滤泡淋巴瘤预后方法
高级别滤泡性淋巴瘤怎么治疗
高级别滤泡性淋巴瘤怎么治疗大家一听到瘤心里就比较害怕，因为关于瘤的疾病一般都不好治疗，就算有治疗的方法过程也是非常复杂。
那如果我们患有没瘤性的疾病到底该怎么治疗呢，那高级别滤泡性淋巴瘤怎么治疗呢，我想知道高级别滤泡性淋巴瘤的治疗方法，你就要先了解高级别滤泡性淋巴瘤是一种什么样的疾病。
这样才好下手医治。
一：观察等待研究发现，滤泡性淋巴瘤诊断后立即治疗组与观察等待后再治疗组相比，治疗有效率与疾病高级别转化率均无显著性差异，立即治疗组并无生存期优势，而观察等待组迟发性毒性反应、不孕不育、早期绝经等不良反应的发生率均低于立即治疗组。
在观察等待组，诊断至治疗的中位时间为3年，有1/4的患者观察等待期超过10年才开始治疗。
因此，对于部分患者观察等待仍是较好的选择，可以提高其生活质量。
二：一线治疗数十年经验表明，滤泡性淋巴瘤治疗方案越强，患者无疾病生存期越长。
近期研究发现，苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤患者的疗效至少等同于利妥昔单抗联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP）方案，而且苯达莫司汀的副作用远低于CHOP。
因此，推荐需要治疗的滤泡性淋巴瘤患者首选苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案，R-CHOP不再是标准推荐方案。
三：造血干细胞移植有证据表明，对于首次或二次复发的滤泡性淋巴瘤患者，大剂量化疗或全身放疗后自体造血干细胞移植能改善生存。
但是，自体造血干细胞用于新诊断滤泡性淋巴瘤患者一线治疗只能延长患者无进展生存期。
因此，建议自体造血干细胞移植只用于早期复发患者。
异基因造血干细胞移植是唯一有可能治愈滤泡性淋巴瘤的方法，但由于患者早期死亡率较高，推荐该方法仅用于对化疗耐药并且有合适供者的滤泡性淋巴瘤患者看这么多疗方法，是否有一项治疗方法是属于你的呢。
关于高级别滤泡性淋巴瘤怎么治疗这个问题，上文中总结了三步。
我们就从最简单的来，要想治疗这种疾病一定要先去观察他，观察他的发病周期，观察到的，发病时间和规律。
滤泡淋巴瘤诊疗规范(胡建达组)
滤泡淋巴瘤诊疗规范一、概述滤泡淋巴瘤（FL）是惰性淋巴瘤的一种类型，是非霍奇金淋巴瘤中较常见的类型，在西方国家占NHL的22～35％。
在国内所占比例较西方国家偏低，约为8.1～23.5％，我国发病率有逐年增加的倾向，多见于中老年人，发病年龄一般大于50岁，多以淋巴结肿大为首发症状，确诊时多已处于进展期。
FL虽然病程进展缓慢，但与侵袭性淋巴瘤相比，对化疗的敏感性较差，治疗后易复发，患者多难以被彻底治愈。
二、诊断、分级及预后1．诊断：主要根据临床表现、免疫组化的病理组织形态学，必要时参照流式细胞术及细胞遗传学结果。
（1）临床表现：无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大是最常见的临床表现。
（2）FL来源于生发中心的B细胞，形态学表现为淋巴结肿块部分保留了滤泡的生长模式，瘤细胞呈结节状或滤泡状分布，部分可以弥漫，肿瘤性滤泡比正常滤泡稍大，缺乏外套层。
瘤细胞中心细胞和中心母细胞混合组成，小和中等大小细胞核不规则，胞质少而淡染，大细胞核可呈泡状。
（3）特征性的免疫表型，细胞表面表达泛B细胞的标记，CD19+、CD20+、CD22+、CD10+、bcl-2+、CD 23+/-、CD43-、CD5-、cyclinD1-，少数患者可以出现CD10-或Bcl-2-。
（4）分子遗传学：可有Bcl-2重排。
（5）细胞遗传学或FISH检测：检出t(14;18)，对于协助诊断非常有益。
2．分级：根据WHO淋巴瘤分类方法，FL进一步可以分为1-3级，1级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数0-5个；2级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数6-15个；3级：每个高倍镜视野中心母细胞个数>15个，其中，仍保留少数中心细胞者为3a级，成片中心母细胞浸润，不见中心细胞者为3b级。
1-2级FL患者临床表现为惰性过程，而3级FL 患者临床表现为侵袭性，故FL1-2级患者按惰性淋巴瘤治疗，而FL3级患者则按DLBCL治疗。
目前FL3a和FL3b患者临床治疗效果相似，治疗若干年后部分FL患者可转化为侵袭性淋巴瘤，主要为侵袭性DLBCL，预后更差。
滤泡性淋巴瘤3期治疗
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生活常识分享滤泡性淋巴瘤3期治疗
导语：滤泡性淋巴瘤是很复杂疾病，这样疾病产生原因比较多，患有这样疾病后，需要及时的进行治疗，否则疾病严重后，对身体影响很大，而且治疗滤泡
滤泡性淋巴瘤是很复杂疾病，这样疾病产生原因比较多，患有这样疾病后，需要及时的进行治疗，否则疾病严重后，对身体影响很大，而且治疗滤泡性淋巴瘤过程中，患者要根据医生建议进行，患者饮食、作息都是要合理安排，这对疾病改善才会有帮助，按滤泡性淋巴瘤3期治疗都有什么呢？
滤泡性淋巴瘤3期治疗：
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。
另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。
对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。
对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。
对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP 最经常被应用。
最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。
年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺)，但更推荐利妥昔单抗单药应用。
而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。
标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。
肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。
自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率，可以产生长期缓解。
预后
滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。
滤泡淋巴瘤治疗方案
-观察与等待：对于无症状或症状轻微的患者，可采取观察与等待策略。
-局部治疗：对于局部症状显著的患者，可考虑局部放疗。
-中风险患者（FLIPI 2）：
-化学治疗：采用CVP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）或R-CVP方案（利妥昔单抗+CVP）。
-免疫治疗：利妥昔单抗维持治疗，以延长无进展生存期。
滤泡淋巴瘤治疗方案
第1篇
滤泡淋巴瘤治疗方案
一、背景概述
滤泡淋巴瘤（Follicular Lymphoma，FL）是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，具有较高的发病率。本方案旨在为滤泡淋巴瘤患者提供一种合法合规、科学合理的治疗方案，以期达到延长生存期、改善生活质量的目的。二、治疗方案1 Nhomakorabea病情评估
（1）初诊评估：对患者进行全面检查，包括病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等，明确诊断及病情严重程度。
免疫治疗：利妥昔单抗维持治疗。
（3）高风险滤泡淋巴瘤（FLIPI 3-5）
治疗策略：强化治疗。
化疗方案：采用R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）或R-BACOP（利妥昔单抗+苯达莫霉素+阿霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松）方案。
靶向治疗：可考虑使用BTK抑制剂、PI3K抑制剂等。
2.血液学毒性管理：对白细胞减少、贫血、血小板减少等进行监测和治疗。
3.疲劳管理：提供心理咨询和支持，鼓励适度运动，改善生活品质。
六、患者教育与沟通
1.为患者提供疾病知识、治疗方案及潜在风险的详细解释。
2.鼓励患者参与治疗决策，尊重患者的意愿和选择。
滤泡性淋巴瘤患者预后相关因素分析
（ Ｌ）ｐ ｔ ｎ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｒｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｗａ ｓ ｄ ｉ ９ ｃ ｓ ｆ Ｆ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｃｉ ｉａ ａ ａ Ｃ ｍｂ ｎ ｄ Ｆ ａｉ ｔ． ｔｏ ｓ ｅ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉ ｎ ｌ ｓｓ ｖ ｓ ｕ ｅ ｎ ５ ａ ｅ ｏ Ｌ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ． ｏ ｉ ｅ ｎ
济 宁 医学 院 学报 ２ １ ０ １年 １ ２月 第 ３ ４卷第 ６ 期
４７ ０
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ０ ９ ６ ． ０ １ ０ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ７ ０ ２ １ ． ６ ０ ８
滤泡性淋 巴瘤患者预后相关 因素分析
施 远 洋 郑 瑞 玑 林 荣金 陈 暄 暄
中图分类号 ：５７ Ｒ ５
文献标志码 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ０９ ６ （０ １ １－０—３ １ ０— ｔｃ ｆ ｃ ｏ ｓ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｆ ｌｉｕ ａ ｙ ｐ ｍ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ｐ ｏ ｎ ｓｉ ａ ｔ ｒ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｌｃ ｌ ｒ ｌ ｍ ｈｏ
Ａｂｔａ ｔＯｂ ｅｔｖ Ｔｈ ｕ ｐ ｓ ｆｔｉ ｓｕ ｙ ｉ ｏｉｖ ｓｉａｅ ｔｅ ｐ ｏ ｎ ｓｉ ａ ｔｒ ｆｆｌ ｃ ｌｒｌｍｐ ｏ ｓｒ ｃ： ｊ ｃｉｅ ｅｐ ｒ ｏ ｅｏ ｈｓ ｔｄ ｓｔ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｒ ｇ ｏ ｔｃｆｃｏ ｓｏ ｏｌ ｕａ ｙ ｈ ｍａ ｇ ｉ
滤泡淋巴瘤治疗方案
滤泡淋巴瘤治疗方案滤泡淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤 subtype，主要发生在淋巴结和脾脏。
滤泡淋巴瘤的治疗方案主要包括化疗、放疗和免疫治疗等。
1. 化疗：化疗是滤泡淋巴瘤的主要治疗方式。
根据病情严重程度和分期，可能采用单药或联合药物治疗。
常用的化疗方案包括CVP （环磷酰胺、长春新碱和泼尼松龙）和CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙）。
化疗可通过药物抑制癌细胞的生长和分裂，达到控制肿瘤生长的目的。
2. 放疗：对一些局部淋巴结受累较重或肿瘤呈局灶性生长的患者，放疗是一种常用的治疗方式。
放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA结构，抑制其生长和分裂。
3. 免疫治疗：滤泡淋巴瘤的免疫治疗主要包括抗CD20药物和CAR-T细胞治疗。
抗CD20药物（如利妥昔单抗）可与癌细胞表面的CD20结合，通过激活免疫系统杀伤癌细胞。
CAR-T细胞治疗则是将患者体内的T细胞提取出来，经过基因改造后重新注入患者体内，使其具备识别并杀伤滤泡淋巴瘤细胞的能力。
4. 骨髓移植：对于复发或难治的滤泡淋巴瘤患者，骨髓移植可作为一种治疗选择。
该疗法通过高剂量化疗抑制骨髓造血功能，然后再将患者的干细胞输注回体内，使骨髓恢复正常功能。
5. 观察观察：对于无症状或疾病进展缓慢的滤泡淋巴瘤患者，可选择观察等待。
医生会定期进行检查和监测患者的病情，如病情恶化再进行相应的治疗。
总之，滤泡淋巴瘤的治疗方案需要根据患者的具体情况和病情决定。
团队治疗以及个体化治疗方案的制定是提高治疗效果和生存率的关键。
同时，患者在接受治疗的过程中，还需积极配合医生的治疗指导，并注意调整心态，保持良好的营养和生活习惯，提高机体的免疫力，以提高治疗的效果和预后的质量。
滤泡淋巴瘤治疗方案
滤泡淋巴瘤治疗方案1. 滤泡淋巴瘤简介滤泡淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤类型，通常起源于淋巴组织中的B细胞。
它在全球范围内都有发病，尤其常见于中年和老年人。
滤泡淋巴瘤的治疗方案通常基于疾病的阶段、患者的年龄和身体状况等因素来确定。
2. 治疗方案滤泡淋巴瘤的治疗方案通常包括化疗、放疗和靶向治疗等。
根据疾病的分期和患者的病情，医生会决定采用单独一种或多种治疗方式的组合。
2.1 化疗化疗是滤泡淋巴瘤的常用治疗方式之一，通过使用化学药物来破坏癌细胞的生长和分裂。
常用的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和卡培他滨等。
化疗通常会在定期的周期内进行，以便给予患者充分恢复的时间。
2.2 放疗放疗是利用高能量的射线来破坏癌细胞的治疗方式。
对于滤泡淋巴瘤患者，放疗通常用于治疗局部病灶，如淋巴结或特定器官的受累区域。
放疗可以作为单独的治疗方式，也可以与化疗或靶向治疗相结合。
2.3 靶向治疗靶向治疗是一种新兴的治疗策略，它通过干扰癌细胞生长和扩散所需的特定分子通路来抑制肿瘤的生长。
对于滤泡淋巴瘤患者，靶向治疗通常使用CD20抗体，如利妥昔单抗。
这种抗体可以选择性地结合到滤泡淋巴瘤细胞表面的CD20抗原上，并通过激活免疫系统来杀死癌细胞。
3. 治疗副作用管理在滤泡淋巴瘤治疗过程中，患者可能会出现一些副作用。
这些副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和免疫力下降等。
为了减轻这些副作用，患者可以采取以下措施：•饮食调整：选择清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
•心理支持：寻求家人和朋友的支持，并参加心理咨询或支持小组。
•运动：适当参加运动可以帮助改善身体状况和心情。
•药物管理：遵循医生的建议，按时服用药物，并告知医生任何不适情况。
•避免感染：保持个人卫生，避免与患病人群接触，勤洗手等。
4. 随访和预后滤泡淋巴瘤的治疗需要长期的随访和监测。
治疗后，患者应定期接受相关检查，包括血液检查、影像学检查和骨髓活检等，以评估疗效和预测预后。
淋巴瘤的分期及预后
病因和发病机制
淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚，与下 列因素有密切关系 感染因素: 病毒感染如EBV、HIV
细菌感染如幽门螺旋杆菌。 免疫因素: 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有
较高程度的相关性。 理化因素 环境污染
分期对于治疗的指导
近年已有近70%霍奇金淋巴瘤患者获得长期生存。其治疗成功 主要依赖准确的分期，以及放、化疗选择。
淋巴瘤
一种起源于淋巴结或其他淋巴组织 的恶性肿瘤。
以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰 富的组织器官中，最易受累及的部 位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓。
主要表现为无痛性的淋巴结肿大， 可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全 身症状。
不同亚型的淋巴瘤其临床表现、病 理类型、对治疗的反应和预后有很 大的差异。
临床分期方案（NHL也参照使用）分期：
Ⅰ期： 病变仅限于1个淋巴结区（I）或单个结外器官局部受累 （I E）。
Ⅱ期： 病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变 局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）。
Ⅲ期： 横膈上下均有淋巴结病变（Ⅲ），可伴脾累及（Ⅲ S）、 结外器官局限受累（Ⅲ E）或脾与局限性结外器官受累（Ⅲ SE）。
韦氏环区、单侧颈部、锁骨上、枕部及耳前淋巴结称为 一个淋巴结区。
单侧锁骨下为一个淋巴结区。
单侧腋窝及胸壁为一个淋巴结区。
纵膈为单一淋巴结区，（包括胸腺、大血管前、肺动脉 旁、气管旁、气管前后纵膈及隆突下淋巴结）。
单侧肺门为单一淋巴结区，所以两侧肺门算为两个淋巴 结区。
腹主动脉旁、脾、单侧髂部、单侧腹股沟、单侧股部、 单侧滑车上及臀部各算作单一一个淋巴结区域。
II： 侵及横膈同侧的二个或以上的淋巴结区，或局限的结 外器官或部位，并注明受侵淋巴结数目（如Ⅱ2） 。 III 侵及横膈两侧的淋巴结区或结外淋巴组织 (Ⅲ)。
滤泡性淋巴瘤会遗传吗及治疗方法
滤泡性淋巴瘤会遗传吗及治疗方法现如今，很多疾病都是可以遗传的，最主要的一种方式就是通过母婴的方式进行遗传，为了避免给我们的儿女带来不必要的危害，所以对于一些遗传病我们应该尽快治疗，可能我们大家对于滤泡性淋巴瘤会遗传吗及治疗方法的问题还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起了解一下滤泡性淋巴瘤会遗传吗及治疗方法吧。
1.是不会遗传的。
2.淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。
霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状为差。
儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。
3.淋巴瘤的预后，病理类型和分期同样重要。
弥漫性淋巴细胞分化好者，6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者，6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。
有无全身症状对预后影响较HL小。
低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他类型，对化疗产生耐药而致死亡。
但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可有5～10年甚至更长存活期。
部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显延长。
4.化学药物治疗淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。
近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
5.骨髓移植对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。
部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
6.手术治疗仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。
以上内容为我们介绍了滤泡性淋巴瘤会遗传吗及治疗方法的相关内容，同时我们考虑问题也要全面一点，对于以上的方法不能照抄照搬，我们应该依据我们每个人身体的不同状况适当的采取不同的治疗方法，可以更有效的治愈我们的疾病。
滤泡性淋巴瘤的规范化治疗
Wahlin BE, et al. Br J Haematol 2012; 156(2):225-33.
Ann Arbor分期
I期 II 期 III 期 IV 期
侵犯单个淋巴结区域或侵犯单个结外部位(IE)
侵犯2个或2个以上淋巴结区域，在膈肌的同侧，可伴有同侧的局限性 结外器官侵犯(IIE)
膈肌上下淋巴结区域均有侵犯 可伴有结外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)
滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI-2)与生存
59%的患者接受了美罗华治疗，并进行PFS和OS评估
PFS OS
1.0 0.8
0.6
0.4
0 (N=168)
0.2
1-2 (N=444) 3-5 (N=220) P<0.0001
1.0 0.8 0.6 0.4 0.2
P<0.0001
0
风险组 低危 中危 高危
1. Federico M, et al. J Clin Oncol 2009; 27: 4555-4562. 2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guideline) Non-Hodgkin’s Lymphomas, version 5, 2014.
滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI-2)
• F2研究：验证前瞻性的数据数据并加入FLIPI1未使用的预后参数是否能找到更准确的FL 预后评分，研究以PFS作为研究终点
• 2003年1月-2005年5月间新诊断为FL并接受抗淋巴瘤治疗的942例患者被纳入，中位随 访38个月
Federico M, et al. J Clin Oncol 2009; 27: 4555-4562
最新：中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南全文版
最新：中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南（全文版）滤泡性淋巴瘤（follicular Iymphoma , FL ）是B细胞淋巴瘤中的一种常见亚型，我们根据国际上相关指南及循证医学研究结果，结合目前我国淋巴瘤的诊治水平和现状制订中国FL诊断与治疗指南（2020年版）。
一、定义FL是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中常见的类型之一,在西方国家占NHL 患者的22%〜35% ,在国内所占比例略低于西方国家,占NHL患者的8.1% ~ 23.5%。
我国发病率有逐年增加的趋势,发病年龄较国外低, 地域分布上多见于沿海和经济发达地区。
FL来源于生发中心的B细胞，形态学表现为肿瘤部分保留了滤泡生长的模式，是一组包含滤泡中心细胞（小裂细胞）、滤泡中心母细胞（大无裂细胞）的恶性淋巴细胞增生性疾病。
在镜下FL有时可合并弥漫性成分出现，根据滤泡成分和弥漫成分所占的比例不同可以将FL分为：①滤泡为主型（滤泡比例＞75% ）;②滤泡和弥漫混合型（滤泡比例25%~75%）；③局灶滤泡型（滤泡比例＜25%）。
二、诊断、分期及预后工.诊断：FL的诊断主要基于包括形态学和免疫组化检查在内的组织病理学检查，必要时参考流式细胞术以及细胞遗传学检查结果，所以在治疗前应进行完整的淋巴结切除活检，如果无法进行切除活检，应进行粗针穿刺活检以明确病理诊断。
根据世界卫生组织（WHO ）淋巴瘤分类方法,FL进一步可以分为1〜 3级。
1级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数0 ~ 5个；2级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数6 ~ 15个；3级：每个高倍镜视野内中心母细胞个数＞15个，其中，仍保留少数中心细胞为3A级，成片中心母细胞浸润，不见中心细胞者为3B级。
在西方国家1级FL占所有NHL患者的比例为20% ~ 25% , 2级FL所占比例为5% ~ 10% , 3级FL所占比例为5%左右。
1、2级和大部分3A级FL患者临床表现为惰性，而3B级FL患者则按弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL ）的治疗策略进行治疗。
苯达莫司汀治疗滤泡性淋巴瘤后CD4^(+)T淋巴细胞减少或可预测感染发生及疗效
苯达莫司汀治疗滤泡性淋巴瘤后CD4^(+)T淋巴细胞减少或可预测感染发生及疗效李金莲;庄万传;柴星星【期刊名称】《中国实验血液学杂志》【年(卷),期】2024(32)3【摘要】目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。
方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。
将患者分为苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)组、苯达莫司汀联合奥妥珠单抗(GB)组、利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星/多柔比星+长春地辛+泼尼松(R-CHOP)组,回顾性分析苯达莫司汀为基础的方案治疗FL的疗效、安全性及相关预后因素。
结果:BR组、GB组与R-CHOP组的ORR分别为98%、94%、72.3%,CR 率分别为61.2%、70%、40.4%,R-CHOP组的ORR率、CR率与BR组、GB组均具有统计学差异(P<0.05)。
BR组、GB组与R-CHOP组的3年PFS率分别为89.6%、90.9%、48.9%,具有统计学差异(P<0.05),但3年OS无统计学差异(P>0.05)。
血液学不良反应主要为骨髓抑制,淋巴细胞及CD4^(+)T淋巴细胞在用药后6个月降至最低,且BR组与GB组淋巴细胞减少的发生率高于R-CHOP组,具有统计学差异(P<0.05);非血液学不良反应发生率较高的依次为肺部感染、EB病毒感染、乙肝病毒再激活、胃肠道反应,均可控,组间比较无统计学差异(P>0.05)。
CD4^(+)T淋巴细胞计数ROC曲线示,BR组判断感染的AUC为0.802,临界值为258/uL;GB组判断感染的AUC为0.754,临界值为322/uL。
结论:含苯达莫司汀方案治疗FL疗效佳,且不良反应可控,但治疗后淋巴细胞减少明显且与不同CD20单抗联合使用时表现出差异性。
CD4^(+)T淋巴细胞计数最低值可以作为含苯达莫司汀方案治疗FL感染发生及疗效的预测因素。
滤泡性淋巴瘤生存期及治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享滤泡性淋巴瘤生存期及治疗方法导语：滤泡性淋巴瘤的问题是威胁人们身体健康的一大严重疾病，肿瘤的问题良性还好，一旦演化成恶性肿瘤就会产生一系列的连锁反应，出现大面积的皮滤泡性淋巴瘤的问题是威胁人们身体健康的一大严重疾病，肿瘤的问题良性还好，一旦演化成恶性肿瘤就会产生一系列的连锁反应，出现大面积的皮肤红肿的情况，对于这种情况我们一定不能慌乱，应该进行针对性治疗，可能大家对于滤泡性淋巴瘤生存期及治疗方法还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起了解一下滤泡性淋巴瘤生存期及治疗方法吧。
1.生存期为两三个月左右。
肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。
所有的恶性肿瘤总称为癌症。
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。
异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。
区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。
良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。
恶性肿瘤常具有明显的异型性。
具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延)，而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。
从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。
因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。
他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能。
滤泡性淋巴瘤病理诊断、治疗与预后的现状
其 临床 进展 缓慢 ， 治疗 困难 ， 发率 高 。 复 此外 ， 还有 一个 临 床 罕 见 的亚 型是 富 于 浆 细 胞分 化的Ｆ ， Ｌ 其基 本形 态是 大量 增生 的不 同分 化 阶段 的 浆
情 况下 ， 浆细 胞 分 化 被 认 为 是 反 应 性 滤 泡 型 增 生 （ｅ ｒ—
胞 呈结 节状或 滤 泡状分 布 ， 部分 可 以弥漫 ， 肿瘤性 滤 泡
比正常 滤泡稍 大 ， 乏 外 套层 。瘤 细胞 由 中心 细 胞 和 缺
中心母 细胞 混合组 成 ， 和中等 大小 细胞核 不 规则 ， 小 有 裂沟 ， 胞质 少而 淡染 ， 大细胞 核 可呈 泡状 。根据 修正 的
１ ５个 ） ３级 。 Ｉ级 和 Ⅱ级 属 低 度 恶 性 肿 瘤 ；Ｉ 具 有 １级
２ 细 胞 分 子遗 传 学 改 变
Ｆ Ｌ的细 胞 分 子 遗 传 学 改 变 主 要 有 染 色 体 异 位 、
Ｂ Ｌ ２、 Ｃ 一 、 Ｍ Ｃ等 基 因 改 变 。染 色 体 分 析 表 Ｃ 一 Ｂ Ｌ ６ Ｃ— Ｙ
细胞 或浆 样 细 胞 呈 滤 泡 样 生 长 。Ｋ ｉ ｅ ｈ等 研 究 １８ ｔ ８ 例滤 泡 中 心 细 胞 淋 巴 瘤 （ｏ ｉ ｌｒｃｎｅ ｅ ｙ ｐ ｏ ｆ ｌ ｕａ ｅｔｒｃｌ ｌｍ ｈ — ｌｃ ｌ
后 。现将 Ｆ Ｌ的组 织 形 态 学 、 疫 学 及 分 子 遗传 学 改 免 变对 Ｆ Ｌ诊 断 、 治疗 和预后 的影 响作 一综 述 。
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东南大 学 学
Ｊ Ｓ ｕ ｈ ａ ｔＵｎ ｖ ｏ ｔ ｅ ｓ ｉ Ｕｎ
滤泡性淋巴瘤的治疗进展
滤泡性淋巴瘤的治疗进展
初文慧;高娜;刘增艳;曹曰针;孙大伟;于文征
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2024(21)13
【摘要】滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),它是一种异质性疾病,其治疗方式多样,包括观察、放疗和全身治疗。
但对于多数患者来说,在找到治疗指征之前观察仍然是最常见的治疗方法。
早期FL患者的标准治疗方法是放疗,晚期或复发/难治性FL患者可以选择免疫化疗、靶向免疫治疗等。
近年来,随着对FL发病机制的深入研究,新的药物和治疗方法也层出不穷,本文对FL的治疗进展做一综述。
【总页数】6页(P162-167)
【作者】初文慧;高娜;刘增艳;曹曰针;孙大伟;于文征
【作者单位】滨州医学院附属医院血液内科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.滤泡性淋巴瘤的预后分层和治疗进展
2.中西医维持治疗滤泡性淋巴瘤研究进展
3.copanlisib治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤的研究进展
4.滤泡性淋巴瘤国际预后指数2在利妥昔单克隆抗体维持治疗滤泡性淋巴瘤患者中的预后意义
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滤泡性淋巴瘤患者预后相关因素分析
滤泡性淋巴瘤患者预后相关因素分析
施远洋;郑瑞玑;林荣金;陈暄暄
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】2011(34)6
【摘要】目的探讨滤泡性淋巴瘤患者预后的相关因素.方法回顾性分析59例滤泡性淋巴瘤患者的临床资料,结合随访资料,对FL预后影响因素进行单因素和多因素分析.结果单因素分析结果表明:患者的临床分期、Hb、结外病灶数目、B组症状有无、PS评分与预后密切相关,FLIPI不同评分各组预后差异有显著性；采用Cox 回归模型进行多因素分析,结果显示:临床分期、PS得分、结外病变数、CD20单克隆抗体治疗是滤泡性淋巴瘤患者预后的影响因素.结论滤泡性淋巴瘤患者的预后与多种因素及治疗方法有关,合理调控相关因素及采用免疫联合化疗的方法治疗可以延长患者的生存.
【总页数】3页(P407-409)
【作者】施远洋;郑瑞玑;林荣金;陈暄暄
【作者单位】漳州卫生职业学院;漳州市医院,福建漳州363000;漳州卫生职业学院;漳州卫生职业学院
【正文语种】中文
【中图分类】R557
【相关文献】
1.严重创伤患者预后与创伤性凝血病的相关性及其相关影响因素分析 [J], 杨琼柳;杨寿吉;徐登敢;林金伟;王俊道
2.预后良好与预后不良的首发精神分裂症患者相关因素分析 [J], 刘铁桥;王绪轶;徐利敏
3.呼吸机相关性肺炎患者血清降钙素原、载脂蛋白E和烟酰胺磷酸核糖转移酶表达及其预后相关影响因素分析 [J], 李杨杨; 胡芳芳; 李莉
4.影响腹膜透析相关性腹膜炎患者预后的相关因素分析 [J], 张明珠; 刘亚; 金彬彬; 戴春
5.老年性阴道炎患者免疫功能指标的检测及影响患者预后的相关因素分析 [J], 李瑞琴; 马欢; 刘婉
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生活常识分享滤泡淋巴瘤预后方法
导语：往往有很多人都是这样，在疾病治疗好的时候不注意预后，这样导致疾病再次发生的话就伤心不已了，因为有很多疾病在治疗好了之后也是有可能会
往往有很多人都是这样，在疾病治疗好的时候不注意预后，这样导致疾病再次发生的话就伤心不已了，因为有很多疾病在治疗好了之后也是有可能会复发的，并且还有的疾病复发几率很高，这个滤泡淋巴瘤相信大家都比较熟悉，淋巴瘤疾病在一般情况下都是要做手术治疗的，而这个疾病在手术过后需要做好哪些预后呢？
专业护理
1、心理护理：恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化，密切观察，给予不同的疏导和心理支持。
2、营养护理：鼓励病人摄取足够的营养，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。
对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食，必要时给予静脉高营养支持。
放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
3、疼痛护理：注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度，指导病人使用不同的方法控制疼痛，对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
4、术后护理：注意监测生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。
术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。
可先在床上做肢体运动和翻身动作。
如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容。
5、放疗护理：指导家人在放疗期间应减少病人活动，保证病人身。