头晕教学查房PPT课件
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头晕ppt课件
3. 诊断与治疗：医生通 常根据患者的症状表现 和体格检查来诊断前庭 神经炎。治疗主要包括 药物治疗、物理治疗和 生活方式调整。
案例四：梅尼埃病
总结词：梅尼埃病是 一种以膜迷路积水为 特征的周围性前庭疾 病，表现为反复发作 的旋转性眩晕、耳鸣 、耳聋及耳内闷胀感 。
详细描述
1. 疾病背景：梅尼埃 病是一种以膜迷路积 水为特征的周围性前 庭疾病，表现为反复 发作的旋转性眩晕、 耳鸣、耳聋及耳内闷 胀感。这种疾病通常 在中年人中发病，且 女性多于男性。
2. 症状表现：患者通 常在头部转动或颈部 屈伸时出现眩晕症状 ，可伴有恶心、呕吐 、耳鸣、听力下降等 症状。眩晕通常持续 数分钟至数小时不等 ，可反复发作。
3. 诊断与治疗：医生 通常根据患者的症状 表现和体格检查来诊 断椎-基底动脉供血不 足性眩晕。治疗主要 包括药物治疗、物理 治疗和生活方式调整 。
对于一些因颈部疾病或姿 势不良引起的头晕，可采 用物理治疗方法，如颈椎 牵引、理疗等。
放松技巧
如深呼吸、冥想等放松技 巧，可帮助缓解紧张和焦 虑情绪，从而减轻头晕症 状。
康复治疗
平衡训练
对于一些因平衡障碍引起的头晕 ，可进行平衡训练，以改善平衡
功能。
适应性训练
对于一些因长时间卧床或久坐引起 的头晕，可进行适应性训练，以适 应不同的体位和环境。
在患者头晕症状严重时，应协 助患者卧床休息，避免摔倒或
受伤。
健康管理
定期进行身体检查，及时发现和治疗 潜在的疾病。
在日常生活中注意保持平衡饮食，适 当运动，保证充足的睡眠和休息。
学习控制情绪和压力的方法，如深呼 吸、放松训练等。
对于经常出现头晕症状的患者，应尽 早寻求医生的帮助，以便及时诊断和 治疗。
眩晕教学查房ppt课件
经验总结
02
重视病史采集：详细询问患者病 史，有助于发现潜在病因。
综合分析：结合患者临床表现、 查体及辅助检查结果，进行全面 分析。
03
跨学科合作：邀请相关科室会诊 ，共同讨论并制定治疗方案。
04
05 治疗策略探讨与制定
药物治疗选择及依据
前庭抑制剂
适用于急性眩晕发作，可减轻症状，如地西 泮、苯海拉明等。
发病机制
眩晕主要是由于前庭系统功能障 碍所引起，可能与内耳疾病、脑 部疾病、颈椎病等多种因素有关 。
临床表现及分类
临床表现
眩晕的主要症状包括头晕、目眩、恶 心、呕吐、出汗、心悸等。
分类
根据病变部位和临床表现，眩晕可分 为周围性眩晕和中枢性眩晕。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
眩晕的诊断主要依据患者的临床症状、体征及相关检查，如前庭功能检查、听 力检查、影像学检查等。
病因
前庭神经元炎的确切病因尚不清楚，但可能与病毒感染、 自身免疫性疾病或缺血等因素有关。
诊断
诊断主要依据患者的临床症状和体征，如突发性眩晕、眼 球震颤等。同时，需要进行听力检查、前庭功能检查等以 排除其他病因。
治疗
治疗主要包括对症治疗和康复训练。对症治疗包括止晕、 止吐等药物，康复训练包括平衡训练、视觉追踪训练等。
04 查房实例展示与讨论
患者基本信息介绍
01
02
03
04
患者姓名、性别、年龄：张三 ，女，65岁
主诉：反复眩晕发作1年
既往史：高血压、糖尿病史
查体：神清，精神可，四肢活 动自如
查房过程记录
查房时间、地点
查房参与人员
主治医生、住院医师、护士、实习生
查房过程记录
02
重视病史采集：详细询问患者病 史，有助于发现潜在病因。
综合分析：结合患者临床表现、 查体及辅助检查结果，进行全面 分析。
03
跨学科合作：邀请相关科室会诊 ，共同讨论并制定治疗方案。
04
05 治疗策略探讨与制定
药物治疗选择及依据
前庭抑制剂
适用于急性眩晕发作，可减轻症状，如地西 泮、苯海拉明等。
发病机制
眩晕主要是由于前庭系统功能障 碍所引起，可能与内耳疾病、脑 部疾病、颈椎病等多种因素有关 。
临床表现及分类
临床表现
眩晕的主要症状包括头晕、目眩、恶 心、呕吐、出汗、心悸等。
分类
根据病变部位和临床表现，眩晕可分 为周围性眩晕和中枢性眩晕。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
眩晕的诊断主要依据患者的临床症状、体征及相关检查，如前庭功能检查、听 力检查、影像学检查等。
病因
前庭神经元炎的确切病因尚不清楚，但可能与病毒感染、 自身免疫性疾病或缺血等因素有关。
诊断
诊断主要依据患者的临床症状和体征，如突发性眩晕、眼 球震颤等。同时，需要进行听力检查、前庭功能检查等以 排除其他病因。
治疗
治疗主要包括对症治疗和康复训练。对症治疗包括止晕、 止吐等药物，康复训练包括平衡训练、视觉追踪训练等。
04 查房实例展示与讨论
患者基本信息介绍
01
02
03
04
患者姓名、性别、年龄：张三 ，女，65岁
主诉：反复眩晕发作1年
既往史：高血压、糖尿病史
查体：神清，精神可，四肢活 动自如
查房过程记录
查房时间、地点
查房参与人员
主治医生、住院医师、护士、实习生
查房过程记录
眩晕中医查房ppt课件
5P：睡眠形态紊乱（夜寐差）5I:（1）保持病室安静，光线昏暗，温湿度适宜，盖被舒适。 （2）在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量，减少白 天的睡眠次数和时间 （3）有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 （4）睡前减少活动量，勿看刺激性电影或小视屏，避免喝刺激性 饮料，睡前排尿，可温水泡脚助眠。 （5）耳穴压豆：增加心、交感、皮质下穴位以改善睡眠。
5-14 12：00
5-15 10：00
4O：患者头晕明显改善，血压波动在125-140/73-90mmhg。
中医特色疗法 —耳穴压豆
一 失眠心—耳甲腔正中凹陷处神门—在三角窝后1/3的上部交感—在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处内分泌—耳屏切迹间皮质下—对耳屏内侧面辨证取穴：肝火扰心—肝：耳甲艇的后下部（清肝泻火，宁心安神） 阴虚火旺—肾：对耳轮下脚下方后部（滋阴降火宁心） 心脾两虚—脾：耳甲腔的后上部（益气健脾宁心）
，
05-14：一级护理，低盐低脂饮食，测血压q6h 西医：敏使朗联合茶苯海明止晕，压氏达降压，奥拉西坦营养脑神经 中医：中成药丹参酮注射液及心脑欣活血化瘀 BP：141-145/85-101mmhg05-15：患者头部感沉重 遵医嘱予耳穴压豆每日一次，头部刮痧隔日一次 BP：122-140/74-100mmhg
小结
患者入院第4天，头晕症状基本消失，血压波动在正常范围内，住院期间给予耳穴压豆、刮痧、降压操等中医特色操作，患者能够掌握常见穴位的定位方法，如太阳、百会、印堂、内关、曲池、足三里等，能够独立完成降压操，饮食方面能够主动少食腌制类食物，多食新鲜瓜果蔬菜，能够在22点前入睡，昨夜寐约8小时。
谢谢观赏！
二 呕吐胃—在耳轮脚消失处交感—同上神门—同上贲门—耳轮脚下方后1/3处食道—耳轮脚下方中1/3处辨证取穴：肝气犯胃—肝：同上（疏肝和胃止吐） 外邪犯胃—肺：同上（疏风散邪，和胃止吐） 饮食停滞—脾：同上（消食化滞，和胃止吐）
5-14 12：00
5-15 10：00
4O：患者头晕明显改善，血压波动在125-140/73-90mmhg。
中医特色疗法 —耳穴压豆
一 失眠心—耳甲腔正中凹陷处神门—在三角窝后1/3的上部交感—在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处内分泌—耳屏切迹间皮质下—对耳屏内侧面辨证取穴：肝火扰心—肝：耳甲艇的后下部（清肝泻火，宁心安神） 阴虚火旺—肾：对耳轮下脚下方后部（滋阴降火宁心） 心脾两虚—脾：耳甲腔的后上部（益气健脾宁心）
，
05-14：一级护理，低盐低脂饮食，测血压q6h 西医：敏使朗联合茶苯海明止晕，压氏达降压，奥拉西坦营养脑神经 中医：中成药丹参酮注射液及心脑欣活血化瘀 BP：141-145/85-101mmhg05-15：患者头部感沉重 遵医嘱予耳穴压豆每日一次，头部刮痧隔日一次 BP：122-140/74-100mmhg
小结
患者入院第4天，头晕症状基本消失，血压波动在正常范围内，住院期间给予耳穴压豆、刮痧、降压操等中医特色操作，患者能够掌握常见穴位的定位方法，如太阳、百会、印堂、内关、曲池、足三里等，能够独立完成降压操，饮食方面能够主动少食腌制类食物，多食新鲜瓜果蔬菜，能够在22点前入睡，昨夜寐约8小时。
谢谢观赏！
二 呕吐胃—在耳轮脚消失处交感—同上神门—同上贲门—耳轮脚下方后1/3处食道—耳轮脚下方中1/3处辨证取穴：肝气犯胃—肝：同上（疏肝和胃止吐） 外邪犯胃—肺：同上（疏风散邪，和胃止吐） 饮食停滞—脾：同上（消食化滞，和胃止吐）
眩晕护理查房(PPT课件)
• 3）用清凉油，风油精外涂太阳穴 • 4）遵医嘱进行针刺或按摩，常用穴位有太阳，百
会，天庭，风池，列缺，大椎，合谷，曲池，足三 里等。
2020-12-09
眩晕护理查房
12
。 P3:有跌倒的危险：与头晕有关
ห้องสมุดไป่ตู้
1.评估病人的活动程度，活动和休息方式，合理安排活动计划
2、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。
• 分型：阴虚阳亢 • 辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。
2020-12-09
眩晕护理查房
7
中医治疗
• 0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以 活血通络。
• 中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方 如下：
• 天 麻 10g 钩藤15g 石决明12g 草决明12g • 珍珠母30g 丹参15g 葛 根 15g 郁 金 6g • 牛 膝 12g 杜仲12g 桑寄生12g 首 乌 20g栀 子 9g • 黄 芩9g 益母草15g 夜交藤 15g 茯 神 15g • 4剂 煎汤400ml，日一剂，分早晚餐后温服 2•02中0-12-药09 外治：耳针（肾、肾上腺眩晕、护理降查房压沟）隔日一次以辅助降压； 8
• 5）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓 解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。
6）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，
太溪穴，以缓解症状。
2020-12-09
眩晕护理查房
11
。 P2:头• 1疼）在：病与情允血许的压情升况下高，有适当关运动，从而减轻疼
痛，避免低头及猛起猛蹲等动作
• 2）鼓励患者保持心情舒畅，避免紧张情绪，同时 加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移 对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。
会，天庭，风池，列缺，大椎，合谷，曲池，足三 里等。
2020-12-09
眩晕护理查房
12
。 P3:有跌倒的危险：与头晕有关
ห้องสมุดไป่ตู้
1.评估病人的活动程度，活动和休息方式，合理安排活动计划
2、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。
• 分型：阴虚阳亢 • 辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。
2020-12-09
眩晕护理查房
7
中医治疗
• 0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以 活血通络。
• 中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方 如下：
• 天 麻 10g 钩藤15g 石决明12g 草决明12g • 珍珠母30g 丹参15g 葛 根 15g 郁 金 6g • 牛 膝 12g 杜仲12g 桑寄生12g 首 乌 20g栀 子 9g • 黄 芩9g 益母草15g 夜交藤 15g 茯 神 15g • 4剂 煎汤400ml，日一剂，分早晚餐后温服 2•02中0-12-药09 外治：耳针（肾、肾上腺眩晕、护理降查房压沟）隔日一次以辅助降压； 8
• 5）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓 解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。
6）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，
太溪穴，以缓解症状。
2020-12-09
眩晕护理查房
11
。 P2:头• 1疼）在：病与情允血许的压情升况下高，有适当关运动，从而减轻疼
痛，避免低头及猛起猛蹲等动作
• 2）鼓励患者保持心情舒畅，避免紧张情绪，同时 加强心理护理，使患者情绪稳定，精神放松，转移 对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。
眩晕护理查房ppPPT优秀版
❖ 分型：阴虚阳亢
❖ 辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。
中医治疗
❖ 0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以活血通 络。
❖ 中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方如下 ：
❖ 天 麻 10g 钩藤15g 石决明12g 草决明12g
❖ 珍珠母30g 丹参15g 葛 根 15g 郁 金 6g
❖ 切诊：弦细。
辨证分型
❖ 患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩晕 ；又肝脏疏泄失职，肝阳偏亢，风阳上扰，怒则伤肝，侵 袭脑络，肝阳暴亢，则至肝肾阴虚，复有外因干扰，气血 逆乱，上冲头目，神窍气血脉络闭阻，瘀血内停，脑络失 养，故见头晕，头痛；肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦 ；舌红苔薄,脉弦细；四诊合参，本病属中医“眩晕”范畴， 病性属虚实夹杂证，病位在脑，涉及心肝肾，证属阴虚阳 亢证，治则当以标本兼治。
肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦；
P7知7知识识❖缺缺乏乏：5：缺）缺乏乏协疾疾病助病预预防并防与与教保保健会健知知识病识。。人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位， （6）必要时半遵坐医嘱位使用，镇垂静，足安眠位剂等，如。地西泮
❖ 1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任 护士。
❖ 2、住院期间遵守医院的各项规章制度 ❖ 3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物 ❖ 4、遵医嘱按时服药 ❖ 5、贵重物品妥善保管。 ❖ 6、如要外出，及时告知医护人员。 ❖ 7、按要求进行各项检查。
病情介绍
❖ 主诉：反复头痛5年加重伴头晕2月。
护理问题
❖ 1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。 ❖ 2头疼 ：与血压升高有关。 ❖ 3有跌倒的危险：与头晕有关。 ❖ 4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。 ❖ 5呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。 ❖ 6焦虑：与病情反复发作有关 ❖ 7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。 ❖ 8并发症：脑梗，心衰
❖ 辩证施护：畅情志，劳逸适度，少食多餐，按时用药。
中医治疗
❖ 0.9%氯化钠250ML+丹参川芎嗪注射液10ML静点，1/日，以活血通 络。
❖ 中药汤剂治以滋阴补肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减，示方如下 ：
❖ 天 麻 10g 钩藤15g 石决明12g 草决明12g
❖ 珍珠母30g 丹参15g 葛 根 15g 郁 金 6g
❖ 切诊：弦细。
辨证分型
❖ 患者女性，素体肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热而致眩晕 ；又肝脏疏泄失职，肝阳偏亢，风阳上扰，怒则伤肝，侵 袭脑络，肝阳暴亢，则至肝肾阴虚，复有外因干扰，气血 逆乱，上冲头目，神窍气血脉络闭阻，瘀血内停，脑络失 养，故见头晕，头痛；肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦 ；舌红苔薄,脉弦细；四诊合参，本病属中医“眩晕”范畴， 病性属虚实夹杂证，病位在脑，涉及心肝肾，证属阴虚阳 亢证，治则当以标本兼治。
肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦；
P7知7知识识❖缺缺乏乏：5：缺）缺乏乏协疾疾病助病预预防并防与与教保保健会健知知识病识。。人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位， （6）必要时半遵坐医嘱位使用，镇垂静，足安眠位剂等，如。地西泮
❖ 1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任 护士。
❖ 2、住院期间遵守医院的各项规章制度 ❖ 3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物 ❖ 4、遵医嘱按时服药 ❖ 5、贵重物品妥善保管。 ❖ 6、如要外出，及时告知医护人员。 ❖ 7、按要求进行各项检查。
病情介绍
❖ 主诉：反复头痛5年加重伴头晕2月。
护理问题
❖ 1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。 ❖ 2头疼 ：与血压升高有关。 ❖ 3有跌倒的危险：与头晕有关。 ❖ 4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。 ❖ 5呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。 ❖ 6焦虑：与病情反复发作有关 ❖ 7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。 ❖ 8并发症：脑梗，心衰
眩晕症的护理查房PPT课件
治疗
加用西比灵、西酞普兰、 艾地苯配等对症治疗
PART 03
护理
护理诊断 护理措施
护理问题
文化低
头晕
行走不稳
焦虑抑郁
舒适的改变：头晕
有跌倒的危险：与头 晕导致平衡失调有关
焦虑:与担心疾病预 后有关
知识缺乏：与缺乏疾 病相关的知识有关
护理措施-头晕
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活 需要。 3.心理护理：护理人员应文保03 持良好的心态，了解病 人的生活习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式 与病人进行沟通，解除各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
病情资料
体格检查: T36.7C , P70次/分, R20次/分BP109/79mmHg。 神志清楚，言语流利，双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏， 双侧鼻唇沟对称，四肢肌力V级，肌张力正常，直线行走右 文本01偏，甩头及文摇本头02 试验(-)。 本03 辅助检查: 20XX-04-23头颅CT平扫未见明确异常。中性粒 细胞百分比NEUT%) 86.1%，淋巴细胞百分比LYMPH%) 10.4%。葡萄糖、凝血、D-二聚体、BNP、肝肾功、电解 质、心肌标志物未见明显异常
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眩晕症护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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PART 01
疾病简介
定义 临床表现
病因 辅助检查
分类
眩晕 症
定义
眩晕症是人体对空间关系的 定向障碍，是一种实际上并 不存在或外景运动错觉。
眩晕症的护理查房ppt课件
11
七、护理 护理程序 u护理诊断 u护理计划 护理措施 u实施 u评价
12
u护理诊断
1、舒适的改变：头晕 2、有跌倒坠床的危险 跌倒坠床高危因素评估 分 3、行走障碍 :与头晕导致平衡失调有关 4、焦虑:与担心疾病预后有关 4、知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关
u护理措施
13
头晕的护理措施
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 3.心里护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活 习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通， 解除各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
R18次/分，BP150/80mmHg。头晕视物旋转，恶心欲吐，耳 鸣，四肢麻木。
既往无高血压糖尿病，自小有头晕史。
9
三、辅助检查：
04-07：ECG检查显示窦性心动过缓。 CT显示 双侧上颌窦炎，脑萎缩。
04-08：磁共振显示双侧额叶脑白质区少许缺血灶，轻度脑 萎缩，颈椎椎体及椎间盘退变。
四、诊断
2.日常生活指导 眩晕发作期应卧床休息，卧室保持极度安静，光线 尽量暗些，但空气要流通。间歇期不宜单独外出 ，防止突然发 作及发生事故。
3.饮食指导 饮食清淡，富有营养，可食用鱼、肉、蛋、蔬菜、 水果等食物，忌肥腻辛辣之品，同时少盐饮食，多喝水。
4.加强锻炼 根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循 序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。
3. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终 达到消除疑虑和恐惧。
4. 避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好 转的病友，增加战胜疾病的信心。
七、护理 护理程序 u护理诊断 u护理计划 护理措施 u实施 u评价
12
u护理诊断
1、舒适的改变：头晕 2、有跌倒坠床的危险 跌倒坠床高危因素评估 分 3、行走障碍 :与头晕导致平衡失调有关 4、焦虑:与担心疾病预后有关 4、知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关
u护理措施
13
头晕的护理措施
1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 3.心里护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活 习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通， 解除各种心理顾虑。 4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。
R18次/分，BP150/80mmHg。头晕视物旋转，恶心欲吐，耳 鸣，四肢麻木。
既往无高血压糖尿病，自小有头晕史。
9
三、辅助检查：
04-07：ECG检查显示窦性心动过缓。 CT显示 双侧上颌窦炎，脑萎缩。
04-08：磁共振显示双侧额叶脑白质区少许缺血灶，轻度脑 萎缩，颈椎椎体及椎间盘退变。
四、诊断
2.日常生活指导 眩晕发作期应卧床休息，卧室保持极度安静，光线 尽量暗些，但空气要流通。间歇期不宜单独外出 ，防止突然发 作及发生事故。
3.饮食指导 饮食清淡，富有营养，可食用鱼、肉、蛋、蔬菜、 水果等食物，忌肥腻辛辣之品，同时少盐饮食，多喝水。
4.加强锻炼 根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循 序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。
3. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终 达到消除疑虑和恐惧。
4. 避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好 转的病友，增加战胜疾病的信心。
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主要辅助检查：
2016.01.21本院心电图：ST-T异常，头颅CT: 未见明显异常高密度影。
2016.01.22 我院头颈部CTA回示：Leabharlann 锁骨下动 脉起始部软斑并管腔轻度狭窄。
2016.01.21本院血脂：甘油三脂 2.36mmol/L ↑ 偏高， 总胆固醇 5.88mmol/L ↑ 偏高。
相关病史
既往史：平素体质一般，否认高血压、糖尿病。冠心 病病史，2年前在我院行子宫肌瘤切除术，无输血史， 无食物过敏史，无药物过敏史，无传染病史，预防接 种史正常。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史；无特殊生活 习惯，无吸烟史，无饮酒嗜好，无药物嗜好，无工业 毒物、粉尘、放射性物质接触史，无性病冶游史。
头晕诊疗
一般情况
欧阳花根，女 ，47岁 无业 ，已婚 ，汉族 出生地：许昌市魏都区霸陵路 入院时间：2016.01.21 10:04
主 诉：头晕、恶心、呕吐1小时
主诉及现病史
主 诉：头晕、恶心、呕吐1小时 现病史： 1小时前患者无明显诱因出现头晕恶
心、呕吐并行走不稳，头晕为旋转性，体位改 变时加重，呕吐为胃内容物，无咖啡色液体或 血块，无头痛、言语不清、肢体无力、昏迷、 抽搐、耳鸣、听力下降、大小便失禁等，每次 10分左右，自行缓解，未在意，1内反复发作。 为进一步诊治，遂来我院，急诊门诊行颅脑CT 检查后以"头晕原因待查"收入我科，发病来， 神志清，精神可，饮食、睡眠尚可，大小便正 常。
诊疗经过：
入院完善检查，给予吸氧，心电监护， 抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、营养 神经药物应用，保护胃粘膜药物应用， 止晕、止吐及对症治疗。
目前情况：
患者未诉不适，查体：T：36.5℃ P:75 次/分 R：20次/分 BP：125/85mmHg 神 志清，精神可，双肺呼吸音粗，心率75 次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及 杂音，腹软肝脾肋下未触及，言清语利， 伸舌居中，四肢肌力正常，深浅感觉正 常，指指、指鼻实验阴性，双侧巴宾斯 基征阴性。
月经史：4～6天/20～30天/13岁/2016年2月10日，量 中等，无痛经史,无白带异常。
婚育史：18岁结婚，配偶健康，育1子体健。 家族史：父20年前因甲状腺癌去世，母体健；有2姐1
哥，1子体健；无家族遗传病史。
主要查体
查体：T：36.1℃ P:74次/分 R：19次/ 分 BP：124/84mmHg 神志清、精神可. 双肺呼吸音粗，心率74次/分，律齐，心 脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软肝脾 肋下未触及，言清语利，伸舌居中，四 肢肌力正常，深浅感觉正常，指指、指 鼻实验阴性，双侧巴宾斯基征阴性。
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2、头晕常见病因 神经系统病变，耳部疾病，内科疾病（
心脏病早期等），感冒，颈椎病，贫血 ，血粘度高，失眠等。
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3、头晕和眩晕的区别
头晕包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等。眩晕是一 种运动错觉或幻觉，是患者对于空间关系的定向障碍 或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身 晃动、景物旋转。发作时，患者睁眼时感觉周围物体 在旋转，闭眼后感觉自身在旋转，常伴有恶心、呕吐 、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低，甚至 伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。
眩晕根据有无听力损害及其他特点确定是中枢 性还是周围性。
若中枢性眩晕进一步确定中枢性病因：血管性 或后颅窝病变。
若周围性眩晕进一步确定周围性病因：内耳眩 晕病或内耳眩晕征。
排除器质性原因，考虑功能性眩晕。
2016.01.21 我院血液生化：肝肾功能、电解质、 心肌酶未见明显异常。凝血分析未见明显异常。
初步诊断：
头晕原因待查： 1、后循环缺血？ 2、美尼尔病？
鉴别诊断：
1.美尼尔氏病.有头晕、耳鸣伴听力 减退，患者不伴有耳鸣听力减退可 排除。
2.脑出血，有头晕、呕吐，多伴单侧 肢伴无力，颅脑CT示脑出血，颅脑 CT已排除。
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4、眩晕症状产生机理 眼震慢相--迷路受刺激，与内淋巴流动方
向一致 眼震快相--前庭中枢向反方向调节眼球运
动，与内淋巴流动相反，与眩晕感觉的 方向一致 向一侧倾倒--前庭脊髓束--脊髓前角 自主神经症状--前庭神经--自主神经
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5、门诊诊断晕的思路
根据有无伴视物旋转或自身晃动确定是眩晕还 是头昏、头晕。
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1、周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别
周围性
性质
旋转性，或自身晃动
程度
较重
时间
较短，数小时至数天
听觉症状 常伴耳鸣或耳聋
植物神经 有恶心、呕吐、苍白
自发眼震 水平或旋转，慢相--
病灶侧，注视减轻
眼震与眩晕 一致
中枢性
多向一侧移动感或旋转性 较轻 较长，数周或数月 不明显 不明显 水平、纯旋转、垂直 慢相向病灶对侧，注视重 不一致 ，眼震重