损伤的形态学变化和基本特征
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损伤的形态学变化和基本特征
Morphology of injury
Review
Injurous agents
homeostasis
X
Cell death
Cell injury
Adapt • atrophy • hypertrophy • hyperplasia • metaplasia
Review
Hyaline degeneration:
types
a.结缔组织玻璃样变： 片状梁状,均质红染
b.细胞内玻璃样变： 圆型红染小滴
c.血管壁玻璃样变 细动脉硬化 (arteriolosclerosis)： 增厚均匀红染
4.淀粉样变性（amyloidosis）
间质内蛋白质Βιβλιοθήκη Baidu粘多糖复 合物蓄积，淀粉样呈色 反应。
2. 脂肪变性(fatty degeneration）
非脂肪细胞内中性 脂肪的蓄积
胞浆内异常脂滴 边缘较整齐的空泡 The accumulation
of lipid within the cytoplasm
Morphology: fatty degeneration
脂肪肝 大体：肝肿大,边
缘钝,淡黄色,质软, 油腻感
Gross: yellow, soft, large, greasy
Fatty degeneration of liver: 苏丹III染色--桔红色
Fatty degeneration of heart
--虎斑心(锇酸染色--黑色)
区别:心肌脂肪浸润(fatty infiltration)
3.玻璃样变 (透明变性) hyaline degeneration
细胞内、间质或细动脉壁 呈现均质红染毛玻璃样半 透明的蛋白蓄积
The development of a structureless, pale pink appearance in the cytoplasm or arterial wall or fibrous connective tissue.
Mechanisms: Fatty degeneration
感染、化学毒物（酒精、四氯化碳） 缺氧, 营养障碍
KEY: Impaired fat
metabolism and intracellular accumulation of fat
脂蛋白合成障碍 中性脂肪合成过多 脂肪酸的氧化障碍
脂肪在细胞内沉积
刚果红染色(+)
甲基紫染色(+)
Extracellular accumulation of proteinaceous substances shared by starch stain.
淀粉+碘---棕褐色 +稀硫酸---深蓝色
5.粘液样变性 （mucoid degeneration）
间质内粘多糖和蛋 白质的蓄积。
Degeneration--- abnormal storage of some substance in cells or in the stroma due to cell damages.
1.细胞水肿（cellular swelling） 水变性(hydropic degeneration) 气球样变(ballooning degeneration)
Hydropic degeneration
大体：器官体积肿大， 色淡，混浊无光泽
光镜：细胞体积增大， 或颗粒状
hydropic degeneration :
细胞内水分异常增多 细胞肿胀,细小颗粒或空泡 轻度损伤，早期病变 Na-K泵功能障碍, 水钠增多
Key: Impaired Na/K pump Na is trapped in cell Water content is increased
二 细胞死亡（cell death )
(一)坏死（necrosis)
活体内以酶溶性变化 为特点的局部组织细 胞死亡
特征(Features): 质膜崩解 结构自溶 引发炎症反应
Hb-Fe---铁蛋白微粒 普鲁士蓝染为蓝色
局部--陈旧性出血 全身--溶血, RBC破坏
6. 病理性色素沉积(续)
2)脂褐素 （lipofuscin）
褐色细颗粒状,50％ 为脂质溶酶体残体 衰老或消耗性疾病 “wear and tear”
pigment
6. 病理性色素沉积(续)
3)黑色素（melanin） 黑色素细胞生成的黑 褐色微细颗粒
适应
(adaptation)
萎缩(atrophy) 肥大(hypertrophy) 增生(hyperplasia) 化生(metaplasia)
损伤
(injury)
变性(degeneration) 细胞死亡(cell death)
一 变性 (degeneration)
变性是细胞或间质因代谢障碍而发生的 可逆性形态学变化，表现为细胞或间质 内有异常物质或正常物质异常增多。
间质变疏松
淡蓝色粘液样基质
Extracellular accumulation of mucoid substances
Tattoo ink
6.病理性色素沉积 (pathologic
pigmentation)
有色物质（色素）在细 胞内外的异常蓄积
6. 病理性色素沉积(续)
1) 含铁血黄素 (hemosiderin)
细胞内水分 异常增多
Hydropic degeneration --accumulation of water in cell
肿大,胞浆疏松淡染,空泡
水样变性
Morphology:
Hydropic degeneration
内质网扩张、囊 泡变
核糖体脱失 线粒体肿胀、嵴
消失
Morphology:
黑色素痣(局限性) Addison病(全身性)
7. 病理性钙化
(Pathologic calcification)
骨与牙之外部位有固态钙盐沉积
Abnormal deposition of calcium salts and other minerals in tissues
营养不良性钙化 （dystrophic calcification) 转移性钙化(metastatic calcification)
Morphology of injury
Review
Injurous agents
homeostasis
X
Cell death
Cell injury
Adapt • atrophy • hypertrophy • hyperplasia • metaplasia
Review
Hyaline degeneration:
types
a.结缔组织玻璃样变： 片状梁状,均质红染
b.细胞内玻璃样变： 圆型红染小滴
c.血管壁玻璃样变 细动脉硬化 (arteriolosclerosis)： 增厚均匀红染
4.淀粉样变性（amyloidosis）
间质内蛋白质Βιβλιοθήκη Baidu粘多糖复 合物蓄积，淀粉样呈色 反应。
2. 脂肪变性(fatty degeneration）
非脂肪细胞内中性 脂肪的蓄积
胞浆内异常脂滴 边缘较整齐的空泡 The accumulation
of lipid within the cytoplasm
Morphology: fatty degeneration
脂肪肝 大体：肝肿大,边
缘钝,淡黄色,质软, 油腻感
Gross: yellow, soft, large, greasy
Fatty degeneration of liver: 苏丹III染色--桔红色
Fatty degeneration of heart
--虎斑心(锇酸染色--黑色)
区别:心肌脂肪浸润(fatty infiltration)
3.玻璃样变 (透明变性) hyaline degeneration
细胞内、间质或细动脉壁 呈现均质红染毛玻璃样半 透明的蛋白蓄积
The development of a structureless, pale pink appearance in the cytoplasm or arterial wall or fibrous connective tissue.
Mechanisms: Fatty degeneration
感染、化学毒物（酒精、四氯化碳） 缺氧, 营养障碍
KEY: Impaired fat
metabolism and intracellular accumulation of fat
脂蛋白合成障碍 中性脂肪合成过多 脂肪酸的氧化障碍
脂肪在细胞内沉积
刚果红染色(+)
甲基紫染色(+)
Extracellular accumulation of proteinaceous substances shared by starch stain.
淀粉+碘---棕褐色 +稀硫酸---深蓝色
5.粘液样变性 （mucoid degeneration）
间质内粘多糖和蛋 白质的蓄积。
Degeneration--- abnormal storage of some substance in cells or in the stroma due to cell damages.
1.细胞水肿（cellular swelling） 水变性(hydropic degeneration) 气球样变(ballooning degeneration)
Hydropic degeneration
大体：器官体积肿大， 色淡，混浊无光泽
光镜：细胞体积增大， 或颗粒状
hydropic degeneration :
细胞内水分异常增多 细胞肿胀,细小颗粒或空泡 轻度损伤，早期病变 Na-K泵功能障碍, 水钠增多
Key: Impaired Na/K pump Na is trapped in cell Water content is increased
二 细胞死亡（cell death )
(一)坏死（necrosis)
活体内以酶溶性变化 为特点的局部组织细 胞死亡
特征(Features): 质膜崩解 结构自溶 引发炎症反应
Hb-Fe---铁蛋白微粒 普鲁士蓝染为蓝色
局部--陈旧性出血 全身--溶血, RBC破坏
6. 病理性色素沉积(续)
2)脂褐素 （lipofuscin）
褐色细颗粒状,50％ 为脂质溶酶体残体 衰老或消耗性疾病 “wear and tear”
pigment
6. 病理性色素沉积(续)
3)黑色素（melanin） 黑色素细胞生成的黑 褐色微细颗粒
适应
(adaptation)
萎缩(atrophy) 肥大(hypertrophy) 增生(hyperplasia) 化生(metaplasia)
损伤
(injury)
变性(degeneration) 细胞死亡(cell death)
一 变性 (degeneration)
变性是细胞或间质因代谢障碍而发生的 可逆性形态学变化，表现为细胞或间质 内有异常物质或正常物质异常增多。
间质变疏松
淡蓝色粘液样基质
Extracellular accumulation of mucoid substances
Tattoo ink
6.病理性色素沉积 (pathologic
pigmentation)
有色物质（色素）在细 胞内外的异常蓄积
6. 病理性色素沉积(续)
1) 含铁血黄素 (hemosiderin)
细胞内水分 异常增多
Hydropic degeneration --accumulation of water in cell
肿大,胞浆疏松淡染,空泡
水样变性
Morphology:
Hydropic degeneration
内质网扩张、囊 泡变
核糖体脱失 线粒体肿胀、嵴
消失
Morphology:
黑色素痣(局限性) Addison病(全身性)
7. 病理性钙化
(Pathologic calcification)
骨与牙之外部位有固态钙盐沉积
Abnormal deposition of calcium salts and other minerals in tissues
营养不良性钙化 （dystrophic calcification) 转移性钙化(metastatic calcification)