优质护理服务目标及内涵

优质护理服务目标及内涵

一、优质护理服务：

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

二、优质护理服务的目标：

1、患者满意：通过加强临床护理工作，落实基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到高质量的护理服务，提升患者满意度。

2、社会满意：通过加强临床护理工作，夯实基础护理，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，促进医患关系和谐。

3、政府满意：通过提高人民群众对护理的满意度，实现医药卫生体制改革惠民，利民的总体目标。

三、优质护理的内涵：

1、改革护理工作模式，实施责任制整体护理模式。

2、责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业护理服务。

护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，协助医生实施诊疗计划，，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开阵健康教育、康复指导，提供心理护理。

3、提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作积极性

1）把优质护理工作列入医院的中心工作。

2）充实临床一线护理队伍，保障临床护理岗位的护士配置。

3）完善行政及后勤支持系统——即全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食，药物配送，病人陪检，护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。

4）完善护理垂直管理

5）实行护理岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配。 6）搞个护理分工与排班模式，合理配置护士，实行护士分层管理，护士进行岗位业绩考核。

责任制整体护理工作实施方案

优质护理服务核心是推行“以病人为中心”的责任制整体护理模式，根据标准化建设的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。

一、组织管理

成立责任制整体护理工作领导小组。

组长：分管院长

副组长：护理部主任

成员：护士长

二、实施措施

（一）加强培训，转变护理服务理念

实行责任制护理市开展优质护理服务的基础保障。护理部采取讲座、座谈等方式对全院护理人员进行培训，转变护理人员传统的护理观念，要求护士结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，体现护理人员工作中的责任制，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，运用整体护理的相关知识，为患者提供适宜的护理服务，提高临床服务质量。

（二）合理配置护理人力资源

合理的人员配置，是确保整体护理开展的基本要求。采取具体措施如下：

1、增加病房护理人员数量，床护比>1:0.4.

2、建立护士听班制，根据护理工作量及工作需要，随时调配护士。

3、科室实行弹性排班，安排一线、二线听班护士。

4、实行扁平式管理，包床到护，每名护士负责≤8名病人，全面负责病人的各种资料、护理、宣教、康复指导等。

（三）实行护士分层级管理

根据护士的能力、年资、职称、学历等因素，将护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和健康指导等护理工作，责任明确，充分体现能级对应。强化责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，提升护理质量，确保为患者提供优质、安全、满意的会服务。

（四）加强护理质量控制

1、实行护理部-科室二级质控体系，严格质量控制。

2、制定责任制整体护理质量标准，随着优质护理服务的深入护理质量标准，并进行责任制整体护理专项督导检查。及时分析总结与反馈，持续改进护理工作。

3、患者及医护人员满意度调查，护理部半年一次，科室对每位出院病人调查，发现问题及时改进，不断提高服

务质量。

（五）运用激励机制，提高护士工作积极性

1、评选“护理服务之星”、“护理技术操作标兵”实行动态管理，挂牌服务。体现护理人员自身价值，从而激发护理人员的工作积极性。

2、对护理质量考核成绩优秀者，根据医院政策课将绩效工作上浮。

一、危重病人基础护理常规………………………3-4

二、昏迷患者护理常规……………………………5-6

三、休克患者护理常规……………………………7-8

四、脑疝护理常规…………………………………9-12

五、气管切开患者护理常规………………………13-14

六、气管插管患者护理常规………………………15-17

七、癫痫持续状态护理常规………………………18-20

八、上消化道大出血护理常规……………………21-22

九、护理衰竭护理常规……………………………23-24

十、心力衰竭护理常规……………………………25-26

输血反应应急预案及流程

【应急预案】

立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水

报告医生并遵医嘱给药

严密观察病情变化做好记录

必要时填写输血反映报告卡，上报血库

怀疑溶血等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往血库

按有关流程对输血器进行封存

报告医生遵医嘱给药

更换输液管立即停止输血改换生理盐水严密观察并记录

填写输血反应报告卡怀疑严重反映时

抽取患者血样

上报血库

保留血袋

输血器具封存检验

危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案

危重病人护理常规

1.危重患者入院后。护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2.立即给予洋气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3.迅速建立静脉通路，严格账务输液速度级配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4.密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5.保持呼吸道通畅：定时翻身叩背及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6.保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质】量，并做好记录。

7.确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫，