外科缝合法详解
第06篇外科各种缝合图解
2008 学年秋天外科学教课22 合法（ 6 类 10 种缝合法）1、纯真中断缝合法① 一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8 字缝合：分为外 8 字、内 8 字；两针交织的中断缝合，合用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、纯真连续缝合法①②纯真连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠符合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、中断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管符合① 横褥式缝合② 直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管符合。
5、中断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从全部缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠符合①连续内翻②荷包缝合2008 学年秋天外科学教课外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重修其通道，恢复其功能。
是保证优秀愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不一样部位的组织器官需采纳不一样的方式方法进行缝合。
缝合能够用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，别的还有皮肤钉合器，消化道符合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤中断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边沿，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部趁势前推；⑶、出针、夹针：当针要完整拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针持续外拔，持针器快速转位再夹针体（后 1／ 3 弧处），将针完整拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，达成缝合步骤。
缝合步骤（ 1）进针；（ 2）拔针；（ 3）出针；（ 4）夹针2008 学年秋天外科学教课缝合的基来源则⑴、要保证缝合创面或伤口的优秀对合。
外科各种缝合图解
22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
外科手术的缝合方法
外科手术的缝合方法
外科手术的缝合方法有以下几种：
1. 手工缝合：医生使用手术针和缝线进行缝合，将切口或伤口的边缘对齐并逐一穿刺缝合。
2. 缝合钩：医生使用缝合钩将切口或伤口的边缘拉拢并缝合。
3. 缝合器：医生使用专门的机械缝合器进行快速缝合，这种方法常用于较长的切口，如手术切口或胸腹切口。
4. 生物胶：医生使用生物胶进行缝合，这种方法常用于较小的伤口或切口，可以减少手术时间和创伤。
5. 胶带缝合：医生使用医用胶带将切口或伤口的边缘黏合在一起，这种方法适用于较浅的切口或伤口。
6. 吸收性缝线：医生使用吸收性缝线进行缝合，这种缝线会在一定时间内自行吸收，无需取出，适用于较浅的伤口或切口。
以上是常见的外科手术缝合方法，医生会根据患者的具体情况和手术需求选择合适的缝合方法。
外科缝合基本方法
单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
⑴、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
⑵、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
⑶、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
⑷8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
⑸、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2、内翻缝合内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
⑴、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lember t）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
4间断垂直褥式内翻缝合法⑵、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halste d）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（Cushin g）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法⑷、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connel ls）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法⑸、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
⑹、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）3、外翻缝合外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
图文并茂，各种外科缝合法详解
图文并茂，各种外科缝合法详解单纯缝合法使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
1、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合，便于及时拆线、引流，不影响邻近缝线。
缺点是可能组织对合不整齐。
还有一种特殊的皮肤、皮下脂肪一次性双环结缝合。
2、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
3、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
4、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
（两种8字缝合法）5、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时，如脾蒂的缝合结扎等。
内翻缝合法缝线不穿透粘膜，穿行于浆肌层和粘膜层之间，使创缘部分组织内翻，外表面保持平滑，对合良好，减少粘连。
如胃肠道、膀胱等空腔脏器的缝合。
1、单纯间断全层内翻缝合：一侧粘膜进针和浆膜出针，对侧浆膜进针和粘膜出针，线结打在腔内同时形成内翻。
常用于胃肠道吻合。
2、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，进针方向与切缘垂直。
常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层（seromuscular）、子宫壁切口缝合。
3、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，进出针点连线与切缘平行。
多用于胃肠道浆肌层缝合、修补穿孔、子宫壁切口缝合。
4、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
5、连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
6、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
缝合图解
外科缝合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
外科缝合方法
外科缝合法根据缝合后切口边缘的形态分为单纯，内翻和外翻缝合三种。
1、单纯缝合法常用的有⑴间断缝合法：最常用，用于皮肤，皮下组织，肌膜等⑵连续缝合法：优点是节省用线和时间⑶ “8”字缝合法：常用于腱膜缝合，结扎牢固，节省时间，注意“8”字形交叉应在切口深面，如果在浅面，拉紧打结时切易皱折。
⑷毯边缝合法：又称锁边缝合法或连续扣琐缝合，常用于胃肠吻合时后毕全层缝合或整张植皮的边缘固定缝合。
2、内翻缝合法：常用于胃肠道缝合，缝合后切口内翻外面光滑⑴垂直式内翻缝合法：又称仑伯特（Lembert）缝合法，分间断与连续两种。
常用为间断法。
多用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
⑵间断水平褥式内翻缝合法：又称霍尔斯太（Halsted）缝合法：常用于缝合浆肌层或修补胃肠道孔。
⑶连续水平式内翻缝合法：又称库兴（Cushing）缝合法，多用于缝合浆肌层。
⑷连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connell）缝合法，多用于胃肠道吻合缝合前壁全层。
⑸荷包口内翻缝合法：常用于埋藏阑尾残端和小的肠穿孔，或固定胃、肠、膀胱胆道造口的引流管。
3、外翻缝合法：缝合后切口外翻，内面光滑常用于血管吻合，腹膜缝合，减张缝合等，有时也用于缝合松弛的皮肤⑴间断水平褥式外翻缝合法：用于血管或减张缝合。
⑵间断垂直褥式外翻缝合：用于松弛的皮肤缝合；⑶连续外翻缝合法：用于缝合腹膜或吻合血管。
必须注意的是：⑴无论何种缝线对组织均为异物，应尽量减少用量；⑵缝合后的张力与缝合的密度成正比，即增加切口抗张力能力是靠增加缝线密度，而不是增粗缝线；⑶连续较间断缝合抗张力能力强，但一旦一处断裂全缝线松脱；⑷缝合是创缘对合好，防缝合过浅后留死腔或过深后组织、皮缘内翻、下陷。
十种外科基本缝合方式详解
十种外科基本缝合方式详解外科缝合是外科手术中常用的技术之一，用于缝合手术切口和创面，促进伤口愈合。
以下是十种常见的外科基本缝合方式的详细解释：1.简单缝合（Simple suture）简单缝合是最基本的缝合方式，适用于切口较小、创面清洁、无张力的情况。
使用缝线从伤口的一侧穿过另一侧，再穿回起始点，形成一条直线或弧线的缝合线。
简单缝合对于切口边缘对齐、创面清洁和结构简单的伤口是有效的。
2.细胞缝合（Subcuticular suture）细胞缝合是一种隐藏式缝合方式，适用于浅表组织切口的缝合。
使用可吸收缝线，将其置于皮下浅表组织的切缘内部，穿梭于伤口的全长，然后将缝线系紧。
细胞缝合减少了对皮肤的损伤，减轻了疤痕形成的风险。
3.深层缝合（Deep sutures）深层缝合是用于缝合切口或创伤深层组织的一种方式。
将缝线穿过伤口的深层组织，以加强创面的结构，促进伤口愈合。
深层缝合常用于修复肌腱、血管、神经等组织。
4.连续缝合（Continuous suture）连续缝合是一种持续缝合方式，通过将一条缝线连续地穿过伤口的一侧并穿过另一侧，然后反复交替进行，形成多个缝合点。
连续缝合相对快捷，适用于创面清洁、无张力的情况。
5.间断缝合（Interrupted suture）间断缝合是一种非连续性的缝合方式，通过在创面的不同点上进行多次缝合，形成多个独立的缝合点。
间断缝合适用于较长的切口或有张力的伤口，可以提供更好的结构支持。
6.螺旋缝合（Mattress suture）螺旋缝合是一种通过在伤口两侧交替穿刺和拉紧缝线的方式进行缝合的方法。
螺旋缝合适用于修复皮肤较大的创面，可以提供良好的创面边缘对齐和张力分布。
7.蕾丝缝合（Lace suture）蕾丝缝合是一种通过在伤口两侧交替穿刺缝线的方式进行缝合的方法。
蕾丝缝合适用于修复皮肤边缘较远的创面，可以提供更好的边缘对齐和张力分布。
8.内层缝合（Layered sutures）内层缝合是一种逐层地缝合伤口深层组织的方法。
手术学十种缝合方法
手术学十种缝合方法
1. 简易缝合法：医生使用单线穿刺法缝合创口
2. 接近边缘缝合法：医生采用保持皮瓣边缘重叠，并以单线或双线进行皮下、皮肤缝合
3. 间断缝合法：医生在创口的一边穿过皮肤并穿过皮肤下脂肪层，然后穿回皮肤，重复此过程缝合创口
4. 连续缝合法：医生使用单线或双线沿着创口边缘缝合创口
5. 钩针缝合法：医生使用特殊的钩针将线穿过皮肤，并在另一边钩住线，形成循环，再用单线绑紧钩环以缝合创口
6. 外引线缝合法：在创口的一端使用轻柔的线吊起皮肤，将另一端的线穿入皮肤下，并绑紧，缝合创口
7. 逆向缝合法：医生在朝向中心缝合线的一侧开始缝合，然后通过穿插的具体手法将线置于凹陷处，从而使缝合线与皮肤表面保持平齐
8. 内阴影缝合法：医生将线置于直接子皮层与真皮层之间，然后缝合创口，使皮肤尽可能地平滑
9. 外阴影缝合法：医生使用对称的子皮层缝合法，将缝线置于子皮层与真皮层之间，再沿创口缝合以尽可能使皮肤平滑
10. 自缝合法：采用特殊的无缝缝合技术，使用医学胶水，通过数十秒钟的紫外线照射,使伤口自动黏合。
常见外科缝合方法PPT课件
外科实验室 蔡龙秋
2020/10/13
1
一、单纯缝合
▪ 单纯间断缝合 最常用 用于皮肤、皮下及 肌肉等组织的缝合
▪ 8字缝合 又叫双间断缝合 多用于肌腱断裂 缝合
▪ 单纯连续缝合 多用于腹膜缝合 ▪ 连续锁边缝合 用于胃肠道后壁吻合
20
▪ 连续内翻缝合 ：胃肠道吻合的前壁全层缝 合
2020/10/13
汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
5
▪ 间断内翻缝合：胃肠道吻合的浆肌层缝合 ▪ 荷包缝合：阑尾残端包埋
2020/10/13
3
三、外翻缝合
▪ 水平外翻 ▪ 垂直外翻 用于松弛皮肤的缝合 ▪ 连续外翻 ▪ 外翻缝合多用于血管吻合
2020/10/13
4
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外科各种缝合图解
2008学年秋季外科学教学22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合2008学年秋季外科学教学外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针2008学年秋季外科学教学缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
几种常见的外科缝合方法
几种常见的外科缝合方法常见缝合方法简介：1.单纯缝合法：使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
⑴、单纯间断缝合：操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
单纯间断缝合⑵、连续缝合法：在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
连续缝合法⑶、连续锁边缝合法：操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
连续锁边缝合法⑷、8字缝合：由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
两种8字缝合法⑸、贯穿缝合法：也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。
2.内翻缝合法：使创缘部分组织内翻，外面保持平滑。
如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
⑴、间断垂直褥式内翻缝合法：又称伦孛特（Lembert）缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
间断垂直褥式内翻缝合法⑵、间断水平褥式内翻缝合法：又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。
间断水平褥式内翻缝合法⑶、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：又称库兴氏（Cushing）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
连续水平褥式浆肌层内翻缝合法⑷。
连续全层水平褥式内翻缝合法：又称康乃尔（Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
连续水平褥式全层内翻缝合法⑸、荷包缝合法：在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
荷包缝合⑹、半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
半荷包缝合（十二指肠残端下角包埋）3.外翻缝合法：使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
⑴、间断垂直褥式外翻缝合法：如松驰皮肤的缝合。
间断垂直褥式外翻缝合法⑵、间断水平褥式外翻缝合法：如皮肤缝合。
外科缝合术
剪线方法
•靠
滑
斜
剪
拆线方法
(1)剪线 (2)正确抽线法
(3) 错误抽线法
(4续缝合法
“8”字缝合法
连续锁边缝合法
间断垂直褥式内翻缝合(Lembert)
全层间断内翻缝合
连续全层水平褥式内翻缝合 (Connell)
荷包口内翻缝合 法
间断垂直褥式外翻缝合
实验三 外科缝合技术
新乡医学院 外总教研室
目
的
• 熟悉常用外科缝合方法 • 掌握外科缝合要点 • 学会剪线方法
•
缝合的目的是使创缘相对合，消灭 死腔，促进早期愈合。缝合是外科必要 的一种基本功。在愈合能力正常的情况 下，预后是否完善,常取决于缝合方法和 操作技术的优劣。
缝合方法
• 单纯缝合法 • 内翻缝合法 • 外翻缝合法
间断水平褥式外翻缝合
连续水平褥式外翻缝合
间断垂直褥式内翻缝合
全层间断内翻缝合
Connell法
荷包口内翻缝合 法
三、外翻缝合法
• 间断垂直褥式外翻缝合 • 间断水平褥式外翻缝合 • 连续水平褥式外翻缝合
间断水平褥式外翻缝合
间断垂直褥式外翻缝合 连续水平褥式外翻缝合
缝合注意事项
• • • • • 按层对合，不留死腔 两侧组织等厚，皮缘不内卷 针线合适 针距边距适当 结扎松紧适当
一、单纯缝合法
• • • • 单纯间断缝合法 单纯连续缝合法 “8”字缝合法 连续锁边缝合法
单纯间断缝合法
单纯连续缝合法
“8”字缝合法
连续锁边缝合法
二、内翻缝合法
• • • • 间断垂直褥式内翻缝合(Lembert) 全层间断内翻缝合 连续全层水平褥式内翻缝合(Connell) 荷包口内翻缝合 法
第篇外科各种缝合图解
22合法（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合外科缝合与打结图解缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
外科缝合常用方法ppt课件
（3）8字缝合：分内8字和外8字 缝合，主要适应于肌肉和肌腱的吻 合。
2. 内翻缝合法：只用于吻合胃肠
道。常用有： ⑴、间断浆肌层内翻缝合法：又称 伦孛特（Lembert）缝合法。
（2） 连续全层水平褥式内翻缝合
法：又称康乃尔（ Connells）缝合法。 用于吻合胃肠道前壁。
3. 外翻缝合法：
外科缝合
实训目的
1. 了解组织缝合的目的和要求 2. 掌握缝合的常用方法 3. 熟悉缝合的注意事项
实验物品：
1 、器械：持针钳、三角针或圆针、 手术镊（有齿或无齿）、肠钳
2 、缝线：3-0 丝线 3 、模型：缝合模型或袜子
缝合步骤： ①进针；②夹针；③出针；④拉线打结 注意：边距（进针或出针距切口的距离）与 针距（相
邻两针之间的距离）
按切口对合情况，缝合分三类：
1、单纯缝合
2、内翻缝合 3、外翻缝合 每一类缝合又有间断和连续两种。
常见缝合方法简介：
1. 单纯缝合法：
⑴、单纯间断缝合：缝一针打一个 结。最常用※ 。
⑵、单纯连续缝合法：第一针打结，中 间不打结，最后一针打结。主要用于缝 合腹膜、筋膜和子宫肌层等。
⑴、间断垂直褥式外翻缝合法：用于 缝合皮肤。
⑵、间断水平褥式外翻缝合法： 主要用于吻合血管。
缝合的注意事项：
1、在彻底止血基础上，按原组织的解剖层次， 由深至浅，逐层对位缝合；
2、缝合的组织内不留死腔（空隙）； 3、缝合时的针距（如皮肤一般为 1.0厘米）及边 距（如皮肤一般为 0.5厘米）保持一致； 4、不同的组织部位，选用不同的缝针、缝线和 缝合方法；
5、结扎缝合线的松紧适度，过松留有空隙，过 紧影响血运；
6、深部剪线步骤：“一次，然后用镊子提 起线头用线剪剪断线结下方的线头，顺势即 可将缝线拔出，再次消毒伤口，用无菌纱布 盖上。
【手术】十种基本的外科缝合方式（图文教学）
【⼿术】⼗种基本的外科缝合⽅式（图⽂教学）⼀、单纯缝合1. 单纯间断缝合注意要点：1）进针要垂直，即针与创⾯切⼝平⾯垂直，可以轻提起切⼝2）针距1cm 边距0.5cm3）收线时，两⼿⽤⼒均匀4）⼀般要求全层穿透，特殊的时候可以选择⾮全层，如：浆肌层缝合2.“8”字缝合内⼋字缝合外⼋字缝合注意要点：1）多⽤于肌⾁等⼀般对张⼒要求不⾼的组织缝合，缝合肌⾁时，注意收线⼒度不能太⼤，以免所伤肌⾁2）其他同单纯间断缝合3.单纯连续缝合注意要点：1）总是同⼀侧进针，同⼀侧出针，打结时，记得留回头线就⾏了2）记得让助⼿收线3）其他要点同单纯间断缝合4.锁边缝合注意要点：1）同⼀侧进针，同⼀侧出针，与单纯连续缝合不同的是，出针的时候，要从上⼀针的内侧，穿出来2）记得让助⼿收线3）这个不⽤留回头线，要与双线打结4）其他同单纯间断缝合⼆：内翻缝合1. 垂直内翻缝合注意要点：1）收线要有⼀定的⼒度，这样才有效果2）⼀般⽤于缝合肠管，等对创⾯外⾯要求⾼的切⼝3）其他要点同单纯间断缝合2.平⾏内翻缝合注意要点：1）记得让助⼿收线2）其他要点同单纯间断缝合三；外翻缝合1.垂直外翻（褥式）缝合注意要点：1）注意1.4和2.3之间的距离，可以根据病⼈的状况进⾏调整1.2之间深度⽐3.4要厚2）其他要点同单纯间断缝合2.平⾏外翻（褥式）缝合注意要点：1）最后打结可以把回头线留在8号位置，打结2）记得让助⼿收线3）其他要点同单纯间断缝合四；荷包缝合注意要点：1）浆肌层缝合，不能全层缝合2）⼀边收线，⼀边将断端向⾥⾯送3）其他要点同单纯间断缝合。
外科缝合的基本方法
外科缝合的基本方法外科缝合是一种常见的外科操作技术，用于将伤口的组织恢复到原始状态。
外科缝合的基本方法包括准备工作、缝合器材的选择、麻醉、伤口处理、缝合技术和后续的护理等步骤。
下面将详细介绍外科缝合的基本方法。
一、准备工作在进行外科缝合之前，医生需要进行准备工作，包括检查患者病史、过敏史，了解患者的身体状况和伤口的特点，以便制定合理的缝合方案。
二、缝合器材的选择根据伤口的特点和位置，医生需要选择合适的缝合线和缝合针。
缝合线可分为可吸收线和非吸收线两大类，各有特点及适用范围。
缝合针有直针和弯针两种，前者适用于直线缝合，后者适用于较深的组织层次和沿曲线缝合。
三、麻醉对于较小的伤口，可以采用局部麻醉，如皮肤表面麻醉药剂、冷冻刺激等。
而对于较大的伤口或需要切开组织的情况，可以采用局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉等方法。
四、伤口处理在进行缝合之前，需要对伤口进行处理。
首先应用无菌生理盐水或抗菌溶液清洗伤口，将伤口表面的血液、脓液和其他污物清除干净。
然后检查是否有异物存在，如有应予以清除。
最后应用无菌纱布或抗菌敷料覆盖伤口，以便保持伤口的清洁和湿润。
五、缝合技术在进行缝合之前，医生需要选择合适的缝合方法，包括单线缝合、蝶形缝合、互锁缝合、切皮缝合等。
具体选择哪种方法，取决于伤口的特点和需要。
在进行缝合时，医生需要注意以下几点：1.手术无菌操作：医生和助手应穿戴无菌手套，使用无菌器械，确保手术区域的无菌性。
2.缝合技术：缝合时需要通过正确的手法将刺入伤口两侧，并保持一定的距离。
对于较大的伤口，需要在伤口的深层组织上进行缝合，以加强伤口的支持。
对于较小的伤口，可以选择近端远端连续缝合或简单缝合方法。
3.纵横交叉缝合：对于较长的切口或伤口，可以采用纵横交叉缝合的方法，以便减少张力并增加伤口的稳定性。
4.表层缝合：在完成深层缝合后，医生需要进行表层缝合，以便将伤口的皮肤层连接在一起。
这一步需要非常小心，以确保缝合线的平整和对称。
外科13种缝合方法
外科13种缝合方法外科缝合方法是外科手术中常用的技术之一，用于将组织或器官的切口或损伤部分连接起来，促进愈合。
根据具体的情况和需要，外科医生可以选择不同的缝合方法。
下面将介绍外科常用的13种缝合方法。
1. 简易缝合法：简易缝合法是最常见的缝合方法之一，适用于切口较小或皮肤损伤较轻的情况。
医生使用缝线将伤口两侧的组织一一缝合。
2. 细针缝合法：细针缝合法适用于切口较小或需要精细缝合的情况。
医生使用细针和缝线进行缝合，可以减少伤口的疤痕和感染的风险。
3. 罗纹缝合法：罗纹缝合法适用于切口较长或需要较强的牢固度的情况。
医生在切口两侧进行多层缝合，形成罗纹状的缝合线，增加伤口的结构稳定性。
4. 转位缝合法：转位缝合法适用于组织修复或器官移植的情况。
医生将组织或器官的切口分别缝合，然后将其转位，使缝合部位接合。
5. 合并缝合法：合并缝合法适用于多个切口或损伤的情况。
医生将不同的切口或损伤部分分别缝合，然后将它们合并在一起。
6. 弹力缝合法：弹力缝合法适用于需要较大的伸展性的情况。
医生使用弹性缝线进行缝合，可以使伤口具有一定的弹性，有利于运动或伸展的恢复。
7. 滑动缝合法：滑动缝合法适用于需要较大的活动度的情况。
医生使用滑动缝线进行缝合，可以使伤口具有一定的滑动性，有利于关节或组织的灵活性。
8. 短缝法：短缝法适用于切口较短且需要较快愈合的情况。
医生使用短缝线进行缝合，可以减少伤口愈合的时间和不适感。
9. 长缝法：长缝法适用于切口较长且需要较好的结构稳定性的情况。
医生使用长缝线进行缝合，可以增加伤口的结构强度和稳定性。
10. 环形缝合法：环形缝合法适用于环形器官或组织的修复情况。
医生使用缝线沿着环形切口进行缝合，使其恢复完整。
11. 连续缝合法：连续缝合法适用于需要快速缝合且有较好的牢固度的情况。
医生使用连续的缝线进行缝合，可以节省时间并增加伤口的稳定性。
12. 分层缝合法：分层缝合法适用于组织层次较多或需要分层修复的情况。
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外科缝合法详解
来源：医学之声
整理：任务
单纯缝合法
使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法，如皮肤缝合。
1、单纯间断缝合：
操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合，便于及时拆线、引流，不影响邻近缝线。
缺点是可能组织对合不整齐。
还有一种特殊的皮肤、皮下脂肪一次性双环结缝合。
2、连续缝合法：
在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。
3、连续锁边缝合法：
操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。
4、8字缝合：
由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。
（两种8字缝合法）
5、贯穿缝合法：
也称缝扎法或缝合止血法，此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时，如脾蒂的缝合结扎等。
内翻缝合法
缝线不穿透粘膜，穿行于浆肌层和粘膜层之间，使创缘部分组织内翻，外表面保持平滑，对合良好，减少粘连。
如胃肠道、膀胱等空腔脏器的缝合。
1、单纯间断全层内翻缝合:
一侧粘膜进针和浆膜出针，对侧浆膜进针和粘膜出针，线结打在腔内同时形成内翻。
常用于胃肠道吻合。
2、间断垂直褥式内翻缝合法：
又称伦孛特（Lembert）缝合法，进针方向与切缘垂直。
常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层（seromuscular）、子宫壁切口缝合。
3、间断水平褥式内翻缝合法：
又称何尔斯得（Halsted）缝合法，进出针点连线与切缘平行。
多
用于胃肠道浆肌层缝合、修补穿孔、子宫壁切口缝合。
4、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：
又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。
5、连续全层水平褥式内翻缝合法：
又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全层缝合。
6、荷包缝合法：
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋，表面
光滑，有利于愈合。
常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
7、半荷包缝合法：
常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。
外翻缝合法
使创缘外翻，被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑，如血管的缝合或吻合。
1、间断垂直褥式外翻缝合法：
切缘对合整齐，且有止血作用。
如腹壁创口，子宫肌瘤挖出术子宫壁创口及阴囊、腹股沟、腋窝、颈部等不缝脂肪层的皮肤缝合。
2、间断水平褥式外翻缝合法：
多用于大血管吻合修补，保证血管内面光滑。
3、连续水平褥式外翻缝合法：
多用于血管壁吻合及腹膜、胸膜的缝闭。
减张缝合法
对于缝合处组织张力大，全身情况较差时，为防止切口裂开可采用此法，主要用于腹壁切口的减张。
缝合线选用较粗的丝线或不锈钢丝，在距离创缘2－2.5cm处进针，经过腹直肌后鞘与腹膜之间均由腹内向皮外出针，以保层次的准确性，亦可避免损伤脏器。
缝合间距离3－4cm，所缝合的腹直肌鞘或筋膜应较皮肤稍宽。
使其承受更多的切口张力，结扎前将缝线穿过一段橡皮管或纱布做的枕垫，以防皮肤被割裂，结扎时切勿过紧，以免影响血运。
皮内缝合法
可分为皮内间断及皮内连续缝合两种，皮内缝合应用眼科小三角针、小持针钳及0号丝线。
缝合要领：从切口的一端进针，然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过，一直缝到切口的另一端穿出，最后抽紧，两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。
常用于外露皮肤切口的缝合，如颈部甲状腺手术切口。
其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。
如切口张力大，皮下缝合对拢欠佳，不应采用此法。
此法缝合的优点是对合好，拆线早，愈合疤痕小，美观。
皱缩缝合
此种缝合常用于卵巢悬吊术，使卵巢韧带缩短或用于缩短圆韧带以矫正子宫位置。
亦可用于阔韧带囊肿摘除后关闭阔韧带开口。
肌腱的缝合
肌腱断裂最常见于外伤。
肌腱完全断裂时，应尽早进行缝合，否则断端挛缩，手术困难，甚至会丧失该肌功能。
由于肌腱纤维易被纵向分离，故缝合时有其独特的方法。
缝合时先将两断端拉出，用血管钳或两枚针头固定断端，再用锋利刀片切除肌腱断端少许，按图进针，收紧缝线后结扎。
1、双十字缝合：
简单实用，组织损伤轻微，适于多数肌腱缝合。
2、双8字缝合：
适用于较粗的肌腱断裂缝合。
3、细小、扁平的肌腱可作单纯侧壁间断缝合。
随着科学技术的不断发展，除缝合法外，还有其他的一些闭合创口的方法：
皮钉
可以节约缝合时间，也可以作为皮瓣缝合前的临时固定。
钉皮钉时使用止血钳或镊子协助外翻皮缘有助于对合和防止皮肤内翻。
另外，皮钉也必须尽早移除，以避免瘢痕生成。
皮钉特别适用于带毛发的伤口（不存在线结与毛发混淆的情况，影响拆线）。
皮肤胶带
可有效地对合伤口，但通常需要同时缝合真皮层，以减少张力、防止内翻。
也可用于拆线后继续提供闭合伤口的外力。
皮肤粘合剂
或许在伤口闭合方法中将占有一席之地，适合于无张力的、已由深层缝合提供张力的伤口。
本身没有外翻皮缘的功能，仍需要较深层次的缝线来提供外翻效果。