成人基础生命支持技术
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四、成人基本生命支持(basic life support,BLS)”
(三)、胸外按压(C)
2.按压手法:
• 按压姿势:标准姿势 • 深度: ≥ 5cm • 频率: ≥ 100次/分 • 按压与放松时间相同 • 放松时手掌不离开胸壁 • 用力按压、快速按压
四、成人基本生命支持(basic life support,BLS)”
心脏骤停的严重后果
以秒计算 ● 10秒---意识丧失,突然倒地 ● 30秒---全身抽搐 ● 60秒---自主呼吸逐渐停止 ● 3分钟---开始出现脑水肿 ● 6分钟---开始出现脑细胞死亡 ● 8分钟---脑死亡---“植物状态”
黄金八分钟
时间就是生命
三、2010与2005指南主要变化
1.生存链的变化: 由2005年的四早生存链改为五个链环:
• 定位方法:抢救者食指和中指沿肋弓
向中间滑移至两侧肋弓交点处,即胸骨 下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨 下切迹的上方,将一只手的手掌根贴在
胸骨下部(胸骨下切迹上两横指),另
一手平行重叠垂直下压。
四、成人基本生命支持(basic life support,BLS)”
(三)、胸外按压(C)
1.按压部位:在胸骨下1/3处或剑突上二横指 。十指相扣,手指翘起脱离胸壁。
三 、2010与2005指南主要变化
(6) CPR操作顺序的变化:
C--- 胸外按压
A-B-C改变为C-A-B
• A---开放气道
亮点
• B---人工呼吸
理由:
心脏骤停最常发生在成年人,抢救成功率最高的是那些初始心律为室颤或无 脉性室速的患者,而基础生命支持中关键步骤是胸外按压和除颤,而摆好头
部位置并尽可能密封以进行口对口或者气囊面罩人工呼吸的工程则需要一定
时间 动物实验表明,延误或中断按压可使生存率降低,C_A_B模式使胸外按压几 乎可以立即开始 大多数院外心脏骤停患者没有接受任何旁观者进行心肺复苏。这可能是由多 种原因造成的,但其中一个障碍可能是A-B-C程序,该程序的第一步是施救 者认为最为困难的步骤,即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压, 可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。
(五)人工呼吸(B)立即吹气2次,每次1秒, 以胸廓起伏为度 救护体位
四、成人基本生命支持(呼吸气囊通气 basic life support,BLS)”
(五)、人工呼吸(B)
单人:体位:仰卧、头后仰体位 抢Baidu Nhomakorabea者位于患者头顶端
手法:EC手法固定面罩,另一手挤压气囊 按压:通气=30:2 1.C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,固定面罩,保 持面罩密闭无漏气;
成人基础生命支持技术
临沂市人民医院南医疗区急诊科 任语婷 2015.3.12
主要内容
一、基础生命支持的定义
二、心肺复苏定义
三、2010CPR与2005CPR的主要变化
四、基本生命支持(BLS) 五、电复律
一、基础生命支持?
• 基础生命支持是指治疗、稳定及急救心跳 或呼吸停止患者的一系列措施。医护人员 大多以团队形式工作,且团队成员通常同 时执行各个基础生命支持操作。例如:一 名施救者立即开始胸外按压,另一名施救 者取除颤仪并求援,而第三名施救者开放 气道并进行通气。
四、成人基本生命支持(basic life support,BLS)”
(四)开放气道(A) 2.托颌法(jaw thrust) 托颌法把手放置患者头部两侧,握紧下颌角,用力向上 托下颌,如患者紧闭口唇,可用拇指把口唇分开;若需 要行口对口呼吸,用面颊贴紧患者的鼻孔。
四、成人基本生命支持(basic life support,BLS)”
应拨打急救电话启动急救系 统(EMS),嘱携带除颤器, 立刻返回患者身边行CPR。
• 两个以上急救人员在场,一
位立刻行CPR,另一位启动 EMS 。
四、成人基本生命支持(basic life support,BLS)”
(三)胸外按压(C)
• 按压部位:正确的按压部位是胸骨中、
下 1/3,剑突两横指上(男患者双乳连 线法)
三 、2010与2005指南主要变化
2.数字、顺序等的变化:
(1)胸外按压频率由2005年的100次/min, 改为 “至少100次/min”
(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”。 (3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比30:2不变。 (4)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s (5)取消“一听二看三感觉”评估呼吸的环节
(三)胸外按压(C) 标准姿势 左手置于按压部位 右手叠放其上 双手指紧扣 肩、肘、腕一轴线 垂直于身体平面
四、成人基本生命支持(basic life support,BLS)”
(四)开放气道(A) 1.仰头抬颏法(head tilt-chin lift) 仰头抬颏法 一只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推, 使头部向后仰,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颏, 下颏向上抬动,勿用力压迫下颌部软组织。抬
二、心肺复苏定义
• 心肺复苏(CPR)定义 (CardiopulmonaryResuscitation),即 心肺复苏术,是指专业或非专业人员对心 脏骤停者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的 紧急救助措施,又称为徒手心肺复苏术。
心脏骤停的临床表现
• 意识突然丧失或伴有短阵 抽搐。 • 叹息样呼吸,呼吸停止 。 • 脉搏摸不到,心音消失, 血压测不出。 • 瞳孔散大。 • 面色苍白兼有青紫。
四、成人基本生命支持(basic life
support,BLS)”
(一)判断反应 • 判断环境是否安全?
• 判断患者意识:
• 检查有无呼吸:
• 检查脉搏:
无反应!无呼吸!无脉搏!
四、成人基本生命支持(basic life
support,BLS)”
(二)启动EMS
• 单人急救者发现患者对刺激
无反应、无呼吸、无脉搏,
生存链(2005旧)(Chain of
Survival)
早期识别和 启动EMS 早期CPR 早期除颤
早期高级生命 支持ACLS
生存链(2010新)(Chain of
Survival)
立即识别心脏 骤停,激 活急救系 统
尽早实施CPR, 突出胸外按 压
快速除颤
有效的地高 级生命支 持
综合的心 脏骤停 后治疗