第19章活血药
第19章治风剂
注意事项：
1.气虚头痛禁用——应该用补中益气 汤
2.血虚头痛禁用——应该用四物汤。 3.肝阳上亢头痛禁用——应该用天麻
钩藤饮。
导致头痛的原因很多不同，有外感与 内伤的不同对于以上的均不宜使用。
镇肝熄风汤--- 《医学衷中参西录》
头目眩晕，目胀耳鸣，脑 中风前
部热痛，面色如醉
或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜
中风时
甚或眩晕颠仆，昏不
知人，移时始醒
中风后
或醒后不能复元,脉弦
长有力
症状
甚或眩晕颠仆，昏不 知人，移时始醒 或醒后不能复元或肢 体渐觉头不目利眩，晕口，眼目渐胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉 形喎斜
脉弦长有力
中风前 中风时 中风后
【组成】镇肝赭龙牡牛龟，冬麦金铃甘药茵元。 【趣记】镇肝这龙牡牛贵，冬卖金铃敢要银元。 【功效】镇肝熄风，滋阴潜阳。 【主治】类中风。 头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热， 面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口 角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时 始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力。
症状
方解
• 君药——川芎：辛香走窜，上达头目，祛风 活血，行气止痛。善治少阳、厥阴经头痛 （偏、正头痛）。
臣药——祛风止痛（1）白芷：善治阳明经头痛。 （2）羌活：善治太阳经头痛。 （3）细辛：善治少阴经头痛，宣通鼻窍。 佐药——防风、薄荷、荆芥： 辛散上行，疏风止痛，透邪外出，清利头目。 使药——（1）炙甘草：益气和中，调和诸药。 （2）★清茶：苦寒清上降下，清利头目，制约
• 三、适应风证：外风、内风
• 分类：1、疏散外风 2、平熄内风
注意事项：
最新第十九章镇痛药习题及答案
40.C
41.D
42.A
43.C
44.C
45.ABCDE
46.ABCD
47.BCDE 48.ACD
49.ABCDE
50.AE
二、填空题
1、成瘾性
2、解痉药阿托品；度冷丁
3、度冷丁；氯丙嗪
4、成瘾性；昏迷、呼吸抑制；瞳孔极度缩小；呼吸麻痹
E.引起体们性低血压
26、与脑内阿片受体无关的镇痛药是：
A.哌替啶
B.罗通定
C.美沙酮
D.喷他佐辛
E.二氢埃托啡
27、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？
A.创伤性疼痛
B.手术后疼痛
C.慢性钝痛
D.内脏绞痛
E.晚期癌症痛
28、吗啡不具备下列哪种药理作用？
A.引起恶心
B.引起体位性低血压
C.致颅压增高
D.引起腹泻
B.成瘾性比吗啡小
C.两者均是
D.两者均否
40、芬太尼
41、罗通定 问题42〜44
A.欣快感
B.镇咳作用
C.两者均有
D.两者均无
42、哌替啶
43、二氢埃托啡
44、吗啡
X型题
45、吗啡禁用于：
A.哺乳妇女止痛
B.支气管哮喘病人
C.肺心病病人
D.肝功能严重减退病人
E.颅脑损伤昏迷病人
46、吗啡的临床应用有：
D.哌替啶
E.二氢埃托啡
33、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒
34、镇痛效果个体差异大
35、为阿片受体拮抗剂
36、有活血散瘀，行气止痛作用
C型题 问题37〜39
A.镇痛作用
B.缩瞳作用
C.两者均有
D.两者均无
中药学医学精品—川芎精品PPT教学课件
第 19 章
活血化瘀药
2020/12/8
1
概念
凡以通畅血行，消散瘀血为主要作 用的药物，称为活血化瘀药
2020/12/8
2
作用
活血止痛 活血消肿 活血消痈
第一课件网
活血调经 活血疗伤 破血消症等
2020/12/8
3
适应证
血瘀诸证 跌打损伤，瘀肿疼痛 痈肿疮疡
2020/12/8
4
分类
活血止痛药 活血调经药 活血疗伤药 破血消症药
2020/12/8
5
使用注意
注意配伍，常与理气药配伍，“气 行则血行” 易耗血动血，孕妇慎用或忌用
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6
第一节
活血止痛药
2020/12/8
7
川芎
《神农本草经》
2020/12/8
8
药物来源
伞形科川芎的根茎
2020/12/8
9
性味归经
辛，温 归肝、胆、心包经
2020/12/8
10
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演讲者：蒝味的薇笑巨蟹
活血胶囊药品说明书
活血胶囊
药品名称：
通用名称：活血胶囊汉语拼音：HUO XIE JIAO NANG。
成份：
黄芪、桃仁、红花、牛膝、酸枣仁、川芎、赤芍、枳壳、地黄、桔梗、当归、甘草。
功能主治：
补气养血，活血化瘀，理气安神。
用于中老年人气血虚弱，瘀血阻滞所致的神疲乏力，少气懒言，心慌，失眠
多梦，肢体麻木，头痛，健忘。
规格：
每粒装0.3克。
用法用量：
口服，一次3粒，一日3次。
禁忌：
孕妇、经期妇女禁用。
注意事项：
1．忌辛辣、生冷、油腻食物。
2．感冒发热病人不宜服用。
3．本品宜饭后服用。
4．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7．本品性状发生改变时禁止使用。
8．儿童必须在成人监护下使用。
9．请将本品放在儿童不能接触的地方。
10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药物相互作用：
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
执行标准：
WS-5315（B-0315）-2002。
中药学-活血化瘀药
活血化瘀药1.患者，女，40岁，月经失调，痛经，经血颜色紫暗，有大量血块，平素腰膝酸软，舌红，脉弦数。
<br> 该患者宜首选A.益母草B.三棱C.莪术D.水蛭E.穿山甲答案:A2.患者，女，25岁。
闭经，医生处方中有三棱、莪术、苏木、穿山甲。
<br> 下列各项，不属穿山甲功效的是A.活血消癥B.活血定痛C.通经D.下乳E.消肿排脓答案:B3.患者，女，25岁。
闭经，医生处方中有三棱、莪术、苏木、穿山甲。
<br> 下列各项，不属苏木主治病证的是A.风湿痹痛，顽癣B.跌打损伤，骨折筋伤C.血滞经闭，痛经D.瘀滞肿痛，痈肿疮毒E.产后瘀阻腹痛答案:A4.患者，女，25岁。
闭经，医生处方中有三棱、莪术、苏木、穿山甲。
<br> 为增强疗效，三棱、莪术的炮制方法是A.酒炒B.水飞C.醋制D.制霜E.沙烫答案:C5.患者，女，26岁。
月经不调，经行血块甚多，色紫黑，且疼痛异常，舌红，脉弦数。
<br> 治疗该患者"痛经"，首选药物是A.艾叶B.炮姜C.杏仁D.香附E.红花答案:E6.患者，女，26岁。
月经不调，经行血块甚多，色紫黑，且疼痛异常，舌红，脉弦数。
<br> 下列各项，不宜选用的药物是A.三七B.丹参C.蒲黄D.炮姜E.茜草答案:D7.患者，女，26岁。
月经不调，经行血块甚多，色紫黑，且疼痛异常，舌红，脉弦数。
<br> 首选药物是A.花蕊石B.白茅根C.小蓟D.大蓟E.茜草答案:E8.患者，男，12岁，跌伤右臂，未见骨折，肿痛异常，进食鱼虾后，出现食积，腹胀腹痛，宜首选A.土鳖虫B.血竭C.骨碎补D.刘寄奴E.苏木答案:D9.患者，女，45岁，患风湿顽痹多年，拟用马钱子治疗，内服剂量是A.0.3～0.6gB.0.06～0.1gC.1～3gD.3～5gE.2～6g答案:A10.患者，女，43岁，闭经4个月，现不慎左上肢骨折，宜首选A.土鳖虫B.三棱C.丹参D.水蛭E.马钱子答案:A11.患者，女，58岁，心悸不安，胸闷心痛时作，唇甲青紫，舌质紫暗，脉结代，宜首选A.莪术B.三棱C.丹参D.水蛭E.益母草答案:C12.下列药物，能治疗乳汁不下的是A.王不留行、穿山甲B.益母草、牛膝C.鸡血藤、五灵脂D.刘寄奴、血竭E.土鳖虫、马钱子答案:A13.穿山甲的功效不包括A.活血定痛B.活血消癥C.通经D.下乳E.消肿排脓答案:A14.患者，女，39岁，下肢疼痛，痿软麻木，或有火烙之感，小便短赤，舌苔黄腻，宜首选A.苍术配白术B.苍术配牛膝C.苍术配五灵脂D.苍术配扁豆E.苍术配木通答案:B15.跌扑骨折、瘀阻肿痛等症，最宜选用的药物是A.泽兰B.五灵脂C.自然铜D.鸡血藤E.丹参答案:C16.既能用于血滞经闭，又能用于肺痈、肠痈及肠燥便秘的药物是A.牛膝B.鸡血藤C.凌霄花D.桃仁E.瓜蒌仁答案:D17.既能活血，又能补血，且有舒筋活络之功的药物是A.川芎B.丹参C.鸡血藤D.骨碎补E.血竭答案:C18.用于痛经、癥瘕、关节疼痛以及热郁血滞所致斑疹色暗的最佳药物是A.益母草B.王不留行C.红花D.五灵脂E.牛膝答案:C19.具有活血止痛、消肿生肌功效的药物是A.乳香、没药B.桃仁、红花C.郁金、姜黄D.五灵脂、蒲黄E.益母草、泽兰答案:A20.能"行血中气滞，气中血滞""专治一身上下诸痛"的药物为A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.姜黄答案:B21.增强延胡索止痛作用的最佳炮制方法是A.生用B.酒炒C.醋炒D.蜜炙E.盐水制答案:C22.性大寒，专泻肺中水饮及痰火的药物是A.麻黄B.葶苈子C.白果D.白前E.礞石答案:B23.苏子既能用于肠燥便秘，又能用于治疗何种病证A.肺燥咳嗽B.肺虚久咳C.肺热咳嗽D.百日咳E.痰壅咳喘答案:E24.桔梗与贝母都能够治疗的病证是A.肠痈B.乳痈C.疮痈E.瘰疬答案:D25.下列能润肺化痰的药物是A.细辛B.天南星C.半夏D.贝母E.竹茹答案:D26.治疗痰伏胁下及皮里膜外者，宜首选的药物是A.白芥子B.海蛤壳C.天南星D.白附子E.细辛答案:A27.下列药物中有大毒的是A.血竭B.马钱子C.自然铜D.骨碎补E.莪术答案:B28.下列除哪项外，均是化痰药的主治病证A.惊厥B.癫痫C.丹毒D.瘿瘤瘰疬E.阴疽流注答案:C29.牛膝具善下行之性，但此特点不能用于A.腰膝酸痛B.口舌生疮C.气喘咳嗽D.难产、胞衣不下E.阴虚阳亢眩晕答案:C30.红花和番红花功效的主要不同点是A.红花药力较强B.番红花药力较强C.红花兼能凉血解毒D.番红花兼能凉血解毒E.番红花药力较强兼能凉血解毒31.活血止痛，消肿生肌的最佳配伍是A.川芎、白芷B.苏木、自然铜C.五灵脂、蒲黄D.乳香、没药E.延胡索、降香答案:D32.活血行气止痛作用强，研末服即有效的药物是A.三七B.延胡索C.郁金D.虎杖E.自然铜答案:B33.为增强活血祛瘀药的功效常配伍哪类药物同用A.解表药B.理气药C.温里药D.泻下药E.补虚药答案:B34.患者，女，38岁。
中药学――活血化淤药
中药学――活血化淤药一、单选1．既能上行头目，又可下达血海，素为头痛要药的是（）A．红花B．川芎C．延胡索D．牛膝2．牛膝用于血热吐血、衄血是因其可（）A．活血祛瘀B．凉血止血C．引血下行D．收敛止血3．下列中可凉血消痈、安神的药是（）A．丹参B．当归C．赤芍D．桃仁4．可活血调经、利水消肿，为妇科经产要药的是（）A．红花B．当归C．益母草D．木通5．肝肾不足，腰膝痿软者当首选（）A．川牛膝B．怀牛膝C．鸡血藤D．川芎6．下列中既能活血，又可行气的一组药是（）A．桃仁红花B．三棱莪术C．丹参益母草D．牛膝姜黄7．破血逐瘀，续筋接骨的药是（）A．骨碎补B．水蛭C．莪术D．�h虫8．血虚、血瘀均可适用的药是（）A．红花B．桃仁C．鸡血藤D．益母草9．功能活血止痛、消肿生肌，为外伤科要药的是（）A．川芎B．穿山甲C．延胡索D．乳香10．既能活血，又可行气，可广泛用于身体各部位疼痛的药是（）A．没药B．延胡索C．姜黄D．五灵脂11．热郁血滞，斑疹紫暗者当选用（）A．桃仁B．红花C．牛膝D．骨碎补12．为增强止痛作用须醋制的药是（）A．莪术B．三棱C．延胡索D．以上均是13．下列中兼能伸筋的药是（）A．乳香B．没药C．川芎D．�V虫14．妇女倒经应选用何药（）A．益母草B．川芎C．郁金D．骨碎补15功善活血通经，素为妇科调经要药，今常用于瘀血心胸刺痛的药是（）A．川芎B．丹参C．益母草D．鸡血藤16．内行气血、外散风湿的药是（）A．鸡血藤B．姜黄C．穿山甲D．丹参17．使用活血化瘀药最常配伍的一类药是（）A．行气药B．止血药C．补气药D．温里药二、多选1．活血兼能行气的药有（）A．郁金B．延胡索C．乳香D．姜黄E．莪术2．姜黄、三棱、莪术的正确答案是（）A．均为姜科植物B．三棱、莪术功能破血逐瘀C．姜黄善治风湿臂痛D．三棱、莪术均可用于食积气滞E．姜黄有通经止痛作用3．可凉血活血的药有（）A．牡丹皮B．茜草C．丹参D．赤芍E．郁金4．丹参的功效有（）A．活血通经B．利胆退黄C．凉血消痈D．安神E．行气解郁5．善治肩臂上肢风湿痹痛的药是（）A．独活B．桂枝C．姜黄D．桑寄生E．川芎6．红花的适应证有（）A．血瘀经闭、痛经B．肠燥便秘C．心腹瘀痛D．斑疹紫暗E．胎动不安三、填空1．川芎为头痛要药，经不同配伍可用于、、等外感头痛。
中药学——活血化瘀药(三)
中药学—活血化瘀药（三）1. 治疗瘀血证、肠痈、咳嗽气喘，应首选的药物是A丹参B桃仁C. 川苓D. 益母草E. 延胡索2. 益母草善治的病证是A. 痰瘀互阻水肿B. 脾肾阳虚水肿C. 水瘀互阻水肿D. 寒湿下注水肿E•风水水肿3. 性平，可治疗经闭、腰膝酸痛、淋证的药物是A. 牛膝B桃仁C. 川苓D. 益母草E. 鸡血藤4. 妊娠禁用的药是A. 木通B. 红花C. 大黄D. 附子E. 莪术5. 既能活血定痛，又能敛疮生肌的药物是A. 三七B. 茜草C. 红花D. 血竭E桃仁答案解析1.［正确答案］B答案解析：桃仁具有活血袪瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，可用于淤血证、肠痈、咳嗽气喘等证。
丹参具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效，可用于月经不调、闭经痛经、产后瘀滞腹痛等证。
川菖（血中之气药）具有活血行气、祛风止痛的功效，可用于血瘀气滞痛证、风湿痹痛。
益母草具有活血调经、利水消肿、清热解毒的功效，可用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛；水肿、小便不利；跌打损伤、疮痫肿毒、皮肤瘾疹。
延胡索活血、行气、止痛，可用于气血瘀滞痛证。
2. ［正确答案］C答案解析：益母草既能利水消肿，又能活血化瘀，故善治水瘀互结之水肿。
除此之外，益母草还具有活血调经、清热解毒的功效，可用于治疗血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛；跌打损伤、疮痈肿毒、皮肤瘾疹。
3. ［正确答案］A答案解析：牛膝性平，具有活血通经的功效，故可用于治疗妇科经产诸疾，如经闭、痛经、月经不调；既能活血祛瘀，又能补益肝肾、强筋健骨，兼能祛风湿，故可用于治疗腰膝酸痛；能够利水通淋，故亦可用于治疗淋证。
除此之外，牛膝能够引火（血）下行，可用于治疗头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、岫血。
桃仁的功效为活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘，能够治疗经闭，但无治疗腰膝酸痛、淋证的功效。
川苛具有活血行气、祛风止痛的功效，可治疗经闭，但无法治疗腰膝酸痛、淋证。
第十九章镇痛药习题及答案.doc
药理学练习题：第十九章镇痛药一、选择题A型题1、典型的镇痛药其特点是：A.有镇痛、解热作用B.有镇痛、抗炎作用C.有镇痛、解热、抗炎作用D.有强大的镇痛作用，无成瘾性E.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾2、吗啡常用注射给药的原因是：A.口服不吸收B.片剂不稳定C.易被肠道破坏D.首关消除明显E.口服刺激性大3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续：A.导水管周围灰质B.蓝斑核C.延脑的孤束核D.中脑盖前核E.边缘系统4、吗啡镇咳的部位是：A.迷走神经背核B.延脑的孤束核C.中脑盖前核D.导水管周围灰E.蓝斑核5、吗啡抑制呼吸的主要原因是：A.作用于时水管周围灰质B.作用于蓝斑核C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区D.作用于脑干极后区E.作用于迷走神经背核6、吗啡缩瞳的原因是：A.作用于中脑盖前核的阿片受体B.作用于导水管周围灰质C.作用于延脑孤束核的阿片受体D.作用于蓝斑核E.作用于边缘系统7、镇痛作用最强的药物是：A.吗啡B.喷他佐辛C.芬太尼D.美沙酮E.可待因8、哌替啶比吗啡应用多的原因是：A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.作用较慢，维持时间短D.成瘾性较吗啡轻E.对支气平滑肌无影响9、胆绞痛病人最好选用：A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪＋阿托品D.哌替啶＋阿托品E.阿司匹林＋阿托品。
10、心源性哮喘可以选用：A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.格列齐特E.吗啡11、吗啡镇痛作用的主要部位是：A.蓝斑核的阿片受体B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质C.黑质－纹状体通路D.脑干网状结构E.大脑边缘系统12、吗啡的镇痛作用最适用于：A.其他镇痛药无效时的急性锐痛B.神经痛C.脑外伤疼痛D.分娩止痛E.诊断未明的急腹症疼痛13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是：A.壳核B.大脑边缘系统C.延脑苍白球D.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质14、人工冬眠合剂的组成是：A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B.派替啶、吗啡、异丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪15、镇痛作用较吗啡强100倍的药物是：A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲马朵16、主要激动阿片k、s受体，又可拮抗m受体的药物是：A.美沙酮B.吗啡C.喷他佐辛D.曲马朵E.二氢埃托啡17、在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是：A.哌替啶B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮18、与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是：A.孤束核B.盖前核C.蓝斑核D.壳核E.迷走神经背核19、对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药和物是：A.多巴胺B.肾上腺素C.咖啡因D.纳洛酮E.山梗菜碱20、镇痛作用最强的药物是：A.吗啡B.芬太尼C.二氢埃托啡D.哌替啶E.美沙酮21、喷他佐辛最突出的优点是：A.适用于各种慢性钝痛B.可口服给药C.无呼吸抑制作用D.成瘾性很小，已列入非麻醉药口E.兴奋心血管系统22、阿片受体的拮抗剂是：A.哌替啶B.美沙酮C.喷他佐辛D.芬太尼E.以是都不是23、阿片受体的拮抗剂是：A.纳曲酮B.喷他佐辛C.可待因D.延胡索乙素E.罗通定24、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的药物是：A.哌替啶B.曲马朵C.纳洛酮D.美沙酮E.以是都不是25、吗啡无下列哪种不良反应？A.引起腹泻B.引起便秘C.抑制呼吸中枢D.抑制咳嗽中枢E.引起体们性低血压26、与脑内阿片受体无关的镇痛药是：A.哌替啶B.罗通定C.美沙酮D.喷他佐辛E.二氢埃托啡27、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？A.创伤性疼痛B.手术后疼痛C.慢性钝痛D.内脏绞痛E.晚期癌症痛28、吗啡不具备下列哪种药理作用？A.引起恶心B.引起体位性低血压C.致颅压增高D.引起腹泻E.抑制呼吸B型题问题29~32A.欣快作用B.镇痛作用C.缩瞳作用D.镇咳作用E.便秘作用29、吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体产生30、吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生31、吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体产生32、吗啡作用于脑室及导水管周围灰质的阿片受体产生问题33～36A.延胡索乙素B.纳洛酮C.喷他佐辛D.哌替啶E.二氢埃托啡33、可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒34、镇痛效果个体差异大35、为阿片受体拮抗剂36、有活血散瘀，行气止痛作用C型题问题37～39A.镇痛作用B.缩瞳作用C.两者均有D.两者均无37、吗啡激动m受体产生38、吗啡激动k受体产生39、吗啡激动s受体产生问题40～41A.镇压痛作用比吗啡强B.成瘾性比吗啡小C.两者均是D.两者均否40、芬太尼41、罗通定问题42～44A.欣快感B.镇咳作用C.两者均有D.两者均无42、哌替啶43、二氢埃托啡44、吗啡X型题45、吗啡禁用于：A.哺乳妇女止痛B.支气管哮喘病人C.肺心病病人D.肝功能严重减退病人E.颅脑损伤昏迷病人46、吗啡的临床应用有：A.心肌梗死引起的剧痛B.严重创伤痛C.心源性哮喘D.止泻E.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂47、哌替啶的临床应用有：A.创伤性疼痛B.内脏绞痛C.麻醉前给药D.与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂E.心源性哮喘48、人工合成的镇痛药有：A.安那度B.罗通定C.二氢埃托啡D.美沙酮E.纳洛酮49、喷他佐辛的特点有：A.为苯并吗啡烷类衍生物B.主要激动k和s受体，又可拮抗m受体C.镇痛效力为吗啡的1/3D.对冠心病病人，静脉注射可增加心脏作功量E.成瘾性很小，在药政管理上已列入非麻醉药品50、阿片受体拮抗剂有：A.纳洛酮B.二氢埃托啡C.芬太尼D.烯丙吗啡E.纳曲酮二、填空题：1、哌替啶镇痛作用虽比吗啡弱，但比吗啡常用，因为也比吗啡弱。
中药学课件--第十九章止血药
棕榈炭 出血者忌， 多用于崩漏。
留瘀，瘀滞
苦涩平—收敛止血，多
种出血勿论寒热皆可用
血余炭
化瘀利尿，瘀 滞出血可用。
23
艾叶：
• 作用及特点： 1. 辛香浓郁，药味甚苦。 2. 辛行温通香通，入肝肾脾，故有温经止血，散 寒止痛，调经安胎作用，炒炭止血作用更强。 • 应用： 1. 冲任虚寒的崩漏、妊娠下血。 2. 肝肾虚寒或寒客胞宫的月经不调、痛经、宫冷 不孕和胎动不安。 3. 血热出血——配入凉血止血药中以作反佐药。 4. 艾绒用于针灸科以灸治百病。
1. 尤长于治痔血、便血等下消化道出血，所以其 善清泄大肠血分之热。 2. 苦凉入肝，而能清泄肝火而明目降压，用于肝 火上炎和肝阳上亢。
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侧柏叶
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苎麻根
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侧柏叶－－苎麻根
共性：
——凉，入肝 ——凉血止血 ——均可用治多种血热所致出血，如吐、衄、咯 血、崩漏等。
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个性：
• 侧柏叶： 1. 味涩又能收敛止血，故可用治各种出血，勿论 血热或虚寒。 2. 苦凉入肺而清肺化痰止咳，宜于肺热咳嗽有痰 者。
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炮姜
性温，归脾——温中止血 止泻，用治脾阳虚寒所致 吐、便血、崩漏及久泻
灶心土
温经止痛－ 温经止血用 炮姜炭
温胃止呕—
温经止血
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个性： 大蓟 ——苦泄而散瘀解毒消痈 小蓟 ——均可用治血热兼瘀和热毒痈肿
散瘀作用较强
利尿作用较强
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白茅根：
甘而不壅，寒而不遏，清灵活泼，不积瘀， 泄降火逆甚捷。清肺胃热利尿为其所长，故尚用 治肺胃火热之咳嗽咳血、呕血、呕哕、烦渴及热 淋、血淋、水肿等。 白茅根 兼入血分，凉血止血可 清热利尿 用治多种血热出血。 生津止呕 芦 根 主入气分，清肺止咳， 主治肺痈及肺热咳嗽。
活血丹的功效与作用
活血丹的功效与作用
活血丹是一种中药配方，具有调节血液循环、促进血液流动的功效与作用。
以下是活血丹的几个主要作用：
1. 活血化瘀：活血丹中的一些草药，如川芎、丹参等，具有活血化瘀的功效。
它们能够促进血液的循环，疏通经络，缓解瘀血堆积，使血液畅通无阻。
这对于瘀血引起的各种症状，如经闭、痛经、瘀血性皮肤病等有一定疗效。
2. 舒筋活络：活血丹中的一些成分，比如桃仁、红花等，具有舒筋活络的作用，可以缓解筋骨疼痛，改善关节活动度，减轻肌肉疲劳。
对于风湿性疼痛、筋骨损伤等有一定的缓解作用。
3. 护心健脑：活血丹中的一些药材，比如水仙、天麻等，具有保护心脑血管的作用。
它们能够增加脑血流量，改善脑供血，提高脑力活动能力。
同时，活血丹还可以调节血压、血脂、血糖等指标，对心脑血管疾病有一定的预防和治疗作用。
4. 改善微循环：活血丹中的一些成分有助于改善微循环，增强毛细血管的通透性，促进氧气和养分的输送，增加组织的新陈代谢。
这对于一些患有血液循环障碍的人群，如糖尿病足、冠心病等有一定的辅助作用。
总的来说，活血丹具有活血化瘀、舒筋活络、护心健脑、改善微循环等多种功效，能够改善血液循环，提高体内的氧气和营养供应，从而对一些相关疾病有一定的辅助治疗作用。
但需要
注意的是，使用活血丹时应按照医生或药师的指导使用，避免过量使用或与其他药物产生不良反应。
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丹参
苦，微寒。归心、心包、肝经
功效
活血调经 祛瘀止痛
主治病证
月经不调，闭经痛经， 产后瘀滞腹痛
血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚 跌打损伤，风湿痹痛
凉血消痈
疮痈肿痛
除烦安神
热病烦躁神昏，心悸失眠
红花
【药用来源】 为菊科一年生草本植物红花的花
红花
红花
二、性味归经、功效及主治
红花
辛，温。归心、肝经
功效
主治病证
清心凉血
气滞血瘀痛证
善清心火 散肝瘀
热病神昏，癫痫痰闭
吐血，衄血，倒经，尿血，血淋
利胆退黄
肝胆湿热黄疸，胆石症
姜黄
【药用来源】 为姜科多年生草本植物姜黄的根茎
姜黄
姜黄
【药性分析】 郁金、姜黄
均为活血祛瘀，效用广泛的临床常用药。 • 郁金活血散瘀，行气解郁，清心凉血、利胆退黄，
用治肝郁气滞血瘀所致的胸肋疼痛、经闭、痛经、 癥瘕痞块、热病神昏、痰热癫狂及吐血衄血、黄疸 尿赤等症。 • 姜黄破血行气、通经止痛、祛风疗痹，用治瘀血气 滞所引起的胸肋脘腹疼痛、经闭痛经及风疹瘙痒， 风湿痹痛。
活血通经
血滞经闭、痛经，产后瘀滞腹痛
祛瘀止痛
癥瘕积聚 胸痹心痛，血瘀腹痛，胁痛 跌打损伤，瘀滞肿痛 瘀滞斑疹色暗
【药物基原】 为蔷薇科落叶小乔木桃 或山桃的成熟种仁。
桃
药材桃仁
二、性味归经、功效及主治
桃仁
苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经
功效
活血祛瘀
主治病证
瘀血阻滞病证 肺痈，肠痈
性平，无论寒 热均可
【主治】 活血祛瘀药适用于一切瘀血阻滞之证。包括瘀
血阻滞、血脉不通的月经不调、闭经痛经、癥瘕积 聚、胸痹心痹、乳汁不下、跌打损伤、瘀血头痛等。
瘀 病理产物 血 致病因素
因寒凝血滞，或因气滞血 瘀或因跌打损伤，等。
血脉阻塞，气机阻滞，积 瘀成瘕，甚至蓄血发狂。
【分类】
活血祛瘀药根据其作用不同，可分为活 血止痛药、活血调经药、活血疗伤药和破血 消癥药四种。
乳香
【药用来源】 为橄榄科小乔木卡氏乳香树渗出的树脂
乳香
没药
【药用来源】 为橄榄科灌木没药树渗出的油胶树脂
没药
乳香、没药
乳香，没药均可活血止痛，消肿生肌， 同可治瘀血诸痛，痈疽肿痛，跌扑伤痛， 拘挛痹痛。
但活血止痛之力乳香为优，破血散瘀 之功，没药为雄。
五灵脂
【药用来源】 为鼯鼠科动物的复齿鼯鼠的粪便
牛膝
【药用来源】 为苋科多年生草本植物牛膝的根
牛膝
牛膝
二、性味归经、功效及主治
牛膝
苦、甘、酸，平。归肝、肾经
功效
主治病证
活血通经
补肝肾 强筋骨 利水通淋 引火下行
血滞经闭、痛经，经行腹痛 胞衣不下，跌打伤痛
腰膝酸痛，下肢痿软
淋证，水肿，小便不利
头痛、眩晕 齿痛，口舌生疮 吐血，衄血
【药性分析】
润肠通便
肠燥便秘
止咳平喘
咳嗽气喘
益母草
【药用来源】 为唇形科草本植物益母草的地上部分
益母草
益母草
二、性味归经、功效及主治
益母草
辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经
功效
主治病证
活血调经
血滞经闭、痛经，经行不畅 产后恶露不尽，瘀滞腹痛
利水消肿 清热解毒
水肿，小便不利
跌打损伤 疮痈肿毒 皮肤隐疹
尤善治疗产后妇 科诸证，为妇产 科要药。
二、性味归经、功效及主治
辛、苦，温。归心、肝、脾经
功效
主治病证
活血 行气 止痛
气血瘀滞疼痛证
延胡索
行血中之气 滞，气中血 滞，故能专 治一身上下 诸痛。
郁金
【药用来源】 为姜科多年生草本植物
温郁金
姜黄 块根
莪术
二、性味归经、功效及主治
郁金
辛、苦，寒。归肝、胆、心经
功效
主治病证
活血止痛 行气解郁
【使用注意】
使用本类药物要根据气行则血行，气滞则血凝的机理， 多配伍行气药同用，以增强活血化瘀药的作用。并须根 据病因不同，如寒凝血瘀者，当配合温里药，血遇温则 行，遇寒则凝，若热灼营血，热结血瘀者，又当配合清 热凉血药；若气血不足，因虚血滞者，又当配合补益气 血药；若见症瘕积聚者，又当配合软坚散结药。
牛膝
活血通经，强筋壮骨，利尿通淋、引血下行，用 治经闭瘀阻、癥瘕难产、肝肾不足、腰膝酸痛、 尿血淋痛、肾虚水肿、腰膝痹痛、血热吐血、喉 痹眩晕等症。
鸡血藤
【药用来源】 为豆科攀缘灌木密花豆的藤茎
密花豆
鸡血藤
二、性味归经、功效及主治来自鸡血藤苦、微甘，温。归肝、肾经
功效
主治病证
行血补血 调经
舒筋活络
月经不调，痛经，闭经 血虚萎黄
川芎
【药用来源】 为伞形科多年生草本植物川芎的根茎
川芎
川芎
二、性味归经、功效及主治
川芎
辛，温。归肝、胆、心包经
功效
主治病证
活血行气
瘀血疼痛证 肝郁气滞证
血中之气药。上 行头目，下行血 海，中开郁结， 旁通络脉。
祛风止痛
头痛 风湿痹证
延胡索
【药用来源】 为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎
延胡索
延胡索
各论
第十二章 活血袪瘀药
【概念】
凡以通利血脉、促进血行，消散瘀血为主要作 用，用以治疗瘀血、蓄血证的药物，统称活血祛瘀 药。 【作用】
活血祛瘀药，性味多辛温，辛可散瘀化滞，消 散瘀血，温能通行血脉，促进血行。本类药物除了 具有通利血脉，消散瘀血，破血消癥的作用之外， 兼有活血通经，通经下乳，通痹散结，疗伤止痛， 活血消痈，化瘀止血及祛瘀生新等作用。
破血逐瘀药易伤正气，中病即止，不可过服，免伤正气。 本类药物大多能活血通经，有的还可堕胎催产，故妇女
月经过多，或血虚无滞的闭经及孕妇均当慎用。
第一节 活血止痛药
本类药物多具辛味，辛散善行，既入血分并兼活 血之功，又入气分且兼行气之能，有良好的止痛效 果，主治气血瘀滞所致的各种痛证，如头痛，胸胁 痛、心腹痛、痛经、产后腹痛，肢体痹痛、跌打损 伤之瘀痛等。也可用于其他瘀血病证。
鼯鼠
五灵脂
各论
第十二章 活血袪瘀药
第二节 活血调经药
妇女瘀滞经产之证，多与肝之疏泄失常有关。故 在使用活血调经药时，常配伍疏肝理气之品。同时 须根据引起瘀滞的原因而选用不同的活血调经药， 并进行适当的配伍。
丹参
【药用来源】 为唇形科多年生草本植物丹参的根及根茎
丹参
丹参
二、性味归经、功效及主治
泽兰
【药用来源】 为唇形科多年生草本植物毛叶地瓜儿苗的 地上部分
毛叶地瓜儿苗
泽兰
【药性分析】
益母草、泽兰
均能活血祛瘀，利尿消肿，常用治月经不调、闭经、痛经、 产后瘀阻，有活血调经祛瘀生新之效。
然益母草药性偏凉、热结血瘀者用之为佳，且利尿之功胜 过泽兰，广泛用治水肿病。
泽兰舒肝和营，活血调经，和缓不峻，凡瘀血阻滞，不论 寒热，用之皆宜。