晕针反应教学查房ppt参考课件

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临床表现
表现为心慌、 目眩、头晕、 四肢无力。
轻度表现
面色苍白、四 肢冰冷、一过 性意识恍惚、 脉搏细弱、血 压偏低呈休克 状态
中度表现
在以上中度症 状外出现面色 口唇发绀，四 肢抽搐
重度表现
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晕针的原因分析﹗
1. 心理原因
在接受注射时，由于情绪过度紧张，恐惧，反射性 引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生 晕针，
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病例分析
病案分析：患者薛某，男性，45岁，于2017年6月在我科输液时突然出现晕针现象， 患者主诉：心慌，头晕、恶心，观察患者面色苍白，出虚汗，脉搏细弱，协助患者 平躺，测血压为90/60毫米汞柱，脉搏120次/分，立即给予患者吸氧，并服用热糖水 后，患者恢复正常.
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临床表现
晕针发生的时间短，时间2－4分钟。 1.先兆期： 头部各种不适感，上腹部或全身不适，视力模 糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。 这一时期十分短暂，有些患者可无先兆期 。 2.发作期： 轻者头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软冰凉，摇 晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，瞬间昏 倒在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二 便失禁。血压迅速下降，脉搏细弱 ，每分钟减缓至40 ～ 50次，少数可伴惊厥发作。
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急救步骤
1、当患者输液或注射时突然发生头晕、冷汗、发抖、眼黑、站立不稳时，应该 立即上前扶住他，并帮助他就近平躺下来。 2、将晕厥患者的衣领扣子解开，如果有领带的先松开，腰带也要放开；如果是 女性，应该将内衣扣松开，这样可以帮助其呼吸顺畅。 3、用手指去掐患者的人中、合谷等穴位。Βιβλιοθήκη 2020/4/122
预防晕针的方法
（二）生理预防 对于看上去较虚弱的患者，询问是否有晕针史，体质因素 对晕针程度也有重要影响，有晕针史者和初次针刺者，最 好采取侧卧位。 通过观察患者状态，了解其疲倦、劳累、饥饿程度等基本 体质情况，对不适宜立即注射的应让其休息或进食后再进 行注射。
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急救流程图
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4.防范措施
3.心理护理
2.急救措施
1.评估病人病情变化
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1、评估病情
一问
病人的症状 判断意识
二看
面色、口唇、呼吸 病人体位是否正确
快速判断病情的基本 方法----生命“四征”
T、P、R、BP
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五测
血压 脉搏 心率 皮温
三摸
拍病人肩膀观察反应 触摸皮肤温、湿度 观察甲床判断末梢循环 及再充盈时间
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临床表现
3.后期： 经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白，嗜唾及汗出。 轻症则仅有轻度不适。
上述为典型发作过程，但轻症者可仅出现先兆期即直接进入后期，而无 发作期。 晕针大多发生于针刺过程中，但也有少数病人在取针后数分钟至更长时间开 始出现症状。被称为延迟晕针，值得注意。晕针只要处理及时，一般可很快 恢复知觉，常无严重后果，但若处置不当，也有导患者死亡的案例。
•晕针反应 教学查房
2020/3/5
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查房目的
掌握突发病情变化的知识
全员掌握急救流程
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进一步优化规范急救流程
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查房内容
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基本概念 临床表现 原因分析 急救流程
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基本概念
什么是晕针反应？
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晕针
晕针反应为一过性，发生的时间短，2－4 分钟可以自行恢复，适当处理后可 继续用药，不再发生类似情况。
的小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕
针晕血。
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晕针的原因分析﹗
3.病理原因 平素有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血 压史或神经官能症史者多易发生晕针。
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晕针的原因分析﹗
4.体位原因 以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位晕针 的。 端坐位使下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢 而回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降，因 此影响脑部供血引起脑组织缺氧，使晕针发生率加 大。
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晕针的原因分析﹗
5.环境原因 环境和气候因素也可促使晕针，如气压低之闷热季 节，诊室中空气混浊，声浪喧杂等 。
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晕针的原因分析﹗
6 .体质因素：空腹和饥饿状态下，劳累疲倦时，患 者集体处于应激阶段，通过迷走神经反射，引起短 暂的血管扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流 量减少，从而发生晕针。
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晕针的原因分析
2. 疼痛刺激原因 注射时药物对局部刺激产生疼痛，尤其是刺激性 较强的药物：如青霉素、安痛定、缩宫素、维生 素B1、B12等；或反复多次刺激，引起强烈疼痛， 全身神经高度紧张。年龄对疼痛敏感性的差异。
如穿刺未能一针见血，反复多次穿刺，引起患者
强烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起广泛
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预防晕针的方法
（三）采用无痛注射法 熟练掌握操作技术，注射应准确、操作应轻柔，特别是静 脉穿刺应尽量准，减少因反复穿刺而造成患者的紧张、害 怕心理，减少刺激，同时注射几种药物时，应注意先注射 刺激性较弱的药物，然后再注射刺激性较强的药物，而且 进针要深。如进针时紧崩局部皮肤，快速刺入局部，注射 后注意观察病情变化，发现晕针及时处理。
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急救步骤
4、通知科室其他医护人员。评估患者的生命体征，给予吸氧、测血压等对症处 理；如果是低血糖晕厥给予50%葡萄糖20ml口服；如出现呼吸、心跳停止，立 即进行心肺复苏。
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预防晕针的方法
一 心理预防
通过优良的护理行为减轻患者的心理压力，可有效地降低 晕针发生率。利用视觉、听觉等转移患者思维，分散其注 意力，对明显紧张的患者给予适当的语言进行鼓励，同时 护士本身应做到动作规范、操作准确在静脉穿刺时尽量做 到一针见血，减少因反复针刺造成更深的恐惧心理，力争 博取患者的信任，解除患者的疑虑，使患者处于尽量放松 状态。
四听
呻吟声 哮鸣音
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晕针的处理方法
发生轻度晕针 立即将患者抬到空气流通处或吸氧，坐位患者立即改为平 卧位，安慰患者，口服热开水或热糖水，适当保暖，数分 钟后即可自行缓解。
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晕针的处理方法
重度晕针 立即去针后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。 严禁以扶持方法搬动患者，可采用1人抱2人抬或平车搬动 患者，以免因体位关系加重脑部缺血。使晕针加重，老年 人或有心脏病人，防止发 生心绞痛、心肌梗死或脑部疾病 等意外。对于个别过敏体质患者应做好应急措施，准备好 急救药物，以防意外发生。