实验室检查详解

实验室检查说明

血糖(GLU)

一、参考值：空腹血糖：3.89～6.1mmol/L

餐后一小时血糖：＜11.1mmol/L

餐后二小时血糖：＜7.8mmol/L

二、糖尿病的诊断：

（1）.如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病。

（2）.如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病。

（3）.餐后2小时血糖≧11.1mmol/L，考虑糖尿病（再次作空腹血糖检查）。

三.血糖的临床意义：

（1）.高血糖症：

1）.生理性高糖血: ①.摄食过多特别是甜食或含糖饮料;

②.过度肥胖;

③.情绪或精神上的压力过重

2). 病理性高糖血：①.各型糖尿病；

②.颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压

升高刺激血糖中枢，有时血糖可达55 mmol/L；

③.脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等

④.感冒后可使血糖升高

⑤.因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤以及心肌梗死

等可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

（2）.低糖血症：

1）.空腹低血糖: ①严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏

②营养物质缺乏：尿毒症，严重营养不良

③自身免疫病

2).反应性低糖血:①功能性饮食性低糖血

②胃切除术后饮食性反应性低糖血

3）.药物引起的低糖血。如胰岛素、优降糖等

四.糖尿病的临床表现：（1）.多饮、多食、多尿、消瘦

（2）视力模糊、四肢麻木、皮肤瘙痒等

五.糖尿病治疗原则：（1）.宣教

（2）饮食治疗：①.忌用甜食、糖蜜。

②.提倡食用粗制米、面一些杂粮。

③.提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷类、含糖分低

的水果

④.限制饮酒

（3）加强体育锻炼，适当体力活动

（4）药物治疗

胆固醇（CHO）

一.参考值： 2.33～5.69mmol/L

二.临床意义：

（1）胆固醇增多：常见于高脂血症，以及动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压，以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。

（2）胆固醇减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝功能损害、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。

三.胆固醇偏高的治疗： .

（1）饮食治疗：①少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量

极高的食物

②少吃肥肉和荤油, 少食肉、蛋、奶类食物

③多吃蔬菜水果和菌藻类食物，如木耳、海带、洋葱、南瓜等

④多吃鱼，多吃大豆制品

⑤应摄入足量的维生素C。如柑橘类水果、马铃薯、草莓和深绿色

多叶蔬菜等

（2）药物治疗

（3）加强体育锻炼

甘油三酯（TG）

一.参考值：0.56～1.69mmol/L

二．临床意义：

（1）甘油三酯升高：①是冠心病发病的一个危险因素。

②主要见于家族性高甘油三酯血症、冠心病、糖尿病、肾病综

合症、甲减、胆道梗塞、妊娠、酗酒、急性胰腺炎。

（2）甘油三酯降低：见于低脂血症、营养不良、甲亢，还见于过度饥饿、运动等

三.甘油三酯偏高的治疗：

（1）饮食治疗：①戒烟限酒

②保持理想体重，一般应吃八分饱

③尽量避免食用白糖,，糕点及罐头等食品.

④多吃蔬菜,水果,粗粮等含纤维多的食物,

⑤副食品以鱼类、瘦肉、豆制品、蔬菜水果为主。

（2）药物治疗

（3）加强体育锻炼，适当体力活动

谷丙转氨酶（ALT）

一.参考值：0～25U/L或0～50U/L（注：因所用试剂不同所以参考值不同，请按所见化

验单标注参考值为准）

二.临床意义:

(1)急性肝炎是引起谷丙转氨酶升高的常见原因

（2）大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高

（3）胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高

（4）心脏疾病心梗、心肌炎时，ALT、AST可升高

（5）急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高

三.谷丙转氨酶偏高的治疗：

（1）饮食治疗：①在饮食上应清淡且易消化饮食：远离酒、辛辣、油炸、刺激性食物，不宜吃高脂、高糖及高胆固醇的食物

②在饮食上应注意均衡营养、合理膳食。注意适量优质蛋白、

维生素的补充，如豆制品、奶制品、新鲜蔬菜水果、真菌类食品等。

（2）戒酒戒烟

(3）加强体育锻炼

（4）保肝降酶药物治疗

（5）中医治疗

谷草转氨酶（AST）

一.参考值：0～40U/L

二.临床意义:

（1）急性肝炎是引起谷草转氨酶升高的常见原因

(2)剧烈运动、过度劳累,可引起谷草转氨酶暂时升高

（3）心肌梗死或心肌炎会引起AST升高，这时需医院介入治疗

(4）服用损伤肝脏的药物，如感冒药、红霉素、解热镇痛药、避孕药等，还有半夏、槟榔等中药也会引起谷草转氨酶升高，停药后恢复正常

（5）肌肉疾病，如进行性肌营养不良、皮肌炎等AST亦增高

三.谷草转氨酶偏高的治疗：

(1）饮食治疗：①注意饮食，多吃一些高蛋白、富含维生素的食物,如：谷类、青菜、苹果、香蕉等，宜消化的食物

②应清淡且易消化饮食：远离酒、辛辣、油炸、刺激性食

物，不宜吃高脂、高糖及高胆固醇的食物

（2）戒酒戒烟

（3）加强体育锻炼

(4）保肝降酶药物治疗

（5）中医治疗