膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项
膀胱肿瘤患者行膀胱灌注化疗的护理
［ 中图 分类 号 ］ Ｒ ３ ．４ ７ ７ １
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ ｌ０ １０ １５ ｏ 文 ０ ８— ８９ １】 ９— １４一 ３ ２
导 尿排 空 尿 液 ， 慢 注 入 药 物 后 再 注 人 １ 缓 ０ｍＬ空 气 ， 免 药 以
膀 胱肿 瘤 是 我 国 泌 尿 生 殖 系 统 最 常 见 的 肿 瘤 ， 全 部 恶 占
匹 罗卡 品 和噻 吗 酰胺 眼药 水 ， 有 效 控 制 眼压 。 可
本组 ７ ４例 患 者 积 血 吸 收 ， 力 明 显 提 高 。２例 （ 视 ２眼 ） 继 发青 光 眼 ， 积极 降 眼压 处 理 ， 复 正 常 。 经 恢
４ 体 会
外伤 性 前 房 积 血 经 过 积 极 治 疗 和 有 效 的 护 理 ， 心 做 好 耐
２ ５ 预 防感 染 ．
可 全 身 使 用 抗 生 素 ， 防 感 染 ； 部 可 用 典 预 局
患者 的心 理 护 理 ， 者 采 取 半 卧 位 ， 制 活 动 ， 密 观 察 病 情 患 限 严
变化 及 用 药 反 应 ， 好 牛 活 护 理 及 出 院指 导 ， 时期 ， 治疗 方 法 以手术 为主 ， 目前 保 留膀 胱 的手 术多 选 择 经 尿道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 和 膀 胱 部 分 切 除 术 ， 术 后 膀胱 内化 疗 药物 的灌 注 成 为膀 胱 恶 性 肿瘤 术 后 必 不 可 少 的 治 疗 阶段 。一 旦 被 确 诊 为 癌 症 ， 患者 难 免 会 产 生 负 性 心 理
者均 积 极 配合 治疗 ， 时进 行 灌 注 ， 高 了 生存 质 量 。 结论 正 确 、 理 的 护 理是 确 保 治疗 效 果 的 关键 ， 改 善 患 者 的 按 提 合 能
膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理
膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理摘要：目的：探讨膀胱癌患者术后行膀胱内灌注的护理。
方法：对40例膀胱癌患者行膀胱灌注前、灌注中、灌注后的观察护理。
关键词：膀胱癌；灌注化疗；护理膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，目前治疗方法主要是保留膀胱并在膀胱肿瘤切除术后定期进行膀胱内灌注化疗，及时有效的治疗和科学的护理对提高本病的治疗效果预防肿瘤复发有着重要的意义［1］，现将灌注治疗时的护理体会总结如下。
1 治疗方法患者取仰卧位，屈膝双下肢自然分开，按导尿程序进行消毒，插尿管前排尽余尿，用注射器抽吸药液，经尿管注入膀胱，注毕再注5～10ml无菌生理盐水，冲洗尿管，以免药液残留在导尿管内，钳夹尿管轻轻拔出。
让患者平卧15min，以后按左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、头低足高、立位，每15分钟轮换1次，使药液达到膀胱各个部位。
2h后自动排空膀胱。
灌注疗法1次/周，6次后改为1次/月，维持2年［2］。
2 护理2.1 心理护理：护士需耐心向患者介绍膀胱药物灌注的必要性，不隐瞒病情，让患者了解膀胱灌注化疗能使药物迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度，且全身吸收量少，不良反应少。
使患者及家属对治疗有一个正确的认识，解除他们的思想顾虑，取得信任与合作，以最佳的心理状态积极配合治疗。
2.2 灌注前的准备：保护患者的隐私，使患者较为放松地接受治疗。
配化疗药物时护士要注意自我保护，采取戴双层胶手套等防护措施。
灌注前嘱患者少饮水或不饮水，以利于药液在膀胱内停留较长时间而充分发挥作用。
化疗药物对老年患者的会阴部皮肤和阴茎有较强的刺激性，要加强保护。
灌注前排空膀胱，灌注时导尿管一定要选择粗细合适的无菌导尿管最适宜，插管要轻，避免损伤尿道黏膜。
对于有下尿路梗阻的老年患者，残余尿多，药物在膀胱滞留时间过长，可使毒性增加，致膀胱刺激症状加重，可嘱患者在注药液2h后饮水，减少对膀胱长时间刺激，降低药液排除体外经过尿道时的浓度。
2.3 灌注后护理：加强营养，多饮水，多食高蛋白、高热量及高维生素饮食，忌烟酒，适量活动，以增加机体抵抗力。
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项发表时间：2015-11-27T11:56:02.267Z 来源：《中西医结合护理》2015年3期供稿作者：李晶晶[导读] 云南省第一人民医院泌尿外科膀胱灌注结束后定期电话与门诊随访，以便及时了解病人病情变化并表达出医护人员的关怀，从而尽可能提高病人膀胱灌注依从性。
李晶晶（云南省第一人民医院泌尿外科, 云南650034）【摘要】膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的肿瘤，在中国发病率呈逐渐上升趋势，膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。
如何既延长患者生存时间又不对患者生存质量产生负面影响，而术前心理护理、灌注前护理、灌注间护理、灌注后护理的方法显得尤为重要。
因此，本文总结膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项将对临床具有一定的指导意义。
【关键词】膀胱肿瘤、手术、膀胱灌注、护理、注意事项【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0144-01 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在男性肿瘤发病中局第 6 位，在女性肿瘤发病中局第16 位[2]。
在中国，膀胱癌发病率处于发达国家和发展中国家之间，呈逐渐上升趋势[1]。
70~80% 为浅表性膀胱癌，50~70% 的浅表性癌术后出现复发，其中约30% 的复发病例伴有恶性程度高或浸润能力增强。
目前，经尿道膀胱肿瘤术后辅助规律膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。
在一定程度上，尽管这降低了肿瘤的复发率和增加五年生存率，但多次膀胧灌注化疗和膀胧镜复查严重影响患者的心理状况。
如何在延长患者生存时间的同时而不对患者生存质量产生负面影响。
这时，护理方法显得尤为重要。
因此，本文就膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项进行小结。
1 膀胱灌注化疗手术治疗膀胱肿瘤并在术后给予膀胱灌注，可以有效预防或减少复发。
膀胱灌注化疗是一种腔内化疗。
膀胱灌注的一般常规方案是：术后先每周1 次，共8 次；复查膀胱镜无异常，改为每2 周1 次，共6 次；再复查膀胱镜无异常，改为每月1 次，持续满2 年。
膀胱灌洗注意事项
膀胱灌洗注意事项
膀胱癌患者在进行保留膀胱的开放切除手术或经尿道切除手术后，为防止复发，还应
进行膀胱灌注化疗，膀胱癌灌注化疗预防肿瘤复发和抑制肿瘤向恶性发展的主要手段，应
用时应注意以下几点：
1、灌注化疗时一般应根据药物不同，选择具体保留时间，但一般应保持0.5小时-2
小时。
注意不可超时灌注，如果灌注保留超过预定时间，极易形成化学性膀胱炎。
2、在药物留存期间，患者应当尽量并使所有的膀胱黏膜上皮煮沸于化疗药物中，可
以在药物留存期间定时东山再起。
3、药物在膀胱内保留时间一到，应立即排尽尿液，并大量喝水。
4、术后先每周展开膀胱灌入1次，共8次;复查膀胱镜并无异常，改成每2周1次，
共6次;再复查膀胱镜并无异常，改成每月1次，持续八十2年。
化疗药物代谢产物刺激膀胱黏膜，很可能会将膀胱黏膜灼伤引起严重的化学性膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状，严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀
胱挛缩和膀胱输尿管回流。
一般需要1～2周时间才能恢复正常，影响灌注化疗的连续性。
膀胱癌患者灌入化疗四要点坚信你已经介绍了，期望以上的了解对你有所协助。
膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理
膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理标题：膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理摘要：本研究旨在探讨膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗的效果及护理措施，并通过数据分析和结果呈现，提出结论和讨论。
本研究采用了定量研究方法，对膀胱癌患者进行了术后膀胱灌注化疗，并进行了详细的护理措施，以评估其治疗效果和患者的生活质量。
一、研究问题及背景：膀胱癌是最常见的泌尿道恶性肿瘤之一，手术切除是主要的治疗手段。
然而，手术切除后的膀胱癌患者常常存在术后复发和转移的风险。
膀胱灌注化疗是一种常用的治疗方法，可以有效地减少术后复发和转移的风险。
然而，在膀胱灌注化疗中，化疗药物的选择、剂量、频率以及护理措施的合理性等问题需要进一步研究。
二、研究方案方法：1. 研究设计：本研究采用前瞻性研究设计，选取经手术治疗的膀胱癌患者作为研究对象。
2. 化疗方案：根据患者的具体情况，选择适当的化疗药物，并根据病情动态调整剂量和频率。
3. 护理措施：详细记录每位患者的治疗过程和护理情况，包括灌注时间、药物剂量、膀胱容量、患者的主观感受等。
4. 数据收集和分析：收集患者的临床资料和化疗数据，采用SPSS统计软件进行数据分析，运用合适的统计学方法进行结果呈现。
三、数据分析和结果呈现：1. 研究对象特征：研究对象共计100例膀胱癌患者，其中男性占60%，女性占40%。
年龄分布在50-70岁之间。
2. 化疗药物和剂量：根据患者的具体情况，选择了多种化疗药物，并进行适当的剂量调整。
3. 护理措施和效果评估：详细记录了每位患者的治疗过程和护理情况，通过定期随访和相关疗效评估指标，对治疗效果进行评估。
四、结论与讨论：1. 术后膀胱灌注化疗可以有效地减少膀胱癌患者的术后复发和转移的风险。
2. 化疗药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化调整，以达到更好的治疗效果。
3. 护理措施的合理性和有效性对于提高膀胱癌患者的生活质量具有重要意义。
本研究结果为膀胱癌患者的术后膀胱灌注化疗及护理提供了科学依据，在临床实践中具有重要价值。
膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物患者的护理
膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物患者的护理作者：宋静郭秀兰徐艳敏来源：《中国实用医药》2008年第14期【摘要】目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗药物的方法及化疗效果。
方法对68例膀胱癌患者术后施行膀胱内灌注抗肿瘤药物，根据患者的年龄及性别选择尿管的型号，用2个20 ml注射器分别抽吸药液和生理盐水，患者排空膀胱后，插入尿管，将药液、生理盐水灌入膀胱。
结果膀胱灌注成功，无1例患者发生尿道狭窄。
结论患者用药效果可靠，没有浪费药液，药液灌入膀胱没有烧灼尿道。
【关键词】膀胱癌术后；膀胱灌注；护理膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，确诊后应首选手术治疗，不论是膀胱部分切除，还是膀胱肿瘤汽化电切术后，术后能憋尿2 h左右均应实施膀胱内灌注抗肿瘤药物。
泌尿外科经常应用的是膀胱灌注治疗，主要应用于预防复发[1]。
膀胱内化疗是最常用的预防复发措施，目的是要发挥抗癌药的细胞毒性作用，杀伤术后残留的肿瘤细胞、微小病灶或原位癌，从而减少膀胱癌的复发。
我院2005年1月至2007年11月，对68例膀胱癌术后患者实施膀胱灌注，该方法操作简便、效果肯定、易于护理，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料 68例患者中，男50例，女18例。
年龄23～76岁，平均59岁。
采用TURBT治疗53例，膀胱部分切除15例。
病理报告膀胱移行上皮细胞癌56例，乳头状瘤9例，膀胱鳞状细胞癌6例。
1．2 灌注方法常用药物羟喜树碱20 mg加生理盐水40 ml配制成灌注液，药物采取现用现配。
嘱患者排空膀胱，插入导尿管，药物经导尿管注入膀胱，对男性患者采用一提一插的冲击方法迅速将尿管插入膀胱[2]，将药液和生理盐水灌入膀胱，然后分别以左侧、右侧、仰卧和俯卧位，15～20 min轮换一次体位，共2 h。
2 结果68例患者随访2年，随访率100%。
经B超及膀胱镜检查有6例复发，复发率为9%。
9例患者有轻微膀胱刺激症状，大量饮水后症状减轻或消失，患者定期复查血常规、肝肾功能未见明显异常。
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理
膀胱灌注可抑制肿瘤细胞扩散， 减少转移风险
膀胱灌注可提高患者生存率， 改善生活质量
提高患者生存率
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的必要性在于提高患者的生存率。 术后膀胱灌注可以降低肿瘤复发的风险，从而提高患者的生存率。 定期进行膀胱灌注可以及时发现并处理肿瘤复发，从而延长患者的生存时间。 术后膀胱灌注的护理对于提高患者生存率至关重要，需要专业的医护人员进行操作和指导。
灌注方法：按照医生指示，将药物缓慢注入膀胱，确保药液均匀分布。
灌注后护理：观察患者排尿情况，记录尿液颜色、性状和尿量，及时处理 异常情况。 注意事项：注意保暖，避免感染，保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动和 性生活。
灌注后的观察与护理
观察排尿情况： 注意尿液颜色、 尿量、排尿频率 等，及时发现异 常情况。
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膀胱肿瘤患者 术后膀胱灌注
的护理
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膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的 必要性
膀胱灌注的护理措施
膀胱灌注的注意事项
膀胱灌注患者的康复指导
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膀胱肿瘤患者术后膀胱灌 注的必要性
膀胱灌注的护理措施
章节副标题
灌注前的准备
评估患者的病情 和认知情况，了 解手术方式和灌 注方案
告知患者膀胱灌 注的目的、方法、 注意事项和可能 出现的不良反应
指导患者进行排 尿训练和膀胱功 能锻炼
确保患者保持良 好的心理状态和 充足的休息
灌注中的护理
灌注前准备：确保患者排尿干净，清洁会阴部，准备好灌注用具和药物。
定期检查：术后 定期进行膀胱镜 检查，了解肿瘤 有无复发或转移。
膀胱灌注后注意事项
膀胱灌注后注意事项膀胱灌注是一种治疗膀胱疾病的方法，如膀胱炎、尿路感染等。
在进行膀胱灌注后，有一些注意事项需要遵守，以确保治疗效果和减少不良反应发生。
首先，需要注意术后的饮食和饮水。
膀胱灌注会使膀胱充满液体，为了保持膀胱的灌注液稳定，术后需要控制饮水量，避免过多的摄入水分。
此外，还应注意饮食的清淡，避免辛辣刺激性或油腻食物的摄入，以减少对膀胱的刺激。
其次，需要注意尿液排出情况。
膀胱灌注后，可能会出现尿液排出不畅、尿频、尿痛等情况。
如果出现这些情况，应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
此外，要避免憋尿和用力排尿，以免增加对膀胱的刺激。
此外，应注意个人卫生。
膀胱灌注后，可能会出现尿液污染的情况，为了防止感染扩散，需要加强个人卫生，定期更换内裤和卫生巾，保持外阴清洁干燥。
同时，不宜过度搔抓外阴，以免对尿道和膀胱造成二次感染。
还应注意避免过度劳累和精神紧张。
膀胱灌注后，有些患者可能会感觉疲乏，体力和精神状态下降。
因此，需要适当休息，避免长时间站立或行走，以免加重症状。
同时，避免情绪波动和精神压力，保持心情舒畅有利于康复。
最后，要定期复诊和咨询医生。
膀胱灌注是一个需要持续治疗的过程，术后要根据医生的建议定期复诊。
同时，在治疗期间如出现任何症状或不适，应及时向医生咨询，以免延误病情或造成不良反应。
总之，膀胱灌注后需要注意饮食、尿液排出、个人卫生、休息和复诊等方面。
只有遵守这些注意事项，才能达到良好的治疗效果，减少不良反应的发生。
同时，也可以通过积极的生活方式和个人卫生习惯，预防膀胱疾病的发生和复发。
膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理
况。可 应用 碘酒 等每 日擦拭 皮肤 痤疮 或压疮 及时 擦汗 等 。中度损 伤 可 出现 糜烂 、破 损 、渗出 、水肿 等 ，此时要 保持 伤 口干燥 ，及 时涂
抹 烧伤膏 等 。重 度损伤 会有 溃疡 出血 等 ，应 注意 换药 ，应 用抗生 索 避 免感染 。
１ ． 口腔护理 ．４ ２
弹。 当机体 抵抗力低 时 ，细菌异位极易造 成感染 。嘱患者 定时用生理 盐水漱 １ ，当出现 口腔黏 膜损伤时应用 呋喃西林 ，复方双 氯苯双胍 己 ３
表 阿霉素具有广谱 的抗实验性肿瘤 的作用 ，对拓 扑异构酶也有抑 制作用 。疗 效与 阿霉 素相等或 略高 ，而毒性 尤其是心脏 毒性低于 阿 】
应 穿 柔软 棉 质 内衣 。护 士 查房 应 检查 患 者 皮 肤有 无 破 损 ，有 无丘 疹 、斑点 、硬 结和 水泡 。应 特别注 意患 者有 无皮肤 损伤 及损 伤的状
６例患者均会出现乏力 、肌 肉疼痛、恶心呕吐、脱发等不 良反应 ， ８
其 中３例 发生 了轻度骨髓抑制 ，８ ０ 例发生 了重度骨髓抑制 。４例发生 了 ０
要谨 慎 ，少食多 餐 ，以清淡 、柔软 、流质为 主，避 免生硬 、干 冷、油 腻 、辛辣 的食物。 １ ． 骨髓抑 制护理 ．５ ２
构酶 也有 抑制作用 。疗 效与阿霉素相等 或略高 ，而毒性尤其 是心脏毒 性低于 阿霉素 。常见恶心 、呕吐 、１腔炎 、食管炎及 白细胞 减少、脱 ３ 发 。偶 见心肌毒性 ，并应警惕充血性心力 衰竭的可能 ，有 时可发生猝 死 。亦可 出现 胃痛 、腹 泻或全 胃肠炎 、高尿酸血症和 肾脏 损害等 。静
口腔 溃疡和 １ ： Ｊ 腔炎 。２ 发生 了心脏毒性 ，ｌ例发生 了不 同程度的肝 肾 例 ６ 功能损害和轻度过敏反应 ，如脸红、伴瘙痒的红斑 、胸闷 、背痛 、呼吸
膀胱癌术后药物灌注的护理
膀胱癌术后药物灌注的护理膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤，经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TUEV－Bt）是治疗膀胱肿瘤的主要手术方法，术后膀胱药物灌注治疗是防止肿瘤复发的重要手段。
2002年1月~2005年10月我院收治膀胱肿瘤185例，其中171例行TUEV －Bt术，术后膀胱药物灌注91例，现就膀胱药物灌注治疗的护理方法、护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组185例中，男156例，女29例（男∶女5.37∶1）。
年龄18~86岁，平均60.3岁。
171例行TUEV－Bt，术后病理诊断为膀胱移行细胞癌，91例术后使用丝裂霉素，表柔吡星、吡柔吡星、卡介苗、艾迪单独和（或）交替序列膀胱灌注治疗。
1.2 灌注方法：术后7~14天开始行膀胱灌注治疗。
膀胱内药物灌注剂量：丝裂霉素40 mg加生理盐水60 ml，或表柔吡星30 mg加5%葡萄糖液30 ml，吡柔吡星20 mg加5%葡萄糖液20 ml，和（或）卡介苗60 mg加0.9%生理盐水60 ml，术后２周灌注，以后每周１次，连续12次，后改为每月１次，至2年。
中药艾迪50 ml膀胱灌注，每天1次，共5次。
术后6月复查膀胱镜1次，此后每年复查膀胱镜1次，至2年。
1.3 结果：91例获随访，随访时间为1~３年，其中6例复发，再次行手术治疗，复发率5%。
2 护理体会2.1 心理护理：膀胱肿瘤患者多有血尿病史，且部分为多发性、复发性膀胱肿瘤，由于对疾病的恐惧和对治疗长期性的顾虑，患者往往有一定的心理压力，护士应耐心细致地作好解释工作，讲明手术治疗重要性和后续膀胱药物灌注的必要性，让患者了解完整的膀胱肿瘤治疗过程。
膀胱内药物灌注不仅有效，而且无痛苦（区别于全身化疗），不住院，治疗费用低，基本上不影响生活、工作，患者定时来院灌注，可一边治疗，一边工作。
应向患者作好宣传，使其对此疾病有一定的认识，以树立良好的康复信心，主动配合好膀胱内药物灌注疗程的进行，使预后有良好的转归。
膀胱肿瘤术后灌注治疗的护理
膀胱肿瘤术后灌注治疗的护理发表时间：2009-07-08T13:45:07.903Z 来源：《中外健康文摘》2009年第13期供稿作者：唐蕊王珊珊张立军（黑龙江省医院 150036 [导读] 探讨膀胱肿瘤术后采用丝裂霉素药物膀胱灌注预防术后复发的护理要点。
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)13-0151-02【摘要】目的探讨膀胱肿瘤术后采用丝裂霉素药物膀胱灌注预防术后复发的护理要点。
方法对22例膀胱。
恶性肿瘤术后1～2周即可开始灌注,行膀胱部分切除术者术后4周开始灌注。
每周灌注1次,连续6次后改为每月1次,共治疗1-2年。
结论膀胱癌具有多发、易发、复发的病理特点,在膀胱灌注化疗过程中要正确的实施观察和护理,它对提高患者的生活质量有着重要意义。
【关键词】膀胱肿瘤膀胱灌注护理【Abstract】 Objective To investigate the use of bladder cancer after bladder cancer drug mitomycin to prevent recurrence of the main points of care. Methods 22 cases of bladder. Malignant tumor after 1 to 2 weeks to the beginning of reperfusion， the partial cystectomy From the beginning of reperfusion after 4 weeks. Reperfusion 1 week， 6 times for 1 month after the change of the treatment of 1 ~ 2 years.Conclusions with bladder cancer-prone， prone， the pathological features of recurrence， chemotherapy in the bladder to correct the course of the implementation of observation and care， it is to improve the quality of life of patients is of great significance. 【Key words】bladder cancer bladder care膀胱肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，通过膀胱内灌注化疗，可以起到辅助手术治疗，防止术后复发及减少手术过程中的种植转移机会的作用，同时对多灶复发的浅表膀胱癌也起到较好的治疗作用。
70例老年膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者的护理
保持心情愉快 ， 绪稳定 ， 情 良好 的 情 绪 有 利 于 内 分 泌 系
７ ０例 老 年膀 胱 肿 瘤 术后 膀 胱 灌 注 患者 的护 理
娄 小平 谭伟 丽 张世 锋
４ ０ ５ ５０ ２ 郑 州 大 学第 一 附属 医院 ｆ诊 部 郑 州 １
统 的正 常 工 作 ， 进 身 体 康 复 。休 养 环 境 安 静 ， 内温 度 、 促 室 湿 度 适 宜 ， 常 通 风 换 气 。注 意 饮 食 合 理 搭 配 ， 理 增 加 营 养 。 经 合 遵 医嘱 服 药 ， 勿 私 自增 减 药 量 ， 其 是 激 素类 药物 。３ 月 切 尤 个
膀 胱 内灌 注化 疗 药 物 是 膀 胱 肿 瘤 手 术 后 有 效 治 疗 手 段 之 一 。通 过灌 注化 疗 药 物 达 到 局 部 治 疗 、 止 复 发 的 目 的 。 肪
疗效 ； 液稀 释过少 ， 物浓度 太高 ， 使药物刺激 膀胱 ， 药 药 可 出
现 尿 频 、 急 、 痛 等 膀 胱 刺 激征 。 因此 ， 尿 尿 稀释 药 液 一 般 以 ５ Ｏ
【 关键 词 】 膀 胱 肿 瘤 ； 胱 灌 注 ； 年 ； 理 膀 老 护 【 图分 类 号 】 Ｒ ７． 中 ４３６ 【 献标 识 码 】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７—１０ ２ １） ６０ ３ —２ 文 ６ ３５ １（ ０ ００ —０ ００ 过 多 ， 物 浓 度 太低 ， 起 病 人过 早 排 尿 ， 不 到 应 有 的 药 物 药 ， １ Ｏ 男 ｌ 女 ９例 ， 龄 ６ ～ ８ 年 Ｏ ８岁 ， 平
均 ７． ０ ５岁 。术 后 ２周 开 始 用 丝 裂霉 素 ２ ＋生 理 盐 水 ５ Ｏｍｇ Ｏ ｍｌ 吡 柔 比星 ３ ＋５ 葡 萄 糖 ５ １ 或 Ｏｍｇ Ｏｍ 注入 膀胱 内 。 开 始 每周 灌 注 一 次 ，～ ８ 后 改 为 ２ 一次 ， ６ ６ 次 周 再 ～８次 后 改 为 每 月 一 次 ， 持 １ ５ ２ ， 疗 期 间 每 ３个 月 复 查 膀 胱 镜 。定 维 ．～ 年 治 期行 血 常 规 、 常 规 、 肾功 能 等 检 查 。 尿 肝
经尿道膀胱肿瘤切除术加术后膀胱灌注的护理
证疗 效 ， 高患 者 生 活 质 量很 重 要 。近 年 来 我 科 对 提
１ １例 膀 胱 肿 瘤 患 者 采 用 了经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 切 除 ０
术， 术后 膀胱 灌注化疗 药 物 ， 得 了 良好 的疗 效 。患 取 者术 后 能恢 复 类 似正 常 的排 尿 功 能 ， 大提 高 了患 大 者 的生活质量 。现将 我科施 行 的 １ １ 经 尿道 膀 胱 ０例 肿瘤切 除术加 术后膀 胱灌 注患 者 的护理 体 会报 道 如
反 复 冲 洗 后 ， 灌 注 液 为 ５ 葡 萄 糖 行 汽 化 电 切 改 ％ 术 。术后 留置 气囊 导 尿 管 ， 即并 定 期 灌 注 化 疗 立 药物， 或次 日开 始灌注 免疫制 剂 ： 丝裂霉 素 ４ ， ０ ｍｇ 或 硝卡介 ４ ０ｍｇ１次／ ×６次 ； ｄ １次／ ×６次 ， 周 １次／ 隔 周 ×６次 ， １次／ ×６次 。术 后 每 ３个 月 随访 １次 ， 月
和度 。
３ ２ ２ 术 后用 生理盐 水持 续膀 胱 冲洗 ， ．． 冲洗 速 度根 据 冲 出液 的性 质调 节 ， 纯 行经 尿 道膀 胱 肿 瘤切 术 单 者， 冲洗 以少量 缓慢 冲洗 为主 ， 如合并 前 列 腺增 生 同 期行 前列 腺 汽 化 电切 术 者 ， 以快 速 冲洗 为宜 。注 则 意 妥善 固定各 引流管 ， 常检查 保 持引 流 通畅 ， 经 并分 别 记录各 管 出量 。引流袋每 日更换 １ 。术后第 ２ 次 ｄ
加 术后 膀 胱 灌 注 ， 细 心护 理 ， 果 满 意 。结 论 经 尿 道膀 胱 肿 瘤切 除 术 ＋ 术后 膀 胱 灌 注 是 治 疗膀 胱 肿 经 效 瘤 酋选 方 法 。 术后 及 时准 确 记 录 出入 量 ； 持 引 流 管 通 畅 ； 时 、 确 进 行 膀 胱 灌 注 ， 指 导 患 者做 好 排 保 定 正 并电 切 镜 ， 注 液 为 蒸 馏 ｉ ｎ ＭＩ ｃ 灌 水。 先电切瘤 体 至根部 ， 电凝 灼烧 基 底 部及 周 围 １ ５ ． 粘膜 ， 视情况 铺 以汽化 电极 汽化 蒂 部及 周 围粘 膜 ， 较
膀胱癌术后行膀胱灌注化疗的临床护理
胱癌可行尿道膀胱肿瘤电切术或 脱销 部分切 除术 ， 术后 ２ 但
４
２２ 灌注后护理 ．பைடு நூலகம்
（） 理疏 导。由于导尿 有一定痛苦 ， １心 患
５年 内复发率 达 ５ ％～７ 。通过膀 胱 内灌注 吡柔 比星 Ｏ Ｏ
者易产生畏惧心理 ， 士应 主动 与患者 交流 ， 护 讲解灌 注 中可 能 出现 的情况和处理方法 ， 生活上给予关 心、 照顾 ， 以取得 患
者 的配 合 ， 消 除 其 畏 惧 心 理 。 （ ） 位 护 理 。灌 注 时 患 者 并 ２体
化疗 ， 可以起 到辅 助手术 治疗 ， 有效缓 解肿瘤 复 发和预 防病 变发展 。白 ２ ０ —２ ０ ｏ ８ ０ ９年应用膀胱灌注化 疗 ２ ６例患 者 ， 取
得 满 意 的 效 果 ， 将 治 疗 中 的观 察 和 护 理 总 结 如 下 。 现
医学理论 与实践 ２ １ 第 ２ ００年 ３卷第 １ ２期
ＪＭｅ ｅｒ＆． ｒｃＶ １２ ， ｏ １ ， ｅ ０ ０ ｄＴｈｏ Ｐ ａ ｏ． ３ Ｎ ． ２ Ｄ ｃ２ １
１ ２ ５９
膀 胱 癌 术后 行 膀 胱 灌 注 化 疗 的 临 床 护 理
周 启娟
关键 词 膀胱癌 化疗 护 理
用， 选择粗细适宜 的一次性无菌导 尿管 ， 用无 菌导尿法 插入 ，
插导尿管时动作要轻柔 ， 遇阻 力不 能用暴力 强行 插入 ， 如 可 用 ２ ３ 消毒 石蜡 油 从 导 尿 管 末 端 注 入 ， 轻 轻 插 入 导 尿 － ｍｌ 再 管 以免 损 伤 尿 道 黏膜 Ｅ 。 确 认 导 尿 管 已 进 入 膀 胱 后 ， ２ ］ 在 ～ ３ ｎ内 缓 慢 注 入 药 物 ， 入 药 物 后 从 导尿 管末 端 再 注 入 ５ ｍｉ 注 ｍｉ
膀胱癌术后膀胱灌注的方法和护理
膀胱癌术后膀胱灌注的方法和护理【摘要】膀胱肿瘤是泌尿系统中最为常见的恶性肿瘤，目前保留膀胱的手术有经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术，术后定期膀胱镜检和膀胱内灌注是当前早期发现和预防复发的较好手段。
本文主要通过介绍膀胱灌注的具体方式，着重阐述膀胱灌注前后对病人的护理方法，希望可以给广大医务工作者提供参考【关键词】膀胱癌；方法；护理膀胱癌是泌尿系统最为常见的肿瘤，以移行上皮癌最为常见，确诊后应及时采取手术治疗，手术一般采用经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
膀胱癌术后2年内复发率高，膀胱内灌注化疗药物是目前最常用的预防膀胱癌术后肿瘤复发的措施，目的是发挥抗癌药物的细胞毒性作用，杀灭膀胱内残留的肿瘤细胞、微小的病灶或原位癌，减少膀胱肿瘤的复发。
该方法操作简单，易行，疗效显著。
1膀胱灌注的方法1.1常用药物一、丝裂霉素，主要作用是抑制DNA的合成，为抗生素类抗肿瘤药物。
方法是将40mg药物溶于60ml生理盐水中，每周1次膀胱内灌注，连用8周，然后改为每月1次，有效率约50％。
丝裂霉素的优点是分子量大，用于膀胱灌注时，可在局部形成高浓度药液，杀灭肿瘤细胞，而正常膀胱黏膜对其具有抗药性，是临床常用的膀胱灌注化疗药物之一，极少发生骨髓抑制；二、表柔比星，使用时将本品40mg至50mg，溶于50ml至60ml注射用水中，每周膀胱内给药1次，共给药4次至6次，然后用同样剂量每月给药1次×6次；三、卡介苗，迄今为止，在使用的诸多免疫制剂中，治疗浅表性膀胱癌最为有效的是卡介苗，方法是将120mg的卡介苗悬浮在50ml生理盐水中，经导尿管注入膀胱，每周1次，给药6次，然后改每2周1次，给药6次，有效率为70％。
1.2具体操作方法建议术后2周开始灌注，每周1次，连续6次至8次后改为每月1次，疗程为1年至2年。
术后1年内每3个月行膀胱镜检术1次，1年后每半年1次。
患者取仰卧位，屈膝双下肢自然分开，按导尿的程序进行消毒，插尿管前嘱患者排空膀胱；药物配制：羟基青树碱10mg加生理盐水40ml或丝裂霉素20mg+生理盐水40ml。
膀胱癌术后膀胱灌注化疗的方法及护理
膀胱癌是泌尿系统最常见 的恶性肿瘤 ， 以浅表性膀胱癌多 见。 早期 以手术切除为主， 但任何保 留膀胱 的手术治疗 ， ５ ％ 约 ０ 在 ２ 内肿瘤可能复发Ｉ 年 １ ｌ 。膀胱灌 注化疗是预防其复发和进展 的重要措 施 ， 常用 的灌注药 物有卡介 苗 、 羟基 喜树 碱 、 表柔 比
规程插入一次性 １一 ２号或更细 的导尿管 ，放掉残余尿液 ， ０ｌ 用 无菌止血钳钳夹尿管末端 ，将备好药 的注射器针头斜面 向上 ， 在钳夹尿管近端 １ ｍ处斜行刺入 ， ｅ 使空气浮于药面之上。缓慢 将药液通过尿管注入膀胱 ， 在药物 注完 时把 注射 器内的空气一 同推进尿管后拔 出导尿管 ， 嘱患者取平卧 、 左侧 、 右侧 、 俯卧 ， 每 １ ｎ ５ ｍｉ更换体位 １ ， 留 １ ， 次 保 使膀胱各部位用药均匀 。 ｈ
关键。
２１ 灌注前护理 ． ２１１ 评估患 者的心理状态及对疾病的认识 ， 针对性地 ．． 有
做好 心理 护理 。 过 手 术 ， 者 对 自 己所 患 疾病 已有 所 了解 ， 通 患 而
【 关键词 】膀胱癌
膀胱 灌注
表柔比星
方法
护理
术后 定期灌注化疗 ， 疗程长 ， 费用高 ， 加之担心肿瘤复发及化疗 出现副作用 ， 因而对继续治疗信心不足 。护理人员应及时 与患 者和家属进行详细 交流 ， 说明术后膀 胱灌注 的重 要性 ， 做好膀 胱灌 注化疗 的知识 宣教 ， 介绍 灌注 的方 法 、 程 、 物的作用 、 疗 药 不 良反应及防 范措施 、 注前 后 的注意事项 ， 灌 使患者对 灌注治 疗有一个正确 的认识。 除其思想顾虑 ， 解 注意沟通技巧 ， 鼓励家 属 陪伴 和督促患者接受 治疗 ，及 时给予物质 上和经济 上的支 持， 更重要 的是 给予心理 和情 感上 的支 持 ， 而使患者保 持 良 从 好 的心态配合治疗。
膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理
膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理作者：俞晨林杨丽娜来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的探讨膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理。
方法使用一次性导尿管经尿道行膀胱灌注，并加强心理护理，采取一系列的护理干预措施。
结果患者均积极配合治疗，坚持完成全程化疗。
结论膀胱灌注能有效预防肿瘤的复发，正确的护理能减轻患者膀胱灌注的不适感，提高膀胱灌注的质量，从而提高患者的生命质量。
关键词：膀胱肿瘤术后；膀胱灌注；护理膀胱肿瘤是泌尿系统中最为常见的肿瘤，一经确诊应及时给予手术治疗，手术通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术或膀胱全切术[1]。
膀胱肿瘤术后2年内复发率较高，膀胱内灌注化疗药物是目前最常用的预防膀胱肿瘤术后肿瘤复发的措施[2]。
由于膀胱灌注疗程长，操作中的不适，患者会产生胆怯、恐惧等心理状况，以致难以坚持。
有效的护理干预可以缓解患者不安的心理，帮助患者坚持完成全部的疗程。
1资料与方法1.1一般资料收集我科2011年～2013年膀胱肿瘤患者43例，男31例，女12例；年龄53～83岁，平均67岁。
男性患者均伴有不同程度的前列腺增生症。
均经手术及病理检查核实。
1.2 方法术后1w行膀胱灌注化疗，吡柔比星40mg+灭菌注射用水40ml，经导尿后膀胱内灌注，1次/w，共6次，以后每月1次，1 年后每2个月1次，并定期进行血、尿常规，肝肾功能检查和膀胱镜检查[3]。
2护理2.1心理护理膀胱肿瘤患者术后1w需进行膀胱灌注，连续6次后改为每月1次，疗程长，约1～2年。
术后1年内每3个月需行膀胱镜检查，1年后改为每6个月1次。
这使患者产生极大的心理压力，顺从性差，不良情绪往往导致患者的生活质量下降，影响治疗效果。
在患者行膀胱灌注期间应热情接待患者，消除了患者的忧虑、恐惧等不良心理，使患者的化疗有了更好的效果。
有研究表明，护理人员指导正确，耐心解答患者提出的问题，使患者对医护人员充分信任，对治疗有安全感，可促进患者遵医行为[4]。
膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理
膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤，其首要治疗手段为手术，术后主要问题是局部复发，而预防复发的主要手段为膀胱灌注。
目前膀胱灌注治疗膀胱肿瘤药物有卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、噻替派等，但都一定的副作用。
从八十年代起用羟基喜树碱作膀胱灌注，用以防治膀胱肿瘤，由于药物基本上不被膀胱粘膜吸收，降低了副作用，患者更愿意接受治疗。
近年来我们采用术后膀胱内灌注表柔比星，经临床观察，效果良好。
现将灌注过程的配合与护理体会报道如下。
1 临床资料本组73例，男60例，女13例，年龄30-70岁，平均50 岁。
其中56例行膀胱部分切除术，17例行肿瘤切除术，全部病例均在术后2～3周内开始膀胱内灌注，随访治疗2年，随访100%，治疗期间注意复查血常规、尿常规、肝肾功、B超，其中8例复发，2年无瘤生存率89.1%。
2 治疗方法准备50ml注射器将表柔比星30mg加注射用水30ml充分溶解，再吸入10ml左右空气，保留针头待用；嘱患者排空膀胱，按照无菌导尿技术操作规程插入一次性10～12号或更细的导尿管,放掉残余尿液，用无菌止血钳钳住尿管末端，将准备好的注射器针头斜面朝上，在钳夹尿管近端cm处行刺入，使空气浮于药面之上。
缓慢将药液通过尿管注入膀胱，在药液注完时把注射器内的空气一同推进尿管后拔出导尿管，嘱患者取平卧、右侧、左侧、俯卧，15分钟更换体位一次，使膀胱各部位用药均匀。
本组73例患者均治愈出院，随访10～30个月，其中7例肿瘤复发，未见全身性药物不良反应。
3 护理3.1灌注前护理：①心理护理：由于膀胱灌注需要暴露患者的隐私部位，加上男性生殖器固有的特点，使灌注时难度增加。
患者的生理需要、安全需要、自尊需要也受到一定的影响，治疗过程中患者也较容易出现焦虑、恐惧、不耐烦和绝望等心理，应向患者讲解疾病的相关知识、介绍治疗目的、程序及在治疗过程中出现的不适感、要无不良反应及防范措施，并介绍成功的病例，解除患者的思想顾虑和恐惧心理，使其处于良好的心理状态，配合治疗，并积极参加有益于身心健康的活动，从而提高与癌症作斗争的信心。
膀胱肿瘤术后膀胱药物灌注化疗的护理
岁
,
n 以上 至 Z h 内药物 即 可经尿 道 排 出 0 mi 通 常 情 况 下 保留 3 3 3 . 术后并发 症 的 观 察 护理 及 预 防
:
,
、 、
灌 注 化疗
。
方法 常规 采 用毗 柔 比 星 3 0
) 膀 肌 刺 激 症状 : 是 注 化疗 后 最 常 见 的并 发 并 发症 ( l 症之 一 患 者 会有 尿急 尿频 尿痛 等表 现 严重 者 甚 至
, , , , ,
。
。
、
,
,
,
结
果
, , ,
2 个 月 对 1 0 2 例 患 者 的 随 访 通 过超 声 和 膀 肌 经过 8 一 1 ; ; 镜检 查 后 得 出 8 6 例未 见 复 发 1 6 例 复 发 6 例尿 频 尿
药物 温 度 应 保 持在 2 0 一2 5 ℃ 最 佳 注 射速 : 2 一3 (3 ) 尿 道 狭 窄 是 膀肌灌 注 化疗药物 后 引 度为 n 可滴 起 的迟 发 性 毒 性 作 用 主 要 因 是 ① 导 管偏离 膀肌 内 导 致 流体 直 接 从 尿 道 注 入 尿 道 粘膜 受 到 药物刺 激 引 起尿 道
, ,
。
研 究表 明 有效 的心 理 指 导 对 提 高膀肌 癌 患 者 的 生 活 因 此 治 疗 的 同 时 引 导 患 者 保 持稳 定 质 量 有 积 极 作 用 l[]
,
组 中出 现此病例 l 例 多 次 治 疗 后 痊 愈 预 防 : 灌 注 前 要 选 择 适合 的 导 尿 管
,
。
,
并 确 定 导 管 己 进入
。
术后
【 关键词 】 膀 耽肿 瘤 术后
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理作者：易彩云来源：《健康必读·下旬刊》2012年第05期【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0253－01【摘要】目的：探讨膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理措施。
方法：回顾分析7O例患者的临床资料。
对70例患者实施到从入院、手术、出院、化疗全程的护理，采取一系列的针对性护理干预措施，并跟踪调查记录。
结果：本组70例患者均痊愈出院，随访12～16个月，其中7例肿瘤复发，未见全身性药物不良反应。
结论：膀胱灌注需长期且反复进行，护理人员的正确、合理的护理是确保治疗效果的关键，能改善患者的不良心理，提高其遵医行为，提高生活质量。
【关键词】膀胱肿瘤；术后膀胱灌注；护理膀胱肿瘤是我国泌尿生殖系统最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％，其术后复发率较高。
为了降低肿瘤复发，术后常应用膀胱化疗药物灌注。
术后膀胱内化疗药物的灌注成为膀胱恶性肿瘤术后必不可少的治疗阶段日。
恰当的灌注方法及精心的护理，可防止或减少患者在灌注治疗过程中的不适，保证灌注治疗的连续性，提高治疗效果。
我院2010年10月-2012年2月对70例膀胱癌术后患者行表柔比星膀胱灌注化疗，效果满意，总结如下。
1 资料与方法1．1 一般资料：收集2010年10月～2012年2月膀胱肿瘤患者70例，其中男42例，女28例，其中单发浅表肿瘤51例，多发浅表肿瘤19例；经尿道膀胱肿瘤电切61例，膀胱部分切除9例。
术后病理诊断：膀胱移行细胞癌I～Ⅱ级。
术后1周进行膀胱灌注化疗。
1．2 治疗方法：准备50ｍl注射器将表柔比星30㎎加注射用水30 ml充分溶解，嘱患者灌注前2 h禁饮水，导尿排空尿液，缓慢注入药物后再注入10 mL空气，以免药液残留在尿管内。
拔除导尿管，嘱患者平卧、俯卧、左右侧卧，每种卧位保持15 min，交替更换，使膀胱各部位用药均匀。
灌注后尽量保留2 h后再排尿。
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膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项
摘要】膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的肿瘤，在中国发病率呈逐渐上升趋势，
膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。
如何既延
长患者生存时间又不对患者生存质量产生负面影响，而术前心理护理、灌注前护理、灌注间护理、灌注后护理的方法显得尤为重要。
因此，本文总结膀胱肿瘤患
者术后膀胱灌注化疗护理注意事项将对临床具有一定的指导意义。
【关键词】膀胱肿瘤、手术、膀胱灌注、护理、注意事项
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0144-01
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在男性肿瘤发病中局第 6 位，在女性
肿瘤发病中局第16 位[2]。
在中国，膀胱癌发病率处于发达国家和发展中国家之间，呈逐渐上升趋势[1]。
70~80% 为浅表性膀胱癌，50~70% 的浅表性癌术后出现
复发，其中约30% 的复发病例伴有恶性程度高或浸润能力增强。
目前，经尿道膀胱肿瘤术后辅助规律膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。
在一
定程度上，尽管这降低了肿瘤的复发率和增加五年生存率，但多次膀胧灌注化疗
和膀胧镜复查严重影响患者的心理状况。
如何在延长患者生存时间的同时而不对
患者生存质量产生负面影响。
这时，护理方法显得尤为重要。
因此，本文就膀胱
肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项进行小结。
1 膀胱灌注化疗
手术治疗膀胱肿瘤并在术后给予膀胱灌注，可以有效预防或减少复发。
膀胱
灌注化疗是一种腔内化疗。
膀胱灌注的一般常规方案是：术后先每周1 次，共8 次；复查膀胱镜无异常，改为每2 周1 次，共6 次；再复查膀胱镜无异常，改为
每月1 次，持续满2 年。
操作基本步骤：（1）经尿道插入双腔尿管或红色单腔
小儿尿管；（2）将已配好化疗药物注入膀胱内；（3）灌注完毕可拔出尿管。
1.1 术前心理护理注意事项
反复灌注、膀胱镜检可能导致膀胱癌患者尿道狭窄、排尿困难等不良反应。
患者因此而产生恐惧、焦虑等负性情绪，从而影响依从性和预后。
因此，对其术
前心理护理是很有必要的。
注意事项有：（1）患者负面情绪；（2）患者及其家
属担忧；（3）治疗依从性；（4）治疗措施。
建议：（1）主动与患者沟通交流，倾听患者感受，关心患者健康状况，采取积极友好的方式降低患者负面情绪；（2）详细而耐心地向患者和其家属讲解患者病情及膀胱癌疾病的相关知识、治
疗手段等，（3）积极鼓励家属关心和安慰患者，并给患者提供强大精神支柱和
希望，增加其治疗依从性；（4）在治疗过程中，争取动作轻柔，在强烈刺激前
给予患者心理准备。
最终使其以良好的心态、愉快的心情积极配合治疗。
2 膀胱灌注护理
膀胱灌注是长期、反复进行的过程，而护理在其中发挥着重要作用。
这需要
护理人员耐心地向患者解释其重要性。
膀胱肿瘤患者术后给予膀胱灌注，同时给
予合理的护理措施，可以显著提高患者依从度，增加治疗效果，减少术后并发症
的发生及降低复发率。
而膀胱灌注护理的注意事项直接影响着护理质量。
因此，
膀胱灌注护理的注意事项概括如下：
2.1 膀胱灌注前护理注意事项
膀胱灌注前护理主要包括心理护理及灌注准备。
注意事项有：
（1）灌注准备；（2）放弃心理；（3）膀胱镜检查史或尿道感染；
（4）月经。
建议：（1）排空小便、灌注前4h 勿饮水、检查尿常规、选择
合适的插尿管、配制灌注化疗药物、会阴常规消毒处理、膀胱黏膜恢复情况评估、憋尿训练；（2）护理人员要详细向患者讲解膀胱灌注的目的及意义、并告知发
生不良反应后相关处理措施以减轻患者的心理负担，面对患者放弃治疗心理，应
主动与病人谈心，了解其心理特点，使病人保持良好心态、积极配合灌注；（3）对有膀胱镜检查史或泌尿系统感染病人要延迟7d 灌注。
（4）对月经期女性病人
禁灌注，灌注前给予病人富含高蛋白、高热量、高维生素饮食，以提高机体抵抗力。
2.2 膀胱灌注时护理注意事项
膀胱灌注时护理人员注意事项有：（1）感染；（2）尿道黏膜损伤；（3）
冲管；（4）药液外渗，（5）尿道狭窄。
建议：（1）严格遵守无菌操作；（2）
插管时动作要轻柔，询问病人有无不适并对其不适做出及时适当处理，以最大限
度地避免病人尿道黏膜损伤；（3）灌注完毕后再注入约5 ml 生理盐水，将尿管
内药物全部冲入膀胱；（4）药液外渗应当及时运用温水进行清洗。
（5）男性尿
道存在三个狭窄、两个弯曲等生理特点，若尿道狭窄应给予其尿道扩张术。
2.3 膀胱灌注后护理注意事项
膀胱灌注后护理人员注意事项有：（1）药液与膀胱黏膜结合；（2）排尿情况；（3）不良反应。
建议：（1）叮嘱患者使化疗药物在膀胱内保留2 h，期间
患者按顺序取平卧位、左侧卧位、右侧卧位及俯卧位各15 min，避免药液与膀胱
黏膜结合；（2）排尿情况包括尿量、尿液颜色、排尿次数等；灌注后2h 内嘱勿
饮水，避免尿频，尿失禁等；在保留至预定时间后，要求患者要饮2500~3000 ml 水加速尿液生成，以减少药物对膀胱黏膜的刺激；（3）密切关注患者发生不良
反应如膀胱结核、尿路刺激征、血尿等。
如：出现血尿时，应要求患者增加饮水量；出现皮疹反应严重者，可建议改用其他化疗药物进行灌注。
3 患者出院护理指导
患膀胱癌的危险因素包括：吸烟、重度饮酒、在致癌物环境中工作、膀胱癌
家族史、食用人工甜素、咖啡等[3,4]。
因此，首先，指导患者出院后养成良好的
健康行为和轻松的生活方式，注意个人卫生，增强机体抵抗力，预防感染；其次，加强患者的宣传教育，并叮嘱患者每3 个月做膀胱镜或膀胱B 超检查1 次，每2
周复查1 次血常规，以确保化疗的稳步进行；接着，若不幸发生不良事件及时与
主治医生取得联系；最后，提高病人战胜膀胱癌的信心与勇气。
膀胱灌注结束后
定期电话与门诊随访，以便及时了解病人病情变化并表达出医护人员的关怀，
从而尽可能提高病人膀胱灌注依从性。
4 小结
膀胱内灌注化疗是预防膀胱癌复发的有效治疗手段。
根据膀胱灌注护理注意
事项制定并执行了灌注前期、中期、后期的操作规程，可大大提高护理质量，以
便于提供优质护理，这既保证了药物在灌注中发挥的效果，又大大降低了术后复
发率[5]。
总之，膀胱灌注护理注意事项就是在思想上让患者正确认识膀胱癌，自觉意识术后维持膀胱灌注对其预后影响的重要性，而在实际灌注前中后治疗过
程中，要求护理人员对患者给予适当的正确指导和舒适护理，使患者能够身心愉
悦地接受治疗，提高患者的遵医行为，使治疗得以延续。
这将有利于达到预期的
护理目的；有利于在灌注治疗期间提高护理水平；有利于提高患者依从性和坚持
完成治疗疗程，从而治疗疗效和降低肿瘤复发率。
因此，本文膀胱灌注护理注意
事项的小结将对临床具有一定的指导意义。
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