中医耳鼻喉重点笔记
最新中医耳鼻喉复习重点总结
绪论1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。
3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法，大概是世界上关于刷牙的最早记载。
4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。
其他1.2.3.4.啄治法：用扁桃体手术刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量出血，以吐2到3口血为度。
2到3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。
治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用，使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。
聋，耳鸣。
其方法是：调整好呼吸，先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食，中，无名，小指对称地横按在枕部，两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声，响如击鼓。
先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。
5..耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。
内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。
6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。
虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。
7端坐一垂直线，两线交点处为切口点。
用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。
切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm，以免损伤大血管。
随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止。
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理耳12.外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称外耳道峡部。
较大异物常嵌于此。
3.鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。
鼓室如六面箱形，有上，下，内，外，前，后。
耳鼻喉知识点总结重点
耳鼻喉知识点总结重点一、耳鼻喉科疾病的分类1. 耳部疾病：如中耳炎、耳鸣、耳聋等。
2. 鼻部疾病：如鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
3. 咽喉疾病：如扁桃体炎、喉炎、咽喉癌等。
耳鼻喉科疾病多来源于感染、外伤、遗传、内分泌紊乱等多种因素。
二、耳鼻喉科疾病的常见症状1. 耳部疾病的常见症状：耳痛、耳鸣、耳聋、耳内分泌增多、听力下降等。
2. 鼻部疾病的常见症状：鼻塞、鼻痛、流鼻涕、嗅觉减退等。
3. 咽喉疾病的常见症状：咽痛、咽后反流、声音嘶哑、异物感等。
三、耳鼻喉科疾病的诊断方法1. 详细询问病史：例如耳部疼痛的性质、出现的时间、疼痛的部位、是否伴随发热等。
2. 体格检查：包括肿胀、红肿、疼痛、结节等。
3. 实验室检查：如耳部、鼻部、咽喉的细菌培养、鼻部CT、MRI等。
4. 影像学检查：如X线片、CT、MRI等可以显示耳部、鼻部、咽喉的病变。
四、耳鼻喉科疾病的治疗方法1. 药物治疗：如抗生素、激素、抗组织胺药等。
2. 手术治疗：如鼻窦炎手术、中耳炎手术、扁桃体摘除术等。
3. 物理治疗：如激光治疗、声音治疗、理疗等。
4. 中医治疗：如针灸、拔罐、中药等。
五、耳鼻喉科疾病的预防方法1. 牢固党宣传教育；如相关疾病的预防、治疗知识。
2. 保持室内空气流通，保持室内卫生。
3. 合理饮食，增强身体免疫力，多吃些富含维生素的食物。
4. 避免接触过敏源，防止过敏性疾病的发生。
六、耳鼻喉科疾病的常见误区1. 耳部疾病误区：很多人认为只有年老的人才会有耳聋、耳鸣等疾病，其实这是错误的观念。
2. 鼻部疾病误区：很多人认为鼻塞只是普通感冒症状，其实可能是鼻息肉、鼻窦炎等疾病的表现。
3. 咽喉疾病误区：很多人认为咽喉疾病是因为大声喊叫、过冷或者烟酒过量引起的，其实这些只是导致疾病的原因之一，疾病也可能来源于感染等。
耳鼻喉科疾病是比较常见的疾病，但是并不是因为常见就要忽视它们的严重性。
只有我们在平时一声围生活中注意相关的预防保健知识，以及平时定期的健康检查，才能够尽早发现问题并及时治疗。
-中西医结合耳鼻喉重点整理
耳鼻喉重点整理（内容以书本为标准）需要掌握的概念鼻渊：是指以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。
临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。
鼻鼽（bi qiu）是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。
乳蛾：以咽痛或异物感不适，喉核红肿，表面或有黄白浓点为主要特征的咽部疾病。
急性会厌炎：又称急性声门上喉炎，是一种发生在以会厌为主的声门上区喉黏膜急性炎症。
以咽痛剧烈、吞咽困难为主要临床表现。
梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、波动性感音性耳聋、耳鸣和耳内胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
喉喑：以声音嘶哑为主要特征的疾病，中医称为喉瘖。
包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、声带麻痹等疾病。
变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻粘膜肿胀为其主要特征。
分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
喉痹：是指以咽痛或异物感不适、咽部红肿、喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。
需掌握的专科方剂苍耳子散药物组成：白芷、薄荷、辛夷花、苍耳子主治：鼻渊。
西医急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病方歌：苍耳子散辛夷花薄荷白芷四药抓疏风祛邪通肺窍鼻塞涕浊效甚夸温肺止流丹药物组成：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨主治：鼻渊属肺气虚者方歌：温肺止流鱼脑骨，桔草荆辛人参诃，肺虚肺寒清涕多，照服此方勿口啰嗦。
六味汤药物组成：荆芥、防风、桔梗、僵蚕、薄荷、甘草主治：喉科七十二症。
方歌：六味汤中用荆防，桔草薄荷与僵蚕，外感风寒咽喉病，赶紧煎服保平安。
通气散药物组成：柴胡、香附、川芎主治：耳聋不鸣方歌：医林改错通气散，柴胡川芎香附口尝，功专行气又通窍，耳胀耳闭此方良。
牵正散药物组成：白附子、白僵蚕、全蝎主治：风中经络，口眼歪斜。
方歌：牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。
耳聋左慈丸药物组成：熟地黄、淮山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、磁石、石菖蒲主治：肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。
(完整版)耳鼻喉学习笔记
仅供参考，以书本为主1.窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，成为窦口鼻道复合体2 .利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛。
为鼻出血常见部位。
此区称为：利特尔区3 易出血区：从解剖学角度考虑，可以把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉丛和Kiesselbach静脉丛，源于该区的出血很难区分动脉性或静脉血性，故临床笼统将该区称之为“易出血区”4 击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，骨折片、眶内软组织、眼肌等随之疝入上颌窦5 Widal三联症：鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良，则成为阿司匹林耐受不良三联症或称为Widal三联症6 鼻石：异物滞留时间长，炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类，病逐步沉积于异物表面构成异物的外壳。
这种以异物为核心的“结石”。
7 眶尖综合症：蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂，此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼肌麻痹、复视甚至失明等症状，称之眶尖综合症。
8 鼾症:又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症，是一种普遍存在的睡眠现象，是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。
(由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心并心率失常)9 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成10 危险三角：将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角，此面部静脉无静瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎11面部的神经：运动神经为面神经，感觉神经为三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的一些分支，既筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经12 鼻腔的外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成13下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位14 鼻腔粘膜：嗅区粘膜：为假复层无纤毛柱状上皮，由支持细胞，基细胞及嗅细胞构成呼吸区粘膜：鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是：鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮，鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮，后者由纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞构成15鼻腔的神经：包括嗅神经、感觉神经（眼神经、上颌神经）自主神经（包括来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经）副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经，两者在翼管内组成翼管神经16 鼻窦左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦➢上颌窦：为4个鼻窦中最大者，平均容积为13ml,有5个壁。
耳鼻喉专业读书笔记(优秀5篇)
耳鼻喉专业读书笔记(优秀5篇)耳鼻喉专业读书笔记篇1耳鼻喉科专业读书笔记作为一名耳鼻喉科医生，阅读相关书籍和文献是保持专业知识和技能的重要途径。
以下是我近期阅读的两本耳鼻喉专业书籍的读书笔记。
一、《耳鼻咽喉科临床实践》本书由多位资深耳鼻喉科专家撰写，是一本涵盖耳鼻喉科学基础理论、临床实践和诊疗技术的综合性参考书。
1.本书重点介绍了耳鼻喉科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2.书中还详细阐述了各种疾病的手术治疗方法和技巧，包括手术适应证、手术步骤、术后护理等。
3.本书还介绍了近年来耳鼻喉科领域的新技术和新进展，如内窥镜技术、激光手术、显微手术等。
4.此外，书中还介绍了耳鼻喉科常见疾病的预防和治疗原则，帮助读者更好地掌握疾病的预防和治疗方法。
二、《耳鼻咽喉科临床诊疗指南》本书由中华医学会耳鼻喉科分会组织编写，是一本权威性较强的临床诊疗指南。
1.本书重点介绍了耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗方法，包括诊断标准、治疗原则和治疗方案等。
2.书中还详细阐述了各种疾病的手术治疗方法和技巧，包括手术适应证、手术步骤、术后护理等。
3.本书还介绍了近年来耳鼻喉科领域的新技术和新进展，如内窥镜技术、激光手术、显微手术等。
4.此外，书中还介绍了耳鼻喉科常见疾病的预防和治疗原则，帮助读者更好地掌握疾病的预防和治疗方法。
综上所述，这两本书都是耳鼻喉科专业的重要参考书，能够帮助读者更好地掌握耳鼻喉科专业知识和技能。
作为一名医生，不断学习和掌握新的技术和知识，提高自己的专业水平，是保持患者安全和健康的必要条件。
耳鼻喉专业读书笔记篇2____标题：耳鼻喉专业读书笔记：理解耳鼻喉疾病的复杂性________一、引言____在医学领域，耳鼻喉疾病是一种常见的健康问题，影响全球数亿人的生活。
作为耳鼻喉科医生，我们的职责是理解和处理这些疾病的复杂性。
这份读书笔记旨在帮助读者理解耳鼻喉疾病的复杂性，以及如何应对这些挑战。
____二、阅读内容____1.____疾病的复杂性：____耳鼻喉疾病可以由许多因素引起，包括遗传、环境、生活方式和免疫系统的复杂交互。
耳鼻喉重点知识点全面总结
耳鼻喉重点知识点全面总结一、耳部1. 耳部解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成。
中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。
内耳分为前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳部常见疾病耳部常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、噪音性聋、耳聋、耳廓畸形等。
3. 耳部常见检查耳部常见检查包括听力检查、耳镜检查、耳鼓压力测试、耳蜗电图等。
4. 耳部常见治疗耳部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、放射治疗等。
二、鼻部1. 鼻部解剖结构鼻子由外鼻和内鼻组成。
外鼻包括鼻背和鼻尖，内鼻包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦。
2. 鼻部常见疾病鼻部常见疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻出血等。
3. 鼻部常见检查鼻部常见检查包括鼻镜检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等。
4. 鼻部常见治疗鼻部常见治疗包括用药治疗、鼻内窥镜手术、鼻窦穿刺引流、鼻窦洗浄等。
三、喉部1. 喉部解剖结构喉由环状软骨、杓状软骨和甲状软骨组成。
声带是喉部重要的组成部分。
2. 喉部常见疾病喉部常见疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带胶样囊肿、声带结节等。
3. 喉部常见检查喉部常见检查包括喉镜检查、喉镜声带活检、喉部CT检查等。
4. 喉部常见治疗喉部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、声带疗法等。
四、气管、支气管和食管1. 气管、支气管和食管解剖结构气管和支气管是呼吸道重要的组成部分，食管是消化道的一部分。
2. 气管、支气管和食管常见疾病气管、支气管和食管常见疾病包括支气管炎、气管炎、食管炎、食管癌等。
3. 气管、支气管和食管常见检查气管、支气管和食管常见检查包括支气管镜检查、气管镜检查、食管造影检查等。
4. 气管、支气管和食管常见治疗气管、支气管和食管常见治疗包括用药治疗、支气管镜下治疗、手术治疗等。
五、甲状腺和扁桃体1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于颈部，在内分泌系统中起着重要的作用。
2. 甲状腺常见疾病甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等。
3. 甲状腺常见检查甲状腺常见检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。
中医耳鼻喉科-重点-复习
耳鼻喉科重点◎中耳: 中耳包括鼓室, 咽鼓管, 鼓窦, 乳突. (两房一厅一通道)◎听小骨: 听小骨有锤骨,砧骨,镫骨构成听骨链, 使骨膜和前庭窗联结.◎咽鼓管: 承认咽鼓管长约3.5cm, 骨部: 外1/3-鼓室口; 软骨部: 内2/3-咽口(鼻咽部).咽鼓管的功能: 1.调节鼓室气压(保持中耳气压稳定) 2.排除中耳分泌物.◎婴儿与成人的咽鼓管比较: 婴儿的咽鼓管短,粗,平,直,故感染较成人多见.◎鼻中隔结构: 鼻中隔软骨, 梨骨, 筛骨垂直板.利特氏区: 鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛,称利特氏区.该区是鼻出血的好发部位.◎鼻窦: 上额窦,额窦,前组筛窦开口在中鼻道;后组筛窦与蝶窦为后组鼻窦.后组筛窦开口在上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝.◎鼻腔的生理: 鼻腔主要有呼吸,嗅觉,共鸣的功能.一. 呼吸和保护功能: 1.通气(鼻阻力) 2.调温(鼻腔黏膜血管丰富) 3.调湿(黏膜分泌功能)4.清洁(鼻毛阻挡,纤毛运动及粘液毯,喷嚏)二. 嗅觉功能三. 共鸣作用◎咽的分布: 咽由上而下为鼻咽部,口咽部,喉咽部.◎鼻咽部: 腺样体:在鼻咽部顶后壁有淋巴组织团称为腺样体.两侧壁有咽鼓管的咽口,咽鼓管开口后方和上方稍隆起,称咽鼓管隆凸.咽鼓管隆凸后上方有一个较深之窝称咽隐窝,为鼻咽癌好发的部位.◎口咽部: 前方-咽峡(悬雍垂,舌背,腭弓构成的半圆形) 侧壁-腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体(喉核) 后壁-咽喉壁(喉底),咽后壁淋巴滤泡,咽厕所.◎喉的软骨: 1.甲状软骨:为喉部最大的软骨 2.环状软骨:喉部唯一完整的环形软骨,保证呼吸畅通有重要作用3.会厌软骨:会厌分舌面和喉面,舌面组织疏松.◎喉腔: 喉腔以声带为界,分为声门上区,声门区,声门下区.声门裂: 声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,称声门裂,为喉最窄处.◎耳疖: 耳疖是指因邪热搏结于耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛,外耳道局限性红肿为特征.为西医学的局限性外耳道炎.◎耳疮: 耳疮是指因湿热邪毒搏结于耳窍所致的以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病.为西医学的弥漫性外耳道炎.* 耳疖与脓耳疼痛的鉴别在于有否耳廓牵拉痛.◎耳胀: 耳胀是指因外邪,湿浊上蒙清窍所致的以耳内胀,闷,堵塞感为主要特征的疾病.相当于西医学的分泌性中耳炎,气压损伤性中耳炎,粘连性中耳炎等.诊断要点: 两大症状-耳内胀闷堵塞感(最突出的症状),听力下降(自听增强) 两大体征-鼓膜内陷(甚或粘连,钙化),鼓室积液征(液平,液气泡) ◎ 耳胀辨证论治* 肝胆湿热,上壅耳窍主证: 耳内胀闷堵塞感,耳内微痛,检查可见鼓膜色红或橘红色,内陷或见液平面. 鼓膜穿刺可抽出黄色较粘稠的积液.患者烦躁易怒,口苦口干,胸胁苦闷.舌质红,苔黄腻,脉浮数.◎ 脓耳: 脓耳是指因脏腑失调,湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔,耳内流脓,听力下降为主要特征的耳病.相当于西医学的急,慢性化脓性中耳炎及乳突炎.* 脾虚湿困证主证: 耳内流脓缠绵日久,脓液清晰,量较多,无臭味,多呈间歇性发作.检查可见鼓膜混浊或增厚,有白斑,中央性大穿孔.全身课件头晕,头重,面色不华,纳少溏便,舌质淡,苔白腻.* 托里消毒散: 托里消毒芪皂梗,八珍去地加白银.(健脾益气-黄芪,人参,茯苓,白术,甘草)(养血活血-当归,白芍,川芎)(清热解毒-银花)(排脓-皂角刺,桔梗,白芷)* 外治法: 清除脓液, 滴耳, 吹耳, 滴鼻, 手术(清除不可逆病灶;重建鼓膜,听骨链).◎耳面瘫: 耳面瘫是指因耳部脉络痹阻所致的以口眼歪斜为主要特征的疾病.相当于西医的周围性面瘫.耳面瘫分为六级.◎耳眩晕: 耳眩晕是指因风邪,痰饮上犯耳窍或脏腑虚损,耳窍失养所致的以头晕目眩,如立舟船,天旋地转,甚或恶心呕吐为主要特征的疾病.病例: 王某,女,35岁,眩晕反复发作1年余,今天早晨起床后突感头晕目眩,自觉房屋在旋转,以致不能站立,只能闭目静卧,同时恶心呕吐,面色苍白,出冷汗,胸闷,右耳鸣及听力下降,舌质淡,苔白腻,脉弦滑. 诊断和证型?周围性眩晕(耳眩晕)特点: 1.必备症状:旋转性眩晕,可反复发作 2.伴随症状: 恶心呕吐,耳鸣,耳聋,耳胀.3.神志清楚.中枢性眩晕特点: 1.可出现意识障碍 2.眩晕程度较轻,持续时间较长 3.眼震与眩晕往往不一致,可出现垂直性眼震3.少有耳鸣,耳聋,恶心呕吐,出冷汗等症状◎耳聋:耳聋是指因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损,清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病证.耳聋的分类:传导性聋, 感音神经性聋, 混合性聋* 耳聋左慈丸: 六味地黄丸加磁石,五味子,石菖蒲. 通气散:◎ 鼻疔: 鼻疔是指因火毒上攻所致以外鼻部局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病.诊断要点: 1.病史: 多有挖鼻或拔鼻毛史,部分有消渴病史. 2.临床症状:鼻部疼痛(最突出),可伴发热,头痛等症.3.检查:可见鼻前庭或鼻尖,鼻翼处丘状隆起,周围发红发硬,成熟后,頂有黄白色脓点.◎ 鼻窒: 鼻窒是指因脏腑失调,邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病.西医相关疾病:慢性单纯性鼻炎, 慢性肥厚性鼻炎, 药物性鼻炎, 鼻中隔偏曲.◎ 鼻槁: 鼻槁是指由于阴液不能浸润鼻窍所致的以鼻内干燥感,肌膜萎缩甚或鼻腔宽大为主要特征的鼻病.西医的干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎有关. * 本病禁用血管收缩剂滴鼻.◎ 鼻渊: 鼻渊是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病.“胆移热于肺,则辛頞鼻渊.鼻渊者,浊涕下不止也.”诊断要点(大题,四大症状): 一.病史: 可有伤风鼻塞,鼻窒等病史. 二.临床症状: 浊涕量多为必备症状. 常伴有鼻塞及嗅觉减退,有明显的头痛,头痛有一定规律性. 三.检查: 1.鼻粘膜充血肿胀,中鼻甲和中鼻道明显.中鼻甲肥大呈息肉样变.中鼻道及嗅裂见分泌物引流. 2.鼻窦区有压痛. 3.上额窦穿刺或体位引流. 4.影像学检查(CT,X 线,MR)有助于诊断.* 脾气虚弱主证: 鼻涕量多,鼻塞,嗅觉减退;中鼻道或嗅裂见脓涕,中鼻甲肿胀. 头痛较轻,鼻塞较重,鼻粘膜淡红或息肉样变.病程较长.全身见头昏痛重,面色萎黄,腹胀便溏,食少纳呆,舌淡胖,苔薄白,脉细弱.* 外治法: 苍耳子散熏鼻法-苍耳子散(苍耳子,辛夷,白芷,薄荷)◎鼻鼽: 鼻鼽是指由于脏腑虚损,卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的疾病.类似于西医学的变应性鼻炎,血管运动性鼻炎,嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎.鼽:“鼽者,鼻出清涕也.”辨证论治: 肺气虚寒,卫表不固证(大题,病例)全身症状: 畏风怕冷,倦怠懒言,咽痒,咳嗽痰稀,面色苍白,背冷,自汗,舌淡红,苔薄白,脉细弱.局部特征: 鼻痒,喷嚏甚,下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白,鼻道可见水样分泌物.治法: 温肺散寒,益气固表方药;温肺止流丹加减◎鼻衄: 病例: 患者,男,45岁,左鼻出血来诊,虽自用棉花堵塞,仍不断有血液渗出,血色鲜红,患者甚为紧张.鼻衄的中医外治法(大题):1.冷敷法: 取坐位,以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或后颈部.以达到冷敷止血.2.压迫法: 用手指紧捏双侧鼻翼10-15分钟以止血3.导引法: 领病人双足浸浴温水,或以大蒜捣烂,或用吴茱萸粉调成糊状敷于同侧足底涌泉穴上,以引火下行.4.滴鼻法: 用血管收缩剂或浸该药物的棉签置入鼻腔止血,以便宣召出血部位(高血压患者慎用)5.吹鼻法: 具有收涩止血作用的药粉吹入鼻腔,粘附于出血处.(云南白药,蒲黄,血余炭等)6.烧灼法7.鼻腔填塞法: 是最常用和最有效的止血方法,适用于出血量多,渗血面积较大,出血部位不明且用上述方法未能止血者.通过填塞物持续加压,达到压迫止血的目的.◎喉痹: 喉痹是指因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损,咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感,咽部红肿,或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病. 相当于咽炎及全身性疾病在咽部的表现.* 六味汤- 疏散风寒(荆芥,防风); 疏风清热(薄荷); 利咽止痛(桔梗,甘草); 祛风痰,利咽喉(僵蚕) 功效: 疏风散邪,利咽止痛组成: 六味汤重有荆防,薄荷桔梗甘草僵.◎乳娥: 乳娥是指因邪毒积聚喉核或脏腑虚损,喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感,喉核红肿,表面有黄白脓点为主要特征的咽部疾病.西医的急慢性扁桃体炎相类似.* 喉核与乳娥的区别: 喉核为解剖名词, 乳娥为病名.◎喉瘖: 喉瘖是指因外邪侵袭或脏腑虚损,喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病.西医的急性喉炎,慢性喉炎,声带小结,声带息肉,喉肌无力,声带麻痹等相类似.中医别名:暴瘖, 久瘖,急喉瘖,慢喉瘖.◎喉痈: 喉痈是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿,以咽喉红肿疼痛,吞咽困难为主要特征.西医的扁桃体周围脓肿,急性会厌炎,会厌脓肿,咽后浓重,咽旁脓肿相类似.* 间接喉镜检查: 给镜面加热的目的–防止起雾一.喉关痈:诊断要点: 1.病史:乳娥病史,咽部创伤染毒史. 2.临床症状: 乳娥发病数日后,一侧咽痛加剧,吞咽时加重,吞咽困难,口涎外溢,言语含糊,汤水易呛入鼻腔,甚则张口困难.3.检查: 一侧腭舌弓或腭咽弓显著红肿隆起,患侧软腭,悬雍垂红肿,并偏向对侧.二.会厌痈:诊断要点: 1.病史: 可有外感,异物,乳娥等病史.2.临床症状: 起病骤急,咽喉剧痛,吞咽困难,甚则呼吸困难,言语含糊.3.检查: 间接喉镜检查见会厌充血肿胀,或肿如球状,如痈肿已成,则见局部隆起,其上有白色脓点.喉痈病案一: 刘某,男20岁.主诉: 右侧咽喉疼痛4天伴发热,吞咽困难.现病史: 患者4天前开始咽喉疼痛,伴发热,自服牛黄解毒片无效,近2天咽痛加重,伴张口受限,吞咽困难,痰涎壅盛,语言含糊,如口中含物,痛连右侧耳窍,颈部活动受限,头偏右侧,口干口臭,大便结,小便黄.检查:咽部充血,右侧前腭弓红肿高突,中间较软,双扁桃体二度肿大,有脓点,右扁桃体被推向内下方,悬雍垂被推向左侧,舌质红,苔黄厚,脉洪数有力.喉痈病案二:患者李某,咽喉疼痛1天,逐渐剧烈,吞咽时更重,进食困难.检查: 咽部轻度充血,双扁桃体一度,隐窝口无分泌物.口咽部余检查无特殊.◎喉风: 喉风是指因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主要特征的咽喉危急重症.急性喉阻塞.* 吸气性呼吸困难分度:一度: 患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鳴和鼻翼煽动.吸气时天突(胸骨上窝),缺盆(锁骨上窝),及肋间等处轻度凹陷,称三凹征.(甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷,故称四凹征.)二度: 安静时也出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显紫绀.三度: 呼吸困难明显,喉鳴较响.因缺氧出现紫绀,烦躁不安,自汗,四凹征显著.四度: 呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,身汗如雨,甚则四肢厥冷,频临窒息,神昏,脉欲绝.◎梅核气: 梅核气是指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病.◎颃颡岩: 颃颡岩是指发生于鼻咽部的癌肿,西医称鼻咽癌.诊断要点: 一.病史:可有家族史二.临床症状:1.涕中带血,鼻塞:早期有回吸涕中带血或擤鼻带出血鼻涕.逐渐出现单侧或双侧鼻塞;2.单侧耳鸣,耳内堵塞感,听力下降,颈部肿块: 肿瘤侵及脉络,阻塞清窍.3.头痛: 晚期出现一侧持续性,部位固定的头痛,剧烈头痛4.颈部恶核: 患者以颈部恶核为首发症状的占一半. 开始为一侧,渐发展为双侧.肿块无痛,质硬,固定不移.5.颅神经受损症状: 或出现面部麻木,视物模糊,复视,甚至失明,,眼睑下垂,食入反呛,声嘶,伸舌偏斜等症状.6.远处转移症状.三.检查: 鼻咽检查-鼻咽顶后壁或咽隐窝有结节状或菜花状隆起的新生物. 颈部可触及无痛性肿块,质硬,固定不移.病理检查可明确诊断.CT,MRI检查;EB病毒血清学检查.治疗: 首选放射治疗.争取早期诊断,早期治疗.。
中医耳鼻喉科学知识点总结
中医耳鼻喉科学知识点总结背景介绍中医耳鼻喉科学是一门研究和治疗耳鼻喉疾病的学科，它将中医经典理论与现代医学技术相结合，旨在维护和改善人们的耳鼻喉健康。
本文将总结一些中医耳鼻喉科学的知识点，帮助读者更好地了解和应用这一领域的知识。
1. 中医耳鼻喉疾病的分类- 耳部疾病：包括耳聋、耳鸣、耳痛等。
- 鼻部疾病：包括鼻塞、鼻出血、鼻窦炎等。
- 喉部疾病：包括喉炎、声带息肉、声音嘶哑等。
2. 中医诊断方法- 望诊：观察耳鼻喉的外部形态、颜色等。
- 闻诊：倾听患者的声音、鼻腔气味等情况。
- 问诊：询问患者的症状、病程、饮食等情况。
- 切诊：通过按压耳鼻喉区域来判断疾病的严重程度。
3. 中医治疗方法- 药物疗法：使用中药进行治疗，如清热解毒、祛痰止咳等。
- 针灸疗法：通过针刺特定穴位来调节气血流动，改善耳鼻喉疾病。
- 推拿疗法：运用按摩、揉捏等手法刺激耳鼻喉区域，促进血液循环。
- 中草药熏洗疗法：使用中草药蒸熏或洗涤耳鼻喉部位，起到清洁和消炎作用。
4. 中医耳鼻喉保健方法- 合理饮食：避免辛辣刺激食物，多食用蔬果、粗粮等健康食材。
- 适度运动：保持良好的体力和体质，增强抵抗力。
- 避免寒冷刺激：保持耳鼻部位的温暖，避免寒冷风寒的刺激。
- 定期检查：定期进行耳鼻喉检查，及时发现和治疗问题。
结论中医耳鼻喉科学是一门重要的医学学科，它以中医理论为基础，通过各种疗法来治疗和保健耳鼻喉健康。
希望本文所总结的知识点能够增加读者对中医耳鼻喉科学的了解，促进健康生活方式的选择和实践。
参考文献：[1] 张明生. 中医耳鼻喉科学. 北京：人民卫生出版社, 2010.。
中医耳鼻喉复习重点
证型分析
鼻炎的证型包括风寒犯肺、风热 犯肺、肺经蕴热等，中医通过辨 别不同的证型，选择相应的中药 治疗方案。
治疗方法
采用中药汤剂、中成药等药物治 疗方法，针对不同证型，选用辛 夷鼻炎丸、鼻炎康片等药物治疗 。
病例三：咽喉炎的针灸治疗与康复
总结词
针灸治疗是中医特色疗法之一，对于咽喉炎的治疗具有良 好效果，同时配合康复措施可促进病情恢复。
病因
耳聋的病因也较为多样，常见的有先天遗传、年龄增长、长期噪音刺激等。此外，一些全 身性疾病如高血压、糖尿病等也可能导致耳聋。
治疗方法
中医治疗耳聋的方法包括中药治疗、针灸治疗、按摩治疗等。中药治疗主要采用补益肝肾 、活血化瘀、通窍聪耳的中药方剂。针灸和按摩治疗则主要针对特定的穴位和经络进行刺 激，以改善听力。
病因分析
耳鸣是常见的耳鼻喉疾病，中医治疗耳鸣 需根据不同病因进行个性化治疗，同时预 防耳鸣的复发。
耳鸣的病因多样，可能与肝火旺盛、肾虚 、气血不足等因素有关。中医通过望、闻 、问、切四诊合参，综合分析病因。
治疗方法
预防措施
根据不同病因，采用中药汤剂、针灸、推 拿等中医特色治疗方法，以达到调和气血 、平衡阴阳、恢复脏腑功能的目的。
中医耳鼻喉复习重 点
目录
• 中医耳鼻喉概述 • 中医耳鼻喉常见症状 • 中医耳鼻喉治疗方法 • 中医耳鼻喉预防保健 • 中医耳鼻喉病例分析
01
CATALOGUE
中医耳鼻喉概述
耳鼻喉在中医中的地位
01
耳鼻喉是人体的重要器官，在中 医理论中占有重要地位。它们不 仅是听觉、嗅觉和呼吸的通道， 还与脏腑经络有着密切的联系。
穴位进行刺激，以缓解鼻窦炎症状。
咽喉炎
咽喉炎
中医耳鼻喉复习重点
中医耳鼻咽喉科学第一章绪论1.耳鼻喉的专科特点：它以中医整体观念为指导思想，以脏腑经纶学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辨病与辨证相结合、局部变辨证与整体辨证相结合、内治与外治相结合。
2.发展史：（1）《史记?扁鹊仓公列传》谓：（扁鹊）“过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”，因此，名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
（2）《金匮要略》最先描述“妇人咽中如有炙脔”一症，即后世所称“梅核气”，所创立的半夏厚朴汤一直沿用至今。
（3）唐代，政府设立太医署，其中“耳目口齿科”（颇类今之五官科）已初具规模，开始形成一个独立的专科，这在耳鼻咽喉科学的发展史上是一件大事。
（4）清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
第二章耳鼻咽喉与脏腑经络的关系1.耳与脏腑的关系：耳位于头部两侧，属“清窍”之一，司听觉，主平衡。
与耳有较为密切关系的脏腑有肾、心、肝、胆、肺、脾等。
2.鼻与脏腑的关系：鼻为肺系之前端，连于喉、接气道、下通于肺，有助肺行呼吸、主嗅觉、协发音、司清化之功能。
3.咽喉与脏腑的关系：咽前连口腔，下经食道通胃腑，为胃之系，有司饮食吞咽、助言语、御外邪的功能。
喉上通口鼻，下接气管至肺，为肺之系，有行呼吸、发声音、护气道的功能。
4.耳语经络的关系：直接循行于耳的主要经脉，多属阳经，有足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。
5.咽喉与经络的关系：在十二经脉中，除手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通于咽喉外，其余经脉皆直接通达。
第三章耳鼻咽喉的病因病机概述1.耳鼻咽喉疾病的外因主要有：外感邪毒、外伤致病、异物所伤。
2.耳鼻咽喉疾病的实证，常见于病变的初期或中期，以外邪侵袭、脏腑火热、痰湿困结、气滞血瘀等为多见。
第四章耳鼻咽喉病的诊断要点1.耳鸣呈高音调，高频听力下降明显，多属肝肾虚损或气血不足之证；耳鸣呈低音调，低频听力下降明显，多属肝胆热盛，或风邪外袭，邪气壅滞耳窍之证。
耳鼻喉重点笔记
耳鼻喉重点整理危险三角：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通。
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角区域称为“危险三角区”利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛。
该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。
窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为窦口鼻道闭合体OMC前组鼻窦：上颌窦、前组筛窦和额窦，其窦口均位于中鼻道；后组鼻窦：包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者位于蝶筛隐窝。
蝶窦各壁的毗邻关系：①外侧壁与颅中窝，海绵窦，颈内动脉和视神经管毗邻。
在气化较好的蝶窦壁，此壁菲薄或缺损，使上述结构裸露于窦腔内，手术不慎将损伤视神经或颈内动脉出现失明或致命性大出血。
②顶壁上方为颅中窝的底，呈鞍型，称之为蝶鞍。
蝶鞍承托垂体。
③前壁参与构成鼻腔顶的后段和筛窦的后壁（筛窦板）。
上方近鼻中隔处为蝶窦自然开口。
沿前鼻棘至中鼻甲下缘中点的连线，向后至蝶窦前壁，是临床常用的探查蝶窦开口的方法。
④后壁骨质较厚，毗邻枕骨斜坡。
⑤下壁即后鼻孔上缘和鼻咽顶，翼管神经孔位于下壁外侧的翼突根部。
鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2—7小时出现一个周期，称之为鼻甲周期。
鼻甲周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于缓解疲劳。
鼻肺反射：以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支，广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支，以三叉神经及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间隙性，交替性持续性鼻涕略多，黏液性不多，黏液性或者黏脓性，不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头昏头痛可有常有咽干咽痛可有常有耳鸣，耳闭塞感无可有下鼻甲形态（前鼻镜）黏膜充血，暗红色，表面光滑黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样下鼻甲弹性（探针）柔软，有弹性硬实，无弹性对麻黄碱反应有明显反应反应小或无反应治疗非手术以手术为主鼻息肉最重要的病因：①变态反应②鼻粘膜的慢性炎症鼻息肉的外观：像荔枝肉（是高度水肿的疏松结缔组织）鼻息肉的治疗：①类固醇激素疗法②手术摘除鼻出血原因：①局部原因：1外伤(包括手术所致）：鼻和鼻窦骨质、黏膜及血管损伤，损伤筛前动脉或颈内动脉，可危及生命。
中医耳鼻喉复习总结
中医耳鼻喉复习总结.doc文档标题：中医耳鼻喉复习总结一、引言简述中医耳鼻喉科的重要性和学习中医耳鼻喉科的意义阐述复习总结的目的和重要性二、中医耳鼻喉科基础知识2.1 耳部疾病耳部解剖结构和功能常见耳部疾病（如：耳鸣、耳聋、中耳炎等）的中医理论2.2 鼻部疾病鼻部解剖结构和功能常见鼻部疾病（如：鼻炎、鼻窦炎、鼻衄等）的中医理论2.3 咽喉部疾病咽喉部解剖结构和功能常见咽喉部疾病（如：咽炎、扁桃体炎、喉炎等）的中医理论三、中医耳鼻喉科诊断方法3.1 望诊耳、鼻、咽喉部望诊的要点望诊在耳鼻喉科诊断中的应用3.2 闻诊闻诊在耳鼻喉科诊断中的作用通过闻诊了解疾病的性质和发展趋势3.3 问诊问诊的内容和技巧问诊在耳鼻喉科诊断中的重要性3.4 切诊切诊在耳鼻喉科诊断中的应用通过切诊了解患者的整体状况四、中医耳鼻喉科治疗方法4.1 药物治疗中药治疗耳鼻喉疾病的基本原则常用中药方剂及其适应症4.2 针灸治疗针灸在耳鼻喉科治疗中的应用常用穴位及其作用4.3 推拿按摩推拿按摩在耳鼻喉科治疗中的作用推拿按摩的技巧和方法4.4 食疗与生活调养食疗在耳鼻喉科治疗中的重要性生活调养的方法和建议五、中医耳鼻喉科常见疾病的综合治疗案例选取几种常见疾病，详细描述其综合治疗方法分析治疗方法的选择和治疗过程六、复习心得与体会分享在学习中医耳鼻喉科过程中的心得和体会反思学习方法和效果，提出改进建议七、未来学习计划针对中医耳鼻喉科的学习，制定未来的学习计划确定学习目标和提升方向八、结语总结中医耳鼻喉科复习的重要性和收获对中医耳鼻喉科未来发展的展望九、附录相关中医耳鼻喉科学习资料和参考书目个人学习笔记和总结要点。
中医耳鼻喉科学重点
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
专科特点：他以中医整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辩证与辨病相结合，局部辩证与整体辩证相结合，内治与外治相结合。
耳分外耳，中耳和内耳三部分外耳：耳廓和外耳道。
外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称之。
较大异物常嵌于此。
中耳：是个含气空腔。
包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。
锤骨短突：在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突。
光锥：自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥。
内耳：又称迷路。
外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。
骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。
耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。
鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。
咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。
咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。
喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。
喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。
喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。
喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。
喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。
喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。
喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。
喉的血管：喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。
静脉主要通过甲状腺上，中，下静脉汇入颈内静脉。
喉的淋巴：分声门上和声门下两组。
声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结，声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结，再进入颈深淋巴结。
喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。
中医耳鼻喉科学重点（二）带歌诀！！！
中医耳鼻喉科学重点（二）带歌诀鼻病一．鼻疔：火毒上攻所导致的外鼻部局限性红肿疼痛为主要特征的疾病，以局部红肿疼痛，呈粟粒状突起为特征，疖肿一般呈单个出现，有时也可以多个。
①与鼻疔关系密切的因素是挖鼻②疔疮走黄：毒入血分，内功脏腑所导致，可见疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，目胞合缝等表现的危证③外治法排脓的原则：脓成顶软者，局部消毒后，用尖刀挑破脓头，用小镊子钳出脓头，或用吸引器头吸出脓栓。
切开排脓，切开时不可以切及周围浸润的部分，切忌挤压。
禁忌早期切开引流，挤压，挑刺灸法，以免脓毒扩散，入侵营血，内犯心包，引起疔疮走黄的危证。
1. 外感风热：五味消毒饮2. 火毒内陷黄连解毒汤+犀角地黄丸歌诀：鼻疔风热五味饮，火毒黄连犀角汤二．鼻疳：湿热邪毒上犯或血虚生风化燥所导致的鼻前孔以及附近的皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂、灼痒、皲裂为主要特征的疾病。
西医的鼻前庭炎，鼻前庭湿疹1. 肺经蕴热：黄芩汤2. 脾胃湿热：萆薢渗湿汤3. 阴虚血燥：四物消风饮歌诀：鼻疳肺热黄芩汤，湿热萆薢渗湿汤，血燥四物消风饮三．伤风鼻塞：感受风邪所导致的鼻塞，流涕，喷嚏为主要特征的急性鼻病。
1. 风寒外袭：通窍汤2. 风热外袭：银翘散歌诀：伤风鼻塞分寒热，风寒通窍热银翘四．鼻窒：脏腑失调，邪滞鼻窍所导致的经常性鼻塞为主要特征的疾病诊断要点：1.病史：伤风鼻塞反复发作史2.临床症状：以鼻塞为主要症状，鼻塞可呈间歇性，交替性，病程较重者，可呈持续性鼻塞，鼻涕不容易捻出，久病者嗅觉减退，或有头晕、头痛、咽部不适等症状3.检查：早期鼻黏膜色红或者是暗红，下鼻甲肿胀，表面光滑，触之柔软，弹性好。
久病者可以见到下鼻甲肥大，呈桑葚状或者结节状。
触之有硬实感，弹性比较差。
部分患者有严重的鼻中隔偏曲。
1. 肺经蕴热：黄芩汤2. 肺脾气虚：肺气虚为主，温肺止流丹；脾气虚为主：补中益气汤3. 气滞血瘀：通窍活血汤歌诀：鼻窒肺热黄芩汤，肺脾温肺补中汤，气滞通窍活血汤五．鼻槁：阴津不能滋养鼻窍所导致的鼻内干燥，粘膜萎缩，鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病六．鼻鼽：脏腑虚损，卫表不固所导致的突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的疾病。
中医耳鼻喉科学复习总结(1)
（一）耳部解剖耳分为外耳,内耳,中耳.1.外耳:包括耳廓和外耳道.外耳道由骨部和软骨部组成.两者交界处较狭窄,称外耳道峡部,异物常嵌顿于此2.中耳包括鼓室,咽鼓管,鼓窦及乳突.鼓室是不规则含气空腔.外侧壁其位置与外耳道底呈45-50°角,鼓膜分松驰部和紧张部.鼓脐:鼓膜中心凹点相当于锤骨柄尖端.内侧壁:中央隆起部为耳蜗底周突向鼓室所形成称鼓岬.鼓岬后上方是前庭窗,为通入内耳前庭部的孔,后下方是蜗窗,向内通入耳蜗的鼓阶.上壁岩鳞裂在2岁前未闭合,成为中耳感染进入颅内的途径之一听小骨由锤骨,砧骨,镫骨组成.咽鼓管:成人鼓室口高于咽口1.5-2.5mm,而儿童短粗平直,易引起中耳感染.鼓窦外侧壁相当于外耳道上三角,此处表面有小孔,又称筛区,是乳突手术进路的标志.乳突小房又称乳突气房,可分为蜂窝型(气化型或含气型),板障型,硬化型(坚质型)和混合型.3.内耳包括骨迷路和膜迷路.骨迷路包括耳蜗，前庭，骨半规管。
膜迷路包括窝管，椭圆囊球囊，膜半规管耳生理功能:平衡，听觉。
（二）鼻部解剖鼻由外鼻,鼻腔,鼻窦组成1..外鼻由骨部,软骨部及外覆皮肤组成。
静脉回流:外鼻的静脉主要经过内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通,面部静脉管内无瓣膜,血液可双向流动,当鼻或上唇有疖肿时，勿挤压，可能引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。
2.鼻腔内侧壁:即鼻中隔，鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管组成网丛，此处称为利特尔区，又称易出血区。
外侧壁：有三个呈阶梯状排列的长条骨片，外覆黏膜，由下向上依次称为下、中、上鼻甲。
各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，对应地依次称为下、中、上鼻道。
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，有4对。
分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
3.前组鼻旁窦：上颌窦、前组筛窦和额窦，开口于中鼻道；后组鼻旁窦包括后组筛窦和蝶窦，前者开口于上鼻道，后者窦口位于蝶筛隐窝.上颌窦为鼻窦中最大者。
鼻的生理:呼吸,清洁,加湿,嗅觉,共鸣和反射.（三）咽部解剖咽自上而下可分为鼻咽,口咽,喉咽. 鼻咽：咽峡（悬雍垂和软腭游离缘，下有舌背及两侧舌腭弓和咽腭弓组成），双侧为咽侧索。
中医耳鼻喉重点笔记之欧阳计创编
绪论1．2．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。
3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法，大概是世界上关于刷牙的最早记载。
4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。
其他1.2.3.痹。
包括火烙法和灼烧法。
4.啄治法：用扁桃体手术刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量出血，以吐2到3口血为度。
2到3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。
治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用，使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。
健的方法，用于防治耳聋，耳鸣。
其方法是：调整好呼吸，先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食，中，无名，小指对称地横按在枕部，两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声，响如击鼓。
先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。
5..耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。
内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。
6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。
虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。
7平线，腭舌弓外侧缘下端坐一垂直线，两线交点处为切口点。
用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。
切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm，以免损伤大血管。
随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止。
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理耳12.外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称外耳道峡部。
较大异物常嵌于此。
3.鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。
中医耳鼻喉重点笔记
绪论1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。
3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法，大概是世界上关于刷牙的最早记载。
4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。
其他1.2.3.4.啄治法：用扁桃体手术刀，在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量出血，以吐2到3口血为度。
2到3日1次，5次为1疗程，一般不超过3个疗程。
治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用，使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。
聋，耳鸣。
其方法是：调整好呼吸，先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食，中，无名，小指对称地横按在枕部，两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声，响如击鼓。
先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。
5..耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪，热邪，湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。
内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传。
6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。
虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。
7端坐一垂直线，两线交点处为切口点。
用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。
切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm，以免损伤大血管。
随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止。
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理耳12.外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底，向内直至鼓膜，长约2.5--3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段，内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称外耳道峡部。
较大异物常嵌于此。
3.鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。
鼓室如六面箱形，有上，下，内，外，前，后。
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绪论1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
2.隋代巢元方的《诸病源候论》就是最早记载小儿五官科专科全书。
3.唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概就是世界上关于刷牙的最早记载。
4.清代,张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉,《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。
《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。
其她1.耳病常用外治法2.鼻病常用外治法3.:使用与乳蛾,喉痹。
包括火烙法与灼烧法。
4.啄治法:用扁桃体手术刀,在扁桃体上做雀啄样动作,每侧4到5下,伴少量出血,以吐2到3口血为度。
2到3日1次,5次为1疗程,一般不超过3个疗程。
治疗可起到放血排脓,疏导瘀阻作用,使邪热外泄,脉络疏通,瘀血消散。
5,用于防治耳聋,耳鸣。
其方法就是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓,再用两手掌心紧贴两外耳道,两手食,中,无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触,再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。
先左手24次,再右手24次,最后双手同时叩击48次。
5、、耳鼻咽喉病的主要病因:外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。
内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。
6、耳鼻咽喉病的主要病机:实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。
虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。
在悬雍垂根部做一假想之水平线,腭舌弓外侧缘下端坐一垂直线,两线交点处为切口点。
用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。
切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm,以免损伤大血管。
随后用止血钳向后方逐层分离,直达脓腔,将切口扩大至脓排尽为止。
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理耳1.2、外耳道峡部:外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约2、5--3、5cm,为一略呈“S”型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段,两端交接处较狭窄,称外耳道峡部。
较大异物常嵌于此。
3鼓室位于鼓膜与内耳外侧壁之间。
鼓室如六面箱形,有上,下,内,外,前,后。
光锥为鼓膜穿刺的部位,(鼓膜的后下,前下部位)4,镫骨肌被骨索神经支配(面神经的分支)5、鼻咽部),,邻近颅67蜗管,椭圆囊与球囊,膜半规管)。
骨迷路与膜迷路之间含外淋巴液,膜迷路内含内淋巴8鼻1.鼻中隔结构:鼻中隔软骨,鼻中隔前下方黏膜内动脉血管汇聚成丛,称2、鼻窦3、鼻腔的生理;一、呼吸与保护功能:1鼻阻力:正常的鼻呼吸依赖于鼻腔的适当阻力,正常鼻阻力的存在有助于肺泡气体的交换2、调节空气的温度与湿度:主要就是依靠鼻粘膜下丰富的血管及粘液腺的作用,使空气经过鼻腔到达喉腔时,温度接近正常,相对湿度可达百分之753、过虑与自洁作用:主要就是靠鼻粘膜纤毛运动及其所分泌粘液的作用,使鼻腔在正常状态下保持无菌及清洁。
4、反射功能:喷嚏反射使气体从鼻腔与口腔急速喷出,借以清除鼻腔中的异物或刺激物等。
二、嗅觉功能三、共鸣作用咽喉1、、咽自上而下分2、鼻咽部:腺样体:在鼻咽部顶后壁有淋巴组织团称为腺样体、两侧壁有咽鼓管的咽口,咽鼓管开口后方与上方稍隆起,称咽鼓管隆凸、咽鼓管隆凸后上方有一个较深之窝称3喉部唯一完整的环形软骨,,舌面组织疏松、 44、,声门裂:声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙耳疾病1病因病机为:风热湿邪犯耳,血虚生风化燥。
最早见于《诸病源候论》称为“月食疮”。
2,外耳疱疹,甚或口眼窝斜为主要特征的疾病。
本病多为单侧发病,青年及老年患者居多。
西医的耳带状疱疹。
诊断要点:三大特征——耳部疱疹(耳痛)面瘫内耳症状:眩晕、耳鸣耳聋分型——Ⅰ型:耳部疱疹Ⅱ型:耳部疱疹 + 面瘫Ⅲ型:耳部疱疹 + 面瘫+内耳症状,火毒上炎所致的以耳郭红肿疼痛,溃烂流脓,甚至软骨坏死,耳郭变形为特征的疾病。
最早见于《诸病源候论》相当于西医学的“耳郭化脓性软骨膜炎”。
病史:多有耳郭损伤,冻伤,烫伤,烧伤或针刺,手术等病史。
(2)临床症状:起初耳郭灼热感及肿痛感,继则红肿加重,范围增大,疼痛剧烈,坐立不安。
全身症状可见发热,头痛等。
(3)检查:耳郭红肿,触痛明显,可有波动感,继则破溃流脓,软骨坏死,最后至耳郭变形。
注:内治法效果一般不好,初期如果用抗生素控制好,一般能痊愈4、耳瘘:就是因先天禀赋不足,耳部皮肤腠理失养而发生于耳前或耳后等处的瘘管。
禀赋缺损,复感邪毒:清热解毒,消肿止痛。
方药:五味消毒饮加减。
气血耗伤,邪毒滞留:益气养血,托毒排脓。
方药:托里消毒散加减。
,无痛性肿胀,肤色不变穿刺可抽出淡黄色液体为主要特征的疾病。
(西医学的耳廓假囊肿)诊断要点:耳廓局限性、无痛性、囊性肿块,肤色不变;穿刺可抽出清液痰浊凝滞,困结于耳。
主要外治法;抽液,抽液后,石膏加压固定包扎。
也可理疗。
一般不宜切开引流,以免感染病毒而转断耳疮,一般预后良好。
,疏风通络。
方药:二陈汤加味。
5、耳疮:的疾病。
好发于夏秋季节。
西医的弥漫性外耳道炎。
诊断要点:(1)病史:多有挖耳,污水入耳或耳流脓史。
(2)临床症状:耳内灼热疼痛,少许流脓,或耳内发痒不适。
(3)检查;耳屏压痛,耳郭牵拉痛,外耳道弥漫性红肿,可有少许分泌物。
反复发作者,可见外耳道皮肤增厚,皲裂,脱屑,甚则外耳道狭窄。
分型论治:1、风热湿邪,上犯耳窍——疏风清热,解毒祛湿,银花解毒汤加减;2、肝胆湿热,上攻耳窍——清泄肝胆,利湿消肿,;龙胆泻肝汤加减;3、血虚化燥,耳窍失养——养血润燥地黄饮加减6、耳疖:耳疖就是指因邪热搏结于耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛,外耳道局限性红肿为特征、为西医学的局限性外耳道炎。
耳疖与脓耳疼痛的鉴别在于有否耳廓牵拉痛7(1)昆虫类异物:先用酒、植物油、姜汁或乙醚、丁卡因等滴入耳内,使虫体失去活动能力,然后用镊子取出,或行外耳道冲洗。
(2)圆球形异物:可用刮匙或耳钩取出,切勿用镊子或钳子夹取,以防异物滑入耳道深处。
(3)质轻而细小异物:可用凡士林或胶黏物质涂于细棉签头上,将异物粘出,或用带负压的吸管将其吸出,亦可用冲洗法将其冲出,遇到膨胀或锐利的异物,以及鼓膜穿孔者,忌用冲洗法。
(4)不规则异物:应根据具体情况用耳钩或耳镊取出,对已膨胀,体积过大的异物,可夹碎成小块,分次取出,或先用半分之95酒精滴入,使其脱水缩小,再行取出。
8,湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病。
西医的分泌性中耳炎,气压损伤性中耳炎,粘连性中耳炎。
病史:耳胀者,多有感冒史。
(2)临床症状:以单侧或双侧耳内胀闷堵塞感为突出症状,可伴有不同程度的耳鸣、听力下降、自听增强,部分患者听力可正常。
(3)检查:外耳道正常,鼓膜可正常。
或见以下异常:鼓膜呈微红或橘红色,内陷,有时透过鼓膜可见到液平面。
病程久者,可见鼓膜极度内陷,粘连,或见灰白色钙化斑。
听力检查多呈传导性聋,亦可正常。
鼓室导抗图呈B型或C型。
(耳胀与耳闭就是同一疾病的不同阶段,耳胀就是病之初,多为外邪引起,耳闭为病之后,多为毒邪留滞所致。
)辩证类型及方药:1、风邪外袭,痞塞耳窍——疏风散邪,宣肺通窍风寒偏重者,荆防败毒散加减(荆芥,防风,生姜,川芎,前胡,柴胡,桔梗,枳壳,茯苓,羌活,独活)风热外袭者,银翘散加减(金银花,连翘,薄荷,淡豆豉,金芥穗,牛蒡子,桔梗,甘草,淡竹叶,芦根) 2、肝胆湿热,上壅耳窍(重点) ——清泻肝胆,利湿通窍龙胆泻肝汤加减(龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,生地黄,当归,柴胡,甘草)3、脾虚失运,湿浊困耳——健脾利湿,化浊通窍参苓白术散加减(炒扁豆,人参,白术,茯苓,陈皮,淮山药,莲子肉,薏苡仁,砂仁,桔梗,炙甘草)4、邪毒滞留,气血瘀阻——行气活血,通窍开闭通窍活血汤加减(赤芍,桃仁,红花,川芎,老葱,生姜,麝香,红枣,柴胡,升麻)耳胀:多为病之初起,以耳内胀闷为主,或兼有疼痛,多因风邪侵袭而致。
所以古人又有“风聋”之称。
耳闭:多为病之久者,耳内如物阻隔,清窍闭塞,听力明显下降,多为耳胀反复发作,邪毒留滞而窍,迁延日久转化而至。
故古代医籍中又有“气闭耳聋”之称。
诊断要点:两大症状——耳内胀闷堵塞感,听力下降(自听增强)两大体征——鼓膜内陷(甚或粘连、钙化) 鼓室积液征(液平、液气泡)听力学检查——音叉检查;纯音测听;声导抗检查:B型、C型鼓室图,,征。
相当于西医学的急,慢性化脓性中耳炎及乳突炎。
！)初发病者大多有外感病史,或有鼓膜外伤,污水入耳史,病久者有耳内反复流脓史。
(2)临床症状:急发者,以耳痛,耳内流脓,听力下降为主要症状,全身可有发热,恶风寒,头痛等症状,小儿急性发作者,全身症状较重,可见高热,并伴有呕吐,泄泻或惊厥,鼓膜穿孔流脓后,则耳痛及全身症状逐渐缓解。
久病者,主要表现为耳内反复流脓或持续流脓,听力下降。
(3)检查:鼓膜检查:发病初期,可见鼓膜充血,鼓膜穿孔前,局部可见小黄亮点;鼓膜穿孔后则有脓液溢出;病程迁延日久者,常见鼓膜紧张或松弛部大小不等的穿孔。
其她检查:听力检查(传导性聋),颞骨CT检查有助于本病的诊断。
分型:1、风热外侵证——疏风清热,解毒消肿蔓荆子散加减2、肝胆湿热证——清肝泻热,祛湿排脓龙胆泻肝汤加减3脾虚湿困证(重点)健脾渗湿,补托排脓托里消毒散加减4、肾元亏虚证——补肾培元,祛腐化湿知柏地黄丸加减*脾虚湿困证主证:耳内流脓缠绵日久,脓液清晰,量较多,无臭味,多呈间歇性发作、检查可见鼓膜混浊或增厚,有白斑,中央性大穿孔、全身课件头晕,头重,面色不华,纳少溏便,舌质淡,苔白腻。
*托里消毒散:托里消毒芪皂梗,八珍去地加白银、*清除脓液,滴耳,吹耳(常用),滴鼻,手术(清除不可逆病灶;重建鼓膜,听骨链)、就是以鼓膜穿孔,耳内流脓,听力下降为主要特征的耳病。
(1)清除脓液:耳窍有脓,须先行清洁,以消除脓液,保持引流通畅,有助于以滴耳法或吹法药进行治疗。
一般可用百分3的双氧水洗涤耳道,也可用负压吸引的方法清除脓液。
(2)滴耳:可用具有清热解毒,消肿止痛作用的药液滴耳(好用)。
(3)吹药:此法可用于鼓膜穿孔较大者,一般用可溶性药粉吹布患处。
吹药前应先清除耳道积脓及残留的药粉。
吹药时用喷粉器将药物轻轻吹入,均匀散布于患处,每日1到2中并无相应的声源为主要特征的病证。
临床常见证候:(1)肾元亏损:补肾填精,温阳化气肾气丸 (2)心神不宁益气养血,宁心通窍归脾汤加减。
11就是指实邪蒙蔽轻窍或脏腑虚损,轻窍失养所致的以听力减退为主要特征的病证。
就是指因风邪,痰饮上犯耳窍或脏腑虚损,耳窍失养所致的,以头晕目眩,如坐舟车,天旋地转,甚或恶心呕吐为主要特征的疾病。
诊断要点:(1)病史:本病大多有反复发作史,部分患者可有应用耳毒性药物史或感冒史。
(2)临床症状:眩晕发作时的典型症状就是诊断本病的主要依据。