多重耐药菌患者的管理
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多重耐药菌患者的管理
1、多重耐药菌:指临床使用的三类或三类以上(泛耐药)抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、易感人群:行侵入性操作的患者如:气管插管、气管切开、或cvc置管等等。
3、传播途径(方式):主要是接触传播,其次飞沫传播、空气传播
4、预防与控制:加强消毒隔离措施。
1.做好手卫生,做好环境的消毒,做好无菌操作技术(规范)。
2.合理应用抗生素。
3.做好监测(MORO):主动筛查、院感爆发时监测。
5、管理:
1.单间隔离(首要措施),其次为床旁隔离。
2.标识管理:放“接触隔离”名牌,下“接触隔离”医嘱。
3.做好手卫生。
4.诊疗操作、医生查房、护理工作,放在最后进行,以免发生交叉感染。
5.患者的设施设备如:体温计,听诊器,血压计,输液架等应专人专用,心电监护、微量泵等仪器取回前行物表清洁消毒处理。
6.周围环境的消毒:1、增加消毒次数,用含1000毫克每升的含氯消毒剂擦拭周围环境两次以上;2、设黄色垃圾桶,患者生活垃圾应当做感染性废物处理,放双层口袋并标识清楚,床单被套用黄色口袋装好并标识清楚后送洗。
7.患者外出检查、转科等,应告知相应科室做好标准预防及防护措施,患者检查完毕后要进行环境消毒。
8.行有创操作时应做好防护措施,如穿隔离衣、戴手套、防护面屏等,以免患者体液或分泌物喷溅至医务人员身上、手上,操作完毕后,应进行手卫生。9.患者隔离解除或出院后,环境应行终末消毒,如使用空气消毒机,臭氧消毒机进行空气消毒,使用含氯消毒液擦拭患者床单位及周围物体表面。