周围神经病的症状有哪些

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周围神经病诊断和鉴别诊断

吉兰-巴雷综合征与周期性麻痹鉴别
症状
吉兰-巴雷综合征主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪、感觉障碍和自主神经功能障碍，而周期性麻痹主要表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪，不累及自主神经和感觉系统。
病因
吉兰-巴雷综合征通常由免疫反应引起，而周期性麻痹可能与遗传、代谢异常等有关。
诊断方法
吉兰-巴雷综合征需要进行脑脊液检查和相关免疫学检查以确诊，而周期性麻痹通常根据症状和体征即可诊断。
自主神经功能检查
观察皮肤温度、湿度、颜色变化等，评估自主神经功能状态
。
神经电生理检查
01
02
03
肌电图
检测肌肉的电活动，了解神经传导速度和肌肉功能状态。
神经传导速度
测量神经传导速度，判断神经传导功能是否正常。
诱发电位
通过刺激神经并记录电位变化，评估神经功能状态。
影像学检查
X线检查
观察骨骼结构，排除骨骼病变对神经的压迫。
多发性神经病需要进行全面的神经系统检查和相关实验室检查，以确定病因和病变范围，而单神经病通常根据症状和体征即可诊断。
病因
多发性神经病通常由多种原因引起，如中毒、营养缺乏、代谢性疾病等，而单神经病可能与创伤、压迫、炎症等有关。
急性与慢性多发性神经病鉴别
01
病程
急性多发性神经病起病急骤，进展迅速，数日或数周内达到高峰，而慢
肌肉无力治疗
针对肌肉无力的治疗包括使用营养肌肉的药物、进行康复训练和物理疗法。
病因治疗
针对病因的特异性治疗
01
根据周围神经病的具体病因，采取针对性的治疗方案，如控制
血糖、降低血压、停用相关药物等。
免疫疗法
02

周围神经病的症状和治疗方法

周围神经病的症状和治疗方法周围神经指的是嗅神经、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经以及其神经节。

周围神经病指的就是以上各神经系统在功能性方面出现损害，其正常功能无法得到发挥。

1.病因以及发病机制就目前医学发展来看，周围神经病的病因尚不明确，和多方面因素都有着十分密切的联系，包括患者身体抵抗力、免疫力的强弱，营养代谢水平、药物以及中毒、遗传等各个方面。

不同病因对周围神经的部位所造成的损伤也存在差异。

2.周围神经病的分类周围神经病在病因方面还并未确定，其受累范围以及病程也存在差异，因此在分类方面也并没有统一的标准，但大致可以分为以下几种。

（1）遗传性周围神经病和后天获得；（2）营养缺乏、代谢性、缺血性等；（3）主质性周围神经病和间质性周围神经病；（4）急性、亚急性、慢性周围神经病；（5）单神经病、多发性单神经病等.3.周围神经病的症状根据种类、严重程度、发病部位等不同，周围神经病的症状也存在较大差异。

总的来说包括以下几个方面：（1）感觉障碍。

在患病后，患者部分感觉会缺失，或正常功能受到影响，包括感觉性共济失调；（2）运动障碍。

运动障碍可以细分为两种，首先是刺激症状，主要为肌肉不受控制的痉挛，并且有疼痛感，且肌力逐渐丧失。

其次，如果病情得不到有效控制或及时治疗，患者就会慢慢出现运动神经麻痹的症状，严重者还会无泪、阳痿等。

4.周围神经病的治疗要根据病变部位的不同来选择不同的治疗方法，但是在治疗过程中要注意遵循对症下药的原则。

如果患者疼痛感十分强烈，可以适当给予其止痛药物。

中医中的针灸、按摩等也都能够起到康复作用。

4.1康复治疗如果患者因为周围神经病出现了肢体运动功能障碍，会严重影响其运动能力，甚至生活都无法自理。

为了有效解决这一问题，让患者快速康复，可以选择进行康复训练，在系统性的训练下，可以有效减少患者出现后遗症的几率。

大部分患者和家属都存在这样的误区，就是将康复训练和普通的体育锻炼混为一谈；或者是在康复训练中，没有坚守循序渐进的原则；又或是采用的方法不正确，不仅不会起到治疗和康复作用，反而会加重患者肌肉损伤的严重程度，导致痉挛加重。

周围神经分级参考标准

周围神经分级参考标准
一、神经支配范围
1.颈神经：C1-C8，支配颈部、肩部和上背部的感觉和运动功能。

2.胸神经：T1-T12，支配胸部、上腹部的感觉和运动功能。

3.腰神经：L1-L5，支配下腹部、臀部和大腿的感觉和运动功能。

4.骶神经：S1-S5，支配会阴部、肛门周围和小腿的感觉和运动功能。

5.尾神经：Co1，支配尾骨区域的感觉和运动功能。

二、感觉或运动功能障碍
1.感觉障碍：表现为相应神经支配区域的感觉减弱或消失，可伴有疼痛、麻
木、刺痛等不适症状。

2.运动障碍：表现为相应神经支配区域的肌肉力量减弱或消失，可伴有肌肉
萎缩、僵硬等不适症状。

三、神经电生理检查结果
通过电生理检查（如肌电图、神经传导速度等）可以评估神经传导功能是否正常，从而对周围神经损伤进行定位和定性诊断。

四、神经影像学检查结果
通过影像学检查（如CT、MRI等）可以观察周围神经的形态和结构是否正常，有助于诊断周围神经病变。

五、病史和体格检查
1.病史：询问患者是否有外伤、感染、压迫等可能导致周围神经损伤的病史。

2.体格检查：观察患者相应神经支配区域的皮肤纹理、肌肉容积和张力等是
否正常，并进行肌力和感觉检查。

工业毒物中毒性周围神经病有哪些症状？

工业毒物中毒性周围神经病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍工业毒物中毒性周围神经病症状，尤其是工业毒物中毒性周围神经病的早期症状，工业毒物中毒性周围神经病有什么表现？得了工业毒物中毒性周围神经病会怎样？以及工业毒物中毒性周围神经病有哪些并发病症，工业毒物中毒性周围神经病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*工业毒物中毒性周围神经病常见症状：步态不稳、感觉障碍、腹痛、眼睑下垂*一、症状1.工业毒物引起的周围神经病的一般表现工业毒物引起的周围神经病的发病多缓慢隐袭，少数为急性起病(如铊中毒)。

还有一些毒物在急性中毒时不出现周围神经损害的临床表现，而在1～8周后的中毒恢复期，出现多发性周围神经病的症状和体征，称为迟发性周围神经病，主要见于多种有机磷农药和三氧化二砷中毒。

工业毒物慢性中毒引起的周围神经病多在接触毒物一定时间后，出现四肢远端对称性运动感觉神经病，表现为手足麻木、发凉，四肢呈手套袜套样的感觉减退。

急性铊或砷中毒以及有机磷中毒后迟发性周围神经病，可有显著的肢体疼痛和痛觉过敏。

运动可同时受累，表现为肢体远端肌力减退，肌肉萎缩和足下垂，跟腱反射减低或消失。

有一些工业毒物引起的周围神经病，因其对神经的损害有一定的选择性，因而临床表现具有某些特征。

如丙烯酰胺中毒以肢体远端的帕氏小体和肌梭内螺旋神经末梢受累较早，因此震动觉和跟腱反射早期即消失。

氯丙烯中毒神经病时，有明显的肢体远端痛觉和触觉障碍，而位置觉保存完好。

二甲基氨基丙氰中毒时，选择性损害支配膀胱的神经而导致尿潴留，铊中毒时不仅损害肢体的周围神经，而且脑神经运动纤维也受累，临床出现眼睑下垂、复视和面肌麻痹。

2.几种常见的工业毒物中毒性周围神经病(1)砷中毒性周围神经病：是最常见的重金属中毒周围神经病。

可由于慢性接触或一次性经消化道摄入中毒剂量而发病。

急性中毒患者多在染毒后4～6周后开始出现症状，并在数天内达到高峰。

慢性砷中毒性周围神经病的起病隐匿，发展非常缓慢。

周围神经病诊断标准

周围神经病诊断标准
一、症状与体征
1. 感觉障碍：周围神经病患者通常会出现感觉障碍，包括感觉缺失、感觉过敏、感觉异常等症状。

2. 运动障碍：周围神经病患者可能会出现运动障碍，包括肌无力、肌肉萎缩、肌肉震颤等症状。

3. 反射异常：周围神经病患者可能会出现反射异常，包括反射亢进、反射减弱等症状。

4. 自主神经功能障碍：周围神经病患者可能会出现自主神经功能障碍，包括皮肤潮红、皮肤温度异常、心动过速等症状。

二、神经电生理检查
神经电生理检查包括肌电图和神经传导速度等检查，可以检测到周围神经病的神经电生理异常，如神经传导速度减慢、肌肉萎缩等。

三、神经影像学检查
神经影像学检查包括CT、MRI等检查，可以检测到周围神经病的神经结构异常，如神经根病变、脊髓病变等。

四、血液检查
血液检查可以检测到周围神经病的血液学异常，如维生素B12缺乏、甲状腺激素水平异常等。

五、病史与家族史
了解患者的病史和家族史，可以帮助诊断周围神经病。

例如，遗传性疾病引起的周围神经病通常有家族史。

六、病理学检查
对于一些难以诊断的周围神经病，需要进行病理学检查，以确定病变的性质和原因。

病理学检查包括肌肉活检和神经活检等。

周围神经病的分类

周围神经病的分类周围神经病可按以下几种方式分类：一、按病因分类1. 感染性周围神经病- 吉兰 - 巴雷综合征（Guillain - Barré syndrome，GBS）- 这是一种自身免疫介导的周围神经病，多由空肠弯曲菌等感染诱发机体免疫反应，攻击周围神经的髓鞘，导致神经传导功能障碍。

患者常表现为急性起病的对称性肢体无力，可从下肢逐渐向上发展，严重时可累及呼吸肌。

- 麻风性周围神经病- 由麻风杆菌感染引起。

麻风杆菌侵犯周围神经，可造成神经粗大、感觉减退等症状。

患者可出现皮肤损害伴感觉障碍，如麻木、疼痛等，且神经功能损害可逐渐加重，影响肢体运动功能。

2. 营养缺乏性周围神经病- 维生素B₁₂缺乏性周围神经病- 维生素B₁₂参与神经髓鞘的合成等重要生理过程。

缺乏时可引起周围神经脱髓鞘改变。

患者可能出现肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛，逐渐发展可出现肌无力、步态不稳等症状。

常见于素食者、胃肠道吸收不良者等人群。

- 糖尿病性周围神经病- 糖尿病患者长期高血糖状态，可引起神经微血管病变，导致神经缺血缺氧，同时还可引起代谢紊乱，如多元醇通路激活等，损害神经纤维。

患者多表现为双侧肢体对称性疼痛、麻木、感觉减退等，下肢较上肢更为常见，病情严重时可影响患者的行走能力和生活质量。

3. 中毒性周围神经病- 铅中毒性周围神经病- 铅可通过呼吸道、消化道等途径进入人体。

铅中毒影响神经细胞内线粒体的功能，干扰神经递质的释放，损害周围神经。

患者常表现为伸肌无力，可出现垂腕、垂足等典型表现，同时还可能伴有腹痛、贫血等其他铅中毒症状。

- 有机磷中毒性周围神经病- 有机磷农药中毒后，除了出现胆碱能危象等急性中毒症状外，部分患者在中毒后1 - 3周可发生迟发性周围神经病。

有机磷可能抑制神经组织中的神经毒性酯酶，导致轴索变性。

患者表现为肢体远端对称性感觉、运动障碍，如手足麻木、无力，逐渐向近端发展。

4. 遗传性周围神经病- 腓骨肌萎缩症（Charcot - Marie - Tooth disease，CMT）- 这是一组最常见的遗传性周围神经病，具有高度的临床和遗传异质性。

周围神经病临床症状、病变部位类型判断、神经纤维病理变化过程、起病方式与病程、病因判断等临床诊断思路

周围神经病临床症状、病变部位类型判断、神经纤维病理变化过程、起病方式与病程、病因判断等临床诊断思路判断临床症状是否符合周围神经病周围神经病的临床特征如下。

1、感觉障碍：刺激症状可有感觉异常、感觉过度、疼痛等，毁损症状有感觉减退或丧失，符合周围神经分布。

2、运动障碍：刺激性症状可有肌肉颤搐、肌束颤动、痉挛、肌肉痛性痉挛等，毁损性症状有肌力减退或丧失，轴突变性或神经断伤后，肌肉失去神经的营养作用而萎缩。

3、自主神经障碍：刺激症状可有多汗、高血压；毁损性症状有皮肤少汗或无汗、体位性低血压、心动过缓、腹泻或便秘，甚至肠梗阻、阳痿、膀胱功能障碍等。

4、反射减低或丧失：腱反射的减低或丧失。

判断病变临床解剖部位/类型1、神经干疾病明确病变部位是单神经病/多发性单神经病/多发性神经病；病变神经属性是运动神经、感觉神经或自主神经损害为主；病变神经纤维大小。

2、多数性单神经病的病因诊断血管炎：血管炎性神经病、糖尿病性单神经病和腰骶神经根神经丛神经病、类肉瘤；感染性：麻风病、HIV、莱姆病；免疫介导性：多灶性运动神经病、多灶性获得性脱髓鞘性运动感觉神经病；遗传性：遗传性压力易感性神经病、Tangier病3、以感觉神经受累为主的周围神经病糖尿病、维生素B12或维生素B1缺乏、恶性肿瘤、遗传性感觉和自主神经病、原发家族性淀粉样变性、尿毒症、莱姆病、干燥综合征、麻风病。

4、小纤维神经病病因代谢/营养障碍：糖尿病、空腹血糖异常、胰岛素神经炎、代谢综合征、慢性肾病、维生素B12缺乏、维生素B1缺乏、甲状腺机能减退、高脂血症等；感染：HIV、丙型肝炎、Chagas病等；淀粉样变性：系统性、家族性等；自身免疫性疾病：干燥综合征、纤维性肌痛、系统性红斑狼疮、血管炎、结节病等；药物和毒素：甲硝唑、汞、疫苗等；副肿瘤：多发性骨髓瘤和单克隆丙种球蛋白病、肺癌等；遗传性疾病：Fabry病、钠离子通道病等；炎性疾病：感觉性/小纤维GBS等；其他疾病：帕金森病、Pomp病等；特发性疾病。

糖尿病性周围神经病有哪些症状？

糖尿病性周围神经病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍糖尿病性周围神经病症状，尤其是糖尿病性周围神经病的早期症状，糖尿病性周围神经病有什么表现？得了糖尿病性周围神经病会怎样？以及糖尿病性周围神经病有哪些并发病症，糖尿病性周围神经病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*糖尿病性周围神经病常见症状：反应迟钝、恶心、头晕、颤抖*一、症状糖尿病周围神经病的临床表现多种多样，通常根据临床病理特征分为以下几种类型。

1.远端型原发性感觉神经病表现为远端肢体对称的多发性周围神经病，是糖尿病周围神经病最常见的类型。

多起病隐匿，首先累及下肢远端，自下向上进展，很少波及上肢。

细有髓纤维受累时表现为痛性周围神经病或痛温觉缺失，主要症状有发自肢体深部的钝痛、刺痛或烧灼样痛，夜间尤甚。

双下肢有袜套样的感觉减退或缺失，跟腱和膝腱反射减退或消失。

严重的感觉神经病时可累及躯干下半部分的腹侧，背侧不受累，称为糖尿病躯干多神经病，此时如忽略躯干背侧的感觉，查体易误诊为脊髓病。

粗有髓纤维受累时主要表现为深感觉障碍，出现步态不稳，易跌倒等感觉性共济失调症状。

2.自主神经病几乎见于所有病程较长的糖尿病患者，交感和副交感纤维均可受累。

心血管自主神经功能障碍时，表现为心率对活动和深呼吸的调节反应减弱，甚至发展为完全性心脏失神经。

由于交感缩血管功能减退，易发生直立性低血压，起立时出现头晕、黑矇甚至晕厥。

胃肠自主神经功能症状包括食管和胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，即所谓糖尿病胃轻瘫症。

其他胃肠功能障碍还包括恶心、呕吐、腹胀、便秘和腹泻。

泌尿生殖系统自主神经功能异常时表现为性功能低下、阳痿、排尿无力，残余尿多和尿潴留。

这种低张力性膀胱易诱发尿路感染和肾功能衰竭。

其他自主神经损害的症状还有瞳孔异常和汗液分泌障碍，表现为瞳孔缩小，对光反应迟钝，下肢无汗，头和手代偿性多汗。

3.糖尿病足是感觉神经病的严重并发症，其发生与自主神经功能障碍引起的皮肤干燥、皲裂，小血管病导致的肢端缺血以及肢体痛觉缺失和关节变形引发的足端位置觉异常有关。

周围神经病治疗方法

周围神经病治疗方法周围神经病是一种神经系统疾病，通常会影响周围神经、神经根和神经节。

常见的症状包括手臂或腿部的麻木、刺痛、肌肉无力和运动障碍等。

治疗周围神经病的方法取决于病因和严重程度等因素。

以下是一些常见的治疗方法：1.药物治疗：药物治疗是治疗周围神经病最常见的方式之一。

包括使用抗炎药、镇痛药和肌肉松弛剂等药物。

此外，对于一些自身免疫性神经疾病，极端衰弱综合症等疾病也有特定的靶向药物进行治疗。

2.物理治疗：物理治疗可以改善神经病病人的运动和肌肉控制能力。

这种方法包括按摩、牵引和温热疗法等。

运动疗法是非常重要的，因为它可以促进肌肉血液循环和增强身体力量，从而提高运动能力。

3.手术治疗：手术治疗可以被视为最后的手段，它通常只适用于病情严重的情况。

通过手术修复神经，修复关节或者切除破坏神经的细胞。

4.改变生活方式：定期锻炼身体，戒烟，以及饮食均衡等生活方式的改变对于治疗周围神经病非常重要。

适当的锻炼可以增强神经控制力和肌肉力量，减轻神经病的症状。

在治疗周围神经病时，同时也要注意它的预防。

接下来，提供一些简单的方法可以帮助预防周围神经病：1.避免重复运动：长时间的单调运动可导致神经的磨损和损伤。

因此，为避免周围神经病的发生，必须避免定期做重复动作。

2.减轻负担：对于经常搬运重物或在工作中需要经常站立或者坐着的人，需要定期休息放松肌肉。

3.远离毒品和酒精：无论是酒精还是毒品，都会对神经细胞产生毒性影响，带来神经病的风险。

4.保持良好卫生：感染极容易扩散并造成神经病的症状，因此保持良好卫生，洗手应非常重视。

5.定期体检：对于高危人群，定期进行神经系统检查是非常必要的，以便及时发现问题并采取治疗措施。

总的来说，预防和治疗周围神经病需要采取多种综合措施。

在预防神经病的同时，遵循正确的治疗方案非常关键，而预防措施则有助于减轻神经病病人的苦痛。

药物中毒性周围神经病有哪些症状？

药物中毒性周围神经病有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍药物中毒性周围神经病症状，尤
其是药物中毒性周围神经病的早期症状，药物中毒性周围神经病有什么表现？得了药物中毒性周围神经病会怎样？以及药物中
毒性周围神经病有哪些并发病症，药物中毒性周围神经病还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*药物中毒性周围神经病常见症状：
肌肉跳动、感觉障碍、周围神经损害、肌性肌无力
*一、症状
1、药物中毒性周围神经病起病隐匿，大多数为远端对称性
多发性感觉神经病或运动感觉神经病，患者表现为四肢远端麻木、感觉迟钝。

2、查体可见手套袜套样的感觉减退，深浅感觉均受累。

在
感觉障碍发生之后或同时，可出现肌无力、肌张力低下和腱反射减退，极少数可表现为单纯运动神经病。

3、自主神经受累时可有远端皮肤营养不良，表现为皮肤粗糙、菲薄，肢端发凉，指甲变脆，失去正常的光泽。

*二、诊断
本病诊断主要根据用药史和周围神经病变的临床表现。

*以上是对于药物中毒性周围神经病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下药物中毒性周围神经病并发症，药物中毒性周围神经病还会引起哪些疾病呢？
*药物中毒性周围神经病常见并发症：
营养不良
*一、并发病症
药物中毒性周围神经病患者，有可能同时存在肝肾功能受损及血液系统功能受损的临床表现。

*温馨提示：以上就是对于药物中毒性周围神经病症状，药物中毒性周围神经病并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“药物中毒性周围神经病”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

周围神经病是什么

周围神经病是什么
疾病是很常见的，生活中疾病的种类很多，感冒、胸闷、坏肚子都是很常见的问题，这些疾病在治疗上，都是需要不同的治疗方法，那这些疾病治疗时间都不是很长，所以对这些疾病治疗的时候，也不用担心会不会要长期进行治疗，那对一些复杂的疾病就需要长期治疗，周围神经病就是如此。

对这类疾病也是很多人不太清楚的，这类疾病对人体健康损害比较大，而且这类疾病在治疗上，都是需要很好方法，不过要注意的是，治疗周围神经病也是要对这样疾病进行了解。

★周围神经病：
周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。

周围神经疾病是指原发于周五神经系统结构或者功能损害的疾病。

★生理解剖
周围神经从功能上分为感觉传入和运动传出两部分。

前者由脊神经后根、后根神经节及脑感觉神经组成。

周围神经纤维可分为有髓鞘和无髓鞘两种。

神经纤维是周围神经结构的基本组成单位，众多神经纤维集合为神经束，若干神经束组成神经干。

★常见病
脑神经疾病：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害;脊神经疾病：单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

通过以上介绍，对周围神经病都是有着很好认识，在治疗这类疾病上，药物是常用方法，不过对患者疾病情况不同，药物的选择都是一些区别，所以对这样疾病治疗的时候，也是根据医生建议选择药物治疗，否则不利于疾病改善。

常见周围神经损伤临床表现

常见周围神经损伤临床表现1.臂丛神经损伤主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。

臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。

臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。

2.腋神经损伤运动障碍，肩关节外展幅度减小。

三角肌区皮肤感觉障碍。

角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。

3.肌皮神经损伤肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。

终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。

肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。

4.正中神经损伤感觉障碍：若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。

拇指对掌、指功能受限：拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。

由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。

拇指、示指屈曲受阻：若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。

前臂旋前不能或受限。

大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。

旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌功能障碍。

5 桡神经损伤桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。

主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症；拇外展及指伸展力消失；手背第一，二掌骨间感觉完全消失。

6.尺神经损伤腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征（为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。

即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。

常见周围神经疾病诊疗指南

指南与共识常见周围神经疾病诊疗指南中图分类号:R745 文献标识码:C 文章编号:1008-1089(2009)11-0074-05doi:10.3969/j .issn .1008-1089.2009.11.0271　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(A I D P )是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。

又称吉兰-巴雷综合征(G BS )。

1.1　临床表现　多数患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。

急性或亚急性起病,出现四肢完全性瘫痪及呼吸肌麻痹。

瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生,下肢常较早出现,可自肢体近端或远端开始。

呈弛缓性瘫痪,腱反射减低或消失。

部分患者在1～2天内迅速加重,多于数日至2周达到高峰。

发病时多有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感,可先于瘫痪或同时出现,呈手套袜套样分布,震动觉和关节运动觉障碍少见,约30%患者有肌肉痛。

可有Kernig 征和Lasegue 征等神经根刺激症状。

颅神经麻痹可为首发症状,双侧周围性面瘫最常见,其次是延髓麻痹,眼肌及舌肌瘫痪较少见。

可有皮肤潮红、出汗增多、手足肿胀及营养障碍。

单相病程,多于发病后4周左右肌力开始恢复,恢复中可有短暂波动,但无复发缓解。

1.2　辅助检查1.2.1　脑脊液蛋白细胞分离　即蛋白含量增高而细胞数正常,是本病的特征之一。

起病之初蛋白含量正常,至病后第3周蛋白增高最明显。

1.2.2　神经传导速度和肌电图检查　在发病早期可见F 波或H 反射延迟或消失,神经传导速度减慢、远端潜伏期延长、波幅正常或轻度异常等。

病情严重可有远端波幅减低甚至不能引出。

1.2.3　腓肠神经活检　发现脱髓鞘及炎性细胞浸润可提示G BS 。

1.3　诊断　①根据病前1～4周有感染史;②急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫,可有感觉异常、末梢型感觉障碍、颅神经受累;③常有脑脊液蛋白细胞分离;④早期F 波或H 反射延迟、神经传导速度减慢、运动末端潜伏期延长及C MAP 波幅下降等电生理改变。

放射性周围神经病有哪些症状？

放射性周围神经病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍放射性周围神经病症状，尤其是放射性周围神经病的早期症状，放射性周围神经病有什么表现？得了放射性周围神经病会怎样？以及放射性周围神经病有哪些并发病症，放射性周围神经病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*放射性周围神经病常见症状：传导阻滞、肌纤维颤搐、舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥、腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫*一、症状1、放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择，同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。

鼻咽部肿瘤的放疗可造成舌咽神经损伤。

垂体瘤和颅咽管瘤的放疗后可发生视神经和视交叉损伤。

2、放射性周围神经病常有一定时间的潜伏期，多为数月至2年，也可长达10年以上。

本病多缓慢起病，少数病例可在接受放疗后数天或数月突然起病，放射性臂丛神经病患者多数首先表现为手指感觉减退或感觉异常，部分可同时有手和指无力。

随病情进展可逐渐出现受累肢体疼痛。

少数患者以突发的运动障碍起病。

3、查体可见运动感觉均有异常，腱反射减弱。

上臂丛和下臂丛常同时受累，早期往往以上臂丛损害为主。

极少数病人累及膈神经，引起膈肌麻痹。

神经电生理检查可见失神经电位、纤颤电位和肌纤维颤搐放电(myokymic discharge)，运动和感觉神经传导速度均减慢，在颈髓和锁骨上之间可检出运动传导阻滞。

体感诱发电位可见N9消失。

*二、诊断本病的诊断主要依靠病史和临床表现。

*以上是对于放射性周围神经病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下放射性周围神经病并发症，放射性周围神经病还会引起哪些疾病呢？*放射性周围神经病常见并发症：舌咽神经损伤*一、并发病症全身性损害，特别是消化功能障碍及血液系统病变较常见。

*温馨提示：以上就是对于放射性周围神经病症状，放射性周围神经病并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“放射性周围神经病”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

二级中度周围神经病变判定标准

二级中度周围神经病变判定标准
二级中度周围神经病变的判定标准主要包括以下几个方面：
1. 症状表现：患者可能会出现感觉障碍，表现为四肢麻木、疼痛、感觉异常等。

同时，运动功能也会受到影响，出现肌力减退、肌肉萎缩等症状。

2. 神经传导速度：通过神经传导速度的检测，可以评估周围神经病变的严重程度。

如果神经传导速度明显减慢，可能提示周围神经病变处于中度阶段。

3. 病理学检查：通过活检或尸检获取的神经组织样本进行病理学检查，发现有髓鞘脱失、轴突变性等病理改变，也可以判定为中度周围神经病变。

4. 其他辅助检查：如影像学检查、神经电生理检查等，也可以提供一定的参考依据。

需要注意的是，具体的判定标准可能因不同的疾病和病情而有所不同。

因此，在进行周围神经病变的判定时，建议在专业医生的指导下进行全面的评估和诊断。

周围神经病变分级标准

周围神经病变分级标准咱先来说说一级吧。

一级的时候呢，症状比较轻，就像是小蚂蚁在皮肤上轻轻爬过的感觉，偶尔会有一点点麻酥酥的，可能还会有一点点轻微的刺痛，不过这种感觉一会儿就没了，就像一阵小风，吹一下就过去了。

很多人在这个时候可能都不太在意，觉得可能是自己坐久了或者压到哪里了，还会觉得自己身体好着呢，这点小感觉不算啥。

再说说二级。

二级的时候呀，那种麻和刺痛就变得比较明显啦。

就像有个调皮的小精灵，时不时地来捣个乱。

可能手或者脚会经常觉得麻麻的，就像刚打完针一样，那种感觉持续的时间也变长了。

而且呢，这个时候对温度的感觉可能也会有点变化，有时候会觉得比别人更怕冷或者更怕热，就像身体里的小温度计有点不准了呢。

到了三级，情况就更明显啦。

麻和痛的感觉变得很频繁，就像个小闹钟，总是在提醒你它的存在。

这个时候手脚的力气可能也会受到一点影响，比如说拿东西的时候会觉得有点使不上劲，走路也可能会有点轻飘飘的，像踩在棉花上一样。

这时候大家就会开始有点担心了，想着自己这身体是怎么了呢。

四级可就比较严重喽。

手脚可能会变得很不灵活，就像被施了魔法一样。

麻和痛的感觉会让你晚上都睡不好觉，老是被折腾醒。

而且这个时候肌肉可能会开始萎缩，就像气球慢慢漏气一样，看着自己的手脚一点点变细，心里可难受了。

五级那就是最严重的啦。

这个时候周围神经病变对身体的影响可就太大了，身体的很多功能都会受到严重的阻碍，生活可能都不能自理了，就像被病魔这个大坏蛋完全控制住了一样。

不过呢，大家也不要太害怕。

要是发现有一点一级的症状，就赶紧去看医生，把这个小病魔扼杀在摇篮里。

只要我们重视起来，积极治疗，就一定能让身体慢慢好起来的。

中医学对周围神经病的认识

中医学对周围神经病的认识
周围神经病是指周围神经及其分支受到各种原因的损害或压迫所致的神经系统疾病，临床上主要表现为疼痛、麻木、感觉异常和肌力减退等症状。

中医学认为，周围神经病多由外感邪气、内伤情志、脾虚湿邪等因素引起，病机多属气滞血瘀、湿浊阻滞。

中医学治疗周围神经病主要通过活血化瘀、祛风通络、温通经络、化湿止痛等方法来调理身体，促进血液循环，消除湿气和瘀血，改善神经营养，从而缓解症状和恢复神经功能。

常用的治疗方法包括针灸、艾灸、推拿按摩、拔罐、草药熏蒸等，具体的治疗方案需根据病情和个体差异来调整。

在治疗期间，患者需要注意饮食、休息等方面的调理，保持心情舒畅，避免过度劳累和受凉，以有利于病情的康复。

周围神经病的概念与防治.

临床分型 1. Osserman分型被国内外广泛采用
Ⅰ型: 眼肌型 ⅡA型: 轻度全身型 ⅡB型: 中度全身型 Ⅲ型: 重症急进型 Ⅳ型: 迟发重症型
2年内从Ⅰ型发展为ⅡA\ⅡB型
辅助检查 1. 胸部X线 & CT平扫
可发现胸腺瘤 >40岁以上患者常见
辅助检查 2. 电生理检查
约90%的全身型MG患者3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应(神经肌肉传递障碍) 眼肌型阳性率低, 故正常不能排除诊断
MG患者常合并其他自身免疫性疾病：SLE、甲亢等
临床表现
1. 首发症状眼外肌无力
MG典型临床特点:肌无力呈斑片状分布
上睑下垂斜视&复视眼球运动受限瞳孔括约肌不受累
临床表现
2. 临床特征 >90%的病例眼外肌麻痹
面肌受累
皱纹减少, 表情困难, 闭眼&示齿无力
咀嚼肌受累
连续咀嚼困难, 进食经常中断
延髓肌受累
饮水呛, 吞咽困难, 声音嘶哑&鼻音
颈肌受累
颈肌受损时抬头困难
临床表现
严重时出现肢体无力, 上肢重于下肢, 近端重于远端呼吸肌、膈肌受累, 出现咳嗽无力、呼吸困难偶心肌受累可突然死亡呼吸肌麻痹&继发吸入性肺炎可导致死亡
平滑肌&膀胱括约肌一般不受累
ห้องสมุดไป่ตู้
临床表现
病情加重原因&诱因感染\妊娠\月经前后, 精神创伤, 过度疲劳
[病因及发病机制] GBS确切病因不清，可发生于感染性疾病或疫苗接种后
△与某些病毒感染有关：与空肠弯曲菌（CJ）、巨细胞病毒（HIV）、
EB病毒、肺炎、支原体、乙肝病毒（HBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）等感染

周围神经病变(1)

周围神经病变(1)
周围神经病变是指影响人体神经系统外部(周围)的神经病变，主要表
现为手脚麻木、疼痛、肌肉萎缩等症状。

引起周围神经病变的原因有
很多种，如糖尿病、酒精中毒、药物副作用、感染性疾病等。

下面我
们从病因及预防措施两方面来探讨周围神经病变的相关内容。

一、病因分析
1、糖尿病
糖尿病是引起周围神经病变最常见的原因之一。

糖尿病患者因为体内
的血糖过高而会导致周围神经的损害。

糖尿病患者需要控制血糖，避
免血糖波动过大，可以通过正规医院进行治疗。

2、药物副作用
一些药物可能会引起神经毒性作用，如镇痛药、抗癫痫药、化疗药等。

使用这些药物时需要严格按照医生的指示进行，避免过量或长期使用，通过监测身体反应调整药品与剂量。

3、环境因素
环境因素如吸烟、酒精、慢性的职业暴露等，都可能会对神经系统产
生毒性作用。

避免长期暴露于剧毒性环境中，戒烟戒酒，保证充足的
睡眠，以减少神经系统的毒性损害。

二、预防措施
1、平衡饮食
保持良好的饮食习惯，摄取足量的蛋白质、维生素和矿物质，保持身体健康，减少患病的概率。

2、经常锻炼
适当的体力活动可以提高身体的免疫力，增强神经系统的耐受性，有助于预防周围神经病变。

3、定期检查
定期进行体检和神经系统检查，可以尽早发现神经病变的迹象，以更早地采取防治措施。

总之，周围神经病变是一种不容忽视的疾病，发现问题要及时去医院进行诊治。

同时，科学生活和健康饮食、适量运动和戒烟戒酒等，都是预防神经病变的有效措施，希望大家时刻关注自身身体健康。

周围神经病患者的护理

伤及脱臼；半侧卧位时患者体位采取30°角，以防剪切力给患者造成压疮。
3.保证患者的安全，防止坠床、跌倒的危险当患者有四肢瘫时给予使用床档；肢体无力但能行走时，要有人陪伴。另外，床、椅、座便器高度要合适。
4.保证喂养合适，防止误吸的危险当患者因咽喉肌麻痹出现吞咽困难时，应给予糊状食物，饮食时将床头抬高，使其取半卧位，并给患者充足的饮食时间。如有呛咳、无法自行饮食，给予鼻饲饮食。
（2）三叉神经感觉根切断术：经枕下入路三叉神经感觉根切断术，三叉神经痛均适用此种入路，手术操作较复杂，危险性大，但常可发现病因，可很好保护运动根及保留部分面部和角膜触觉，复发率低，至今仍广泛使用。
（3）三叉神经脊束切断术：此手术危险性太大，术后并发症严重，现很少采用。
（4）微血管减压术：已知大约有85%~96%的三叉神经痛患者是由于三叉神经根存在血管压迫所致，用手术方法将压迫神经的血管从三叉神经根部移开，疼痛则会消失，这就是微血管减压术。微血管减压术可以保留三叉神经功能，运用显微外科技术进行手术，减小了手术创伤，很少遗留永久性神经功能障碍，因而成为原发性三叉神经痛的首选手术治疗方法。
5.其他可穿弹力长袜预防深静脉血栓的形成及并发的肺栓塞；尿潴留给予留置导尿；便秘者给予灌肠处理。
（三）给予心理支持，减轻患者、家属的焦虑、恐惧心理
1.做好疾病知识教育入院后由于家属、患者对疾病的不了解，患者出现肢体瘫痪时，担心预后会影响自己的日常生活质量，给患者、家属讲解疾病病因、病情发展过程、预后等，解除其顾虑，增加战胜疾病的信心。
部分患者在１～２天内迅速加重，出现四肢完全性瘫痪及呼吸肌麻痹，呼吸肌麻痹往往是本病的死亡原因之一。２．评估患者有无感觉异常发病时多有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，呈手套袜子样分布，约３０％患者有肌肉痛。３．评估患者脑神经症状有的患者以脑神经麻痹为首发症状，双侧周围性面瘫最常见，其次是延髓麻痹，眼肌及舌肌瘫痪较少见４．评估患者自主神经症状自主神经症状常见皮肤潮红、出汗增多、手足肿胀及营养障碍，严重患者可见窦性心动过速、智力型低血压、高血压和暂时性尿潴留。