留置针的维护评分标准
静脉留置针技术评分标准
项目
操作流程及质量标准
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
10分
1.人员要求：衣帽整洁、洗手、戴口罩。(一处不符合要求扣0.5分)
2.环境评估：环境整洁、舒适、安全、安静。(一处不符合要求扣0.5分)
3.用物准备：(物品摆放有序，便于操作)(少一项扣1分)
(1)治疗台上物品：输液本、输液巡视卡、输液卡片、相应溶液及药物、弯盘及纱布。
15.整理用物，洗手，(一处不符合要求扣1分)
举手示意：停止计时。(时可:12分钟)
5
8
2
4
6
4
5
6
2
8
4
6
6
2
2
全程
质量
10分
1.符合无菌技术操作原则。（不符合要求不得分）
2.动作敏捷，操作细心准确。(做不到不得分)
3.低速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、漆漏(做不到不得分)
4.操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。(不符合要求不得分)
11.退出少许钢针，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。待液体滴入通畅、患者无不舒适后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速完全抽出针芯(若为安全针，向右旋转针芯并取下)，(一处不符合要求扣1分)
12.透明无菌敷料固定穿刺部位，注明穿刺日期及时间贴于敷料下方，胶贴固定延长管并蝶形固定头皮针于肝素帽上，U型固定留置针。(一处不符合要求扣2分)
4.向患者做好解释（输液的目的用药方法及配合要点选用留置针的原因），取得患者的配合；询问患者有无需求并协助解决，并协助患者取舒适卧位。（解释不到位扣2分）
5.铺垫巾、止血带，检查患者输液局部皮肤及血管情况，选择合适静脉，快速洗手。(一处不符合要求扣2分)
静脉留置针操作及评分标准
静脉留置针操作及评分标准1.引言静脉留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉输液和药物注射。
本文档旨在介绍静脉留置针的操作流程，并给出相关的评分标准，以保证安全和有效的使用。
2.操作流程静脉留置针的操作流程如下：2.1 准备工作1.洗手并佩戴无菌手套。
2.准备好所需的器械和药物。
3.向患者解释操作过程并征得其同意。
2.2 操作步骤1.选择插入点：在患者手臂或手背上选择适当的静脉，通常选择表浅的静脉以便插入。
2.消毒：使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。
3.固定血管：使用适当的方法固定血管，可以选择局麻药局部麻醉，减轻患者的不适。
4.插入针头：将静脉留置针的针头缓慢插入选择的静脉，注意角度和插入深度。
5.测试：连接输液器并打开流速，观察输液情况，确保正常。
6.固定留置针：使用透明敷料或压力绷带固定针头和输液装置。
2.3 注意事项1.操作前后要仔细洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境无菌。
2.插入针头时要注意角度和力度，避免穿透血管或导致血管损伤。
3.消毒过程要严格，确保插入点清洁无菌。
4.监测输液情况，确保留置针的顺利输液和无渗漏。
5.患者出现任何异常情况，应及时停止操作并寻求医生指导。
3.评分标准为了衡量静脉留置针操作的质量，可根据以下评分标准进行评估：1.插入点准确性：选取合适的静脉，并进行准确的插入。
2.消毒操作：正确使用消毒剂擦拭插入点，确保清洁无菌。
3.留置针固定：选择适当的固定方式，确保留置针的稳定性。
4.输液监测：正确连接输液器，并能够观察输液情况，确保正常。
5.操作技巧：操作过程中的手法、力度和角度是否适宜、得当。
6.安全措施：包括佩戴手套、洗手等操作前后的安全标准。
以上评分标准可以分为优秀、良好、一般和不合格四个等级，根据实际操作情况进行评估和评分。
4.总结本文档针对静脉留置针的操作流程和评分标准进行了详细介绍。
在使用静脉留置针时，操作者需按照正确的流程进行操作，并根据评分标准进行评估，以确保操作的质量和安全。
静脉留置针护理操作流程及评分标准
静脉留置针护理操作流程及评分标准静脉留置针是医学中常用的一种操作，用于输液、注射药物等治疗。
它可以为患者提供便利和舒适，并且是很多医疗程序的前提条件。
在执行这个操作时，护士需要遵循一定的流程以确保操作的安全和准确性。
本文将介绍静脉留置针护理的操作流程，并介绍相应的评分标准。
操作流程1. 准备工作在进行静脉留置针操作之前，护士需要进行一系列的准备工作，包括洗手、穿戴手套和戴上口罩。
同时，还需要确认患者的身份和医嘱的准确性，确保操作的合法性和安全性。
2. 选择合适的静脉留置部位根据患者的具体情况，护士需要选择合适的静脉留置部位。
通常，手腕、前臂和手背等位置较为常用，但具体选择还需要根据患者的血管状况、使用的设备和操作者的经验等因素综合考虑。
3. 决定留置技术静脉留置针的技术有多种选择，如直接穿刺法、导丝法和导管法等。
护士需要根据具体情况选择合适的技术，并掌握相应的操作技巧。
4. 皮肤消毒和麻醉在进行穿刺之前，护士需要对留置部位进行充分的皮肤消毒，以减少感染的风险。
同时，根据需要，还需要对皮肤进行局部麻醉，以降低患者的不适感。
5. 穿刺和固定根据选择的留置技术，护士进行相应的穿刺操作。
穿刺时，需要注意角度和深度的控制，以避免对血管和神经的损伤。
穿刺成功后，护士需要将留置针固定在皮肤上，确保其稳定性和安全性。
6. 检查留置情况穿刺完成后，护士需要仔细检查留置针的位置和功能是否正常。
通过观察和听诊，判断留置针是否插入到了静脉中，并且是否存在漏血和渗液等情况。
7. 操作结束和记录操作完成后，护士需要对留置针进行一系列的结束工作，如处理废弃物、整理操作区域等。
同时，还需要在护理记录中详细记录操作的过程、使用的设备和药物、患者的反应以及出现的任何异常情况。
评分标准为了确保静脉留置针操作的质量和安全，医疗机构通常采用评分标准来对护士的操作进行评估。
以下是一些常见的评分标准：1. 皮肤消毒：评估护士在消毒过程中是否按照规范操作，如使用适当的消毒剂、正确的手法和持续的时间等。
外周静脉留置针维护考核评分表
5
3
1
冲、封管
25
准备导管冲洗器，评估导管功能
推开导管冲洗器锁止环，排气
5
3
1
冲管
脉冲：一手持无针密闭接头，一手持封管液采用脉冲式冲洗导管（推一下，停一下）
10
6
3
封管
正压：边把针头往外退出边推注液体，推注完封管液后夹夹子，分离导管冲洗器与肝素帽或输液接头.
10
6
3
固定
25
夹子位置
夹子尽量靠近针座处
2
1
0
延长管呈U型并用加压胶布高举平台法固定
留置针延长管尾端高于穿刺点处，且与血管平行，Y型接口朝外
10
6
3
无张力黏贴敷料
敷帖要将隔离塞完全覆盖，胶带辅助固定隔离塞
10
6
3
标识规范
记录标签封针座
3
2
0
拔管
10
撕除无菌透明敷料
180°或0°移除需更换的透明敷料，避免局部皮肤受损
5
3
1
用物准备：封管液、胶带、快速洗手消毒液、碘伏消毒液
3
2
1
病室环境准备：整洁，明亮，宽敞
站位、物品放置、环境利于操作
1
0
0
洗手，戴口罩
洗手方法正确，正确戴口罩
5
3
1
携用物至患者床旁，再次核对
再次核对患者信息
3
2
0
消毒
5
用碘伏棉签擦拭肝素帽或输液接头
外周静脉留置针维护考核标准
科室：姓名：考核人：考核日期：年月日
项目
总分
操作要点
考核要点
评分等级
血液透析留置针维护操作流程及评价标准
血液透析留置针维护操作流程及评价标准前言血液透析是一种常见的医疗程序，用于治疗肾脏功能不全的患者。
留置针是血液透析过程中必不可少的装置，其正确维护可以确保血液透析的有效性和安全性。
本文档旨在介绍血液透析留置针的维护操作流程，并提供相应的评价标准，以指导医护人员的实际操作。
操作流程1. 术前准备- 确保手部清洁，并戴好手套和口罩。
- 检查透析机的运行状况，确保其正常工作。
2. 留置针的插入- 根据患者情况选择合适的留置针，并确保其无损坏。
- 对留置针的插入部位进行消毒，使用无菌巩膏固定留置针。
- 轻柔地插入留置针，避免扭转和折断。
3. 透析操作- 启动透析机，确保其正常运行。
- 根据医嘱设置透析治疗参数，如透析时间、血液流量等。
- 定期检查留置针的通畅性和血流回路的情况，确保不发生堵塞或漏血的情况。
4. 透析后处理- 关闭透析机，停止透析操作。
- 用无菌巩膏固定留置针，并对插入部位进行消毒。
- 监测患者的血压和心率等生命体征，确保其稳定。
- 记录透析过程的相关信息，包括留置针的插入和拔除时间、透析参数和患者的反应等。
评价标准为了评估血液透析留置针的维护操作是否规范和有效，可以考虑以下评价标准：1. 留置针的插入和拔除是否顺利，是否引起患者的不适或并发症。
2. 插入部位的消毒是否符合医院标准，是否有效预防感染。
3. 留置针的通畅性是否良好，是否出现血栓或血液回路堵塞的情况。
4. 医护人员对透析机的操作是否熟练，是否能够及时发现和处理透析机故障。
5. 透析过程中监测患者的生命体征是否到位，是否及时处理患者出现的异常情况。
以上评价标准可以通过常规的审核、反馈和培训等方式进行监控和改进，以提高血液透析留置针维护操作的质量和安全性。
结论血液透析留置针的维护操作流程和评价标准的制定对于确保血液透析的有效性和安全性非常重要。
医护人员应严格按照操作流程进行操作，并根据评价标准对操作进行评估和改进，以提供高质量的血液透析服务。
静脉留置针操作技术评分标准[8]
![静脉留置针操作技术评分标准[8]](https://img.taocdn.com/s3/m/38019fd45ff7ba0d4a7302768e9951e79b89699c.png)
静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术，保证患者的安全和舒适，提高静脉留置针的使用效果和滞留时间，制定本评分标准。
二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。
三、评分方法采用计分制，每项操作按照标准要求进行评分，满分为100分，合格分数为80分。
评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。
四、评份内容及标准1. 操作前准备（10分）选择合适的静脉留置针型号和规格，根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。
（2分）准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品，并检查其完整性和有效期。
（2分）对患者进行充分的沟通和解释，获得患者的允许和配合。
（2分）洗手并戴上无菌手套。
（2分）2. 穿刺操作（40分）在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带，使静脉充盈。
（5分）用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒，每次消毒面积不超过5厘米×5厘米，重复3次。
（5分）用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉，使其更加突出。
（5分）用另一只手拿起静脉留置针，撕开包装，握住握柄，将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。
（5分）快速而稳定地将针头刺入静脉，观察是否有血液回流。
如有回流，则表示穿刺成功；如无回流，则表示穿刺失败，应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。
（10分）穿刺成功后，松开止血带，并用拇指按住穿刺部位的皮肤，防止血液外溢。
（5分）用另一只手将握柄向前推进，使导管彻底进入静脉，并将针头从导管中拔出。
（5分）3. 固定操作（30分）用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，并用胶布固定消毒棉球。
（5分）用无菌敷料覆盖穿刺部位，并用胶布固定无菌敷料。
（5分）在导管上方约1厘米处用胶布固定导管，使其与皮肤呈30-45度角。
（5分）在导管的另一端连接输液管或者三通管，并用胶布固定连接处。
（5分）打开输液开关，观察输液情况，调节输液速度。
（5分）在静脉留置针上贴上标签，注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。
省级医院静脉留置针技术评分标准
患者卧位不合适扣21分，输液管中气体未排尽扣5分，调节器未关紧扣2分一次排气不成功，手法不流畅，浪费药液各扣2分；与输液器连接不当扣2分
3.穿刺部位下铺治疗巾，扎止血带，选择静脉，松止血带、洗手、备胶布，扎紧止血带(穿刺点上方10-15cm),消毒皮肤(直径8×10cm)，待干备胶布、取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于治疗巾上。
10
少做一项扣2分，一项不符合要求扣2分，穿刺一次不成功扣5分不及格；固定不美观、牢固扣2分；
5.根据病情、药物性质、年龄调节滴数，在无菌贴膜上标示穿刺日期、时间
5
未调节或调节滴数不准确扣2分，未在无菌贴膜上标示穿刺日期、时间扣3分
6.协助患者取舒适卧位，整理用物，放置信号灯开关于病人可及处，再次查对患者及药物，告知患者注意事项，脱手套，洗手记录(输液时间、输入滴数、签全名)
8
缺一件各扣1分,一件不符合要求扣1分检查用物未注明开包、开启、开瓶时间各扣1分
(二)评估
10
1.了解患者身体情况
5
不评估扣5分，少评估一项扣1分
2.患者局部皮肤、静脉情况药物对血管的影响。
5
不评估扣5分，少评估一项扣2分
(三)操作流程
70
1.核对医嘱，做好三查八对，检查瓶口有无松动。瓶身有无裂缝，检查药液质量，启开药瓶中心部，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并在瓶上注明(贴输液贴)，消毒瓶塞，检查输液器合格后，将输液管插入输液瓶内，关紧调节器
10
不核对扣5分，少查对一项扣2分，少做一项扣2分，一处不符合要求扣2分，消毒不规范扣3分
2.备齐用物至患者床旁，查对床头卡，腕带，床号，姓名（第一次查对要使用反问式），告知患者使用留置针的目的，取得患者的配合；询问患者是否上厕所或其他特殊需要，协助患者取舒适卧位，再次查对，将输液瓶挂于输液架，根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号Hale Waihona Puke 与输液器连接，排尽管内空气，关紧调节器
静脉留置针操作技术评分标准
静脉留置针技术评分原则科室姓名成绩有关问题1.静脉留置针怎样封管？0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后, 抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注, 推至1ml左右时, 可边推药边慢慢拔出针头, 直至针头完全退出、药液完全注入为止, 然后迅速卡住留置针旳夹子究竟端。
2.应告知病人哪些注意事项？（1）病人在留置期间可自由活动, 不必受太多限制。
（2）穿刺部位要注意防水。
（3）固定旳敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。
3.进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以获得配合？(1)向患者解释使用静脉留置针目旳和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针旳肢体, 不输液时, 也尽量防止肢体下垂姿势, 以免由于重力作用导致回血堵塞导管。
4.护士使用静脉留置针后旳注意事项1.更换透明贴膜后, 也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保留时间可参照使用阐明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿, 问询病人有关状况, 发现异常时及时拔除导管, 予以处理。
五、有关操作沟通技巧:1.操作前沟通:护: （认真查对床头牌）您好﹗请问您叫××吗？我目前要为您输液, 为了减轻穿刺痛苦, 我将给您使用静脉套管针, 这种针可在血管里留置几天, 就不用每天打针了。
您需要去卫生间？（如是卧床患者应问询我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目旳, 已获得患者合作。
2.操作中沟通:护士: （选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里以便吗？（征得患者同意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名, 并告诉患者）我要为您穿刺了, 我会注意轻点, 不会太疼旳, 请不要紧张。
3.操作后沟通:（进针、固定后, 为患者摆好舒适位置并问询）您旳手这样放合适吗？您这样躺行吗？要不要变换一下姿势？以便使患者能舒适地度过输液时期。
协助患者拉好衣袖, 并问询与否要盖好被子, 并问：您尚有什么事, 要帮忙吗？把呼喊开关递于患者并交待：那血管里旳是软针, 只要不牵拉, 翻翻身动一动是不会肿胀脱落旳。
静脉留置针技术操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求；
5
4
3
2
评估与指导
5
1．观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况；
2．解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。
5
4
3
2
操作前准备
5
洗手、戴口罩；
备齐用物，放置合理。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作过程
安全与
舒适
5
为患者选择舒适的穿刺体位；
核对医嘱、输液卡。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作中
50
1．再次核对并向患者解释；
2．消毒方法正确,选择血管恰当；
3．使用静脉留置针芯方法正确、节力；
4．抽出针芯方法正确；
5．输液器与肝素帽连接正确；
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
评价
10
1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；
2、为患者提供必要的自我防护知识；
3、操作中严格遵守无菌操作与核对。
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
静脉留置针评分标准
静脉留置针评分标准
静脉留置针是临床上常用的一种医疗器械，用于输液、输血、药物注射等治疗
操作。
其质量的好坏直接关系到患者的治疗效果和安全性。
因此，对静脉留置针的质量进行评分标准是非常必要的。
下面将从外观、材质、使用性能、安全性等方面对静脉留置针的评分标准进行详细介绍。
首先，外观方面，静脉留置针的外观应该整洁、无污染、无损伤、无变形。
评
分标准可以根据外观的完整程度、表面的光滑度、无菌包装的完好性等方面进行评分，以保证产品的外观符合卫生标准。
其次，材质方面，静脉留置针的材质应该符合医用器械的要求，不得有任何对
患者造成伤害的有害物质。
评分标准可以根据材质的透明度、柔韧性、耐腐蚀性等方面进行评分，以确保产品的材质符合医疗器械的相关标准。
再次，使用性能方面，静脉留置针的使用性能应该稳定可靠，操作方便。
评分
标准可以根据穿刺的顺利程度、导管的通畅性、连接部位的牢固性等方面进行评分，以确保产品在临床操作中能够稳定可靠地使用。
最后，安全性方面，静脉留置针的安全性是评分的重点。
评分标准可以根据产
品的无菌性、无毒性、无刺激性等方面进行评分，以确保产品在使用过程中不会对患者造成任何不良反应。
综上所述，静脉留置针的评分标准应该全面考虑外观、材质、使用性能、安全
性等方面的因素，以确保产品的质量符合医疗器械的相关标准，保障患者的治疗效果和安全性。
希望各医疗机构和生产厂家能够严格按照评分标准进行产品质量的检验和监控，共同为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
胃管留置针维护操作流程及评价标准
胃管留置针维护操作流程及评价标准
一、操作流程
1. 准备工作：
- 充分洗手，并戴上洁净的手套；
- 准备所需的消毒用品，如酒精棉球、透明胶等；
- 确认患者的身份和医嘱要求。
2. 检查胃管留置针：
- 检查胃管留置针的位置是否正确，有无脱出现象；
- 检查留置针是否松动或扭曲。
3. 清洁操作：
- 用酒精棉球擦拭留置针，从中心向周围进行圆周运动；- 注意避免过度摩擦或用力，以免损伤患者皮肤。
4. 固定留置针：
- 使用透明胶，将胃管留置针固定在患者的腹壁上；
- 胶带固定时要确保固定牢固，但不要过紧以免影响患者舒适度。
5. 记录操作：
- 记录留置针的清洁情况、固定情况和患者的反应等相关信息；
- 定期记录患者的胃内容物引流情况和护理观察结果。
二、评价标准
1. 留置针位置：
- 位置正确，没有脱出现象。
2. 留置针外观：
- 留置针没有松动或扭曲。
3. 清洁情况：
- 留置针周围皮肤干净，没有污垢。
4. 固定情况：
- 胃管留置针固定牢固，不会脱落或滑动。
5. 患者舒适度：
- 患者没有不适感，舒适度良好。
6. 护理观察结果：
- 胃内容物引流情况正常，无异常现象。
以上操作流程和评价标准旨在确保胃管留置针的有效使用和患者的安全。
完成操作后，应定期进行检查和维护，如有异常情况应及时进行处理，并记录相关信息供医生参考。
静脉留置针的维护与更换操作流程及评分标准
静脉留置针的维护与更换操作流程及评分标准静脉留置针的使用是医疗工作者常见的操作之一，它在输液、输血、营养治疗等临床过程中起到至关重要的作用。
然而，长时间留置针的使用可能导致感染、血栓、机械性损伤等并发症。
因此，正确的维护和及时更换静脉留置针是非常重要的。
本文将介绍静脉留置针的维护与更换操作流程，并提供评分标准以确保操作的安全性。
一、维护操作流程1. 清洁操作在进行任何关于静脉留置针的维护操作之前，医务人员应该充分准备，包括洗手、戴好防护手套，并确保操作区域干净整洁。
接下来的步骤包括：a. 用0.9%生理盐水清洗留置针周围皮肤，从留置针外固定贴开始，向着远离留置针的方向逐渐清洁。
b. 使用无菌棉球沾取适量酒精，在针头周围清洁范围内反复擦拭。
2. 注射端口消毒静脉留置针的注射端口容易受到污染，因此进行定期消毒是必要的。
消毒的步骤如下：a. 使用2%的碘伏或70%左右的酒精对注射端口进行消毒，保持持续5-10秒钟。
b. 若使用酒精进行消毒，请停止注射10秒钟，以确保酒精完全挥发。
3. 管路连通检查为了保证静脉留置针的通畅性，检查管路连接是非常重要的。
可以按照以下步骤进行检查：a. 检查留置针与输液管路之间的连接是否牢固。
b. 让液体自由流动一段时间，检查有无异常的反应或渗漏。
二、更换操作流程1. 判断更换时机留置针的更换是根据患者具体情况和医疗指南来进行。
一般来说，以下情况下应该更换留置针：a. 导管堵塞或不能顺利引流。
b. 皮肤感染或发生静脉炎症状。
c. 留置时间超过原本建议的时间。
d. 维护操作中发现留置针存在损坏或异常。
2. 更换步骤更换留置针的详细步骤如下：a. 解除原留置针的固定带。
b. 用无菌棉球沾取适量酒精，在穿刺点周围反复擦拭。
c. 用一支新的留置针，按照正确的穿刺技术重新插入。
注意遵循无菌操作规范。
d. 固定新留置针并进行必要的连接操作。
三、评分标准为了确保留置针的维护和更换操作的质量，使用评分标准进行监测是必要的。
静脉留置针技术评分标准
查对、进针
1.进针前查对：再次查对执行单、手腕带床头卡及输液瓶签上的病人信息
2.进针：在消毒范围内1/2或2/3处，持针翼以15°~30°角进针，见回血后压低角度（5°~15°角），再进约0.2cm
3.退针芯送管：双手法：一手退针芯0.5~1cm，另一手将软管全部送入血管后拔出针芯或者一手固定针芯，另一手直接送软管后拔出针芯。单手法：右手食指往后退针芯，拇指往前送软管后拔出针芯
静脉留置针技术
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
分值
实施要求及评分细则
扣分原因
扣分
操作前10分
操作者仪表
2
按规范着装、戴口罩1分
七步洗手法洗手1分
评估
2
患者病情、穿刺血管及穿刺部位皮肤、治疗计划药物性质、过敏史1分
解释及问二便1分
准备用物
2
用物齐备1分
放置有序1分
核对
4
查对电脑医嘱、执行单、药物4分
4.松开止血带，嘱松拳，打开调节器
固定
1.透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺日期及时间、穿刺者姓名
2.脱手套、用快速手洗手液洗手
调速
按年龄及病情调节速度
查对、
签输液卡
再次确认执行单、手腕带床头卡及输液瓶签上的病人信息
执行单上签名
交待注意事项
输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持敷料干燥，交待穿脱衣服的方法
松动套管
2
松动套管及持针方法正确1分
查对、进针
17
穿刺前戴手套1分
再次查对病人信息3分
保持无菌，不跨越无菌区域3分
导尿留置针维护操作流程及评价标准
导尿留置针维护操作流程及评价标准一、操作流程1. 操作者需具备相关的医疗背景和技能，并严格遵守医院的操作规范和感染控制标准。
2. 准备好所需的器材和消毒用品：导尿留置针、导尿袋、抗菌洗手液、无菌手套、消毒棉球、无菌盒等。
3. 调查病人的病情和医嘱，确保导尿留置是必要的。
4. 到病房前，洗净双手并戴上无菌手套，使用抗菌洗手液按照正确的洗手程序进行洗手。
5. 向病人做好解释和交流，让其了解导尿留置的目的、过程和可能的不适感。
6. 使用无菌棉球和适量的酒精将导尿留置针的连接口进行消毒，保持连接口无菌。
7. 按照正确的技巧和步骤，将导尿留置针插入尿道，确保留置针进入膀胱，并通过导尿袋引流尿液。
8. 完成留置过程后，将导尿袋连接好并固定，确保导尿袋佩戴正确。
9. 对留置针接口进行再次消毒，并向病人做好后续护理指导，包括观察是否有不适感、定期更换导尿袋、保持导尿通畅等。
10. 将使用过的器械、消毒物品等进行正确处理和处置。
二、评价标准1. 操作者应按照正确的操作流程进行操作，严格遵守操作规范和感染控制标准。
2. 操作者应具备良好的沟通能力和专业知识，能够向病人准确解释和交流。
3. 操作者应具备敏锐的观察力，能够及时发现并处理导尿留置过程中出现的问题或不适。
4. 留置针的插入操作应准确无误，避免引起病人的不适和并发症。
5. 留置针的接口、导尿袋等应保持清洁和无菌状态，避免感染的风险。
6. 操作者应向病人提供正确的后续护理指导，确保病人的导尿留置以及使用导尿袋的安全和舒适。
注意：以上操作流程和评价标准仅供参考，具体操作和评价应根据医院或相关规范进行调整和制定。
体表静脉留置针维护评分标准
料 1 次/2 天更换；出现渗血、出汗等导致
的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即
更Байду номын сангаас 换 及
一处不符合 要求扣 1 分 未指导扣 5 分，指导不全一 处扣 1 分
态度、语言不符合 要求各扣 1 分，沟通无 效扣 2分 一处不符合 要求扣 1～2 分
一项内容回答不全或回 答错误扣 0 ．5 分
5
肤消毒剂 、棉签、手消毒液、污物容器，必
要时备生 理盐水、肝素、注射器、胶布
1. 携用物至患 者床旁，核对床号、姓名， 5
再次向患者解释操作目 的和方法
不核对扣 5 分，核对不全一 处扣 1 分
2.协助患者取舒适体位，暴露穿刺部 位，观
察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况， 10
分 （或输液接头 或肝素帽）时，用手边压住留置针管
口上方的皮肤边用无菌纱布包住原输 液接头（或肝
素帽）并取下放入医疗垃圾容 器，消毒留置针接口
的横切面及外围两 遍后待干，更换新的输 液接头
（或肝素帽），抽回血，见到回血后接上液体。检
查输液通 畅情况
5. 在无菌透明敷料或纱布敷料上注明换药 5
1.注意保护使用留置针的肢体，不输液
时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于
重力作用造成回血堵塞导 管
回 2. 注意观察穿刺部位变化及患者的主诉，
答 若穿刺部位有红肿、疼痛等异常情况，及
问 时拔除导管，给予相应处 理 题 3.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导
5
管，如果遇到阻力或者抽吸 无回血， 应进
5 一步确定导管的通畅性，不应强行冲 洗 导
留置针输液及导管维护操作流程及评分标准
治疗车上层（治疗盘、药液、络合碘、棉签、止血带、留置针、透明敷料、纸胶布、输液卡、弯盘、小药杯内盛安剖、手消毒剂、必要时备小枕）。
治疗车下层（止血带桶、锐器盒）。
17、取舒适卧位，整理床单位(1分)。
18、交代注意事项（包括留置针、药物、输液不良反应、疾病相关知识等）（1分）。
19、口述：用物及垃圾分类处理（1分）。
输液完毕、正压封管（4分）
20、撕开冲洗器外包装，取出后向上推动，听到“咔哒”声，再打开白色锥头帽、排液（1分）。
21、连接冲洗器，以脉冲式封管（推一下，停一下，频率100次/分±）（1分）。
11、嘱患者松拳(0.5分)，松压脉带(0.5分)，打开输液器调节器开关(0.5分)，观察液体滴注是否通畅（1分），完全抽出针芯，放入锐器盒内(1分)。
稳妥固定（8分）
12、固定：单手持敷贴，以敷贴的中点对准穿刺点中心固定(1分)，做到“一挤二扶三边撕边按压”，敷贴无隆起、卷边(1分)；将注明有留置时间的胶布贴于留置针尾座(0.5分)，呈U型，采用“高举平台法”固定导管，接头高于穿刺点(1分)，第二条胶布从Y型中间向两边轻抚固定(1分)。
22、推封管液至余液1-2ml，将小夹靠近针座处夹闭，移除冲洗器（1分）。
23、推液速度大于拔除冲洗器的速度，维持正压（1分）。
评
价
20分
患者：①患者对操作满意（2分）；②输液通畅，局部无肿胀，无不良反应（2分）。
护士：①操作熟练，动作流畅，排气一次性成功（2分）；②穿刺一针见血（3分）；③及时观察病情变化和患者反应（2分）；④无菌观念强（3分）；⑤体现人性化关怀（2分）；⑥与患者有效沟通（2分）。⑦掌握导管维护的相关知识（2分）
静脉留置针维护技术操作流程及评价标准 模板
科室： 姓名： 得分：
内 容
分值
备注
基本面
(10分）
护士准备
七步洗手法2分，衣帽整洁，仪表端庄，戴口帽2分。
4
用物准备
用物准备：弯盘0.4分，安尔碘消毒液0.4分，速干洗手液0.4分，棉签0.4分，敷贴0.4分，胶布0.4分，5ml生理盐水注射器0.4分，医疗垃圾桶0.4分，生活垃圾桶0.4分，锐器盒0.4分，物品均在有效期内。
26.操作后查对2分
2
27.整理病房环境1分
1
28.分类收拾处理用物2分
2
29.洗手2分，记录1分
3
结果面
（20分）
1．留置针固定：敷贴无卷边及松动，输液接头固定稳妥2分
2
2．操作程序：程序规范流畅，操作熟练2分，时间10分2分
4
3．严格执行无菌技术原则2分、职业防护原则2分
4
4．沟通效果：态度亲切，与患者沟通良好2分
8
冲管
封管
6.去除固定头皮针的胶布1分
1
7.手消毒2分
2
8.准备冲洗导管的生理盐水注射器1分
1
9.核对患者身份信息及医嘱内容2分
2
10.断开输液装置，连接生理盐水注射器1分
1
11.按A-C-L步骤进行冲封管，冲封管步骤：
A-Assess评估：抽回血评估导管功能2分
C-Clear冲管：脉冲式冲管，一推一停2分
2
17.第二次消毒：以穿刺点为中心，逆时针方向螺旋擦式消毒，自然待干2分
2
18.手消毒2分
2
固定
19.检查透明敷贴并打开包装2分
2
20.书写日期标签1分
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0
用药前冲管：抽回血、脉冲式手法 5 3 1
0
用药后冲管：抽回血、脉冲式手法 5 3 1
0
封管：正压封管、夹小夹子方法及 小夹子位置
15
10
5
0
输液肢体保暖与整理床单位
用物处理 实施
人文关怀、健康宣教
操作者整体素质
异常情况记录在护记上 记录
操作者及时间
相关制度、原则
理论知 静脉炎的分级 识 何时需要进行冲、封管
留置针的维护评分标准
项目 医嘱及冲、封管液 核对 患者
评分等级 ABCD 110 110
病情、意识状况及治疗情况
210
导管功能及敷料状况
321
0
评估 穿刺血管及局部皮肤情况
321
0
合作程度及对留置针的认知程度 1 1 0
环境
210
目的、方法、配合要点 告知
注意事项
210
321
0
环境、操作者、患者
210
准备 用物
420
准备超时
视为不合格
选择敷料类型及更换时机
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撕敷料方法：0度或180度
5310消毒方法、范 Nhomakorabea及是否待干
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0
粘贴敷料方法：无张力持膜、朔型 、抚平、边撕边框边按
5
3
1
0
实施
延长管固定：U型固定，高举平台 法，肝素帽位置
5
3
1
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肝素帽的消毒：方法、时间
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0
冲、封管器材及液体的选择
总分：100分 分：
实得
1
321
0
531
0
531
0
210
100
530
总扣
备注： 1、考核员到科考核，科室未能提供科内考核成绩者视为科室考核不合格 2、被考核的护士不合格时，需补考该护士的导师或上一层级的护士 3、确认考核项目后，护士的准备时间超过5分钟视为不合格。