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气不足和胞宫虚寒证最为常见。
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二、阴虚证
概 念：指体内阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等
作用减退，以温、热为主要表现的虚热证候。
临床表现：⑴有阴虚内热的表现，如潮热、盗汗等。
⑵常兼津液亏虚的表现，如口燥、咽干等。
辨证依据：①病久体弱; ②五心烦热; ③潮热盗汗;
④颧红消瘦; ⑤舌红少津; ⑥脉象细数。
A.湿淫 B.暑淫 C.寒淫 D.风淫 E.燥淫 2.患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦
小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是：（B） A.伤暑 B.冒湿 C、伤湿 D.中暑 E.以上均非
28.下列哪项不是火淫的临床表现：（E） A.壮热口渴B.面红目赤C.烦躁不宁D.舌质红绛C.脉象濡数
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●病性又称“病因”， 即“审症求因”之谓。 ――因病性是导致疾病当前证候的本质性原因。如气滞而致血瘀。
●病因与病性的概念又不完全相同。 ―― 因为《病因学》所说的病因与《辨证学》所说的病因不同。即:
病因
病因学——如六淫、七情等 ，重在论述原始致病因素的致病性，
二但 者又
因此，属发病学范畴(由因析果)。
━━参见教材P154 →P155
(其余四淫证自学)
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第二节 辨阴阳虚损证候
阴阳既是类证的纲领，又有具体的辨证内容（如阳气、 阴气、心阴等）。阳证、阴证既有太过(表现为实证)，又有 不足(表现为虚证)，常见的虚损证候有：
阳虚证
亡阳证
阴阳虚损
阴虚证
亡阴证
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一阳虚证
不有 尽一
辨证学——内风证、内寒证、气虚证等，主要是对疾病当前本质
相致 同性
所作的结论，因此，属辨证学范畴(由果析因)
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第一节 辨六淫证候
六淫
风寒暑湿燥火 淫证 淫证 淫证 淫证 淫证 淫证
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一、风淫
（一）外风证(注重发病学分析,即由因析果) 概 念：感受外界风邪（及风毒）所出现的符合“风”
第八章 病性辨证
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【目的要求】
1.掌握辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候中常 见证的概念、临床表现及辨证依据。
2.熟悉辨情志证候、六淫证候中常见证的概念、临床表 现及辨证依据。
3.理解病性辨证的概念。
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概述
●何谓病性?
―― 指病理改变的性质，亦即病理变化的本质属性。
面色苍白、脉微等为主要表现的危重证候。
临床表现：⑴以心肾阳气虚脱为主要表现，如突然冷汗
淋漓等。
⑵常兼气脱证，如气息微弱等。
辨证依据：①四肢厥冷; ②面色苍白; ③冷汗淋漓;
④脉微欲绝。(气息微弱?)
● ①、②、③、④组合为典型的亡阳证候。
危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于(B) A.亡阴 B.亡阳 C.阳虚 D.阴虚 E.以上均非
● ①加②、③、④、⑤、⑥任何一项,当首先考虑阴虚证。
● 阴虚证一般是全身性的，但多以肺、心、胃、脾、肝
肾阴虚证为常见。
脏腑阴虚的共同症状是：（E） A.心悸失寐 B.干咳痰少 C.饥不欲食 D.眩晕目涩 E.舌红少津
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三、亡阳证
概 念：指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、
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（二）内风证(注重辨证学研究,即由果析因)
概 念：指机体内部的病理变化所导致的类似风性动
摇为主要表现的证候。又称“肝风内动证”。 病 因：①肝阳；②热极；③阴虚；④血虚。 临床表现：抽搐、眩晕、震颤等。 常见证候：（参见辨肝病证候）
外风─风来于外，伤及皮肤经络，多实中夹虚证。 鉴别
性特征的证候。
临床表现：汗出恶风、脉浮缓;或突发皮肤瘙痒、丘疹；或 突发口眼歪斜，肌肤麻木；或肢体、关节游走 作痛……。
常见证候：风邪袭表（太阳中风）证、风客肌肤证、风中 经络证、风胜行痹证……。
辨证要点：发病迅速、变化快捷、游走不定的特点。
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1.患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白， 脉浮紧。其证候是：（C）
辨证要点：新病突起，病势较剧，有感寒原因可查，以寒 冷症状为主要表现。
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附：伤寒与中寒的鉴别
1、概念不同
━━参见教材P154→P155 2、病位不同
━━前者病发肌表太阳，后者病发肺、胃、心、肝与胞 宫。
3、病机不同
━━前者属卫阳闭郁，后者属阴盛阳气受损(实寒证)。
4、临床表现不同
概 念： 指体内阳气亏损，机体失其温养、推动，以畏 寒、肢冷为主要表现的虚寒证候。
临床表现：⑴有阳虚失温的表现，如畏寒、喜暖等。 ⑵常兼气虚表现，如神疲、乏力等。
辨证依据：①病久体弱; ②畏寒喜暖; ③小便清长; ④口淡不渴; ⑤舌质淡嫩。
● ①加②、③、④、⑤任何一项,当首先考虑阳虚证。 ● 阳虚证的表现一般是全身性的，但多以心、脾、胃、阳
●何谓病性辨证?
――指在中医理论指导下，对病人所表现的各种症状、体征等进行 分析、综合，从而确定疾病当前证候本质属性的辨证方法(定性诊 断方法)。
●何谓“审症求因”?
即根据疾病所表现的症状、体征，对照六淫邪气的致病特点，通过
分析，从而推求出病因之所属的一种辨症方法。是中医认证的重要方法。
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四、亡阴证
概 念：指体内阴液严重耗损而欲竭,以身灼烦渴、汗 出如油、脉数疾等为主要表现的危重证候。
临床表现：⑴有阴竭阳盛的临床表现，如身灼烦渴等； ⑵常兼有心、肝、肾三脏证候。
辨证依据：①身热烦渴; ②唇焦面赤 ; ③脉象数疾 ; ④汗黏如油。
●亡阴和亡阳均出现于疾病的危重阶段。 ●亡阴证转化为亡阳证为疾病发展的一般规律，亡阳证
内风─风生于内，伤及脏腑气血，多虚中来实证。
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二、寒淫证
概 念：寒邪侵袭机体，阳气被遏，以冷、凉症状为主 要表现的实寒证候。有伤寒、中寒之别。(虚
寒证另节论述)
临床表现：恶寒重,或伴发热、无汗、头身疼痛、鼻塞流 清涕,脉浮紧。或脘腹冷痛、肠鸣腹泻、呕吐 …… 等
常见证候：表实寒证、寒痹证、寒凝胄肠证、寒邪客肺证、 寒滞肝脉证、寒凝胞宫证…… 等
转化为亡阴证，பைடு நூலகம்床则无。
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五、亡阴证与亡阳证证候鉴别
亡阳与亡阴证的鉴别，关键在于分辨汗质的稀冷如水或 黏热如油。具体鉴别参下表:
表现
证名
汗液 寒热 四肢
亡阳 稀冷如 身冷 证 水味淡 畏寒