发烧如何物理降温

宝宝发热，临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。

新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温；婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。

如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，不管使用哪种退热剂，都要在医生的指导下进行。

家庭实用物理降温法

第一，少穿衣服，给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发热，就用衣服和被子把小孩裹得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。小孩在发热时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。

第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法：

1.头部冷湿敷：用20℃～30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3～5分钟更换一次。

2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。

3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。

4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%～35%的酒精200～300毫升，擦浴四肢和背部。

第三，补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子 发热时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

第四，请在医生指导下用药。给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4～6小时。给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药扑热息痛，患儿每公斤体重服用10～15毫克。如过宝宝服用扑热息痛一日量超过3克，即可发生急性中毒，甚至引起致死性肝损害。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。

中日友好医院儿科主任周忠蜀的建议是，孩子发热不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或孩子有惊厥史，要及时用退热药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广，临

床安全性较高的药物。

这两类退热药虽属两种不同类型，但作用都是解热镇痛。服用时，需注意两者剂型的差别：对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片3种剂型；布洛芬类的美林，对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。

在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6～11个月的婴儿，对应体重为5.5～8公斤，用1滴管的退热药。12～23个月的婴儿，体重在8.1～12公斤之间，吃1.5滴管。

2岁以上孩子，最好服用口服液的退热药。再大一点的孩子可用片剂，这种像饼干一样的水果味咀嚼片，孩子不会拒绝服用。此外，阿司匹林、扑热息痛等退热药，对患儿刺激性和副反应较大，吲哚美辛(消炎痛)类药，对胃部刺激较大，不建议使用。

用药过程中，家长要注意给孩子服用一类退热药的时间别太长，发热超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁，一天不能超过4次，每次间隔最少4小时。

及早发现宝宝发热的方法

摸： 平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面，既可知道宝宝体温是否正常，更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适，穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温，一旦宝宝有发热，你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常，可用你的额角接触宝宝的额角，如果明显感觉宝宝的额头比你的热，那么宝宝多半是发烧了。

看： 如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安，或者没有食欲时，宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大，如果宝宝的小便比平时的尿量少，且小便发黄、颜色较深，宝宝也可能体温增高了。

测：用体温计测量体温是最确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切(正常体温为37℃~38℃)，也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36℃～37℃)，测出的直肠温度需减去0.5℃，腋下和颈部温度应加0.5℃，得出的度数便是宝宝的现时体温数，如此可知宝宝的准确体温和是否发热。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温，以免发生意外。