窦房结功能
窦房结的工作原理
窦房结的工作原理
窦房结是人体心脏中的一种特殊组织，位于右心房上部。
窦房结的工作原理可以简述如下：
1. 自主节律性：窦房结具有自主节律性，即具备产生心电信号的能力。
它能够自发地发出一系列电脉冲，驱动心脏的收缩和舒张。
这种自主节律性使得窦房结成为心脏起搏的“起点”。
2. 起搏功能：窦房结所发出的电脉冲会通过心脏的传导系统传播到心房和心室，引发心肌细胞的收缩，从而让心脏正常地跳动。
尤其是心房的收缩对心脏的正常泵血功能至关重要。
3. 神经调控：窦房结的工作受到交感神经和副交感神经的调控，这两个神经系统分别负责增加和减少心脏的收缩频率。
交感神经会通过释放肾上腺素等物质来增加窦房结发放电脉冲的频率，从而使心率加快；而副交感神经则通过释放乙酰胆碱等物质来减少心脏的收缩频率，使心率减慢。
综上所述，窦房结通过自主节律产生电脉冲，起搏功能将电脉冲传导至心脏各个部位，同时受到神经调控来调节心率的速度，从而保持心脏的正常跳动。
窦房结功能的再生——生物起搏的电生理研究
种 去极就
维普资讯
国际 心 血 管病 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ３月第 ３ ４卷 第 ２期 Ｉｔ ａｄｏ ａｃＤｓ Ｍａｃ （ ７ Ｖｏ．３ ， ．２ ｎ Ｃ ｒｉｖ ｓ ｉ！ ｒｈ ） １ ４ Ｎｏ Ｊ ０
房室 传 导阻 滞 的 犬 的心 肌 中 ， ～７ ｄ后 发 现 ， ４ 转
染 了 ＨＣ Ｎ２的动 物 心 脏 产 生 了来 源 于 注 射 部 位 附近 稳定 的室性 节律 （ ６ 约 Ｏ次／ ） 分 。通 过免疫 组 化和生 物物 理 的方法 证实 ， 射部 位 有 ＨＣ ２的 注 Ｎ 过度 表达 。但是 两种方 法均需 通过 刺激迷 走神 经 抑 制 窦房结 后 ， 能表 现出生 物起搏 的功 能 。 才
表达 ， 通过调 节与 离子通道 功 能的相 关蛋 白表 达 和功 能状 态 ， 变心脏起搏 传 导 系统及 心房 心 改
室肌 的 电 生 理 性 质 ， 隆 出新 的起 搏 电 信 号 ， 复 窦 房 结 的 功 能 。 克 恢 【 键 词 】 窦 房 结 功 能 障碍 ； 物 起 搏 器 ； 因治 疗 关 生 基
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电位 ， 而形成 连续 自发性 的电活动 。因此 ， 从 研究
不完全 依赖 于其 在 窦 房结 内 的含量 ， 是 依 靠 它 而
中图分 类号 ： ５ １７ Ｒ ４．
文献标识 码 ： Ａ
文章编号 ：６ ３６ ８ （０ ７ ０ —０ ６０ １７ ５ ３ ２ ０ ）２０ ８ —３
窦房结 是心 脏 中 的“ 始 生 物起 搏 器 ” 它 会 原 ， 因某 种原 因而失 去原 有 的功 能 ， 临床 表 现 为心 动
在 起 搏 细 胞 电活 动 的频 率 ， 而不 是 真 正 的起 博 ；
窦房结的名词解释生理学
窦房结的名词解释生理学窦房结，也称为SA结（Sinoatrial node），是心脏起搏和传导系统中的一部分，被誉为“心脏的起搏器”。
它位于心脏右耳嵴上部的心房侧壁，是一片由起搏细胞组成的结构。
窦房结具有独立自主地产生心脏起搏信号，并将其传导至心房、房室结和心室等心肌组织的能力。
窦房结在心脏节律控制中扮演着重要角色。
它的主要功能是以恒定的频率产生起搏信号，并将此信号传导至心脏其他部位，引发心脏的收缩。
这个起搏信号的频率大约为每分钟60-100次，被称为正常的窦性心律。
在正常情况下，窦房结的起搏信号会通过心房肌传导至房室结，从而促使心房的收缩。
这一过程一般是无感的，人们只会感知到心率的改变。
窦房结的起搏信号是受到神经系统的调控的。
通过交感神经和副交感神经的作用，心脏的节律可以调整。
交感神经通常会加快窦房结的节律，使心率增加；而副交感神经则会减慢窦房结的节律，使心率降低。
这种神经调节可以使心脏适应各种生理和心理的需求。
窦房结的生理学过程与离子通道和细胞内外离子浓度变化密切相关。
窦房结的起搏细胞内外离子浓度的不同导致了细胞膜的极化和去极化，从而形成了起搏信号。
在窦房结的细胞内外，钠离子、钾离子、钙离子等离子的浓度存在着动态的变化。
这些离子通道的开闭状态对于窦房结的起搏有着至关重要的影响。
当心脏处于休息状态时，窦房结的起搏频率会相对较低，受到自身细胞的调节。
而当人体处于运动、兴奋或恐惧等情绪状态时，交感神经会兴奋窦房结细胞，提高起搏频率。
另一方面，当人体处于休息、放松或睡眠状态时，副交感神经会抑制窦房结的活动，使起搏频率降低。
值得注意的是，窦房结的异常功能可能导致心脏节律失常。
例如，窦房结功能低下可以导致窦房结功能不良综合征，即窦房结心律过缓或停搏。
窦房结功能亢进则可能导致窦房结心律过速。
这些心脏节律异常需要及时诊断和治疗，以避免对心脏功能和人体健康的不良影响。
综上所述，窦房结是心脏起搏和传导系统中的一个重要组成部分，负责产生心脏的起搏信号，并传导至其他心肌组织。
冠脉圆锥支和窦房结支的区别
冠脉圆锥支和窦房结支的区别
冠脉圆锥支和窦房结支是心脏冠状血管系统中的两种不同类型的血管支。
它们在心脏的供血和功能调节方面有着不同的作用和特点。
首先，冠脉圆锥支是指心脏冠状动脉的一个主要分支，它主要负责供应心脏的左心室，左心房和一部分的室间隔。
它的功能是将含氧血液输送到心脏的这些部位，以满足心肌的氧气需求。
而窦房结支则是指心脏的窦房结（心脏起搏点）的供血支配，窦房结是心脏的起搏点，能够自主地产生心脏搏动的冲动，控制心脏的节律。
其次，冠脉圆锥支和窦房结支在解剖位置上也有所不同。
冠脉圆锥支位于心脏的冠状动脉系统中，它是冠状动脉的一部分，主要分布在心脏的表面。
而窦房结支则位于心脏的窦房结附近，主要分布在心房和窦房结周围的区域。
此外，冠脉圆锥支和窦房结支在功能上也有所不同。
冠脉圆锥支主要负责供应心肌组织的氧气和营养物质，保证心脏的正常收缩和舒张功能。
而窦房结支则主要负责供应窦房结，确保心脏起搏点的正常工作，维持心脏的节律稳定。
总的来说，冠脉圆锥支和窦房结支在心脏血管系统中有着不同的位置、功能和作用对象。
它们共同组成了心脏的供血网络，保证了心脏的正常运转和功能。
对于心脏疾病的诊断和治疗，对这两种血管支的了解也具有重要的临床意义。
病态窦房结综合征
病态窦房结综合征病态窦房结综合征（sick-sinus syndrome,SSS），简称病窦综合征或病窦，又称窦房结功能障碍（sinus node dysfunction），是心血管疾病中的常见病，多见于老年人。
病窦是由一组临床症状组成的综合征，其临床表现是以缓慢性窦性心律失常为基础[如窦性心动过缓（排除药物影响）、窦性停搏、窦房阻滞]而产生的心悸、胸闷、头晕、黒朦、晕厥、乏力、甚至猝死等症状，同时也可表现有多种快速性心律失常（如阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房颤动、心房扑动）。
病程通常呈渐进性发展，也可以是间歇性，其病因可以是窦房结本身的器质性疾病（如窦房结及结周区、甚至全传导系统随着年龄增长而发生进行性退行性纤维化），也可以是其他因素导致的窦房结功能改变。
【入院评估】一病史采集要点1、现病史（1）详细询问主要症状：①因心动过缓致脑供血不足的临床表现，如头晕、失眠、记忆力减退、乏力、黒朦、晕厥、阿斯综合征等。
一般来讲，RR间期≥2s，病人可出现黒朦（又称先兆晕厥）；RR间期≥5s，病人可出现晕厥；RR间期≥10s，病人可发生阿斯综合征，甚至猝死。
②因心动过缓和交替出现的阵发性室上性心动过速所致的心悸、气短和心绞痛。
③肾脏缺血引起的腰痛、少尿等。
（2）详述主要症状的起病诱因、特点、演变过程，并叙述具有鉴别意义的阴性症状，如偏瘫、失语（脑卒中等）、夜间阵发性呼吸困难（心功能不全）等。
（3）详细询问有无心律失常发作、以及发作时频率、节律、持续时间、缓解方式及诊疗情况。
（4）详述已做过的检查结果，如心电图、超声心动图、心肌核素显像、脑CT、冠状动脉造影，以及诊疗经过。
2、既往史：有无冠状动脉粥样硬化性心脏病或下壁急性心肌梗死，其常累及窦房结动脉，并是老年患者发生病窦的最常见原因；有无急性或慢性心肌炎、心包炎史，其是年轻患者的常见病因；有无甲状腺功能低下病史；有无先天性心脏病及手术史；有无用过抑制心脏的药物。
病态窦房结综合征
临床分型
XXX 男 61岁 反复发生晕厥住院。 本次心电图： 1.Ⅰ度房室传导阻滞。 2.左前分支阻滞。 3.完全性右束支传 导阻滞。 既往心电图曾记录 到Ⅱ度2型房室传导 阻滞、室性早搏。 本次监护仪上可见 到偶发室性早搏。 基础心脏病为风湿 性心脏病 联合瓣 膜症。 本例可能为三支阻 滞，即 CRBBB+CLAH+LPHⅠ 度阻滞。
病因
病态窦房结综合征习惯上仅指窦房结结构 异常并有功能低下的临床症状，而不包括 自主神经平衡失调及某些药物等引起的窦 房结功能低下。
病因
近来认为各种原因引起的副交感神经张力 过高常伴有昏厥，如颈动脉窦过敏综合症 （心脏抑制型），这种以窦房结以外因素 引起的窦房结功能低下又有人称之为结外 病窦，性质严重或发作频繁也需植入起搏 器。
病态窦房结的心电图改变
病态窦房结的心电图改变
（6）房性早搏或室上性心动过速后的长停 搏间歇
这种现象多数情况下是由于室上性快速激 动传至窦房结，对窦房结产生抑制所致， 其后可表现为长窦性停搏间歇，也可出现 低位的逸搏或逸搏心律。
病态窦房结的心电图改变
（7）心动过缓—心动过速综合症 这是病态窦房结综合症临床和心电图的特
在少数病窦综合征者，当窦房结周围同时 存在窦-房传出和房-窦传入阻滞时，称为 窦房结周围双向性阻滞。
病态窦房结的心电图改变
（3）窦性静止或窦性停搏 窦房结无激动发出，处于静止或停搏状态。 在心电图上窦性P波消失，往往出现房室交
界性逸搏心律。 窦性静止可分为不完全性和完全性静止，
故对结外性窦房功能低下也应引起重视。
颈动脉窦过敏综合症临床上主要有三型： (1)心脏抑制型：以心动过缓为主要表现。 (2)血管抑制型：以血压低为主。 (3)脑型：以意识丧失为主。
病态窦房结综合征诊断及治疗一览
病态窦房结综合征（SSS）亦称为窦房结功能障碍（SND）,是由窦房结和（或）窦房结周围组织的病变，导致窦房结起搏和（或）窦房传导障碍，产生多种心律失常的综合征。
据统计50岁以上就诊人群中，每5000人中有3例SSS；在65岁以上就诊人群中，每600人中即有1例。
本文就其发病机制、病因、临床特点、诊断、治疗等方面进行阐述。
SSS发病机制、病因、发病特点、临床分型1窦房结解剖特点窦房结足心脏自A传导系统的最高起搏点，主要由位于中央的具有自动起搏特性的细胞与位于边缘的具有传递冲动功能的T细胞组成。
2.窦房结血液供应窦房结动脉60%起源于右冠状动脉，40%起源于左冠状动脉。
3.窦房结神经支配窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经调控。
4.SSS的主要病因窦房结动脉供血减少；窦房结周围神经或心房肌病变；迷走神经张力过高；某些抗心律失常药抑制窦房结功能；淀粉样变性、甲减、纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性损伤窦房结；特发性SSS。
5.SSS发病的临床特点病程长，发展缓慢，一般在10年以上，早期窦房结受损少，无症状/或症状轻/间歇出现症状，随着窦房结细胞不断减少，纤维组织不断增加，出现窦缓、窦房阻滞、窦性停博等症状，主要表现为头晕、瞬间记忆障碍、黑朦、眩晕（6%-11%）,晕厥（40%~60%）、阿斯综合征、心悸、心绞痛等。
6.SSS的分型单纯窦房结病变（A型）（1）严重而持久的窦性心动过缓，心率50bpm；（2）较长的窦性静止，长间歇一般＞1.5秒；（3）频发的窦房阻滞。
慢■快综合征（B型）（1）在上述各种过缓型心律失常的基础上，出现下列心律失常之一：阵发性房颤、阵发性房扑、阵发性室上性心动过速；（2）快速型心律失常：当阵发性心动过速发作终止时，在恢复窦性心律之前，出现长间歇；（3）慢性房颤之前，有明确的窦性心动过缓史。
双结病变或全传导系统病变型（C型）（1）交界逸搏间期＞2.0秒；（2）交界心律＜35bpm；（3）交界心律伴房室传导阻滞（AVB）；（4）出现室性逸搏心律。
窦房结功能
五 检查方法
（一） 激发试验
1、 阿托品试验 2、 固有心律测定（预计心脏固有心律=118.1-
（年龄×0.57）
（二） 长时间心电监护 （三） 窦房结电生理测定
六 诊断标准
确诊标准：（1）窦性心动过缓小于等于40次/分，持 续大于等于1分钟；（2）二度II型窦房传导阻滞；（3） 窦性停搏大于等于3秒；（4）窦缓伴短阵房颤、房扑、 室上速，发作停止时窦性搏动恢复时间大于等于2秒。
二 窦房结有效不应期（SNERP）
工作原理 工作方法 判断标准 临床意义 影响因素
图 示 工作原理 工作方法 判断标准 临床意义 影响因素
三 窦房传导时间（SACT）
工作原理 工作方法 判断标准 临床意义
图 示
工作原理
工作方法 连续刺激法 SACT=（S1-P）-（P-P）
可疑标准：（1）窦性心动过缓小于等于50次/分，但 未达以上标准；（2）窦性心动过缓60次/分，在运动、 发热、剧痛时心率明显少于正常反应；（3）间歇或持 续出现二度I型窦房传导阻滞、结性逸搏心律；（4） 显著窦性心律不齐，RR间期多次超过2秒。
七 治疗
治疗原则 药物治疗：阿托品、异丙肾上腺素、皮
三 临床表现
多由脑心肾的血液灌注不足而引起，以 脑部表现为主。
临床表现： 脑部缺血表现； 心肌缺血表现； 肾脏缺血表现。 亚临床表现：失眠、记忆力减退，甚或
老年性痴呆。
四 心电图表现
（一） 窦性心动过缓 （二） 窦房传导阻滞 （三） 窦性停搏 （四） 心动过缓-心动过速综合征 （五） 双结病变 （六） 逸搏心律 （七） 室上性心律失常后的长间歇 （八） 心脏复律后窦性节律恢复不良
2
程序期前刺激法
窦房结功能低下的诊断标准
窦房结功能低下的诊断标准窦房结是心脏的起搏点，它负责产生心脏的激动，控制心脏的节律。
窦房结功能低下是一种常见的心律失常，临床上需要根据一定的标准来进行诊断。
本文将介绍窦房结功能低下的诊断标准，希望对临床医生和患者有所帮助。
窦房结功能低下的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 临床症状。
窦房结功能低下患者常常出现心悸、乏力、头晕、晕厥等症状。
这些症状是由于心脏节律失常导致心脏排血量减少，以及脑血流灌注不足所致。
因此，对于有这些症状的患者，应高度怀疑窦房结功能是否存在问题。
2. 心电图表现。
窦房结功能低下患者的心电图表现常常是窦性心律不齐、窦性心动过缓或窦性停搏。
此外，部分患者还可出现房性心律失常，如房颤、房扑等。
因此，心电图是诊断窦房结功能低下的重要依据。
3. 运动耐量。
窦房结功能低下患者的运动耐量常常下降，他们在运动时容易出现心悸、气促等症状。
这是由于窦房结功能低下导致心脏对运动的适应能力下降所致。
4. 心脏超声检查。
通过心脏超声检查，可以了解窦房结功能低下患者的心脏结构和功能。
有些患者可能伴有心脏瓣膜病变或心肌病变，这些都可能影响窦房结的功能。
5. 窦房结功能试验。
窦房结功能试验是诊断窦房结功能低下的重要手段之一。
通过给予患者阿托品或其他激动剂，观察窦房结的反应，可以判断窦房结的功能状态。
总之，窦房结功能低下是一种常见的心律失常，临床医生在诊断时应该综合考虑患者的临床症状、心电图表现、运动耐量、心脏超声检查和窦房结功能试验等多方面的信息，以便做出准确的诊断。
希望本文介绍的窦房结功能低下的诊断标准能够对临床工作有所帮助。
心脏传导系统的组成和功能
心脏传导系统的组成和功能
心脏传导系统是由一系列特殊的心肌细胞组成的，这些细胞能够自动地产生和传递电信号，从而使心脏能够有规律地跳动。
心脏传导系统由窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维组成。
窦房结位于右心房的上壁，是心脏传导系统的起点。
窦房结能够自动地产生电信号，这些信号通过心房肌传递到房室结。
房室结位于心房和心室之间，它能够过滤掉窦房结产生的一些不必要的电信号，只传递必要的电信号到心室。
房室束是由房室结发出的一条细长的纤维束，它将电信号传递到心室的各个部位。
浦肯野纤维是位于心室的一种特殊的心肌细胞，它们能够快速地传递电信号，从而使心室能够快速地收缩。
心脏传导系统的主要功能是使心脏能够有规律地跳动，从而保证心脏的正常功能。
如果心脏传导系统出现问题，就会导致心律失常等疾病。
窦房结名词解释
窦房结名词解释
窦房结，又名“神经换位，是中医腧穴学的一大分支，主要研究和运用的是肢体的功能性变化，也叫“偏症”。
窦房结最早源自《黄帝内经》，在对肢体疾病进行治疗时，古人
发现某些病症可以通过在肢体某些部位放入结子来纠正。
这种用结子治疗肢体疾病的方法就是窦房结。
窦房结的治疗程序包括：一是正确的诊断。
诊断的正确性是窦房结治疗的基础，也决定着治疗的成败。
一般情况下，要通过结合触诊、药物试验、心智调查、四联检查和实验等多种方法来确定病因和病变程度，定量把握病情。
窦房结的治疗特点是以脉循辨证，结合部位和结子特点进行治疗。
在治疗中，通过不同间距及不同疗效的结子来调节病患肢体各部位的功能性变化，达到改善功能的目的，从而达到缓解病症的效果。
在施窦房结治疗时，病患肢体的各个部位应该有一定的要求。
一是保持安全，有一定的疗程时间，二是部位要易于贴结，三是治疗地点要以血液运行良好为主，四是结子的对称性应满足设计要求，五是具有相同弹性和节律，六是具有保温和防护性质。
窦房结治疗有一定的禁忌症状：一是有感染的病人，二是活动性疾病，三是破损性皮肤病，四是具有剧烈的血管不通畅，五是具有细微的血管症状（如紫癜、静脉炎），六是有腰椎骨折的病人，七是儿
童（孕妇、婴儿），八是年老体弱者。
窦房结治疗是一种非常有效的治疗方法，它利用结子矫正肢体功
能变化来减轻病症，但需要正确的诊断和正确的施窦房结技术，以及在施窦房结的过程中注意禁忌症状，才能达到最佳的治疗效果。
名词解释病态窦房结综合征
名词解释病态窦房结综合征病态窦房结综合征，听上去是不是有点复杂？别担心，咱们一步一步来，把它聊明白。
首先，窦房结就像咱们心脏的小老板，负责发号施令，让心脏按部就班地跳动。
可是，有时候，这位小老板可能会出现“罢工”现象，让心脏的节奏变得乱七八糟。
换句话说，病态窦房结综合征就是这个小老板在工作中出现了一些问题，结果心脏的跳动就变得不那么靠谱了。
1.1 什么是病态窦房结综合征？简单来说，就是窦房结的功能失常。
这个小家伙控制着我们的心率，但当它出问题时，心跳可能会变得太慢、太快，甚至时不时地跳过几拍。
这就像是你的闹钟不按时响，早上起来总是让人措手不及，真是令人心烦意乱。
1.2 症状方面，这个综合征可能带来的可不止是心慌、乏力，偶尔还会出现头晕和晕厥。
想象一下，你正在参加一个紧张的比赛，突然间心跳得像打鼓一样，接着又变得软绵绵的，真是让人心慌意乱。
不过，也有些人可能没啥感觉，真是“看不见的敌人”，有时候就是这么让人抓狂。
2.1 造成这个综合征的原因也多种多样。
比如，年龄是个大因素，年纪大了，窦房结的功能就可能慢慢退化。
还有一些心脏疾病，比如冠心病、高血压，甚至是一些药物的副作用，也可能会影响到这个小老板的工作。
想想看，就像你在家里请了个保姆，结果她天天不在状态，做的事情总是马虎，最后家里乱七八糟。
2.2 当然，咱们也不能忽视遗传的因素。
某些家族可能就特别容易出现这种情况，就像家里那本老旧的家谱，翻一翻就能发现问题。
不过，生活方式的影响也大，比如吸烟、酗酒、缺乏运动，都是给这个小老板添麻烦的潜在因素。
生活嘛，真是百转千回，有时候就是让人摸不着头脑。
3.1 说到治疗，病态窦房结综合征可不是小打小闹。
医生们可能会根据病情的严重程度来制定方案，轻度的情况下，可能只需要定期观察；但要是症状明显，可能就需要药物来调节，或者更进一步，做个起搏器，给心脏加点动力。
想象一下，就像给那位懒惰的保姆装了个“打鸡血”的机器，让她干活时精神焕发。
窦房结的名词解释
窦房结的名词解释窦房结是人体中的一部分，位于心脏的右心房上部。
它是心脏起搏和传导系统的一部分，起着调节心脏节律和控制心脏收缩的重要作用。
本文将对窦房结进行详细的名词解释，探讨其结构、功能及其在心脏活动中的作用。
窦房结是一种由神经元组成的小组织，形状呈椭圆形，大小约为5毫米左右。
它位于心脏右心房的上部，靠近心房与心室之间的分界线。
窦房结被弹性纤维组织所包围，这有助于保护它免受外部压力的影响。
窦房结是心脏起搏的起始点，负责产生心电激动并将其传导到心室。
它拥有自主兴奋性，即能够自发地产生电信号。
这种自主兴奋性来源于窦房结细胞的特殊特性，它们具有更快的节律性和更高的自律性，相比于其他心脏细胞更容易发放电冲动。
当窦房结细胞自发产生电信号时，这些信号会沿着心脏的传导系统传播，通过心室肌细胞的连续激活而引起心脏的收缩。
这使得心脏能够以一定的节奏有序地收缩和舒张，维持正常的心脏功能。
窦房结的起搏和传导功能的正常运行对于维持心脏的正常节律至关重要。
除了起搏和传导功能，窦房结还具有调节心脏节律的能力。
当机体需要时，窦房结能够根据不同的情况调整心脏的速率，例如在运动、睡眠和应激状态下。
这是通过一种叫做自主神经系统的神经调节机制来实现的。
自主神经系统通过对窦房结和其他心脏组织释放神经传递物质来调节心脏的节律，使其适应不同的生理需求。
窦房结也容易受到一些因素的影响而出现功能障碍。
例如，年龄、病理因素、药物等可能会对窦房结造成影响，导致窦房结功能的异常。
这种异常可能包括窦房结功能低下、窦房结停搏等，其表现为心脏节律不规律或停搏。
这些异常可能需要通过心脏起搏和其他治疗方法进行纠正。
总之，窦房结是心脏起搏和传导系统中的关键组织，具有产生心电激动、传导激动和调节心脏节律的重要功能。
它的结构和自发电信号的产生使其成为心脏活动的中枢，并维持着心脏的正常功能。
对于窦房结的深入了解有助于我们更好地理解心脏的生理机制，为心脏疾病的诊断和治疗提供更有效的方法。
窦房结名词解释解剖学
窦房结名词解释解剖学“窦房结解剖学”是一门涉及许多学科的医学科目，它既是内科学的重要组成部分，也是外科学的重要基础。
在这一学科中，窦房结及其功能被充分认识和强调，它在人类健康和病理基础上具有重要的意义。
窦房结，即心脏的弯曲的一部分，由两个部分组成：窦房结本身，又称形态束，和窦房结周围的神经组织层。
窦房结本身是由心肌和窦房结结缔组织组成，其重要部位是室壁，它包括室间质，室膜（室壁中两层结缔组织），室管和室间膜腔。
窦房结有左右两边，从左侧观察，窦房结上下两层结缔组织，上层称为窦房结室膜，在它内部有三个小室，即肺室，左室和右室。
窦房结的下层称为窦房结肌壁，是由心肌纤维组成。
窦房结的功能是促进血液的循环和调节心脏的节律性跳动。
由于窦房结的重要功能，一旦发生窦房结疾病，就会引起房室阻滞、心房颤动、心律不齐等一系列心脏病症。
因此，临床医生在诊断及治疗窦房结疾病时，要特别注意窦房结的形态及其功能，以及窦房结心脏病的发病率和预后。
临床医生在治疗窦房结疾病时，要综合考虑窦房结的解剖结构，以及心律失常症状和特异性电生理特征。
如果有可能，临床医生还要对窦房结本身（室壁和室膜）的形态及功能做出相应的研究，以便更准确地了解病人的病情，更有效地治疗疾病。
此外，窦房结解剖学还与其他学科有着千丝万缕的关系，如内科学中的肺疾病、消化系统病变、外科学中的心脏手术等等，都必须相应地考虑到窦房结的解剖学问题。
总之，窦房结解剖学是内外科学的重要基础和重要组成部分，它对提高人类健康水平，治疗心脏病，减少心脏病死亡率具有十分重要的意义。
窦房结解剖学是心脏病发病机制的根本地位，它包括窦房结形态束的形态学结构，细胞的电生理学行为，结缔组织的性质以及窦房结疾病的发病机制等。
从窦房结形态学结构来看，窦房结由窦房结室壁和室膜组成，室壁呈现多层结构，由肌膜层、膜层、质层以及室间膜腔等不同形态和结构组成；室膜由内膜、室间膜和外膜组成，内膜和外膜内含最多细胞，具有生物电阻的作用；室间膜腔与内外膜之间的血管结构也是窦房结形态学结构的重要组成部分。
窦房结功能低下的治疗及护理
03
动态心电图监测 有助于诊断窦房 结功能低下及其
严重程度
04
动态心电图监测 可以指导治疗方 案的制定和调整
心脏超声检查
1
2
3
4
5
窦房结功能低 下的诊断方法
之一
可以检查心脏 结构和功能
可以评估窦房 可以测量心室率、 可以帮助医生
结功能低下的 心房率、心室收 制定治疗方案
程度和原因 缩和舒张功能
和护理措施
窦房结功能低下 的治疗
药物治疗
β受体阻滞剂：如 普萘洛尔、美托 洛尔等，可降低 心率，减轻症状。
钙通道阻滞剂： 如维拉帕米、地 尔硫䓬等，可降 低心肌收缩力， 减轻症状。
抗心律失常药物： 如胺碘酮、索他 洛尔等，可纠正 心律失常，改善 症状。
抗凝药物：如华 法林、肝素等， 可预防血栓形成， 降低卒中风险。
窦房结功能低下的治 疗及护理
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目录
01
窦房结功能 低下的原因
02
窦房结功能 低下的诊断
03
窦房结功能 低下的治疗
04
窦房结功能 低下的护理
窦房结功能低下 的原因
疾病因素
1 心肌炎：心肌炎症导致窦房结功能受损 2 心肌病：心肌病导致窦房结功能异常 3 心律失常：心律失常导致窦房结功能紊乱 4 药物副作用：某些药物对窦房结功能产生不良影响 5 年龄因素：随着年龄增长，窦房结功能逐渐下降 6 遗传因素：部分窦房结功能低下与遗传因素有关
心电图检查的重要性：诊断窦房结功能低下
02
的主要手段
心电图检查的注意事项：检查前应保持情绪
03
稳定，避免剧烈运动
心电图检查的局限性：不能完全排除其他心脏
窦房结的功能
窦房结的功能窦房结是心脏中的一部分，位于右心房壁上，具有重要的生理功能。
下面将详细介绍窦房结的功能。
窦房结主要功能之一是起搏器功能。
窦房结是心脏起搏系统中的最主要起搏点，它可以自主产生电信号，将这些电信号传导到心肌细胞，使其收缩。
窦房结的自主性起搏功能使得心脏能够以规则、有序的节律性收缩和舒张。
正常情况下，窦房结每分钟发放60-100次电冲激，这就是人体正常的心跳速度。
这种自主起搏功能可以调整心脏的收缩速度和节律，以适应身体不同情况下的需要，例如在运动时需要更加快速的心跳，而在休息时则需要较慢的心跳。
此外，窦房结还具有传导功能。
窦房结的电信号会沿着心房的传导路径向下传播，使得心脏的各个部分能够同步收缩。
这种传导功能确保了心房与心室之间的适当协调，使心脏能够有效泵血到全身。
窦房结的传导速度和节律还受到神经系统的调节。
交感神经系统会刺激窦房结的起搏功能，使其发放更多的电信号，加快心跳速度。
而迷走神经系统则会抑制窦房结的起搏功能，使其发放较少的电信号，减慢心跳速度。
这种神经系统的调节使得窦房结能够根据身体的需要进行调节，以保持心率的稳定性。
另外，窦房结还对心脏节律和心律失常的起源有着重要的影响。
窦房结的不稳定性或产生异常电信号可能导致心律失常，如窦房结功能不全、窦性心动过缓和窦性心动过速等。
这些心律失常可能影响心脏的正常收缩和舒张，甚至导致血液循环的紊乱。
总结起来，窦房结作为心脏起搏系统中的关键部分，具有重要的功能，包括自主起搏、心脏传导、节律调节等。
它的稳定性和功能对维持心脏正常的节律和运转至关重要。
因此，窦房结的功能异常可能导致心律紊乱，需要及时诊断和治疗。
窦房结的作用原理
窦房结的作用原理
窦房结是心脏的一部分，位于右心房的上部，它被称为“心脏
的起搏点”，具有自律性和节律性的特点。
窦房结的作用原理是通过自身呈现的电生理活动调控心脏的收缩和舒张，起到产生并传导心房激动的功能。
具体来说，窦房结的细胞内存在着不同浓度的阳离子和阴离子，导致细胞膜内外电位的不平衡。
当细胞内电位达到一定阈值时，窦房结细胞内的钠离子通道会打开，钠离子从细胞外流入细胞内，使细胞内电位逐渐升高，形成快速的上升阶段。
随着电位的上升，窦房结细胞内的钠离子通道关闭，而钾离子通道逐渐打开，钾离子从细胞内流出，使细胞内电位逐渐下降，形成缓慢的下降阶段。
当细胞内电位下降到一定程度时，钾离子通道关闭，而钠离子通道再次打开，钠离子再次从细胞外流入，使细胞内电位快速上升，进而产生新的动作电位。
这个过程不断地循环发生，形成了窦房结细胞内自主产生的动作电位，从而调节了心房肌的收缩和舒张。
通过窦房结传导的激动，心脏能够以一定的节律性地收缩和舒张，维持正常的心脏功能。
窦房结名词解释
窦房结名词解释
窦房结，又称为心窦房结或SA结，是心脏的起搏点之一，位
于右心房顶部的一小块组织。
窦房结是心脏起搏系统中的一部分，负责产生心脏的起搏信号，并将信号传导给心房，引起心房收缩。
窦房结具有自主、规律、稳定的起搏功能，它可以独立地发放电冲动，每分钟发放的次数在60-100次之间，成年人的正常
心率为60-100次/分钟。
窦房结的产生心脏电冲动所依靠的是
钙离子的内流，当钙离子内流足够强时，就能产生足够强的起搏电位。
窦房结是心脏传导系统中最早发放冲动的起搏点，它的电冲动通过激动前房结、房室束、希氏束、分支束，最终传导到心室，使心室收缩。
窦房结的起搏频率受神经系统的调节影响，交感神经使其频率升高，副交感神经使其频率下降。
窦房结正常的起搏功能对维持心脏正常的自主性激动和收缩具有重要意义，它保证了心房和心室的协调收缩，使心脏能够有效地将血液泵送到全身各个器官。
窦房结的异常功能可能会导致窦房结功能障碍或病变，引起心房扑动、心房颤动等心律失常。
窦房结功能障碍的症状包括心动过缓、心动过速、心律不齐等，严重时会导致心血管系统的功能障碍，甚至危及生命。
窦房结功能障碍可由多种原因引起，包括病毒感染、心脏病、电解质紊乱、药物副作用等。
为了评估窦房结的功能，医生可以通过心电图来观察窦房结的电活动。
若窦房结电活动规则，电冲动正常发放，则表明窦房结功能良好；若窦房结电活动不规则，电冲动发放异常，则可能出现窦房结功能障碍。
总之，窦房结是心脏的起搏点之一，负责产生心脏的起搏信号，并调节心脏的节律。
正常的窦房结功能对于心脏的正常运作至关重要，窦房结的功能障碍可能导致严重的心律失常，需要及时诊治。
窦房的名词解释
窦房的名词解释窦房，又称为窦房结，是人体心脏内的一个神经结构，起着极为重要的作用。
它位于心脏右心房上部，负责控制心脏的搏动节奏。
窦房扮演了心脏内电信号传导的“总指挥”的角色，对于维持正常的心脏功能至关重要。
窦房结是由一组特殊的心脏肌纤维构成的，这些肌纤维与周围的肌纤维不同，具有自律性和传导性。
自律性意味着它们能自发地产生电信号，而传导性则表示它们能将这些电信号传递给其他心脏部位，引导整个心脏组织按照正确的顺序收缩和舒张。
当心脏细胞在窦房结中产生电信号时，这些信号会沿着特定路径传导下去，通过心脏的传导系统传递到心室，引起心脏的搏动。
这种电信号的传导速度和路径是非常重要的，因为任何一个环节的异常都可能导致心脏节奏的紊乱。
窦房结的位置靠近右心房的入口处，这使得它可以迅速感知血液的流动和其他的物理刺激。
当血液通过体循环不断供应给心脏后，窦房结能够根据血液的氧和二氧化碳含量，以及其他内外部刺激源的信息，调整心脏的搏动速度和节奏。
正常情况下，窦房结的节律会保持一定的稳定性和可预测性，以保持心脏的正常节奏。
然而，有时窦房结的功能会出现异常，导致心脏节律的紊乱。
例如，窦房结能够在体育运动或紧张刺激下提高心脏的搏动速度，但在某些情况下，它可能会过度反应或失去节奏控制，导致心脏病患者出现心律不齐或心动过缓等症状。
窦房结功能异常还可能受到年龄、心脏病等因素的影响。
随着年龄的增加，窦房结的功能可能会逐渐衰退，导致老年人更容易出现心律不齐等心脏问题。
此外，一些心脏病如冠心病、心肌梗死等也可能损害窦房结的功能。
为了评估窦房结和心脏节律的健康状况，医生通常会进行心电图检查。
心电图能够记录心脏电信号的传导轨迹，揭示窦房结的活动情况和心律的变化。
根据心电图结果，医生可以判断窦房结是否存在异常，并采取相应的治疗措施。
常见的治疗措施包括药物治疗、心脏起搏器植入等，并且根据具体情况进行个体化的选择。
总结来说，窦房结作为心脏内重要的调节中枢，对于心脏的正常搏动节奏至关重要。
心率的正常起搏点
心率的正常起搏点
正常的心率起搏点是指心脏内部的起搏器，在没有外在刺激的情况下，自主地控制着心脏的跳动节奏。
它位于心脏的右心房上部，被称为窦房结。
窦房结是一个小而有规律的起搏器，它以每分钟60-100次的速度向心脏传递电信号，引发心脏肌肉的收缩和舒张，从而推动血液循环。
窦房结是由一群特化的细胞组成的，这些细胞具有自主产生电信号的能力。
当窦房结的电信号发出时，它会沿着心脏的传导系统传播，使心脏的肌肉细胞收缩起来。
这个过程是自动而协调的，使心脏能够有效地将血液输送到全身各个部位。
正常心率起搏点的重要性不言而喻。
它是维持心脏正常功能的关键之一。
如果窦房结出现问题，比如节律不齐或速率过快或过慢，就会影响心脏的正常跳动。
这可能导致心脏病或其他心血管疾病的发生。
窦房结的正常起搏点与人体的生理状态息息相关。
在休息或睡眠时，心率通常较慢，而在运动或紧张时，心率会加快。
这是因为身体需要更多的氧气和营养物质来满足活动的需要。
而窦房结能根据身体的需求，自动调整心率，以确保身体各部分的正常供血。
正常心率起搏点的稳定性和可靠性对于身体的正常运行至关重要。
它可以帮助我们保持健康的心血管系统，预防心脏病的发生。
因此，
我们应该保持一个健康的生活方式，包括适度的运动、均衡的饮食和良好的心理状态，以维持正常的心率起搏点。
正常的心率起搏点是心脏内部的窦房结，它以恒定的速率向心脏传递电信号，控制心脏的跳动节奏。
它的稳定性和可靠性对于身体的正常运行至关重要。
我们应该注意保持健康的生活方式，以维持正常的心率起搏点，预防心脏病的发生。
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（二） 长时间心电监护 （三） 窦房结电生理测定
六 诊断标准
确诊标准：（1）窦性心动过缓小于等于40次/分，持 续大于等于1分钟；（2）二度II型窦房传导阻滞；（3） 窦性停搏大于等于3秒；（4）窦缓伴短阵房颤、房扑、 室上速，发作停止时窦性搏动恢复时间大于等于2秒。 可疑标准：（1）窦性心动过缓小于等于50次/分，但 未达以上标准；（2）窦性心动过缓60次/分，在运动、 发热、剧痛时心率明显少于正常反应；（3）间歇或持 续出现二度I型窦房传导阻滞、结性逸搏心律；（4） 显著窦性心律不齐，RR间期多次超过2秒。
图 示 工作原理 工作方法 连续刺激法 SACT=（S1-P）-（P-P） 2 程序期前刺激法 SACT=（A2-A3 ）-（A3-A4） 2
判断标准 临床意义 谢谢！
四 心电图表现
（一） 窦性心动过缓 （二） 窦房传导阻滞 （三） 窦性停搏 （四） 心动过缓-心动过速综合征 （五） 双（八） 心脏复律后窦性节律恢复不良
五 检查方法
（一） 激发试验
1、 阿托品试验 2、 固有心律测定（预计心脏固有心律=118.1（年龄×0.57）
病 态 窦 房 结 综 合征 与窦房结功能评价
浙江大学医学院附属二院心内科 应淑琴 徐 耕
病态窦房结综合征的定义
是由多种病因所致的窦房结功能障碍， 临床表现为多种类型的心律失常及其所 产生的脑、心缺血综合征
一. 窦房结解剖与电生理特性
（一） 解剖位置（如图） （二） 组织构成 （三） 电生理特性（如图）
二 病因
（一） 器质性病变 1、 非特异性退行性病变 2、 冠心病 3、 其它疾病 （二） 迷走神经张力增强 （三） 药物作用和电解质紊乱 （四） 结外病窦
三 临床表现
多由脑心肾的血液灌注不足而引起，以 脑部表现为主。 临床表现： 脑部缺血表现； 心肌缺血表现； 肾脏缺血表现。 亚临床表现：失眠、记忆力减退，甚或 老年性痴呆。
图 示 工作原理 工作方法 判断标准 临床意义 CSNRT
二 窦房结有效不应期（SNERP）
工作原理 工作方法 判断标准 临床意义 影响因素
图 示 工作原理 工作方法 判断标准 临床意义 影响因素
三 窦房传导时间（SACT）
工作原理 工作方法 判断标准 临床意义
七 治疗
治疗原则 药物治疗：阿托品、异丙肾上腺素、皮 质激素及多巴胺等 起搏器安装：急救、预防意外、提高生 活质量
窦房结功能评价
主要参数：SNRT；SNERP；SACT等 测定方法：程控期前刺激法
一 窦房结恢复时间（SNRT）
工作原理 工作方法 判断标准 临床意义 影响因素