构音障碍症治疗PPT
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构音障碍
构音器官评定
方法：安静状态下观察及通过指示或模仿，做粗 大运动，评价以下项目：
部位： 形态：确认构音器官的形态是否异常偏位及异常运动。 程度： 判断异常是属于中枢性、周围性或失调性。 运动速度：确认单纯运动或反复运动，是否有速度低下 或节律变化。 运动范围有否限制，协调运动控制是否低下。 运动的力： 运动的精巧性、正确性、圆滑性。
三、发音训练
（一）发音启动 呼气时嘴个圆发“H”音口形，然后发“A”后发“HA”音。 发摩擦音口形，发“S……U”。 局部按摩和放松动作；打呵欠动作。 弛缓型伴喉内收肌瘫痪可做： 双手握拳，举至胸水平，然后双臂突然向下摆动，同时呼气，从口腔排除气体。 双手将胸壁按住，呼气时向内推并从口腔排除气体。 双臂举至肩水平，肘部屈曲，双手十指交叉，然后突然用力将手分开，同时呼气（用嘴）。 可深吸一口气，在呼气时咳嗽，然后逐渐把咳嗽变为发元素。 （二）持续发音 1．一口气尽可能长时间得发元音，用秒表记录持续发音时间，最好能够达到15~~20秒。 2．由一口气发单元音逐步过度到发两个或按个元音。 （三）音量控制 1．指导病人持续发“M”音。 2．“M”音与元音“AIU”等元音一起发，逐渐缩短“M”音，延长元音。 3．如发M音有困难，可发N音。 4．朗读声母为“M”的字、词、词组、语句。 5．保持松弛体位，婶呼气后数1——20，音量尽量大。 6．音量由小到大，然后由大到小，或音量一大一小交替，或者发元音时音量逐渐改变。
构音障碍的分类
2、器质性构音障碍 常见原因：
（1）先天性唇腭裂 （2）先天性面裂 （3）巨舌症 （4）齿列咬合异常 （5）外伤致构音器官形态及机能异常 （6）神经疾患致构音器官麻痹 （7）先天性腭咽闭合不全
失语症与构音障碍 PPT
虽不存在任何结构、神经、肌肉、 听力障碍所致的言语障碍。
二、病变部位
语言障碍
病变部位
失语症
优势半球语言中枢
构音障碍
皮质延髓束、基底节区病变、脑干脑神经核 及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变等及发 音器官者
三、临床表现
• 1.听理解障碍 • 2.自发性语言
失语症 aphasia
• 3.复述
• 4.命名
完全性 运动性 经皮混 经皮运
感觉性 传导性 经皮感 命名性
理解差 完全性 经皮混
理解好 运动性
经皮运
理解差 感觉性
经皮感
理解好 传导性
命名性
复述差 复述好
完全性 经皮混
复述差 复述好
运动性 经皮运
复述差 复述好
感觉性 经皮感
复述差 复述好
传导性 命名性
3.治疗原则
次数 视
有无 触 辅助
听
刺激
长度 材料
• 5.读书（文字理解、朗读）
• 6.书写（抄写、补充笔画、默写、听写)
vedio
构音障碍
完全不能说话 发声困难 发音不准 咬字不清 音量、音调 速率、节律等异常 鼻音过重 但不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、 听力障碍所致的发音异常
record
四、伴发症状
语言障碍
伴发症状
失语症
病变范围大可引起对侧偏瘫、偏身 感觉障碍、偏盲等。
感觉性失语（Wernick Aphasia,WA） 传导性失语
外侧列周失语 综合症
经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 经皮质混合性失语
｝
分水岭区失语综合症
完全性失语 (Global Aphasia,GA) 命名性失语 皮层下失语 纯词聋 纯词哑 失读症 失写症
二、病变部位
语言障碍
病变部位
失语症
优势半球语言中枢
构音障碍
皮质延髓束、基底节区病变、脑干脑神经核 及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变等及发 音器官者
三、临床表现
• 1.听理解障碍 • 2.自发性语言
失语症 aphasia
• 3.复述
• 4.命名
完全性 运动性 经皮混 经皮运
感觉性 传导性 经皮感 命名性
理解差 完全性 经皮混
理解好 运动性
经皮运
理解差 感觉性
经皮感
理解好 传导性
命名性
复述差 复述好
完全性 经皮混
复述差 复述好
运动性 经皮运
复述差 复述好
感觉性 经皮感
复述差 复述好
传导性 命名性
3.治疗原则
次数 视
有无 触 辅助
听
刺激
长度 材料
• 5.读书（文字理解、朗读）
• 6.书写（抄写、补充笔画、默写、听写)
vedio
构音障碍
完全不能说话 发声困难 发音不准 咬字不清 音量、音调 速率、节律等异常 鼻音过重 但不包括由于失语症、儿童语言发育迟缓、 听力障碍所致的发音异常
record
四、伴发症状
语言障碍
伴发症状
失语症
病变范围大可引起对侧偏瘫、偏身 感觉障碍、偏盲等。
感觉性失语（Wernick Aphasia,WA） 传导性失语
外侧列周失语 综合症
经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 经皮质混合性失语
｝
分水岭区失语综合症
完全性失语 (Global Aphasia,GA) 命名性失语 皮层下失语 纯词聋 纯词哑 失读症 失写症
构音障碍ppt课件
舌面音
?舌根抵住或接近软腭，阻 碍气流而形成的音，有g k
h ３个
舌根音
2 5
26
汉族儿童语音发育的顺序
① 辅音习得顺序
鼻音>塞音>擦音>塞擦音>边音； ② 元音习得为：舌面元音a>舌尖元音u
不卷舌元音a>卷舌元音u 不圆唇元音i>圆唇元音u 低元音a>高元音i
前元音ü >后元音u
a > o >i>u>e>ü
3 5
一、概述 分类——运动性构音障碍
基底节病变引起的构音障碍
（过强、过弱）
运动性构音障碍
运动过多性
?见舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫等 ?为构音肌不自主运动造成 ?不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变 化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。
运动过少性
?见于帕金森病 ?构音器官运动范围和速度受限，僵硬，发音 成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸 音或失声现象。
?见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤
3 7
一、概述 分类——运动性构音障碍
痉挛性构音障碍
弛缓性构音障碍
失调性构音障碍
运动过多性 运动过少性
混合性
?由上下运动神经元病变造成，如威尔森病、 多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、多发性 卒中等。多种运动障碍混合或合并出现，表 现为各种症状混合。
3 8
一、概述 ——器质性构音障碍
?语音产生时，声门以上各个 器官的作用叫调音。 ?调音器官包括：唇、齿、腭 （软腭、硬腭）、咽、舌、下 颌、鼻腔等。 ?受舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等支配。
调音运动
8
一、概述——构音过程
?舌根抵住或接近软腭，阻 碍气流而形成的音，有g k
h ３个
舌根音
2 5
26
汉族儿童语音发育的顺序
① 辅音习得顺序
鼻音>塞音>擦音>塞擦音>边音； ② 元音习得为：舌面元音a>舌尖元音u
不卷舌元音a>卷舌元音u 不圆唇元音i>圆唇元音u 低元音a>高元音i
前元音ü >后元音u
a > o >i>u>e>ü
3 5
一、概述 分类——运动性构音障碍
基底节病变引起的构音障碍
（过强、过弱）
运动性构音障碍
运动过多性
?见舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫等 ?为构音肌不自主运动造成 ?不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变 化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。
运动过少性
?见于帕金森病 ?构音器官运动范围和速度受限，僵硬，发音 成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸 音或失声现象。
?见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤
3 7
一、概述 分类——运动性构音障碍
痉挛性构音障碍
弛缓性构音障碍
失调性构音障碍
运动过多性 运动过少性
混合性
?由上下运动神经元病变造成，如威尔森病、 多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、多发性 卒中等。多种运动障碍混合或合并出现，表 现为各种症状混合。
3 8
一、概述 ——器质性构音障碍
?语音产生时，声门以上各个 器官的作用叫调音。 ?调音器官包括：唇、齿、腭 （软腭、硬腭）、咽、舌、下 颌、鼻腔等。 ?受舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等支配。
调音运动
8
一、概述——构音过程
构音障碍的评估与治疗
/sh/及以此开头的单、双音节词。
c.最长声时训练
训练时可根据患者最长声时的基线数据， 设置合适的
训练目标，并逐步增长。
训练过程中要注意保持患者声音平稳以 及采用腹式呼
吸方式。
③呼吸与发声不协调的训练方法
a.唱音法
通过让患者连续的发长音、段音或者交替 发长音和段音
，促进患者呼吸与发声的协调，提高其言 语时灵活控制
运动性构音障碍的运动障碍与言语症状
第二节：构音障碍的评定
Frenchay评定法
检查内容包括：反射、呼吸、唇、颌、软腭、 喉、舌、言语八大项。
每项又分为2-6细项，共28细项，每细项按严 重程度分为a-e五级。
侧重于评定患者构音障碍的严重程度，而非性 质。
Frenchay评定法
构音障碍的评估与治疗
学习目标
掌握：构音障碍的基本概念、分类，各类 构音障碍的评定与治疗
熟悉：各类构音障碍的病因及语言表现
了解：构音障碍评定法的发展历史、神经解 剖和言语声学、脑瘫儿童构音障碍治疗方法
目录
第一节 概述 第二节 构音障碍的评定 第三节 构音障碍康复治疗
第一节 概述
呼吸 提供动力支持 发声 喉内肌引起声带内收至2mm，空气振动发声
• 下颌运动治疗
尽可能大的张嘴，使下颌下降，然后再闭口。 缓慢重复5次，休息。以后加快速度，但需保 持上下颌最大的运动范围。
下颌前伸，缓慢地由一侧向另一侧移动。重复 5次，休息。
•舌
（1）舌尽量向外伸出，然后缩回，向上向后 卷起，重复5次，休息，逐渐增加运动次数。 ①治疗师可将压舌板置于患者前，由患者伸舌 触压舌板。③用压舌板抵抗舌的伸出，以加强 舌伸出力量。③保持最大运动范围，增加重复 次数、以增加运动速度。
c.最长声时训练
训练时可根据患者最长声时的基线数据， 设置合适的
训练目标，并逐步增长。
训练过程中要注意保持患者声音平稳以 及采用腹式呼
吸方式。
③呼吸与发声不协调的训练方法
a.唱音法
通过让患者连续的发长音、段音或者交替 发长音和段音
，促进患者呼吸与发声的协调，提高其言 语时灵活控制
运动性构音障碍的运动障碍与言语症状
第二节：构音障碍的评定
Frenchay评定法
检查内容包括：反射、呼吸、唇、颌、软腭、 喉、舌、言语八大项。
每项又分为2-6细项，共28细项，每细项按严 重程度分为a-e五级。
侧重于评定患者构音障碍的严重程度，而非性 质。
Frenchay评定法
构音障碍的评估与治疗
学习目标
掌握：构音障碍的基本概念、分类，各类 构音障碍的评定与治疗
熟悉：各类构音障碍的病因及语言表现
了解：构音障碍评定法的发展历史、神经解 剖和言语声学、脑瘫儿童构音障碍治疗方法
目录
第一节 概述 第二节 构音障碍的评定 第三节 构音障碍康复治疗
第一节 概述
呼吸 提供动力支持 发声 喉内肌引起声带内收至2mm，空气振动发声
• 下颌运动治疗
尽可能大的张嘴，使下颌下降，然后再闭口。 缓慢重复5次，休息。以后加快速度，但需保 持上下颌最大的运动范围。
下颌前伸，缓慢地由一侧向另一侧移动。重复 5次，休息。
•舌
（1）舌尽量向外伸出，然后缩回，向上向后 卷起，重复5次，休息，逐渐增加运动次数。 ①治疗师可将压舌板置于患者前，由患者伸舌 触压舌板。③用压舌板抵抗舌的伸出，以加强 舌伸出力量。③保持最大运动范围，增加重复 次数、以增加运动速度。
构音障碍症治疗PPT课件
三、构音障碍分类
运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失调型、 运动过少型、运动过多型、混合型)
功能性构音障碍 器质性构音障碍
腭裂修补术后 构音障碍
功能性 构音障碍
运动性 构音障碍
四、构音障碍治疗
运动性构音障碍的治疗
脑瘫儿童构音障碍治疗
功能性构音障碍的治疗
(一)运动性构音障碍的治疗
治疗原则：
帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手 法、镜子反馈
（3）语调训练 音调——四声或唱歌
一声调:
— 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音
让病人模仿不同的语调，表达不同的情感
一声调 发“衣”音训练
（4)音辩训练：
分辨错音：复述、放录音、朗读文章辩音 、复读 机的使用
7.克服气息音训练
是由于声带闭合不充分所致 － “推掌”或推掌同时发“e” “i”音
气息音
8.非言语交流方法的训练
★ 交流画板、词板、句子板等
★计算机辅助交流系统，高位截瘫可用“眼指示” “头棒”
(二)脑瘫儿童构音障碍治疗
脑瘫儿童构音障碍异常表现：
不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸舌等运动。 不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动 舌运动能力下降 下颌开合困难，轮替运动速度低下 鼻咽腔闭锁功能不全致鼻音过重
★停顿换气训练
原理:讲话时呼气与吸气的协调。 操作:讲话时在标点符号或一定
的字数间停顿。
如：冬天到，(P)北风吹，(P)小朋 友们不怕冷，(P)排起队来做早 操(P)。
3.构音器官运动训练
目的：促进构音器官的感觉与运动的恢复。
包括：
－本体感觉神经肌肉促进法 －发音器官运动训练
构音障碍
前元音ü >后元音u
a
>
o
>i>u>e>ü
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第五章 第一节 言语语言发育规律
表5-2 汉语普通话辅音发育情况
年 龄 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 5.0 辅音字母 /b，m/ /p，f，n/ /g，k，h/ /t，d，x/ /l，q，j/ /s，c，z/ /sh，ch，zh，r/ 字或词 爸爸、杯、妈妈、猫 苹（果）、飞（机）、奶 狗、裤、花 糖、灯、鞋 可乐、气球、姐姐 伞、菜、嘴巴 书、吃饭、猪、人
一、概述
——定义
构音障碍(dysarthria) （articulation disorders）是指由于发 音器官神经肌肉的病变或构造的异常 使发声、发音、 共鸣、韵律异常。
主要表现：
发声困难、咬字不清、发音不准 音量、音调、速度、节律、韵律异常 鼻音过重或减弱等
一、概述 ——病因
脑部疾病
会话：通过询问患者的姓名、年龄、职业等观察是否可以说、音量、 音调变化是否清晰、气息音、鼻音化等。 单词检查：此项由50个单词组成，根据单词的意思制成50张图片， 通过让患者看图说词，检查者用国际音标记录患者的发音。 音节复述检查：选用常用和比较常用音节，让患者复述，观察发音特 点的同时注意异常构音运动。 文章检查：让患者朗读一段文字，观察患者的音量、韵律、呼吸运用 。 构音类似运动检查：依据普通话的特点，选用代表性的 15 个音的 构音类似运动。
构音器官检查 构音检查
目的：通过构音器官的形态及粗大运动检查来确定构音器
官是否存在器质异常和运动障碍。 范围：肺(呼吸情况)、喉、面部，口部肌肉，硬腭，腭咽 机制，舌，下颌，反射。 用具：压舌板，笔式手电筒、长棉棒、指套、秒表、叩诊 槌、鼻息镜等。 方法：在观察安静状态下构音器官的同时，通过指示或模 仿，做粗大运动，对障碍部位、构音器官形态、障碍程度 、性质、运动速度、运动范围、运动力量、运动的精巧性 、正确性、圆滑性进行评价。 中国康复研究中心构音障碍检查法——构音器官评定
构音障碍概述课件
01 02
痉挛性发音：患者在说话时可能会出现 痉挛性发音，表现为声音突然中断或扭 曲，这使得他们的言语听起来不自然或 奇怪。
发音断续：患者在说话时可能会经常停 顿，或者在尝试说出某个单词或句子时 出现明显的中断。
03 04
喉部痉挛性疼痛：患者可能会经历不同 程度的喉部痉挛性疼痛，这种疼痛通常 在放松时缓解，但在精神紧张或试图说 话时加重。
02
说话速度不稳定：患者在说话时可能会出 现语速忽快忽慢的情况，难以维持稳定的 语速。
03
发音不连贯：患者在说话时可能会经常停 顿，或者在尝试说出某个单词或句子时出 现明显的中断。
04
言语的抑扬顿挫不明显：患者在说话时可 能会缺乏抑扬顿挫的变化，使言语听起来 枯燥乏味。
05
面部表情和手ห้องสมุดไป่ตู้辅助：为了弥补言语表达 的不足，患者可能会使用更多的面部表情 和手势来辅助传达信息。
改变形状和大小
移动舌
构音障碍解剖学
软腭的运动直接决定鼻音和非鼻音构音的准确性。
构音障碍解剖学
构音障碍概念
构音障碍
是指构音器官的运动异常或未理解目标音位 的发音特征等原因造成的声韵调异常。是导 致言语清晰度下降的主要原因。主要表现为 发声困难、发音不准、音量、音调、速度、 节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改 变。多数患者同时伴有咀嚼、吞咽障碍和流 涎等症状。
构音障碍的分类
混合型构音障碍
是一种常见的构音障碍，其临床表现可能包括痉挛型、迟缓型、运动失调型以及运动过弱型和运动过强型构音障碍的症状。以下是 一些混合型构音障碍可能具有的临床表现：
发音不准确、含糊不清：患者在说话 时可能会出现发音不准确或含糊不清 的情况，使得他们的言语听起来不自 然或奇怪。
构音障碍症治疗护理课件
日常护理建议
口腔护理
保持口腔清洁，定期进行 口腔检查，预防口腔感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，避免呼 吸道受阻或刺激。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防 皮肤感染。
心理支持与疏 导
心理辅导
针对患者的心理问题，进行适当的心 理辅导，帮助患者调整心态，积极面 对康复过程。
情绪疏导
家庭支持
家庭成员应给予患者足够的关心与支 持，共同面对康复过程中的困难与挑 战。
结果解读
评估结果的解读需要由专业医师进行， 根据分析结果制定相应的治疗方案， 同时向患者及家属解释评估结果，指 导患者及家属进行正确的护理和治疗。
PART 03
治疗与康复
言语治疗
言语治疗是针对构音障碍症的主要治 疗方法，通过口部运动训练、语音刺 激、语音矫治等方式，改善患者的发 音清晰度和语音质量。
常用的评估工具包括构音障碍评估表、语音频谱分析仪、喉动态镜等，这些工具 能够帮助医生更准确地评估患者的语音状况。
评估手段
评估手段包括观察患者的发音动作、听辨患者的语音质量、测试患者的言语理解 及表达能力等，通过综合评估，能够全面了解患者的语音问题。
评估结果分析与解读
结果分析
评估结果的分析需要结合患者的病史、 体格检查结果、语音及言语评估结果 等进行综合判断，确定患者是否存在 构音障碍症及其程度。
PART 04
护理与支持
家庭护理指导
01
02
03
家庭环境调整
为患者提供舒适、安静、 无障碍的家庭环境，减少 外界干扰，有助于提高患 者的语言清晰度。
日常沟通技巧
家长应掌握与患者沟通的 技巧，如放慢语速、简化 语句、使用简单词汇等， 以促进患者理解与表达。
构音障碍的康复训练PPT课件【29页】
02
03
肺 气管、
支气 管
04
05
06
胸廓 横膈膜 辅助横
膈膜运 动的腹
肌群
构音的发生过程
1.呼吸运动：呼气产生声 A 音的能源
B 2.喉头运动：将呼气气流变 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
二.构音障碍的概念及表现
定义
指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。
构音障碍的康复训练
.
1 构音及构音障碍的定义及分类 2 构音障碍的简单评定 3 构音障碍的康复训练
一.构音的概念
构音：说话者把说话意图
（意思、情报）通过发声发 语变成声音传达给对方，这 个过程叫构音。
构音器官：参与构音的各个末 梢器官叫构音器官或发声发语
器官。
01
02
呼吸器官的组成
01
鼻咽 喉
构音障碍评定包含的内容
反射
言语
1
8
2
舌的运动 7
3
呼吸 唇的运动
喉的运动
6 5
软腭
4
颌的位置
构音障碍治疗的原则
针对言语表现进行治疗；按评定结 果选择治疗顺序。
呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌 尖→唇→下颌——根据构音器官评 定所发现的异常部位，便是构音运 动训练的出发点，多个部位运动障 碍应从有利于言语产生选择几个部 位同时开始，由易到难的。
帮助增加膈肌的运动
04 增加肺活量：双上肢举 起，吸气，放松时呼气
05
增加气流：吹气球、吹泡泡、吹 蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波
本体感觉神经肌肉促进法
发音器官运动训练
构音障碍的康复训练【康复科】ppt课件[文字可编辑]
![构音障碍的康复训练【康复科】ppt课件[文字可编辑]](https://img.taocdn.com/s3/m/0ad232460242a8956aece4ba.png)
舞蹈病、肌震挛、手足徐动
异常的不随意运动
歪曲音，失重音，不适宜的 停顿，费力音，发音强弱急 剧变化，鼻音过重
运动过少型 构音障碍（锥 体外系障碍）
帕金森病
混 合 型 构 音 威尔森病、多发性硬化、肌 障碍（运动系 萎缩性侧索硬化症 统多重障碍）
运动范围和速度受限，僵硬
发音为单一音量，单一音速， 重音减少，有呼吸音或失声
肺 气管、
支气
管
04
05
06
胸廓 横膈膜 辅助横
膈膜运 动的腹 肌群
构音的发生过程
1.呼吸运动：呼气产生声 A 音的能源
2.喉头运动：将呼气气流变 B 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
二.构音障碍的概念及表现
定义
指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。
减慢言语速度
语调训练
训练时要指出患者 的音调问题，训练 者可以发音由低到高，乐器的 音阶变化也可以用来克服单一 的音调。另外，也可以利用“可视 语言音量训练器”帮助训练。
音量训练
呼吸时发音的动力，自主的呼 吸控制对音量的控制和调节极 为重要。训练患者强有力的呼 吸并延长呼气时间。
言语症状
说话费力，音拖长，不自然 的中断，音量、音调急剧变 化，粗糙音、费力音、元音 和辅音歪曲，鼻音过重
迟缓型构音 障碍（周围性 构音障碍）
运动失调型 构音障碍（小 脑系统障碍）
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉 本身障碍、进行性营养不良、
外伤、感染、循环障碍、代谢 和变性疾病
肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低，
言语症状
构音障碍评定与治疗PPT课件
构音障碍的评定与治疗
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
讲述主要内容
基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）
基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e 为严重损伤。
*
构音障碍的评定
评定 指标
评 定 级 别
一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差.
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
讲述主要内容
基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）
基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e 为严重损伤。
*
构音障碍的评定
评定 指标
评 定 级 别
一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差.
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
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冰、毛刷刺激软腭
软腭
用力推掌发音训练
4.构音训练
(1)发音训练
－构音类似动作，发出靶音
－元音、辅音a、o、e、i、u, b、p 、m、等
－辅元音结合—单词—句子 ba 、 pa 、ma
（2）利用患者的视觉辨认能力：
帮助ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者做准确的发音动作（部位），可用手 法、镜子反馈
（3）语调训练 音调——四声或唱歌
一声调:
— 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音
让病人模仿不同的语调，表达不同的情感
一声调 发“衣”音训练
（4)音辩训练：
分辨错音：复述、放录音、朗读文章辩音 、复读 机的使用
（5）减慢言语速度训练： 利用节拍器控制话速 拍桌子节奏
节拍器训练
“手指”节律训练
－ 火车声：吸→u…. － 骑马声：吸→da…. － 秒针声：吸→dida….
★增加肺活量的训练
原理：
肺活量下降，导致气流冲击声带振动不足，引致讲话时气息音、 句子长度短。
方法：
用力呼气：鼻吸气→吹气球、吹泡泡、吹波，吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片、肺功能训练器训练，尽量延长呼气
唱音法：吸气→发a… ,I… ,bi… ，a a a a,等音
运动性构音障碍的治疗
脑瘫儿童构音障碍治疗
功能性构音障碍的治疗
(一)运动性构音障碍的治疗
治疗原则：
针对言语表现进行治疗
按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序： 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
根据构音器官评定所发现的异常部位，此部位是构音 运动训练的出发点，多个部位运动障碍应从有利于言 语产生选择几个部位同时开始，由易到难的。
脑瘫儿童 构音障碍表现
治疗原则：
－按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序： 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
－首先是运动功能和知觉方面的训练,然后在此基础上作 构音训练与表达训练。
表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征 的改变。
三、构音障碍分类
运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失调型、 运动过少型、运动过多型、混合型)
功能性构音障碍 器质性构音障碍
腭裂修补术后 构音障碍
功能性 构音障碍
运动性 构音障碍
四、构音障碍治疗
平衡。
放松的部位有：肩部、颈部及 嗓音的放松训 练
★肩部放松训练
双肩交替运动 单肩画圈运动 双肩画圈运动 耸立双肩运动
★颈部放松训练
缓慢作低头/仰头，左、右侧头运动
★嗓音放松训练
2.呼吸训练
呼吸训练包括：
腹式呼吸 生理呼吸到言语呼吸的转换 增加肺活量训练 逐渐增加句子的训练 停顿换气的训练
6.克服费力音训练
费力音原因：是由于声带过分内收所致，听起来喉部充满力 量，声音好像挤出来式似的。
训练方法：
－大哈欠，获得容易的发音 －叹气，发“h”或有关的音 －打“嘟”，放松声带
7.克服气息音训练
是由于声带闭合不充分所致 － “推掌”或推掌同时发“e” “i”音
气息音
8.非言语交流方法的训练
5.克服鼻音化的训练
鼻音化原因：鼻音化是由于软腭运动差，腭咽闭合不 全所致。
治疗目的：是加强软腭肌肉的力量。 训练方法：
－“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推 或两手掌相对推， 同时发“a” “ka” “ga”声。
－发舌后根音(ga gei ga)：舌根运动，加强软腭肌力。 －引导气流通过口腔：鼻吸气，发“u”。 －使用腭托（插图）
3.构音器官运动训练
目的：促进构音器官的感觉与运动的恢复。
包括：
－本体感觉神经肌肉促进法 －发音器官运动训练
（1）本体感觉神经肌肉促进法 感觉刺激：冰刺激面部、软腭、腭弓软毛刷快速
刷拂
压力：对舌肌、舌骨施加压力
牵拉：牵拉舌肌,诱发更大的收缩轻轻拍打笑肌
★舌的刺激
刺激舌头向上、前、 左右个方向运动
吹气球
肺功能训练器训练
★逐字增加句长训练
原理：增加一口气控制的字数。 操作：吸气→讲出相应的词或句子. 如： 苹果 吃苹果 我吃苹果 我爱吃大苹果 我爱吃红色的大大的苹果
★停顿换气训练
原理:讲话时呼气与吸气的协调。 操作:讲话时在标点符号或一定
的字数间停顿。
如：冬天到，(P)北风吹，(P)小朋 友们不怕冷，(P)排起队来做早 操(P)。
促进感觉恢复
★软腭、咽后壁的冰刺激
腭弓 咽喉壁
舌根
（2）发音器官运动训练
★下颌运动：张口、闭口、下颌前伸、左右侧移
★唇部训练：噘唇、列齿、轧唇、闭唇、鼓腮
1
3
2
4
★舌运动：前伸、左右摆动、后卷、环形“清
扫”、 抗阻运动
3
2
1
5
46
8
7
★软腭运动：用力憋气、发“a”音，发“ga、ka、 ha”音，
治疗方法包括：
－与呼吸相关的器官放松训练 －呼吸训练 －构音器官运动训练 －构音训练 －克服鼻音化的训练 －克服费力音训练 －克服气息音训练 －非言语交流方法的训练
1.与呼吸相关的器官放松训练
主要目的:
－使呼吸肌群进行紧张与松弛的运动 －使呼吸肌群和嗓音肌群之间达成协调与平衡 －使所有作用于运动和摆姿势的肌群之间，达成协调与
★ 交流画板、词板、句子板等
★计算机辅助交流系统，高位截瘫可用“眼指示” “头棒”
(二)脑瘫儿童构音障碍治疗
脑瘫儿童构音障碍异常表现：
不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸舌等运动。 不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动 舌运动能力下降 下颌开合困难，轮替运动速度低下 鼻咽腔闭锁功能不全致鼻音过重
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构音障碍症治疗
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟 手机调成静音 欢迎随时提问
一 、 构音的器官－三大系统
共鸣系统 嗓音系统 呼吸系统
二、构音障碍的定义
是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常， 导致发声、发音、共鸣、韵律异常。
★腹式呼吸
目的：改善呼吸的控制及协调，增加呼吸肌群的力量。
操作：吸气腹部鼓起来，呼气腹部凹下去。可在不同的体 位下进行（卧位、坐位、站位）
★生理呼吸到言语呼吸的转换
原理：
正常讲话，特别是讲长句子，需要复习呼吸转换。
方法： 哼姆法：走三步→吸气→哼姆 数数法：走五步→吸气→数1、2、3、4、5步 拟声法：
软腭
用力推掌发音训练
4.构音训练
(1)发音训练
－构音类似动作，发出靶音
－元音、辅音a、o、e、i、u, b、p 、m、等
－辅元音结合—单词—句子 ba 、 pa 、ma
（2）利用患者的视觉辨认能力：
帮助ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者做准确的发音动作（部位），可用手 法、镜子反馈
（3）语调训练 音调——四声或唱歌
一声调:
— 升调训练,发“衣”音,朗读疑问句 —降调训练,哈欠叹气、打嘟,嘴嚼发音
让病人模仿不同的语调，表达不同的情感
一声调 发“衣”音训练
（4)音辩训练：
分辨错音：复述、放录音、朗读文章辩音 、复读 机的使用
（5）减慢言语速度训练： 利用节拍器控制话速 拍桌子节奏
节拍器训练
“手指”节律训练
－ 火车声：吸→u…. － 骑马声：吸→da…. － 秒针声：吸→dida….
★增加肺活量的训练
原理：
肺活量下降，导致气流冲击声带振动不足，引致讲话时气息音、 句子长度短。
方法：
用力呼气：鼻吸气→吹气球、吹泡泡、吹波，吹蜡烛、吹哨子、 吹纸片、肺功能训练器训练，尽量延长呼气
唱音法：吸气→发a… ,I… ,bi… ，a a a a,等音
运动性构音障碍的治疗
脑瘫儿童构音障碍治疗
功能性构音障碍的治疗
(一)运动性构音障碍的治疗
治疗原则：
针对言语表现进行治疗
按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序： 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
根据构音器官评定所发现的异常部位，此部位是构音 运动训练的出发点，多个部位运动障碍应从有利于言 语产生选择几个部位同时开始，由易到难的。
脑瘫儿童 构音障碍表现
治疗原则：
－按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序： 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
－首先是运动功能和知觉方面的训练,然后在此基础上作 构音训练与表达训练。
表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征 的改变。
三、构音障碍分类
运动性构音障碍（驰缓型、痉挛型、运动失调型、 运动过少型、运动过多型、混合型)
功能性构音障碍 器质性构音障碍
腭裂修补术后 构音障碍
功能性 构音障碍
运动性 构音障碍
四、构音障碍治疗
平衡。
放松的部位有：肩部、颈部及 嗓音的放松训 练
★肩部放松训练
双肩交替运动 单肩画圈运动 双肩画圈运动 耸立双肩运动
★颈部放松训练
缓慢作低头/仰头，左、右侧头运动
★嗓音放松训练
2.呼吸训练
呼吸训练包括：
腹式呼吸 生理呼吸到言语呼吸的转换 增加肺活量训练 逐渐增加句子的训练 停顿换气的训练
6.克服费力音训练
费力音原因：是由于声带过分内收所致，听起来喉部充满力 量，声音好像挤出来式似的。
训练方法：
－大哈欠，获得容易的发音 －叹气，发“h”或有关的音 －打“嘟”，放松声带
7.克服气息音训练
是由于声带闭合不充分所致 － “推掌”或推掌同时发“e” “i”音
气息音
8.非言语交流方法的训练
5.克服鼻音化的训练
鼻音化原因：鼻音化是由于软腭运动差，腭咽闭合不 全所致。
治疗目的：是加强软腭肌肉的力量。 训练方法：
－“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推 或两手掌相对推， 同时发“a” “ka” “ga”声。
－发舌后根音(ga gei ga)：舌根运动，加强软腭肌力。 －引导气流通过口腔：鼻吸气，发“u”。 －使用腭托（插图）
3.构音器官运动训练
目的：促进构音器官的感觉与运动的恢复。
包括：
－本体感觉神经肌肉促进法 －发音器官运动训练
（1）本体感觉神经肌肉促进法 感觉刺激：冰刺激面部、软腭、腭弓软毛刷快速
刷拂
压力：对舌肌、舌骨施加压力
牵拉：牵拉舌肌,诱发更大的收缩轻轻拍打笑肌
★舌的刺激
刺激舌头向上、前、 左右个方向运动
吹气球
肺功能训练器训练
★逐字增加句长训练
原理：增加一口气控制的字数。 操作：吸气→讲出相应的词或句子. 如： 苹果 吃苹果 我吃苹果 我爱吃大苹果 我爱吃红色的大大的苹果
★停顿换气训练
原理:讲话时呼气与吸气的协调。 操作:讲话时在标点符号或一定
的字数间停顿。
如：冬天到，(P)北风吹，(P)小朋 友们不怕冷，(P)排起队来做早 操(P)。
促进感觉恢复
★软腭、咽后壁的冰刺激
腭弓 咽喉壁
舌根
（2）发音器官运动训练
★下颌运动：张口、闭口、下颌前伸、左右侧移
★唇部训练：噘唇、列齿、轧唇、闭唇、鼓腮
1
3
2
4
★舌运动：前伸、左右摆动、后卷、环形“清
扫”、 抗阻运动
3
2
1
5
46
8
7
★软腭运动：用力憋气、发“a”音，发“ga、ka、 ha”音，
治疗方法包括：
－与呼吸相关的器官放松训练 －呼吸训练 －构音器官运动训练 －构音训练 －克服鼻音化的训练 －克服费力音训练 －克服气息音训练 －非言语交流方法的训练
1.与呼吸相关的器官放松训练
主要目的:
－使呼吸肌群进行紧张与松弛的运动 －使呼吸肌群和嗓音肌群之间达成协调与平衡 －使所有作用于运动和摆姿势的肌群之间，达成协调与
★ 交流画板、词板、句子板等
★计算机辅助交流系统，高位截瘫可用“眼指示” “头棒”
(二)脑瘫儿童构音障碍治疗
脑瘫儿童构音障碍异常表现：
不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸舌等运动。 不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动 舌运动能力下降 下颌开合困难，轮替运动速度低下 鼻咽腔闭锁功能不全致鼻音过重
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
构音障碍症治疗
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟 手机调成静音 欢迎随时提问
一 、 构音的器官－三大系统
共鸣系统 嗓音系统 呼吸系统
二、构音障碍的定义
是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常， 导致发声、发音、共鸣、韵律异常。
★腹式呼吸
目的：改善呼吸的控制及协调，增加呼吸肌群的力量。
操作：吸气腹部鼓起来，呼气腹部凹下去。可在不同的体 位下进行（卧位、坐位、站位）
★生理呼吸到言语呼吸的转换
原理：
正常讲话，特别是讲长句子，需要复习呼吸转换。
方法： 哼姆法：走三步→吸气→哼姆 数数法：走五步→吸气→数1、2、3、4、5步 拟声法：