真菌疾病知识汇总

使
用
或屏障破坏时可侵入人体引发真菌病
目录
真菌引起的疾病及真菌的入侵途径
真菌感染的分类
临床常见真菌病
培
训 材
- 浅部真菌病
料
， 仅
皮肤、粘膜真菌病
供
内 部
- 深部真菌病
使 用
易患因素、念珠菌病、曲霉病、隐球菌病
- 深部真菌病的诊断
- 真菌病的治疗原则
真菌感染的分类
根据感染源分类
根据病原体分类
侵袭性曲霉病 浅表曲霉病
隐球菌脑膜炎 肺隐球菌病 播散性隐球菌病
真菌感染的分类（3）
根据真菌侵犯人体的部位分为：
浅表/皮肤粘膜真菌病（浅部真菌感染）
培
- 真菌仅侵犯皮肤或粘膜
训
材
料
，
仅 供
侵袭性/系统性真菌病（深部真菌感染）
内
部 使
- 累及深部组织和器官的感染
用
目录
真菌引起的疾病及真菌的入侵途径
易患因素、念珠菌病、曲霉病、隐球菌病
- 深部真菌病的诊断
- 真菌病的治疗原则
主要病原菌
主要病原菌包括
培 训
- 条件致病性酵母，如念珠菌（最常见，占深部真
材 料
菌感染的80%）、隐球菌
，
仅
供
内
部 使
- 条件致病霉菌，如曲霉、毛霉、根霉等。
用
- 双相真菌，如组织胞浆菌、马纳菲青霉、球孢子 菌、皮炎芽生菌、孢子丝菌等
培
根据真菌侵犯人体的部位分类
训
材
料
，
仅
供
内
部
使
用
真菌感染的分类（1）
按照感染源来分类
外源性感染—从外界环境获得的感染
吸入
培 训
皮肤粘膜破损
材
料 ，
内源性感染—来自于机体内部微生物引起的感染
仅 供
正常人体许多部位存在真菌：皮肤、上呼吸道、下消化道、
内 部
口腔、生殖道
使
用
在菌群失调，机体抵抗力下降可引起感染
共发现150多种念珠菌，但只有10种被认为有重要致病意义
念珠菌的体内分布
口咽念珠菌病
白色念珠菌
培
训
材
料
，
仅
供
内
部 使
肝脾念珠菌病
用
通过门脉循环
白色念珠菌
导管相关性念珠菌病
白色念珠菌 近平滑念珠菌 克柔念珠菌 光滑念珠菌 热带念珠菌
系统性念珠菌病
通过胃肠道播散 白色念珠菌 热带念珠菌 克柔念珠菌 光滑念珠菌
激素水平的改变: 妊娠、口服避孕药
口腔真菌病
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用
口腔念珠菌病（鹅口疮）
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用
目录
真菌引起的疾病及真菌的入侵途径
真菌感染的分类
临床常见真菌病
培
训 材
- 浅部真菌病
料
， 仅
皮肤、粘膜真菌病
供
内 部
- 深部真菌病
使 用
侵入性操作：留置静脉导管、导尿管、外科手术
临床常见的深部真菌病
念珠菌病
培 训
曲霉菌病
材 料
隐球菌病
，
仅
供
内
部
使
用
念珠菌简介
为芽生繁殖，可形成假菌丝
广泛存在于自然界，也可存在于健康人的皮肤、阴道、
培
口腔和消化道等部位。
训
材 料
是双相型单细胞酵母菌。在人体中：
， 仅
无症状时，为酵母细胞型
真菌感染的分类
临床常见真菌病
培
训 材
- 浅部真菌病
料
， 仅
皮肤、粘膜真菌病
供
内 部
- 深部真菌病
使 用
易患因素、念珠菌病、曲霉病、隐球菌病
- 深部真菌病的诊断
- 真菌病的治疗原则
皮肤真菌病
常见疾病：头癣、体癣、甲癣等
主要病原菌包括
- 皮肤癣菌
培
训 材
皮肤癣病是最为常见的真菌病
料
， 仅
有传染性，接触感染
粘膜真菌病
常见疾病：口咽部真菌病（鹅口疮）、真菌性阴道炎
主要病原菌：念珠菌，以白色念珠菌多见
培
易感因素：
训
材 料
广谱抗生素的使用： 菌群失调
，
仅 供
免疫抑制状态：如免疫抑制剂使用，HIV感染
内
部 使
慢性疾病：如糖尿病 （阴道分泌物的葡萄糖水平
用
增高，给真菌提供营养; 同时免疫破坏)
粘膜损伤
真菌感染的分类（2）
根据病原体来分类
条件性致病真菌感染
培
- 一般在机体防御系统减弱时造成继发感染内源
训
材 料
性感染（机会性感染）
，
仅
供
内 部
原发性致病真菌感染
使
用
- 引起正常机体（免疫系统正常）感染
常见机会性真菌病
病原真菌
念珠菌
培
训
材
料
， 仅
曲霉菌
供
内
部
使 用
新型隐球菌
感染性疾病
粘膜念珠菌病 侵袭性念珠菌病
培
敏感性所致。
训
材 料
真菌中毒症
，
仅
由于摄入真菌毒素污染的食物或毒蘑菇。
供
内 部
真菌病（真菌感染）
使
用
真菌入侵活组织导致的感染性疾病
真菌入侵途径
真菌在自然界广泛存在
培
吸入空气中的真菌孢子可引起肺部感染，并可经
训
材 料
淋巴或血液途径播散至其它脏器
，
仅
可经皮肤或粘膜破损处进入人体
供
内 部
条件致病性真菌存在于人体各部位，在免疫低下
培
真菌疾病知识
训
材
料
，
仅
供
内
部 使
医学部: 崔敏
用
目录
真菌引起的疾病及真菌的入侵途径
真菌感染的分类
临床常见真菌病
培
训 材
- 浅部真菌病
料
， 仅
皮肤、粘膜真菌病
供
内 部
- 深部真菌病
使 用
易患因素、念珠菌病、曲霉病、隐球菌病
- 深部真菌病的诊断
- 真菌病的治疗原则
真菌引起的疾病
变态反应
是由于对真菌抗原（如吸入的真菌孢子）高
供
内 部
侵犯细胞出现症状时，为菌丝型
பைடு நூலகம்
使
用
多为内源性机会性感染
临床真菌学
念珠菌的分类
念珠菌是条件性致病菌，广泛存在于自然界及正常人的
口腔、消化道、阴道和皮肤上，主要包括：
白色念珠菌
培
训
热带念珠菌
材
料 ，
克柔念珠菌
仅 供
近平滑念珠菌
内 部
光滑念珠菌
使 用
季也蒙念珠菌
葡萄牙念珠菌
假热带念珠菌
变时，真菌大量繁殖而致病。最常见的是念珠菌病。
临床真菌学
深部真菌感染的易患因素
基础疾病：
艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病、中性粒细胞缺乏或
减少症、大面积烧伤
培
训 材
与医疗行为有关：
料
， 仅
移植：骨髓移植、实体器官移植
供
内
药物：广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、细胞毒
部
使 用
药物、免疫抑制剂的应用
肿瘤的治疗手段：放射治疗，化疗
真菌感染的特点
深部真菌感染的传染源可以是外源性的，也 可以是内源性的
培
- 引起外源性感染的真菌广泛存在于土壤、植物、空气、水、
训
材 料
动物毛皮及粪便中，通过呼吸道、消化道、粘膜及伤口入侵
， 仅
而发生感染
供
内
部
使 用
- 引起内源性感染的真菌都寄生于人体的消化道、皮肤、阴道
等处，对健康人不致病。当机体免疫力下降，内环境发生改
供
内 部
易感因素
使
用
不良的卫生习惯
其他因素
- 肥胖 -多汗 -糖尿病 -肿瘤
- 长期大量服用激素和免疫抑制剂的患者
浅部真菌病 — 头癣
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用
浅部真菌病 — 体癣
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用
浅部真菌病 — 甲癣
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用