肝胆胰疾病习题
执业医师肝胆胰疾病(一)-1 试卷
肝胆胰疾病(一)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.阿米巴性肝脓肿主要感染途径是∙A．经胆道上行到肝∙B．经胸穿孔入腹入肝∙C．经淋巴系统入肝∙D．经肝动脉进入肝脏∙E．经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.进行性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确黄疸原因首选检查是∙A．静脉法胆道造影∙B．口服法胆囊造影∙C．内镜逆行胰胆管造影∙D．核素扫描∙E．十二指肠引流（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.雷诺五联征对哪种疾病诊断有意义∙A．急性化脓性胆囊炎∙B．急性坏疽性胆囊炎∙C．胆总管结石∙D．肝内胆管结石∙E．急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.早期原发性肝癌应采取下列哪项为主的综合疗法∙A．放射治疗∙B．化学治疗∙C．根治性切除∙D．中药治疗∙E．免疫疗法（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.正常成人胆总管的直径为∙A．1.0～2.0cm∙B．2.0～3.0cm∙C．0.5～1.0cm∙D．0.6～0.8cm∙E．0.2～0.4cm（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.下列哪一项不是胆囊切除的适应证∙A．胆囊积脓∙B．胆囊积液∙C．急性胆囊炎∙D．胆道蛔虫症∙E．胆囊结石（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.胆总管分段不包括∙A．十二指肠上段∙B．十二指肠后段∙C．十二指肠下段∙D．胰腺段∙E．十二指肠壁内段（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪项症状在门静脉高压症时不出现∙A．下肢静脉曲张∙B．脐周静脉曲张∙C．胃粘膜出血∙D．血小板减少∙E．脾肿大（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.肝癌探查指征哪项是错的∙A．未超过半肝∙B．肿瘤局限∙C．未侵及肝门∙D．无心、肺、肾功能严重损害∙E．有黄疸、腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.门静脉高压症主要临床表现是∙A．肝肿大∙B．肝功能损害∙C．腹胀、食欲减退∙D．白细胞和血小板减少∙E．食管静脉曲张伴出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：11.胆道感染急性并发症不包括∙A．胆囊穿孔∙B．胆道出血∙C．胆管炎性狭窄∙D．胆源性肝脓肿∙E．胆源性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是∙A．腹膜后交通支∙B．腹壁交通支∙C．直肠肛管交通支∙D．食管胃底交通支∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.对原发性肝癌相对专一的化验检查是∙A．癌胚抗原∙B．甲胎蛋白∙C．γ-谷氨酰转肽酶∙D．碱性磷酸酶∙E．乳酸脱氢酶（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是∙A．经肝动脉入肝∙B．经胆道上行感染∙C．经门静脉系统∙D．经损伤处直接进入∙E．膈下感染侵入肝脏（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.急性胰腺炎最主要的症状是∙A．黄疸∙B．恶心、呕吐∙C．上腹部剧烈疼痛∙D．脂肪泻∙E．低血糖（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是∙A．胆管结石∙B．胆道蛔虫∙C．胆管狭窄∙D．门静脉炎∙E．医源性因素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.门静脉高压症断流术其主要优点不包括∙A．明显降低门静脉压力∙B．手术并发症少∙C．既能控制出血又能保持肝血液供应∙D．手术简单易于推广∙E．手术创伤小，患者恢复快（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：18.引起细菌性肝脓肿的主要原因是∙A．胆道感染∙B．化脓性阑尾炎∙C．败血症∙D．膈下脓肿∙E．肝动脉感染（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想∙A．脾切除加贲门周围血管离断术∙B．胃冠状静脉结扎∙C．食管下段胃底切除∙D．胃底横断术∙E．胃后静脉和左膈下静脉离断（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是∙A．右上腹阵发性绞痛∙B．胆囊肿大压痛∙C．墨菲征阳性∙D．雷诺五联征∙E．夏柯三联征（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法是∙A．CT∙B．B超∙C．磁共振∙D．肝功能检查∙E．动脉造影（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.急性胆囊炎的描述不正确的是∙A．多表现为右上腹阵发性绞痛∙B．如无疼痛基本可以排除本病∙C．常有轻度发热∙D．不出现黄疸∙E．血碱性磷酸酶升高比较常见（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.最常见的发冷、发热的外科急腹症是∙A．溃疡病穿孔∙B．绞窄性肠梗阻∙C．急性梗阻性化脓性胆管炎∙D．急性化脓性阑尾炎∙E．急性重症胰腺炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.引起胆绞痛及黄疸的常见原因是∙A．急性胰腺炎∙B．慢性胰腺炎∙C．急性胆囊炎∙D．胆总管结石∙E．胆囊结石（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：25.有关胆肠吻合术的叙述正确的是∙A．如胆囊无病变，无须切除胆囊∙B．泥沙样结石不易取尽者不宜行胆肠吻合∙C．结石复发者不宜行胆肠吻合∙D．适用于上段胆管通畅而下段有难以解除的梗阻性病变者∙E．胆管空肠Roux-en-Y吻合远期吻合口狭窄发生率高于胆总管十二指肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是∙A．ERCP∙B．BUS∙C．PTC∙D．MRI∙E．MRCP（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：27.胰头癌最主要的症状是∙A．上腹痛和上腹饱胀不适∙B．黄疸∙C．消瘦乏力∙D．腹泻或便秘∙E．消化道出血（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.胆石症的手术适应证是，除了∙A．胆总管结石∙B．肝内胆管结石，非手术疗法无效∙C．反复发作症状的胆囊结石∙D．急性梗阻性化脓性胆管炎∙E．胆囊隐性结石较大者（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.急性胰腺炎血、尿淀粉酶增高说法正确的是∙A．血淀粉酶升高早，持续时间长，尿淀粉酶升高迟，持续时间短∙B．血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间亦短∙C．血淀粉酶升高早，持续时间短，尿淀粉酶升高迟，持续时间长∙D．血淀粉酶升高迟，持续时间断，尿淀粉酵升高早，持续时间长∙E．血淀粉酶升高迟，持续时间长，尿淀粉酶升高早，持续时间短（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗常用∙A．胆囊切除术∙B．胆囊造口术∙C．胆总管切开减压、T管引流∙D．胆管空肠Roux-en-Y吻合术∙E．胆总管十二指肠吻合术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是∙A．肝肿大程度∙B．肝区疼痛性质∙C．右膈升高情况∙D．甲胎蛋白测定∙E．肝功能检查（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：32.继发性肝癌特点不包括∙A．以腹部内脏的癌肿转移至肝脏为多∙B．以原发性癌肿引起的表现为主要表现∙C．血清甲胎蛋白阴性∙D．多为多发结节∙E．无法手术切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：33.急性结石性胆囊炎急诊手术不适用于∙A．发病时间大于72小时者∙B．非手术治疗无效且病情加重恶化者∙C．并发弥漫性腹膜炎者∙D．并发急性化脓性胆管炎者∙E．并发急性坏死性胰腺炎者（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：34.胆囊切除时需行胆总管探查的指征不包括∙A．有梗阻性黄疸的临床表现∙B．有胰腺炎表现∙C．胆总管扩张，管壁增厚∙D．胆管穿刺抽出泥沙样胆色素颗粒∙E．胆囊积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：35.有关急性胆囊炎下列哪项错误∙A．黄疸出现得早而明显∙B．有时可扪及有触痛的肿大胆囊∙C．Murphy阳性∙D．右上腹可有压痛及肌紧张∙E．一般无寒战（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：36.男，65岁，上腹不适、纳差2个月。
执业医师肝胆胰疾病(一) 试卷
肝胆胰疾病(一)(总分：57.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：57，分数：57.00)1.血清AFP升高可见于下列情况，但须除外哪项∙A．原发性肝癌∙B．原发性胆汁性肝硬化∙C．妊娠∙D．慢性活动性肝炎∙E．生殖腺胚胎癌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是∙A．血氨∙B．脑电图∙C．视觉诱发电位∙D．空腹血糖∙E．肝功能全套（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是∙A．血、尿淀粉酶∙B．血白细胞∙C．血清脂肪酶∙D．血糖∙E．血钙（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.下列那个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高∙A．急性胰腺炎∙B．穿透性溃疡∙C．胆道结石∙D．腮腺炎∙E．慢性胰腺炎缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为∙A．意识模糊∙B．行为异常欣快∙C．扑翼样震颤∙D．简单计数错误∙E．肝臭（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是∙A．钙皂魔∙B．脓肿、假性囊肿和瘘管形成∙C．腺泡脂肪坏死∙D．坏死灶外有炎性细胞包绕∙E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.有关原发性肝癌，哪项说法是不正确的∙A．原发性肝癌以肝细胞型最多见∙B．原发性肝癌以弥漫型最多见∙C．原发性肝癌肝内转移发生最早∙D．原发性肝癌种植转移较少见∙E．原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎具有诊断价值的检查为∙A．白细胞计数及分类∙B．血清淀粉酶∙C．空腹血糖测定∙D．血清脂肪酶∙E．X线腹部平片（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后∙A．8小时∙B．12～14小时∙C．4小时∙D．即刻∙E．尿淀粉酶升高的同时（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.我国慢性胰腺炎的主要原因是∙A．长期嗜酒∙B．胆道疾病∙C．暴饮暴食∙D．外伤∙E．急性胰腺炎迁延（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物∙A．AFP∙B．γ-GT-Ⅱ∙C．AP∙D．ALP∙E．AIF（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是∙A．上消化道出血∙B．肝肾综合征∙C．脾功能亢进∙D．下消化道出血∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎∙A．200U/L∙B．300U/L∙C．400U/L∙D．500U/L∙E．1000U/L（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.肝硬化患者出血倾向的主要原因是∙A．维生素K缺乏∙B．毛细血管脆性增加∙C．血小板功能不良∙D．肝脏凝血因子合成障碍∙E．肝脏解毒功能不良而引起的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。
肝脏、胆道胰腺疾病的护理练习试卷4(题后含答案及解析)
肝脏、胆道胰腺疾病的护理练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．胆固醇结石又称A．胆色素结石B．代谢性结石C．感染性结石D．混合性结石E．黑结石正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理2．女性，56岁，间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是A．胰头癌B．肝癌C．急性传染性肝炎D．阿米巴肝脓肿E．胆总管结石正确答案：E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理3．急性胰腺炎病人解痉止痛禁用A．杜冷丁B．吗啡C．山莨菪碱D．阿托品E．以上均禁用正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理4．肝癌术前护理不正确的是A．给予维生素K1B．术前晚用肥皂水灌肠C．适量输血和白蛋白D．全面检查肝功能和凝血功能E．术前3天口服肠道不吸收的抗生素正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理5．肝癌淋巴转移最常见的部位是A．肝门淋巴结B．腹膜后淋巴结C．胰周淋巴结D．锁骨上淋巴结E．主动脉旁淋巴结正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理6．女，40岁。
胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是A．腹痛、发热、黄疸B．大便的颜色C．引流口有无渗液D．神志、血压和脉搏E．饮食、睡眠正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理7．胆道疾病首选的检查方法A．静脉胆道造影术B．B超C．口服胆囊造影术D．腹部平片E．经皮肝穿刺胆管造影术正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理8．胰腺癌最常见的首发症状是A．上腹痛及上腹饱胀不适B．消化不良C．乏力消瘦D．黄疸E．食欲不振正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理9．关于胆道蛔虫病治疗原则叙述不正确的是A．以手术治疗为主B．给予解痉止痛药物C．应用抗生素预防感染D．发作时口服30％硫酸镁E．补充维生素K正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理10．胰头癌最主要的症状和体征是A．黄疸B．上腹痛和上腹饱胀不适C．食欲不振D．恶心呕吐E．腹泻或便秘正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理11．禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是A．胆囊结石B．有出血倾向C．胆囊息肉D．慢性胆囊炎E．胆囊结石继发胆管结石正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理12．胆色素结石又称A．胆固醇结石B．代谢性结石C．感染性结石D．混合性结石E．黑结石正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理13．男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为A．肠梗阻B．膈下脓肿C．胆汁性腹膜炎D．阑尾炎E．肝断面出血正确答案：E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理14．急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂A．吗啡B．山莨菪碱C．东莨菪碱D．噻替哌E．阿托品正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理15．急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包括A．经补液抗炎治疗后症状无缓解B．并发胆囊穿孔C．并发弥漫性腹膜炎D．发病在72小时以上E．并发急性化脓性胆管炎正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理16．胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是A．腹痛和黄疸减轻，引流量增多B．黄疸消退，引流量增多，食欲无变化C．食欲好转，黄疸消退，引流量减少D．体温正常，引流量增多E．上腹胀痛，引流量骤减正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理17．关于门静脉高压症的术前护理错误的是A．卧床休息避免劳累B．凝血障碍者可给予维生素KC．给予低脂、高糖、高维生素饮食D．常规放置胃管E．用酸性液灌肠正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理18．胆道系统最重要、最常见的疾病是A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胆道感染和胆石症D．胰腺炎E．壶腹部周围癌正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理19．壶腹部癌的临床特点是较早出现A．消化道症状B．转移症状C．黄疸、寒战、发热D．上腹痛及脊背痛E．贫血消瘦正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理20．疾病急性发作时腹部症状与体征不符的是A．胆道蛔虫病B．急性胆管炎C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．慢性胆囊炎正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理21．原发性肝癌肝区疼痛特点是A．烧灼样疼痛B．持续性胀痛C．阵发性绞痛D．刀割样疼痛E．间歇性隐痛正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理22．急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是A．壶腹部肿瘤B．胆管狭窄C．胆道蛔虫D．胆道炎症E．胆道结石正确答案：E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理23．胆道虫蛔虫病首选的检查方法是A．ERCPB．B超C．CTD．放射性核素肝扫描E．肝穿刺正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理24．受门静脉高压影响，形成最早、最显著的症状是A．腹水B．呕血或便血C．胃底、食管下段静脉曲张D．脾肿大、脾功能亢进E．肝功能不全正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理25．胰腺癌好发的部位是A．胰头、颈部B．胰颈、体部C．胰体、尾部D．全胰腺E．胰尾部正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理26．男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。
肝胆胰外科学试题库及答案
肝胆胰外科学试题库及答案一、选择题1. 胆囊结石最常见的症状是什么？A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 体重减轻答案：A2. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 胆石症B. 酒精滥用C. 高脂血症D. 药物答案：B3. 以下哪项不是胆道感染的常见症状？A. 发热B. 腹痛C. 黄疸D. 腹泻答案：D4. 肝移植的主要适应症是：A. 肝硬化B. 肝癌C. 肝脓肿D. 以上都是答案：A5. 以下哪项是胰腺癌的高危因素？A. 长期吸烟B. 长期饮酒C. 慢性胰腺炎D. 以上都是答案：D二、判断题1. 胰腺炎患者应避免使用吗啡类药物，因为它们可能加重病情。
（）答案：正确2. 胆石症患者不需要定期进行肝功能检查。
（）答案：错误3. 肝细胞癌的早期症状通常很明显，容易被患者察觉。
（）答案：错误4. 胆囊炎患者应避免进食高脂肪食物。
（）答案：正确5. 胆道结石可以通过药物治疗完全溶解。
（）答案：错误三、简答题1. 简述急性胆囊炎的临床表现。
答案：急性胆囊炎的临床表现主要包括右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩背部，伴有发热、恶心、呕吐等症状。
体检时可发现Murphy征阳性，即在右肋下肝脏边缘处压迫时引起疼痛。
2. 描述肝移植术后常见的并发症。
答案：肝移植术后常见的并发症包括感染、排斥反应、血管并发症（如肝动脉血栓形成）、胆道并发症（如胆道狭窄或泄漏）以及移植肝功能障碍等。
四、论述题1. 论述胆道结石的成因及其治疗方法。
答案：胆道结石的成因可能包括胆固醇过多、胆色素代谢异常、胆道感染或胆道结构异常等。
治疗方法包括药物治疗、体外震波碎石、内镜治疗以及外科手术等，具体选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况和结石的大小、位置等因素综合考虑。
结束语：本试题库涵盖了肝胆胰外科的基础知识和临床应用，旨在帮助医学生和医生更好地掌握该领域的专业知识，提高临床诊断和治疗能力。
希望这些题目和答案能够对您的学习和工作有所帮助。
第十六章 肝胆胰疾病练习题(有答案)
第十六章 肝胆胰疾病病人的护理1．我国原发性肝癌最常见的病因是 ( B )A．胆道感染 B．肝炎后肝硬化 C．酒精中毒性肝硬化 D．血吸虫性肝硬化2．对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是( B )A．B超 B．血清甲胎蛋白测定 C．选择性肝动脉造影 D．放射性核素肝扫描4．原发性肝癌最常见的主要症状是( A )A．肝区疼痛 B．进行性肝大 C．黄疸 D．食欲减退5．预防原发性肝癌最重要的措施是( C )A．防止饮水污染 B．防止粮食霉变 C．防止乙型病毒性肝炎 D．防止寄生虫感染7．普查早期原发性肝癌首选的检查是 ( B )A．超生检查 B．甲胎蛋白(AFP)测定 C．碱性磷酸酶测定 D．腹腔镜检查1. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是：AA 肝炎后肝硬化.B 酒精性肝硬化C 慢性胆道感染D 肝脏血管瘤E 血吸虫性肝纤维化4.原发性肝癌最常见的类型是: AA 结节型B 巨块型C 块状型 .D 弥漫型E 小肝癌6. 90%以上原发性肝癌是来源于：AA 肝细胞.B 胆管上皮细胞C Kupffer细胞D 肝窦上皮细胞E 混合来源8．原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：BA 骨髂B 肺.C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 脑内11．大多数原发性肝癌病人的首发症状是：A 肝区疼痛 .B 发热C 黄疸D 腹水E 消瘦24．原发性肝癌根治性方法是：A 手术治疗 .B 化疗C 生物和免疫治疗D 肝动脉插管介入治疗E 中医中药治疗1、门静脉的正常压力为【C】A、0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）4、门静脉高压症大出血的特点是【A】A、发生急，来势猛，迅速引起休克B、发生急，出血量不大C、右上腹绞痛后黑便D、剧烈呕吐，呕血及黑便E、只有便血，无呕血10、门脉高压症最主要的原因是【C】A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、门静脉干血栓E、多囊肝来源1．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 ( B )A．胆道肿瘤 B．胆管结石 C．胆道蛔虫 D．胆管炎性狭窄2．Charcot征发生的顺序依次是 ( B )A．黄疸、腹痛、寒战高热 B．腹痛、寒战高热、黄疸c．腹痛、黄疸、寒战高热 D．寒战高热、黄疸、腹痛7．胆石症的病人出现胆绞痛禁用( D )A．阿托品 B．33％硫酸镁 C．哌替啶 D．吗啡8．急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施( B )A．禁食 B．胆囊切除 C．抗感染 D．输液9．典型Charaot三联征是指( D )A．腹痛、发热、呕吐B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C．突发性上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热D．突发剑下偏右阵发性绞痛、寒颤高热、黄疸4、Murphy征阳性则提示EA.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎5、关于胆囊结石描述，错误的是AA.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射16、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括EA.住院时间短B.术后疼痛轻C.可早期恢复正常活动D.腹壁创伤的并发症少E.胆管损伤的风险性小17、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是DA.输液、输血维持有效血容量B.纠正代谢性酸中毒C.静脉输入大量抗生素D.胆道减压引流解除梗阻E.急诊行胆囊切除术18、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是AA.胆总管结石B.胆总管末端狭窄C.胆道出血继发感染D.胆总管癌E.先天性胆总管扩张症21、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A.腹痛、呕吐、寒热B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、黄疸、腹泻D.腹痛、腹胀、昏迷E.腹痛、黄疸、寒热2．胰腺癌最常见的首发症状是( D )A．黄疸 B．消瘦乏力 C．食欲不振 D．上腹痛和上腹饱胀不适3．胰头癌常好发于( C )A．全胰腺 B．胰尾部 C．胰头 D．胰体、尾部填空题1、细菌性肝脓肿最常见的致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。
肝胆胰外科试题及答案
肝胆胰外科试题及答案一、单项选择题1. 以下哪个器官不属于消化系统？A. 肝脏B. 胆囊C. 胰腺D. 脾脏答案：D2. 急性胆囊炎最常见的原因是什么？A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊感染D. 胆囊外伤答案：A3. 以下哪项不是肝脏的生理功能？A. 合成蛋白质B. 储存糖原C. 分泌胆汁D. 呼吸作用答案：D4. 胰腺炎的典型症状不包括以下哪项？A. 上腹部疼痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹泻答案：D5. 以下哪个指标不是评估肝脏功能的重要指标？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 谷草转氨酶（AST）C. 总胆红素（TBIL）D. 肌酐（Cr）答案：D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加胆囊结石的风险？A. 高脂肪饮食B. 肥胖C. 快速减重D. 长期饮酒答案：A, B, C7. 胰腺癌的临床表现可能包括哪些？A. 腹痛B. 体重下降C. 胰腺功能不全D. 黄疸答案：A, B, C, D8. 以下哪些检查可以帮助诊断肝脏疾病？A. 肝脏B超B. 血清肝功能测试C. 肝脏CT扫描D. 肝脏磁共振成像（MRI）答案：A, B, C, D9. 以下哪些是急性胰腺炎的并发症？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺坏死C. 胰腺出血D. 胰腺感染答案：A, B, C, D10. 以下哪些是胆囊癌的常见症状？A. 右上腹疼痛B. 黄疸C. 体重下降D. 恶心呕吐答案：A, B, C三、简答题11. 简述胆石症的临床表现。
胆石症的临床表现可能包括右上腹疼痛、背部疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等。
疼痛通常在餐后加剧，特别是高脂肪餐后。
黄疸可能由于胆道阻塞引起。
12. 描述急性胰腺炎的常见病因。
急性胰腺炎的常见病因包括胆石症、酒精过量、高脂血症、某些药物、感染、外伤等。
胆石症是最常见的病因，尤其是那些导致胆道梗阻的胆石。
四、论述题13. 论述肝脏在人体中的主要功能及其在肝胆胰外科中的重要性。
肝脏是人体最大的腺体，具有多种重要功能，包括代谢、解毒、蛋白质合成、胆汁分泌、储存糖原和维生素等。
肝胆疾病试题及答案
肝胆疾病试题及答案一、单选题1. 以下哪个是肝脏的主要功能？A. 储存脂肪B. 分泌胆汁C. 造血D. 调节血糖答案：D2. 胆囊的主要作用是什么？A. 储存胆汁B. 储存胃液C. 储存胰液D. 储存血液答案：A3. 以下哪种疾病与胆囊结石无关？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肝炎答案：D二、多选题4. 肝炎的常见症状包括哪些？A. 乏力B. 黄疸C. 腹痛答案：A, B, C5. 以下哪些检查可用于诊断肝胆疾病？A. 血液检查B. 肝脏B超C. 胆囊造影D. 胃镜答案：A, B, C三、判断题6. 肝脏是人体最大的消化腺。
答案：正确7. 肝脏不能再生。
答案：错误四、填空题8. 肝硬化的常见并发症包括______、______和______。
答案：腹水、食管静脉曲张、肝性脑病9. 胆石症的典型症状是______和______。
答案：胆绞痛、黄疸五、简答题10. 简述脂肪肝的成因。
答案：脂肪肝的成因包括酒精摄入过多、肥胖、糖尿病、高脂饮食、缺乏运动等。
11. 描述急性胆囊炎的典型临床表现。
答案：急性胆囊炎的典型临床表现包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、六、论述题12. 论述胆道结石的预防措施。
答案：预防胆道结石的措施包括均衡饮食，避免高脂肪饮食；保持适量运动，控制体重；定期体检，及时发现和治疗胆囊疾病；避免长时间空腹，定时进食；适量饮水，保持水分平衡。
外科护理高级职称题-肝胆胰疾病
外科护理高级职称题-肝胆胰疾病1、胰头癌采用的胰头-十二指肠切除术的英文名称是A.Whipple术B.PTCD术C.Rouxen-Y吻合术D.Beger术E.Billroth术2、患者女，55岁，因“黄疸,寒战,发热,上腹痛3h”来诊。
此患者首先应考虑为A.胆囊积水B.高胆固醇血症C.胆总管结石D.病毒性肝炎E.急性胰腺炎3、急性胆囊炎需急诊手术()除外A.全身中毒症状重或有感染性休克B.老年患者C.临床症状重,胆囊肿大，有穿孔可能D.腹部压痛明显E.有频繁呕吐者4、急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状是A.发热,黄疸,腹胀B.发热,腹胀,腹痛C.发热,腹痛,腹泻D.发热,腹痛,呕吐E.发热,腹痛,黄疸5、胆总管结石多表现为A.右上腹饥饿性疼痛,反酸,嗳气B.右上腹闷胀不适,嗳气,厌油C.右上腹绞痛伴右肩背部放射痛,发热D.右上腹痛,寒战,高热,恶心,呕吐,黄疸E.上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退6、胰瘘患者最重要的护理措施是A.控制血糖在正常范围内B.适量活动C.保持有效的引流D.加强营养支持E.应用抗生素7、胰岛素瘤患者的护理不包括A.术前监测血糖B.术后监测血糖C.鼓励患者规律饮食，避免加餐D.术后血糖升高，可用胰岛素治疗E.手术当日术前禁食8、Whipple术最常见的并发症是A.感染B.胰瘘C.出血D.功能性胃排空障碍E.胆瘘9、胰岛素瘤典型的Wipple三联征包括空腹时出现症状,给予葡萄糖后症状缓解和A.发作时血糖＜3.33mmol/LB.发作时血糖＜3.88mmol/LC.发作时血糖＜2.77mmol/LD.发作时血糖＜4.44mmol/LE.发作时血糖＜4.99mmol/L10、以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是A.注药后用肝素液冲洗导管B.若出现发热，应使用抗菌药物C.严格无菌操作D.定期局部换药E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症11、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A.B超B.CTC.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影12、肝癌术前护理哪项是错误的A.适量输血浆或白蛋白B.术前2天口服肠道不吸收抗生素C.高蛋白,高脂肪,高维生素饮食D.术前晚,术晨清洁灌肠E.配血宜鲜血与库血各半13、急性胆囊炎,胆囊结石多表现为A.右上腹饥饿性疼痛,反酸,嗳气B.右上腹闷胀不适,嗳气,厌油C.右上腹绞痛伴右肩背部放射痛,发热D.右上腹痛,寒战,高热,恶心,呕吐,黄疸E.上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退14、肝脏最基本的结构单位是A.肝叶B.肝小叶C.肝细胞素D.肝窦E.肝段15、阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫A.经腔静脉入肝B.经肠系膜动脉入肝C.从结肠经门静脉入肝D.经肠道,胆管入肝E.经淋巴管入肝16、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是A.经肝动脉入肝B.经门静脉系统C.细菌沿胆道上行入肝D.直接经开放性肝损伤之伤口E.膈下感染时细菌侵入肝包膜所致17、广泛性肝叶切除后应间歇性给氧A.2~4天B.5天C.1天D.7天E.10天18、与原发性肝癌的发生关系最密切的是A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆道感染D.酒精中毒性肝硬化E.肝脏良性肿痛19、肝叶切除病人的术后护理错误的是A.常规吸氧B.鼓励早期下床活动C.应专人护理D.术后取低半卧位E.术后给予静脉补充营养20、Murphy征阳性多见于A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.胆道蛔虫病21、某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛,心慌,气促,出冷汗，血压12/8kPa,诊断应考虑A.肠梗阻B.肝断面出血C.胆汁性腹膜炎D.膈下脓肿E.阑尾炎22、男性，42岁，体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cmx9cm 的肿块。
肝胆脾胰系统疾病常见简答题
1.如何预防和处理肝ca病人ca肿出血?答:(1).尽量避免剧烈活动、腹压增高等引起ca肿破裂诱因。
(2)加强病情观察尤其是腹部体征的观察。
(3)一旦出现腹痛伴腹膜刺激征应立即通知医师并配合抢救。
采取补液、输血、应用止血剂(垂体后叶素、三甘氨酰赖氨酸加压素、β受体阻滞剂)等措施。
必要时手术止血。
2.如何预防术前、术后肝性脑病的发生?答:(1)加强休息。
术前三天进行肠道准备,口服抗菌药以抑制肠道细菌。
术前晚清洁灌肠,以减少氨来源,消除术后发生肝昏迷诱因。
(2)术后注意观察病情,监测血氨浓度。
门腔静脉术后病人限制蛋白摄入(<30g/日)。
保持大便通畅,预防便秘。
3.细菌性肝脓肿护理诊断及措施?答:(1)护理诊断:①体温过高,②潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、休克。
③营养失调(2)护理:①高热护理,②病情观察③引流管护理④营养支持。
4.原发性肝肿瘤护理诊断和措施?答:(1)护理诊断:预感性悲哀、疼痛、营养失调(2)潜在并发症:出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿。
(3)措施:心理支持、有效止痛、营养支持,注意并发症和维持体液平衡。
5.门、腔静脉交通支?答:胃底-食管下端交通支;直肠下端-肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支。
6.常见食管-胃底静脉曲张破裂出血诱因?答:酸性胃液反流腐蚀食管粘膜形成溃疡;进食较硬粗糙食物;腹压骤升使门静脉压力大幅上升至曲张静脉破裂出血;进食刺激性较强食物。
7.胆囊结石临床表现?答:(1)腹痛:突发右上腹阵发性剧痛,可向右肩部、肩胛部或背部放射,常发于饱餐、进食油腻或睡眠时。
(2)消化道症状:常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀。
(3)体征:可有右上腹压痛,继发感染时可有右上腹明显压痛、腹肌紧张。
有时可触及到增大的胆囊及墨菲氏征阳性。
8.经皮肝穿刺胆管造影术护理?答:(1)术前:纠正出血倾向、做碘过敏试验、预防性给予抗生素。
术晨禁食水。
(2)检查中护理:经肋间穿刺取平卧位。
经覆膜外穿刺时取俯卧位。
医学复习资料：肝胆胰30题
肝胆胰30题[题型]:单选怀疑肝脏肿瘤的病人，首选影像学检查方法应为A.腹平片B.B型超声C.CT平扫与增强扫描D.肝动脉选择性血管造影E.MRI答案:B难度:1多期肝脏增强扫描不包括A.平扫B.增强动脉期扫描C.增强门静脉期扫描D.增强实质期扫描E.增强平衡期扫描答案:D难度:1CT影像所示为肝脏的哪一期扫描A.平扫B.动脉期C.门静脉期D.平衡期E.延时扫描答案:B难度:1肝动脉血管造影的异常表现不包括A.小螺旋状血管B.肝静脉早期显影C.门静脉内充盈缺损D.毛细血管期局部染色E.肝动脉由肝门到周围逐渐变细答案:E难度:1肝脏增强CT多期扫描的主要目的是A.使病变范围显示更清楚B.观察病变与血管的关系C.显示病变灌注特点帮助定性诊断D.显示病变的假包膜E.显示继发门静脉内瘤栓或血栓答案:C难度:1图中箭号所示解剖结构应为A.上腔静脉B.门静脉C.肝尾叶D.第二肝门E.汇管区答案:D难度:1肝细胞癌中心部分在超声影像上为较强回声，反映了病变内A.细胞成分密集B.多发坏死液化C.以动脉供血为主D.多发钙化E.较多肿瘤性血管答案:B难度:1以下关于肝恶性肿瘤（肝细胞癌）影像表现病理基础的论述，哪一条是错误的A.CT平扫呈相对低密度-肿瘤细胞密集，肝板肝窦结构消失B.静脉注射对比剂后CT动脉期扫描病变明显强化-肿瘤供血80%来自肝动脉C.MRI T2WI病变高信号-肿瘤内水肿，坏死D.肝动脉血管造影毛细血管期局灶性染色-肿瘤动脉供血为主，血供丰富E.静脉注射对比剂后动脉期CT扫描局部门静脉分支呈高密度-肿瘤继发动脉-门静脉瘘答案:A难度:1肝细胞癌增强CT扫描动脉期呈明显高密度，反映了病变A.内多发坏死液化B.血供丰富C.继发门静脉内瘤栓D.80%血供来自肝动脉E.多发细小钙化答案:D难度:1增强CT扫描动脉期肝脏海绵状血管瘤表现为周围结节状高密度，反映了病变A.边缘多发钙化B.没有包膜C.80%血供来自肝动脉D.引起的动静脉瘘E.内血流缓慢，由周围流向中心答案:E难度:1较小的海绵状血管瘤由小血窦及少量间质构成，反映在影像上A.CT平扫相对高密度B.MRI T2WI呈低信号C.超声为高回声D.增强CT扫描呈“牛眼征”E.肝动脉选择性血管造影毛细血管期呈染色缺损答案:C难度:1在MRI重T2WI上，肝海绵状血管瘤呈很高信号强度，衰减不明显，反映了A.病变内坏死液化B.肿瘤内大量缓慢流动的血液C.肿瘤由大量小血窦构成，反射界面多D.病变血供丰富，血流较快E.血窦内血液滞留凝固，继发钙化答案:B难度:1以下关于肝囊肿影像表现正确的表述是A.B型超声呈高回声灶，后方可见声影B.CT平扫呈低密度占位，壁厚不规则C.增强CT扫描病变呈环形强化D.MRI T2WI呈高信号，与胆囊信号相同E.肝动脉血管造影早期病变呈“爆米花征”答案:D难度:1以下关于小肝癌影像表现的论述，正确的是A.超声声像图多为高回声结节B.增强CT扫描病变密度变化不明显C.CT平扫不能与海绵状血管瘤鉴别D.MRI T1WI病变呈相对高信号，反映了病变富含蛋白成分E.肝动脉选择性血管造影可见向病变供血的门静脉分支答案:C难度:1病人男，58岁，体检B型超声发现肝左叶内占位，为鉴别良恶性，下一步影像检查应选择A.ERCP-逆行性胰胆管造影B.MRIC.选择性肝动脉血管造影D.核素肝血池扫描E.增强CT多期扫描答案:E难度:1反映肝囊肿囊内是无血液灌注的影像表现是A.声像图上病变内部无回声，后方回声增强B.静脉注射对比剂CT扫描病变内密度无改变C.MRI T2WI示病变内呈与胆囊相同的同信号D.肝动脉血管造影未见到肿瘤血管E.CT平扫示肝内病变呈均匀低密度，边缘光滑答案:B难度:1肝脓肿与肝囊肿在影像上最明显的不同在于A.CT平扫囊内密度较高B.超声示囊内无回声，后方回声增强C.壁厚均匀，增强扫描密度有增高D.血管造影呈“爆米花征”E.MRI T1WI囊内信号高于水答案:CCT不能反映的肝硬化的病理改变是A.肝板肝窦结构破坏，纤维组织增生B.肝尾叶增大C.大的再生结节D.门静脉增宽-高压E.侧支循环开放答案:A难度:1肝炎肝硬化病人影像检查的主要目的是A.明确疾病程度B.了解侧支循环开放部位C.确定有否出现门静脉高压D.除外合并肝癌E.除外合并感染，如肝脓肿答案:D难度:1鉴别肝癌与肝脓肿最有意义的影像方法是A.超声检查B.CT平扫C.MRI T1与T2WID.增强CT扫描E.2到3周后CT复查答案:E难度:1胆囊病变最敏感的影像检查方法是A.B型超声B.胆囊造影C.CTD.MRIE.血管造影答案:A难度:1正常胆囊的影像表现是A.声像图上为低回声，后方可见声影B.CT平扫呈软组织密度C.囊壁薄，均匀，增强扫描密度变化不明显D.MRI T1WI呈高信号结构E.X线腹平片表现为右上腹梨形高密度影难度:1怀疑胆石症的病人不首选CT检查，是因为A.CT的空间分辨率较低B.80%以上的结石密度接近水C.需要做对比剂增强扫描D.较大的电离辐射E.费用相对较高答案:B难度:1胆石症并发急性胆囊炎，CT平扫胆囊壁增厚，增强扫描胆囊壁程环形高密度，反映的病理改变是A.胆囊壁钙化B.胆囊壁富含血管C.胆囊内充满结石D.胆囊粘膜充血E.粘膜有坏死答案:D难度:1胆囊结石在MRI T1WI与T2WI上均为低信号，反映了结石内A.顺磁性物质含量少B.完全性钙化C.含有少量气体D.无脂肪成分E.含水极少答案:E难度:1CT增强扫描，影像中箭号所示结构应为A.腹腔动脉B.门静脉C.肠系膜上静脉D.肠系膜上动脉E.胰十二指肠上静脉答案:C难度:1急性胰腺炎病人CT检查的主要目的是A.明确胰腺炎的诊断B.除外节段性胰腺坏死C.明确有否合并胆石症D.除外合并胰腺癌E.确定炎症范围答案:B难度:1慢性胰腺炎影像检查示胰腺导管不均匀扩张，反映了A.胰腺导管近心侧梗阻B.胰液分泌过多C.合并导管内肿瘤D.胰腺实质内纤维组织增生E.合并有先天性变异答案:D难度:1除外坏死性胰腺炎，最敏感的影像方法是A.多普勒超声B.ERCP-逆行性胰胆管造影C.CT平扫与增强扫描D.选择性腹腔动脉血管造影E.MRI答案:C难度:1胰头癌CT扫描常呈不均匀低密度与不均匀强化，代表的主要病理改变是A.散在钙化B.肿瘤血管丰富C.肿瘤向周围结构浸润D.肿瘤引起的血管栓塞E.肿瘤内水肿与坏死答案:E难度:1。
肝胆胰疾病习题
肝胆胰疾病习题A176．肝癌病人严重疼痛时首先应给予A．安静舒适环境，减少各种不良刺激B．多与病人沟通，减少病人心理压力C．教会病人放松技巧缓解疼痛 D．在疼痛发生前给予有效镇痛药物E．麻醉镇痛剂尽量少用，以免成瘾76．D77．我国原发性肝癌高发于A．东北地区 B．东南沿海地区 C．西南地区D．西北地区 E．中部地区77．B78．按组织学类型，我国最常见的肝癌为A．混合型肝癌 B．胆管细胞型肝癌 C．肝细胞型肝癌D．结节型肝癌 E．弥漫型肝癌78．C79．原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点不同的是A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．种植转移D．血运转移 E．跳跃性转移79．D80．可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标为A．B超检查发现占位 B．血清碱性磷酸酶持续性升高C．C'I、或MRI检查发现肝占位 D．AFF’持续性升高E．放射性核素肝扫描发现占位80．D81．行肝切除术后早期的病人体位应为A．尽量活动，有利于胃肠道功能恢复 B．高半卧位，有利于引流C．鼓励咳痰，有利于保持呼吸通畅 D．绝对平卧休息24]j、时以上E．低半卧位，有利于血液回流81．D82．引起门静脉高压症的主要原因是A．门静脉血栓形成 B．门静脉无瓣膜结构C．肿瘤压迫肝外门静脉 D．门静脉炎症反应E．肝硬变82．E83．门一腔静脉交通支中，最重要的是A．直肠下端交通支 B.腹壁交通支C．腹膜后交通支 D．胃底、食管下端交通支E．肠系膜血管交通支83．D84．门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是A．腹水、腹胀、食欲减退 B．脾肿大、脾功能亢进C．肝肿大，肝功能受损 D．胃底、食管静脉曲张伴出血E．血细胞、血小板减少84．D85．门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是A．避免诱发肝性脑病 B．避免诱发上消化道出血C．减少腹水形成 D．减少胃肠道刺激E．避免诱发内痔85．B86．门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是A．减少肠内积血对消化道的刺激 B．减少肠内产气量C．有利于胃肠道功能的恢复 D．避免诱发肝性脑病E．预防肠内菌群失调。
肝胆胰疾病(一)-2_真题-无答案
肝胆胰疾病(一)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 小肝癌定位诊断的各种检查方法中最有价值的是A．B超检查B．CT检查C．放射性核素肝扫描D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影E．磁共振成像2. 关于胆石症的说法正确的是A．目前我国胆管结石发生率高于胆囊结石B．目前我国胆色素结石多于胆固醇结石C．普通X线检查胆固醇结石多不显影D．泥沙样结石多为胆固醇结石E．胆色素结石剖面多呈放射状条纹3. 梗阻性黄疸时，B超显示胆总管及以上胆管扩张，为明确梗阻部位首选的检查是A．静脉法胆道造影B．经皮肝穿刺胆道造影C．内镜逆行胰胆管造影D．核素扫描E．上腹部CT4. 肝组织正常时，最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能A．30%B．40%C．50%D．60%E．70%5. 原发性肝癌最常见的主要体征是A．黄疸B．腹胀C．肝区疼痛D．肝不规则肿大E．移动性浊音6. 夏柯三联症主要见于A．肝脓肿B．胆囊结石C．胆总管结石D．肝内胆管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎7. 胆道手术时，下列哪项不是胆总管探查指征A．胆总管结石B．黄疸病史C．胆总管增粗D．胆道蛔虫E．胆囊积液8. 对伴有肝硬化的患者，肝切除量一般不；超过全肝的A．30% B．40%C．50%D．60%E．70%9. 分流手术的目的是A．纠正脾亢B．控制腹水C．纠正贫血D．治疗肝性脑病E．降低门静脉压力10. 原发性肝癌最有效的治疗方法是A．手术切除B．全身化疗C．肝动脉介入化疗D．放疗E．免疫治疗11. 原发性肝癌首发症状为A．发热B．黄疸C．肝区疼痛D．腹胀E．贫血消瘦12. 细菌性肝脓肿最常见原因是A．坏疽性阑尾炎B．肝开放性损伤C．溃疡病穿孔D．胆道化脓性感染E．膈下脓肿13. 胰腺癌的论述，不正确的是A．好发年龄在奶～70岁之间，男性多于女性B．胰腺癌中2/3为胰头癌C．90%以上为导管细胞癌D．易早期发现，手术切除率高、预后佳E．可广泛浸润周围组织、器官，较早经淋巴转移14. 女，38岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，加重4小时，寒战高热，恶心呕吐。
肝胆胰疾病习题
D．急性上消化道穿孔 E．急性胃肠炎
37．C
38.洪某，女性，35岁；右上腹部疼痛2天。查体：体温38℃，Murphy征阳性；辅助检查：B超显示胆囊增大、双边征并有结石，此时病人为
A．单纯性胆囊炎 B．化脓性胆囊炎 C.坏疽性胆囊炎
E．十二指肠低张造影
90．C
91．胆道检查前不需要作碘过敏试验的是
A．静脉胆道造影 B．PTC C．ERCP
D．T形管造影 E．PTCD
91．D
92．胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好
急诊手术前准备
A．黄疽进行性加深 B．胆囊肿大有压痛
(1)D
(2)病人术后第4天出现发热不退、上腹胀痛、便血、肠鸣音降低，应首先考虑出现了哪种并发症
A．膈下感染 B．腹腔内出血 C．肝性
脑病
D．肠系膜血栓形成 E．上消化道大出血
E．避免诱发内痔
85．B
86．门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是
A．减少肠内积血对消化道的刺激 B．减少肠内产气量
C．有利于胃肠道功能的恢复 D．避免诱发肝性脑病
E．预防肠内菌群失调。
86．D
89．肝硬变门静脉高压症病人术后慎用止血剂是因为
A．不需要 B．没有必要 C．避免肝功能受损
D．胆管炎 E．胆道蛔虫
43．E
44．张某，男性，63岁。原有胆囊结石病史，5小时前突然出现上腹部绞痛、寒战、高 热、黄疸，渐出现嗜睡，应考虑为
A．急性胆囊炎 B．急性胆管炎 C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．坏疽性胆囊炎 E．胆道结石
肝脏、胆道胰腺疾病的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
肝脏、胆道胰腺疾病的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．胆道蛔虫病的非手术治疗包括A．解痉止痛B．利胆驱虫C．抗感染D．输液支持E．ERCP取虫正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理2．胆结石术后取半坐卧位的目的是A．减轻腹胀B．减轻伤口缝合张力C．减少手术后出血D．减轻疼痛E．利于腹腔引流正确答案：B,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理3．T型管拔除后应观察的内容A．体温有无升高B．食欲及大便颜色是否正常C．有无腹痛D．有无恶心、腹胀E．有无黄疸正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理4．肝脓肿比较常见的并发症A．过敏性休克B．胆道出血C．膈下脓肿D．阻塞性黄疸E．急性腹膜炎正确答案：C,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理5．经皮肝穿刺胆道造影(PIC)前的准备，正确的是A．碘过敏试验B．造影日晨禁饮食C．有出血倾向者注射维生素K1D．常规应用抗生素E．凝血功能检查正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理6．T型管引流的作用有A．减轻胆总管缝合处张力B．促使炎症消退C．防止胆汁性腹膜炎D．减少胆汁分泌E．防止狭窄、梗阻等并发症正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理7．贲门周围的血管离断术的优点有A．操作损伤较小B．手术较简便C．患者负担较小D．有效控制曲张静脉破裂出血E．保证肝脏的血供正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理8．在T形管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是A．无腹胀B．无腹痛C．无发热D．无黄疸E．大便陶土色正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理9．脾切除适应症是A．原发性脾肿瘤B．门脉高压症导致的脾肿大C．脾肿大合并脾功能亢进D．脾囊肿E．晚期血吸虫病肝硬化正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理10．胆道疾病检查前需要禁食的检查是A．B超B．口服法胆囊造影C．内镜逆行胆胰管造影D．腹部X线平片E．CT正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理11．胆总管切开探查的指征有A．术前有梗阻性黄疸病史B．术中扪到胆总管有结石C．术中胆管造影提示有胆管结石D．术中发现胆总管扩张E．术中胆管穿刺抽出脓性胆汁正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理12．T型管引流的护理要点包括A．注意观察病人的食欲及大便颜色变化B．每日更换引流袋C．保证通畅，定时冲洗D．注意无菌操作E．观察记录引流量及性质正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理13．急性胰腺炎的并发症有A．胰腺脓肿B．腹膜炎C．胰腺癌D．糖尿病E．胰腺假性囊肿正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理14．胆道蛔虫病合并感染时可导致A．右上腹绞痛B．白细胞升高C．肝脏肿大D．畏寒发热E．黄疸正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理15．急性胰腺炎发病原因包括A．胆总管梗阻B．病毒感染C．暴饮暴食D．外伤E．酒精中毒正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理16．门腔静脉分流术的缺点有A．产生腹水B．加重肝损害C．诱发肝昏迷D．手术死亡率高E．脾切除免疫功能低下正确答案：B,C,D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理17．胆道蛔虫病的手术方法有A．胆总管探查B．十二指肠乳头切开C．T管引流D．胆囊切除E．腹腔镜胆囊切除正确答案：A,C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理18．胆道蛔虫病的并发症有A．肝脓肿B．急性坏死性胰腺炎C．重型胆管炎D．胆道出血E．胆汁性腹膜炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理19．应用三腔管的注意事项是A．每隔12小时将气囊放空20～30分钟B．防止气囊滑出C．防止吸入性肺炎D．压迫48～72小时后若出血停止，可拔管E．观察神志与呼吸，防止窒息正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理20．夏柯三联征见于A．急性胆囊炎B．急性化脓性胆管炎C．胆总管结石D．急性胰腺炎E．肝内胆管结石正确答案：B,C,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理21．T管引流的作用包括A．防止胆管狭窄、梗阻等并发症B．防止胆汁性腹膜炎C．减轻胆总管缝合处张力D．促进Oddi括约肌水肿消退E．促进炎症消退正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理22．原发性肝癌的临床表现有A．肝区疼痛B．肝区肿块C．食欲不振、腹胀、恶心呕吐D．乳酸脱氢酶升高E．碱性磷酸酶升高正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理23．可用于原发性肝癌的筛查手段是A．AFP测定B．肝动脉造影检查C．B超D．CTE．肝穿刺细胞学检查正确答案：A,C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理24．门脉高压症术后病人禁用的药物有A．吗啡B．杜冷丁C．苯巴比妥钠D．高渗葡萄糖静脉注射液E．以上均禁用正确答案：A,B,C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理25．胆石症的病因包括A．胆道感染B．长期食入含钙较高食物C．胆汁化学成分变化D．虫卵、炎症坏死组织碎屑E．胆汁淤积正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理26．细菌性肝脓肿临床特点有A．肝穿刺常抽出棕褐色脓液B．全身中毒症状明显C．起病缓慢，症状严重D．白细胞和中性粒细胞明显升高E．常继发于胆管感染正确答案：B,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理27．关于胰头癌与壶腹部癌鉴别的叙述正确的是A．壶腹部癌的黄疸出现较早B．两者都很少发生寒战高热C．两者的手术方式相同D．两者均为男性多于女性E．壶腹部癌临床表现出现较早正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理28．急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中可以抑制胰腺分泌的是A．阿托品B．雷尼替丁C．噻替哌D．胰酶抑制剂E．生长抑素正确答案：A,B,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理29．门静脉高压症引起腹水的原因是A．血容量增加B．门静脉压力增高C．醛固酮增加D．肝功能减退E．抗利尿激素增加正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理30．急性坏死性胰腺炎的临床表现包括A．血、尿淀粉酶增加B．神志模糊C．急性腹膜炎症状休征D．血钙升高E．高度腹胀正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理31．用于梗阻性黄疸病因鉴别诊断的检查有A．B超B．经内镜逆行胆胰管造影C．核素扫描D．经皮肝穿刺胆道造影E．静脉胆道造影正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理32．胆道蛔虫病解痉止痛可用A．肌注阿托品B．肌注山莨菪碱C．大剂量注射维生素KD．肌注杜冷丁E．肌注吗啡正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理33．细菌性肝脓肿多继发于A．胆道感染B．肠炎C．慢性活动性肝炎D．坏疽性阑尾炎E．痔核感染正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理34．T管拔除后应注意观察A．大便色泽B．腹痛和发热C．肝功能D．黄疸情况E．食欲和消化情况正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理35．胰腺癌病人最常见的临床表现是A．腹泻或便秘B．消化不良C．消瘦D．腹痛E．黄疸正确答案：C,D,E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理。
肝胆胰疾病(四)_真题-无答案
肝胆胰疾病(四)(总分17.5,考试时间90分钟)一、B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．Grey-Turner征B．Murphy征C．Whipple三联征D．腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻E．卓-艾综合征1. 慢性胰腺炎2. 急性胰腺炎3. 胰岛素瘤A．胰头癌B．胆囊癌C．胰腺囊肿D．壶腹癌E．胰岛细胞瘤4. 黄疸进行性加深的是5. 黄疸伴大便潜血阳性的是6. Whipple三联征的是A．胆囊切除术B．胆囊切除加胆总管探查引流术C．胆囊造瘘术D．胆囊切除加胆总管空肠吻合术E．Oddi括约肌切开成形术7. 胆囊多发小结石伴黄疸病史8. 肝内胆管大量泥沙样结石时9. 慢性胆囊炎胆囊萎缩时10. 胆囊周围解剖关系不清时A．Murphy征B．Reynolds征C．Grey-Turner征D．Charcot征E．Courvoisier征11. 按压胆囊点，患者缓慢深吸气时，吸气过程中因疼痛而突然停止为12. 腹痛、寒战高热、黄疸为13. 重症胰腺炎患者左腰部有青紫色斑为14. 胰头癌压迫胆总管，黄疸进行性加重，胆囊肿大但无压痛为15. 腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制为A．甲胎蛋白阳性B．右上腹绞痛，寒战高热和黄疸C．肝肿大疼痛，中毒症状重D．肝穿刺抽出咖啡色脓液E．脾大、脾功能亢进、呕血、黑便及腹水16. 细菌性肝脓肿17. 阿米巴性肝脓肿18. 门静脉高压症19. 胆总管结石20. 原发性肝癌A．胆总管结石B．胆囊结石C．急性化脓性胆囊炎D．胆道蛔虫病E．急性梗阻性化脓性胆管炎21. 夏柯三联征22. 墨菲征阳性23. 雷诺五联征A．远端脾、肾静脉分流术B．肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术C．肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D．门腔静脉侧分流术E．中心性脾、肾静脉分流术24. 限制性分流是25. 降低门静脉压力效果最明显的是26. 术后肝性脑病发生率最高的是A．肝区持续性钝痛、刺痛或胀痛，有慢性肝病史B．起病急骤，肝区疼痛，肝肿大，寒战高热C．起病缓，肝区疼痛，低热，脓血便D．起病急，右上腹痛，寒战高热，黄疸，休克，中枢神经系统受抑制E．进油腻食物后，右上腹阵发性绞痛，向肩背部放射27. 细菌性肝脓肿28. 原发性肝癌29. 急性梗阻性化脓性胆管炎30. 阿米巴肝脓肿A．非手术治疗B．胆囊切除术C．胆管空肠Roux-en-Y吻合术D．胆总管切开引流、T管引流术E．肝叶切除术31. 急性梗阻性化脓性胆管炎32. 肝内胆管结石局限于左叶33. 胆囊结石反复发作34. 无症状的胆囊结石35. 胆总管泥沙样结石不易取尽。
执业医师肝胆胰疾病(三) 试卷
肝胆胰疾病(三)(总分：23.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、女性，64岁，因"右上腹痛、发热"诊为急性胆囊炎，给予抗感染、解痉治疗5日，症状无缓解，寒战、高热，并出现右季肋部胀痛。
B超见肝脏明显肿大，右叶见直径约6cm液平。
(总题数：2，分数：1.00)1.下列哪种情况不适宜切开引流∙A．较大脓肿，估计有穿破可能∙B．已穿破胸腔或腹腔∙C．慢性肝脓肿∙D．肝右叶单个较大脓肿∙E．胆源性肝脓肿（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：2.诊断应考虑为∙A．细菌性肝脓肿∙B．阿米巴肝脓肿∙C．肝棘球蚴病∙D．原发性肝癌伴坏死∙E．肝囊肿（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：三、女性，35岁，餐后突发右上腹绞痛2小时，进食油煎鸡蛋2个，疼痛向右肩部放射，1年前曾有类似发作一次，未经治疗自行缓解。
体检：皮肤黏膜无明显黄染，右上腹压痛，有反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。
(总题数：3，分数：1.50)3.最可能的诊断为∙A．消化性溃疡穿孔∙B．胆总管结石∙C．急性结石性胆囊炎∙D．急性梗阻性化脓性胆管炎∙E．急性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：4.最有效的治疗是∙A．胆囊造口取石∙B．胆囊切除∙C．溶石治疗∙D．消炎利阻∙E．ERCP逆行取石（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：5.首选的检查是∙A．BUS∙B．CT∙C．MRI∙D．PTC∙E．核素扫描（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、男性，32岁，饱食后2小时中上腹持续疼痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐。
体检：急性面容，表情痛苦，血压90/70mmHg(12/3kPa)，脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，肝区未扪及肿块，肠鸣音微弱，白细胞15×10 9/L，中性粒细胞0.8(总题数：4，分数：2.00)6.最可能的诊断是∙A．急性胃肠炎∙B．急性胰腺炎∙C．急性绞窄性肠梗阻∙D．急性肾或输尿管结石梗阻∙E．胃十二指肠溃疡穿孔（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：7.诊断确定后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值∙A．血、尿淀粉酶的测定∙B．腹部B超检查∙C．腹部CT检查∙D．血钙测定∙E．穿刺液淀粉酶测定（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪项检查对明确诊断无意义∙A．血、尿淀粉酶的测定∙B．腹部B型超声波检查∙C．静脉肾盂造影∙D．腹部CT检查∙E．腹部MRI检查（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：9.该患者应采取何种治疗∙A．手术治疗∙B．半流饮食，解痉止痛∙C．血液滤过∙D．腹腔灌洗∙E．禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：五、一名70岁男性，主诉左上腹部疼痛逐渐加重，反射到腰背部夜间为重，两个月来体重减轻15斤，曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎"，上部胃肠钡餐无阳性发现。
十七章肝胆胰疾病患者的护理习题及答案
十七章肝胆胰疾病患者的护理习题及答案第十七章肝胆胰腺疾病患者的护理练习题集答案1. 正常门静脉压为A 10～24cmH2 OB 13～24cmH2OC 13～24mmH gD 10～24 mmH g2. 门静脉高压病人最容易出现的并发症是A 肝性脑病 B感染C上消化道出血 D 脾肿大3. 门静脉高压病人术前术后口服肠道抗生素的目的是A预防肝昏迷 B 预防腹腔感染 C 预防吻合口感染 D 预防腹胀4. 脾功亢进有出血倾向病人的护理哪项是错误的A 使用硬牙刷 B避免粗糙食物C 不要搔搓皮肤 D使用小号针头5. 门静脉高压病人的护理哪项是错误的A慎用镇静安眠药物 B 休息 C适当饮酒D 监测血小板计数和出凝血时E 避免刺激性饮食6.胆囊结石典型临床症状是A 胆囊隐痛B charcot 三联征C胆囊绞痛 D Murphy征7.急性胆囊炎的体征是A 胆囊隐痛B charcot 三联征 C胆囊绞痛 D Murphy征8.急性梗阻性化脓性胆管炎典型的临床表现是A Reynolds 五联征B 胆囊绞痛 C腹膜刺激征 D Murphy征9.胆道蛔虫临床特点是A 症状重体征轻B 体征重症状轻C 症状与体征都重D 症状与体征都轻10.男性，12岁。
今晨突发右上腹阵发性绞痛。
查体：体温36.8℃，脉搏 105次/分，血压 105/65mmHg，急性面容，多汗。
右上腹轻压痛，反跳痛（-）。
B超检查胆道内索条状异物。
病人最可能的诊断是A急性梗阻性化脓性胆管炎 B急性胆囊炎 C胆管结石D胆道蛔虫11.女性65岁，右上腹疼痛3天，今晨加重，恶心、呕吐。
查体：体温38℃，脉搏105次/分，血压130/90mmHg，急性面容，皮肤巩膜无黄染。
右上腹压痛，反跳痛（+）。
B超检查胆囊壁增厚，胆管无扩张，血常规白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。
病人最可能的诊断是A急性梗阻性化脓性胆管炎 B急性胆囊炎 C胆管结石 D胆道蛔虫12. 原发性肝癌血行转移多见于A肺 B 肾 C 骨 D 脑13. 原发性肝癌患者术后切口疼痛，哪些护理措施是不恰当的A避免剧烈咳嗽 B 转移注意力 C 鼓励早期活动 D 切口用腹带加压包扎14.细菌性和阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是A. 血液检查B. 超声检查C. 粪便检查D. 脓肿穿刺15.细菌性肝脓肿病人发热多为A. 弛张热B.稽留热C.低热D.间歇热E.不规则热16.患者女41岁，发热3天并肝区疼痛。
肝脏、胆道胰腺疾病的护理练习试卷3(题后含答案及解析)
肝脏、胆道胰腺疾病的护理练习试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．原发性肝癌最常见的大体类型是A．弥漫型B．结节型C．溃疡型D．小癌型E．巨块型正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理2．男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎。
手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是A．完全胃肠外营养B．要素饮食C．半流食D．低脂普食E．普通流食正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理3．对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A．B超B．放射性核素肝扫描C．CTD．血清甲胎蛋白测定E．选择性肝动脉造影正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理4．男性患者，55岁，近2个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是A．胆总管结石B．壶腹部周围癌C．肝内胆管结石D．胆道蛔虫症E．慢性胆囊炎、胆囊结石正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理5．原发性肝癌最常见的首发症状是A．黄疸B．肝区疼痛C．肝性昏迷D．肝肿大E．乏力、消瘦正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理6．细菌性肝脓肿的主要症状是A．右上腹肌紧张B．黄疸C．寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大D．局部皮肤凹陷性水肿E．恶心呕吐正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理7．易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是A．胃底、食管下段交通支B．直肠下段、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．脐旁静脉交通支正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理8．门脉高压症腹水形成的主要原因是A．胃肠道充血水肿B．下腔静脉瘀血C．门腔静脉压力升高D．肝功能减退E．雌激素增高正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理9．急性出血坏死陛胰腺炎最常见的并发症是A．休克B．化脓性感染C．胰腺坏死D．胰腺假囊肿E．胰腺脓肿正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理10．胆固醇结石形成的最主要的原因是A．胆道内蛔虫残体留存B．胆道梗阻C．葡萄糖醛酸酶增加D．胆汁成分改变E．胆道感染正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理11．与原发性肝癌的发生关系最密切的是A．酒精性肝硬化B．水土因素C．肝炎后肝硬化D．黄曲霉毒素E．肝脏良性肿瘤恶变正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理12．既能确切地控制曲张静脉破裂出血，又能保证肝脏血液供应的手术是A．脾肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．脾腔静脉分流术D．肠系膜上、下腔静脉分流术E．贲门周围血管离断术正确答案：E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理13．X线检查常可显影的结石是A．胆色素结石B．胆囊结石C．肝内胆管结石D．混合性结石E．胆固醇结石正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理14．症状明显，体征轻微的胆道疾病是A．急性非结石性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胆管结石D．胆囊结石E．胆道蛔虫病正确答案：E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理15．T管引流病人护理不正确的是A．通常留置3～5天拔管B．必要时可用无菌盐水冲洗导管C．观察引流液的量和性质D．拔管前需试行夹管1～2天E．妥善固定正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理16．胰头癌最主要的临床表现是A．进行性黄疸B．腹痛、腹胀C．食欲不振D．肖化不良E．乏力消瘦正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理17．治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是A．纠正水电解质紊乱B．有效的抗生素C．使用皮质激素D．解除胆道梗阻E．使用维生素正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理18．壶腹周围癌最常见的首发症状是A．黄疸B．上腹痛和上腹饱胀不适C．食欲不振D．恶心呕吐E．腹泻或便秘正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理19．应放置T形管引流的手术是A．胃大部切除毕Ⅱ式手术B．肝叶切除术C．胆总管探查术D．胆囊切除术E．门腔静脉分流术正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理20．在女性人群中发病率更高的疾病是A．肺癌B．胰腺癌C．胃癌D．急性阑尾炎E．胆结石正确答案：E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理21．下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断A．继发于阿米巴痢疾之后B．起病急病情危重，中毒症状明显C．粪便有阿米巴滋养体D．细菌培养阴性E．肝穿刺抽出褐色脓液正确答案：B 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理22．Charcot三联征发生的顺序是A．黄疸、腹痛、寒战高热B．黄疸、寒战高热、腹痛C．腹痛、黄疸、寒战高热D．腹痛、寒战高热、黄疸E．寒战高热、黄疸、腹痛正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理23．关于肝内胆管结石特点的叙述错误是A．原发性结石B．多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石C．治疗相对难度大D．部分可排出形成肝外胆管结石E．右肝管多于左肝管正确答案：E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理24．女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A．服用抗生素B．控制血糖C．治疗胆道疾病D．经常服用消化酶E．注意饮食卫生正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理25．急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是A．化脓性感染B．胰腺脓肿C．休克D．急性肾功能衰竭E．急性胰腺假囊肿正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理26．关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A．进油腻饮食后，容易发病B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重C．墨菲征阳性D．多数病人伴有黄疸E．疼痛常放射至右肩或右背部正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理27．急性胰腺炎最常见的病因是A．梗阻因素B．暴饮暴食C．高钙血症D．酒精中毒E．高脂血症正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理28．关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B．尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C．淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比D．淀粉酶越高诊断的正确率越大E．尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义正确答案：E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理29．肝叶切除病人的术后护理错误的是A．鼓励早期下床活动B．吸氧3～5天C．术后取平卧位D．应专人护理E．术后经静脉补充营养正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理30．T管拔除指征是A．T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化B．黄疸逐日消退、无发烧、腹痛C．引流液颜色正常D．大便颜色正常，食欲好转E．无引流液引出正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理31．男性患者，52岁，右上腹绞痛4小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39．80℃，血压80/60mmHg，脉率130次/分，剑突下压痛，白细胞20×109/L，中性90％，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶50温氏单位，该病人最可能的诊断是A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．急性化脓性梗阻性胆管炎D．溃疡病穿孔E．急性胰腺炎正确答案：C 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理32．最适宜于胆总管下端病变安全、无损、准确的检查是A．经皮肝穿刺胆管造影术B．B超C．腹部平片D．CTE．经内镜逆行胆胰管造影术正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理33．原发性肝癌病人不适宜手术的指征是A．肿瘤未侵犯第一肝门B．无严重肝硬化C．肿瘤未超过半肝D．肝功能代偿好E．明显腹水、黄疸正确答案：E 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理34．胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是A．维生素KB．维生素AC．维生素DD．维生素BE．维生素C正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理35．关于急性胆囊炎的临床表现错误的是A．主要症状是右上腹痛、寒战、高热B．右上腹有压痛、肌紧张C．多数无黄疸D．Murphy征阳性E．常起病于进食油腻食物后正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理36．以非手术治疗为主的肝脏疾病是A．肝包虫病B．原发性肝癌C．肝海绵状血管瘤D．阿米巴性肝脓肿E．细菌性肝脓肿正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理37．关于T管护理叙述正确的是A．胆总管下段阻塞时引流量增多B．T管造影显示通畅即可拔管C．正常胆汁色泽为深绿，较稀薄D．下床活动时引流袋应高于腰部E．T管阻塞时应加压冲洗正确答案：A 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理38．男性患者，45岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后4天体温正常，观察的重点是A．腹水B．内出血C．肝性脑病D．血小板计数E．腹腔感染正确答案：D 涉及知识点：肝脏、胆道胰腺疾病的护理。
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肝胆胰疾病习题A176．肝癌病人严重疼痛时首先应给予A．安静舒适环境，减少各种不良刺激B．多与病人沟通，减少病人心理压力C．教会病人放松技巧缓解疼痛D．在疼痛发生前给予有效镇痛药物E．麻醉镇痛剂尽量少用，以免成瘾76．D77．我国原发性肝癌高发于A．东北地区B．东南沿海地区C．西南地区D．西北地区E．中部地区77．B78．按组织学类型，我国最常见的肝癌为A．混合型肝癌B．胆管细胞型肝癌C．肝细胞型肝癌D．结节型肝癌E．弥漫型肝癌78．C79．原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点不同的是A．直接蔓延B．淋巴转移C．种植转移D．血运转移E．跳跃性转移79．D80．可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标为A．B超检查发现占位B．血清碱性磷酸酶持续性升高C．C'I、或MRI检查发现肝占位D．AFF’持续性升高E．放射性核素肝扫描发现占位80．D81．行肝切除术后早期的病人体位应为A．尽量活动，有利于胃肠道功能恢复B．高半卧位，有利于引流C．鼓励咳痰，有利于保持呼吸通畅D．绝对平卧休息24]j、时以上E．低半卧位，有利于血液回流81．D82．引起门静脉高压症的主要原因是A．门静脉血栓形成B．门静脉无瓣膜结构C．肿瘤压迫肝外门静脉D．门静脉炎症反应E．肝硬变83．门一腔静脉交通支中，最重要的是A．直肠下端交通支 B.腹壁交通支C．腹膜后交通支D．胃底、食管下端交通支E．肠系膜血管交通支83．D84．门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是A．腹水、腹胀、食欲减退B．脾肿大、脾功能亢进C．肝肿大，肝功能受损D．胃底、食管静脉曲张伴出血E．血细胞、血小板减少84．D85．门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是A．避免诱发肝性脑病B．避免诱发上消化道出血C．减少腹水形成D．减少胃肠道刺激E．避免诱发内痔85．B86．门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是A．减少肠内积血对消化道的刺激B．减少肠内产气量C．有利于胃肠道功能的恢复D．避免诱发肝性脑病E．预防肠内菌群失调。
86．D89．肝硬变门静脉高压症病人术后慎用止血剂是因为A．不需要B．没有必要C．避免肝功能受损D．避免肾功能受损E．避免诱发血栓形成89．E90．胆道梗阻病人，为明确梗阻部位应采用哪种X线检查A．口服胆囊造影术B．静脉胆道造影术C．经皮经肝穿刺胆道造影术D．腹部X线平片E．十二指肠低张造影90．C91．胆道检查前不需要作碘过敏试验的是A．静脉胆道造影B．PTC C．ERCPD．T形管造影E．PTCD92．胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备A．黄疽进行性加深B．胆囊肿大有压痛C．低AN．，意识不清D．体温升高，脉搏增加E．血白细胞计数增高92．C93．出现Charcot：三联症的胆道疾病是A．急性胆囊炎B．胆囊结石C．胆管结石并胆管炎D．肝内胆管结石E．萎缩性胆囊炎93．C94．引起胆道系统感染的主要因素是A。
手术创伤B．药物刺激C．胆道梗阻D．细菌侵入E．免疫力下降94．C95．胆道系统疾病共有的主要临床症状是A．腹痛B．黄疸C．发热D．食欲下降E．消化不良95．A96．病人出现明显黄疸时，常表明A．胆囊管梗阻B．胆总管梗阻C．胆道结石D．胆道感染E．胆道肿瘤96．B97．胆道疾病影像学检查应首选A．B超B．CT C．MRI D．胆道造影E．X线平片97．A98．可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是A．胆囊炎B．胆囊结石C．胆管炎D．胆管结石E．胆道蛔虫98．B99．胆道结石形成后引起的主要病理变化是A．诱发癌变B．引起肝功能损害C．诱发胰腺炎D．引起胆道梗阻E．引起胆道感染99．D100．出现Reynolds五联症的疾病是A．胆囊炎B．肝胆管炎C．胆管炎D．化脓性梗阻性胆管炎E．胆管结石100．D101．Mur’phy征是用来检查A．腹膜炎B．胆管炎C．胆囊炎D．胆囊结石E．胆道结石101．C92.胆道蛔虫病腹痛的特点A.阵发性腹部绞痛B持续性腹部胀痛C持续性绞痛伴阵发性加重D阵发性钻顶样绞痛E刀割样腹痛92.D102．胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是A．防止呕吐造成误吸B．避免胃肠道内容物潴留C．减轻腹胀D．减少胃肠内容物对胆道的刺激E．有利于胃肠道功能的恢复102．D103．引起急性胰腺炎的常见原因是A．胆道疾病B．十二指肠反流C．饮酒过量D．血液循环障碍E．暴饮暴食103．A104．造成急性胰腺炎主要病理变化的因素是A．感染使胰腺组织破坏B．血液循环障碍致胰腺组织破坏C．胆汁内的酶类物质被激活引起胰腺组织破坏D．胰酶被激活引起胰腺组织破坏E．十二指肠液直接造成胰腺组织破坏104．D105．急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是A．呕吐、胃肠减压等引起钙丢失过多B．禁食使钙摄人减少c．电解质紊乱D．钙与溶解的脂肪结合E．代谢性酸中毒105．D106．血、尿淀粉酶为诊断急性胰腺炎的重要依据，是因为A．其值越高表明胰腺病变越严重B．其值的高低不能反映胰腺病变的轻重C．只要其值高于正常就能诊断为胰腺炎D．其值在正常范围即可排除胰腺炎E．尿淀粉酶高于血淀粉酶表明病变严重106．B107．急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是A．654-2 B．阿托品C．强痛定D．吗啡E．哌替啶107．D108．能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是A．血、尿淀粉酶值的高低B．血清钙值的高低C．血清钾值的高低D．血清钠值的高低E．酸碱平衡失调的严重程度108．B109．对胰腺癌的诊断A．较易早期发现并确诊B．不易早期发现确诊C．易发现并能确诊D．一旦发现较易确诊E．一旦发现较易治愈109．B110．胰腺癌的组织学特点是A．浸润性差B．含纤维性组织较少C．含纤维性组织较多D．组织密度低质软E．以胰腺细胞癌多见1lO．C111．胰腺癌影像学检查应首选A．B超B．CT C．MRI D．ERCP E．PTC111．AA237．张某，男性，49岁。
饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性，首先应考虑为A．急性胰腺炎B．急性胆管炎C急性胆囊炎D．急性上消化道穿孔E．急性胃肠炎37．C38.洪某，女性，35岁；右上腹部疼痛2天。
查体：体温38℃，Murphy征阳性；辅助检查：B 超显示胆囊增大、双边征并有结石，此时病人为A．单纯性胆囊炎B．化脓性胆囊炎 C.坏疽性胆囊炎D．胆囊穿孔E．慢性胆囊炎38．B39．周某，男性，42岁。
2天前突然出现右上腹部疼痛，经检查诊断为胆囊结石并急性胆囊炎，给予禁食、抗生素等治疗无缓解，最佳的处理方法应是A．加大抗生素的用量B．调整抗生素 C.胃肠减压D．行术前准备，常规胆囊切除E行术前准备，腹腔镜胆囊切除39．E40．王某，女性，45岁。
原有胆囊结石病史，1天前突然出现腹痛，无发热，缓解疼痛的方法下列哪项不妥A．禁食B．给予解痉剂 C.高半卧位D．给予吗啡止痛E．给予消炎痛栓止痛40．D41．李某，女性，55岁。
患胆囊结石5年，近来出现右上腹部不适，其饮食应为A．高蛋白，高脂肪，高糖和高纤维素B．高蛋白，低脂肪，高糖和高纤维素C．低蛋白，低脂肪，高糖和高纤维素D．低蛋白，高脂肪，高糖和高纤维素E．低蛋白，低脂肪，低糖和高纤维素41．C42．张某，男性，50岁。
诊断为胆管末端结石拟行ERCP治疗，但病人不同意，此时护士应A．不予理睬B．向医师报告后等待C．只要家属同意继续进行D．向病人解释争取给予配合E．向家属解释争取给予配合42．D43．赵某，男性，20岁。
腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛、大汗淋漓伴呕吐，持续约5分钟后症状完全缓解，首先考虑是A．胆囊结石 B.胆囊炎 C.胆管结石D．胆管炎E．胆道蛔虫43．E44．张某，男性，63岁。
原有胆囊结石病史，5小时前突然出现上腹部绞痛、寒战、高热、黄疸，渐出现嗜睡，应考虑为A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．坏疽性胆囊炎E．胆道结石44．CA310．李某，男性，45岁，原有肝硬变病史18年，近来出现右上腹部隐痛就诊，B超发现肝3．5cm 占位。
(1)为进一步确定诊断，该病人首先应行A．AFP检测，增强CT扫描B．CT平扫C?肝穿活组织检查D．腹腔镜探查E．肝功能检查(1)A(2)该病人首选的治疗措施为A．肝叶切除术B．肝动脉插管化疗C-肝介入化疗D．肝动脉结扎+插管化疗E．全身性化疗(2)A11．张某，男性，52岁，原有肝硬变病史，经检查诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。
(1)术后4～6小时内病人应采取的体位为A．高半卧位B．半卧位 C.低半卧位D．平卧位E．体位不受限制(1)D(2)下列哪项护理措施不妥A．妥善固定各种导管B．导管消毒后可直接注药C．导管消毒后先注生理盐水，再注药D．注射化疗药物前消毒导管，注药后行无菌包扎E．为防止导管堵塞，注药后用肝素稀释液冲洗导管(2)B(3)为预防术后肝性脑病发生应A．体温升高时给予氨基比林降温B．睡眠差时给予镇静剂C．大便干结时给予肥皂水灌肠D．口服抗生素，抑制肠道细菌E．给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食(3)D12．男性，42岁，因门静脉高压症需行脾切除、脾肾静脉吻合术人院。
(1)术前正确的护理措施是A。
高糖、高脂肪、高蛋白饮食以增加营养B．失眠时应用巴比妥类安眠药物催眠C．禁止活动，可减少出血的机会D．避免呕吐、咳嗽E．术前常规放置胃肠引流管(1)D(2)病人术后第4天出现发热不退、上腹胀痛、便血、肠鸣音降低，应首先考虑出现了哪种并发症A．膈下感染B．腹腔内出血C．肝性脑病D．肠系膜血栓形成E．上消化道大出血(2)D(3)脾切除术后正确的护理措施是A．非限制性蛋白质的摄入B．应用维生素K C．应用止血药物D．观察有无意识障碍E．定期复查血象(3)D13．丁某，男性。
肝硬变2年，因2小时前呕血500ml而急诊人院，血压134/60mmHg，脉搏124次／分。
(1)丁某突遇此情况，最可能出现的心理反应是A．否认B．怀疑C．自卑D．恐惧E．愤怒(1)D(2)下列哪项护理措施不妥A．平卧位头偏向一侧B．立即建立有效静脉通路C．密切观察生命体征及神志变化D．备三腔管待用E．给予流质饮食(2)E(3)护士应估计到该患者大出血后可能诱发A．心力衰竭B．肾衰竭C．肝衰竭D。
腹水E．肝性脑病(3)E14．王某，女性，46岁。
原有经常上腹部不适史，10小时前突然出现上腹部疼痛伴呕吐、发热；辅助检查：胆红素明显升高，B超报告胆囊颈部直径3．0cm结石、肝增大、肝总管直径1-3cm。
(1)该病人首先应考虑为A．胆囊结石B．胆囊结石并感染C。
胆囊结石并胆总管结石D．Mirizzi综合征E．化脓性胆囊炎(1)D(2)该病人的正确处理是A．胆囊切除术B．胆囊切除加胆总管探查C．抗感染治疗D．排石、抗感染治疗E．抗感染、保肝治疗(2)B15．李某，女性，34岁。