桂枝汤临床应用课件

合集下载

9.4-桂枝汤 课件

9.4-桂枝汤 课件

9.4 桂枝汤•桂枝汤出自于汉代张仲景的《伤寒论》,是《伤寒论》的第一方。

•组成:/content/17/0308/01/486965_634869818.shtml桂枝芍药炙甘草生姜大枣/h4261549.htm/gundong/detail_2013_10/30/30789322_0.shtml在解表药里,它属于辛温解表方。

主要用于治疗外感风寒表虚证。

功效解肌发表调和营卫滋阴和阳主治外感风寒表虚证祛邪解肌发表调和营卫滋阴和阳阴阳气血脏腑调节机体自稳现代研究认为,桂枝汤具有多种药理作用。

上呼吸道感染桂枝汤药理作用•首先针对解肌发表作用1、抗病毒作用•桂枝汤在体外对多种病毒具有抑制作用。

•如:在4 mg/ml –8 mg/ml 浓度时,桂枝汤能够抑制副流感病毒-I,呼吸道合胞病毒(RSV-I, RSV-II),III型登革病毒(dV3),腺病毒(AdV7),肠道病毒(ECHO11),柯萨奇B族病毒(CoxB4,5,6)所引发的细胞病变。

•由于体外实验所用的浓度很可能高于体内药物所能达到的血药浓度,或者因体外药物杂质高,体外实验有可能产生假阳性。

所以在上世纪80年代的时候,日本学者开始引入了血清药理学实验,主要是指用含药血清来进行体外药理实验。

ig桂枝汤3 d Rat采血分离血清桂枝汤含药血清体外抗病毒实验呼吸道合胞病毒柯萨奇B族病毒副流感病毒呼吸道合胞病毒/wiki/%E5%91%BC %E5%90%B8%E9%81%93%E5%90%88 %E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92副流感病毒/v7864573.htm柯萨奇病毒/s/%E6%9F%AF%E8%90%A8% E5%A5%87%E7%97%85%E6%AF%92/xgtupian/1/1?ta rget=a2_88_35_20200000013920144732355834165.jpg整体实验:•抑制流感病毒诱导的小鼠肺炎,提高巨噬细胞吞噬活性,并减少肺组织病毒增殖。

伤寒论桂枝汤的研究与应用PPT共71页

伤寒论桂枝汤的研究与应用PPT共71页
伤寒论桂枝汤的研究与应用
61、辍学如磨刀之石,不见其损,日 有所亏 。 62、奇文共欣赞,疑义相与析。
63、暧暧远人村,依依墟里烟,狗吠 深巷中 ,鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几,倏如流电惊。 65、少无适俗韵,性本爱丘山。

26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
71

桂枝汤柏华民ppt课件

桂枝汤柏华民ppt课件
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓。 重上火,缓缓煎之,取得三升。温服一升, 日三服。
小青龙汤
治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛, 脉紧者方:
麻黄(三两) 杏仁(半升,熬打) 桂枝 (二两) 甘草(炙,一两半)
上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升, 掠去上沫。内诸药,煮取三升,去滓,温服 八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
上七味,以水一斗二升,先煮上六味至四升 ,去滓,内芒硝,待焰化已,温服二升。生 姜一作大枣。
弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主; 阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者, 宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方 ,以石膏为主;朱鸟者,清滋之方,以鸡子 黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主。 此六方者,为六合之正精,升降阴阳,交互 金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《 伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也 ,但以某药名之,以推主为识耳。
甘草(三两) 干姜 人参(各二两) 大 枣(六枚,去核)
上四味,以水五升,煮取二升,温分再服。
大勾陈汤
治天行热病,脾气虚,邪热入里,腹中雷鸣 切痛,呕吐下利不止者方:
甘草 人参(各三两) 半夏(—升,洗去 滑) 生姜(切,二两) 黄芩(二两) 黄连(二两) 大枣(十二枚,劈去核)
右七味,以水一斗,煮取六升,温服二升, 日三。
大青龙汤
治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热 而喘咳不已者。
麻黄(去节) 细辛 芍药 甘草(炙) 桂枝(各三两) 五味子(半升) 半夏( 半升) 干姜(三两)
上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升, 掠去上沫。内诸药,煮取三升,去滓,温服 一升。一方无干姜。
小白虎汤
治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水 数升不已,脉洪大者方:

《桂枝汤的临床应》课件

《桂枝汤的临床应》课件
详细描述
对于感冒伴有咳嗽的患者,可以在桂枝汤的基础上加用麻黄、杏仁等宣肺止咳药 ,以增强解表散寒、宣肺止咳的功效。
关节疼痛伴有发热的加减应用
总结词
祛风散寒,清热解毒
详细描述
对于关节疼痛伴有发热的患者,可以在桂枝汤的基础上加用金银花、连翘等清热解毒药,以增强祛风散寒、清热 解毒的功效。
虚寒腹痛伴有腹泻的加减应用
《桂枝汤的临床应 用》ppt课件
目录
• 桂枝汤简介 • 桂枝汤在临床的应用 • 桂枝汤的加减应用 • 桂枝汤的注意事项 • 临床案例分享
01
桂枝汤简介
桂枝汤的组成
桂枝:5克
炙甘草:3克 大枣:3枚
白芍:5克 生姜:5克
桂枝汤的功效
01
02
03
解表散寒
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用于治疗感冒初期,恶寒 发热、头痛身痛等症状。
用药期间的饮食禁忌
避免食用生冷食物
避免食用腥膻发物
桂枝汤具有温阳散寒的作用,因此在 用药期间应避免食用生冷食物,以免 影响药效。
腥膻发物可能引发过敏反应或影响药 效,因此应避免食用。
避免食用辛辣、油腻食物
辛辣、油腻食物可能影响药效的发挥 ,因此在用药期间应避免食用。
桂枝汤与其他药物的相互作用
01
桂枝汤与某些药物可能存在相互 作用,如与华法林、地高辛等药 物合用时,应密切关注可能出现 的不良反应。
02
在服用桂枝汤期间,如需同时服 用其他药物,应先咨询医生的意 见,以免发生药物相互作用。
05
临床案例分享
感冒治疗案例
总结词:风寒感冒
详细描述:患者因感受风寒出现发热、恶寒、头痛等症状,服用桂枝汤后,症状 得到缓解。
风寒感冒

桂枝汤的研究与应用幻灯片谢连娣概述.2021最全优质PPT

桂枝汤的研究与应用幻灯片谢连娣概述.2021最全优质PPT

温病最忌辛温药发汗,但风温、
温热、温疫、冬温之初期若有恶风寒 者,温病学家吴瑭宗桂枝汤解肌之理, 以之导邪外出,使营卫调和,自然得 汗而解。故在《温病条辨》一书中, 把本方列为众方之首。
陈氏从叶氏《临证指南医案》
中探讨桂枝汤运用,认为无论风寒、 温热及各种杂病,凡是病机上具有 卫阳受伤,营气虚寒,或在里的阴 阳不和,在外的营卫失调等都可以 用本方化裁治疗〔3〕。这对掌握运用 桂枝汤具有一定的启发性。
董氏以桂枝汤加当归、防风、羌活治疗产后2 个月发热伴汗出,身痛乏力,舌淡脉缓。 (5)妊娠恶阻。 经服上方2剂,体温降至正常,诸症悉除(14)。 营卫不调常怕冷,胃气衰弱缺阳光。பைடு நூலகம்
1.属何法范围——既属辛温解表法 (汗法)亦属八法之“和”法。属和 法之依据有如下几个方面:
(1)仲景对“和”的阐述:一是作症 状描述:“身和”、“腹中和”、“口中 和”、“卫气不和”、“胃中不和”。二 是作具体治法,有桂枝汤调和营卫、小柴 胡汤和解少阳、调胃承气汤的调和胃气, “痰饮者,当以温药和之”等等。
4、 现代医家运用:
现代医家仍宗以桂枝法,并继承 历代医家对本方运用的经验结合现代 临床需要,更加广泛地治疗临床各科 的疾病,且有所发展,有所创新,现 分述如下:
(1)感冒 普通感冒、流行性感冒及上呼吸道 感染等疾病,如属卫外失固,感受外邪致营卫不
和者,运用桂枝汤并随证加减治疗,其疗效是显 著的。叶氏以桂枝汤加黄芪10克、白芥子10克、 法夏6克治疗流感95例。其症状:发热占62%, 恶寒52%,流涕63%,头痛52%,伴咳嗽、食欲 下降,舌淡红,苔白或黄白,脉浮数。经服上方 煎剂,每日1帖2汁;轻者2剂后,症状消失或趋 正常,计20例(20﹒5%)。重者3剂,计43例 (45﹒2%)。4剂者27例(28﹒5%)。最多服5 剂,共5例(5﹒8%)。平均3天可复康,疗效达 100%。

第一节(桂枝汤类方)PPT课件

第一节(桂枝汤类方)PPT课件

-
34
病机:太阳病发汗过多,损伤气营,致表未解正已伤。
【治法】调和营卫,益气养营。
【方药】桂枝新加汤。
桂枝汤 ——调和营卫
重用生姜四两 ——宣通阳气 重用芍药四两 ——和营养血 人参三两 ——补益气阴
调营卫,益气血, 除身痛。
-
35
(二)临床应用
1.风湿性或类风湿性关节炎风湿在表; 2.失血性贫血; 3.年老体弱之流感; 4.妇女产后或失血后身痛、产后发热; 5.气血双虚之发热。
【提要】 论脾虚悸而烦的证治。
【释义】 主症:
心中 悸 ——气血不足,心失所养。 烦 ——邪扰神明,且阴血不足。
-
26
病机:心脾不足,气血双亏,复被邪扰。 【治法】温中健脾,调补气血。 【方药】小建中汤 桂枝三两—辛温助阳 辛甘化阳,以补脾胃之阳。
饴糖一升—甘温补中 酸甘化阴,以补脾胃之阴。 芍药六两 —酸敛益阴
【释义】
主症: 奔豚(气从少腹上冲心)——心阳虚损,下焦水寒
之气上乘。
(尚可见心悸、胸闷气促、恐怖欲死等症。)
病机:烧针取汗,损伤心阳,下焦水寒之气上逆 (阳虚阴乘)。
-
23
【治法】温补心阳,平冲降逆。 【方药】桂枝加桂汤
桂枝五两 ——温阳降逆 炙草二两 ——甘缓益气
温补心阳。
生姜三两 辛甘化阳,增强桂枝温阳之功。
大枣十二枚
芍药三两 ——缓冲气之急,并制桂枝辛散之性。
-
24
(二)临床应用
本方可用于心脏病、头痛、眩晕、神经官能症、 更年期综合征、美尼尔氏综和征、胃炎、慢性结肠 炎等疾病具有心胸不适,有气上冲感的治疗。
-
25
五、小建中汤 (一)方证辨析

桂枝汤的研究与应用概述69页PPT

桂枝汤的研究与应用概述69页PPT
桂枝汤的研究与应用概述
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ,以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

• 本方证属外感风寒表虚已有汗出,何以又用桂枝汤以发汗?盖本证之自汗,是由风 寒外袭,卫阳不固,营阴失守,津液外泄所致。故外邪不去,营卫不和,则汗不能止。 桂枝汤虽曰“发汗”,实寓解肌发表与调和营卫双重用意,俾外邪去而肌表固密,营卫 和则津不外泄。故如法服用本方,于遍身微汗之后,则原证之汗出自止。为了区别两种 汗出的不同性质,近贤曹颖甫称外感风寒表证之汗出为“病汗”,谓服桂枝汤后之汗出 为“药汗”,并鉴别指出:“病汗常带凉意,药汗则带热意,病汗虽久,不足以去病, 药汗瞬时,而功乃大著,此其分也。”(《经方实验录》)实属临证有得之谈。
• 桂枝汤证由三类症状组成的:
• 1, 自汗,恶风,发热或自觉热感。
• 没有一个真正的中医不在药证的判定上下功夫的!
桂枝证
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 由两部分组成;
• 1 发热或自觉热感,易出汗,甚或自汗,恶风,对寒冷感觉敏感,关节 痛;
• 2 自觉腹部有上冲感或搏动感,动悸,易惊,烘热,失眠。
• 桂枝证的发热大多是低热,或仅仅有自觉的热感,同时伴有出汗、 恶风、怕冷。诊察时常见患者的腹部皮肤及手心比较湿润。腹部的上冲 感或搏动感,中医称为“奔豚”、“脐上筑”。正常时,腹主动脉的搏 动是不易感知的,只是在神经过敏的状态下.才能感到搏动感。同样, 易惊、失眠、红热面红、心动悸等均是这种反应。可以推测,桂枝证是 体温调节、汗腺分泌、血管舒缩,神经兴奋抑制等机能失衡的一种病证。
桂枝
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 桂枝类方的临床应用范围很广,是学习中医首先应了解与熟悉的。要熟悉桂枝类
方,又必须首先熟悉桂枝这味药。
• 桂枝是樟科植物桂树的干燥嫩枝,主产于广东及广西,具特殊芳香,味微甜而带 辛辣。桂枝的作用范围很广Biblioteka 《伤寒论》113方中有44方用了桂枝。
以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。 • 54、病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,
宜桂枝汤。 • 95、太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
[方解]
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
使之用。 • 综观本方,药虽五味,结构严谨,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并
调,故而柯琴在《伤寒附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调 和营卫,解肌发汗之总方也”。
桂枝汤证
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 桂枝汤证是决定使用桂枝汤与否的依据。中医常用“有是证便用是药”这句话 来提示方证对应的原则,中医所着眼的是方证是否对应,而不是注意患者所患 的为何种疾病。因为病名是无穷无尽的,不断变化着的,而作为机体病理变化 状态的“证”是相对不变的。以不变应万变,正体现了中国传统医学的基本精神, 在桂枝汤的临床应用中同样体现出这个原则。
《伤寒论》桂枝汤论述 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 2、太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 • 12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅
淅恶风,翕翕发热,鼻鸣千呕者,桂枝汤主之。 • 13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。 • 53、病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪。 • 芍药为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴。 • 桂芍等量合用,一治卫强,一治营弱,散中有收,汗中寓补,使表邪得解,
营卫调和。 • 生姜辛温,既助桂枝辛散表邪,又兼和胃止呕; • 大枣甘平,意在益气补中,且可滋脾生津。 • 姜枣相配,是为补脾和胃、调和营卫的常用组合,共为佐药。 • 炙甘草调和药性,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营,功兼佐

桂枝汤
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• [组成]:桂枝三两(9g),芍药三两(9g),甘草炙,二两(6g),生姜切,三两 (9g),大枣十二枚,擘(3枚)。
• [用法]: • 上五味,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。 • 服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。 • 温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。 • 若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。 • 若不汗,更服如前法。 • 又不汗,后服小促其间。 • 半日许,令三服尽。 • 若病重者,一日一夜服,周时观之。 • 服一剂尽,病证犹在者,更作服。 • 若汗不出,乃服至二三剂。 • 禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
• 从临床文献来看,桂枝可用于发热、自汗、身体痛、关节痛、头痛、腹痛、下痢、 四肢冷、头昏烘热、遗精、心动悸、脉结代、喘息、短气、浮肿、瘀血、精神异常等 病证。
• 桂枝的药效不是单一的,其适应范围很难用现代医学的某种病名来对照。可以说, 桂枝是中医最难用的药物之一,但也是最有魅力的药物之一。因为桂枝是“证”的药, 而不是”病”的药。桂枝是一味纯粹的中药。中医用和营、通阳、利水、下气、行瘀、 补中等术语来概括它的功能。先看看桂枝临床应用的指征是什么吧?
桂枝证
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 中医将药物的应用指征称之为“药证”,也即是某药的适应指 征,桂枝的应用指征可以称之为“桂枝证”。这是对桂枝应用范围 的特征所作的概括。换句话说,桂枝证是桂枝应用的根据和证据, 是中国人数千年积累的应用桂枝的最为实用及重要的经验。如果把 桂枝比作是箭,那桂枝证就是目标。目标对准了,命中率便高。同 样,药与证相对了,疗效自然会出现。这就叫“对症下药”或“药 证对应”(方证对应)。可以这么说,药证是中医临床的基础,辨 证论治的基本要素。
相关文档
最新文档