心理干预结合中西药治疗对子宫内膜异位症痛经患者心理状况的效果研究

心理干预结合中西药治疗对子宫内膜异位症痛经患者心理状况的效果研究

发表时间：2016-09-14T13:17:57.493Z 来源：《心理医生》2016年12期作者：李莉1 段永强2（通讯作者）

[导读] 不良反应少，总有效率得以提高，痛经症状及患者心理压力减轻，能够显著提高患者的生活质量。

（1甘肃中医药大学甘肃兰州 730000）

（2甘肃省第二人民医院甘肃兰州 730000）

【摘要】目的：分析研究心理干预结合中西药治疗对子宫内膜异位痛经患者心理状况的影响。方法：选取甘肃省第二人民医院妇产科收治的54例被确诊为子宫内膜异位症痛经的患者，随机分为两组，其中观察组27例，对照组27例，前者进行心理干预结合中西医治疗，后者进行西医治疗，对比两组患者治疗后的痛经程度及心理状况。结果：两组患者经过治疗后痛经状况明显减轻，其中观察组患者改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的焦虑情绪发病率为3.70％，对照组患者焦虑情绪发病率为25.93％，观察组患者焦虑情绪发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率96.3％，对照组总有效率81.48％，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.70％，对照组不良反应发生率为18.52％，观察组不良反应发生率明显低于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预结合中西药治疗对子宫内膜异位症痛经患者的治疗，效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】心理干预；中西医结合治疗；子宫内膜异位症痛经；心理状况

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0098-02

子宫内膜异位症（endometriosis，简称EMT）是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫外种植、生长、浸润，发生于盆腔内外各个系统，引起相应的病症改变及临床表现[1]。EMT会导致月经不调、痛经、不孕不育等症状，是一种常见的妇科疾病，对患者生理及心理造成很大伤害。中医治疗见效慢，西医治疗多采用激素或手术，副作用较大。中西医结合治疗既减少了西药治疗的副作用，又弥补了中药见效慢的不足，取得很好的效果。因此在痛经病人的临床诊疗过程中，从临床角度看，把疼痛与情绪障碍结合起来，进行综合的心理及药物治疗，会更有利于改善患者的病情，提高临床疗效。由此可见，对于痛经病人来说，心理治疗是不容忽视的[2]。现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取甘肃省第二人民医院2015年8月～2016年2月收治的54例被确诊为子宫内膜异位症痛经的患者，随机分为观察组和对照组，每组27例。观察组患者年龄22～42岁，平均年龄（33.1±3.6）岁，病程1～13年，平均病程（5.3±1.3）年；对照组患者年龄24～43岁，平均年龄（32.8±3.6）岁，病程1～14年，平均病程（5.7±1.2）年。所有患者均经医学伦理委员会同意并签订了知情同意书，符合中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的“子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征及女性不孕症的中西医结合诊疗标准。”两组患者在年龄、病程等方面，经统计学分析均无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

（1）心理干预治疗健康教育：给患者以安慰和解释，使之了解到此病不会危及生命，不会造成难以忍受的疼痛，也不会造成绝对的不孕不育，帮助患者消除紧张情绪，改变生活模式，解除焦虑和抑郁，使其树立乐观向上的态度。行为治疗:通过改变不良认知而矫治不良行为，帮助患者分析自身性格缺陷特征，以及改善性格缺陷的具体方法。教会患者如何辨明精神卫生症状与痛经症状之间的关系，如何减少症状及应对心理压力的对策，嘱患者保持心情舒畅，增强治病信心，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物和药物，注意休息，保持生活卫生。（2）药物治疗：少腹逐瘀汤加减（小茴香，干姜，元胡，没药，川芎，官桂，赤芍，灵脂，蒲黄，当归。）水煎服，共服7剂，每日1剂，水煎取汁500ml，分两次服用，于痛经前一天口服，每个月经周期为一个疗程，连续治疗观察3个月经周期。布洛芬缓释胶囊（每次1片，每日2次，从月经前1～2天开始服用，连服3～5d）。54例患者服药期3个月为1个疗程，并于治疗前、治疗l、3个月末评估疗效，出现药物不良事件随诊记录，全部病例完成试验，无失访及因不良反应而退出试验者。

1.3 疗效标准

显效：患者临床症状、病理体征消失，且治疗后无复发现象；有效：临床症状、病理体征有所改善；无效：患者临床症状、病理体征无变化。总有效率=（显效+有效）例数÷总例数×100％。

1.4 统计学方法

通过SPSS 17.0统计软件对本次研究进行分析处理，计量资料以（x-±s）表示，通过对计数资料进行对比检验，而计量资料的对比用t 检验，若是P＜0.05，则表示两组对比有显著差异。

2.结果

2.1 两组患者治疗后经期VAS评分结果比较

两组患者经过治疗后痛经症状明显减轻，其中观察组患者的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1 两组治疗后经期疼痛VAS评分结果比较（x-±s）

2.3 两组患者的临床疗效比较

其中观察组中，显效23例，有效3例，无效1例，总有效率96.3%；对照组中显效20例，有效2例，无效5例，总有效率81.48%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者不良反应率比较

其中观察组中，1例患者出现轻微的头晕乏力症状，不良反应发生率为3.70%；对照组中5例出现上述反应，不良反应发生率为18.52%。观察组不良反应发生率明显低于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

子宫内膜异位症痛经是育龄妇女中的多发病，易复发，难根治，被称为“不死的恶性肿瘤”，给患者及其家属带来了很大的生理和精神压力。

西医认为子宫内膜异位症的治疗主要应该消除病灶，缓解疼痛，促进生育，但是在实际操作中副作用明显，极易复发。中医认为此病的治疗主要应该会对患者进行活血化瘀，但是由于中药普遍存在服药时间长，疗程长短不一等缺点。本研究选择2015年8月～2016年2月收治的54例被确诊为子宫内膜异位症痛经的患者，随机分为观察组和对照组，每组27例，前者进行心理干预结合中西药治疗，后者进行西医治疗。两组患者经过治疗后经期疼痛明显减轻，其中观察组患者的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的焦虑情绪发病率为3.70％，对照组患者焦虑情绪发病率为25.93%，观察组患者焦虑情绪发病率

明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率96.3%，对照组总有效率81.48%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.70％，对照组不良反应发生率为18.52%，观察组不良反应发生率明显低于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用心理干预结合中西药疗法治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效显著，不良反应少，总有效率得以提高，痛经症状及患者心理压力减轻，能够显著提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]熊燕.子宫内膜异位症痛经的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育，2014(23)127-129.

[2]张殿君.临床慢性疼痛病人的心理卫生状况调查与分析 [N].牡丹江医学院学报，2008(5)65.