浅谈骨折患者术后的护理应对

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骨折患者术后疼痛的相关护理对策

骨折患者术后疼痛的相关护理对策【摘要】目的对骨折患者术后采取护理干预，探讨和分析其对患者术后疼痛的影响。

方法将我院此次收治的120例单肢骨折手术患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为60例；对照组术后对患者进行常规的护理干预；试验组在对照组的护理基础上，对患者使用综合护理。

结果试验组患者的疼痛缓解率和满意度明显优于对照组，p005），具有一定的可比性。

12方法121对照组对患者进行常规的护理，根据患者的疼痛情况对患者使用镇痛药物，比如塞来西布，1-2次/d，02g/次，连续使用3d。

122试验组在对照组的基础上，对患者进行综合护理123环境支持术后给患者提供一个安静、舒适的休息环境，避免和减少对患者造成刺激，保持病房的安静、清洁等。

保证患者有足够的休息时间，合理安排探视和陪护时间。

124心理护理术前给患者做好细致的思想工作，介绍手术方式及术后可能出现的现象，如伤口痛、截肢病人的残端痛等，以便病人对未来的经历有一定的思想准备，减轻恐惧、忧虑心理，潜在的增加病人自己抑制疼痛的化学感受效应，术后注意疼痛的情绪反应，调解病人情绪，减轻心理压力，分散病人注意力，帮助病人转化疼痛概念。

适当的给予暗示疗法。

125健康教育对患者做好健康教育，对患者的疑问认真作答，使其对疼痛有一个正确的认识，以消除对疼痛的恐惧与焦虑感。

同时要关心和鼓励以及安慰患者，护理人员的操作技术要熟练，要尊重患者，给患者提供一些帮助。

根据不同的患者采取不同的护理方法，同时还可以将相关疾病治疗的成功案例介绍给患者。

适当地放一些音乐，使得患者的心理和精神状态得到有效地改善。

指导患者取舒适卧位，四肢骨折平卧硬板床，患肢抬高，略高于心脏水平。

上肢骨折肩外展98°，中立位或75°，屈肘90°。

对于更年期的患者，告诉患者要及时地来院进行妇科检查，同时给患者进行一些必要的健康指导。

126功能训练鼓励和支持患者进行早期功能训练，避免和预防患者术后发生肢体废用等并发症，同时护理人员要告诉患者进行早期功能训练能减轻术肢肿胀、疼痛、并减少并发症。

骨科术前、术后护理常规

骨科术前、术后护理常规骨科手术前和手术后的护理非常重要。

在手术前，我们需要进行多项护理措施。

首先，我们要指导病人摄入高营养饮食，以增强其体质和提高组织修复和抗感染能力。

其次，我们要指导病人进行适应性训练，如床上大小便等，以便手术时能够做好特殊体位。

我们还需要向病人和家属提供必要的相关知识指导，如手术目的、效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置和术后功能锻炼的必要性等。

此外，我们还要对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等，并做好护理记录。

在术前日，我们还需要进行常规备皮、配血、询问药物过敏史等工作，以确保手术的顺利进行。

在手术后，我们需要进行多项护理措施。

首先，我们要注意搬运时扶持患肢，保持规定体位，以避免因搬运不当而致手术失败。

其次，我们要立即监测病人的意识状态和生命体征，并作好记录。

如果需要，我们还要给予氧气吸入，同时注意保暖。

我们还需要向麻醉师了解病人的麻醉情况和手术方式，并检查硬膜外导管是否拔除、皮肤受压情况、伤口渗血情况和输液是否通畅等。

我们还需要妥善固定各种引流管，并向家属和病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，并严密观察引流液的性质和量，并作好护理记录。

此外，我们还要注意肢体的抬高和观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉和肿胀情况，并作好记录。

如果出现异常情况，我们要立即汇报医生并协助处理。

我们还要注意疼痛的发生和使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力，并记录情况。

最后，我们还要根据麻醉方式和病情指导病人合理进食，并适时指导病人进行功能锻炼，锻炼原则为循序渐进。

除此之外，我们还要按照各种疾病的护理常规进行护理诊断。

焦虑是常见的护理诊断，与担心术后康复程度有关。

2、睡眠障碍通常与环境和疾病有关，需要密切观察患者的睡眠情况并采取相应的护理措施。

3、疼痛常常与疾病和手术有关，护理人员需要及时观察病人的疼痛程度并给予相应的止痛治疗。

4、躯体移动障碍通常与疾病有关，护理人员需要协助患者进行相应的功能锻炼。

骨折术后护理问题及措施

骨折术后护理问题及措施骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的创伤，术后护理对于骨折患者的康复至关重要。

本文将深入探讨骨折术后护理的一些常见问题以及相应的措施，帮助患者更好地进行康复训练和生活。

一、术后疼痛管理1.1 问题：骨折手术后常常伴随着术后疼痛，影响患者的舒适度和恢复速度。

1.2 措施：合理用药，包括镇痛药和抗生素等。

疼痛评估和记录非常重要，可以根据患者的疼痛程度调整药物的剂量和种类。

物理治疗和热敷也可以减轻疼痛。

二、术后创面护理2.1 问题：骨折手术后的创面需要正确的清洁和护理，以避免感染和其他并发症的发生。

2.2 措施：正确清洁创面，保持创面的干燥和卫生。

根据医生的建议进行更换敷料，并确保创面的通气和排水通畅。

避免创面受到进一步的损伤和污染。

定期检查创面，及时发现和处理问题。

三、术后固定器护理3.1 问题：骨折手术后，固定器的正确佩戴和护理非常关键，直接影响骨折愈合和功能恢复。

3.2 措施：按照医生的建议正确佩戴和调整固定器。

保持固定器干燥和清洁，并避免碰撞和剧烈运动。

定期检查固定器的稳定性和皮肤状态，及时调整或更换固定器。

根据医生的指导进行康复训练，避免固定器长时间使用导致关节僵硬和肌肉萎缩。

四、术后康复训练4.1 问题：术后的康复训练对于骨折的愈合和功能恢复非常重要，但患者往往存在参与度低、恢复进度慢等问题。

4.2 措施：提供专业的康复指导和计划，根据患者的情况和骨折类型制定个性化的康复方案。

通过渐进性的训练，从被动运动到主动运动，逐渐恢复关节的活动范围和肌肉的力量。

鼓励患者积极参与康复训练，增强其对康复的信心和动力。

五、饮食与营养5.1 问题：骨折手术后，患者的饮食和营养状况对于骨折的愈合和康复起到重要作用，但有时候患者对此并不重视。

5.2 措施：合理安排患者的饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。

遵循医生和营养师的建议，合理补充营养剂和保健品。

鼓励患者戒烟和限制酒精摄入，以促进骨折的愈合。

谈骨折术后恢复期的中医护理

对根据患者的病情，年龄制定训练计划，做好饮食宣教及管理。２．４辅助疗法的护理在康复锻炼同时，中西医结合用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法，结合针灸、推拿等传统治疗手法，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成，能达到筋骨并重，促进骨折愈合和康复的目的。２．５功能锻炼的护理功能锻炼古称导引，强调调神与调息，运用肢体运动与意、气结合的方法来防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络的伤病，达到骨折后的康复［４】。功能锻炼既是治疗的目的，又是中医疗法的治疗手段。对骨折术后恢复尤为重要。及时恰当的功能锻炼，不仅可以防止肌肉萎缩，滑膜粘连，关节囊挛缩，使骨折端得到有益于加速愈合的间断性生理应力，促进骨折修复。同时功能锻炼对血运有较大影响，可以益气活血，舒筋活络，促进肢体功能恢复。功能锻炼要根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多，从易至难，从静止姿势的静力练习到运动中的练习，室内和室外相结合的原则。在整个骨折治疗的过程中，护士必须掌握功能锻炼的方法及注意事项，并根据骨折的部位、类型，骨折整复后继续指导病人正确积极地进行功能锻炼，以促进骨折的愈合，预防肌肉萎缩及肢体畸形，保持肢体及关节活动的正常功能。在进行肢体和关节功能锻炼前应把功能锻炼的意义及注意事项告知患者及家属，解除其思想顾虑，充分调动其主观能动性，克服患者怕痛，怕丢人的思想和消除家属怕活动后会加重病情的误解。使其自觉地进行功能锻炼。在患者生活完全不能自理的情况下，护理人员应在床上给患者做强化训练，活动时范围宜小，力量宜轻，达到各关节和肌群都活动即可。操作时手法要轻、柔、稳，要有节律，并根据各部位、关节的功能特点进行功能锻炼。观察防止发生意外，经过治疗与护理，当患者肢体出现自如运动时，可由患者自己练习，护士在旁指导，督促患者作好床上活动。总之，功能的锻炼一定要持久、耐心，才能达到理想的效果。锻炼程度与恢复效果有明显关系锻炼愈好效果愈

浅谈骨折的护理与康复

第２Ｏ期
尹海玲：浅谈骨折的护理与康复
１５９
理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，影响关节活动；
垫，以防局部发生褥疮。如果颈椎损伤为屈曲型，可
７）感染
开放性骨折有出现化脓性感染、气性
以在患者肩部垫枕头；过伸型损伤，则在头部垫枕头，使颈部屈曲；如果胸、腰椎屈曲型骨折，可在骨折背部垫一个小枕头，保持脊柱过伸，以达到自行复位的目的。当骨折已愈合时，指导患者进行背肌功能锻炼，即仰卧位的五点支撑法、四点支撑法和三点支撑法，以促进血肿吸收，减少骨折周围软组织粘
第２９卷第２０期２０１３年１Ｏ月
甘肃科技
ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏ
ｆ．２９
Ⅳ０．２Ｏ
Ｏｃｔ．２０１３
浅谈骨折的护理与康复
尹海玲
（兰州市第一人民医院，甘肃兰州７３００５０）摘要：掌握骨折的局部解剖、了解影响骨折愈合的因素和骨折的并发症是为了更好地设计创伤治疗方案和急救处
１．２影响骨折愈合的因素
伤、心脏的损伤、肝破裂、脾破裂等；３）血管、神经损伤血管损伤后局部出血，形
成血肿，尤其是动脉断裂，可造成分布部位不同程度的缺血；神经损伤如脊髓损伤，可引起颈段和胸腰段脊柱损伤平面以下的截瘫，周围神经损伤多见于上
肿胀、疼痛、缺血、坏死、挛缩及神经麻痹等；

骨折术后护理四大要点不可忽略

骨折术后护理四大要点不可忽略俗话说“伤筋动骨一百天”，意思就是一旦发生骨折，术后的恢复期会相当漫长，需要好好调养。

骨折现象在日常生活中很常见，人体的各个部位的骨骼都有可能发生骨折。

意外骨折后，除了需要患者积极配合医院的相关治疗与康复，术后的正确护理也至关重要。

骨折只有采用正确的护理方法，才能避免加重骨折，提高后期骨骼恢复的速度。

那么，骨折术后要怎么护理？一、骨折的术后护理1.骨盆骨折：骨盆骨折是所有骨折类型中最为严重的一种，它主要是因为遭受暴力挤压而造成，会造成盆腔内脏器官遭受伤害，对患者危害较大，一旦发现自己骨盆存在骨折症状，应当立即前往医院进行治疗。

应对伤口进行感染预防，一般会对静脉注射广谱抗生素，时间长达两到三天。

骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死，应注意观察；术后拍片观察常规正位、入口位及出口位X线平片，骶骨钉固定则需要行CT检查以了解螺钉是否进入骶管；手术后应当尽早在医护人员的指导下进行肺部的通气训练以及简单的患肢恢复训练；健康的一侧肢体应当在3天后可进行负重训练；骨折术后6-10周开始部分负重，完全负重一般在术后12周以后。

双侧骨盆不稳定损伤患者术后12周损伤较轻的一侧开始部分负重；耻骨联合及骶髂关节的内固定可于6—12个月拆除，但不是必需。

其他部位内固定一般不需拆除；术后应当保证及时复查，主要时段是术后一年每三个月复查一次，及时对手术恢复情况有所掌握。

2.肘关节骨折：肘关节骨折术后一定要做好全面的护理，要补充营养，保证骨折愈合顺利。

同时做好伤口护理，避免盲目添加钙，同时也要注意调理情绪，不能过于着急，这样容易上火，引起其他的不适感，要全面调理，这样才可以更好地促进身体的恢复。

骨折患者常伴有水肿、充血、出血、肌肉组织损伤，身体本身的修复能力，修复组织，骨组织再生，骨痂形成，消肿的原料是靠各种营养素，保证骨折愈合顺利的关键是营养。

在骨关节术后的前两周，要进行严格的伤口护理，及时换药使伤口顺利愈合。

浅谈骨科手术后疼痛患者的护理

全感，而保持积极乐观的情绪对待自己的疾病。从
为恐惧心理和疑虑心理，要由害怕疼痛、醉和手术意外、主麻
术后相关功能障碍或残缺、环境的陌生、疾病的认识缺乏对对等引起［。首先，们应与患者经常沟通，予患者适当的称】］我给
重要方面，促进护患关系协调。根据不同患者和病情灵活能使用护患沟通技巧，理时尽可能多与患者沟通，时了解患护及者的感受和护理效果，而改进方法，患者获得亲切感和安进使
呼，情要自然，度要诚恳．利于沟通的进行和增加患者表态以的信任感。消除患者的焦虑恐惧心理，时从谈话过程中敏同锐地观察患者的表情、言、气、作等方面的反应和变化，语语动
３２２提高与患者沟通的能力良好的护患沟通不仅是新．．型护患关系的基础，是满足患者被尊重、关爱心理需求的也被
２１１心理状态．．
手术患者的心理状态较为复杂，要表现主
后疼痛患者，５男６例，４例，龄１～５女年４９岁。四肢开放性骨折５例，创残端修整术３例。７清
２方法及护理

创伤性骨折术后病人的护理体会

创伤性骨折术后病人的护理体会【摘要】骨折作为突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，机体出现一系列病理生理反应，在心理上产生负性刺激，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。

因此，正确的护理能够预防并发症的发生，促进骨折的愈合对骨折患者做好恢复期的护理工作，使患者早日康复，达到生活上自理是至关重要。

【关键词】骨折；护理；功能锻炼1 心理护理患者突然受伤造成骨折，剧烈疼痛和肢体功能障碍，易产生紧张和恐惧心理，担心手术效果，惧怕残废。

心理因素的积极与是将直接影响患者术后骨折的愈合[1].护理人员应该稳定病人的情绪，耐心倾听病人的需求，并且给予满足，多与他们沟通、尊重和关心他们，给予精神安慰，建立良好的护患关系。

另外，还需要做好家属的思想工作，消除病人的后顾之忧。

生活上要照顾周到，和蔼可亲，关心体贴，细致入微，还应该注意到病人的心理状态，多做些心理辅导，尽量减轻病人的压力，帮助治疗。

2 饮食护理骨折病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，所以疾病的调护重在饮食的调护。

饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

3 合并症的护理术后患者因短期不能下床，生活不能自理，护理人员除做好一般护理预防压疮外，还需要注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动、皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤，深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。

如老年人还应防止坠积性肺炎，防止泌尿系感染以及防止应激性溃疡等。

同时注意原有疾病的护理，如高血压、糖尿病等。

4 功能锻炼早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生，使手术达到预期的效果。

4.1促进消肿，防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。

胸腰段脊柱骨折术后如何护理

胸腰段脊柱骨折术后如何护理在我们日常生活中，胸腰段脊柱骨折较为常见，在临床上最常见的治疗方式便是手术治疗，但手术治疗过后并不代表患者已经痊愈，仍需要进行一段时间的护理。

术后护理在胸腰段脊柱骨折治疗中占据了重要地位，如果之后护理不当很容易导致手术治疗失败，导致患者残疾。

所以术后护理的方法和注意事项需要护理人员和患者家人所掌握，一下是对临床上常见的护理方式和手术方法进行了简单的介绍。

护理方法1、引流管的护理：伤口引流管应固定好，保持引流管通畅。

同时观察引流液的颜色、性质及流量，观察伤口周围有无肿胀出血，术后24-48小时拔管。

留置导尿管的患者应定期开通导尿管，养成定期排便的习惯。

2、密切观察神经功能恢复情况：每天详细观察胸腰椎平面以下感觉和运动功能，观察肌肉力量是否改善，神经反应是否恢复并与术前比较，同时做好各种记录。

3、并发症的预防。

（1）预防压力性损伤：传统使用气垫床，由于其通风柔和，减少了骨突在卧床期间对皮肤的压力，增加了局部组织的血液循环。

保持床铺干燥、无渣、平整，保持患者皮肤清洁，定期更换体位（每2小时一次），按摩患者四肢，促进局部血液循环。

（2）预防尿路感染：术后留置导尿应严格无菌，开放3天，观察尿量变化，为治疗提供依据。

术后第三天病情稳定，可定期开放。

每天用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次，每3-4小时或有排尿意图时排尿一次，以保持膀胱的舒张和收缩功能。

每天更换尿袋，每周更换导尿管，预防尿路感染和结石形成。

（3）预防肺部感染：术后患者因伤口疼痛，特别是咳嗽时疼痛加重，导致患者不愿意咳嗽或咳痰，易引起呼吸道阻塞，导致肺炎出现。

因此，护理人员应督促患者咳嗽或协助患者拍背，鼓励患者主动咳嗽，尽量排痰，必要时采用雾化吸入，稀释痰液，促进排痰，防止肺炎的发展。

（4）预防便秘：进行饮食指导，调整饮食、荤素搭配，避免摄入牛奶、豆制品等易引起腹胀的食物，多吃水果、蔬菜和粗纤维食品；指导患者生活规律，养成规律排便的习惯，多喝水同时预防大便干涩；每天教患者围绕脐部顺时针按摩，促进肠蠕动，防止便秘，必要时可参考指导患者使用泻药或灌肠。

浅谈骨折病人的护理体会

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３药物管理
患者是老人，大多数都有各种基础病，口服药较多。晚期患者服片剂吞咽困难，可以将片剂磨成粉，调成糊状，在喂食物的同时，把药喂进。这样，药苦很快被食物冲淡。在喂药前可以告诉患者药主要起什么左右。以上各种护理过程中，我们都要尊重患者，表扬患者，增加患者信心，不管患者是听懂还是听不懂。我们都要多同患者交流、说话，讲神话故事，讲新闻，讲老人的以前的事。有意识地来锻炼大脑思维活动，享受晚年生活，让患者感受到更多的爱。
约４０—６０度左右为好。
［文章编号］１００ｌ一８１４Ｘ（２０１３）Ｏ１一ＯＯ８３ —０２
浅谈骨折病人的护理体会
钟爱贞（山东省昌邑市人民医院２６１３００）
［摘要］骨折患者病种多、病情急，多伴有开放性损伤，因此，急诊多、各种手术多，护理人员在这种情况下，应在思想上重视护理现代化，在实践中注重反馈和调整，才能做好护理管理。现
【收稿日期］２０１２— １１ — ２７
性，使其心中有数，增强治疗信心；同时详细通俗地讲解术前、术后注意事项及每项操作的理论根据，使其主动配合治疗护理活动，帮助患者建立符合围术期护理要求的适应行为。对于精神紧张、夜间入睡困难者，可适量给安眠镇静药，保证充分睡眠，使其以良好的生理、心理状态迎接手术。（２）术后指导：手术后的患者注意力转移到关注手术效果、术后治疗和因手术创伤造成的不适以及并发症等方面，我们应从手术日起继续强化术前知识，并指导患者的健康行为按术前教育的健康方向发展，提高患者术后配合能力，该教育强化期直持续到患者行为向健康方向发展。１．３．３康复护理（１）身体的状况进行综合评估。患者身体状况差异很大，有的身体较好，有的身体很差，有的患有糖尿病、高血压、心脏病、肺气肿等疾病，对患者的身体状况进行综合评估，制定出相应的护理计划。（２）疼痛的护理。护理人员应耐心解释疼痛的原因，康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。如疼痛影响睡眠，就采取放松法，转移患者的注意力，给予心理疏导。对于原因清楚的创伤性疼痛，采取预防性用药，而不是等到疼痛难以忍受时再用药。（３）饮食护理。应多食含钙丰富清淡易消化的软食，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，并可适当补充钙剂及维生素Ｄ，多进高蛋白、高维生素及果胶成分高的食物，如水果、蜂蜜等，保持营养丰富。（４）功能锻练。在进行早期功能锻炼时，注意观察患者的心理反应，做到个体化，既要循序渐进，又要持之以恒。而且，功能锻炼方法要正确有效，以免造成损伤．（５）健康教育健康教育不仅增长患者对疾病的康复知识，而且增进了护患之间沟通，将健康教育贯穿于护理全

老年骨折患者术后护理风险及对策

同时，常常涉及多专科用药和多专科护理，还工作存在较多护理风险。有时即使极为简单或看似微不足道的护理活动都存在风险Ｊ。如糖尿病专科治疗中，各类胰岛素治疗的适应证、种胰各
岛素笔的使用和注意事项，士如果没经过专科培训，掌握相护不
理人员对存在的风险理解，防范风险意识和能力得以增强，掌握各种风险的处理程序。结论
的发生，高护理质量，进护理管理。提促
【关键词】老年骨折；术后；风险管理
随着生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，国人口乎均我寿命大大延长，目前已逐渐进入老龄化社会。老年人因病住院人在危险。肺栓塞早期因没有明显临床症状容易被忽视，巡视不如
越多的高龄患者接受手术治疗，后存在安全风险。因此，术根据
老年骨折患者术后存在的护理风险，定防范措施，低风险系制降数，效窥避护理风险的发生，老年骨折患者尤显重要。有对
ｌ风险因素分析
２防范对策
系统疾病，导致护理工作量大、治疗任务重；或受编制所限人员缺编，护理人员负荷过重，工作压力加大；护士欠缺慎独精神，护在理活动中不执行规章制度及操作流程，造成责任风险。此外，护
士风险意识及抗风险能力薄弱也成为不安全因素。１３护理操作因素．１３１护理技术水平低下．．不同专科的护理具有其特殊性，护士由于临床经验不足或配合欠协调，科技术操作不熟练或动作专粗暴而产生技术风险。如专科知识欠熟悉，后患肢没置于功能术

浅谈骨折患者术后的护理

浅谈骨折患者术后的护理作者：刘新桃来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】骨折是一个突发疾病，不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限，给患者身心带来很大影响，加强对骨折患者术后护理关系到骨折患者手术治疗效果的成败。

护理工作是医院临床工作的重要部分，只是社会的偏见、大众的误解认为护理工作只是打针、换药、测体温、量血压等等，看病求医主要是找好医生就够了，其实不是如此，我从事临床二十多年来，真正领悟了“三分治疗，七分护理”的含义，医生对患者的诊断和诊疗没有护理人员的精心护理，患者的病情转归达不到良好的效果。

二十多年临床护理工作让我积累不少临床护理知识和经验，尤其是骨科患者的护理，在基层卫生院每天接诊数名创伤患者，而创伤中最常见的是骨折，现就骨折术后护理、预防并发症发生及康复功能锻炼的点滴体会和经验，报道如下：1 临床资料骨折是由于暴力、创伤、骨骼疾病等造成骨的完整性或连续性中断，其临床表现局部症状为疼痛、局部肿胀、淤斑或出血、压痛及活动受限，骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，除此之外骨折引起的大出血和疼痛可致休克、发热等全身表现。

1.1 病例资料观察126例骨折患者，其中住院患者有98例，门诊患者28例，年龄3-76岁，上肢骨折57例，下肢骨折62例，骨盆骨折7例。

1.2 治疗措施骨折引起大出血出现休克，遵循先救命后治伤的原则，首先抢救生命，止血，抗休克，给氧，合并颅脑损伤者保持气道通畅，降颅压处理，等病情稳定后妥善复位固定骨折，避免血管、神经损伤，术后结合理疗、抗感染、中药调理、功能锻炼及预防并发症的发生。

2 护理问题骨折病人专科手术治疗一般是小夹板、石膏外固定，牵引，内固定，限制了躯体活动。

因此术前详细了解受伤的原因、部位、时间及伤后病人功能障碍、伤情发展情况、急救处理经过等，评估有无威胁生命的并发症和五大生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛）是否正常、骨折局部的表现、患者的心理状态，向病人讲解手术方式及术后注意事项，使患者能积极配合手术和各项检查。

骨折患者术后疼痛护理体会

浅谈骨折患者术后疼痛的护理体会骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的。

由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，降低疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，故术后夜间疼痛护理尤为重要。

1临床资料本组125例手术病人，男96例，女29例；年龄10～60岁，平均年龄38岁。

病种：上肢骨折50例，下肢骨折56例，皮肤撕脱并骨折10例，疤痕挛缩4例，截肢2例，其他3例。

此组患者通过采取相应护理措施后大多数患者疼痛明显减轻，疼痛加重者仅15例，占本组8%。

2术后夜间疼痛加重的原因2.1物理损伤：由于手术器械物理刺激，影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损害感受器，从而对激肽敏感，使疼痛加剧。

2.2病房环境：各种噪音、灯光、患者之间的互相干扰，导致睡眠不足而降低痛阈。

2.3心理因素：有的患者术后担心手术是否成功，产生恐惧、忧虑、情绪低落，紧张等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛；而病人对自己所感受的疼痛不能应付，即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。

2.4自身因素：根据疼痛的闸门控制原理，不同文化教养的人对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异，同时与年龄、性别、个性、情绪等因素也密切相关。

2.5体位改变：骨科病人术后多采取被动体位，活动量相应减少，不能很有效的对付疼痛。

3护理措施3.1术前评估：由责任护士了解患者以往对疼痛的经验，个人对疼痛原因及意义的理解及对疼痛的态度，以便术后有的放矢提供病人对付疼痛的技巧。

3.2改善病室环境：护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、有适宜温度和湿度，有良好通风与光线、美观、安全的休养环境；夜间为病人做护理时，力争做到四轻，限制水管、电铃、电话等发出的噪音。

3.3心理护理：术前给患者做好细致的思想工作，介绍手术方式及术后可能出现的现象，如伤口痛、截肢病人的残端痛等，以便病人对未来的经历有一定的思想准备，减轻恐惧、忧虑心理，潜在的增加病人自己抑制疼痛的化学感受效应，术后注意疼痛的情绪反应，调解病人情绪，减轻心理压力，分散病人注意力，对可用不可用止痛剂的病人，要讲明止痛药易成瘾的道理，通过心理效应启动其体内“抗痛系统”，达到消除或减轻疼痛的目的。

浅谈骨折的康复护理

“ 五行 ” 理论，采用属 “ ” 木的条达、畅的音乐，舒如歌曲《，啊莫愁，莫愁》，等能使肝气得到升发，情绪变得愉快，使朝气蓬
勃，利于康复。有康复期可指导患者参加多种娱乐活动，方面可以调理一
（收稿日期：００— ２— ８２１００）（文编辑：虹娇）本尹
期及愈合后产生的一系列后遗症，可在针刺的基础上配合灸
法。具体取穴和操作需要请专业针灸师指导。
作者单位：１３９湖南省浏阳市镇头中心卫生院４０１通讯作者：江兵彭
中国医学创新
２１００年６月第７卷第，ｎ．００Ｖ１ｏ１ｄａＩｎｖｔｎｏｉＪｅ２１，ｏ．Ｎ．６ｃｏＣａｕ７
．５．８
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护理园地
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浅谈骨折的康复护理
彭江兵
复，鼓励患者早期下床，行持拐站立和步行训练。维持要进伤区邻近关节的适当运动，于改善关节的血液循环、对促进
关节滑液的分泌、防关节僵硬和挛缩，具有重要意义。预都
关节运动的程度（和范围）体重负荷的程度，骨折的程力和因
持续１日以上的轻度肿胀、皮肤发红、痛等症状时，疼说明负荷过大，应适当减轻负荷。存骨折逐步愈合后，根据患者应
２１理疗与针灸推拿物理疗法具有促进局部血液循环，．松解粘连，软化瘢痕，痉止痛等作用。在骨折恢复的整个解过程中，可选择使用。常用的有：均蜡疗、温水浴、红外线、音

浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法

是由于个人的忽视而产生并且越来越严重，最后导致落下病的重视。任何一种微小的变来自都会在累积之后产生巨大的变
根，年年复发，不得根治。不得不说，其实有些骨科疾病是完全化。当然，简单的事情不是一定会有简单的办法去解决的。所
可以避免的，而有些疾病的康复也是可以缩短时间的，并且可以，在面对一系列的骨科疾病护理的时候，我们对其中一项作
■ 宙验爨强
仪，密切观察病情，注意生命体征的动态变化。遵医嘱给予氧气吸入，血氧饱和度不要低于９０％，严格控制补液速度，防止肺水肿、急性心力衰竭发生。防止血压过低或过高，注意尿量、意识的观察，了解肾脏功能，防止脂肪栓塞的发生。
３．２舒适的护理术后患者最大的痛苦就是切口疼痛，可常规给予患者使用镇痛泵，术后２ｄ患者的疼痛可得到有效缓解。一般患者术后３ｄ疼痛感已不明显，如仍感到疼痛可给予度冷丁１００ｍｇ肌注。抬高患肢，利于静脉回流，减轻肿胀疼痛。
以取得更好的康复效果。但是由于不注意小的细节和正确的护简短的分析且ｎ可相对照地展开对其他骨科疾病的护理工作。举
理方法导致其越来越严重。基于此现状，笔者简单地介绍一下一反三，类似的问题我们可以在不同的病例中找到相同的解决
骨科疾病及护理中的小常识，并且希望这些小常识可以帮助患方法。所以，我们可以根据日常的护理经验总结得出一套完整
患者手术后均痊愈出院。实施科学有效的围术期护理是减少并发症，改善老年股骨颈骨折患者生活质量及提高手术成功率的重

浅谈胫腓骨折的术后护理体会

正常，进清补之品，牛肉、肉、耳、鱼等，肉、再如羊木甲牛羊肉能补阳，而木耳、鱼能补阴。甲
３心理护理
护理人员要因病、因人、时而宜地做好心理护理。伤因后患者经脉受损，滞血淤，气不通则痛。离经之血溢于脉外故肿胀、紫。而导致病人紧张、惧，青从恐唯恐整复时引起疼痛身体经受不住，特别是需再次整复时，病人心情更为紧张，又害怕治疗不好造成残废等思想顾虑。对有恐惧心理的患者应采取针对性地心理疏导，把町能给患者带来的痛苦和威胁作适当说明，并给予安全暗示和保证。４服药护理
原医刊，０２４２０，．
络等方法。以筋骨辩证为肝主筋、肾主骨、筋骨有赖于气血温煦和肝肾濡养，肝藏血、肝血充盈才能 “ 淫气于筋 ” 以维，持正常的运动。肾生髓，骨的生长、发育、修复均依赖。脏精肾
气的滋养和推动。
护理人员要观察服药后的效果，意汤药的色、量，注质
清淡，薄素，忌油腻、生冷、酸辣及发物，用蔬菜、可米粥、藕粉等调理脾胃，粥能止烦渴，脾胃，粉能补血，脾米养藕健胃。此外适量水果如冬天可用柑桔、香蕉等，、柑桔有镇咳祛痰作用，香蕉能润肠通便。又如夏天可用西瓜、等清热冬瓜解毒，水祛湿之品。病情较为稳定，便通畅，苔较为利待大舌

浅谈骨折患者出院后护理健康教育的需求

原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现
肢体畸形及异常活动。及时正确的健康教育对骨折患者
的还有工休讨论会，选择放映幻灯、录像、听录音或广播等方式的比例也会有所增加，这表明主动的与医务人
查中发现骨折患者更注意治疗效果等有关自身状况和疾病发展的知识，而对通过自身努力来促进功能恢复的知识需求相对较少。此外，骨折患者对心理知识的需求在入院和出院时均排在最后１。有文献报道：骨折患者位抑郁和焦虑的发生率高于常模，而抑郁、焦虑对骨折的愈合以及患者的生活质量有一定影响。本次调查结果显
第８卷第Ｏ７期总第８．７期二０一。年四月・半月刊上
◎ 哼ＭＤＯＯＭ为Ｉ滩教ＥＯＳＵＦＤＤ代ＡＣＩＥＣＩ息ＣＦＥＯ屦￣ＮＩ．ＣＮＩＥ珊ＴＡＮ
郭静周莹黑龙江省哈尔滨中医院（５０６）１０７
文章编号：１７ —７９（０００ —１３０６２２７２１）一７０３．２
卫生方面的知识，指导病人学会症状观察、活动量控制、
的关注转而投向未来，以期能够最大限度地恢复功能，
预防残疾，减轻骨折的不良影响，提高生活质量，本调
查显示：骨折患者在知识需求中存在一些误区。如功能锻炼是骨折的三大治疗原则之一，功能锻炼是否及时、

骨折患者的护理要点

28医药健闻骨折患者的护理要点郭丽萍（平凉市中医医院，甘肃平凉 744000）骨折是日常生活中常见的损伤类型，因对局部骨结构的破坏较大，故需尽早干预治疗，促进骨折愈合，避免出现畸形愈合等情况而影响预后功能状态。

骨折的康复时间较长，为促进患者尽快康复，需要做好骨折后的护理措施。

本文将介绍骨折的相关护理知识，旨在提升骨折患者的家庭护理和自我护理水平，提高康复效果。

什么是骨折骨折是骨头的连续性中断引发的疾病类型，外力损伤是主要原因。

骨折发生后，可导致局部活动功能障碍、肢体状态畸形、骨擦音等；同时，还可引发局部剧烈疼痛，逐渐出现局部或整个患肢肿胀。

很多人觉得骨折只是简单的骨骼损伤，事实并非完全如此。

骨折发生后，周围的软组织也会发生一定损伤，还可伤及周围血管和神经，引发内出血。

而严重或多发骨折可导致患者出现休克、心肺功能衰竭等危险并发症，危及生命安全。

骨折的类型根据骨折是否与外界相通，可以分为开放性骨折和闭合性骨折；根据骨折局部的稳定性，又可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

闭合性骨折骨头局部发生断裂等损伤，但皮肤及黏膜组织仍然保持完整，骨折断端仍保留在局部皮肤组织下。

与开放性骨折相比，这类骨折的损伤程度相对较轻，但仍存在较大危险性，需尽早入院治疗。

开放性骨折指骨折端局部的皮肤黏膜出现损伤，与外界相通的一种骨折类型。

由于创面与外界环境相通，极易受到细菌污染，需尽早救治。

与闭合性骨折相比，开放性骨折病情相对复杂，根据骨折的形态又可分为不完全骨折和完全骨折两大类。

不完全骨折指骨结构出现部分破坏，连续性和完整性局部中断。

裂纹骨折是常见的不完全骨折，影像学检查可见患者的骨结构出现裂缝，但仍未完全损坏；还有一种是青枝骨折，就像清嫩的树枝木质部被折断，而树皮却相连的样子，儿童是这类骨折的高发群体。

完全骨折指骨结构的完整性和连续性全部遭到破坏的开放性骨折，影像学检查可以看到骨结构的损坏。

根据骨折线的走向及具体骨折位置，可将这类骨折细分为横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩骨折、骨垢分离等类型。

骨折患者的护理原则与康复指导

疼痛管理计划
非药物治疗：采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，如热敷、冷敷、
按摩、放松训练等
制动与固定
目的：防止骨折断端移位，减轻疼痛和肿胀
方法：使用石膏、夹板、牵引等方法进行固定
注意事项：保持固定装置的清洁和干燥，避免压迫皮肤
定期检查：定期检查固定装置的松紧度和位置，确保骨折断端稳定愈合
渐进式训练：根据患者情况，逐渐增加训练
强度和难度
功能训练：针对骨折部位，进行针对性的
功能训练
心理支持：鼓励患者保持积极心态，增强
康复信心
日常生活指导
保持良好的生活习惯，按时作息
避免长时间保持一个姿势，适当活动筋骨
保持良好的饮食习惯，多吃富含钙质的食物
避免剧烈运动，适当进行康复训练，如散步、游泳等
心理护理
关注患者的心理状态，及时给予心理支持
鼓励患者保持积极的心态，增强康复信心
提供心理辅导，帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪
引导患者正确认识骨折和康复过程，避免产生误解和恐惧
营养与饮食
骨折患者需要充足的营养来促进骨折愈合
饮食应以高蛋白、高钙、高维生素的食物为主
避免摄入过多的糖分和盐分，以免影响骨折愈合
骨折患者的护理原则与康复指导
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目录
CONTENTS
01 骨折患者的护理原则 02 骨折患者的康复指导
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骨折患者的护理原则

疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评分工具，如视觉模拟评
分法（VAS）
药物治疗：使用非甾体抗炎药、阿片类药物等药物
进行治疗