特殊儿童评估的量表(七)

跨域步态
为了使足尖离地，保证足 廓清动作的完成，患者需要通 过高抬患肢（过度屈曲髋、膝 关节）进行代偿，其动作犹如 跨越门槛，故称为跨阈步态
课堂练习
步行的三要素？ 痉挛型脑瘫步态特征是什么？
下节课预告 特殊儿童的评估量表（八）
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痉挛型脑瘫步态特征
wk.baidu.com胫骨后肌、踝关节跖屈肌、 内翻肌痉挛时，首次着地方式 为足尖着地
痉挛型脑瘫步态特征
髋、膝关节屈曲角度代偿性加大。
痉挛型脑瘫步态特征
为了使下肢摆动向前患者 需付出极大的努力，故表现为 一个不稳定的疲劳步态
臀大肌步态
臀大肌肌力减弱者，患 侧足跟着地后，腹肌和脊柱 旁肌群立即收缩将髋关节向 后拽
特殊儿童
康复训练方法
谭薇娜
特殊儿童评估的量表（七）
（七）步态分析评估
步态的三要素
负重 迈步 平衡
步态分析步骤
了解病史 体检 — 肌力、关节活动度、肌 张力、本体感觉以及周围神经检查 观察步态
痉挛型脑瘫步态特征
剪刀或交叉步态：由于髋关 节内收肌群痉挛，行走时迈步相 下肢向前内侧迈出，双膝内侧常 相互摩擦碰撞
股四头肌步态
股四头肌麻痹者， 患侧站立相伸膝稳定性 受到影响
股四头肌步态
足跟着地后，膝被 动伸直（臀大肌代偿）， 造成膝反张
股四头肌步态
伸髋肌无力时，患者 需用手按压，使膝伸直
跨域步态
踝关节背屈肌麻痹时， 踝关节于整个迈步相过程 中呈跖屈，即表现为足下 垂
跨域步态
首次着地方式异常， 即足跟着地消失而代之以 足尖着地或全足底同时着 地
臀大肌步态
为了使身体的重力线落在 髋关节轴的后方而将髋关节锁 定于伸展位，躯干在整个站立 相始终保持后倾，同时肩关节 后撤，从而形成
臀大肌步态
“挺胸凸腹”的臀大肌步态
臀中肌步态
臀中肌麻痹时，髋关 节侧方稳定受到影响
臀中肌步态
一侧臀中肌完全瘫痪者 于站立相时，患者躯干侧弯 （向患侧），同时患侧肩关 节下沉，以免健侧骨盆下降 过多，维持平衡