疼痛学-16

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药理学16镇痛药

疼痛的感觉传入
与疼痛产生有关的物质：
• 绝大多数情况下，伤害性神经末稍的有效刺激即为化学物质， • 包括:
神经递质类（5-HT、组胺、ACh）、激肽类（缓激肽、赖氨酰缓激肽）、代谢产物（ATP、ADP、H+、K+）、前列腺素类（PGE2）、辣椒素（Capsaicin）。
• 与疼痛传导有关的神经递质和调质：
许多物质参与了痛觉信号的传递和调控过程，包括：神经肽类: P物质（SP）、神经激肽（NKA、NKB) 经典递质类：Glu）、GABA、5－HT、 NA、腺嘌呤. 阿片肽类（opioid peptides）亮氨酸脑啡肽、甲硫氨酸脑啡肽、β－内啡肽、强啡肽、内吗啡肽等。
• 镇痛药（Analgesics)是一类在不影响意识和其它感觉的情况下，能选择性地缓解或消除疼痛及伴有的不愉快情绪（恐惧、紧张、不安等）。 • 镇痛药按其作用机制、缓解疼痛的强度和临床用途可以分为两大类。
2.心源性哮喘辅助治疗: 心源性哮喘系急性左心衰竭引起的肺水肿，需综合治疗，除强心、利尿、给氧外，静注吗啡可产生良好效果。原因: ①吗啡扩张血管，减少回心血量，减轻心脏负担。 ②镇静作用，消除患者焦虑恐惧情绪。 ③抑制呼吸，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸由浅快变深慢。 3.止泻阿片酊- 单纯性腹泻。
第二节吗啡类阿片受体激动剂
吗啡（Morphine)
【构效关系】:
【体内过程】
1. 吸收：胃肠、鼻、肺等部位。胃肠给药，首过消除大，生物利用度低。皮下、肌内注射吸收好。1/3与血浆蛋白结合。 2. 分布：肾、肺、肝脾和肌肉等部位。可透过胎盘，到达胎儿体内。小量进入血脑屏障。 3 . 代谢：肝脏。主要与葡萄糖醛酸结合。 4. 排泄：大部分肾排泄，少量乳汁和胆汁。 (孕妇、哺乳期妇女禁用）

副高卫生职称《疼痛学》(题库)考前点题卷一

副高卫生职称《疼痛学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是()。

（江南博哥）A.上颌动脉B.颞深动脉C.耳后动脉D.颞浅动脉E.脑膜中动脉参考答案：D参考解析：耳颞神经与颞浅动脉关系密切，操作时应用手指按压加以保护。

[单选题]2.神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛D.酸痛、胀痛、麻痛E.刀割样痛参考答案：A参考解析：备选答案是各种疼痛性疾病的疼痛性质的描述，包括软组织的慢性劳损和陈旧性损伤，关节囊、韧带、滑膜等急性损伤等，我们学习了各种疼痛性疾病疼痛性质的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛性质最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。

考生应当掌握神经根受刺激所致的疼痛性质变化特点。

[单选题]3.关节囊、韧带、滑膜等急性损伤所致的疼痛性质的描述应当是A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛、刀割样痛D.酸痛、胀痛E.麻痛参考答案：D[单选题]4.采集病史方法首先要询问患者应当是A.主要病痛B.引起病痛的原因C.疼痛部位D.性质与程度E.发作时间与过程参考答案：A参考解析：备选答案是采集病史方法，采集病史需做到全面、客观、准确，为进一步体格检查提供必要的资料。

[单选题]5.根据疼痛发作的时间，夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是A.肿瘤病变B.局灶性软组织疼痛C.风湿免疫性疾病D.椎管内神经压迫性损害E.头痛参考答案：A参考解析：我们学习了各种疼痛性疾病疼痛发作时间的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛发作时间的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。

[单选题]6.肩锁关节脱位肩部形态应当是A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳参考答案：D[单选题]7.先天性高耸症的肩部形态应当是A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳参考答案：C[单选题]8.平手提示应当是A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经与尺神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎参考答案：C[单选题]9.餐叉样畸形提示应当是A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎参考答案：D[单选题]10.患者对刺激的反应超过正常。

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库(强化练习)

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库（强化练习）1、单选下列选项哪个是错误的 ( )A．吗啡是阿片受体拮抗药B．阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C．阿片类药物常见胃肠反应D．阿片类药物有成瘾性E．吗啡可引（江南博哥）起皮肤瘙痒正确答案：A2、单选痛觉传递的第一级神经元位于()A．脊髓背角B．脊神经节C．三叉神经脊束核D．交感神经节E．副交感神经节正确答案：B3、填空题神经射频热凝术通常依赖________引导，通过注入________证实到位，再对射频针进行感觉诱发，据此确认针尖到达目标位置。

正确答案：透视、造影剂参考解析：试题答案透视、造影剂4、多选抑郁可见以下哪些情况()A．各种灾害后B．神经症C．精神分裂症D．更年期E．脑外伤后正确答案：A, B, C, D, E5、填空题三叉神经为混合神经，主要由_____纤维构成，一小部分为三叉神经的_______纤维。

正确答案：感觉、运动参考解析：试题答案感觉、运动6、名词解释突触正确答案：一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触参考解析：试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。

7、填空题一个脊髓α-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为________。

正确答案：运动单位参考解析：试题答案运动单位8、问答题试述疼痛诊疗的范畴。

正确答案：(1)慢性疼痛性病症；(2)头痛；参考解析：试题答案(1)慢性疼痛性病症；(2)头痛；(3)创伤后疼痛；(4)内脏痛；(5)术后痛；(6)分娩痛；(7)癌性疼痛。

9、多选关于腰脊神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A．在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B．病人一般有竖棘肌张力增高。

C．常常可在下腰部发现明确的压痛点D．痛点阻滞是临床主要治疗方法E．对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A, C10、多选背部疼痛可发生于()A．胰腺癌B．球后溃疡C．幽门梗阻D．穿透性溃疡正确答案：A, B, D11、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。

预防主治系列-疼痛学-基础知识-局部麻醉药

预防主治系列-疼痛学-基础知识-局部麻醉药[单选题]1.下列关于局部麻醉药的分类，不正确的是()。

A.利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药B.根据化学结构可以分为酯（江南博哥）类和酰胺类C.丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药D.根据作用时效的长短，可以分为短效、中效和长效三类E.酯类局麻药主要经肝脏代谢，酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解正确答案：E参考解析：酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解，主要代谢产物是对氨基苯甲酸；酰胺类局麻药主要经肝脏代谢。

[单选题]2.下列哪种药物属于酰胺类长效局麻药？()A.罗哌卡因B.甲哌卡因C.利多卡因D.普鲁卡因E.丙胺卡因正确答案：A参考解析：普鲁卡因属于酯类短效局麻药，作用持续时间为1小时左右；利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因属于酰胺类中效局麻药，作用时间为2～4小时；罗哌卡因、丁哌卡因、依替卡因属于酰胺类长效局麻药，作用时间为4小时以上；丁卡因属于酯类长效局麻药。

[单选题]3.下列有关局麻药作用机制的描述，不正确的是()。

A.局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用B.局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用C.局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响D.局麻药直接阻断K＋外流，发挥神经阻滞作用E.局麻药直接阻断Na＋中内流，达到神经阻滞作用正确答案：D[单选题]4.下列局麻药中，相对毒性最强的是()。

A.丁哌卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.罗哌卡因正确答案：A[单选题]5.下列麻醉药中，哪种神经阳滞作用维持时间最长？()A.丁卡因B.普鲁卡因C.氯普鲁卡因D.利多卡因E.罗哌卡因正确答案：E参考解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。

注射于局部的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合。

被结合的药物将暂时失去药理活性。

结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。

蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。

[单选题]6.下列关于局麻药的描述，哪项正确？()A.蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长B.局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关C.局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数D.局麻药的脂溶性越高，神经阻滞阱间越长E.麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系正确答案：C参考解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。

疼痛管理-基础理论篇智慧树知到期末考试章节课后题库2024年中国人民解放军总医院第四医学中心

疼痛管理-基础理论篇智慧树知到期末考试答案章节题库2024年中国人民解放军总医院第四医学中心1.下列属于NSAIDs 药物不良反应的是：（）。

答案:胃肠道损伤###肝肾损伤###过敏反应2.中枢神经病理性痛包括（）。

答案:梅毒脊髓炎###脑梗###癫痫3.在椎间盘突出症的射频治疗中，可能出现的并发症包括（）。

答案:椎体终板的热损伤###电极折断###椎间盘感染###血管损伤4.以中医病因分类的三因学说讲，引起疼痛的原因可归纳为（）这三类。

（）答案:外感六淫###内伤七情###不内外因5.认知行为疗法的具体实施方法可分为（）这几步。

（）答案:减少药物治疗###初步形成治疗目标###评估###技能训练###重塑患者对待疼痛的态度###增加运动锻炼6.2020年7月，IASP除了修改疼痛的定义外，还特别解释疼痛的词源，并对该定义作出6项扩展：（）答案:语言描述仅仅是表达疼痛的方式之一，语言交流障碍并不能代表一个人或者动物不存在疼痛感受。

###疼痛与伤害性感受不同，纯粹的生物学意义上的感觉，神经元和神经通路的活动并不代表疼痛；###个体对自身疼痛的主诉应该予以接受并且尊重；###疼痛始终是一种主观体验，同时又不同程度地受到生物学、心理学以及社会环境等多方面因素的影响；###人们可以通过生活经验和体验学习感知疼痛，并认识疼痛的实际意义；###疼痛通常是一种适应性的和保护性的感受，但疼痛同时也可以对身体机能、心理健康和社会功能产生不利的影响；7.慢性疼痛药物治疗时需要注意的问题是（）。

答案:应遵从用药个体化原则###按药物作用的时间间隔给药###尽量口服给药###同时应用辅助药物8.以下属于阿片类药物的有：（）。

答案:芬太尼###羟考酮###吗啡9.癌性疼痛的主要病因是（）。

答案:肿瘤侵犯神经、侵犯胃肠道或软组织引起的疼痛###放射治疗引起的放射性神经炎、放射性骨坏死引起的疼痛###长期卧床形成的褥疮、肌肉痉挛引起的疼痛###肿瘤骨转移导致的疼痛10.Ai-PCA系统组成包括：（）。

主治医师 (疼痛学)-基础知识(A1-A2型题 1)

主治医师 (疼痛学)-基础知识(A1/A2型题 1)1、2001年WHO将哪项列为第五大生命体征A.体温B.脉搏氧饱和度C.呼吸D.血压E.疼痛2、关于疼痛的评估描述不正确的是A.疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量B.疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量C.通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度D.来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量E.临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用3、以下疼痛本身就是一种疾病的是A.脑肿瘤的头痛B.冠心病发作时的胸痛C.胆石症的胆绞痛D.晚期肿瘤的癌性疼痛E.带状疱疹的神经痛4、以下不是1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法的是A.疼痛产生的部位B.病变的系统C.疼痛发生的类型及特征D.疼痛的强度E.疼痛持续的时间5、以下不是按照疼痛所在的躯体部位分类的是A.头痛B.颌面部痛C.颈肩部痛D.肛门及会阴部痛E.内脏痛6、以下对刺痛的描述不正确的是A.是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的B.定位明确C.产生迅速，消失快D.常伴有受刺激的肢体出现保护性反射E.无明显的情绪反应7、以下对灼痛的描述不正确的是A.疼痛信号经神经中的C纤维传入B.定位不明确C.形成慢，消失慢D.多不伴有心血管和呼吸系统的变化E.感情色彩强烈8、以下对酸痛的描述不正确的是A.经外周神经的Aδ纤维传入中枢B.经外周神经的C纤维传入中枢C.经外周神经的B纤维传入中枢D.定位差，难以定位痛源部位E.痛觉难以描述9、关于颈动脉窦以下说法不正确的是A.是颈外动脉起始处和颈总动脉末端的膨大部分B.其壁内有特殊的感觉神经末梢C.当动脉压升高时反射性引起心跳减慢D.颈动脉窦兴奋引起血压降低E.颈动脉窦是压力感受器10、经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是A.眼神经B.下颌神经C.迷走神经D.上颌神经E.动眼神经11、环状软骨在体表的投影平A.第3颈椎B.第4颈椎C.第5颈椎D.第6颈椎E.第7颈椎12、脑血管的特点不包括A.动脉壁较薄B.静脉壁富含平滑肌C.静脉缺乏瓣膜D.有独特的硬脑膜窦E.有血-脑屏障13、不构成Willis环的动脉是A.两侧大脑前动脉B.颈内动脉末端C.前交通动脉D.后交通动脉E.颈外动脉末端14、关于脑动脉的描述不正确的是A.脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉B.颈内动脉供应大脑半球的前1／3和间脑的前部C.椎动脉供应大脑半球的后1／3、脑干、小脑和间脑后部D.两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连E.颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连15、关于三叉神经的描述不正确的是A.是脑神经中最粗大的一对B.大部分是感觉纤维C.可分为三大分支：动眼神经、上颌神经、下颌神经D.三个分支汇合成半月神经节E.半月神经节位于中颅窝的后中部16、以下不属于面神经的分支是A.岩浅大神经B.鼓索C.下颌缘支D.颞支E.翼内肌神经17、颈动脉鞘不包括A.颈总动脉B.颈内静脉C.颈内动脉D.副神经E.迷走神经18、颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是A.舌骨平面B.甲状软骨上缘C.甲状软骨下缘D.环状软骨E.第6颈椎横突19、关于颈交感干的描述不正确的是A.上至颅底，下至颈根部B.位于颈动脉鞘的后方，椎前筋膜的下面C.由颈上、颈中、颈下神经节及节间支组成D.颈上神经节平对第2、3颈椎E.颈中神经节是三个颈交感节中最大的一个20、颈丛皮支的主要分支不包括A.枕小神经B.耳大神经C.颈横神经D.锁骨上神经E.膈神经21、颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为A.斜方肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌前缘上、中1／3交界处E.胸锁乳突肌后缘上、中1／3交界处22、星状神经节位于A.C2、3平面B.C3、4平面C.C4、5平面D.C5、6平面E.C、T平面23、不是锁骨下动脉分支的是A.椎动脉B.甲状颈干C.肋颈干D.胸锁乳突肌动脉E.胸廓内动脉24、肋间神经、肋间动脉、肋间静脉在肋角前部自上而下的排列关系是A.肋间神经、肋间动脉、肋间静脉B.肋间动脉、肋间静脉、肋间神经C.肋间静脉、肋间神经、肋间动脉D.肋间静脉、肋间动脉、肋间神经E.肋间神经、肋间静脉、肋间动脉25、支配三角肌的神经是A.肌皮神经B.腋神经C.副神经D.桡神经E.肩胛上神经26、支配冈上肌的神经是A.肌皮神经B.腋神经C.副神经D.肩胛下神经E.肩胛上神经27、支配肱二头肌的神经是A.肌皮神经B.腋神经C.副神经D.肩胛下神经E.肩胛上神经28、形成肩袖的肌肉不包括A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.大圆肌E.肩胛下肌29、关于肋间神经以下说法不正确的是A.肋间神经共有12对，肋下神经1对B.肋间神经均为胸前神经前支C.在肋角的内侧，位于肋间隙中部，神经、静脉、动脉的排列次序不定D.下5对肋间神经和肋下神经的前段离开肋间和肋下分布于腹肌和腹壁的皮肤E.在肋角前位于肌间内肌和肌间最内肌之间30、不属于前臂后群深层肌肉的是A.旋后肌B.拇长展肌C.拇短展肌D.拇长伸肌E.示指伸肌31、止于肱骨小结节的肌肉是A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.大圆肌E.肩胛下肌32、可使肩关节旋外的肌肉是A.胸大肌B.大圆肌C.冈下肌D.肩胛下肌E.冈上肌33、支配小圆肌的神经是A.腋神经B.肩胛上神经C.肩胛下神经D.肌皮神经E.胸长神经34、描述肩关节不正确的是A.为全身最灵活的关节B.可做冠状轴上的屈和伸C.可做矢状轴上的收和展D.垂直轴上的旋内、旋外及环转运动E.臂外展超过40°～60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动35、关于肘关节的描述正确的是A.由肱尺关节和肱桡关节2个关节构成B.关节囊前后壁厚而紧张C.关节囊的两侧壁薄而松弛D.常见桡骨、尺骨向后脱位E.脱位后常移向前上方36、肱二头肌的长头起点是A.肩胛骨喙突B.肱骨下半前面C.肩胛骨盂上结节D.肱骨大结节E.肱骨小结节37、肱三头肌的止点是A.尺骨鹰嘴B.尺骨粗隆C.肱骨中部内侧D.桡骨粗隆E.桡骨茎突38、以下肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是A.肱二头肌长头腱B.肱二头肌短头腱C.肱三头肌腱D.喙肱肌腱E.三角肌腱39、支配肱三头肌的神经是A.肩胛上神经B.桡神经C.肩胛下神经D.肌皮神经E.胸背神经40、关于肱动脉的描述不正确的是A.在臂的上部居肱骨内侧B.在臂的中部居肱骨前内侧C.在臂的下部居肱骨前方D.在大圆肌下缘续于腋动脉E.与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌外侧下行41、以下神经损伤后形成”爪形手”的是A.正中神经B.尺神经深支C.尺神经浅支D.桡神经深支E.桡神经浅支42、以下神经在桡骨中段骨折时，被损伤后可形成”垂腕”的是A.正中神经B.桡神经C.尺神经深支D.尺神经浅支E.正中神经返支43、关于正中神经的行程描述正确的是A.其内外侧根起自臂丛后束B.内外侧根在腋动脉的后方合成正中神经C.沿肱二头肌外侧沟下行至肘窝D.向下穿过旋前圆肌进入前臂E.在指深屈肌深面垂直下行至腕前区44、能屈髋关节的肌肉是A.股二头肌B.髂腰肌C.梨状肌D.股中间肌E.腓肠肌45、以下对臂丛的描述不正确的是A.C5、6颈神经前支合成上干B.C颈神经前支为中干C.C颈神经前支和T神经的前支的一部分构成下干D.上干和中干的前股并成外侧束E.下干的前股形成后束46、供应室间隔大部分的血液的动脉来自A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状动脉后室间支47、参与大腿后伸的肌肉是A.股四头肌B.长收肌C.大收肌D.梨状肌E.臀大肌48、直接开口于右心房的静脉是A.心大静脉B.心中静脉C.心小静脉D.左房斜静脉E.心前静脉49、按四分法描述的上纵隔，不正确的是A.上界是胸廓上口B.下界是胸骨角平面C.前界为胸骨柄D.后界为T2～5及椎间盘E.两侧为纵隔胸膜50、不属于后纵隔的结构是A.主支气管B.半奇静脉C.内脏大神经D.胸交感神经干E.胸导管51、不属于上纵隔的结构是A.胸腺B.上腔静脉C.膈神经D.食管E.交感干52、脑脊液产生于A.硬脑膜窦B.蛛网膜粒C.脉络丛D.软脑膜E.硬脑膜53、不是纵隔内结构的是A.心包B.心脏C.心脏大血管D.气管E.脊柱胸段54、心脏的动脉的描述哪项正确A.左、右冠状动脉分别起于主动脉后窦和右窦B.一般右冠状动脉比左冠状动脉粗大C.冠状动脉为终动脉D.左、右冠状动脉主干均行于冠状沟内E.冠状动脉和其同名静脉共同走行于室间沟55、关于左冠状动脉主要分布不正确的是A.左心房B.左心室C.右心室后面一部分D.室间隔前上2/3E.房室束的左束支56、关于心壁静脉的描述不正确的是A.心大静脉位于前室间沟，注入冠状窦的左端B.心中静脉位于后室间沟，注入冠状窦的右端C.心小静脉注入冠状窦的右端D.左房斜静脉在左心房后面，注入冠状窦的左端E.心前静脉从心肌层直接注入各心腔57、构成椎孔的是A.上、下相邻的椎弓根B.椎弓根与椎弓板C.椎体与椎弓D.上、下相邻的棘突E.上、下相邻的椎弓58、关于骶骨的解剖描述不正确的是A.两排骶后孔并不十分平行，而是与中线有一定的角度B.与骶后孔相对应的是骶前孔，两者经骶管腔相通C.骶后孔连线与中线的角度与骶骨边缘平行D.骶管在S水平的深度约为2.5cmE.骶管在S水平的深度约为0.5cm59、关于脊柱的描述不正确的是A.全部椎骨借椎间盘、椎间关节及韧带纵向连接B.椎骨与椎间盘自上而下逐渐增大C.有四个生理弯曲D.胸椎棘突倾斜，间隙狭窄E.脊柱后伸时各棘突间隙变大，而前屈时缩小60、腹腔神经丛位于A.L椎体的前上方B.L椎体的前上方C.L椎体的前上方D.L椎体的前上方E.L椎体的前上方61、关于腹腔神经节的描述不正确的是A.其节前纤维来自内脏大、小神经B.节后纤维与迷走神经纤维相伴行C.内脏大小神经进入腹腔神经节的外侧极D.迷走神经后干分布于腹腔神经节的上极E.内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节外侧缘62、以下椎体横突中最长的是A.LB.LC.LD.LE.L63、关于椎骨间连接的描述不正确的是A.椎体间借椎间盘及前、后纵韧带连接B.椎弓板借黄韧带连接C.突起间借棘上韧带、棘间韧带、椎间韧带连接D.棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端E.棘间韧带在腰部最厚，在该处注射空气或液体会遇到阻力64、马尾神经是由几对神经根组成A.6对B.7对C.8对D.9对E.10对65、脊髓圆锥末端的位置相当于A.T椎体下缘水平B.T椎体下缘水平C.L椎体下缘水平D.L椎体下缘水平E.L椎体下缘水平66、关于窦椎神经的描述不正确的是A.分布于脊膜、椎管、椎骨的韧带及脊髓的血管，亦从椎管内分布于椎间关节的关节囊B.脑脊根起自脊神经或者脊神经节C.交感神经常起自邻近脊神经节的后交通支或脊神经节D.在脊神经干分为前后支之后发出E.经椎间孔返回椎管并下行至硬膜外组织67、坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是A.坐骨大孔B.坐骨小孔C.梨状肌上孔D.梨状肌下孔E.闭孔68、关于脑脊液的描述不正确的是A.成人的容量约为150～300mlB.蛛网膜下间隙的容量约为25～35mlC.压力在平卧时不超过100mmH2OD.压力在侧卧时70～170mmH2OE.压力在坐位时200～300mmH2O69、以下对硬膜外间隙的描述不正确的是A.硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙B.上至枕骨大孔C.下至骶管裂孔D.侧方经椎间孔与椎旁间隙相通E.从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外70、关于椎管的描述不正确的是A.后壁是椎弓板和黄韧带B.两侧壁由椎弓板构成C.由椎间孔与椎旁相通D.内容纳有脊髓、神经及血管等E.前壁是椎体、椎间盘及前、后纵韧带71、以下神经不是腰丛的分支的是A.生殖股神经B.股外侧皮神经C.股神经D.坐骨神经E.髂腹下神经72、以下不构成腰丛的是A.L前支B.L前支C.L前支D.L前支E.L前支73、组成腰骶干的神经包括A.S～S脊神经的前支B.L脊神经根C.L和L脊神经根吻合支D.L和L脊神经吻合支E.L～L脊神经吻合支74、关于膝关节交叉韧带的描述不正确的是A.前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝B.前交叉韧带止于股骨外侧髁内面的后部C.后交叉韧带起于胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端D.后交叉韧带止于股骨内侧髁外面的前份E.前交叉韧带比后交叉韧带短75、关于髋臼的描述不正确的是A.由股骨头与髋臼相对构成B.髋臼内广泛覆盖关节软骨C.髋臼窝内充满脂肪D.在髋臼的边缘有关节盂缘附着，加深了关节窝的深度E.股骨颈的后面有一部分处于关节囊外，颈的前面则完全包在囊外76、关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是A.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1／3与中1／3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线B.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1／3与中1／3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线C.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1／3与中1／3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线D.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1／3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线E.髂后上嵴至坐骨结节连线的中点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线77、关于髓核的描述不正确的是A.是富有弹韧性的半流体性的胶状物质B.占椎间盘切面的50%～60%C.一般位于纤维环的前中部D.能随外界的压力变化改变位置和形状E.具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用78、以下神经从梨状肌上孔出盆腔的是A.臀上神经B.臀下神经C.股后皮神经D.坐骨神经E.阴部神经79、关于脊神经出椎管的描述不正确的是A.C神经由C颈椎和枕骨之间出椎管B.C～C神经从同序数的椎骨上位椎间孔穿出C.C神经自C颈椎和T椎体之间的椎间孔走出D.S～S神经以前后支分别由相应的骶前、后孔走出E.尾神经由骶管裂孔穿出80、腰丛位于A.腰大肌前方B.横突的后方C.腰大肌外侧D.腰大肌内侧E.腰大肌后方81、蛛网膜下腔的终止平面是A.第1骶后孔平面B.第2骶后孔平面C.第3骶后孔平面D.第4骶后孔平面E.髂后上棘下缘82、脊髓的根动脉血流障碍时，以下脊髓节段容易发生坏死产生截瘫的是A.T或LB.T或LC.T或LD.T或LE.T或T83、关于椎间盘变性的特点不正确的是A.纤维环透明性变B.纤维环裂缝一般出现在椎间盘前外侧C.髓核从纤维环裂缝中突出D.髓核的胶原物质逐渐变成纤维细胞和软骨细胞E.终板失去半透膜作用84、关于脊神经的分段不正确的是A.在脊髓表面与神经节之间的一段为节内段B.神经节部分为节段C.神经节至前后根汇合处为节外段D.神经根炎多见于节外段E.前根的节内段较后根的节内段短85、关于脊神经的描述不正确的是A.脊神经均由前后根在椎间孔或骶管处合成B.前根出自脊髓前外侧沟，均为躯体运动神经纤维C.后根于外后沟进入脊髓，均为感觉性神经纤维D.后根一般较前根粗E.后根有一个膨大的脊神经节86、关于闭孔神经的描述不正确的是A.起自LB.在腰大肌后面下降至骨盆C.前支在长短收肌之间下行D.后支在短收肌和大收肌之间下行E.损伤后两下肢交叉困难，不能行走87、不属于大腿内侧肌群的是A.耻骨肌B.长收肌C.短收肌D.大收肌E.半膜肌88、哪块肌肉止于胫骨上端内侧A.耻骨肌B.长收肌C.短收肌D.大收肌E.股薄肌89、骶髂关节的关节囊较坚韧并有韧带加固，其中最主要的韧带是A.骶髂前韧带B.骶髂骨间韧带C.骶髂后韧带D.骶结节韧带E.骶棘韧带90、关于股静脉的描述不正确的是A.伴随股动脉上行B.初位于股动脉的内侧，渐转至其外侧C.在腹股沟深面延续为髂内静脉D.在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧E.在腹股沟韧带下方自外向内依次排列是股神经、股动脉、股静脉91、动脉的体表投影是胫骨粗隆和腓骨小头之间的中点与两踝之间的中点的连线的是A.股动脉B.腘动脉C.胫后动脉D.胫前动脉E.足背动脉92、对坐骨神经行程描述不正确的是A.是全身最粗大的神经，起于腰丛B.多以单干形式出梨状肌下孔C.在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间，进入股后区D.行于大收肌与股二头肌长头之间E.至腘窝上角分为胫神经和腓总神经93、坐骨神经支配A.股四头肌B.缝匠肌C.半膜肌D.臀大肌E.臀中肌和臀小肌94、支配大腿后肌群的神经是A.坐骨神经B.臀下神经C.臀上神经D.胫神经E.腓神经95、关于腰交感干的描述不正确的是A.一般由4～5对神经节及其节间分支组成B.神经节可以相互融合C.位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘D.位于第三椎体的交感节最大最恒定E.右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻96、以下不是腰丛的分布范围的是A.大腿前内侧B.大腿外侧C.小腿内侧D.小腿外侧E.足内侧97、不是股神经损伤后表现的是A.屈髋障碍B.伸膝障碍C.大腿前肌群萎缩D.大腿前面感觉迟钝E.小腿外侧面感觉迟钝98、脊神经数目不正确的是A.颈神经7对B.胸神经12对C.腰神经5对D.骶神经5对E.尾神经1对99、关于膝关节描述不正确的是A.关节囊的前方为髌韧带B.内侧有胫副韧带C.外侧有腓副韧带D.后方有腘韧带E.关节内有前后交叉韧带。

疼痛学试题及答案文库

疼痛学试题及答案文库一、选择题（每题2分，共20分）1. 疼痛学是研究以下哪项的科学？A. 疼痛的生理机制B. 疼痛的评估与治疗C. 疼痛的预防与管理D. 以上都是2. 疼痛的国际疼痛研究协会（IASP）定义是什么？A. 疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验B. 疼痛是一种主观体验，与伤害性刺激有关C. 疼痛是一种生理反应，仅与伤害性刺激有关D. 疼痛是一种情绪状态，与身体损伤无关3. 下列哪项不是疼痛的分类？A. 急性疼痛B. 慢性疼痛C. 神经性疼痛D. 心理性疼痛4. 疼痛的评估通常不包括以下哪项？A. 视觉模拟评分（VAS）B. 数字评分量表（NRS）C. 言语评分量表（VRS）D. 心电图（ECG）5. 阿片类药物在疼痛治疗中的主要作用是什么？A. 抗炎B. 镇痛C. 镇静D. 抗焦虑6. 以下哪项不是非药物治疗疼痛的方法？A. 物理治疗B. 心理治疗C. 药物治疗D. 神经阻滞7. 慢性疼痛对患者生活质量的影响不包括以下哪项？A. 情绪障碍B. 睡眠障碍C. 社交活动增加D. 工作能力下降8. 以下哪项是疼痛治疗的基本原则？A. 仅在疼痛剧烈时给予治疗B. 长期大量使用阿片类药物C. 个体化治疗D. 忽视患者的情绪反应9. 以下哪项是疼痛治疗中常用的辅助药物？A. 抗生素B. 维生素C. 抗抑郁药D. 利尿剂10. 在疼痛治疗中，以下哪项不是药物副作用的监测内容？A. 呼吸抑制B. 尿潴留C. 药物过敏D. 血压升高二、填空题（每题2分，共10分）11. 疼痛的“闸门控制理论”是由________提出的。

12. 慢性疼痛的三个主要特征包括持续性、反复性和________。

13. 疼痛的心理治疗包括认知行为疗法、________和放松训练等。

14. 阿片类药物副作用的管理包括预防、早期识别和________。

15. 疼痛的多模式治疗是指结合________、非药物治疗和患者教育的综合治疗方法。

疼痛学组基础知识理论题

疼痛学组基础知识理论题1、关于疼痛的基本概念，以下哪项不正确（）A、疼痛就是由于机体内外强刺激产生的一种症状B、疼痛就是机体的主观感觉与体征C、不能单独依赖疼痛出现与否判断机体有无伤害与疾病D、每个机体对疼痛的感觉与反应差异不大(正确答案)E、每个机体对疼痛的感觉与反应不同2、疼痛评分的工具包括（）A.数字评分法（NRS）(正确答案)B.视觉模拟法（VAS）(正确答案)C.改良面部表情疼痛评估（FPS-R）(正确答案)D.语言描述分级法（VRS）(正确答案)3、疼痛管理目标（）A.患者疼痛评分≤3 分(正确答案)B.24 小时内爆发性疼痛频率≤3 次(正确答案)C.24 小时内需要解救药物频率≤3 次(正确答案)D.消除患者对手术恐惧及焦虑情绪(正确答案)4、按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（）A.0级，1级，2级，3级(正确答案)B.1级，2级，3级，4级C.轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛，极重度疼痛D.轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛，无法忍受疼痛5、三阶梯用药说法正确的是()A.重度或者剧烈疼痛患者选择弱阿片类药物B.中度疼痛患者选择弱阿片类药物(正确答案)C.轻度疼痛患者选择弱阿片类药物D.中度疼痛患者选择解热镇痛类和消炎药6、慢性疼痛是指（）A.疼痛持续在3个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

(正确答案)B.疼痛持续在1个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

C.疼痛持续在2个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

D.疼痛持续在6个月以上，可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在。

7、关于癌痛的原因下列哪项不正确（）A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛B.心理因素造成的疼痛C.与癌症相关的疼痛D.治疗和检查引起的疼痛(正确答案)8、对疼痛的描述那些正确（）A.疼痛的影响因素较多，个体差异也较大，且每个人对疼痛的描述方法也不尽相同。

(正确答案)B. 疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征。

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础试题及答案

疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛学基础试题及答案1、名词解释去极化正确答案：膜内的电位升高（负电位减少），即原有极化状态去除的过程参考解析：试题答案膜内的电位升高（负电位减少），即原有极化状态去除的过程。

2、填空（江南博哥）题疼痛的治疗应包括消除疼痛 __________ 治疗和其他治疗等方面。

正确答案：病因、对症参若解析：试题答案病因、对症3、填空题内脏痛具有以下几个特点：；;正确答案：感觉模糊，定位不明确；伴随运动和（或）自主性运动反射；持续性参考解析：试题答案感觉模糊，定位不明确；伴随运动和（或）自主性运动反射；持续性内脏痛可以产生特定牵涉痛或痛觉过敏4、填空题经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200~800μm光纤，然后启动激光治疗系统发射激光，将椎间盘部分汽化，椎间盘储核等组织被激光燃烧、汽化后变成和.降低椎间盘内压力，达到硬膜囊和神经根减压的目的。

正确答案：髓核、水、二氧化碳参考解析：试题答案髓核、水、二氧化碳5、多选下列哪些疾病可行神经射频热凝术0A.顽固性肋间神经痛B.难治性带状胞疹后神经痛C.三叉神经痛【）.椎间关节综合征E.腰脊神经后支卡压综合征正确答案：A,B,C,Γ）,E6、填空题丛集性头痛：常常固定于头部一恻，局限于眼后方，发作时呈痛。

正确答案：爆炸样参若解析：试题答案爆炸样7、判断题腱反射是外感受性反射。

正确答案：错8、单选胸膜腔镇痛的机制不是（）A.阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.阻滞胸交感神经D.阻滞胸膜上的神经末梢E.阻滞迷走神经正确答案：E9、判断题排尿反射属于负反馈调节的是正确答案：对10、填空题产生动作电位的最小刺激强度称为，不能产生动作电位的刺激称为—。

正确答案：阈强度、阈下刺激参考解析：试题答案阈强度、阈下刺激11、名词解释极化正确答案：细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。

参考解析：试题答案细胞膜两侧所保持的外正内负电荷分布状态。

12、多选自主神经性体温调节包括()A.增减皮肤的血流量B.发汗C.战粟D.蜷曲身体E.踏步或跑步正确答案：A,B,C13、单选现代疼痛诊疗学的范畴包括OA.术后镇痛B.癌痛镇痛C.疼痛性疾病D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E.以上均是正确答案：E14、填不题在神经纤维上给予有效刺激，要产生一连串冲动，必须使两个刺激之间的间隔大于,如果刺激之间的间隔恰好等于,则只能传送一次冲动。

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试答案

疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试答案1、单选下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点()A．无病理反射B．肌张力增高C．腱反射减低或消失D．肌萎缩明显E．瘫痪以肌群为主正确答案：B2、单选垂体阻（江南博哥）滞疗法的最佳适应证是()A．轻度疼痛B．中度疼痛C．内分泌关联性疼痛D．非癌性疼痛E．三叉神经痛正确答案：C3、多选术后疼痛可引起()A．泌尿系统感染B．肺部感染C．冠心病发作D．睡眠紊乱E．休克正确答案：A, B, C, D4、配伍题用神经破坏药是最严重的并发症()硬膜外阻滞时常见的并发症()NSAIDs药物常见的并发症()长期应用皮质醇激素后突然停药会出现()阿片类药物最常见的不良反应是()A．局麻药中毒B．胃肠反应C．运动神经和交感神经破坏D．成瘾性E．骨质疏松正确答案：C,A,B,E,B参考解析：试题答案C,A,B,E,B5、单选药物治疗癌痛最好的给药方式是()A．直肠给药B．肌肉内注射C．皮下注射D．口服给药E．吸入给药正确答案：D6、配伍题交感神经的作用有()副交感神经的作用有()A．支气管平滑肌收缩B．膀胱逼尿肌收缩C．两者均有D．两者均无正确答案：D,C参考解析：试题答案D,C7、问答题简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。

正确答案：(1)所需剂量小，(2)可控性强，参考解析：试题答案(1)所需剂量小，(2)可控性强，(3)效果更确切，(4)持续时间较长，(5)病人下床早，(6)胃肠恢复快，(7)住院费用减少。

8、单选激素作用的特异性，下述错误的是()A．可作用于全身所有组织细胞B．有的作用于靶腺C．有选择性地作用于某些器官、腺体细胞D．有的广泛影响细胞代谢E．有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用正确答案：A9、多选抑郁的心理治疗有()A．宣泄法B．代币法C．支持疗法D．系统脱敏法E．理性情绪疗法正确答案：A, C, E10、名词解释硬膜外阻滞正确答案：系指将局麻药注入硬膜外间隙，透过脊神经根处硬膜暂时性地参考解析：试题答案系指将局麻药注入硬膜外间隙，透过脊神经根处硬膜暂时性地阻断脊神经根的传导。

疼痛学(基础知识)

A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 成人曲马朵口服用药，正确的使用方法是A. 25～50mg／dB. 50～75mg／dC. 75～100mg／dD. 75～200mg／dE. 200～400mg／d正确答案：E2. 具有抗血小板聚集作用的药物是A. 塞来昔布B. 吲哚美辛C. 美洛昔康D. 罗非昔布E. 尼美舒利正确答案：B3. 毒性休克时，糖皮质激素的用法是A. 大剂量突击B. 中剂量长程C. 小剂量替代D. 隔日疗法E. 首剂大剂量，小剂量长程维持正确答案：A4. 下列有关局麻药药代动力学的描述，错误的是A. 局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关B. 局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪C. 酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢D. 局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄E. 局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除正确答案：A5. 以下哪种疼痛本身就是一种疾病A. 脑肿瘤的头痛B. 冠心病发作时的胸痛C. 胆石症的胆绞痛D. 晚期肿瘤的癌性疼痛E. 带状疱疹的神经痛正确答案：E6. 以下哪项不是按照疼痛所在的躯体部位分类的A. 头痛B. 颌面部痛C. 颈肩部痛D. 肛门及会阴部痛E. 内脏痛正确答案：E7. 以下对刺痛的描述哪项是错误的A. 是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的B. 定位明确C. 产生迅速，消失快D. 常伴有受刺激的肢体出现保护性反射E. 无明显的情绪反应正确答案：A8. 以下对灼痛的描述哪项是错误的A. 疼痛信号经神经中的C纤维传入B. 定位不明确C. 形成慢，消失慢D. 多不伴有心血管和呼吸系统的变化E. 感情色彩强烈正确答案：D9. 以下对酸痛的描述哪项是错误的A. 经外周神经的Aδ纤维传入中枢B. 经外周神经的C纤维传入中枢C. 经外周神经的B纤维传入中枢D. 定位差，难以定位痛源部位E. 痛觉难以描述正确答案：C10. 以下哪项不是1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法A. 疼痛产生的部位B. 病变的系统C. 疼痛发生的类型及特征D. 疼痛的强度E. 疼痛持续的时间正确答案：E11. 2001年WHO将哪项列为第五大生命体征A. 体温B. 脉搏氧饱和度C. 呼吸D. 血压E. 疼痛正确答案：E12. 关于疼痛的评估描述错误的是A. 疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量B. 疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量C. 通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度D. 来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量E. 临床工作中以V AS、MPQ和PBS最为常用正确答案：C13. 关于颈动脉窦下列说法错误的是A. 是颈外动脉起始处和颈总动脉末端的膨大部分B. 其壁内有特殊的感觉神经末梢C. 当动脉压升高时反射性引起心跳减慢D. 颈动脉窦兴奋引起血压降低E. 颈动脉窦是压力感受器正确答案：A14. 经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是A. 眼神经B. 下颌神经C. 迷走神经D. 上颌神经E. 动眼神经正确答案：B15. 环状软骨在体表的投影平A. 第3颈椎B. 第4颈椎C. 第5颈椎D. 第6颈椎E. 第7颈椎正确答案：D16. 脑血管的特点不包括A. 动脉壁较薄B. 静脉壁富含平滑肌C. 静脉缺乏瓣膜D. 有独特的硬脑膜窦E. 有血-脑屏障正确答案：B17. 不构成Willis环的动脉是A. 两侧大脑前动脉B. 颈内动脉末端C. 前交通动脉D. 后交通动脉E. 颈外动脉末端正确答案：E18. 关于脑动脉的描述错误的是A. 脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉B. 颈内动脉供应大脑半球的前1／3和间脑的前部C. 椎动脉供应大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部D. 两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连E. 颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连正确答案：B19. 关于三叉神经的描述错误的是A. 是脑神经中最粗大的一对B. 大部分是感觉纤维C. 可分为三大分支：动眼神经、上颌神经、下颌神经D. 三个分支汇合成半月神经节E. 半月神经节位于中颅窝的后中部正确答案：C20. 下列不属于面神经的分支是A. 岩浅大神经B. 鼓索C. 下颌缘支D. 颞支E. 翼内肌神经正确答案：E21. 颈动脉鞘不包括A. 颈总动脉B. 颈内静脉C. 颈内动脉D. 副神经E. 迷走神经正确答案：D22. 颈总动脉在哪个平面分为颈内和颈外动脉A. 舌骨平面B. 甲状软骨上缘C. 甲状软骨下缘D. 环状软骨E. 第6颈椎横突正确答案：B23. 下列关于颈交感干的描述错误的是A. 上至颅底，下至颈根部B. 位于颈动脉鞘的后方，椎前筋膜的下面C. 由颈上、颈中、颈下神经节及节间支组成D. 颈上神经节平对第2、3颈椎E. 颈中神经节是三个颈交感节中最大的一个正确答案：E24. 颈丛皮支的主要分支不包括A. 枕小神经B. 耳大神经C. 颈横神经D. 锁骨上神经E. 膈神经正确答案：E25. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为A. 斜方肌前缘中点B. 胸锁乳突肌前缘中点C. 胸锁乳突肌后缘中点D. 胸锁乳突肌前缘上、中1／3交界处E. 胸锁乳突肌后缘上、中1／3交界处正确答案：C26. 星状神经节位于A. C、平面B. C、平面C. C、平面D. C、平面E. C、T平面正确答案：E27. 不是锁骨下动脉分支的是A. 椎动脉B. 甲状颈干C. 肋颈干D. 胸锁乳突肌动脉E. 胸廓内动脉正确答案：D28. 肋间神经、肋间动脉、肋间静脉在肋角前部自上而下的排列关系是A. 肋间神经、肋间动脉、肋间静脉B. 肋间动脉、肋间静脉、肋间神经C. 肋间静脉、肋间神经、肋间动脉D. 肋间静脉、肋间动脉、肋间神经E. 肋间神经、肋间静脉、肋间动脉正确答案：D29. 支配三角肌的神经是A. 肌皮神经B. 腋神经C. 副神经D. 桡神经E. 肩胛上神经正确答案：B30. 支配冈上肌的神经是A. 肌皮神经B. 腋神经C. 副神经D. 肩胛下神经E. 肩胛上神经正确答案：E31. 支配肱二头肌的神经是A. 肌皮神经B. 腋神经C. 副神经D. 肩胛下神经E. 肩胛上神经正确答案：A32. 形成肩袖的肌肉不包括A. 冈上肌B. 冈下肌C. 小圆肌D. 大圆肌E. 肩胛下肌正确答案：D33. 关于肋间神经下列说法错误的是A. 肋间神经共有12对，肋下神经1对B. 肋间神经均为胸前神经前支C. 在肋角的内侧，位于肋间隙中部，神经、静脉、动脉的排列次序不定D. 下5对肋间神经和肋下神经的前段离开肋间和肋下分布于腹肌和腹壁的皮肤E. 在肋角前位于肌间内肌和肌间最内肌之间正确答案：A34. 不属于前臂后群深层肌肉的是A. 旋后肌B. 拇长展肌C. 拇短展肌D. 拇长伸肌E. 示指伸肌正确答案：C35. 止于肱骨小结节的肌肉是A. 冈上肌B. 冈下肌C. 小圆肌D. 大圆肌E. 肩胛下肌正确答案：E36. 可使肩关节旋外的肌肉是A. 胸大肌B. 大圆肌C. 冈下肌D. 肩胛下肌E. 冈上肌正确答案：C37. 支配小圆肌的神经是A. 腋神经B. 肩胛上神经C. 肩胛下神经D. 肌皮神经E. 胸长神经正确答案：A38. 描述肩关节错误的是A. 为全身最灵活的关节B. 可做冠状轴上的屈和伸C. 可做矢状轴上的收和展D. 垂直轴上的旋内、旋外及环转运动E. 臂外展超过40°～60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动正确答案：E39. 下列有关肘关节的描述正确的是A. 由肱尺关节和肱桡关节2个关节构成B. 关节囊前后壁厚而紧张C. 关节囊的两侧壁薄而松弛D. 常见桡骨、尺骨向后脱位E. 脱位后常移向前上方正确答案：D40. 肱二头肌的长头起点是A. 肩胛骨喙突B. 肱骨下半前面C. 肩胛骨盂上结节D. 肱骨大结节E. 肱骨小结节正确答案：C二A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

疼痛学试题及答案---精品资料

疼痛试题及答案一.名词解释(共4题,每题5分，共20分)1.疼痛: 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

国际疼痛学会（IASP）1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。

2.三阶梯用药原则: 阶梯给药,无创给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节3.三叉神经痛; 三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性电样剧烈疼痛，维持短时间后可自行缓解。

通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。

4.强直性脊柱炎; 是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病.二．单项选择（共30题，每题2分，共60分）1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A ）感觉。

A.主观感觉B.客观感觉C.自我感觉D. 不良感觉2.世界疼痛大会将 ( C ) 人类第五大生命指征。

A.呼吸B.脉搏C.疼痛D.血压3.世界疼痛日是那一天( A )A.十月第二周的第一天B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天4.对疼痛进行评估下面哪项正确（ A )A.相信患者，患者说痛就是痛。

B.根据经验总体评价患者C.只相信患者主诉便给药物治疗D.无需动态评估患者5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（ A )A.心理调适B.药物治疗C.物理治疗D. 局部治疗6. 以下对疼痛的描述哪个正确（ C ）A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响。

C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估7.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级( A )A.0级 1级 2级 3级B.1级 2级 3级 4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛8. .疼痛的给药原则是( D )A.病人要求便给药B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化9. .三阶梯用药说法正确的是（ B )A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C.轻度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药10. 用药过程的病情观察重点有哪些（ B )A.患者的心理需要B.重点观察精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便皮肤、肢体活动是否出现无力现象C.患者的精神需要D.患者安全的需要11. 以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（ D )A.意识障碍，志不清及神经精神异常B.头晕、恶心呕吐C.便秘尿潴留D.高血压，心律失常12. .疼痛治疗过程过程中安全护理那些正确（ D )A.服用口服药护士发给病人即可B.即使疼痛不缓解也不用继续用药C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性13. 疼痛治疗过程患者应该怎么做（ D ）A.当疼痛发作时用药不疼是不必服药B.漏服药物时不必再服用C.出现头晕时继续服用药物不可停用D.不饮酒14.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）使用过程中不正确的是（ C ）A.贴前用温清水清洁局部皮肤,待干B.经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激C.贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效D.处理爆发痛时，应用即释阿片药物15. 疼痛患者的心理变化不包括（ D ）A.焦虑、紧张或恐惧B.抑郁、害怕、失眠C.绝望、孤独感和承受能力低D.强迫症16. 三叉神经痛描述错误的是（ D )A.刷牙、洗脸、进餐、微笑、碰触、摩檫、寒风刺激和情绪变化时都可成为这类病人疼痛发作的诱因。

预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-颈肩腰腿痛

预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-颈肩腰腿痛[单选题]1.椎动脉型颈椎病的症状除外()。

A.视力障碍B.眩晕C.步态不稳D.猝倒E.感觉障碍参考答（江南博哥）案：C参考解析：步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。

[单选题]2.脊髓型颈椎病的症状有()。

A.视力障碍B.双足踩棉花感C.脊神经牵拉痛D.头痛E.颈部酸胀感为主正确答案：B[单选题]3.下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？()A.椎动脉型颈椎病B.颈型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.神经根型颈椎病E.以上都不是正确答案：C[单选题]4.颈椎病手术的禁忌证除外()。

A.肌肉明显萎缩者B.年龄大C.颈椎病晚期四肢关节僵硬D.肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病E.皮肤感染急性期正确答案：B参考解析：颈椎病手术不受年龄限制，但必须考虑全身情况。

[单选题]5.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是()。

A.四肢麻、无力，病理反射（＋）B.头痛头晕C.眼痛、面部出汗失常D.双上肢麻木E.肢体发凉，无或少汗正确答案：A[单选题]6.下列哪项是腰椎间盘突出症的典型症状？()A.坐骨神经痛B.腰背痛C.腰痛伴坐骨神经痛D.下肢无力E.腰部活动受限正确答案：C[单选题]7.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变？()A.L5～S1B.L2～L3C.L4～L5D.L3～L4E.S1～S2正确答案：A[单选题]8.椎间盘发生退变最明显的部位是()。

A.外侧B.后侧C.后外侧D.前侧E.上下椎板正确答案：C[单选题]9.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现下列哪种情况？()A.前臂和手疼痛B.三角肌萎缩C.肩痛及上臂痛D.斜方肌痉挛E.大范围活动时，疼痛加剧正确答案：A参考解析：肩周炎又称粘连性肩关节炎、冻结肩、五十肩，为肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊发生的慢性损伤和炎症，致使肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点。

随着病程延长，疼痛范围扩大，可牵涉到上臂中段，出现肩痛和上臂痛。

预防主治系列-疼痛学-专业实践能力-常见的疼痛性风湿病

预防主治系列-疼痛学-专业实践能力-常见的疼痛性风湿病[单选题]1.类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是()。

A.抗核抗体B.抗双链－DNAC.抗SM抗体D.抗（江南博哥）单链-DNAE.类风湿因子正确答案：E[单选题]2.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()。

A.红→白→紫B.紫→红→白C.紫→白→红D.红→紫→白E.白→紫→红正确答案：E[单选题]3.类风湿性关节炎最常累及的关节是()。

A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E.双肘关节正确答案：D[单选题]4.类风湿性关节炎常表现为()。

A.杵状指B.爪状指C.梭状指D.匙状指E.骨质增生正确答案：C[单选题]5.下列关于类风湿性关节炎说法不正确的是()。

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用正确答案：C[单选题]6.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是()。

A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体E.抗Ro抗体正确答案：B[单选题]7.下列关于类风湿性关节炎的健康指导错误的是()。

A.防止受潮受寒B.加强锻炼预防关节畸形C.保护关节少爬楼梯D.进含钙低的饮食E.坚持正规治疗正确答案：D[单选题]8.下列关于类风湿性关节炎急性发作期治疗的论述哪项是错误的？()A.理疗B.消炎痛C.水杨酸制剂D.糖皮质激素E.免疫抑制剂正确答案：A[单选题]9.类风湿性关节炎最常累及的关节是()。

A.肩关节B.脊柱小关节C.手足小关节D.髋关节E.腕、髁、肘关节节正确答案：C[单选题]10.骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()。

A.活动范围练习B.应用热或冰C.抗阻运动与有氧运动D.减重E.下蹲负重训练正确答案：E[单选题]11.关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()。