力度，确保医疗设备的完好运转，提高了医疗服务的质量和效率。
同时，我们还增加了对医务人员的培训和学习机会，不断提升医务人员的专业水平和服务意识，为患者提供更加优质的医疗服务。
其次，我们县级医疗机构加强了与社区卫生服务中心和基层医疗机构的合作，建立了多级医疗卫生服务网络，实现了医疗资源的合理配置和优化利用，方便了患者就医，减轻了看病难、看病贵的问题。
再次，我们县级医疗机构积极推进了医疗信息化建设，建立了电子病历和医院信息管理系统，提高了医疗服务的效率和便捷性，为患者提供了更加便利的就医体验。
最后，我们县级医疗机构还加强了对医疗质量和安全的监管和管理，建立了医疗事故报告和处理机制，加强了对医疗纠纷的调解和解决工作，保障了患者的合法权益。
总的来说，我们县级医疗机构在医改工作中取得了一系列成果，为提高医疗服务质量、满足人民群众日益增长的健康需求做出了积极的探索和努力。
我们相信，在党和政府的正确领导下，我们县级医疗机构的医改工作一定会取得更加辉煌的成绩，为人民群众的健康事业做出更大的贡献。
关于我县医疗卫生体制改革的调查与思考
关于我县医疗卫生体制改革的调查与思考为全面贯彻和落实中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》和自治区政府《关于加快农村卫生改革与发展的实施意见》等文件精神，为加快我县卫生事业发展和全面建设小康社会进程，县卫生局今年对全县医疗卫生体制改革情况进行了一次较系统和全面的调研。
一、医疗卫生基本情况（一）机构和人员情况我县共有5个县直医疗单位（县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县卫生防疫站），9个乡镇卫生院和中心卫生院，下设村卫生室个，其它医疗机构个。
卫生系统共有干部职工人，其中在职人，离退休人；在职职工中共有卫生技术人员人，其中高级职称人，占，中级职称人，占，初级职称人，占，无职称人，占；按学历结构分，本科人，占，专科人,占，中专人，占，初中人,占。
全县共有乡村医生人。
（二）资产情况全县医疗卫生单位共有资产万元，其中流动资产万元，占；土地及房屋价值万元，占；医疗仪器设备价值万元，占。
占地面积万平方米，建筑面积万平方米，共负债万元，人平负债达万元，固定资产负债率为。
（三）经费收支情况20某某年全县各医疗卫生单位收入共计万元，其中县财政预算拨款万，；医疗收入万元，占；药品收入万元，占；其他收入万元，占。
人平创收万元（剔除财政拨款部分）。
支出共计万元，其中人员工资万元，占，人均工资为元；药品购置万元，占；其他支出万元，占；设备购置万元，占。
人平支出万元。
（四）主要卫生工作情况近三年来，我县卫生行政管理部门对各医疗卫生单位坚持实行统一领导管理，全县医疗卫生事业得到了发展。
主要表现在：一是加快了卫生基础设施建设。
累计筹措建设资金近万元，改建扩建房屋万平方米，添置大型医疗设备多台件。
目前全县共开设病张。
二是加强了农村卫生工作。
杜绝了霍乱的传入和控制了大宗食物中毒事件的发生；传染病总发病率控制在/10万左右，实现了大灾之年无大疫；孕产妇和婴幼儿死亡率分别控制在/10万和‰以内，均达到自治区下达的控制指标。
县级公立医院改革发展面临的问题及思路分析
县级公立医院改革发展面临的问题及思路分析王仕发2016、7、11在全国大面积推行医疗卫生体制改革的今天，看病难、看病贵的问题依然存在。
一方面是大中城市三甲医院人满为患，挂号一票难求，另一方面，县级尤其是贫困山区县公立医院门诊病员稀少，床位大量空缺。
正如有的医生说的那样，一些病人的诊疗欲望和就医思路不是很明晰，一个感冒都要跑到三甲医院，很多不必要的病症都拥挤到大医院，这种畸形的就医局面，无形中更加加剧了“看病难”的现象。
造成这种局面的因素较多，普遍的看法是医疗资源不均衡造成的，也就是人们常说的三甲医院的虹吸效应。
为了深入剖析造成这种现象背后的因素，我对我市个别贫困县级公立医院改革和发展中面临的困难和问题进行了调查和了解。
一、困难和问题一是医院管理能力不足。
县级医院院长大多是由同级党委任命的，有的是外行领导内行，根本不懂医院的工作流程和规范，还是用行政机关的那一套办法来管理，收效不大。
有的是从医务人员中选拔的，是典型的“内行”，但一个好的医生并不代表他就能成为一名好的院长，想法较多，但缺乏行政单位培养出来的干部那种硬手腕，空有想法没有办法缺乏必要的执行力。
加之县级医院人员近亲繁殖，处罚一人就可能得罪一群人，更加加重了管理的难度。
二是学科带头人偏少。
真正能称之为“专家”级别的医生少之又少，大部分只能看一些常见病，对新技术、新疗法引进慢，如腔镜、关节置换等手术尚需要请上级医生来院会诊手术。
大部分技术未开展，如肿瘤病人的放疗、化疗，血液透析等都没有搞，使这些患者常年奔波于大中城市的医院，既加重了患者的负担，也加剧了“看病难”的现象。
ICU、新生儿病房，设备、人员都不到位。
三是人员结构不合理。
从职称来看，一线专业技术人员少，部分流失至行政、后勤科室，某县医院高级职称人员23人，在一线工作的不到10人。
从学历来看，本科人员少，不到全部职工的三分之一，全日制本科毕业的就更少，绝大部分一线工作人员是大专、中专毕业。
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县医疗卫生体制改革现状
与思考
随着社会主义市场经济体制建立和完善，根据国家卫生改革发展的总方针和卫生工作要与经济体制相适应的要求，在坚持”以人为本”的科学发展观的前提下，加快医疗卫生体制改革，提高卫生综合服务水平，解决人民群众”看病难”问题，推动卫生事业健康发展，已成为各级政府加快医疗卫生事业发展进程中亟待研究和解决的问题。
一、县改革前全县医疗卫生行业的状况
（一）基本情况
县为市近郊县，20XX年辖10个乡镇2个农牧场，总面积1255平方公里，总人口18.67万，其中农业人口14.7万。
国内生产总值11.02亿元；财政收入5046
万元；农民人均纯收入2778元。
20XX年全县共有医疗机构99个，其中县级医院3个，乡镇中心卫生院3个，乡卫生院6个，厂矿、学校及村卫生室（所）87户。
县乡两级医院拥有病床307张，业务用房总面积22899平方米，固定资产总额1684万元（评估值），拥有职工702人，其中在职514人，退养188人。
20XX 年县乡两级卫生事业费356万元。
（二）改革的背景
在计划经济时代，我县医疗卫生机构主体是以事业单位名义出现的公立医院，是国家兴办的公益性机构，其费用主要由国家投入，随着我国由计划经济体制向市场经济体制的转变，医院实际也已进入了准市场状态，医药流通领域已完全进入市场化，但在管理上仍然是计划经济体制下的管理模式，医院现有的经营和管理机制与市场化竞争主体不相适应，一些体制性问题越来越明显地暴露出来。
1、在管理体制上，一方面政府政事不分，使政府从办医院向管医院方向转变的道路较为艰辛。
政府既对公立医院投入严重不足，也无力完全负担其经费，1993年县乡两级卫生院被定为差额拨款单位，每年按30%由县财政补差。
之后的十年中，随着队伍的不断扩大，财政投入相对逐年减少，至20XX年财政补差
已下降到18%左右，财政拨付的事业费在保证发放退养职工工资实质已成为自收自支，同时还要将医院的部分经营收入用于承担公共卫生职能。
这样，一方面公立医院仍然还打着”事业”、”公益”的旗号，享受各种税费优惠，而一方面却实质上已是企业化经营，追求利润最大化成为其主要功能。
另一方面，非营利性医院产权关系的不明晰也易导致医院的国有资产代表权和经营权不分。
医院院长承担的责、权、利难以统一，最终造成公立医院院长的权力畸形，即在某些方面没有任何权力，而在另外一些方面却又权力过大。
2、因财政连年无力增加投入，致使县乡两级医院设施设备极其简陋，服务水平很低，经20XX年8月资产评估，除县医院和丰登乡卫生院（正在区划调整）外，其余10所县乡卫生院固定资产只有527万元，其中8所乡镇卫生院固定资产总计只有298万元，而负债已达115万元，部分乡镇卫生院因欠债已被诉诸于法律。
政府以还款承诺维系医院经营。
医院最好的设备也不过就是监护仪、x光机、b超机、心电图机，且很多已经很破旧，综合服务水平极差。
3、队伍结构不合理，整体素质不高。
在原有的管理体制下，改革前卫生系统共有职工702人，其中在职521人，退养188人，主任医师只有1人，副主任
医师17人，主治医师52人，高层次医技人员大多集中在县级医院。
职工队伍退养比例大、负担重，科室带头人少，适用于农村多发病、常见病的医技人员缺乏，结构不合理，因管理体制约束，连续几年不能补充新的医护人员，严重制约了全县医疗卫生事业的发展。
二、改革的措施
20XX年，县委、县人民政府本着”确保公共卫生服务；引进市场机制，实行政事分开，经营权和所有权分离”的原则，以”执法、服务、经营”为主线,深化医疗卫生体制改革。
1、执法。
结合20XX年机构改革，设立卫生与计划生育局，成立”＊＊县卫生执法监督所”，强化卫生行政部门用法律、经济、行政的手段履行行业规范和准入职责，政府从直接经营卫生院中退出。
2、服务。
设立”＊＊县疾病控制中心”和”＊＊县妇幼保健与计划生育技术服务中心”，同时将公共卫生部分职能从各乡镇卫生院中分离，组建疾控、妇幼、计划生育技术服务站（所），加强村级疾控、妇幼队伍建设，形成了县、乡、村三级服务网络，确保公共卫生服务。
3、经营。
将公共卫生分离后的医疗部分，实行所
有权和经营权分离,按照”四个不变、三个确保”的原则进行改革。
①卫生院的性质不变。
按照《中共中央国务院关于加强农村卫生工作的决定》中的”发挥市场机制，多渠道吸引社会资金，建设社会化农村服务网络”的精神，在国有固定资产参与经营,保持卫生院国有的主导性质不变的同时，允许社会资金参与卫生院的发展和经营,实行所有权与经营权分离。
②职工身份不变。
改革人事制度，卫生系统原有的离退休人员与卫生系统脱离，全部交财政或社保（合同制）供养，使医院轻装上阵搞改革。
县乡两级医院在职职工结合事业单位人事制度改革，由经营者实行全员聘任上岗，参与经营，获得工资报酬。
确须解聘和病退的报卫生行政部门审查，按法定程序办理，职工达到退养条件时按照国家有关政策规定分别交财政、社保（合同制）供养。
新聘用职工经卫生行政部门执业许可后，只与经营者形成劳动关系。
③隶属关系不变。
各卫生院与卫生行政部门的隶属关系不变，必须依法接受行政部门的规范管理。
④财政投入政策不变。
在全部承担退养人员工资的前提下，财政在全部承担退养人员工资的基础上，20XX年划拨100万元全部用于公共卫生，以后随着
全县经济发展逐年递增。
新投入的区、市项目资金、设备做为国有资产积累，投入政策不变。
⑤确保国有资产不流失。
严格按照”一看思路、二看业绩、三看投入”的标准面向社会公开选聘经营者，选聘的经营者必须是专业人才且对医院的发展有一定的投入。
卫生院的国有资产经评估机构全面评估（土地除外）后，3000以下的设备、低值易耗品及流动资金由选定的经营者一次性购买（退出资金继续用于卫生事业，转化成固定资产）；3000元以上的固定资产以”恒值”（租赁期内不变）参与经营，经营者按每年房屋4%、设备10%年初一次性向卫生行政部门交纳使用费。
经营期满后，对医院资产进行重新评估，超过参与经营的国有资产的部分属经营者所有，从而实现国有资产保值、增值。
⑥确保职工收入有所增长，投资经营者有所收益。
放活分配制度，参予改革的卫生院仍然保持非盈利性质不变，确保职工工资总体水平在20XX年基础上逐年有所增长（合同约定），但内部允许打破档案工资，实行绩效挂钩。
使经营者在提供优质服务的基础上实现收益最大化。
⑦确保群众就医环境得到极大改善。
社会投入资金（除一次性打入卫生行政部门专户储存，由卫生行
政部门监督使用，且只能用于医院的基本建设、购置设备、人才培训上。
确保通过改革使就医环境极大改善。
三、改革的成效
通过改革，共吸引社会资金1210万元，吸引专业技术人员104人，使县乡两医疗服务环境迅速改善，服务质量很快提高。
1、公共卫生服务水平提高，执法力度加强，农村医疗服务健康发展。
改革后，卫生行政、执法部门退出经营角色，力量进一步加强，加大了用法律、经济、行政的手段调控和规范的力度，确保了医疗安全。
县、乡、村配备了疾控、妇幼、计生技术服务专干，工资财政统发，安排专门事业经费。
县乡村三级公共卫生服务体系形成，提高了公共卫生服务水平。
县财政加大了卫生投入，20XX年卫生事业费支付449.59万元，除承担退养人员工资外，用于公共卫生服务的费用达126.6万元。
20XX年全面完成了疾病控制和妇幼保健任务，出色配合了”非典”防治战役。
20XX年卫生事业费支付481.4万元，用于公共卫生服务的费用115万元；20XX年卫生事业费支出预算安排526.7万元，用于公共卫生服务预算支出162.8万元。
卫生执法监督力度加大。
20XX年以来先后取缔游医药贩36起，查处非法行医24家。
食品卫生监测覆盖率为100%，持证率达98%。
传染病发病率为311.1/10万，计划疫苗常规接种率达98.3%，新生儿乙肝疫苗接种率为98.24%，孕产妇住院分娩率为97.6%，5岁以下儿童死亡率为15.2‰，孕产妇系统化管理率达85.6%，20XX年孕产妇死亡率为5.6/万，目前为零。
2、农村医疗服务健康发展。
经过改革，就医环境改善，经营理念转变，就医成本降低，经营收益提高。
20XX年前（改革前），全系统拥有固定资产1322.29万元，其中12家医疗单位的固定资产为1170.99万元。
通过改革，20XX年，立岗、四十里店、常信、南梁台子、妇幼保健院、中医院等一批医院新建扩建。
一批大型设备进驻县乡两级医院。
20XX年，全系统12家医疗单位拥有的固定资产为2469.77万元。
全系统设病床307张，每千人拥有床位1.74张。
目前全县拥有螺旋ct2台，彩超2台，救护车11辆，呼吸机1台，心电监护仪3台，进口全自动生化分析仪3台，三探头b超8台，300ma以上功率x光机5台，数码阴道镜1部和骨科牵引床等大型设备，医疗服务基础设施、设备水平迅速提高。