连续性排班模式优化全院护士分层级管理_魏芳
ABC连续性排班与分层级管理在病房中的实施效果评价
ABC连续性排班与分层级管理在病房中的实施效果评价方光萍【摘要】目的:探讨ABC连续性排班模式联合分层级管理的临床应用效果.方法:抽取实行新模式前、后5个月中各50例患者及27名护士,进行护理工作的满意度问卷调查,并对护理质量进行对比研究.结果:实行ABC连续性排班模式及分层级管理后,一级、二级护理及病例文书规范、消毒隔离措施、护理安全等评分均较实行前明显提高(P<0.01);且患者对护理质量的评分较实行前明显提高(P<0.01),总分亦显著高于实行前(P<0.01);实行后,护士在护理工作、护士自身感受、医护关系、决策、专业地位、自主性、专业发展、收入、护理行政管理及享受工作方面的满意评分均较实行前明显升高(P<0.05~P<0.01).结论:ABC连续性排班模式联合分层级管理,优化了人力资源,提升了护士及患者对护理工作的满意度,有效地提高了工作效率及整体的护理质量,值得临床推广.%Objective:To explore the application effectsof ABC continuous scheduling and hierarchical management in ward. Methods:Totally 100 patients and 27 nurses were investigated about the satisfaction of nursing service before and after 5 months of implementing the ABC scheduling model and hierarchical management. In addition, the quality of nursing of which was compared. Results:Compared with before the implementation of ABC continuous scheduling model and hierarchical management,the scores of the primary and secondary care, case document, disinfection and isolation measure and care safety ratings increased significantly after implementation(P<0. 01),the score of the quality of nursing increased significantly after implementation(P<0. 01),total score was also significantly higher than that in control group(P<0. 01).Compared with before the implementation,the scores of the feeling of nurse,doctor-nurse relationship,making policy,professionalstatus,independence,professional development,income,care administration and enjoying work increased significantly after implementation(P<0. 01 to P<0. 05). Conclusions:The ABC continuous scheduling model combined with hierarchical management can optimize the human resource, improve the satisfaction of nurse and patient about nursing work,and enhance the working efficiency and nursing quality,which is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)002【总页数】4页(P272-275)【关键词】护理管理研究;ABC模式;连续性排班;分层级管理【作者】方光萍【作者单位】四川省宜宾市第二人民医院骨科,627450【正文语种】中文【中图分类】R472现代医疗水平的提高及患者需求的改变，使以往护理工作的范畴及形式内涵发生了巨大的变化，而传统的护理管理模式已不能满足现今的医学需求。
连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用观察
连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用观察雷明芬【摘要】目的研究连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用观察.方法选取2016年1月—2018年2月来该院接受经神经外科治疗患者90例以及20位医护人员.运用随机分组法分为观察组和对照组,各45例,对照组采用常规护理,观察组运用连续性排班与层级管理护理模式,对比两组护理满意度以及不良事件发生率.结果观察组护理满意度为95.6％,对照组护理满意度为80.0％,观察组不良事件发生率为4.4％,对照组不良事件发生率17.8％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在神经外科护理管理中采用连续性排班模式与层级管理护理效果显著,患者护理满意度评价较高,不良事件发生率较低,值得在临床积极推广.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2018(015)029【总页数】3页(P1-2,6)【关键词】连续性排班模式;层级管理;神经外科;护理管理【作者】雷明芬【作者单位】阆中市人民医院,四川阆中 637400【正文语种】中文【中图分类】R473护理管理工作的核心是医院工作的核心内容的组成部分，其质量的高低，直接影响着最终的医疗质量和患者满意度，护理管理是医院管理的重要部分，护士长是医院护理管理工作的核心人物，指挥系统中数量最多的管理人员。
现阶段，医院护理主要管理问题是护理资源应用不合理、护理质量低下、护理人员能力低下、管理水平低下等[1]，要解决这几个问题，需要引进先进的管理理念以及科学有效的护理模式[2]。
优质、有效的护理不仅能有效提升工作效率，简化工作或还能满足患者多方面的需求，护理模式合理，临床应用良好，其最终目的是帮助患者在心理、生活等方面全方位康复，有效提升护理质量。
该研究选取2016年1月—2018年2月该院收治的90例患者为研究对象，主要研究连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用，取得了良好的效果，现报道如下。
护士层级管理及连续排班探讨
护士层级管理及连续排班探讨摘要：本文就护士层级管理科学模式，探讨了如何有效开展层级管理，做好连续排班，对提升护理人员工作潜能，优化护理服务效率、质量，有积极有效的促进作用。
关键词：护士层级管理连续排班【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0157-02优质的护士层级管理应确保全员参与，院长及护理副院长可统筹监管，令护士分批参与护理部开展的层级管理与连续排班相关工作培训。
护士人员应明确工作理念、层级管理模式利弊性以及护理专科的良好发展前景，进而提升自觉参与工作意识。
护士长应定期组织开会讨论，本着自愿原则，在医院范围内选择标杆科室做好层级管理的试点运行，并实践apn模式连续排班管理。
可依据科室护士总体状况，本着自愿报名方式优选护理组长以及替值组长。
对于具有专科护师的医院科室，学科带头人应抓好业务管理，完善护士长、护理组长、责任护士的职责定位，做好工作流程的科学引导与规范管理。
1护士层级管理及连续排班科学实践策略1.1护士连续排班科学策略。
医院各科室应依据工作人员状况、护理工作内容，科学推行连续排班管理制度，可设置三班管理体制，即日班、小夜班以及大夜班连续排班模式。
医院各科室应做好连续排班管理体制可行性研究分析，广泛征求员工意见并明确制定各个班次的轮换值班时间，应秉承人人参与的原则。
而后可组织召开科室会议，针对护理工作人员应做好思想动员与教育培训，令其由思想意识上主动接受连续排班管理模式，而非被动执行。
护理部门应深入探究连续排班模式，做好反思沟通，并组建推动管理小组，履行护士长统筹负责，护理人员全面分工的管理体制，并编制连续排班工作计划，优化方案设计，制定各个班次工作职责以及护理组长、责任护士以及助理护士有效均衡的连续值班搭配方式，实现人力资源的最大化合理应用与有效调配。
各个科室具备护士人员总量固定，中午以及夜班时间的护士人员倘若提升，则会令白班人员下降。
连续性排班模式对深化护士层级管理、提高护理质量的临床效果和可行性分析
用状况 ４个 层次 ， 再分 别制定 其具 体 的工作 细则 等制 度 ， 最 终从点 、 线、 面构成 立体 化 的临床药 师工 作模 式 。这 种模 式 可 以解决 现阶段条件下临床药师数 量不足 的缺点 ， 最大程 度
析其可行性 。方法 以本 院心血管 内科 室为例 ， 分别统 计该科 室在施行 连续性 排班模 式前和 连续排 班
模式后 ， 患者临床事件发 生率 ， 并用统计 学方法 比较组 问差异性 。结果 临床事件统计数据显著下 降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 连 续排班模 式施行 后 ， 下肢 深
静脉血栓发生率为 ０ ％、 心肌梗死加重发生率 ０ ． ２ ％， 心脏 功能恶化 发生率 ０ ． ３ ％， 与传统排班模 式相 比，
连续排班模式 能够使对 护士的层级 管理更加科 学 ， 使有 限的人 力资源得 到充 分利 用 ， 而护理结果也会提高护士工作信心 ， 而且有利 于患者 治疗效果 的提 高。 【 关键词 】 连续性排班模式 ； 层 级管理 ； 护理质量 ； 临床 事件 目前 ， 在 临床上 ， 护理工作 的范 围逐渐 扩大 ， 护理工作 强 度也在不 断增加 ， 这种现 象与医院 内部护 理人员资 源不足 的
中国 现 代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ７卷 第 １ １期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ 。 Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ３。 ｖ０ １ ． ７ ， Ｎｏ ． １ １
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２１ ｌ・
药师可 以为患者带来 的益处 ， 如确保 患者在 用药上 的安全性 和合理性等 。
２ ． ２ ． ２ 人才培养方 面 目前 国内临床药师 的培养模 式是 以 医院药师为对象 的岗位 技能 培训 ， 医院可 以根据 自身 特点选 择专业参加培训 。除此 之外 ， 临床药师 培养还要 注意 以下几 点： 第一 ， 在送 出人 员参加培 训之前 ， 要选择 愿意从 事临 床药
护士层级管理和连续排班模式在护理管理中的应用
护士层级管理和连续排班模式在护理管理中的应用发表时间：2014-07-24T10:19:51.670Z 来源：《中外健康文摘》2014年第19期供稿作者：丽冰[导读] 在先进的管理成分中，人力资源管理是重要的组成部分，可以合理的安排人力资源的分配，有效的提高工作的效率。
丽冰（内蒙古牙克石市林业总医院神经外科 022150）在先进的管理成分中，人力资源管理是重要的组成部分，可以合理的安排人力资源的分配，有效的提高工作的效率。
在我国医院的护士工作中，对于护士的工作的层级管理和排班的编制中一直存在着单一的排班模式，在层级管理上缺乏完整性和连续性，护理人员在工作上缺乏主动积极性，严重的影响了医护的工作质量。
所以为了能够更好的提高医护人员的工作效率，为病人提高优质的安全的护理服务，改善护理的质量，科学合理的进行护士工作的安排和护士层级管理，完善层级管理体制和连续性排班模式，并且取得了很好的临床满意的效果，现将具体的做法报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选自我院60名护士进行连续性排班模式的管理和护士层级管理，均为女性，年龄在20-50岁，平均年龄29岁。
1.2方法采用连续性的排班管理模式，安排护士人员设立上下和夜班组长，以组长负责对小组进行工作的开展，合理的调整医院的护理人力资源，落实岗位的职责，减少交班的次数，明确不同层级的护士的工作内容，安排护士人员在不同的职责的工作特点和工作内涵，配合护士长的工作，完成所管辖的患者的临床护理治疗工作，在护士长的带领下完成护士的工作。
同时对护理人员进行思想观念的转变，提高护士的职业道德和创新精神，不断的提高层级管理和连续性排班模式的管理制度，提高护理的质量。
2、结果通过在对护士的层级进行管理和连续性排班模式的改革，护士层级管理，实行“护士长—责任组长—责任护士—助理护士”的层级管理，在护士长的统一带领下，不断的加强了护士的工作积极性，提高了护理工作的效率和临床护理治疗的质量。
APN连续性排班与护士层级管理在产科中的实施
APN连续性排班与护士层级管理在产科中的实施摘要】目的探讨产科护士分层管理和实施APN连续性排班的方法和效果，以提高护理工作效率和护理质量。
方法根据产科的实际工作任务向护理部申请增加护理人员，改变传统排班模式，实行APN连续性排班，落实护士分层管理，合理分配护理人力资源，将实施前后患者对护理工作的满意度和用问卷调查法对分层中的各级人员进行针对性的调查,所得结果进行对照。
结果实施后患者对护理工作的满意度明显提高（P<0.05）。
各级护士对自身业务素质的提升表示满意。
结论护士分层管理和连续性排班，能充分利用人力资源，有效提高了护理质量和满意度，值得推广。
【关键词】连续性排班层级管理实施［中图分类号］R193.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)7-0046-02按照广东省卫生厅的要求，护士层级管理是护理事业发展的方向，也是社会发展的需求，而APN连续性排班则是护理层级管理的最佳体现。
为了进一步体现“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量，减少护士交接班拖班现象，我院结合医院的实际情况，于2009年9月选择产科作为试点病区进行护士排班的改革，通过推行8小时连续工作制，重新界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节，均衡薄弱时段的人力，保证护理工作的无缝隙和连续性，实现护理人员的分层使用，收到较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料产科现有床位55张（含产前产后区），床位与护理人员之比为l：0.42，护理人员23名，助理护士5名，大专以上学历占78.6%，副主任护师1名，主管护师1名，护师10名，其余为护士共11名。
将病区分成3个护理小组（其中产前区一组，产后区二组），选出4名护理组长（产前组组长一名、产后组组长一名,替班组长2名），6名责任护士，其余为辅助护士，每个护理小组分管15-18张病床，与医生分管床位基本对应。
护理组长实行全白班，保证每天有护理组长当班。
护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房的实施
分 层 级管 理 模 式 ， 我科 被 纳 入 改 革 试 点 单 元 ， 施 近 半 年 。现 将 实 实施 情 况 总结 分 析 如 下 。
１ 护 士 连 续 性排 班模 式 和 层 级 管 理 体 制 的 实 施 方 法 １１ 连 续 性 排 班 模 式 ． 连 续性 排班 是在 不 增 加 护 士 的 情 况 下 ，
Ｚ ｅ ｇ Ｃ ｉ ｉ ， ｉ ｍｅ ， ｏ ｇ Ｘｕ ｉ ｇ ｅ ｌ ｈ ｎ ａ ｘ ａ Ｔｕ Ｊ ｎ ｉ Ｚｈ ｎ ｙ ｎ ， ｔ ａ
（ ｏ ｌ’ ｓ ｉａ ｆＢａ ａ ｓｒｃ ｆ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃｉ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉｃ ． ａ ｇ ｏ ｇ ５ ８ ０ ｉａ Ｐｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐｔ ｌ ｏ’ ｎＤｉｔｉｔｏ ｅ ｚ ｅ ｔ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ １ １ １Ｃｈ ｎ ） ｏ Ｓ ｙ
０ ：Ｏ １ ： ０ １ ：Ｏ ７ ３ ； ８ ０ ～ ２ ０ ，４ Ｏ ～１ ：０ Ａ班 ４ ～ ６ ， 作 时 间 Ｏ ： ０ 名 名 工 ８ ０ ～
订 与 实 施 ； 励 与维 持 团 队 的 积 极 性 ： 待 病 人 及 家族 的 咨 询 ； 激 接
跟 进 医 嘱 、 嘱 的落 实情 况 。 ② 责 任 护 士 由 未 竞 争 上 护 理 组 长 护 的高 级 责 任 护 士 和 初 级 责 任 护 士 担 任 责 任 护 士 的 岗位 职 责 ： 严 密 观 察 所 分 管 床位 病 人 的 病 情 变 化 并 随 时 报 告 ， 用 护 理 程 运 序 开 展 临 床 护 理工 作 ， 评 估 的 基 础 上 完 成 所 分 管 病 人 技 术 性 在 的 专 业 治疗 和 护理 工 作 。③ 助 理 护 士 （ 校 毕 业 未 注册 ） 在 责 护 是 任 护 士 指 导下 完 成 低 技 术 性 的 护 理 操 作 并 落 实 基 础 护 理 工 作 （ 未 将 他 们 纳 入 ＡＰ 排 班 ） 暂 Ｎ 。
推行APN排班模式,实施护理分层管理
推行APN排班模式，实施护理分层管理一直以来，在医院护理管理中，存在着不同职称、不同层级护士工作职责难以区分的问题，给医院的护理人力资源管理带来许多困惑。
最近，一种新的护理排班管理模式开始在广东各大医院推行，这就是APN连续排班模式。
APN连续性排班是将不同层级、不同工作能力和工作经验的护士分成几个小组进行排班，以保证每班都有两个以上护士值班的排班模式。
它的实施是护理体制的一次革命，是护理事业逐步与国际接轨的一大体现。
APN排班的优点，首先，传统的排班方法是每日间断排班，五班交接，交接班的次数多，护理工作不连续，不利于护士对病情的掌握观察。
同时，每次交接班至少耗时半个钟，浪费了很多时间。
APN班实行三班交接，减少了交接班的次数，护士对病情了解清楚，减少了安全隐患。
其次，拖班问题长期以来一直是最棘手最难解决的问题，自从实施了APN排班，拖班明显减少。
原因是传统的排班方法各班工作量的安排不太合理，而APN排班将各班的工作职责重组，使各班的工作职责更均衡合理。
例如，很多科室下午的工作非常忙，手术回病房的病人要处理，医生上午要做手术，因此新收病人也一并留到下午处理，所以护士们很难在五点半下班前完成所有的工作，拖班1个小时是常有的事。
对比现在，P班的人力很充足，特别是六点以后仍然保证有两名护士值班，可以保证护理工作有条不紊的进行。
其三，以往夜班只有1名护士，双人查对很难落实，遇到急诊或抢救时，常常应接不暇，不能确保护理安全。
实施APN排班晚上也有两名护士值班就可以避免这些困难了。
其四，以前护士每周有两个晚上留在医院，现在只有1个，夜班次数减小了，不用麻烦家人接送了，连续性排班后在家里的时间增多了，下班后有时间买菜做饭，接孩子放学，可以更好的照顾家庭。
在一些实施APN排班的医院了解到，大家的普遍看法是工作的要求上对高年资护士是责任心的强调，而不再是单单注重工作量，彻底改变了以前不管是老护士还是新护士，同一个班次做相同事情的局面，做到了分层级管理，使老护士的责任感加强了，工作价值感提升了；工作拖班现象大大减少了，尤其是每天的交接班不要再占用额外的时间，只要不出现急诊和抢救病人等情况，大家都能够按时下班，工作积极性提高了；集中工作和休息时间，感觉可以自由支配的时间变得多起来，工作之外能够更好地进行个人充电和兼顾家庭；不再是单独值班，工作压力大大减轻了，晚夜班不会再埋怨“白天不懂夜的黑”；人力资源均衡搭配，能力上起到互补作用，老护士对年轻护士起到了很好的传、帮、带的作用，促进了年轻护士的提高……至于患者对APN连续性排班的看法，说实在的，患者其实并不懂得医院是采用哪种护理排班模式，得到患者的认同，主要是体现在实施APN连续性排班后，患者及家属表扬护士的现象明显多了，提意见、进行投诉的现象少了。
开展APN连续性排班法与护士层级管理的实践与体会
开展APN连续性排班法与护士层级管理的实践与体会
龚放华
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2010(000)004
【摘要】目的通过优化人力资源配置和护士层级管理,减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度.方法通过改进排班模式,开展APN连续性排班法.实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理模式,制定各级责任护士任职资格及完善各班工作指引,对比实施前后护理质量及护理服务满意度.结果实施后各项护理工作质量和服务满意度明显提高(P<0.05).结论实施APN连续性排班法与护士层级管理能减少护理缺陷发生率,提高护理质量和护理服务满意率.
【总页数】2页(P156-157)
【作者】龚放华
【作者单位】41000,长沙市,湖南省马王堆医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.APN连续性排班与护士层级管理的实行与效果 [J], 潘玉勤;章霞;郑洪女
2.外科实施APN连续性排班方式的效果与体会 [J], 黄房珍
3.APN连续性排班与护士层级管理在神经内科中的实施 [J], 梁锦玲;关燕琼;彭欢欢;巫静晓
4.APN连续性排班在神经内科的实施效果和体会 [J], 魏平
5.APN连续性排班、护士层级管理在县级医院的初步应用体会 [J], 罗令飞
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分组分层连续弹性排班
改良APN排班方法在临床的使用效果分析[摘要] 目的探讨护士排班的方法，提高护理质量和管理水平。
方法改变传统的护理模式，建立一个全程、连续、弹性、层级的管理的梯队，在我院的妇科，呼吸科、儿科3个病区按照改良后APN模式进行排班,并根据护士的技术职称、学历、能力水平的特点进行分组式管理。
结果通过改良后APN排班模式的实施，护士及患者的满意度均有所提高，调动了护士的工作积极性，护理综合质量考评成绩有了显著的提高，护理缺陷和护理不良事件的发生明显下降。
结论与原来旧的排班模式相比，改良后APN排班模式实现了全程、连续、弹性、分层级合理使用人力资源的层级管理，可保证护理工作的安全和质量，合乎现代的先进护理模式，值得在在全院进行推广。
[关键词]护士排班；人力资源；护理质量科学管理医疗资源，为病人提供高品质服务,并能有效控制预算是当今护理管理者所面临的重大课题[1]。
[1]郭燕红.合理配置护理人力保障护理工作质量[J].中国护理管理,2003,3(1):44-45.如何合理使用有限的护理人力资源，确保护理质量及提升患者患者满意度，是目前需要深入探讨的问题。
我院从2011年2月开始对全院实施改良APN排班模式，经过临床实践，不但护理综合质量考评成绩、科室管理效率有了显著提高，而且护理缺陷、护理不良事件明显减少，具体方法介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料我院妇科共有张床，护士名（护士长1名），其中主管护师名，护师名，护士名，工作年限（平均工作年限年），N1护士名，N2护士名，N3护士名。
1.2方法1.2.1 排班模式护理人员班次安排见表1班次上班时间A班8:00-16:00P班16:00-24:00N班0:00-8:00行政班8:00-11:30 13:00-16:001.2.2 全程、连续排班原则总责任护士保证一周固定上五天白班，责任护士每四天进行一次APN循环排班。
原则为保证周六、周日、节假日都有总责任护士在岗，责任护士在轮班过程中，遇有周六、周日休息时上白班。
连续性排班模式在心脑血管科中的应用
连续性排班模式在心脑血管科中的应用【摘要】目的研究连续性排班模式在心脑血管内科的临床应用及护理满意度效果。
方法对患者进行重新分配，根据护理人员的年资高低、职称情况，将护理人员进行调整，明确每一位护士的工作内容，并进行层级管理制度，明确责任制度。
结果通过对护士的重新分配与层级管理制度，合理安排护士的值班时间，使医院的人力资源得到有效的利用，避免了安排不合理造成的人才损失。
调查实施连续排班模式前后患者对护理人员工作的满意度，结果发现患者及家属的满意度较实施前明显提高。
通过合理排班，也显著提高了护理人员的精神状态。
结论科学合理的连续性排班模式可以有效地提高患者对护理工作人员的满意度，层级管理制度也使护理人员的责任心得到提高。
【关键词】连续性排班模式；血脑血管科；应用文章编号：1004-7484（2013）-02-0913-01传统的护士排班方式是非连续性排班，这种排班模式导致护士无法对患者进行连续性护理，而患者的需求也会因此不能被及时满足，从而会导致护理人员无法对病人服务到位的弊端［1］。
新型排班模式是对护理人员进行每天3次不间断的连续排班，同时明确层级管理制度，使每一位护士能够明确知道自己的责任，熟练掌握负责的每一位患者的详细情况，尽量满足每一位患者需求。
同时减少了交班次数，降低因交接班引起的不必要的护理失误，保证护理质量。
由于心脑血管疾病的患者的病情不稳定，一些病情较重的患者常常需要进行处理，夜间的突发事件增多，如果护士不了解患者的病情，就会严重影响医务人员的救治时间，耽误患者病情［2］。
通过在我院心脑血管科实施连续性排班模式后，取得了显著的效果。
具体报道分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院心脑血管科的护理人员的工作职称中包括副主任护师、主管护师、护师、护士四个级别，其中，副主任护师3名，主管护师有5名，护师7名，护士7名，年龄分布在25-30之间，平均年龄为27.8岁。
实施连续性排班制度前对50名患者进行调查，调查结果显示：很满意23人，满意24人，不满意3人，满意度为94%。
连续性排班模式优化护士分层级管理效果论文
连续性排班模式优化护士分层级管理的效果【摘要】目的观察分析实施连续性排班模式优化护士分层级管理的临床效果。
方法选取我院试点科室2011年开展连续性排班模式分层级管理后的全体护理人员作为观察组，另选取开展该模式前同期全体护理人员作对对照组，回顾性对比分析该模式对护士分层级管理的效果。
结果观察组医生、护士及患者的满意度均明显高于对照组，护理质量评估指标评分优于对照组，护理质控缺陷少于对照组，p﹤0.05，差异有统计学意义。
结论实施连续性排班模式进行护士分层级管理优化，能够全面提高护理质量及各方面满意度，有效减少护理质控缺陷，具有进一步推广应用的价值。
【关键词】连续性排班；护士分层级管理；优化效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.654 文章编号：1004-7484（2013）-06-3396-02随着现代社会的发展与人们健康意识的提高，患者群体的素质及需求在不断的提高，而现代医学模式也逐渐向以患者为中心的理念作出相应的转变。
临床护理工作的内容与范畴均出现了质与量的改变，但护理资源无法得到及时而有效的扩充，这使得以往的传统管理模式显现出人力资源使用及配置上的缺陷，工作效率低下，无法满足现代临床护理工作量的需求，导致护理质量降低[1]。
因此本文作者通过对我院试点科室开展连续性排班模式以优化护理分层级管理，取得较为理想的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院试点科室2011年开展连续性排班模式分层级管理后的全体医护人员作为观察组研究对象，另选取开展该模式前同期的全体医护人员作为对照组研究对象。
两组分别随机抽取该科护理人员22例、当职医生25例与住院治疗患者90例进行满意度调查，以及当年具有完整病历资料及考核评估结果的病例150例。
其中观察组护理人员均为女性，年龄20-43岁，平均31.75±6.48岁；对照组护理人员均为女性，年龄21-44岁，平均32.04±6.57岁。
我院开展APN连续排班及临床护士分层级管理的体会
我院开展APN连续排班及临床护士分层级管理的体会
李郁如
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)005
【摘要】为进一步解放思想，科学合理使用护士人力资源、贯彻落实省卫生厅关
于临床护士分层级管理的精神，护理部在进行相关调研和探索的基础上提出在全院范围内逐步全面推广连续性排班，为了更好地落实护士分层级管理，确保护理质量，改革了传统排班模式，实施了护理连续性排班。
设立了白班和夜班，以组长下设责任护士的责任小组形式开展工作，重新调整护士岗位，重组和细化工作职责和流程，界定不同层级护士的工作内容，分层级使用护士，护理工作从护士单独履行职责转变为责任小组共同完成职责。
落实护士的分层级管理，保证了高年资、有经验的护士在一线岗位，从而将有限的人力用在最需要、最重要的岗位上，使护理人员合理使用并分层级管理，为患者提供了连续性、层级明确、均衡、高质量的护理服务。
【总页数】2页(P1825-1826)
【作者】李郁如
【作者单位】中山市大涌医院广东中山528476
【正文语种】中文
【中图分类】R192.6
【相关文献】
1.心血管内科实施护士连续排班与分层级管理的效果体会 [J], 辛秀霞
2.ICU护士分层级管理在APN连续性排班中的运用 [J], 何咏群;倪春燕;宋慧锋
3.开展APN连续性排班法与护士层级管理的实践与体会 [J], 龚放华
4.我院开展APN连续排班及临床护士分层级管理的体会 [J], 李郁如
5.护士分层级管理和APN连续性排班的实施效果评价 [J], 彭琴芳;刘卫平;熊小玲;余嵘
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连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用
连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用周玉华;许美卿;魏晓玲
【期刊名称】《现代临床护理》
【年(卷),期】2011(010)004
【摘要】目的探讨APN连续性排班模式与护士层级管理在护理管理中的应用方法和效果.方法在临床护理工作中实施APN连续性排班模式和护士长-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士层级管理模式.比较实施前后病区护理不良事件发生情况和患者、医生和护士对护理服务质量满意度的差异.结果实施APN连续性排班模式与护士层级管理后病区护理不良事件发生率较实施前低;患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论实施连续性排班模式和护士层级管理对减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度具有积极的作用.
【总页数】3页(P62-63,53)
【作者】周玉华;许美卿;魏晓玲
【作者单位】汕头市中心医院,中山大学附属汕头医院,广东汕头,515031;汕头市中心医院,中山大学附属汕头医院,广东汕头,515031;汕头市中心医院,中山大学附属汕头医院,广东汕头,515031
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用价值分析 [J], 王艺颖;肖剑
2.连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用探讨 [J], 张晓杰
3.连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用研究 [J], 王芳英
4.连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用探讨 [J], 张晓杰
5.层级管理与连续性排班模式在神经外科护理管理中的应用研究 [J], 陈雯; 谭丽; 李翠平; 程群
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护士分层级管理制度
护理人员分层级办理制度之五兆芳芳创作
1.按照护理人员的业务能力、技巧水平、任务年限、职称和学历等要素将我院护士分为四级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士.每个层级职责明确，分工协作，层层指导，配合担任患者的整体护理任务.
2.护理人员分层不分等，实行整体护理责任包干制，不合层级护士公道搭配，每个责任小组担任10-20位患者，按照每位护士的资历和能力分担8位患者，包管责任到人，任务到位.由责任组长担任安插每周任务筹划，护士长查抄实施效果.
3.各责任小组对患者提供连续、全程、无裂缝护理办事，依照每位护士分担患者数量、任务质量及满意度，确定绩效工资.分派依据是任务岗亭性质、任务技巧难度、风险程度和护理任务质量.
4.成立层级护士岗亭职责、任务程序和流程、任务内容，实行护理部、科室二级质控办理，实现护理质量的持续改良.
5.实行护士分层级培训及考核制度，每年制定各层级护理人员的培训及考核筹划，按筹划落实培训及考核内容，并把结果纳入护理人员团体技巧档案.
6.科室按护理任务量和专业技巧要求等要素，实施弹性排班，增加岑岭任务时段、单薄时间段及夜班的护士人力，提高各班人数和技巧力量均衡性，保持护理任务的连续和落实.
7.逐步探索护理部领导下的二级垂直办理体系，按照责权
统一原则，将护士的条理与职称晋升、嘉奖性绩效分派等相结合.。
连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用探讨
连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用探讨引言：神经外科护理是临床护理的一项重要分支，它涉及到对神经系统疾病的诊断、治疗和护理工作。
神经外科护理领域的研究和实践一直在不断发展和完善，在护理管理方面也需要不断地优化和调整。
在实际的护理工作中，连续性排班模式和层级管理是两个非常重要的管理模式，它们直接影响着护理的质量和效率。
本文将探讨连续性排班模式和层级管理在神经外科护理管理中的应用，以期为该领域的护理管理提供一些有益的思路和建议。
一、连续性排班模式在神经外科护理管理中的应用连续性排班模式是一种人力资源管理方式，它强调员工在排班上的连续性和稳定性，通过合理安排工作时间和休息时间，来提高员工的工作效率和生活质量。
在神经外科护理的工作中，病情复杂多变，需要护士具备丰富的专业知识和临床经验，因此员工的稳定性和连续性对于护理工作至关重要。
1.1 连续性排班模式的优势连续性排班模式有助于增加员工的工作积极性和对工作的责任感。
通过长期稳定的排班安排，员工在工作中逐渐熟悉和熟练掌握各项工作内容，能够更好地适应工作节奏和要求。
连续性排班模式也有利于员工的生活规律和调节，有利于提高员工的生活品质和身心健康。
1.2 连续性排班模式在神经外科护理中的应用在神经外科护理中，病患的状况复杂多变，需要护士具备较高的专业水平和耐心。
采用连续性排班模式可以保证在神经外科护理过程中，工作人员对病患病情的了解程度更加深入，对神经外科护理的相关技能更加娴熟，能够更好地应对病情突发变化和医疗工作的紧急情况。
长期的连续性排班模式也可以增加团队的凝聚力和协作性，有利于团队的有效运作和护理质量的提高。
1.3 连续性排班模式在工作中的实际应用在神经外科护理管理中，可以采用连续性排班模式来保持固定的工作班次和轮休周期，让护士能够在工作中保持较高的工作积极性和专业水平。
利用排班软件和信息化系统，可以更加有效地实施连续性排班模式，满足不同员工的个性化需求，提高护理工作的效率和质量。
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心性猝死
10/18(55 .6) 10/14(71 .4)#
2 .2 护士对连续 性排班的 认同度 护士对 ELN 的总体认同度 为 96 %, 其中总 评分 6 分 以上者 占 98 %, 8 分 以 上 者占 92 %。 有 90 %的 护 士 认为 , ELN 减轻了繁忙时段 、中午班和夜班护士的精神紧 张度和工作压力 ;其他方面如团队合作精神 、责任组 长的作用和交接班等的满意度均超过 80 %。 2 .3 连续性排班对护理管理的影响 各班值班人 数相对充足 , 层次和职责分明 , 有利于对患者的观察 和危重病人的组织抢救 , 避免了传统中午班和夜班 1 名护士值班忙不过来的现象 。病房护理质量由责 任组长和当值组长监控和指导 , 认真落实并严格把 关 , 特别有助于危重患者和特殊患者的护理 , 有利于 护士长对病房的科学管理 。
排班方式
传统排班 连续排班
穿刺部位并发症 108/ 512(21) 70/ 536(13)#
PC I 后并发症 血管迷走反射或低血压
52/ 512(10) 25/ 536(5)#
尿潴留 52/ 512(10) 26/536(5)#
下肢深静脉血栓形成
3/ 915(0 .3) 0/ 938 ＊
心肌梗死加重 心功能恶化
表 1 心内科东区两种排班方式各时段护士上班人数对比 (n)
工作时间 排班方式
8:00～ 12:00 12:00～ 13:30 13:30～ 17:3017 :30～ 22:00 22:00～ 8:00
传统排班
(n =12) 10
2
8
1
1
连续排班
(n =11)
7
3
7
2
2
1 .2 各层级护士相应资质和职责 1 .2 .1 责任组长资质及职责 责任组长应为注册 护士 , 本科以上学历 , 主管护师或资深护师 ;临床经 验丰富 , 专科技能熟练 , 有较强的管理协调能力 、语 言表达能力和带教能力 , 具有奉献精神 。 责任组长 职责 :确定本组护理人员工作重点 , 合理分工 , 充分 调动本组工作人员积极性 ;合理安排 、督促检查责任 护士的工作 , 发现问题及时解决 ;组织 、配合危重患 者抢救 ;主持护理查房 , 参与护理会诊 ;指导护师和 护士的业务学习 。 1 .2 .2 责任护士资质及职责人 责任护士应为注 册护士 , 有一定的临床工作经验 , 专科以上学历 ;熟 悉本科常用仪器的使用 , 了解本科常见病的护理常 规 , “三基”能力达到医院要求标准 , 有慎独精神 。 责 任护士职责 :在责任组长的指导下 , 完成分管患者的 治疗及护理工作 ;参与护理计划的制定 ;了解患者的 病情 、治疗护理要点及心理状态等 ;根据病情执行分 级护理 , 解决患者的各种生活需要 ;及时 、准确地执 行各项治疗护理措施 。 1 .2 .3 助理护士(护校毕业未注册) 在责任护士 指导下完成低技术性的护理操作和基础护理工作 。 1 .3 各班护士分工协作 、灵活调整 各班以小组责 任制共同开展工作 , 倡导团结协作精神 , 提高工作效 率 。 小组成员既相对分工又互相协助 , 充分发挥主
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观能动性 , 保证护理治疗按时完成 , 准时交接班 。同 时 , 将部分时段的工作实行前移和后推 , 以满足患者 实际需求, 如为了让患者尽早输液, E 班可提前到 7 :30 ～ 8 :00 加药 , 而绘制体温单 、装订执行卡等文 书工作 , 可后推至 L 班或 N 班 , 尽量使各班工作量 均衡及合理 。 1 .4 加强对各级护士的管理培训工作 转变思想 观念 , 提高护士职业责任感和改革创新精神 。护理 部组织护士长分次参加院外管理培训班或外出参观 学习 ;定期对全院护士进行分层级培训 , 动员护士进 行创新与改革 , 及时讨论和解决工作中遇到的难点 和困惑 , 使每一位护士都能重视和参与护理管理改 革。 1 .5 资料来源和观察指标 观察病例均为我院住 院患者 , 其中连续性排班模式组为 2008 年 4 ～ 12 月 住院患者 , 传统排班模 式组为 2007 年同期住院患 者 。两组患者的一般临床资料如年龄 、性别 、疾病构 成 、手术种类以及病情危重程度和比例等均具有可 比性(P >0 .05)。 观察指标包括护士对 ELN 的认 同度 、护理质量以及临床事件发生率和危重患者抢 救成功率等 。
护士进修杂志 2009 年 10 月第 24 卷第 19 期
14 :30 ～ 22 :00 和 6 :00 ～ 8 :00 工作繁忙时段的护理 力量 , 又避免了 22 :00 ～ 6 :00 工作量相对较少的时 段浪费人力资源 ;每日只交接班 3 次(分别在 8 :00 、 15 :00 和 22 :00)。
1 资料与方法
我院护理部根据有关护理工作管理规范 , 结合 我院实际情况 , 自 2008 年 4 月开始深化层级管理改 革 , 全院推行连续性排班体制(简称 ELN), 利用有 限护士资源 , 重组和细化工作岗位和职责 , 合理搭配 护士 , 进一步提高护理质量 。 即对取得任职资格的 护士 , 按护士长考核 、全体护士讨论通过 、护理部审 批等程序 , 公开确定护理人员等级 ;以病区为单位 , 在护士长的统一领导下 , 设立小组责任组长 、责任护 士 、助理护士/ 实习护士等不同层级护理岗位 , 优化 护士层级管理体制 。 EL N 架构(图 1)。
作者简介 :魏芳(1973 -), 女 , 山东 , 本科 , 主管 护师 , 护士 长 , 从事临床护理及护理管理工作
图 1 护士连续性排班模式管理构架图
1 .1 连续性排班模式操作方法 在不增加护士的 情况下 , 保留传统排班的办公班 , 将其余 4 ～ 5 个班 种整合成早班(E)、晚班(L)和夜班(N)三个班次 。 各病区根据具体情况可将护士分为 2 ～ 3 个小组 , 由 高级责任护士任组长 , 根据职称及工作能力合理搭 配各班护士 。
以心内科东区排班 为例(表 1), 设办公护士 1 名 , 工作时间为 8 :00 ～ 12 :00 和 13 :30 ～ 17 :30 , 每 月轮换一次 ;E 班护士 5 ～ 6 名 , 工作时间为 7 :30 ～ 15 :00 ;L 班 护 士 2 ～ 3 名 , 工 作 时 间 为 14 :30 ～ 22 :00 。 N 班有两种模式 , 一种为 2 名 护士共同值 班 , 时间为 22 :00 ～ 8 :00 ;另一种为 1 名护士 22 :00 ～ 8 :00 值班 , 另由 1 名当日 L 班当值 组长上加强 班 。加强班护士可于 22 :00 ～ 6 :00 在科室休息 , 期 间遇抢救等特殊情况时参 与值班 。 这 样既加强了
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护士进修杂志 2009 年 10 月第 24 卷第 19 期
· 护理管理 ·
连续性排班模式优化全院护士分层级管理
魏芳 杨丽娟 李振香 刘静 金海君 姜琦
(山东大学附属省立医院 , 山东 济南 250021)
摘 要 目的 探讨连续性排班模式对深化护士层级 管理 、提 高护理质 量的临床 效果和 可行性 。 方 法 在传 统 护士层级管理的基础上 , 全院推行新的连续性排 班模式 。 在病区护士长的统一领导下 , 重新调 整护士岗 位和职责 , 设立早班 、晚班和夜班组长 , 并逐级下设责任护士和助理护士 , 重组和细化工作职责和 流程 , 分 层级使用 护士 , 合 理 使用有限人力 , 使护理工作从护士单独履行转变 为责任小组 共同完 成 ;观 察和比 较连续 性排班模 式的护 士认同 度 以及对护理质量和临床事件的影响 。 结果 连续性排班模式与传统排班模式相比 , 能更好地发挥 各级护士的主观能 动性 , 增强其工作责任感 , 显著提高工作效率和护理质量 ;明 显提高 护理工作 安全度 和护士 认同度 ;强化 医护和 护 患之间的沟通 , 显著减少护理纠纷和各类临床事 件的发生 , 提高危 重患者的 抢救成功率 。 结论 连续 性排班模式 能 优化 护士层级的科学管理 , 合理利用有限人力资源 , 增强 各级护 士的工 作责任 心 , 提 高工作 效率和 护理质 量 , 显 著 改善患者的临床治疗效果 。 关键词 层级管理 连续排班模式 人员配备和时间安排 Key words H iera rchical-lev el management Continuo us scheduling model Staffing and scheduling
中图分类号 :R471 文献标识码 :C 文章编号 :1002-6975(2009)19-1742-03
随着护理工作模式的转变 , 护理工作的范围和 强度不断加大 , 护理 人员 编制 不足的 矛盾 日显 突 出[ 1] 。 传统的病房护士排班 , 班种多 , 岗位和职责不 分层级 , 不能充分调动各级护理人员的积极性 , 既造 成人力浪费 , 又使中午和夜间人力匮乏 , 服务均衡性 难以体现 , 不能保证护 理质量 , 风险和安全隐 患突 出 。 我院护理部 2008 年 4 月开始在全院推行连续 性排班制度 , 重组和细化护士工作职责和流程 , 最大 程度的满足了患者 24 h 连续性和均衡性护理服务 , 取得了良好的临床效果 。
48/ 54(89) 52/ 54(96)＊
24/ 400(6) 12/ 400(3)＊
与传统排班比较 , ＊P <0 .05 , #P <0 .01
49/ 54(91) 53/ 54(98)＊
(96) (99)＊
52 84 #
12 4 #
3 0 ＊
表 3 心内科东 区两种排班模式下患者临床事件发生率比较 n(%)
9/ 915(1 .0) 12/ 915(1 .3) 2/ 938(0 .2)＊ 3/ 938(0 .3)＊
与传统排班比较 , ＊P <0 .05 , #P <0 .01
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护士进修杂志 2009 年 10 月第 24 卷第 19 期