前列腺癌晚期
前列腺癌晚期治疗方案
前列腺癌晚期治疗方案引言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,若不及时治疗,可能会进展到晚期。
前列腺癌晚期的治疗方案是根据患者的具体情况和医生的判断来确定的。
本文主要介绍前列腺癌晚期治疗方案的一般性建议和常用的治疗方法。
一般性建议在确定治疗方案之前,医生通常会综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度以及患者个人的意愿等因素。
一般来说,前列腺癌晚期的治疗方案主要包括药物治疗、放疗和手术治疗等。
药物治疗1.化疗药物:化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方法。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
这些药物一般通过静脉注射给予患者,可以在一定程度上控制癌症的发展。
2.激素治疗:激素治疗是通过给予患者激素类药物来抑制肿瘤的生长。
常用的激素药物包括雌激素、抗雄激素等。
这些药物可以通过口服或注射等方式给予患者。
放疗放疗是一种利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。
对于前列腺癌晚期患者,放疗可以控制肿瘤的生长,减轻疼痛症状,并提高生活质量。
放疗可以分为外部放疗和内部放疗两种。
1.外部放疗:外部放疗是通过使用放射线机器将射线照射到癌症局部,杀死癌细胞。
这种治疗方法无需手术,而且对患者的创伤较小,因此比较常用。
2.内部放疗:内部放疗是将放射性物质直接放入肿瘤局部,通过射出的射线杀死癌细胞。
这种治疗方法对患者的健康影响较小,但需要在医院内进行。
手术治疗对于一些前列腺癌晚期患者,手术治疗可能是一种有效的治疗方法。
手术主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)和腹腔镜手术。
这些手术可以减轻症状,改善患者的生活质量。
总结前列腺癌晚期的治疗方案因患者的具体情况而异。
药物治疗、放疗和手术治疗是常见的治疗方法。
其中,化疗药物和激素治疗可以通过药物的方式给予患者,放疗可以通过外部放疗和内部放疗进行,手术治疗可以减轻症状并提高生活质量。
需要注意的是,前列腺癌晚期的治疗方案需要在医生的指导下进行,并且还需要综合考虑患者的身体状况和个人意愿。
因此,在制定治疗方案之前,一定要与医生进行详细的讨论和咨询。
晚期前列腺癌患者手术后能活多久
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,多发生于老年人,年龄越大发病率越高,高发年龄在70-80岁之间,青年人几乎不发病中年人发病较少。
当前列腺癌到了晚期时,往往意味着病情较重,很容易出现其他脏器组织的扩散转移,不仅给患者机体带来严重的不良影响,预后也比较差,致死率较高,此时患者的生存期也备受关注,尤其是治疗后患者的生存期,手术是治疗前列腺癌常用的方法,那晚期前列腺癌患者手术后能活多久呢?关于晚期前列腺癌患者手术后能活多久这个问题,很难给出确切的答案,不同的患者,体质、病情不同,手术方式不同,手术治疗效果不同,生存期也是不一样,不能一概而论。
如果患者病情发现较早,手术的时机、效果较好,生存期也相对较长,不过也有患者在术后出现了复发转移的情况,生存质量和生存期也会受到影响。
如果患者病情较重,或者出现了其他部位的扩散转移,手术的效果有限,若不能及时采取其他方法进行治疗,也会影响到患者生存期。
前列腺癌晚期患者手术后会面临复发转移的问题,一定要辅助其他方法进行巩固治疗,提高治疗效果,延长生存时间。
目前前列腺癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗等,其中放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力,短期效果明显,能有效控制病情发展,抑杀残存的癌细胞,预防复发转移,延长生存时间,但是放化疗缺乏选择性,也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用。
有的患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗,有助于起到增效减毒,进一步延长生命的功效。
对于不能或者不愿放化疗的患者,可以选择以中医治疗为主,前列腺癌术后通过扶正祛邪的中药,调节机体内气血、阴阳、脏腑的失衡,提高患者的免疫力和抵抗力,防治术后并发症和后遗症,提高患者生存质量,并能在一定程度上抑制肿瘤细胞,稳定病情,降低术后复发转移几率,延长生存时间。
中医治疗除了能联合西医进行综合治疗外,对于失去西医治疗机会的患者,也能考虑中医保守治疗,有助于控制病情发展,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
前列腺癌晚期病人能活多久
前列腺癌是临床高发的男科肿瘤疾病,对于广大男性朋友,常令其痛不欲生,望而生畏。
随着病情恶化到晚期,出现的继发性癌灶及并发症,在给病人身心带去巨大痛苦之时,更会增加治疗难度,使病人进入威胁期。
此时,很多病人家家属会提出“前列腺癌晚期还能活多久?”的疑问。
下面让我们具体了解一下:众所周知,由于前列腺癌病情发展较快,很多患者在确诊时,病情已恶化到晚期。
此时机体内的癌细胞,多已通过直接浸润、血液或淋巴液等方式,向机体其它组织器官扩散转移,在给病人身心带去诸多痛苦之时,更会危及病人生命。
出于对前列腺癌晚期的恐惧,很多患者甚至因失去治疗信心,而早早的失去生命。
晚期前列腺癌到底能活多久?针对这个问题,肿瘤专家指出,我们不能直接说患者还有几月、几年的存活期,因为影响患者的生存期长短的因素有很多。
比如,患者手术的成功率如何,癌细胞扩散到什么程度,转移到了哪里,有无并发症的出现,患者身体免疫力如何,后期护理怎么样等诸多因素有关。
因此,出于对病人及家属的负责,任何人都不能妄下结论。
下面我们通过一位前列腺癌患者真实的康复病例,来看一下前列腺癌晚期时都还有救治的希望?李进科(化名),前列腺癌术后肺转移淋巴转移,男,64岁,开封杞县人。
2011年6月确诊为前列腺癌术后肺转移、淋巴转移。
2011年5月31日因前列腺癌进行电切手术,手术后未作任何巩固治疗。
后出现尿频、尿急、排尿困难,咳嗽伴随右胸疼痛。
2011年8月27日找到袁希福就诊,到诊时右肺中叶外侧肿块阴影为3.5×3.5cm,经我院“三联平衡疗法”为原理,中药治疗后,2012年4月25日复诊,有肺中叶外侧肿块阴影缩小为1.4×1.1cm。
家人及患者对疗效十分满意。
前列腺癌晚期病人能活多久?前列腺癌晚期患者李进科(化名)的真实康复病例,告诉我们前列腺癌固然可怕,但并且不是坚不可摧,无法治疗。
病人树立积极乐观心态,根据自身实际病情,选择科学合理治疗方法,完全能够实现减轻痛苦,延长生命的效果。
晚期前列腺癌能治吗.
•
放化疗联合生物治疗可减毒增效 实现带瘤生存
• 经临床证实联合生物治疗则可 以减轻放化疗对患者产生的副作用, 提升患者对放化疗的敏感度和免疫 力,增强放化疗的治疗效果,让患 者实现带瘤生存的目的。
温馨提示:以上就是新桥CTC 生物治疗中心关于“晚期前列腺癌 能治吗”的简单介绍,希望能对大 家有所帮助。
放化疗治疗晚期前列腺癌的效果
• 放化疗虽然可以在一定程度上 缩小肿瘤,抑制肿瘤的生长,减轻 症状,控制住病情。但是通过多例 临床病例发现,单独采用放化疗治 疗前列腺癌效果并不十分理想,虽 然短期可以缓解症状,但是随着疗 程的延长,放化疗对患者产生的副 作用也随之加重,导致许多患者因 不能耐受放化疗产生的副作用放弃 治疗而加重病情。
晚期前列腺癌能治吗.
晚期前列腺癌能治吗.
• 由于人们对前列腺癌的早期症状了 解甚少,未在早期引起重视,历此,临 床上许多前列腺癌患者经确诊时,病情 就已进展至中晚期了,那么,晚期前列 腺癌能治吗?下面就请新桥CTC生物治 疗中心的专家对此做个详细解答。 专家表示:随着医疗技术的不断更 新,医疗水平的快速提升,晚期前列腺 癌患者只要调整好心态,积极配合治疗, 是可以缓解症状,提高生活质量,延长 生存期的。
• •晚期前列ຫໍສະໝຸດ 癌如何治疗• 众所周知,手术治疗是早期前 列腺癌的首选治疗方法,也是唯一 能治愈早期前列腺癌的方法。不过 手术的创伤性太大,有转移的患者 是不宜采用手术治疗,以免患者术 后免疫力不能及早修复,而造成体 内残余的癌细胞扩散加快,导致病 情恶化的程度加速。对于晚期前列 腺癌的治疗主要是以放化疗联合生 物治疗为主。
• •
•
查出中晚期前列腺癌,都有哪些诊疗方法?
由于早期癌症筛查意识薄弱,国内很多前列腺癌患者就诊时已经发展到了局部进展或远处转移,也就是癌症中晚期。
此时患者已经无法通过手术完全清除肿瘤,选择哪些治疗方法才能够有效治疗呢?接下来为大家介绍一下中晚期前列腺癌的治疗方法。
局部进展期(中期)前列腺癌患者可能通过手术切除肿瘤,通常还需要进行淋巴结清扫,并在术后辅助放疗和内分泌治疗。
但通常晚期患者已经失去了手术机会,需要进行内科治疗。
前列腺癌手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人手术。
由于较传统开放手术,腹腔镜手术和达芬奇机器人手术创伤小、出血少,可以较大程度保护患者器官功能,目前这两种手术方式在前列腺癌根治术中应用更加广泛。
尤其达芬奇手术机器人具有高清、可辅助超声图像融合技能,手术机械臂具有防震颤、多角度操作功能,放大术野配合图像融合技能、特异性荧光显像技能,可以完成更多精细的手术操作,清晰的分辨肿瘤组织,剥离尿道及神经、血管,清除肿瘤的同时,更大限度保护患者器官功能,对提升患者日后的生存质量有很大帮助。
日本东京女子医科大学医院自2006年开始采用腹腔镜根治性前列腺切除术,自2011年以来一直在进行达芬奇机器人辅助手术。
该院的前列腺癌手术数量正在上升,特别是在引入机器人辅助的根治性前列腺切除术之后。
东京女子医科大学医院进行达芬奇机器人辅助前列腺切除术的患者5年生存率为100%。
另外,虽然复发率因患者的病情而异,但是使用达芬奇机器人手术治疗的患者复发率比该院常规的腹腔镜手术和开腹手术要低。
内分泌治疗内分泌治疗同样是前列腺癌的重要治疗手段,中晚期前列腺癌都可以采用内分泌治疗。
其治疗途径主要有两种:去势治疗(抑制睾丸分泌雄激素)和抗雄治疗(阻断雄激素与受体结合)。
主要治疗药物包括LHRH激动剂、LHRH拮抗剂、雄激素受体(AR)抑制剂、雄激素合成抑制剂以及类固醇类药物。
中晚期前列腺癌患者采用内分泌治疗可以降低睾酮水平,进而可减少或消除雄激素对癌细胞的生长促进作用,有助于缩小肿瘤。
前列腺癌晚期全身扩散能活多久
前列腺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其发病与环境、遗传、饮食、生活习惯等有关。
近年来,前列腺癌在我国的发病率有明显上升趋势,由于其早期症状隐匿,多数患者在临床确诊的时候病情已经发展到了晚期,出现了扩散和转移,有的患者甚至出现全身扩散,那么前列腺癌晚期出现全身扩散能活多久呢?前列腺癌晚期全身扩散能活多久?前列腺癌发展到了晚期,出现扩散此时病情是比较严重的,很多患者和家属都想知道还能生存多久,也好有个心理准备,其实对于这个问题很难回答,因为这涉及很多问题,患者的具体病情,体质,选择的治疗方案,心态,护理等各方面因素影响的,前列腺癌晚期出现扩散并不是被判了死刑,建议患者及时治疗。
前列腺癌晚期出现全身扩散首先要考虑的是控制患者的症状、稳定病情,提高生活治疗,最大限度的延长患者的生存期,晚期出现全身扩散,此时患者体质较差,手术治疗已经不是最佳的选择,而放化疗虽然是晚期常见的治疗方案,但是放化疗的杀伤力比较大,不仅将肿瘤细胞杀死,还会对正常的免疫细胞造成伤害,化疗的毒副作用很大,有很多患者都难以忍受,特别是一些免疫力和耐受力比较低的患者,更是承受不住放化疗带来的痛苦。
所以专家建议,前列腺癌晚期出现扩散最好是选择中医保守治疗,中医具有很强的整体观念,不仅抑制肿瘤的生长,控制病情的发展,长时间服用还可以缩小肿块的大小,延长患者的生存时间,对于晚期食道癌想要完全治愈可能性不大,只能通过治疗减轻痛苦,改善患者临床的不良症状,提高患者的生活质量,尽可能的延长患者的生存时间。
在临床上,出身于中医世家,袁氏中医家族的第八代传人的袁希福教授经过30余年的潜心研究,在祖辈“阴阳平衡疗法”的基础上,摸索出以“三联平衡疗法”为代表的新路子,针对不同癌症病人进行辩证施治,为很多癌症患者减轻了痛苦,延长了寿命,使相当一部分被判死刑的晚期患者仍获得了较长的生存期。
通过一则真实的案例一起来了解一下黄秋华(化名),男,76岁,南阳市人,前列腺癌2008年6月,黄秋华在河南省肿瘤医院检查确诊为前列腺癌。
前列腺癌晚期治疗方案
前列腺癌晚期治疗方案前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,晚期前列腺癌的治疗方案相对复杂,需要结合患者的具体情况来确定最适合的治疗方式。
本文将介绍几种常见的前列腺癌晚期治疗方案,包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
一、手术治疗手术治疗是前列腺癌的常见治疗方式,对于早期和局部晚期前列腺癌患者有效。
根据肿瘤的分期和扩散情况,手术方式可以选择根治性前列腺切除术或局限性切除术。
1. 根治性前列腺切除术:根治性前列腺切除术是一种常见的手术方式,适用于早期和局限性前列腺癌患者。
手术中,医生会切除前列腺以及周围的淋巴结组织。
这种手术可以有效控制癌细胞的进一步扩散,提高患者的生存率。
2. 局限性切除术:局限性切除术是一种针对早期前列腺癌患者的手术方式。
与根治性前列腺切除术不同的是,局限性切除术只切除患者受影响的部分前列腺组织,保留了尽可能多的正常组织。
这种手术能够在控制癌细胞扩散的同时,减少对生活质量的影响。
二、放疗放疗是前列腺癌晚期治疗的重要手段之一,可用于晚期前列腺癌患者的局部控制。
放疗可以通过电离辐射杀死癌细胞,减小肿瘤体积,缓解症状,并延长患者的生存时间。
1. 外科放疗:外科放疗是通过电离辐射的方式治疗前列腺癌,可以直接照射到肿瘤组织上。
对于晚期前列腺癌患者,外科放疗可以减小肿瘤体积,缓解尿路梗阻等症状,提高生存质量。
2. 内照射治疗:内照射治疗也是一种放疗方式,通过将放射性元素种植到前列腺组织中,直接作用于肿瘤细胞,达到治疗的效果。
这种治疗方式需要精确的操作和周密的计划,可以有效控制晚期前列腺癌的进展。
三、化疗化疗是一种通过药物抑制癌细胞生长和扩散的治疗方式,适用于前列腺癌晚期患者。
化疗药物可以通过静脉注射或口服给药的方式使用,以达到杀死癌细胞的效果。
化疗常常结合放疗使用,可以起到互补的疗效。
通过联合应用不同的化疗药物,可以避免肿瘤细胞对药物的耐药性产生。
化疗虽然具有一定的副作用,但在晚期前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。
前列腺癌晚期死亡前的征兆
/前列腺癌晚期死亡前的征兆
现在人们是比较关注前列腺癌的,很多人都去了解前列腺癌的治疗方法的,但是却是忽视了去了解前列腺癌的症状,其实了解该疾病的症状也是非常重要的。
那么,前列腺癌晚期死亡前的征兆?下面让专家来介绍一下吧。
前列腺癌晚期死亡前的征兆:
临床上,这种疾病的发作通常是会出现一些明显的症状的,但是由于患者不能及时有效的自我诊断,结果往往导致病情延误的后果。
前列腺癌的主要原发部位为后侧腺体,一般为潜伏性缓慢生长,目前就诊患者以晚期病人为主,占90%以上,其中相当一部分已发生了骨转移,因骨痛在骨科就诊时转到男科,病人死亡率极高。
除了症状转移的危害,最令患者不能承受的健康危害就是尿功能异常的产生。
前列腺肿瘤生长到一定阶段才产生排尿不畅的泌尿系统症状,如排尿缓慢、尿流变细,甚至完全排不出尿液,这些常常被误认为是人老的正常表现,常自以为是前列腺增生。
同时随着前列腺增生症的增多,混杂在大量前列腺增生病人中的前列腺癌很容易被忽视,尤其是一些打着治泌尿疾病招揽病人的非正规医疗机构,会耽误一些病人的治疗。
年龄在50岁以上的男性,如出现排尿不畅不仅要检查前列腺良性疾病,还应到正规大医院做前列腺癌相关检查。
在日常大家应该积极认识前列腺癌的症状都有哪些,这对做到及时有效的防治工作是非常必要的,可以把前列腺癌的危害及时消除,避免癌变的继续恶化导致死亡的威胁。
前列腺癌晚期死亡前的征兆?前列腺癌的症状可以帮助患者朋友及时去治疗的,所以在日常生活中男性朋友不仅仅要了解该疾病的治疗方法,同时,也应该了解该疾病的症状,及时去正规医院治疗的。
原文链接:/qlxa/2015/0724/227795.html。
晚期前列腺癌中医怎么治疗?
晚期前列腺癌中医怎么治疗?岳燕群(四川省邛崃市医疗中心医院中医科;四川邛崃611530)前列腺癌是男性生殖系肿瘤中的重要疾病,是男性生殖系统很多见的一种疾病,多发生在上了年纪的男性朋友身上。
近些年,发病率逐渐在增高,严重威胁着男性朋友的生命健康。
前列腺癌早期的病症反应并不明显,随着病情的发展,等到病人觉察到不适到医院检查的时候,几乎都是到了晚期,此时的癌细胞已经发生转移了。
那么,中医方法怎么治疗晚期的前列腺癌呢?我们一起来了解下。
1、晚期前列腺癌的表现症状多数前列腺癌患者早期病变局限无症状,少数可有早期排尿梗阻症状,晚期可出现一些特异性症状,局部症状包括尿道梗阻和肿瘤局部扩散对周围组织结构的影响。
表现为逐渐加重的尿流缓慢、尿频急、尿流中断。
癌引起排尿困难和血尿常属晚期,局限性病变引起梗阻常急性发生并不断加重。
局部症状:排尿缓慢、尿频、尿急、尿流中断等,这都是尿道梗阻或是肿瘤部分扩散对周围组织节后产生影响造成的;前列腺癌晚期病人会经常出现排尿困难和尿血的情况,而且这种情况会逐渐加重;当肿瘤侵犯到尿道膜时病人会出现尿失禁的情况;如果肿瘤侵犯到包膜或是神经周围淋巴结,病人会出现疼痛感,如果是压迫到坐骨神经时下肢会有一种放射性疼痛;肿瘤危害到直肠时,病人可能会出现排便困难的症状;当肿瘤顺着淋巴结转移到输尿管,使其受到压迫时,病人会出现腰痛、肾积水的症状,如果是双侧受压迫病人就会少尿,严重的出现肾衰竭;如果肿瘤侵害到精囊时病人还会出现血精的情况。
远处转移症状:前列腺癌多见的远处转移症状就是骨转移,有些病人根本没有任何前列腺问题的表现症状,就医时都是转移灶症状。
前列腺癌骨转移可以是任何骨骼,多见的就是骨盆、腰椎、胸椎、肋骨和股骨。
当出现骨转移时病人的主要表现症状就是持续性的骨痛,静卧休息时疼痛更明显,骨痛严重可能会造成病理性骨折或是瘫痪;其他转移表现也有肝肿大、皮下转移结节和淋巴结肿大;如果下肢淋巴回流不畅病人还会出现下肢浮肿;如果是肺转移,病人就会有咳嗽、胸痛或是咯血的表现;晚期时候病人多会出现食欲不佳、身体消瘦以及贫血晕倒等症状。
前列腺癌晚期患者为什么疼痛难忍
作为一种常见在男性中常见的恶性疾病,前列腺癌是一种严重危害男性生命安全的疾病,近年来的医学统计发现前列腺癌已经成为了癌症中的第二大死亡诱因。
当前列腺癌到了晚期时,患者症状表现也越来越多,而疼痛的出现往往令患者难以忍受,且会随着病情的发展而逐渐加剧,持续时间也较长,严重影响患者生存质量,甚至威胁到生命安全,那前列腺癌晚期患者为什么疼痛难忍呢?前列腺癌晚期引起疼痛的原因是多方面的,当病情到了晚期时,肿瘤在生长增殖过程中会浸润、侵犯或压迫到周围的组织,导致疼痛的出现;肿瘤本身坏死和感染也会导致疼痛。
对于大多数前列腺癌晚期患者来说,可能死亡不是恐惧的事情,无休止的剧烈疼痛成了主要的问题,有的患者甚至因无法忍受疼痛想要放弃生命,因此一定要重视疼痛的缓解。
目前对于疼痛的治疗,多采用世界卫生组织提出的三阶梯止痛法,根据患者不同的疼痛程度,使用相应阶梯的药物,能在短时间内看到明显的镇痛效果,不过患者需要长期的按时、按量服用,容易产生耐药性和依赖性,还会出现不良反应,需要慎重考虑。
对于前列腺癌晚期疼痛的缓解,关键是抑制肿瘤本身,控制病情发展。
前列腺癌晚期手术的几率较小,放化疗短期效果明显,在控制肿瘤的同时,也在一定程度上缓解了疾病带来的疼痛,改善临床症状,延长生存时间,不过患者在放化疗过程中也要承受其带来的副作用,需要根据患者的身体状况和病情慎重选择。
与放化疗相比,中医副作用小,基本上不会损伤机体,能在一定程度上控制病情发展,抑制肿瘤细胞,还注重调节患者的机体,恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡,改善患者的体质,缓解疼痛症状,提高免疫力和抵抗力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则,是治疗前列腺癌的重要手段之一,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
前列腺癌晚期会骨转移吗?
前列腺癌晚期会骨转移吗?概述前列腺癌是男性最常见的癌症之一,在早期通常具有较好的预后。
然而,当前列腺癌发展到晚期,特别是转移性阶段,骨转移成为常见的并发症。
本文将讨论前列腺癌晚期是否会骨转移,以及骨转移的原因、症状和治疗等相关内容。
前列腺癌的骨转移骨转移是前列腺癌晚期的常见特征,估计约80%的前列腺癌晚期患者会出现骨转移。
当前列腺癌细胞扩散到骨组织时,它们会破坏正常的骨结构,并在骨组织中形成新的癌症灶。
骨转移的原因前列腺癌骨转移的具体机制尚不完全清楚,但有几个因素可能与其发生有关:1.血液循环:前列腺癌细胞可以进入血液循环,并通过血液输送到骨骼。
这种转移方式称为血行转移。
2.骨髓间质:前列腺癌细胞可以通过与骨髓间质的相互作用来逃避免疫系统,从而在骨骼中形成新的病灶。
骨转移的症状前列腺癌骨转移的症状可以包括以下几个方面:1.骨疼痛:骨转移可以导致骨骼疼痛,通常在脊椎、髋关节、股骨颈以及肋骨等部位出现。
2.骨折:骨转移会使骨骼变得脆弱,增加骨折的风险。
3.骨骼变形:骨转移可以导致骨骼的异常生长和变形。
需要注意的是,骨转移可能导致患者的生活质量严重下降,影响患者的活动能力和日常生活。
骨转移的诊断医生通常会根据患者的症状和体征来怀疑前列腺癌是否已经发生了骨转移。
以下是一些常用的诊断方法:1.骨扫描:骨扫描是最常用的检查方法之一,通过注射放射性示踪剂来检测骨骼中是否存在癌症灶。
2.X射线:X射线可以用于观察骨骼的异常情况,如骨折、破坏等。
3.骨髓活检:有时医生可能会选择进行骨髓活检来确认前列腺癌是否已经发生骨转移。
骨转移的治疗治疗前列腺癌晚期的骨转移通常是一个综合性的和多学科的治疗过程,包括以下几个方面:1.药物治疗:激素治疗是常用的治疗方法之一,可以通过抑制前列腺癌细胞的生长来延缓骨转移的进展。
2.放疗:放疗可以用于缓解骨疼痛和减少骨折的风险。
3.手术治疗:在某些病例中,骨转移可能会导致骨骼的严重破坏,需要进行手术来修复或稳定骨骼。
为什么前列腺癌晚期都治不了
原本属于老年疾病的前列腺癌目前正在悄悄地“年轻化”,发病率也是越来越高,“为什么前列腺癌晚期都治不了?”这个问题经常会有病人问,可是事实却并非如此。
以前的前列腺癌治疗水平不高,导致前列腺癌是“不治之症”的观念,已经在广大肿瘤病人心中根深蒂固。
以至于到现在,很多确诊前列腺癌晚期的病人,看到诊断结果,一开始想法往往不是积极去治疗,而是赶紧有想吃的去吃,想做的去做,想玩的去玩,以这种告别式的想法,去面对前列腺癌。
其实,前列腺癌治疗技术已经日渐成熟,晚期前列腺癌虽然难治,但已非不可医治。
前列腺癌晚期并非治不了对前列腺癌一知半解的病人,多半会有前列腺癌晚期治不了的想法。
以前对前列腺癌的认识普遍是前列腺癌即肿块,早期可以手术切除治疗。
晚期了手术对隐匿在小血管、淋巴结、器官组织深处的微小病灶无能为力,切不干净。
也就让患者、医生都觉得晚期前列腺癌不能治疗。
可在医学发展今天,大量临床实践后,逐渐认识到前列腺癌并非单纯的肿块,而是全身性疾病。
肿瘤病灶即便不能实现全部无瘤,也可以通过对症治疗,改善症状,帮助病人延长生存期,做到长期带瘤生存。
这种与瘤共存的理念,就类似于把肿瘤治疗目标定成慢性病来对待,让前列腺癌像糖尿病、高血压等疾病一样,即便患者体内还有病灶与癌肿,依然可以正常生活、生存。
临床上,随着肿瘤医学治疗理念的转变,越来越多长期带瘤生存的案例出现,因此,前列腺癌晚期并非治不了。
那么,前列腺癌晚期如何实现长期带瘤生存?前列腺癌是一种全身性疾病,在治疗上,既要考虑诸多影响因素。
又要在关注局部癌肿治疗的同时,兼顾整体免疫功能的调整。
具有近四十年中医治癌经验的肿瘤老中医袁希福指出:结合前列腺癌患者的体质、并发症、转移部位、表现等,抓住前列腺癌的主要病机辩证,制定出个体化治疗方案,有的放矢。
一方面关注局部癌肿的治疗,将肿瘤细胞尽可能清除到较低水平,另一方面,要提高及巩固患者的免疫机能、体质,维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡。
前列腺癌晚期能治好吗[1]
前列腺癌晚期能治好吗本文为专业医学解答,旨在提供准确的医学知识和信息。
但请注意,本文所述的内容不构成医疗建议,具体的治疗方案需要根据医生的诊断和判断来制定。
如果您怀疑自己患有前列腺癌,请咨询专业医生。
什么是前列腺癌前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,多发生于中老年男性。
前列腺癌是指由前列腺组织发生的恶性肿瘤,可沿着前列腺周边的纤维束侵犯周围组织和器官。
根据肿瘤的扩散程度,前列腺癌被分为早期和晚期两种类型。
前列腺癌晚期的症状前列腺癌晚期是指肿瘤已经扩散到前列腺以外的其他器官或淋巴结。
晚期前列腺癌可能导致一系列严重的症状,包括但不限于以下几种:1.骨痛:前列腺癌晚期最常见的症状是骨痛,特别是在骨盆、脊柱和股骨的痛苦。
2.尿路症状:晚期前列腺癌可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路症状,这是由于肿瘤压迫尿道或膀胱所致。
3.腹部疼痛:前列腺癌晚期也可能出现腹部疼痛,这是由于肿瘤扩散到腹腔器官引起的。
4.乏力:晚期前列腺癌患者常常会感到疲乏无力,可能与肿瘤体积增大、代谢紊乱等因素有关。
5.体重下降:晚期前列腺癌患者常常会出现不明原因的体重下降,这可能是由于肿瘤消耗了身体的营养所致。
前列腺癌晚期的治疗前列腺癌晚期的治疗目标主要是延缓肿瘤的进展,缓解症状,并提高患者生活质量。
治疗方案通常包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。
药物治疗药物治疗是前列腺癌晚期的主要治疗方法,适用于无法手术或放射治疗的患者。
常用的药物治疗包括:1.雌激素:雌激素治疗通过抑制前列腺癌细胞的生长,减少肿瘤体积。
但长期使用雌激素可能会引发其他副作用,如乳房增大、性欲降低等。
2.雄激素阻断剂:雄激素阻断剂可以抑制前列腺癌细胞对雄激素的依赖,从而减缓肿瘤的生长。
3.化疗药物:化疗药物可以通过杀死癌细胞来减小或控制肿瘤体积。
化疗药物通常通过静脉注射或口服给药。
手术治疗手术治疗在前列腺癌晚期通常不是首选方法,但在某些情况下可能仍然有益。
手术治疗的目的是切除前列腺和部分累及的组织,以减轻症状和改善生活质量。
老人前列腺癌晚期总是睡觉怎么回事
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,近几年,前列腺癌的发病率逐年上升,因早期的局部症状不明显,以致忽略检查,当发现时往往已经是中晚期。
在前列腺癌的发病人群中,老年人非常常见,且很多患者一经确诊已属晚期,此时随着病情的不断发展,患者症状表现也越来越多,有不少患者总是睡觉,引起家属的担心,那老人前列腺癌晚期总是睡觉怎么回事呢?老人前列腺癌晚期总是睡觉是多方面的原因造成的,晚期肿块较大,癌细胞在体内生存时间较长,分布范围较广,会消耗人体大量的能量,而患者普遍存在食欲不振等情况,身体所需的营养无法及时得到补充,导致身体消瘦、无力,进而出现总是睡觉的情况。
前列腺癌到了晚期病情发展较快,当癌细胞转移到脑部时,或者神经系统受到压迫时,也会导致患者总是睡觉、头痛,甚至昏迷。
老人前列腺癌晚期总是睡觉,往往意味着病情较重,应引起足够的重视,加强护理和治疗工作。
在饮食方面要增加营养,给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物,多吃富含蛋白质、热量和维生素的食物,避免辛辣刺激、油腻、烧烤等食物。
在烹调时要以患者的口味为主,注意色香味,以刺激患者的食欲,增加进食量。
家属也要为患者创造干净、舒适、清洁的就餐环境,帮助患者消除负面的情绪,保持乐观积极的心态。
对于前列腺癌晚期的治疗,手术的意义不大,常用的方法有放化疗和中医治疗等,其中放化疗能在短时间内抑杀大量的残存癌细胞,控制病情发展,缓解临床症状,但放化疗会产生一系列的副作用,对于老年患者应慎重选择。
中医治疗副作用小,基本上不会损伤机体,能在一定程度上控制病情发展,改善病症,还有助于调理患者机体,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,减轻患者痛苦,对于提高生存质量,延长生存时间有积极的作用。
中医在治疗前列腺癌上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,作为由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗,以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药,部分患者能够在短期内看到一定的疗效,减轻痛苦,延长生命,甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。
晚期前列腺癌患者是不是没救了
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异。
我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,现在发病所增加。
一旦前列腺癌到了晚期,意味着病情较重,对患者机体造成的伤害会更大,治疗也会变得非常棘手,影响患者的生存质量和生存期。
临床上有很多患者对于前列腺癌了解并不全面,不知道该如何治疗,甚至会认为得了前列腺癌就意味着死亡,也没救了,那晚期前列腺癌患者是不是没救了呢?临床上有很多前列腺癌患者在得知病情进入晚期后,就一蹶不振,认为自己没救了,甚至想要放弃治疗。
前列腺癌发展到晚期,虽然病情较重,但并非意味着无药可救,还是应根据患者的病情和身体状况选择合适的方法对症治疗,控制病情发展,缓解临床症状,延长生存时间。
对于前列腺癌晚期的治疗,如果患者满足手术的条件,则可以考虑手术切除,但术后容易出现复发转移的问题,应辅助其他方法进行巩固治疗,如放化疗和中医治疗等。
除了手术之外,前列腺癌晚期患者还可以选择放化疗和中医治疗等,其中放化疗通过对癌细胞的抑杀,控制病情发展,缓解临床症状,延长生存时间,短期效果明显,但远期效果差,在治疗过程中会损伤人体正常细胞,产生一系列的副作用,导致患者身体各方面的机能也会随之下降,影响生存质量和生存期。
临床上有很多患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗,有助于起到增效减毒,进一步延长生命的功效。
对于失去西医治疗机会的患者,可以考虑中医保守治疗。
中医治疗前列腺癌具有较强的整体观念,从患者整体出发,以扶正祛邪为原则,一方面能够调理患者机体,恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,另一方面能够抑制肿瘤细胞,控制病情发展,缓解临床症状,对于提高生存质量,延长生存时间有积极的作用。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
前列腺癌晚期症状都有哪些表现
前列 尿
腺癌 路
晚期 症状
阻 表现
塞
扩
散
疼
痛
转
பைடு நூலகம்
移
全
400-
身
700-
症
396
状
7
河南中医三附院肿瘤专家门诊
• 尿路阻塞:是晚期前列腺癌最常见的症状,由于肿瘤增大压迫尿道, 从而引起排尿困难、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等, 严重时尿滴沥及发生尿潴留。
• 疼痛:是前列腺癌晚期主要症状之一,可发生癌痛,一般发生在腰部、 骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆等部位,当前列腺癌发生转移、侵犯神 经或有肾积水或发生感染时而引起疼痛。
• 全身症状:前列腺癌晚期在全身表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血 等全身症状,严重者还会出现恶病质或肾功能衰竭。
• 扩散转移:前列腺癌晚期发生扩散转移的现象极其常见,以淋巴结转 移和血行转移最为常见,淋巴结转移多发生在骼内、骼外、腰部、腹 股沟等部位, 血行转移多发生在骨骼和内脏。
前列腺癌晚期治疗最佳方法
前列腺癌晚期治疗最佳方法前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,晚期前列腺癌的治疗方法与早期相比确实面临更大的挑战。
晚期前列腺癌指的是已经扩散到生殖器官以外的区域,如淋巴结、骨骼或其他器官的恶性肿瘤。
对于晚期前列腺癌患者的治疗,主要目标是控制疾病进展、缓解症状、提高生存质量以及延长患者的生存时间。
下面将介绍晚期前列腺癌治疗的最佳方法。
1. 激素治疗:激素治疗是晚期前列腺癌治疗的基础。
晚期前列腺癌细胞对雄激素依赖性较高,通过抑制或阻断雄激素的合成或作用来达到抑制肿瘤生长的目的。
常用的激素治疗药物包括LHRH激素释放激素类似物(如去势葡胺或利舍平)、雄激素受体拮抗剂(如阿尼那替尼)。
激素治疗可以有效地降低血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并控制肿瘤的生长,但长期使用可能会导致耐药性。
2. 放射治疗:放射治疗被广泛用于晚期前列腺癌的治疗。
对于局部晚期前列腺癌,放射治疗可以通过杀死肿瘤细胞来控制肿瘤的生长。
对于有骨骼转移的晚期前列腺癌患者,放射治疗可以缓解骨骼疼痛,减少并发症,并提高生存率。
放射治疗可以单独使用,也可以与激素治疗联合使用,以增强疗效。
3. 化疗:化疗在晚期前列腺癌的治疗中起到一定的作用。
化疗可以通过经静脉输注药物杀死肿瘤细胞,控制疾病的进展。
常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛等。
化疗通常会带来一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等,但这些副作用可以通过辅助药物来缓解。
4. 靶向治疗:靶向治疗是近年来发展起来的一种针对肿瘤细胞特定分子靶点进行治疗的方法。
对于晚期前列腺癌,常用的靶向治疗药物包括恩替卡韦、阿比特龙等。
靶向治疗可以通过干扰肿瘤细胞的生长信号传导来控制肿瘤的生长,有效地延长患者的生存时间。
5. 免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过调节患者的免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长。
免疫治疗可以通过给予患者免疫检查点抑制剂、细胞因子等来增强免疫系统的活性。
目前的免疫治疗药物包括尼伦帕尼等。
6. 支持性治疗:晚期前列腺癌患者在治疗过程中可能面临一系列的症状问题,如疼痛、骨折、贫血等。
前列腺癌晚期死前症状是什么
前列腺癌晚期死前症状是什么
前列腺癌是严重危害男性疾病的常见癌症,可是由于前列腺癌的症状跟其它疾病有相似的地方,所以许多患者容易把前列腺癌当作其它疾病,从而延误了对前列腺癌的治疗。
为了大家能更清楚的了解前列腺癌,本文要介绍一下前列腺癌晚期死前症状是什么。
前列腺癌晚期死前症状:
1、放射性疼痛:
这种前列腺癌的症状较常见,特别是在患者的骨盆、腰椎及神经周围淋巴结转移或受累时更显突出。
一般常表现为腰背痛,若盆神经受累,而且这样的痛会直接转向会阴、直肠、腰部和下肢放射的疼痛发展。
2、全身性影响:
患有前列腺癌的患者,在日常中会明显的出现因为疼痛的关系出现的食欲不振、睡眠不足,身体渐渐衰弱,甚至会出现骨髓被转移、瘤破坏,可产生贫血。
这些都是常见的前列腺癌的症状。
3、排尿困难:
对于男性来说,最为明显的前列腺癌的症状就是出现尿道受压及膀脱出口变窄而导致的排尿困难。
初期前列腺癌的症状仅为尿流变细,有时尿痛。
由于残余尿增加,膀脱排尿量减少,故有尿频与夜尿等症状。
但是随着病情的发展,症状日益增剧。
医生解析,在前列腺癌病人中,转移很通常。
约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。
可导致相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。
上面详细介绍了前列腺癌晚期死前症状是什么,前列腺癌对男性健康是有很大危害的。
所以,得了前列腺癌后,一定要及时去正规的医院接受专业的治疗,避免因为前列腺癌没有得到及时的治疗,而出现难以挽回的严重后果。
原文链接:/qlxa/2015/0724/227763.html。
前列腺癌到了晚期治还是不治
前列腺癌是中国男性中排第6位的癌症,发病率可达60.3/10万人,在世界范围内也属于男性第二高发的癌症。
病情一旦到了晚期治疗会变得非常棘手,无论是精神还是肉体上都承受着巨大的痛苦和压力,临床上也有不少患者在治与不治间徘徊不定,认为治不好还不如放弃治疗,但又盼望着奇迹的出现,那究竟前列腺癌到了晚期治还是不治呢?前列腺癌到了晚期想要治好的可能性不大,但这并不意味着无药可救,患者通过合理有效的治疗,还是能控制癌肿发展,减轻痛苦,并尽可能的延长患者生命。
前列腺癌到了晚期多数患者已经出现其他部位的扩散转移,此时已经失去了手术治疗的机会,患者可以考虑放化疗和中医治疗等。
放化疗可以直接杀死肿瘤细胞,控制病情,但是放化疗缺乏选择性,会杀伤大量的正常细胞,产生严重的副作用,会影响到患者的生存质量和生存期。
针对放化疗的副作用,需要在治疗过程中配合中医治疗,可以起到增效减毒,延长生命,防止复发转移的作用。
另外对于不能耐受放化疗副作用的前列腺癌患者,或者放化疗无效的患者,也可以采用纯中药的治疗。
中医治疗没有副作用,不会影响患者的机体,反而在杀死癌细胞,控制癌肿的同时,能够全面调理患者的机体,为患者补充元气,恢复气血、引起、脏腑功能的平衡,提高免疫力和抵抗力,减轻患者的痛苦,提高生存质量,并有效延长患者的生命。
中医作为我国的传统医学,在治癌方面具有西医所无法比拟的优势,有很多前列腺癌晚期患者在中医治疗下获得了长期的生存,因此一定要重视中医的作用,把中医贯穿整个治疗过程。
选择中医治疗,关键是选择经验丰富,口碑好的专家。
郑州有一位从事中医治疗肿瘤多年的老中医袁希福,他是希福抗癌团队首席专家、袁氏中医世家、《袁氏医方》继承人、三联平衡理念创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员。
郑州希福中医肿瘤医院治疗前列腺癌患者的康复经历值得很多患者去借鉴:【案例1】孙再明(化名),前列腺癌骨转移,河南洛阳人2015年12月,64岁的孙再明总是感觉颈椎、背部有些不太舒服。
前列腺癌晚期癌细胞扩散可以活多久
前列腺癌的发生,给患者朋友造成了非常大的危害,不仅是身体健康上的不适与侵扰,同时也给日常生活造成了极大的影响,当前列腺癌到了晚期时,常会出现其他部位的扩散转移,患者身体各方面的机能也会随之下降,病情较重,如果不及时治疗不仅会承受极大的痛苦,且会面临死亡的威胁,因此能活多久成为患者和家属非常关注的问题之一,那前列腺癌晚期癌细胞扩散可以活多久呢?关于前列腺癌晚期癌细胞扩散可以活多久这个问题,并不能一概而论,与肿瘤的性质、患者的身体状况以及治疗效果有关,一般来讲,肿瘤恶性程度越低,治疗越敏感,患者一般状况较好,则生存期相对较长,反之生存期则较短。
患者的心理状态也会影响到治疗效果,如果患者能乐观面对,树立战胜病魔的信心,积极配合治疗,则有助于延长生存时间,但如果患者消极对待,不配合治疗,生存期可能不会太长。
因此即使晚期出现扩散转移,也不要悲观绝望,选择科学、合理的方法积极配合治疗,控制病情发展,减轻患者痛苦,尽可能的延长生存时间。
前列腺癌晚期扩散转移,患者深受肿瘤的侵害,一般状况较差,在治疗时不仅仅是为了控制病情,抑杀癌细胞,还应改善症状,提高生存质量,延长生存时间。
对于前列腺癌晚期的治疗,一定要重视中医的作用,及时将其纳入治疗方案中,如选择放化疗的患者,虽然短期效果明显,能够抑杀癌细胞,控制病情,抑制扩散转移,但也会产生一系列的副作用,影响患者生存质量和生存期。
若在放化疗的同时配合中医药的治疗,有助于弥补放化疗的不足,缓解毒副作用,增强免疫功能,增强机体对放化疗的敏感性,提高治疗效果,进一步延长生存时间。
对于年老体弱、广泛转移,无法西医治疗的患者,可以采用中医保守治疗,在控制病情发展,抑制扩散转移的同时,也会全面调节患者机体,补充元气,提高生存质量,延长生存时间。
中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,袁希福出身于中医世家,据《袁氏族谱》记载,袁氏从清朝乾隆年间开始行医,到嘉庆年间已经远近闻名,独成一派,尤其善治疑难杂症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
百度文库【前列腺癌晚期】病理前列腺癌大多发生于腺体外周带或后叶的腺泡腺管上皮, 病理类型以腺癌为主, 占绝大 多数,其次为移行细胞癌,极少数为鳞状细胞癌。
移行细胞癌和鳞癌<3%,常从前列腺导 管末端的移行上皮覆盖处发生,可与腺癌合并。
平均发病年龄比腺癌者小 10 岁,酸性磷酸 酶常正常,对放射及内分泌治疗亦无反应,预后极差。
镜下鉴别诊断前列腺炎尤其是异物肉芽肿可引起前列腺的组织结构发生改变, 易导致误诊。
低分化的 腺癌易误诊为肉瘤或淋巴瘤。
在做出病理诊断时应对这些疾病给予充分注意。
病理分级前列腺癌主要有 4 种病理分级系统,包括 Gleason 系统、Gaeta 系统、Mayo Clinic 系统 及 Mostofi 系统,而以 Gleason 系统应用最为广泛。
Gleason 系统以肿瘤腺体的分化程度及腺体基质的生长方式为依据,细胞学特点对分级 无影响。
它将主要原发病变区分为 l-5 级,将次要的病变区也分为 l-5 级,l 级分化最好,5 级分化最差,两者级数相加就是组织学评分所得分数,应为 2-10 分。
评分为 2-4 分属高分 化,5-6 分为中分化,7-10 分为低分化。
评分越高,肿瘤恶性度越高,预后越差。
潜伏癌或偶发癌 常是在诊断为良性前列腺增生的患者行经尿道电切术后病理检查时发现, 潜伏癌或偶发 癌的发生率存在很大差异,为 3.5%-21%。
其他病理类型 (1)导管癌早期被称为 “男性子宫内膜癌” 因为这种肿瘤起源于与子宫内膜相似的前 , 列腺囊,具有前列腺的组织化学和超微结构特征,并非起源于 Wolff 管。
(2)肉瘤非上皮性肿瘤在前列腺恶性肿瘤中仅占不到 0.1%。
研究显示, 幼儿及年轻人1前列腺内或相邻的肉瘤多具有胚胎性特征或蜂窝状横纹肌肉瘤特征;在儿童及青春期少年 中,泌尿生殖系统是横纹肌肉瘤的第二好发部位,仅次于头颈部。
而在老年人,大部分肉瘤 是平滑肌肉瘤,预后较横纹肌肉瘤好。
(3)癌肉瘤指在肿瘤同一区域同时存在癌与肉瘤。
此种肿瘤为高度恶性,预后极差, 此类病例报道很少。
(4)前列腺继发肿瘤前列腺很少继发转移性肿瘤,因而此类肿瘤极少见。
但有研究报 道认为,黑色素瘤常可转移到前列腺,引起前列腺的继发肿瘤。
分期已有 4 种不同分期系统应用于临床上, 使用最为广泛的是 Jewett-Whitmore-Prout 分期系 统和国际抗癌协会(UIcc)推荐 TNM 系统。
由美国健康研究院器官系统合作中心(Organs Systems Coordinating Center,OSCC)推荐的 OSCC 分期系统及超声分期系统应用较少。
(1)Jewett-Whitmore-Prout 分期系统 此系统将前列腺癌分为 A、B、C、D 4 期,具体分期方法如下: A 期:指前列腺潜伏癌或偶发癌,多在前列腺增生行手术切除标本,或尸体解剖进行前 列腺病理学检查时发现而确诊。
A1 期:组织学检查肿瘤在显微镜下≤3 个/HP,且为高分化。
A2 期:组织学检查肿瘤在显微镜下≤3 个/HP,但为中低分化;或>3 个/HP。
B 期:肿瘤结节局限于前列腺包膜内。
B1 期:单发结节局限于前列腺的一叶之内,结节直径≤l.5 cm。
B2 期:多个结节,侵犯的范围大于一叶,或结节直径>1.5 cm。
C 期:肿瘤侵犯前列腺被膜或邻近器官。
C1 期:肿瘤侵犯前列腺被膜,但未侵犯精囊。
C2 期:肿瘤侵犯膀胱颈、三角区或精囊。
D 期:肿瘤有区域淋巴结、远处淋巴结或远处脏器转移。
D1 期:肿瘤侵犯主动脉分叉以下的盆腔淋巴结。
D2 期:肿瘤侵犯主动脉分叉以上的淋巴结或有远处脏器的转移。
该分期系统简单实用,易于掌握,但分期较为粗糙,对 8 期、C 期的肿瘤估计常偏低。
(2)TNM 分期系统 见表 20-4 所示2表 20-4前列腺癌 TNM 分期(AJCC,2002 年) 临床 原发肿瘤(T) Tx 原发肿瘤不能评价 T0 无原发肿瘤证据 病理(pT)①T1 不能被扪及和影像发现得临床隐匿肿瘤 T1a 偶发肿瘤体积≤所切除组织体积的 5% T1b 偶发肿瘤体积>所切除组织体积的 5% T1c 穿刺活检发现的肿瘤(如由于 PSA 升高) T2 肿瘤局限于前列腺内 T2a 肿瘤限于但也的 1/2(≤1/2) T2b 肿瘤超过单叶的 1/2 但限于该单叶(1/2-1) T2c 肿瘤侵犯两叶 T3 肿瘤突破前列腺包膜② T3a 肿瘤侵犯包膜(单侧或双侧) T3b 肿瘤侵犯精囊 T4 肿瘤固定或侵犯除精囊外其他临近组织(如膀胱 颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌或盆壁 区域淋巴结(N) Nx 区域淋巴结不能评价 N0 无区域淋巴结转移 N1 区域淋巴结转移 远处转移(M) M1 M1a 有区域淋巴结以外的淋巴结转移 M1b 骨转移 M1c 骨以外的其他器官组织转移或不伴骨转移 ①注: 穿刺活检发现的单叶或两叶肿瘤、 但临床无法扪及或影像学不能发现的定为 Tlc; ②注:侵犯前列腺尖部或前列腺包膜但未突破包膜的定为 T3,而不是 T2;TNM 分期3pT2 局限于前列腺 pT2a 肿瘤限于单叶的 1/2 pT2b 超过单叶 1/2 但限于该单叶 pT2c 肿瘤侵犯两叶 pT3 突破前列腺 pT3a 突破前列腺 pT3b 侵犯精囊 pT4 侵犯膀胱和直肠pNx 无区域淋巴结取材标本 pN0 无区域淋巴结转移 pN1 区域淋巴结转移系统的特点是分期更为精确。
随着腹腔镜的广泛应用,腹腔镜淋巴结活检术开展,可较为精 确的判断前列腺癌患者淋巴结转移及侵犯程度 前列腺癌危险因素分析 根据血清 PSA、Gleason 评分和临床分期将前列腺癌分为低、中、高危三类,以便指导 治疗和判断预后(表 20-5) 。
表 20-5 条件 PSA(ng/ml) Gleason 评分 临床分期 前列腺癌低、中、高危分组 低危 4-10 ≤6 ≤T2a 中危 10.1-20 7 T2b 高危 > >8 ≥T2c临床表现一般前列腺癌晚期的主要明显症状就是出现有下尿路阻塞表现, 或伴血尿及尿潴留。
最 突出的症状表现就是疼痛,有骨转移时,骨盆或腰骶部剧痛。
体征主要有明显表现为前列腺 局部有硬结、肿块,其质地坚硬,失去正常弹完美而固定,腺体四面硬变,境界不清。
局部表现(1)尿道梗阻症状 当肿瘤增大阻塞尿路时可出现梗阻症状, 表现为逐渐加重的尿缓、 尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等。
排尿困难和血尿常属晚期症状。
局限性病 变引起的梗阻常急性发生并不断加重, 是由于外腺病变侵入内腺使其在排尿时顺应性下降所 致。
文献报道约 40%的前列腺癌患者以急性尿潴留为首发症状。
(2)肿瘤局部扩散对周围组织结构影响 当病变范围广泛侵犯尿道膜部时可产生尿失 禁,侵犯包膜及其附近神经周围淋巴结时,压迫神经可引起局部疼痛,压迫坐骨神经可引起 下肢放射性疼痛。
直肠受压时可出现排便困难,当肿瘤沿淋巴结转移致输尿管受压阻塞时, 可有腰痛、肾积水表现,双侧者可出现少尿、肾衰。
前列腺导管癌及移行细胞癌常出现无痛 血尿伴尿频、排尿困难,当肿瘤侵及精囊时可有血精。
远处转移症状骨转移是前列腺癌的常见症状, 部分患者以转移灶为首发症状就医。
骨盆和腰椎骨是早4期转移最常见部位,其次为胸椎、肋骨和股骨。
其他转移症状可有皮下转移结节、肝肿大、 淋巴结肿大,下肢淋巴回流受阻时可出现下肢水肿,脑转移时致神经功能障碍,肺转移时可 出现咳嗽、咳血、胸痛等。
晚期患者可出现食欲不振、消瘦、乏力及贫血等恶液质表现。
诊断(1)进行膀胱镜诊断,这一点就能明确癌肿是否侵入尿道或膀胱。
(2)进行膀胱造影,因为通过该检查能显示前列腺肿大,尿道口摧毁或边沿不整洁。
(3)前列腺造影:这一检查是显示腺体摧毁,腺管阻塞,外形不规则增大等。
(4)X 线检查:可见骨骼呈成骨性变化,骨质阴影密度增加,骨小梁消失。
(5)前列腺液癌细胞诊断:从这一诊断结果中可获得阳性结果。
(6)活体组织诊断:从该诊断结果中可获得阳性结果。
(7)对男性体内的血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清碱性磷酸酶进行测定,一 旦前列腺癌患者出现了骨转移,那么测定结果就是升高的趋势。
放射治疗1、适应症及治疗原则 放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。
早期患者(T1-2N0M0)行根 治性放射治疗,其局部控制率和 10 年无病生存率与前列腺癌根治术相似。
局部晚期前列腺 癌(T3-4N0M0)治疗原则以放疗+内分泌治疗为主,值得一提的是,其 5 年生存率几乎可达 到 100%!转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。
2、高剂量照射 MD Anderson 癌症中心发现在 65—77Gy 剂量范围,肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。
同时,利用超分割 5 次*33.5Gy 治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果表明,通过增大剂量 达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。
晚期护理当前列腺癌的病情发展到了晚期, 患者肯定是更要及时的采取措施进行治疗, 但是对于5前列腺癌晚期患者来讲,除了在患病期间及时的治疗,更要对疾病进行一些护理。
这样才能 更有效的控制好病情。
那么前列腺癌晚期的护理主要包括有哪些内容呢? 1、在生活中要注意对生殖器保持清洁卫生的护理:进行这一护理的目的就是为了能有 效的防止感染, 因为这样能减少并发症的出现。
所以前列腺癌晚期患者在患病期间要经常清 洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以避免外阴部的细菌进入男性尿道,导致前列 腺癌的病情加重。
2、患者在日常生活中要注意加强日常锻炼运动:在生活中一般前列腺癌晚期患者都会 因为病情的原因而不想活动, 但是由于适当的体育锻炼可改善血液循环, 促进前列腺液分泌 增多,将细菌毒素稀释和冲淡,所以前列腺癌晚期患者应经常锻炼,因为这样可改善前列腺 局部充血,避免病情的进一步转移。
3、在生活中要使生活有一定的规律:这一护理也就是要求前列腺癌患者在患病期间注 意养成好的生活习惯。
因为好的生活习惯对患者的有良好保护作用。
同时前列腺癌晚期患者 在患病期间应多饮水、排尿。
帮助前列腺分泌物排出,预防感染。
前列腺癌放疗后护理不能 过度憋尿,长期会加重前列腺增生。
饮食注意当病情到了晚期,一定要做好前列腺癌的治疗。
除此之外,还应做好前列腺癌晚期的饮 食。
那么前列腺癌晚期吃什么好呢? 1、患者可以多吃橘子:因为在橘子中含有大量的红桔素,川皮苷和维生素 C。
尤其是 维生素 C 的含量最大,而这一物质会对前列腺癌患者的病情康复有很大的帮助。
2、患者可以喝龙舌兰酒:这是一种厂子与墨西哥的烈性酒。