黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎65例_李砚民
黄连温胆汤治疗慢性胃炎临床观察
【摘要】目的：浅析慢性胃炎采取黄连温胆汤治疗的临床效果。
方法：此次研究对象为2020年8月-2022年8月我院收治的98例慢性胃炎病患，按照病患就诊顺序分为各49例的两组，西药治疗纳入对照组，黄连温胆汤治疗纳入研究组，两组临床疗效比较。
结果：研究组95.91%的治疗有效率比对照组81.36%更高（P＜0.05）；研究组腹胀、纳差、反酸及胃脘疼痛评分较另一组更低（P＜0.05）。
结论：慢性胃炎采取黄连温胆汤治疗，有利于减轻病患反酸、腹胀症状，提升治疗有效率，保证预后效果，实践价值较高。
【关键词】慢性胃炎；西药治疗；黄连温胆汤；临床效果慢性胃炎属于胃黏膜炎症，常见于临床中，发病时间较长，会导致病情多次反复，使病患受到严重痛苦[1]。
慢性胃炎存在着较大的治疗难度，经有效治疗后，可预防胃炎复发，提升病患治愈率。
现阶段，临床主要使用药物治疗慢性胃炎，常用手段包括抑酸剂、抗炎药物等[2]。
虽以上药物可使病患病症获得一定改善，但用药时间过长会产生耐药性，很难获取良好疗效，很可能引发不良反应。
通过考虑用药安全性和临床疗效，需采取其他手段给予临床治疗，可选用中医方案，确保治疗安全性[3]。
此次研究围绕慢性胃炎病患进行研究，分析实习不同治疗方案的临床疗效，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料此次研究对象为本院收治的慢性胃炎病患98例，研究时段在2020年8月-2022年8月，按照患者就诊顺序分组，研究组49例中，男性26例、女性23例，年龄29-67岁，均值（48.16±2.35）岁，病程1-7年，均值（4.21±0.54）年；对照组49例中，男性27例、女性22例，年龄28-66岁，均值（47.93±2.48）岁，病程1-6年，均值（4.52±0.63）年。
两组患者的基本资料经比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实行西药治疗，选用西药中多潘立酮片（生产厂家：西安杨森制药有限公司；生产批号：国药准字H10910003）1次10mg，3次/天，口服用药；盐酸雷尼替丁片（生产厂家：四川制药制剂有限公司；生产批号：国药准字H51022630），1次150mg，2次/天，口服用药；共行3个月连续治疗。
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效【摘要】目的：探究黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。
方法：将我院收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，所有患者的入院时间均在2015年9月~2016年9月。
采用随机抽签法将其分为A、B两组后，每组中40例患者。
A组患者采用黄连温胆汤加减治疗，B组患者采用常规西药治疗。
分别将两组患者的治疗效果和不良反应发生情况以数据形式进行记录后，在两组间进行比较分析，探讨两种治疗方法的差异。
结果：A组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为19、11、8，治疗总有效率为95.0%（38/40），在B组中，治疗效果为治愈、显效、有效的病例数分别为5、13、11，治疗总有效率为72.5%（29/40），两组患者的治疗总有效率进行比较得出的差异显著（X2=7.4379；P＜0.05）；同时，在B组中有10例患者中出现了不良反应，而A组中仅有1例，两组患者的不良反应发生率进行比较的出现的结果具有统计学意义（X2=8.5375；P＜0.05）。
结论：对胃湿热型慢性胃炎患者采用黄连温胆汤加减治疗，能够显著提升治疗的效果，快速缓解患者的病情，避免患者出现严重不良反应，具有较高的安全性和可行性，值得在临床推广。
【关键词】黄连温胆汤；脾胃湿热；慢性胃炎；临床疗效慢性胃炎是一种临床上十分常见的疾病，致病原因多是由于幽门螺旋杆菌感染、免疫反应、遗传因素等多方面的因素造成的【1】，患者的临床症状多表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、出血等情况【2】，给患者的日常生活带来非常大的困扰。
其中，脾胃湿热型慢性胃炎是最为常见的胃炎类型，如果不及时采取有效的治疗，很可能会导致病情恶化加重，引发胃黏膜糜烂、上消化道出血等症状【3】，需要引起高度重视。
在本次研究中，选取我院在2015年9月~2016年9月收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者作为观察对象，通过对比实验探究黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果分析
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果分析发布时间：2022-11-30T08:03:51.036Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：关湘云[导读]关湘云（甘肃省成县中医医院；甘肃成县742500）【摘要】目的：分析黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果。
方法：抽选2017年9月至2019年12月在本院治疗的50例脾胃湿热型慢性胃炎病例，根据病患的个人意愿划入中药组与西药组（n=25）。
西药组使用常规西药治疗，中药组使用黄连温胆汤加减治疗，对比两组病患的恢复情况及不良反应发生率。
结果：中药组病患的IL-6和超敏C-反应蛋白水平相对较低，与西药组对应指标比较有统计学意义（p ＜0.05）。
西药组Hp根除率是76.00%（19/25），中药组Hp根除率是96.00%（24/25），中药组根除率更高（p＜0.05）。
西药组患者的病情恢复率是80.00%，中药组病情恢复率是96.00%，中药组的病情恢复率相对较高（p＜0.05）。
西药组、中药组患者用药期间分别发生5例、1例不良反应，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。
结论：黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果较好，建议推广应用。
【关键词】黄连温胆汤；脾胃湿热型慢性胃炎慢性胃炎为不同原因所诱发的胃粘膜慢性炎症或者萎缩性病变，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主[1]。
慢性胃炎患者多具有上腹部胀痛、反酸及恶心呕吐等临床表现，病情时间较长，对患者的生活质量会产生不同程度影响。
慢性胃炎的发生，和幽门螺杆菌感染密切相关。
常规临床多使用西药治疗。
但是慢性胃炎病患需要长时间用药治疗，可能会出现各类药物副作用，影响病患治疗的依从性及用药的效果。
黄连温胆汤取自《备急千金要方·胆虚实》，具有清热祛湿、理气化痰的功效。
为了深入探究不同方式治疗黄连温胆汤的作用，文章抽选2017年9月至2019年12月在本院治疗的50例脾胃湿热型慢性胃炎病例，根据患者的治疗效果讨论，报道如下。
加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察
加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察发布时间：2022-12-21T08:53:35.346Z 来源：《医师在线》2022年25期作者：韩磊[导读] 目的：探究分析加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床效果。
方法：选择2021年05月-2022年06月我院收治慢性浅表性胃炎患者80例，按照随机数字表方法进行分组，对照组（n=40）予常规西药治疗，研究组（n=40）在对照组治疗基础上再予加味黄连温胆汤治疗，对比两组的治疗效果。
韩磊灵台县什字中心卫生院中医内科，甘肃平凉 744404摘要：目的：探究分析加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床效果。
方法：选择2021年05月-2022年06月我院收治慢性浅表性胃炎患者80例，按照随机数字表方法进行分组，对照组（n=40）予常规西药治疗，研究组（n=40）在对照组治疗基础上再予加味黄连温胆汤治疗，对比两组的治疗效果。
结果：研究组临床治疗率、Hp根除率均较对照组高（P＜0.05）；治疗前两组充血、水肿、出血点及糜烂发生率对比不存在显著差异性（P＞0.05），而治疗后研究组充血、水肿、出血点及糜烂发生率均分别较对照组治疗后的低（P＜0.05）。
结论：加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床效果确切，可有效根除Hp，并减轻患者的临床症状，值得推广。
关键词：慢性浅表性胃炎；加味黄连温胆汤；临床观察；Hp根除率慢性浅表性胃炎指的是胃黏膜表面发生慢性的炎症，属于消化内科的疾病，主要临床表现为上腹部隐痛不适，伴有反胃、嗳气、反酸、烧心的症状，属于慢性胃炎的一种。
主要跟平时的生活习惯不好和饮食习惯不好有关系，比如长期熬夜上火、抽烟、饮酒，吃生冷、硬、刺激性的食物等[1]。
也跟幽门螺杆菌感染有关系，通过胃镜检查、吹气试验、组织学检查以及临床表现可以确诊。
确诊后进行对应的Hp根除、保护胃黏膜并减轻炎症等对症治疗，目前多采用西药抑酸的h2受体阻滞剂、ppl抑制剂等，可取得一定的疗效，但是药物不良反应较多，加之停药后有一定的疾病复发率，故其整体的治疗效果不佳[2]。
温针灸联合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎的疗效
基金项目：北京市优秀人才培养资助项目（２０１５００００３２６００Ｇ２４９）作者简介：汪湃（１９７６ ０９—），女，硕士研究生在读，副主任医师，研究方向：胃功能检测，幽门螺杆菌诊治、消化道早癌研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｗｓｕｒｇｅ＠１３９ ｃｏｍ温针灸联合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎的疗效汪 湃 冯世兵 刘宏伟 晋 颖 雷 霏（北京市和平里医院消化内科，北京，１０００１３）摘要 目的：探究温针灸联合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）的疗效。
方法：选取２０１６年５月至２０１８年４月北京市和平里医院收治的ＣＳＧ患者８９例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（ｎ＝４４）和观察组（ｎ＝４５）。
对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予温针灸联合黄连温胆汤治疗，２组均连续治疗４周。
统计２组的临床疗效；比较２组治疗前后中医证候积分与血清炎性反应递质水平；比较２组患者胃黏膜改善情况及幽门螺杆菌（Ｈｐ）根除率。
结果：治疗后观察组临床有效率（９５ ５６％）显著高于对照组（７０ ４５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；与治疗前比较，治疗后２组反酸、纳差、胃脘疼痛、腹胀、大便稀溏、嗳气、畏寒怕冷积分、总分与血清白细胞介素 １β（ＩＬ １β）、白细胞介素 ８（ＩＬ ８）、肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）水平及胃黏膜充血、水肿、胆汁反流、糜烂发生率均显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；治疗后观察组患者Ｈｐ根除率（８８ ８９％）显著高于对照组（６３ ６４％），差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：温针灸联合黄连温阳汤可有效缓解ＣＳＧ患者症状，抑制炎性反应，提高Ｈｐ根除率，保护胃黏膜，且疗效优于常规治疗。
关键词 慢性浅表性胃炎；温针灸；黄连温胆汤；炎性反应；胃黏膜；疗效；中医证候；幽门螺杆菌ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＷａｒｍＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＣｈｒｏｎｉｃＳｕｐｅｒｆｉｃｉａｌＧａｓｔｒｉｔｉｓＷＡＮＧＰａｉ，ＦＥＮＧＳｈｉｂｉｎｇ，ＬＩＵＨｏｎｇｗｅｉ，ＪＩＮＹｉｎｇ，ＬＥＩＦｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｅｐｉｎｇｌｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｃｈｒｏｎｉｃｓｕｐｅｒｆｉ ｃｉａｌｇａｓｔｒｉｔｉｓ（ＣＳＧ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８９ｃａｓｅｓＣＳＧｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＢｅｉｊｉｎｇＨｅｐｉｎｇｌｉＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４４）ａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４５）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｔｒｅａｔｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａ ｃｙｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｓｙｎｄｒｏｍｅｓａｎｄｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏ ｒｙｆａｃｔｏｒｓｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｎｄｅｒａｄ ｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ（ＨＰ）ｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（９５．５６％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７０．４５％）（Ｐ＜０ ０５）；ｃｏｍ ｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｏｕｒｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ，ｐｏｏｒａｐｐｅｔｉｔｅ，ｓｔｏｍａｃｈｄｕｃｔｐａｉｎ，ａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ，ｔｈｉｎｓｌｏｐｐｙｓｔｏｏｌ，ｂｅｌｃｈｉｎｇ，ｃｈｉｌｌｓｔｏｔｈｅｃｏｌｄｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓａｎｄｓｅｒｕｍＴＮＦ α，ＩＬ ８，ＩＬ １β，ｈｓ ＣＲＰｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｇａｓ ｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｈｙｐｅｒａｅｍｉａ，ｅｄｅｍａ，ｂｉｌｅｒｅｆｌｕｘ，ｅｒｏｓｉｏｎｉｎ２ｇｒｏｕｐｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅＨＰｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅ（８８．８９％）ｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６３．６４％）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＷａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｗｉｔｈＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙａｌｌｅｖｉａｔｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆＣＳＧｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｈｉｂｉｔｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＨＰ，ａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｇａｓｔｒｉｔｉｓ；Ｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ＨｕａｎｇｌｉａｎＷｅｎｄａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ；Ｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａ；Ｅｆｆｉ ｃａｃｙ；ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ中图分类号：Ｒ２８９ ５；Ｒ２４５；Ｒ５７３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．１４．０２８ 慢性浅表性胃炎（ＣｈｒｏｎｉｃＳｕｐｅｒｆｉｃｉａｌＧａｓｔｒｉｔｉｓ，ＣＳＧ）是一种慢性胃黏膜炎症，与幽门螺杆菌（Ｈｐ）·５５１２·世界中医药 ２０２０年７月第１５卷第１４期感染、饮食不当等有关，患者会出现不同程度的消化不良，临床有腹部隐痛、恶心、反酸、嗳气等症状，该病易反复发作，病史较长，难以根治［１］。
黄连温胆汤治疗慢性胃炎的护理干预代春
黄连温胆汤治疗慢性胃炎的护理干预代春发布时间：2023-07-05T09:34:02.537Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：代春[导读] 目的：将黄连温胆汤应用于慢性胃炎的治疗中，探究其临床疗效。
方法：将60例我院2020年8月-2021年8月收治的慢性胃炎病人，采用抽签法分为参照组和观测组，每组实验人数均为30例。
两组均采用黄连温胆汤进行治疗，但给与参照组普通护理，观测组进行中医护理，对比治疗结束后两组的疗效和症状缓解时间。
结果：观测组临床9例治愈，有效率是93.33%比参照组的3例治愈，66.67%的临床有效率高，参照组的不适症状发生率是36.67%高于观察组的10.00%，P<0.05。
结论：采用中医相关护理对黄连温胆汤治疗慢性胃炎进行干预，能够更加有效的激发药物作用能力，并且使用后的不适症状发生情况较少，值得进行临床应用。
湖北省潜江市浩口镇卫生院湖北潜江 433100摘要：目的：将黄连温胆汤应用于慢性胃炎的治疗中，探究其临床疗效。
方法：将60例我院2020年8月-2021年8月收治的慢性胃炎病人，采用抽签法分为参照组和观测组，每组实验人数均为30例。
两组均采用黄连温胆汤进行治疗，但给与参照组普通护理，观测组进行中医护理，对比治疗结束后两组的疗效和症状缓解时间。
结果：观测组临床9例治愈，有效率是93.33%比参照组的3例治愈，66.67%的临床有效率高，参照组的不适症状发生率是36.67%高于观察组的10.00%，P<0.05。
结论：采用中医相关护理对黄连温胆汤治疗慢性胃炎进行干预，能够更加有效的激发药物作用能力，并且使用后的不适症状发生情况较少，值得进行临床应用。
关键词：黄连胆温汤；慢性胃炎；奥美拉唑慢性胃炎的发生，主要是由于长时间不规律的饮食和不正确的饮食习惯导致的，患者多数存在常年的不吃早餐或不按时进食，导致胃部由于储存食物过少但胃酸依旧正常分泌，从而导致胃酸过多损伤胃壁、胃粘膜，从而引发慢性胃炎的发生[1]。
加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床分析
例中，有男性 18 例，女性 16 例，平均年龄 为 46.50±2.26 岁，平均病程为 3.21±2.11 年。2 组患者的一般资料对比无统计学差异 （P>0.05）。 1.2 治疗方法 单一组采用气滞胃痛颗粒（辽宁华润本溪三药 有限公司，国药准字 Z21021522）治疗，开 水冲服，1 次 5ɡ，1 天 3 次。联合组则在单 一组的基础上加入加味黄连温胆汤治疗，将 13ɡ 黄连，11ɡ 法半夏、18ɡ 茯苓、13ɡ 陈 皮、14ɡ 竹 茹、12ɡ 枳 实、4ɡ 甘 草、3 片生姜、4 个大枣加入 300ml 的水中煎煮，
34 健康忠告 2019/14
健康 / 大看台 健康 医学综述 忠告
分两次服用，1 天 1 剂。2 组均连续治疗一个月。 1.3 观察指标 （1）对 2 组患者的治疗效果进行比较，若治 疗后患者经胃镜检查显示胃黏膜炎症已消失， 则治疗效果显著；若治疗后患者经胃镜检查显 示胃黏膜炎症有所好转，则为治疗有效；若治 疗后患者经胃镜检查显示胃黏膜炎症并无好转 则为无效 [2]。总有效率是显效率与有效率的 总和。 1.4 统计学处理 使用 SPSS20.0 统计学软件对此次研究数据 进行分析，使用 t 检验计量资料（），x2 检 验计数资料（%），若检验结果为 P<0.05 则 差异具有统计学意义。 2. 结果 2.1 比较 2 组患者的治疗效果 两组疗效相比，联合治疗总有效率（91.18%） 高于单一组（73.53%），差异有统计学意义（P ﹤ 0.05）。
该药的主要成分为柴胡、延胡索、枳壳、香附、
白芍、甘草。柴胡有疏肝健脾的功效，延胡索
可活血止痛，枳壳可促进肠胃蠕动，香附、白
芍、甘草可止痛养胃 [4]。当气滞胃痛颗粒被 人体吸收时，可和胃止痛，有效缓解患者的症 状。如研究结果所示，单一组 34 例患者中， 有 15 例显著、10 例有效，治疗总有效率为 73.53%，该结果说明气滞胃痛颗粒对于治疗 慢性浅表性胃炎的临床症状有一定的改善作 用，但效果并不显著。目前，临床上主张联合 用药对慢性浅表性胃炎进行治疗。慢性浅表性 胃炎属于中医中“胃脘痛”的范畴，其主要原 因是脾胃湿热，因此应以清热祛湿为主。本次 研究中联合组在单一组的基础上加入加味黄连 温胆汤治疗，该药剂是泄痰和胃清胆的良方。 加味黄连温胆汤中法半夏和竹茹有清热化痰的 功效，可有效缓解脾胃湿热。黄连作为该药剂 的主要成分，不仅可清热解毒，还有杀菌、抗 病毒的功能，对炎症有抑制作用 [5]。患者服 用后，双黄连可对幽门螺杆菌进行灭活，对黏 膜糜烂、水肿有改善作用，保护胃粘膜屏障。 本次研究结果表示，联合组 34 例患者中， 有显著 20 例、有效 11 例，治疗总有效率为 91.18%，说明加味黄连温胆汤联合气滞胃痛 颗粒治疗效果更为显著。 综上所述，加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒 治疗的临床效果良好，对胃粘膜有保护作用， 值得推广。 【参考文献】 [1] 张庆军 . 加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃 炎临床观察 [J]. 实用中医杂志，2018,34（6）： 639. [2][2] 张铁铭 . 半夏泄心汤加减治疗脾胃湿热型 慢性浅表性胃炎的疗效观察 [J]. 时珍国医国药， 2018,29（2）:384-385. [3] 邢玉娥，付丽英 . 气滞胃痛颗粒联合四种药 物根除幽门螺杆菌感染 82 例临床分析 [J]. 中国 实用医药，2019,14（10）:116-117. [4] 袁晓艳 . 奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗糖 尿病合并慢性胃炎患者的疗效 [J]. 临床医药， 2019,14（8）:104-106. [5] 孙 靖 若 . 黄 连 温 胆 汤 治 疗 幽 门 螺 杆 菌 相 关 性 胃 炎 临 床 观 察 [J]. 光 明 中 医，2019,34 （9）:1371-1373.
黄连温胆汤加味治疗耐药Hp相关性胃病疗效观察
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外粘连 的安全性研 究． 中国医药生物技 术， ２ ０ １ ２ ， ０ ７ （ １ ） ： ３ ０ － － ３ ６ ． ６杨 海波． 医用透 明质酸钠在膝 骨 关节炎 关节镜 术后 的应 用价 值 中
随着抗 生 素 的 广泛应 用 ，Ｈ ｐ对 常用抗 生素 的耐药 性 逐 年上升 ，已影 响到 Ｈ ｐ的根除率 。因此 ，探 索 Ｈ ｐ相
关 性 胃病 的新疗 法 ，提高 Ｈ ｐ的根 除率 ，具有 重要 的 临床意 义。近年来 ，作者 在临床 实践 中运 用黄连 温胆 汤加 味治疗 耐 药 Ｈ ｐ相关 性 胃病 ，取 得 了较为 满 意的 疗效 。报告如下 。
疗结束 后停 药 １ 个月分别 进行 胃镜检查 ，观 察治疗前
后 胃镜征象 的变化 。（ ３ ）Ｈ ｐ 根除及复发 ： 治疗结束后 停药 １ 个 月复查 胃镜及 碳 １ ４呼气试验 ，阴性 为根除 ；
阴性者停药 ６ 个月复查 胃镜及碳 １ ４呼气试 验 ，阳性为 复发 。
次症 身重 困倦 ，食少 纳呆 ， 口苦 口臭 ，大便干 结或粘
７ 】 ５ ７ ￣７ 】 ６ ０
黄连温胆汤加味治疗耐药Ｈ ｐ 相关性胃病疗效观察
陶飞 宝 幽门螺旋杆菌 （ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ，Ｈ ｐ）相 关 性 徐斌
岁 ，胃炎 ２ ７例 、消化性溃疡 ２ １ 例 ； 对照组 ４ ８ 例 ，男 ２ ８ 例、 女２ ０例 ， 年龄 ２ ０ ～ ６ ３ 岁， 平均 （ ４ １ ． ２ ±１ ３ ． ５ ）岁 ， 胃炎 ２ ５ 例 、消化性 溃疡 ２ ３ 例 。两组患 者一般 资料差 异无统计学意义 ，具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 对照组采 用 四联补救疗 法 ： 奥美拉唑 ２ ０ ｍ ｇ ，２次 ／ ｄ ，枸橼酸铋钾 ２ ２ ０ ａ ｒ ｇ ，２ 次／ ｄ ，阿莫西林
黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎临床观察
用多潘立酮等治疗 ５ 例作对照， ６ 报道如下。
１ 临床 资料
１１ 诊断标准 ： ． 参照《 实用 中西医结 合诊 断治疗
学》 实用消化病诊疗学》 及《 中胆汁反流性 胃炎的
诊 断标 准 。临床症 状 为 上腹 部 反 复胀 痛 、 心 、 烧 胸 骨后 烧 灼 感 、 嘈杂 、 逆 苦 水 等 。 胃镜 检 查 ， 明 呕 有
３ １０ Ｃ ｉａ ６ ０ ３． ｈｎ ）
Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｃｉｉ ｌ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｆ ｅｏｔ ｎ ｏ ｄ ｅ ｌ ｒ ｇＡ ａ ａｌ ａ — ｂ ｔ ｃ ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｌ ｃ ｒｔ ｅｅ ｅｔ ｃｃ ｏ ｒ ｒ ｖ ｈ ｎ ａ ｃ ｉ ｆ ｏＤ ｉ ｆ Ｍｏ ｉ ｄＣｅ ｉ ｗ ｙ Ｇ ｌ ｌｄ ｆ ａｎ ｂ ｄｒ ｅｔ ｎ ｂｌ ｒｆ ｘ ｇｓ ｉｓＭｅ ｏ ｓ ５ ａｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｒｕ ｅｅｔ ａ ｄ ｗｔ Ｄ ｃｃｏ ｏ ｄ ｅ ｅ ａ ｉ ｅｕ ａｔｔ ． ｔ ｄ ： ８ ｃｓｓｉ ｒ ｔ ｔｇｏｐ ｗ ｒ ｒ ｔ ｉ ｅｏｔ ｎｆｒＭｏ ｉ ｄ Ｈ ｏ ｅ ｌ ｒｉ ｈ ｅ ｍｅ ｅｅ ｈ ｉ ｆ
容物反流人 胃， 破坏 胃黏膜屏障 ， 造成 胃黏膜慢性 炎症 、 糜烂甚至溃疡所 致 。胃镜可见 有胆汁反 Ｊ 流， 胃底黏膜液池有黄色或黄绿色胆汁 ， 胃黏膜有 胆汁附着 ， 有黏膜损伤表现如充血 、 糜烂等。原发 性胆汁反流性 胃炎与 胃黏膜 肠化生 、 萎缩 、 异型增 生 有 关 Ｊ 可 归属 于 中 医 学 胃脘 痛 、 吐 、 证 、 。 呕 痞 胃反等范畴。症状常见 胃脘部疼痛 、 痞塞满 闷、 嘈
Ｃ ｎｌｓ ｎＤ ｃｃｏ ｒ ｄ ｅ ｌ ｒ ｇＡ ａ ｌｌｄｅ Ｈａ ａ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ｉ ｅｌ ａｔｔ ｈｎ ｏｃ ｉ ：ｅｏｔｎ ｏ ｉ ｄ Ｃｅ ｉ ｗ ｙＧ ｌａ ｄｒ ｅｔｈｓｂｔｒｅｅｔ ｎｂｌ ｒｆｘｇｓ ｉ ｔａ ｕｏ ｉ ｆ Ｍｏｆ ａｎ ａ ｂ ｅ ｆ ｅ ｕ ｉ ｒｓ
温胆汤治胃炎的医案
温胆汤治胃炎的医案温胆汤是一种传统中医方剂，有助于治疗胃炎。
下面是一个关于温胆汤治疗胃炎的医案，希望能对您有所帮助。
病人李某，女性，40岁，主诉胃痛、恶心、呕吐等症状已有一个月。
经过详细询问，发现患者日常生活中常食用油炸食品、辛辣食物，规律饮食和作息习惯不佳。
通过舌诊发现患者舌苔黄腻，脉象滑数。
根据患者的症状和辨证施治的原则，中医师开出了温胆汤来治疗患者的胃炎。
温胆汤的组成包括：黄芩、黄连、黄柏、黄芪、柴胡、茯苓、生姜、大枣。
黄芩、黄连、黄柏是清热泻火的药材，有助于减轻炎症。
黄芪是一种养阴补气的中药，可以增强患者的免疫力。
柴胡有舒肝理气的作用，可以缓解患者的胃痛。
茯苓是一种利水消肿的药材，能够减轻患者的水肿症状。
生姜和大枣则起到调理胃气的作用。
患者每天服用2次温胆汤，每次服用30毫升。
在治疗的同时，医生还建议患者调整饮食，少食油腻和辛辣食物，增加蔬果的摄入。
此外，患者还需要保持规律的作息时间，避免过度劳累。
经过一周的治疗，患者的胃痛、恶心、呕吐等症状明显减轻。
舌苔由黄腻变为淡白，脉象变得柔和。
医生进一步调整了服药剂量，每天减少到1次，每次服用20毫升。
并继续坚持饮食和作息的调整。
经过1个月的治疗，患者的症状完全消失。
复查时，胃黏膜炎症明显减轻。
医生告诉患者，胃炎是一种慢性病，需要长期的调理和保养。
并建议患者平时注意饮食，避免暴饮暴食和久坐不动，同时定期复查。
温胆汤作为一种传统中医方剂，具有清热、解毒、抗炎的作用，对于胃炎的治疗有一定的效果。
但是，每个人的体质和病情都不同，因此在使用任何药物前应咨询专业医师的建议。
同时，胃炎的治疗还需结合饮食和生活习惯的调整，保持良好的生活方式，才能达到更好的治疗效果。
黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的效果观察
黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的效果观察发布时间：2021-05-12T12:59:56.800Z 来源：《医师在线》2021年8期作者：杨荣强[导读] 目的：研究黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的效果。
杨荣强永仁县中医医院 651499摘要：目的：研究黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的效果。
方法：本研究对象选择的时间区间在2019年5月至2020年5月期间，以我院收治的74例患者为调查对象，根据数字随机法，将其分成两组，抽取37例患者应用常规西医治疗方案，并设为常规组，其余37例患者采用黄连温胆汤加减治疗，并设为研究组，观察两组治疗效果。
结果：研究组治疗有效率为（97.3%），对比常规组更高，p<0.05；研究组不良反应几率为（8.1%），对比常规组更低，p<0.05；治疗前，两组中医症状积分对比无统计学意义（p>0.05）；研究组在治疗后的中医症状积分上更低，p<0.05。
结论：在临床上，对慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者的治疗中加入黄连温胆汤加减治疗后的效果显著，具有一定的安全性，值得推广。
关键词：慢性萎缩性胃炎；黄连温胆汤加减；治疗效果；不良反应随着生活水平及饮食习惯的改变，导致慢性萎缩性胃炎的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响到人们的正常生活与工作。
目前，针对慢性萎缩性胃炎的发病原因并没有明确的记录，大量临床资料显示，影响此类疾病的病因大多与饮食有直接的关系，也有部分患者因为幽门螺旋杆菌感染所致[1]。
慢性胃炎由于病程时间长，复发率情况高，并且很难完全治愈，因此，有效的临床治疗方案对慢性萎缩性胃炎患者来说尤其重要。
目前，中医治疗方案在临床上越来越被医生所认可，在对慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者的治疗中，疗效显著[2-3]。
基于此，为了进一步探讨此中医治疗方案带来的疗效，本文对我院的慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者采用黄连温胆汤加减治疗后的疗效展开调查，现有如下数据。
慢性胃炎经验方加味黄连温胆汤（谢昌仁）[...
慢性胃炎经验方加味黄连温胆汤（谢昌仁）[...慢性胃炎经验方加味黄连温胆汤(谢昌仁)[组成]黄连陈皮姜夏茯苓甘草枳实竹茹[功能]苦降辛通，化滞和中。
[主治]慢性浅表性、萎缩性胃炎，胃窦炎，属痰热中困、胃失和降者。
[用法]日一剂，水煎，分二次服。
[方解]胃为阳士，多气多血，其致病者，中焦积滞壅遏,不能受纳腐熟使然，以实证为多。
慢性浅表萎缩性胃炎及胃窦炎，临床主症为痛、胀、嘈、热，故病机当责之痰热中困，胃失和降。
《类证治裁》即云:“其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊恼不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮，胸前隐痛，丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热”。
故其治宜通不宜滞，当苦辛并用。
苦能降而辛能通,和中焦且清痰热，是以选择黄连温胆汤加味，取黄连苦能健胃而降，二陈和胃化痰，其中姜夏与川连配伍寓辛开苦降之意;竹茹清中除烦，降逆止呕;枳实下气行滞，更助黄连之苦降。
方中黄连一味，至关重要。
《珍珠囊》载:“黄连其用有六:泻心脏火，一也;去中焦湿热，一二也; 诸疮必用，三也;去风湿，四也;治赤眼暴发，五也;止中部见血，六也。
”可见其清热作用之强，使用范围之广。
现代研究证实黄连有广谱抗菌作用，而胃炎患者多数幽门螺旋菌检查阳性，则无论从辨证辨病角度此皆为良药。
使用时可根据患者素质痰热轻重，斟酌其量。
如热重者用3克，热轻者用2克，或伍以它药协同之，以使胃中痰热得化气机调畅而复其职。
[加减]本方共十二种加味法: (1)肝郁化火，嘈杂泛酸加吴萸，为左金温胆; (2) 胃酸少加吴萸、白芍乃戊已温胆; (3)脘胀痞满加全瓜萎即陷胸温胆;(4)肝胃不和，痛涉胁肋加柴胡、白芍，合四逆散意; (5) 酸多加乌贼骨、大贝取乌贝散意; (6)痛甚加玄胡、川棟子、白芍，(7) 伴失眠者，胃不和卧不安也，加秫米、首乌藤、合欢皮; (8) 胃脘灼热重用黄连3克，加青木香、蒲公英，寓青蒲饮; (9)胃阴不足加沙参、麦冬、石斛。
温胆汤加减治疗慢性胃炎临床分析
温胆汤加减治疗慢性胃炎临床分析摘要：目的观察温胆汤加减治疗慢性胃炎的疗效。
方法选择40例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组，观察组给予温胆汤加减治疗。
结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率65%。
结论温胆汤加减治疗慢性胃炎疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：温胆汤；慢性胃炎；中西医结合治疗1资料与方法1.1一般资料：全部病例均为本院内科门诊及住院患者，共40例，随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组)。
治疗组20例，均为女性，年龄40岁～65岁，平均58岁，病程6个月～15年。
对照组20例，均为女性；年龄45岁～62岁，平均55岁，病程1年～13年。
1.2诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》制定入组标准如下。
(1)自觉胃脘部痞塞胀满甚至胀痛不适，或兼有嗳气泛酸，纳少嘈杂等症状；符合中医痰湿内阻的胃痛或痞满。
(2)纤维胃镜病理组织学诊断证实为慢性胃炎。
1.3治疗方法：两组均口服奥美拉唑40mg/d，治疗组在此基础上联用化痰燥湿，温中和胃之代表方温胆汤，药物组成：黄连10g，黄芩10g，枳壳9g，茯苓15g，法半夏9g，全瓜蒌10g，浙贝母12g陈皮10g，竹茹6g。
加减：寒痰者可加厚朴、山萸肉；热痰者加蒲公英、瓜蒌；痰湿互结加生牡蛎；久病入络加九香虫、地龙、炮穿山甲；久病入血加失笑散、丹参、当归、赤芍、红花、莪术；胃脘胀满可加佛手、绿萼梅、香橼、麦芽。
观察4周。
治疗期间均停用其他药物，禁酒及辛辣刺激性食物。
1.4疗效判断标准：临床治愈：临床主要症状及体征消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；显效：临床主要症状消失，次要症状基本消失，胃镜复查胃黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转；有效：主要症状明显减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩1/2以上，炎症有所减轻；无效：主要症状及胃镜复查无明显变化，也未恶化。
胃镜检查判断标准：治愈：胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂消失，胃黏膜恢复正常；显效：胃黏膜充血、水肿消失或浅表性糜烂基本愈合；有效：胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂减轻；无效：胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂无改变。
黄连温胆汤加味治疗胆汁返流性胃炎60例临床观察
３ 疗效标准 参照《 ． １ 慢性 胃炎中西医结合诊治方 案（ 草案 ）【 》１ 。 ３ 拟定 近期临床治愈 ： 临床症状 、 体征消 失， 胃镜 复查 黏膜活 动性炎症 消失 ， 胃黏 膜组织 学改
报告 如下 。 １ 临床资料
２２ 治疗 组 ．
采用 黄 连温胆 汤 加昧 治疗 。处 方 ： 柴
胡１ ， ２ 半夏 １ ｇ黄芩１ ， ｇ ０， ０ 枳实１ ， ｇ ５ 竹茹１ ， ｇ ０ 陈皮 ｇ
１ ， 赭 石 １ ， ０ｇ 代 ５ｇ 白芍 １ ， ５ｇ 蒲公 英 ２ ， 连 ８ ， ０ｇ 黄 甘 ｇ 草 １ 。 ０ｇ 临证 加减 ： 肝胆 湿热 型者加 龙胆 草 １ 、 陈 ０ｇ 茵 １ ； 肾虚寒 型者 加黄芪 ２ 、 ５ｇ 脾 ０ｇ 党参 ｌ 桂枝 １ ； ５ ０ｇ
疏肝利胆 ， 和胃降逆。 黄连温胆汤方中柴胡疏肝利胆， 行气解郁 ； 黄芩 、 黄连 、 蒲公英清热燥湿 、 利胆和胃； 甘草 、 白芍 酸甘 化 阴 、 急止 痛 ； 夏 、 实 、 缓 半 枳 陈皮 行
气和胃、 降逆止 呕 ； 赭 石平 肝 降 逆止 呕 ， 护 胃黏 代 保
【】中国中西 医结合研究会消化系统疾病专业委员会． 胃 ３ 慢性
胃阴不 足型 者加 石斛 １ 沙参 １ 、 ５ ５ｇ 玉竹 １ ； ０ｇ 胃热 １０ １例患 者 ， 为 我 院门诊病 例 ， 均 并 明显 或ＨｐＨ 者加 大黄 １ 、 苡仁 ２ 、 ［性 ￣ ０ｇ薏 ０ｇ连翘 ｌ ； ０ｇ 舌质 有瘀 斑 者加 丹参 ２ 、 ０ｇ蒲黄 １ 。￣／， ０ｇ ｌｌ 水煎 ， Ｊ ｄ 早 晚饭 前各服 １ 。 次 两组 同时停用其 它相关 治疗 药物 ，周为 １ 程 。 ４ 疗 １ 疗程 结束后 复查 胃镜 。
浅谈黄连温胆汤加减治疗内科杂病
浅谈黄连温胆汤加减治疗内科杂病【关键词】黄连温胆汤内科杂病近年来，中医学术领域对黄连温胆汤治疗内科杂病的临床报道可谓不少，笔者现将数年临床上有关黄连温胆汤加减运用治疗内科杂病的一些病例，简介于下，以供参考。
1 癃闭宋某，男，70岁，2006年7月8日就诊。
患小便不通，小腹胀急，当即到医院行导尿术，并保留导尿管，以救燃眉之急。
并用抗菌素治疗3天，小便仍是点滴而出。
自诉：小便频急而不畅，伴小腹胀满疼痛，尿赤有灼热感，口干口苦咽干，观其舌质红，舌苔厚黄，脉滑数。
《诸病源候论·小便不通候》：“小便不通，由膀胱与肾有热故也……。
热入于胞，热气大盛，故结涩令小便不通。
” 证属肺经郁热，湿热之邪壅阻下焦，影响膀胱气化功能，致成癃闭。
治法降浊和胃，清利开闭，方用黄连温胆汤加减：黄连5g，黄芩10g，柴胡10g，郁金5g，元胡10g，川朴10g，猪苓10g，茯苓10g，泽泻10g，白茅根10g，大黄5g，木通10g，生地10g，车前子10g。
服用2剂后，小便渐通，复诊4次：小便通，继续服用上药治疗20剂尿量复常。
2 胁痛江某，女56岁，2006年4月24日就诊。
主诉：右胁疼痛难忍,有时放射右肩背,脘腹不舒,恶心,舌质红,苔黄,脉弦滑数。
此为胆腑郁热,阻滞经络,气血运行受阻所致。
正如，《素问热论》从经脉循环的角度，阐释了胆病引发胁痛的机理，其谓“少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。
”《灵枢·胀论》阐述了“胆胀” 所致的胁痛，其谓“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
”治法清热利胆。
方药：黄连温胆汤加减：黄连5g，竹茹5g，柴胡10g，郁金5g，元胡10g，栀子10g，蒲公英10g，厚朴10g，川楝子10g。
7剂。
7天后复诊：自觉无明显不适,精神焕发,胁痛消失。
3 不寐李某，男，45岁，2005年3月4日就诊。
主诉：近5年睡眠困难，头重胸闷，心烦，呕吐，嗳气，曾多次治病，效果不理想。
观其舌象：舌质红，脉象滑数。
黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证35例
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黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性 胃炎脾 胃湿热证 ３５例
徐 清 喜 吴 仁 凯 刘 姗 姗
１ 浙 江省 象 山县 中 医医院 浙 江 象 山 ３１５７００ ２ 浙 江省 宁波 市妇 女儿 童 医院 浙江 －７波 ３１５０００
两组连续治疗 ３个月后 行相关指标和疗效分 析 。 ３ 治疗结果 ３．１ 疗效标 准 ：临床治愈 ：症状 、体 征消失或基本 消失 ， 证 候积分减少≥９５％ ；显效 ：症状 、体征 明显 好转 ，７０％≤ 证 候 积 分 减 少 ＜９５％ ；有 效 ：症 状 、体 征 有 所 改 善 ， ３０％≤证候 积分减少 ＜７０％ ；无效 ：症 状 、体征 无 明显好 转 ，甚或加重 ，证 候积分减少 ＜３０％。
关键 词 黄连 温胆 汤 慢性萎缩性 胃炎 脾 胃湿热证 胃泌素一１７ 胃蛋 白酶原 Ｉ 临床观察
本文观察 黄连温胆汤 治疗 慢性萎缩性 胃炎 （ＣＡＧ）的 临床疗 效及对 血清 中 胃泌素 一１７（Ｇ—ｌ７）和 胃蛋 白酶原 Ｉ （ＰＧＩ）水平 的影 响。报道如下 。 ｌ 临床资 料 １．１ 一般 资料 ：本研究 选取 ２０１２年 １月 ～２０１６年 ｌ２月 在 本院就诊 的 ＣＡＧ脾 胃湿 热证患者共 ７０例 。随机 分为两 组 各 ３５。对 照组 男 ２０例 ，女 １５例 ；年 龄 ４０～６７岁 ，平 均 ５７．１６±６．３１岁 ；病 程 ３～７年 ，平 均 ５．２２±０．７２年 ；萎 缩程 度 ：轻度 ９例 ，中度 １５例 ，重度 １１例 ；合并 幽 门螺杆 菌 （Ｈｐ）感染 ２８例 。治疗 组男 ｌ９例 ，女 ｌ６例 ；年 龄 ３９～６９ 岁 ，平 均 ５７．３３±６．６５岁 ；病 程 ３～８年 ，平 均 ５．４９± ０．７６年 ；萎缩 程度 ：轻度 ８例 ，中度 １６例 ，重度 １１例 ；合 并 Ｈｐ感染 ２９例 。两组 间一 般资 料 比较 ，无 统 计学 差异 （ＪＰ＞０．０５）。 １．２ 脾 胃湿热证诊 断标 准 ：主症 ：胃脘 痞胀 或疼痛 ；舌 质红 、苔黄厚 或腻 。次症 ：口苦 口臭 ；恶心或 呕吐 ；胃脘灼 热 ；大便 黏滞 或稀溏 ；脉滑数 。主 症必备 ，加 次症 ２项 以 上 即可诊 断。 ２ 治疗方 法 ２．１ 对照 组 ：口服多潘立酮 片（湖南千金湘江药 业股份 有 限公 司 ，国药准字 Ｈ２００９３４２６），ｌＯｍｇ／次 ，３次／ｄ；兰索 拉 唑 片 （山东 罗欣 药 业 集 团 股份 有 限 公 司 ，国药 准 字 Ｈ２００６５３１７），３０ｍｇ／次 ，１次／ｄ；对 Ｈｐ阳性 者采 用 标 准 ４ 联 根除方案治疗 。 ２．２ 治疗组 ：在 对照组基础上予 黄连温胆汤加减 治疗 。 药 物组成 ：黄连 、枳实各 １５ｇ，法 半夏 、陈皮 、茯 苓 、佩 兰 、 黄芩 各 １２ｇ，苍术 、厚 朴 、滑 石 各 ｌＯｇ。１剂／ｄ，共 水 煎 ２ 次 ，取 ｌＯＯｍｌ／次 ，餐 后 内服 。
研究加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床效果
研究加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床效果【摘要】目的研究加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。
方法选取2019年11月－2020年11月在我院治疗的慢性浅表性胃炎患者共80例，随机分为参照组同观察组，各40例。
参照组应用气滞胃痛颗粒，观察组在前者基础上应用加味黄连温胆汤。
对比两组临床效果、复发率。
结果两组临床有效率比较有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。
两组复发率比较有差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。
结论加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎效果显著，且能降低复发率，值得推广。
【关键词】加味黄连温胆汤；气滞胃痛颗粒；慢性浅表性胃炎[Abstract] Objective To study the clinical effect of modified Huanglian Wendan Decoction Combined with Qizhiweitong granule in the treatment of chronic superficial gastritis. Methods 80 patients with chronic superficial gastritis treated in our hospital from November 2019 to November 2020 were randomly pided into reference group and observation group, with 40 cases in each group. The reference groupwas treated with Qizhi Weitong granule, and the observation group was treated with modified Huanglian Wendan Decoction on the basis of the former. The clinical effect and recurrence rate of the two groups were compared. Results the clinical effective rate of the two groups was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion modified Huanglian Wendan Decoction Combined with Qizhiweitong granule is effective inthe treatment of chronic superficial gastritis, and can reduce the recurrence rate, which is worthy of popularization.[Key words] modified Huanglian Wendan Decoction; Qi Zhi Wei Tong granule; Chronic superficial gastritis在临床上，慢性浅表性胃炎是一种常见的慢性消化系统疾病，该病病程较长，且容易反复发作。
黄连温胆汤加味治疗胃脘胀闷案
黄连温胆汤加味治疗胃脘胀闷案
患者，女，50余岁。
2020-04-24，患者是我同学的亲戚。
患者曾因疫情在院治疗，前些日子出院在加休养。
主诉：胃脘胀闷不适1周。
患者1周前无明显诱因下出现胃脘胀闷，伴呃逆，纳差。
遂微信找我开中药治疗。
刻下症：神清，精神一般，呃逆，胃脘胀闷，纳差，眼睛干涩，大便干结，小便黄。
睡眠差。
舌红苔黄腻。
病机分析：湿热内阻中焦。
由胃脘胀闷、舌苔看湿热在里，且在中焦为主，遂湿热导致脾胃升降气机受阻，胃气不降则呃逆，甚至胃府不通会出现便秘。
治则：清热利湿。
选用：温胆汤加味。
处方如下：竹茹15g，枳实10g，陈皮10g，姜半夏10g，茯苓12g，大黄5g，黄连5g，生甘草6g 5剂，每日1剂，每日2次。
方解：竹茹清热止呃，陈皮、姜半夏燥湿和胃，茯苓健脾利湿，大黄泻下通便以达“胃府以降为顺”的目的，枳实行气，行散中焦滞满的邪气，黄连清热燥湿，生甘草清热，亦为调和诸药。
服完5剂，诸症愈。
治疗慢性萎缩性胃炎：黄连温胆汤为主方，屡施屡验，颇为应手
治疗慢性萎缩性胃炎：黄连温胆汤为主方，屡施屡验，颇为应手由于慢性萎缩性胃炎病机主要为热郁气滞，胃失和降，故以清中和胃降逆为主，用苦降辛通之剂，治疗中选黄连温胆汤为主方，随证加减。
经多例实践，屡施屡验，颇为应手。
黄连温胆汤方出于《六因条辨》，由陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、甘草、黄连七味药组成，主治痰热内伏证。
根据患者的临床表现，在本方的基础上加味运用，常用的有12个加味法。
（1）肝郁化火，嘈杂泛酸呕恶：加吴茱萸，合黄连寓左金丸于其中，取苦降辛通之意。
（2）胃酸较少：加淡吴茱萸、白芍，即黄连温胆汤合戍己丸。
（3）脘胀痞满：加全瓜蒌，乃黄连温胆汤合小陷胸汤。
（4）肝胃不和，痛涉胁肋：加柴胡、白芍，为黄连温胆汤合四逆散。
（5）吐酸较多（此型往往合并消化性溃疡）：加乌贼骨、大贝母，为乌贝散，可制酸护膜。
（6）疼痛明显：加延胡索、川楝子，即金铃子散，亦可用白芍，合甘草以缓急止痛。
（7）伴失眠者：加合欢花或皮、夜交藤、秫米，取半夏秫米汤和胃安神意。
（8）热郁气滞：加青木香、蒲公英，即青蒲饮，可理气清热。
（9）胃阴不足：加沙参、麦冬、石斛，含养胃汤意。
（10）大便秘结：加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁。
（11）脘痞烦热：加栀子、黄芩，乃黄连温胆汤合泻心汤。
（12）痛见有瘀血证者：加紫丹参、赤芍，可化瘀止痛，对久治疼痛不缓解者常可收效。
本病因个体差异，病程长短，病情轻重之殊，尚有其他证型，当须详辨，不可拘泥。
本病病程较长，症状常有反复，治疗贵在识证守方。
只要主症存在，即使有所变化或症情暂时加重，仍可守方观察，切忌频频易方。
对病程较长，大便长期形若羊屎，痛剧不能缓解，以及合并出血者，需经常复查，慎访癌变之虞。
出处：张钟爱. 谢昌仁老师对萎缩性胃炎的辨证施治. 辽宁中医杂志（部分图文来源网络，侵删）。
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2006, 6(12):113 -114. [ 5] 张红 , 徐晓林.星 状神经节 阻滞配合 牵正散 治疗面 神经炎 120
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参考文献 :
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(83.72)
1
(97.67)
经统计学分析 , P<0.05, 具 有统计 学意 义 , 说明治 疗组 疗效优于对照组 。
3 讨论
周围性面神经炎是神经科 常见病 , 是面神经管 内段的急 性非化脓性炎症 。 此病的发生 机制尚未明了 , 据报 道认为与 病毒感染 、局部微循 环痉挛 所致 的缺血 缺氧 有关 , 也有 人认 为与免疫有关 [ 2] , 早期多引起面神经的炎症 、水肿 , 故治疗应 设法促使局部炎 症 、水肿及 早消 退 , 并促进 面神 经机能 的恢 复 。 选用皮质类固醇激素 , B族维生 素等药物 [ 3] 。 此 类药物 可以迅速消除炎症 、水肿 , 使受压 造成的神 经损害得以 降低 , 从而使病情得到及时 控制和早期恢复 。
2005年 8月 -2009年 10月 , 笔者 运用黄 连温胆 汤加味 治疗慢性胃炎患者 65例 , 取得较好的疗效 , 现报道如下 。
1 资料与方法
1.1 一般资料 65例均 为我院 住院或 门诊 患者 , 男 38 例 , 女 27例 ;年龄 13 -76 岁 ;病 程 7 月 -21 a。 临床 症状 :上腹 部疼痛 、胀满 、或但满而不痛 , 嗳气 , 饭后 饱胀尤甚 , 纳呆等 。
慢性胃炎是临床上最为常 见的消化道疾 病 , 往 往绵延日 久不 愈 , 经 常出现 胃脘隐 痛 、胀闷 , 甚至有 胃中烧 灼感 、嗳气 频作 、反酸 、口臭 等症 。 胃 镜检 查发现 胃黏 膜充 血 、肿胀 、糜 烂 (称为浅表性胃炎 ), 病久可见胃黏膜萎缩 , 肠上皮化 生 , 或
小肠化生 , 或大肠化生 (称为萎缩性 胃炎 )。 此病根源是幽门 螺杆菌感染 。 但 不少 患者经 抗菌 治疗 后 , 幽门 螺杆 菌 (Hp) 由阳 性转为 阴性 , 可胃胀 、嗳 气 、反 胃 、舌苔腻 等症状 依然存 在 , 反复出现 , 中医认为 这大多是由于湿热未 清 、胃 气不和所 致 , 此时可服用中药汤剂 , 多能取得较好的效果 。
2 结果
临床治愈 21例 , 显效 28例 , 有效 13 例 , 无 效 3例 , 总有 效率为 95.4%。
3 体会
慢性胃炎 属中 医 “胃脘 痛 ” 、“痞 满 ”等 范 畴 , 以 脘 腹疼 痛 、纳差 、乏力 为 主症 , 但 兼 症繁 多 , 给 临 床治 愈 带来 困 难 。 由于各型慢性胃炎 均有病 史长和反 复发 作的 特点 , 导致 “久 病及虚 ” , 所以脾胃气虚是根本 , 肝郁 、气滞 、血瘀和 湿热阴伤 多为主要病机 。 导 致慢 性胃炎 发生 的一个 重要 原因就 是生 活方式的不健康 , 包括饮食失节 、情志失调 、生活起 居无规律 等因素 [ 2] 。 《内经 》中说 :“饮食自倍 , 脾胃 乃伤 。” 《脾胃论 · 脾胃胜衰论 》中也说 :“夫饮 食不节 则胃病 … … 。”暴饮 暴食 , 或饥 饱失常 , 或过 食辛甘 厚味 、酸甜苦 辣 、嗜烟贪 酒 , 伤 及脾 胃 , 所以 《素问 · 阴阳应象 大论篇 第五 》中说 :“水谷之 寒热 , 感则 害人 六腑 。”或精 神紧 张 、情绪 激 动 、过分 忧虑 、情 志抑 郁 , 导致气机失调 , 木旺乘土 ;或生活起居 无规律 、劳 累过度 、 作息无制 , 正如 《素问 · 举 痛论 》中说 :“劳 则气 耗 ”, 致 正气 亏虚 , 病情加重 , 或病邪趁虚而 入 , 伤及脾胃 。
DO I :10.16367/j .issn.1003 -5028.2010.06.025
2010年 6月
河 南 中 医
June 2010
第 30卷第 6期
HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINE
Vol.30 No.6
黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎 65例
李砚民
(开封市中医院 , 河南 开封 475001)
摘要 :目的 :观察黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎的临床疗效 。 方法 :65 例患者服 黄连温胆 汤加味 , 水 煎服 , 日 1剂 , 分 2 次服 。 结果 :临床治愈 21例 , 显效 28例 , 有效 13例 , 无效 3 例 , 总有效率为 95.4%。 结论 :黄连温胆汤加味治疗慢性胃炎临床疗效确切 , 值得推广应用 。 关键词 :黄连温胆汤 ;慢性胃炎 ;和胃降逆 ;开痞散结 中图分类号 :R573.3 文献标识码 :B 文章编号 :1003 -5028(2010)06 -0577 -02
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河 南 中 医
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第 30卷第 6期
HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINE
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失 , 纤维胃镜复查示活动性炎症消失 , 慢性 炎症好转达 轻度 ; 显效 :主要症状消失 , 次要症状 基本消失 , 纤维胃镜 复查示活 动性炎症基 本 消失 , 慢 性 炎症 好转 ;有 效 :主 要症 状 明 显减 轻 , 纤维胃镜复查 示黏膜 病变 范围缩 小 1/2以 上 , 炎症 有所 减轻 ;无效 :症 状无改 变 , 纤 维胃镜 复查达 不到有 效标准 , 但 未恶化 。
收稿日期 :2010 -01 -28 作者简介 :李砚民 (1962 -), 女 , 河南开封人 , 学士学位, 副主任医师 。
1.2 诊 断标准 按 《慢性胃炎的分类 、纤维胃镜诊 断标准及 萎缩性胃炎的 病理 诊断标 准 》 [ 1] 。 65例 均为 电子 纤维 胃镜 确诊为慢性胃 炎 , 经 B超检查排除肝 、胆 、胰疾患 。 1.3 治疗方法 基本方 :竹茹 、黄连 、姜半夏 、茯苓 、枳 壳 、黄 芪 、香附 、陈皮 、蒲公英 、甘松 、苍术 、白术 、厚朴 、砂仁 。 每 天 1 剂 , 水煎服 , 一次 200 ml, 早晚温 服 。 加减 :反 酸者加浙 贝母 、 乌贼骨 ;纳呆便溏 , 舌边有齿印者 加白扁豆 、芡实 、薏 苡仁 ;胃 脘胀 痛甚者 加延胡索 、香 橼 、川楝子 ;舌质 暗者加 丹参 、五灵 脂。 1.4 疗 效判定标准 临床 治愈 :主 要症状 和次 要症 状均消
因此 , 慢性胃炎的 治疗应 该注 重治 疗与调 养结 合 , 养重 于治 , 大力宣传 “七分在养 , 三分在治 ”的治疗理念 , 引导患者 改变不健康的生活方 式 。在饮 食上要均衡营 养 , 避 免进食过 热或过冷食物 , 宜清 淡饮食 , 尤 其倡 导患者 在治 疗期间 进用 软食 、易消化而 富 有营 养 食物 , 慎 食辛 甘 厚味 、酸 甜 苦 辣和 煎 、炸 、熏制等 食 品 ;建议 患 者定 时 定量 , 细嚼 慢 咽 , 戒 烟戒 酒 , 调养情志 , 放松焦虑紧张情 绪 , 正如 《素问 · 上古 天真论 》 中说 :“恬淡虚无 , 真气从之 , 精神内守 , 病从安来 ?”同时生活 起居有规律 , 避 免熬 夜和 过度 劳累 , 《管子 · 形势 篇 》中 云 : “起居适 , 饮食节 。 寒暑适 , 则身利而寿命益 ;起居不时 , 饮食 不节 , 寒暑不适 , 则形体累而寿 命损 。”尽可能做到 《素问 · 上 古天真论 》中所说的 “法于阴阳 , 和于术数 , 食饮有节 , 起居有 常 , 不妄作劳 。”使 “形与 神俱 , 而尽终其 天年 , 度百岁乃去 。” 养生如是 , 治疗本病亦然 。
部略 有偏歪 ;有效 :面 瘫症状 部分改善 , 做 表情动 作时 , 面部 有一定的偏歪 , 或偶有痉挛 ;无 效 :面瘫 症状及体征 无明显改 善。
2 结果
两组疗效比较见 表 1。 表 1 两组疗效比较
例 (%)
组别 n 痊愈
显效
有效
无效 总有效率
对照组 43 18
12
6
治疗组 43 28
9
5
7Hale Waihona Puke 本病在治疗时机和 分期治疗上非常重要 , 急性 期有效的 治疗 是缩短疗 程的关 键 , 本次临 床观察 86例中 有 8 例疗效 欠佳 , 多因急性期治 疗不及 时所 致 , 尽管后 期经 过很 长时间 治疗 , 疗效仍不 满意 。 因 此 , 患 此病 后应 及时 治疗 。 早 期治 疗选穴宜少 , 手法宜轻 , 进针宜浅 , 恢复 期选择刺激 量较大的 透刺法 , 主要是能提高神经肌肉兴奋性 、调整 经络功能 、改善 组织营养 , 加速面肌功能恢复 , 通过本次临床 观察发现 , 针刺 配合西医药物 治疗面瘫疗效显著 , 明显 优于单纯应 用西医药 物治疗 , 值得临床推广应用 [ 5] 。
慢性胃炎 往往 虚 实并 见 , 主 要表 现为 脾 胃 亏虚 兼 见湿 热 、寒滞 、气郁 、血瘀 、食积等 。 因 此 , 在治 疗过程中宜 补虚泻 实 , 标本兼治 。 一方面 采用清 热 、除 湿 、散寒 、理 气 、活血 、化 积等措施 治 其 标 , 同 时 健 脾益 胃 治 其 本 , 尤 其 注 重 培护 胃 气 [ 3] 。 如 《素问 · 玉机真藏论 》中说 :“五 脏者 , 皆禀气 于胃 ; 胃者 , 五脏之本也 。”说明胃 气之 盛衰有 无 , 关系 到人 体的健 康状况和存亡 , 《景 岳全 书 · 杂症 谟 · 脾 胃 》中 也说 :“凡欲 察病者 , 必须先察胃 气 ;凡欲 治病者 , 必 须常顾胃气 。 胃气无 损 , 诸可无虑 。”因此 , 始 终顾 胃气 , 步步 顾胃 气 , 在本 病的治 疗过程中 具有 重 要意 义 。 本 病以 寒 热错 杂 、脾 胃不 和 为多 见 , 纯以寒证 、热证或虚证辨治 , 很难奏效 , 惟以寒热 并用 , 调 阳和阴之 治则 , 方能 奏效 。 方中蒲公英 、黄连苦寒以 泻热 ;姜 半夏辛开以散 痞 ;黄芪 、白术 补脾 和中 。 全 方寒 热并用 以调 和阴阳 , 苦辛并连以顺其升降 , 甘温相互以调 补中州 , 共奏和 胃降逆 、开痞散结之 功 。 现在药理学研究证 实 , 蒲公 英 、黄连 有抗幽门螺杆 菌的 作用 ;枳壳 、香 附 、陈 皮 、延胡 索 、香橼 、川 楝子等行气止 痛药 , 则可增 强胃 肠平滑 肌蠕 动 , 具有 类似吗 丁啉样的促胃肠动力作 用 。黄连 温胆汤加 味治疗慢性 胃炎 , 既遵循中医辨 证论治的法则 , 又与现代 医学慢性胃 炎的基本 治疗法则相吻 合 , 且 临床疗 效确 切 , 值得进 一步 研究 和推广 应用 。