构音障碍ppt课件

四、构音障碍的训练
⑵发声水平训练 呼吸训练（5min -20min） 呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础。注意呼
吸控制可降低咽喉部的肌紧张，同时把紧张转移到腹肌和隔肌， 而腹肌和膈肌更能承受这种压力和紧张性并且不影响发声。
呼吸功能和气流的控制也是语调、重音和节奏的重要先决条件。 建立规则的可控制的呼吸能为发声、发音动作和节奏练习打下 坚实的基础。
四、构音障碍的训练
分析评价结果，可以发现发音器官的运动 力量、运动范围、运动的准确性是否正常。
首先，集中训练运动力量、运动范围、运 动的准确性；随后再进行速度、重复和交 替运动训练。
这些运动对产生准确的、清晰的发音非常 重要。
四、构音障碍的训练
包括： 下颌运动训练：
★张嘴（下降）→闭嘴（上升。缓慢重复）→加速 ★下颌前、左、右运动→加速
填入表内。
三、构音障碍的评定
构音的诊断、分类过程是非常不易的事， 听辨语音需要相当的熟练程度，运用中国 康复研究中心的构音障碍检查法,更需要 非常自如运用国际音标。
四、构音障碍的训练
1、治疗原则 ⑴针对言语表现进行治疗
目前，从言语治疗学的观点，重点往往 针对的是异常的言语表现而不是按构音障 碍的类型进行治疗。
言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿 势、肌张力、肌力和运动协调的异常都会 影响到言语的质量。言语治疗应从改变这
四、构音障碍的训练
⑵按评定结果选择治疗顺序 一般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽
区、舌体、舌尖、唇、下颌运动逐个的进 行训练。同时要分析这些结构与言语产生 的关系，根据构音器官和构音评定的结果， 决定治疗从哪一环节开始和先后的顺序。 一般来说，均应遵循由易到难的原则。
构音障碍
语言治运动疗性构学音障碍
一、构音障碍的定义
构音障碍： 构音障碍又称构音异常，是指构音器官在
构音的过程中，构音部位发生错误或呼出的气 流方向、压力或速度不准确，甚至整个构音动 作不协调，以至语音发生错误的现象。
二、构音障碍的分类：
运动性的构音障碍
碍 碍 碍
弛缓型构音障碍 痉挛型构音障碍 运动失调型构音障
运动过少型构音障
运动过多型构音障
混合型构音障碍
运动性构音障碍： 是由于神经病变、与言语有关的肌肉麻
痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语 障碍。
其病理基础是运动障碍。
三、运动性构音障碍的评定
① Frenchay构音障碍评定法 ②中国康复研究中心的构音障碍检查法 ③构音障碍综合性评价量表
三、构音障碍的评定
度和准确性与方向对产生正常言语是至关重要 的。任何神经、肌肉的损害，都可影响这些方 面。
四、构音障碍的训练
④音高控制训练：因患者有语音单调、音高异常 故扩大音高范围 。
唱音阶如aaa、mamama3-8度
改善后→滑移训练“低-中-高；
高-中-低；中-高；中-低；高-中高 ；低-高-中。
⑤鼻音控制训练。针对鼻音过重者（参考发音器官训练）
⑹喉的运动
⑺舌的运动 ⑻言语
三、构音障碍的评定
评分标准：按照评价步骤，根据患者症状，找 到 最恰当描述患者症状的等级（a、b、 c、d、e）划线。 每一横线一分。每一项目最低1分， 即 e级；最高9分，即a级
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三、构音障碍的评定
评价正式开始前应首先了解影响因素， 包括听力、视力、语言、情绪、体位等。
Frenchay构音障碍评定法 检查包括8个大项目，每个结果都设定
了5个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。 以及影响因素，包括听力、视力、语
言、情绪、体位等。 作用：能为临床动态观察病情变化、疗
效判定等提供客观依据，并对治疗预后有
三、构音障碍的评定
⑴反射 ⑵呼吸 ⑶唇的运动 ⑷颌的位置 ⑸软腭
（即先练力量、范围、准确性；后练速度、重复和交替运动训练）。
唇舌运动训练：可以参照腭裂部分，但都要注意先练
力量、范围、准确性；后练速度、重复和交替运动训练。
四、构音障碍的训练
软腭抬高训练：
用力叹气 重复发“pa,da si,shu ma,ni” 用细毛刷直接刺激软腭 鼓腮→维持→呼出 吹管子 交替发鼻音和唇音体会他们的区别
如：帕金森氏综合症表现为运动过弱型构音障碍 ，音量减 退、单调，也可有启音困难。
四、构音障碍的训练
包括：
发音启动训练 ↓
持续发音训练 ↓
音量控制训练、音高控制训练、鼻音控制训 练
四、构音障碍的训练
①发音启动训练： h…a s…a s…u
哈欠训练呼气发声 （解痉挛） 弛缓型可有不同程度的喉内肌瘫痪，可选择推举练习。
进一步促进的方法
呼气咳嗽、叹气、爆破辅助ba bu
四、构音障碍的训练
②持续发音训练：能启动发音后练习此项。
一口气尽可能长的发元音，15-20s 一口气发1个、2个、3个元音。
③音量控制训练：持续发 “n”“m” m→ma m→mi m→mu 朗读m字、词、词组、语
句
四、构音障碍的训练
⑷发音器官的训练 肌肉收缩的力量、时间、运动范围、运动速
四、构音障碍的训练
包括： ①呼吸运动训练、协调呼吸动作训练 ②上臂运动 ③增加气流训练
四、构音障碍的训练
⑶韵律水平训练 发音训练 痉挛型构音障碍的喉运动异常，主要是内收增强； 失调型和迟缓型构音障碍的喉运动异常，主要是内收减弱。 发音训练应根据评价时发现的障碍认真选择下列训练。
如:小脑损伤的患者表现为运动失调型构音障碍 ，其特点 是发音启动困难，控制音量和音高困难。
四、构音障碍的训练
2、构音障碍的具体训练方法 ⑴松弛训练（首次是15-20分钟）
取放松体位，闭目，精力集中于放松的部位。 ①足、腿、臀的放松。 ②腹、胸和背部的放松。 ③手与上肢的放松 ④肩、颈、头的放松。
四、构音障碍的训练
做这些活动的目的是鼓励患者通过身体各部位 的紧张与放松的对比来体验松弛感。这些活动 不必严格遵循顺序，可根据患者的情况，把更 多的时间花在某一部位的活动上。如果患者在 治疗室学会了某些放松的技巧并能在家中继续 练习则非常有益。
四、构音障碍的训练 .
⑸语音训练—重点放在发单音训练 ①先易后难，根据患者个人情况进行选择。
如：练习发 “b”, □鼓励患者看治疗师的发音动作。 □患者在发音时照镜子，以便及时纠正自己的发音动作。 □双唇紧闭，鼓腮口腔内气体压力升高，在发音的同时突