多重耐药菌患者的管理

多重耐药菌患者的管理

1、多重耐药菌：指临床使用的三类或三类以上（泛耐药）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2、易感人群：行侵入性操作的患者如：气管插管、气管切开、或cvc置管等等。

3、传播途径（方式）：主要是接触传播，其次飞沫传播、空气传播

4、预防与控制：加强消毒隔离措施。

1.做好手卫生，做好环境的消毒，做好无菌操作技术（规范）。

2.合理应用抗生素。

3.做好监测（MORO）：主动筛查、院感爆发时监测。

5、管理:

1.单间隔离（首要措施），其次为床旁隔离。

2.标识管理：放“接触隔离”名牌，下“接触隔离”医嘱。

3.做好手卫生。

4.诊疗操作、医生查房、护理工作，放在最后进行，以免发生交叉感染。

5.患者的设施设备如：体温计，听诊器，血压计，输液架等应专人专用，心电监护、微量泵等仪器取回前行物表清洁消毒处理。

6.周围环境的消毒：1、增加消毒次数，用含1000毫克每升的含氯消毒剂擦拭周围环境两次以上；2、设黄色垃圾桶，患者生活垃圾应当做感染性废物处理，放双层口袋并标识清楚，床单被套用黄色口袋装好并标识清楚后送洗。

7.患者外出检查、转科等，应告知相应科室做好标准预防及防护措施，患者检查完毕后要进行环境消毒。

8.行有创操作时应做好防护措施，如穿隔离衣、戴手套、防护面屏等，以免患者体液或分泌物喷溅至医务人员身上、手上，操作完毕后，应进行手卫生。9.患者隔离解除或出院后，环境应行终末消毒，如使用空气消毒机，臭氧消毒机进行空气消毒，使用含氯消毒液擦拭患者床单位及周围物体表面。