高钾血症 文档
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高钾血症文档高钾血症的应急预案及程序当血清钾＞5．5mmol/l时称为高钾血症。
(一)钾摄取过多：补钾，输出含钾药物，输出大量库存血。
(二)钾排出障碍：肾功不全少尿期，盐类皮质激素减少，肾上腺危象，醛固酮增加，应用潴钾利尿剂．系统性红班狼疮，淀粉样变性等。
(三)体内释放出来钾激增：轻微甲状腺、大面积灼伤、急性酸中毒、化疗时细胞毁坏，轻微侵蚀受伤。
(四)有效血容量减少。
(一)存有引发低血钾的原因；〔二)出现神经肌肉系统，心血管系统的症状；(三)心电图t波高耸，窦室传导等；〔四)血清钾＞5.5mmol/l。
（—)轻症：停止使用含钾药物，补糖，制止酸中毒，即为能够恢复正常。
(二)严更高钾(＞7mmo1/l)可致心脏停博，必须紧急处理。
1.10％葡萄糖酸钙20mlq4h缓慢cccDNA；2.11.2％乳酸纳40ml或5％碳酸氢钠80-100m1缓慢静注15分后可重复使用；3.50％葡萄糖溶液1-2m1／kg体重，提普通胰岛素10u，缓慢静脉cccDNA。
4.丙酸睾丸素25mg肌注，每日一次；5．缓慢心律失常时，阿托品0.5mg，q2-4h静脉注射，必要时行人工心脏起博。
(三)排钾措施1.口服排钾树脂；2.利尿排钾；如速尿，利尿酸等，或高钠饮食和盐皮质激素，根据具体病情选用。
3.导泻排钾、聚苯乙烯硫酸钠0.3-0.6g/kg口服，每日2-3次；聚苯乙烯磺酸钠40-50g重新加入温水或20％甘露醇溶液100-200m1，留存灌肠；或用25％山梨醇150m1留存灌肠，每日3次。
4.透折疗法。
(四)化疗原发作，除去诱因。
高钾血症疑难病例讨论记录模板
高钾血症疑难病例讨论记录模板病例号：________姓名：________性别：________年龄：________入院日期：________出院日期：________讨论日期：________一、病例摘要1. 主诉：患者因________入院，病程________天。
2. 现病史：患者________天前无明显诱因出现________，伴有________，无________，自行________，症状无缓解。
________天前就诊于我院，门诊以“________”收入院。
3. 既往史：患者既往有________、________、________等病史，否认________、________、________等病史。
4. 查体：T________℃，P________次/分，R________次/分，BP________/________mmHg。
神志清，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率________次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。
双下肢无水肿。
5. 辅助检查：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质、甲状腺功能、肿瘤标志物、传染病筛查等。
6. 诊断：高钾血症。
二、病例特点分析1. 患者为中老年男性，病程较长，病情进展缓慢。
2. 患者主要表现为________，伴有________，无明显________症状。
3. 既往有________、________、________等病史，否认________、________、________等病史。
4. 查体：T________℃，P________次/分，R________次/分，BP________/________mmHg。
神志清，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率________次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。
高钾血症病人护理查房
02
高钾血症病人的护理 评估
评估内容与方法
病史采集
体格检查
了解患者是否有慢性肾脏疾病、高血压、 糖尿病等基础疾病，以及是否有摄入过多 含钾食物或药物的经历。
观察患者是否有肌肉无力、心率失常等高 钾血症的症状，测量生命体征，检查心肺 功能。
实验室检查
心电图检查
通过血液检查了解钾离子浓度，评估肾功 能和酸碱平衡状态。
高钾血症病人护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 高钾血症概述 • 高钾血症病人的护理评估 • 高钾血症病人的护理措施 • 高钾血症病人的健康教育 • 高钾血症病人的护理研究进展
01
高钾血症概述
定义与分类
定义
高钾血症是指血清钾离子浓度高 于5.5mmol/L的一种病理状态。
分类
根据病因可分为原发性高钾血症 和继发性高钾血症。
THANK YOU
确使用。
紧急处理护理
如病人出现严重高钾血症症状，如 心律失常、呼吸困难等，应立即采 取紧急处理措施，如心肺复苏、吸 氧等。
特殊病情护理
针对不同病情状况的病人，采取个 性化的护理措施，如对肾功能不全 的病人应特别关注排尿情况。
并发症预防与处理
01
02
03
心律失常预防
密切监测病人的心电图变 化，发现心律失常迹象及 时处理。
病因与病理生理
病因
高钾血症常见于肾功能不全、酸中毒 、钾摄入过多或排泄障碍等。
病理生理
高钾血症可导致心肌收缩力减弱、心 传导系统抑制，严重时可引发心脏骤 停。
临床表现与诊断
临床表现
高钾血症患者可能出现肌肉无力、心律失常、呼吸困难等症 状。
诊断
高钾血症的健康宣教
06
高钾血症的日常护理
保持适当的运动
总结词
适当的运动有助于提高身体代谢，促进血液循环，降低高钾血症的风险。
详细描述
推荐进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度 运动或75分钟的高强度运动。运动时应避免过度疲劳，注意适量休息。
注意个人卫生
总结词
保持个人卫生有助于预防感染， 减少炎症发生，从而降低高钾血 症的风险。
促进康复
良好的心理状态有助于提高患者的免疫力和康复能力，加速疾病的康复 进程。
03
提高生活质量
通过心理疏导，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。
心理护理的方法
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和困惑，理 解患者的情绪和需求，给予关心
和支持。
解释与教育
向患者详细解释高钾血症的病因、 治疗方法及注意事项，提高患者对 疾病的认识，减少不必要的恐慌。
戒烟限酒
戒烟限酒可以改善心血管健康 ，降低高钾血症的发生风险。
定期进行体检
定期进行肾功能检查
注意心电图变化
肾功能检查可以监测肾脏功能，及早 发现高钾血症。
心电图检查可以及时发现高钾血症对 心脏的影响，预防心律失常等严重并 发症。
关注血压变化
高血压患者容易发生高钾血症，定期 监测血压有助于及时发现并控制高血 压。
高钾血症的健康宣教
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
• 高钾血症的基本知识 • 高钾血症的预防与控制 • 高钾血症的饮食管理 • 高钾血症的药物治疗 • 高钾血症的心理护理 • 高钾血症的日常护理
01
高钾血症的基本知识
高钾血症的定义
总结词
高钾血症是指血清钾离子浓度异常升高，超过正常范围。
病例高钾血症
病例患者女性，49岁，因“高钾血症4年”被转诊至梅奥（Mayo）医院。
该患者肥胖，于20年前行胃囊带术治疗（术后发生持续性腹泻2～3年，但随后缓解），此外，其还患有纤维肌痛和双相情感障碍（未服用锂盐治疗）。
4.5年前，患者因单侧局限性肾细胞癌接受左侧肾及肾上腺切除术（术后未接受放化疗）。
术前，患者血压正常（120~140/70~90mmHg），血钾处于正常高限水平（4.6~5.6mmol/L）并被要求限制饮食钾摄入。
术后数月，患者开始自觉全身乏力，并出现轻度发作性头痛，于当地医院就诊，检查显示其处于低血压（90~95/50~56mmHg）和高钾血症（血钾6.8mmol/L）状态。
患者随即被送至当地急诊，接受静脉补盐和口服聚磺苯乙烯治疗。
出院时，患者服用维持剂量的盐片和聚磺苯乙烯。
其后，患者多次因类似发作入当地急诊，并接受相同治疗。
约2年前，患者出现发作性心悸伴眩晕（几乎晕厥），被诊断为阵发性室上性心动过速（PSVT）。
行经胸超声心动图检查，未发现心脏体积和功能异常；且除临界性低血压和高钾血症外，患者并无其他异常。
因此，其PSVT可能与低血压和高钾血症有关。
患者曾尝试药物治疗，但无法耐受，故转诊至梅奥医院心脏病科，接受PSVT消融治疗。
治疗前，患者接受了静脉补盐和强化聚磺苯乙烯治疗，以纠正其低血压和高钾血症；治疗后，患者被转至肾脏病科接受进一步诊治。
用药患者服用的药物包括阿普唑仑、氢可酮-对乙酰氨基酚、拉莫三嗪、氯化钠、聚磺苯乙烯和维生素A、D、E。
体格检查体质指数（BMI）30kg/m2，呼吸18次/分，血压95/49mmHg，脉搏89次/分，肺部听诊清晰，腹部无触痛，无坠积性水肿，无皮疹及黏膜破损。
实验室检查血细胞计数正常，血钠142mmol/L，钾6.7mmol/L，氯106mmol/L，碳酸氢盐29mmol/L，尿素氮（BUN）6.8mmol/L（19mg/dl），肌酐70.7μmol/L（0.8mg/dl），钙2.4mmol/L（9.5mg/dl），促甲状腺激素（TSH）2.2mIU/L，上午皮质醇359.3nmol/L（13μg/dl），促皮质素2.42pmol/L（11pg/ml），肾素活性1.4ng/(ml·h)，醛固酮172pmol/L （6.2ng/dl）。
高钾血症(DOC)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------高钾血症（DOC）高钾血症钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动；适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用；也直接影响酸碱平衡的调节。
钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。
血钾高于 5. 5mmol/L 称为高钾血症， 7. 0mmol/L 则为严重高钾血症。
高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。
病因 1. 肾排钾减少①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。
②肾上腺皮质激素不足。
③保钾利尿剂。
2. 细胞内的钾移出①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。
②酸中毒。
③高血钾周期性麻痹。
④注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。
1 / 113. 含钾药物输入过多: 青霉素钾盐大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。
4. 输入库存血过多5. 洋地黄中毒: 洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。
临床表现心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1. 心血管症状高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常但不发生心力衰竭。
心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。
当血钾大于 5. 5mmol/L 时心电图表现为 Q-T间期缩短。
T 波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状；血钾为 7～8mmol/L 时P 波振幅降低， P-R 间期延长以至 P 波消失。
高钾血症案例分析。
谢谢观看
原因
1 肾功能不全少尿或无尿期；
2 肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固 酮类利尿药(如安体舒通或三氨喋啶)时， 醛固酮减少，可抑制肾脏排钾；
3 脱水、失血、休克、细胞外液容量减少 可造成少尿，因而排钾减少。
二、钾摄入过多
1、短期内口服或静脉输入的钾过多。 2、输入大量库存较久的血液，因库存较久的血液
护透析前护理
①首先要做好患者及家属的思想工作， 大多数患者有恐惧、忧郁心理，因此， 要充分做好宣教工作，介绍有关透析知 识，提高患者对透析的认识，消除恐惧 心理，使其树立治 ②保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射， 为保证建立一个良好的血管通路做准备。 ③了解病人的一般情况：饮食、体重增 长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸 碱平衡及有无出血倾向。
透析疗法 •
血液透析较腹膜透析更为有效， 每小时可排钾50mmol。
临床观察和护理
• 1、病情观察：高钾血症常被原发病掩盖，一定严密观察，
主要表现为心肌收缩功能降低、心率减慢、室早、传导阻 滞，乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失，心 前区疼痛、大汗淋漓，心电图检查示T波高
• 尖。生化检查血清钾浓度大于5.5mmol/L。
2、钾主要是从食物中摄取，通过肾脏随尿液排出体外，慢 性肾功能不全患者尿量比正常人少，就更容易使钾在体内蓄 积，因此严密观察患者尿量就显得尤为重要。准确记录24h 尿量，小便失禁者可留置尿管以精确观察尿量。
3、在临床中及时统计患者的尿量，发现患者的尿量 少，生化检查示高钾血症，应立即通知值班医生处理， 以免错过最快最佳的治疗时机。高钾血症患者可根据 血钾浓度及病情严重程度，选择药物治疗和/或血液透 析治疗。治疗上将血钾转移至细胞内的同时，促进血 钾的排出。
病例高钾血症
病例患者女性，49岁，因“高钾血症4年”被转诊至梅奥（Mayo）医院。
该患者肥胖，于20年前行胃囊带术治疗（术后发生持续性腹泻2～3年，但随后缓解），此外，其还患有纤维肌痛和双相情感障碍（未服用锂盐治疗）。
4.5年前，患者因单侧局限性肾细胞癌接受左侧肾及肾上腺切除术（术后未接受放化疗）。
术前，患者血压正常（120~140/70~90 mmHg），血钾处于正常高限水平（4.6~5.6 mmol/L）并被要求限制饮食钾摄入。
术后数月，患者开始自觉全身乏力，并出现轻度发作性头痛，于当地医院就诊，检查显示其处于低血压（90~95/50~56 mmHg）和高钾血症（血钾6.8 mmol/L）状态。
患者随即被送至当地急诊，接受静脉补盐和口服聚磺苯乙烯治疗。
出院时，患者服用维持剂量的盐片和聚磺苯乙烯。
其后，患者多次因类似发作入当地急诊，并接受相同治疗。
约2年前，患者出现发作性心悸伴眩晕（几乎晕厥），被诊断为阵发性室上性心动过速（PSVT）。
行经胸超声心动图检查，未发现心脏体积和功能异常；且除临界性低血压和高钾血症外，患者并无其他异常。
因此，其PSVT可能与低血压和高钾血症有关。
患者曾尝试药物治疗，但无法耐受，故转诊至梅奥医院心脏病科，接受PSVT消融治疗。
治疗前，患者接受了静脉补盐和强化聚磺苯乙烯治疗，以纠正其低血压和高钾血症；治疗后，患者被转至肾脏病科接受进一步诊治。
用药患者服用的药物包括阿普唑仑、氢可酮-对乙酰氨基酚、拉莫三嗪、氯化钠、聚磺苯乙烯和维生素A、D、E。
体格检查体质指数（BMI）30 kg/m2，呼吸18次/分，血压95/49 mmHg，脉搏89次/分，肺部听诊清晰，腹部无触痛，无坠积性水肿，无皮疹及黏膜破损。
实验室检查血细胞计数正常，血钠142 mmol/L，钾6.7 mmol/L，氯106 mmol/L，碳酸氢盐29 mmol/L，尿素氮（BUN）6.8 mmol/L（19 mg/dl），肌酐70.7 μmol/L（0.8 mg/dl），钙2.4 mmol/L（9.5 mg/dl），促甲状腺激素（TSH）2.2 mIU/L，上午皮质醇359.3 nmol/L（13 μg/dl），促皮质素 2.42 pmol/L（11 pg/ml），肾素活性 1.4 ng/(ml·h)，醛固酮172 pmol/L （6.2 ng/dl）。
高钾血症--(DOC)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------高钾血症--（DOC）血清钾高于 5. 5mmol/L 的现象主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。
血钾过高可引起死亡，故属于内科急症，应及早发现，及早治疗。
肾脏有较强的排钾功能，只要肾功能良好，即不容易发生高钾血症。
除溶血、酸中毒、白细胞增多、血小板增多所致细胞内钾外移以外，血钾浓度能反映体内钾总量的多少。
高钾血症病人心电图基本概述高钾血症钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动；适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用；也直接影响酸碱平衡的调节。
钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。
血钾高于 5.5mmol/L 称为高钾血症， 7.0mmol/L 则为严重高钾血症。
高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。
病因（一）肾排钾减少 1.急性肾衰竭少尿期或慢性1 / 9肾衰竭晚期。
2．肾上腺皮质激素不足，如 Addison 病，低肾素性低醛固酮症， al--羟化酶缺乏症。
3．保钾利尿剂长期应用，如氯苯蝶陡，螺内酯（安体舒通） ,氨氯毗咪（阿米洛利）。
（二）细胞内的钾移出 1．溶血，组织损伤，肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧，休克，烧伤，肌肉过度挛缩等。
2．酸中毒。
3．高血钾周期性麻痹。
4．注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。
有报告应用盐酸精氨酸而发生高血钾，这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致。
（三）含钾药物输入过多青霉素钾盐（每 100 万单位合 K1.5mmol）大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。
高钾血症抢救记录1 Microsoft Word 文档
抢救时间：2013.5.15.15：39，地点：住院部一病区参加人员：王浩然副主任医师，黄国荣医生，敬畅医生，王姝护士长等
姓名：沙蓬玲性别：女年龄：71岁因"血糖高30年，肢麻2+年，加重10+天"于2013-05-14 15:23:37入院，入院诊断：1.2型糖尿病糖尿病周围神经病变糖尿病周围血管病变；2.高血压病3极，极高危高血压性心脏病心脏左扩大；3.缺血性心脏病；4.慢性心功能不全心功能3级
2013年5.15.15：35检验科简红英电话汇报：患者血钾7.02mmol/L。
患者诉四肢麻木，左侧为甚，未诉其他不适。
查体：血压160/100mmHg，随机指尖血糖8.9mmol/L，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。
立即予床旁急查心电图，提示：窦性心动过缓，46bpm，T波高尖，高血钾心电图表现。
给予速尿20mg iv st利尿排钾，葡萄糖酸钙20ml 对抗心脏毒性；碳酸氢钠250ml ivgtt st碱化细胞外液，保护心脏；高渗葡萄糖+胰岛素促钾离子转移到细胞内等对症支持治疗，安排复查电解质，监测血钾情况。
患者病情危重，向其家属交代病情，下病危，加强病情监控，密切观察病情变化。
病生高钾血症
假性高钾血症排除
采血不当
采血时若压脉带扎得过紧、时间过长或反复拍打采血部位 ，可导致局部淤血，引起血钾浓度升高。因此，采血时应 避免这些不当操作。
血小板增多症
血小板增多症患者血浆中的钾离子浓度可能升高，但并非 真正的高钾血症。通过检查血常规和血小板计数，可排除 此类假性高钾血症。
白细胞增多症
白细胞增多症患者也可能出现血浆钾离子浓度升高的情况 。通过检查血常规和白细胞计数，有助于排除此类假性高 钾血症。
04
慢性高钾血症管理策略
饮食调整建议
限制高钾食物摄入
避免食用含钾量高的食物，如香蕉、菠菜 、土豆等。
控制钾摄入量
根据医生建议，合理控制每日钾摄入量。
增加低钾食物摄入
选择含钾量较低的食物，如苹果、葡萄、 西瓜等水果，以及白菜、萝卜等蔬菜。
药物治疗方案优化
利尿剂使用
合理使用利尿剂，增加尿 钾排泄，降低血钾浓度。
临床表现及危害
临床表现
高钾血症的严重程度不同，临床表现各异。轻度患者可能无 明显症状，重度患者可出现肌无力、心律失常、传导阻滞等 严重表现。
危害
高钾血症对心肌的毒性作用最为显著，可导致心肌兴奋性降 低、自律性减弱、传导性变差，甚至引发心脏骤停。此外， 高钾血症还可导致神经肌肉系统、消化系统等多系统损害。
发病机制
钾离子在细胞内液中含量丰富，主要 通过肾脏排泄。当肾功能受损、细胞 破坏过多或钾摄入过多时，可导致血 钾浓度升高，引发高钾血症。
流行病学特点
发病率
高钾血症在临床上较为常见，其发病率因地区、年龄、基础疾病等因素而异。
危险因素
肾功能不全、糖尿病、酸中毒、大面积烧伤、溶血性贫血等基础疾病，以及使 用某些药物（如保钾利尿剂、ACEI类降压药等）均可增加高钾血症的风险。
最详细高钾血症(中心医院肾内科)
高钾血症处理
2
促进钾向细胞内转移（碳酸氢钠溶液 静滴）
5%碳酸氢钠溶液100ml
静滴 st！
处 方
注意：存在争议，不推荐常规使用。当有严重酸中毒时（如慢性
肾衰竭，HCO3 ＜12）可考虑使用。
高钾血症处理
3
清除钾
呋塞米针40mg 或生理盐水100ml
静推st！
处 方
呋塞米40mg
静滴 st！
血液透析、腹膜透析
使用利尿剂应注意GFR；呋塞米口服400mg，静脉注射200mg，超过此剂量不 会获得更大效果； 高钾血症开始透析指征无统一规定，一般认为血钾＞6.5mmol/L，药物治疗无效；
小结
EKG异常 否 是 心电监护 立即静脉注射钙剂 静脉注射钙剂 血糖＞400mg/dl 胰岛素泵注，监测血糖 询问病史、饮食、药物； 查检验结果（肾功能、血糖）
高钾血症处理
1 、询问病史，核对医嘱，停用
病因
含钾或使血钾升高药物。 2、查肾功能、血糖。
评估
血清钾＞6.5mmol/L，尽快降钾治疗。 查ECG，有典型ECG改变者，尽快处 理，连续心电监测。
高血钾典型ECG改变
正常T波在肢导很少超过0.5mv，在胸导很少超过1.0mv；正常QRS波 0.06-0.10s。
注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ本院检验科正常血清钾3.5-5.3mmol/L
病例：糖尿病酮症酸中毒、肾功能正常--低钾血症
但出现重度高钾血症？！假的！
假性高钾血症
• 一般非肾脏病患者出现高钾血症少见，当出现血 清钾明显升高时，应该怀疑假性高钾血症 • 临床上常见的假性高钾血症是因标本溶血，多由 于静脉穿刺时的机械损伤，或扎止血带后反复握 拳的缘故。 • 上述病例中：静脉补钾 侧手臂血管 抽取血标本 导致假性高钾血症 • 与护士沟通，联系检验 科或重新抽血
高钾血症 病情说明指导书
高钾血症病情说明指导书一、高钾血症概述高钾血症（hyperpotassaemia）是指血清钾高于5.5mmol/L。
高钾血症极少伴有可测知的细胞 K⁺浓度升高，因为少量的钾在体内潴留，就会引起威胁生命的高钾血症。
英文名称：hyperkalemia其它名称：血内钾过多症、血钾过多相关中医疾病：脾胃不运ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：内分泌及代谢性疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：全身常见症状：神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力主要病因：进入体内（或血液内）的钾量太多、肾排钾功能减退、应用保钾利尿剂、盐皮质激素不足、细胞内钾的移出检查项目：体格检查、电解质检查、肾功能检测、心电图检查重要提醒：患者症状得不到有效控制，可出现多种严重并发症，危及患者生命，因此宜积极就医治疗。
临床分类：暂无资料。
二、高钾血症的发病特点三、高钾血症的病因病因总述：高血钾症主要是由于含钾药物或库存血输入过多、肾排钾减少、洋地黄中毒以及溶血、休克、烧伤等原因导致细胞内的钾移出，从而引起体内钾元素升高或者钾元素的排出受到限制，最终致病。
基本病因：1、肾排钾的减少（1）急性肾衰竭少尿期或晚期。
（2）肾上腺皮质激素不足，如 Addison 病、低肾素性低醛固酮症、1-羟化酶缺乏症。
（3）保钾利尿剂长期应用，如氨苯蝶啶、螺内酯、氨氯吡咪。
2、细胞内的钾移出（1）溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死、组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。
（2）酸中毒。
（3）高血钾周期性麻痹。
（4）注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。
有报告应用盐酸精氨酸而发生高血钾，这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致。
3、含钾药物输入过多青霉素钾盐（每100万单位含 K 1.5mmol ）大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。
4、输入库存血过多5、洋地黄中毒洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。
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高钾血症的应急预案及程序
当血清钾＞5．5mmol/L时称为高钾血症。
[病因]
(一)钾摄入过多：补钾，输入含钾药物，输入大量库存血。
(二)钾排出障碍：肾功不全少尿期，盐类皮质激素减少，肾上腺危象，醛固酮增加，应用潴钾利尿剂．系统性红班狼疮，淀粉样变性等。
(三)体内释放钾增多：严重溶血、大面积烧伤、急性酸中毒、化疗时细胞破坏，严重挤压伤。
(四)有效血容量减少。
[诊断]
(一)有引起高血钾的原因；
〔二)出现神经肌肉系统，心血管系统的症状；
(三)心电图T波高耸，窦室传导等；
〔四)血清钾＞5.5mmol/L。
[治疗]
（—)轻症：停用含钾药物，补糖，纠正酸中毒，即能恢复正常。
(二)严更高钾(＞7mmo1/L)可致心脏停博，必须紧急处理。
1.10％葡萄糖酸钙20ml Q4h缓慢推注；
2.11.2％乳酸纳40ml或5％碳酸氢钠80-100m1缓慢静注15分后可重复使用；
3. 50％葡萄糖溶液1-2m1／kg体重，加普通胰岛素10U，缓慢静脉推注。
4.丙酸睾丸素25mg肌注，每日一次；
5．缓慢心律失常时，阿托品0.5mg，Q2-4h静注，必要时行人工心脏起博。
(三)排钾措施
1.口服排钾树脂；
2.利尿排钾；如速尿，利尿酸等，或高钠饮食和盐皮质激素，根据具体病情选用。
3.导泻排钾、聚苯乙烯硫酸钠0.3-0.6g/kg 口服，每日 2-3次；聚苯乙烯磺酸钠40-50g加入温水或20％甘露醇溶液100-200m1，保留灌肠；或用25％山梨醇150m1保留灌肠，每日3次。
4.透折疗法。
(四)治疗原发病，除去诱因。