构音障碍和言语失用的评定PPT课件

构音障碍
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一、概念
构音是通过发音器官的活动形成声音的过程，也就是我们平常说 的发音。
构音障碍 是指由于神经肌肉病变导致言语肌肉无力、肌张力异常 或运动不协调所致的发音、发声、共鸣等言语障碍。
构音障碍是口语交流机械部分的语音障碍，而词法和语法正常。
患者具有进行语言交流所必需的语来自百度文库符号系统，具有语言的形成、
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（二）中国康复研究中心构音障碍评定法
包括呼吸、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽机制、舌、 下颌及反射活动的检查，了解言语器官的运动速度、力 量以及运动的准确性，但不进行运动分级。
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言语失用症的评定
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一、定义
是因为中枢运动神经元损伤导致功能完整的言语肌肉 系统不能进行随意的、有目的的活动而产生的一种言语 运动性疾患。
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三、分类
器质性构音障碍 构音器官形态结构异常所致的构音障碍。如：腭裂
运动性构音障碍
由于中枢或周围神经系统损害引起言语运动控制障碍。主要表现为说 话费力、发音或发声障碍等。
功能性构音障碍
有部分学龄前儿童，不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常， 但发音不清晰
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四、构音障碍的评定
口吃样的停顿等特点也会呈现出来。
(10) 在多数情况下，患者对自己的错误很在意。
如果发现患者的言语符合以上的特征，则可以初步判断
其有言语失用的障碍。
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语言的接收的能力，仅在语言输出的最后阶段即运动性语言形成的
阶段，因肌肉麻痹、运动不协调等而不能形成清晰的言语。常伴有
咀嚼、吞咽和控制流涎的困难。编辑版ppt
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二、 构音障碍主要表现
主要表现为说话含糊不清，不流利，发音不准，咬字不 清，音量、音调、速度、节律、韵律异常，鼻音过重等。
强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化。运动障 碍是其病理基础，因此又称为运动性构音障碍。
常用构音障碍评定方法有Frenchay构音障碍评定法和中 国康复研究中心构音障碍评定法。
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（一）Frenchay构音障碍评定法
Frenchay构音障碍评定法分为八个部分，包括反射、呼 吸、舌、唇、颌、软腭、喉、言语。每一细项按损伤严 重程度分为a至e 级，a级为正常，e级为严重损伤。
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患者没有与发音器官有关的肌肉麻痹、肌张力异常、 失调、不随意运动等症状。
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二、言语失用的症状特征
(1)音的错误缺乏一贯性，重复同样的词时会出现不同的错 误音。
(2)在错音种类中，辅音的置换最多，其次是辅音省略、添 加、反复等。
(3)随着构音器官运动调节的复杂性增加，发音错误也相应 增加，其中摩擦音和塞擦音最容易出现错误。
(4)辅音在词头的位置比在其它位置的发音时错误多。
(5)在置换错误中，与目标音的构音点和构音模式相近的音
被置换的最多 。
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(6)自发性言语和反应性言语(1～10、星期、问候语等)的 错误少，有目的性、主动的言语错误多。
(7)发音错误随词句的长度和难度增加而增多。 (8)有构音器官的探索行为。 (9)有韵律的障碍、反复自我修正、速度降低、单音调、