门诊病人的心理分析及护理

门诊病人的心理分析及护理

发表时间：2012-03-21T14:59:13.903Z 来源：《中外健康文摘》2012年3期供稿作者：周孟英[导读] 医院门诊是大量病员就诊的场所, 病员接触医护人员的第一线。

周孟英（四川省德阳市人民医院门诊部四川德阳 618000）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0298-01 医院门诊是大量病员就诊的场所, 病员接触医护人员的第一线。门诊也是医院的窗口单位，展现了医院服务质量与医务人员的精神面貌，直接影响医院的声誉和形象以及经济效益。由于工作的性质和特点，门诊也是医患矛盾的多发点。为了提高护理质量，减少护患之间的矛盾，门诊护士不但要掌握高超的护理操作技术，同时还要具备较好的心理学知识，并将其发挥到门诊护理工作中，把握好患者的心

理，更好地为患者服务。

1、由于病员所患疾病不同, 病员的性别、年龄、性格、职业、家庭情况、工作性质、经济状况等各有差异，这些情况都会使病员产不同的心理，常见的心理状态有：

1.1 陌生、恐惧的心理

随着社会的转型经济的发展，医院的就医条件都有了不同程度的改善，但门诊患者特别是首次就诊的患者，环境不熟悉，就诊程序不了解，对医生护士的业务水平持怀疑的态度，加上对自己的疾病能否治好的担心会产生惧怕心理。

1.2 焦虑、烦躁的心态

病人在一系列诊疗过程中，由于科室和专业的细化，常常要往返多个部门和诊室。门诊患者一般都有求治心切尽快办理就诊手续尽早明确诊断的心理。如多次往返，焦急烦燥甚至情绪失控，极易引发医患间的冲突，甚至酿成恶性事件的现象不胜枚举。

1.3 期望药到病除的心理

门诊患者大多想迫切体验到治疗效果。特别是慢性病患者，多次复诊常使他们怀疑医生的诊疗水平，有些病人甚至认为自己的病是治不好的，患者总希望看一次医生就能“立竿见影”。大多数患者都希望为自己诊疗的医生都是医术精湛的专家，医生的诊疗及时准确立即见效；对护士打针输液希望“一针见血”；对所有检查总希望一次就有明确诊断。

1.4 心存疑虑的心态

近些年，由于部分医务工作者在诊疗活动中或多或少存在一些不良行为，导致“非典”时期树立的“白衣天使”形象在人们心中已经淡化，病人对医务人员的信任度有所下降。有些患者就诊时希望得到医生的治疗，又对医生的能力心存疑虑。期望医生为其进行全面检查，并给予正确诊疗，对自己患病经过的叙述总担心有遗漏，而误导了医生的诊断，若医生不耐心倾听，便会产生自责和不安心理。尤其是一些有难言之痛的患者，叙述病情遮遮掩掩，而后又叮咛医生保密，希望医生对自己的健康提供安全保障。

1.5 消费心理

每个患者经济收入、消费观念、文化素质的差异，对医生诊疗水平、服务质量要求各不相同。有些病人既希望医术高明的医生为自己诊治，但对医生开具的检查和药物不理解，总担心自己被“宰”；有些病人排队挂号、候诊很长时间，总希望医生能做详细检查，甚至主动要求医生给自己做检查，开“好药”，误认为便宜药不管用。

2、门诊患者的心理特征其实还有很多，比如紧张，抑郁，自控能力下降，依赖心理强等特点，因此, 医护人员在门诊工作中: 2.1 对急诊病员应当做到紧张而又热情地接诊亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。诊疗过程中医护人员要运用娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风。使病人感到医护人员可信。这种医患关系，对诊疗过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响诊冶效果。

2.2 对慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。对慢性病人必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。

2.3 对恐惧心理

我们应针对患者疾病可能发生的各种预后进行说明，对患者和家属在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备，对预后良好者鼓励患者看到治愈的希望，对于预后差的应安慰，给予心理支持，能正确面对疾病，尤其是慢性病应指出现代科技进步，不要放弃治疗的希望，而对病情发展较快的，要用肯定语言告诉家属“医院会尽最大努力为病员服务”。患者检查和治疗时，应主动将检查步骤和方法、检查治疗要达到的目的向患者及家属说明，以诚恳态度告诉患者及家属“我们将最大限度地减少患者所受的痛苦”，帮助患者及家属减少恐惧感。

2.4 对怀疑和不信任心理的患者

对由于与自己查阅的资料有差异而引起的对治疗方案怀疑不信任者，我们要向患者解释个体存在着差异，治疗要因人而异，而书籍上的治疗是针对大多数人的一般治疗，并加以分析，对由于医务人员外在条件、引起的不信任，我们应主动与患者进行沟通，注意有技巧的交流，通过树立自己良好的形象来赢得患的信任，因医疗条件有限，可通过提高我们的医疗诊断水平和技术来弥补硬件上的不足，以优质服务来增强患者的信任。

总之,为了给病员就诊创造一个良好的就诊环境,在工作中医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。而且必须努力观查掌握和研究就诊病员的各种心理, 采取相应措施,加强与病员沟通交流, 以良好的职业道德, 优良诊疗技术, 热情而周全的服务,以满足病员的心理需求, 尽量消除使病员产生不良心理的因素, 无疑对提高治疗效果, 保障人们身心健康, 减少医患纠纷, 创建精神文明和创建和谐社会都具有十分重要的意义。