构音障碍 ppt课件
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• 肌张力低下的脑瘫患儿
主要表现为下颌运动过度、下颌不稳、出 现下颌急动,复韵母(如:ie、ei、uei 等)构 音较难;舌瘫软无力、舌各项运动能力降 低以及口腔或口面部感知觉处于低敏状态, 以致舌根音、舌尖音、卷舌音、送气音构 音困难。
构音障碍评估
描述法 音标法 可理解度分级法 构音功能评价(如中康法) 构音器官评价(如改良Frenchay法 ) 仪器法:频谱分析、肌电检查、内窥镜等 构音障碍评估治疗系统(ZM6.1) 黄昭鸣启音评估治疗系统
3、构音器官运动训练
①促进下颌的抬高、下降、前伸、后缩、向左、向右运动等, 通过咀嚼、张口、闭口、打哈欠等运动增加下颌运动的灵 活性;
②促进展唇、圆唇、噘嘴、鼓腮、唇闭合运动等; ③促进舌的前伸、后缩、前后交替、向左、向右、左右交替、
上抬、下降、上下交替、洗涮牙面、舔硬腭、舔软腭、弹 舌运动等。 ④ 腭咽闭合训练:口鼻呼吸训练有助于软腭升降,对于可以 主动配合的患儿,令其练习吹泡泡,吹纸屑或做鼓腮运动。 对于不能配合的患儿,治疗师可捏住患儿上下嘴唇和鼻孔,
• 主要表现为:声音异常、构音异常、流畅度异常。
运动性构音障碍的临床表现
1 构音器官运动异常模式:不随意运动,呼吸 浅表、不规则、调节困难,下颌张合困难, 鼻咽闭合不全,唇部肌力低,唇展拢不充 分,舌伸缩不充分,舌部肌力异常,呕吐 反射亢进等。
2 构音异常模式:完全不能发音、发音歪曲、 鼻音过重、音量异常、音调异常、语言短 促、不适当的中断等。 构音障碍的程度和类型与脑瘫病情和类 型密切相关。不随意运动型、混合型、失
4、口腔感知觉训练:
治疗师可利用各种材质各种形状的物体或 事物对舌和口腔进行刺激,如冰热刺激、 振动棒、手法刺激等来改善患儿口腔内的 感知觉。
5、中医穴位刺激
采用对中医穴位(舌三针、地仓、颊车、 承浆等)进行手法按摩,点按刺激穴位, 以达到降低口、唇、舌、下颌以及颊部肌 肉张力,提高肌力的作用。手法动作轻柔, 力度要深透。肌张力高且肌力差的患儿采 用抑制性方法;肌张力低且肌力差的患儿 采用兴奋性方法;操作手法强度视患儿口 腔感觉而定。口周肌肉的按摩, 采用分推法, 分别作上唇方肌、下唇方肌以5 次/ s 的速 度进行短而快的刺激, 再用按压上唇并引起
运动性构音障碍的治疗
1、基础训练
以保持身体的稳定,特别是头部的稳定性为主。患儿平卧 位,治疗师协助患儿将髋、膝、脊柱、肩屈曲,头后仰; 逐步训练患儿坐位平衡,尽量做到躯干直,双肩水平,头 保持正中位。 抑制与构音密切相关的异常姿势,放松训练从头、颈、肩 等大关节开始训练,逐渐向下颌、口唇、舌等精细运动过 渡。主要目的是降低言语相关肌群的紧张性。 姿势矫正椅 在训练时,可以利用姿势矫正椅来抑制患儿 异常姿势,可调整患儿头颈姿势,固定躯干,时患儿可以 在降低肌张力和抑制异常姿势下进行训练,操作,进食等。
构音障碍
言语与语言的区别? 言语:音声语言(口语)形成的机械过程。 语言:人类社会中约定俗成的符号系统。
精品资料
言语 语言
• 言语是将语言变成声音(口语)的一种转换。 • 语言不象言语那样可感觉到,它感觉不到的。语言存在于
人们的心里、它是一种富有创造力的沟通系统。 • 言语是语言的重要组成部分,只有发出声音,才能使用口
6、构音训练
构音检查显示,患儿的错误发音多为舌根音(g、k、h)置 换、省略,舌尖音(t、l)置换,主要为构音器官的运动障 碍,构音类似运动错误。先从容易的音(双唇音)开始,然 后向较难的音(软腭音、齿音、舌齿音)过渡,由单音节过 渡到单词和句子、短文。训练中重视发音时构音位置。
汉语语音中的辅音
辅音发音表
汉语语音中的元音
元音发音表
7、韵律训练
患儿表现出音调单一,音量单一,节律和韵律的异常。用 “可视语音训练器”训练音调和音量,用节拍器来训练节 律和速度,用唱歌的方法改善音调和音量
8、 摄食训练
患儿唇、舌、软腭等器官运动能力差,进食时咀嚼能力差, 部分原始反射,如咬合反射、呕吐反射未消失。这些器官 也是重要的发音器官。先采用口腔知觉训练,选用果汁、 海苔等食物增加口腔刺激,口腔按摩等促进口腔感觉,改 善口腔的知觉。逐步调整食物的质地和形状,改善患儿的 咀嚼和吞咽能力。
不同类型的脑瘫患儿,构音障碍表现不 同。
• 肌张力高的脑瘫患儿
主要表现为张口障碍、下颌运动受限、构 音时下颌转换运动功能降低,复韵母(如: ai、ao、ou、iao、uai 等)构音较难;舌后缩、 舌前伸不充分、舌尖运动不明显、舌左右 运动及舌上抬运动不能,圆唇和噘嘴运动 功能差,唇闭合功能差、不能鼓腮,致舌 尖音、送气音构音困难;口面部肌群紧张、 张力增高,口腔触觉高敏性,软腭上下交 替转换运动功能降低、发声系统发音紧张,
语表达语言。 • 在言语-语言康复领域,更多的关注集中在言语功能上,
而不仅是语言水平。
言语产生的过程
构音器官
构音障碍的定义
构音障碍属于言语障碍,是指由于发音 器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器 官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协 调等,产生发声、发音、共鸣、韵律等言 语运动控制障碍。
构音障碍是言语清晰度下降的主要原因。
构音障碍分类
脑瘫患儿构音障碍的 评估与治疗
脑性瘫痪是指小儿在出生前到出生后1 个月内,由 非进行性脑损伤导致的综合征;是小儿神经系统常见的病 症之一。 脑性瘫痪儿童多伴有全身躯干或肢体运动障碍, 这种障碍会影响到发音器官。脑瘫儿童的口唇、舌、下颌、 软腭、鼻咽等构音器官运动障碍,直接影响言语的清晰度。 脑瘫患儿常伴有运动性构音障碍最常见。
YI1TIA
保持”1条直线,3个90度”: 头和躯干保持在一条直线上,源自文库髋、屈膝、踝背屈各90度。
2 、呼吸训练
针对患儿口鼻呼吸未分离,让患儿进行深吸气-慢呼气-屏 气训练、吹气训练,平稳地经鼻吸气,然后经口缓慢呼出。 以改善呼吸运动,延长发声时间。
引导气流法:可利用纸条、泡泡、蜡烛、口哨等进行训练。