House-Brackmann面神经功能分级标准

面瘫（面神经炎）

⾯瘫（⾯神经炎）⾯瘫病（⾯神经炎）诊疗⽅案⼀诊断（⼀）疾病诊断1．中医诊断标准：参照⽯学敏主编的普通⾼等教育“⼗五”国家级规划教材《针灸学》。

（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有⼀侧⾯颊、⽿内、⽿后完⾻处的疼痛或发热。

（2）⼀侧⾯部板滞，⿇⽊，流泪，额纹消失，⿐唇沟变浅，眼不能闭合，⼝⾓向健侧牵拉。

（3）⼀侧不能作闭眼，⿎腮，露齿等动作。

（4）肌电图可表现为异常。

2.西医诊断标准：参照王维治主编的第五版普通⾼等教育“⼗五”国家级规划教材《神经病学》。

（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

（2）表现：⼀侧⾯部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，⿐唇沟变浅，⼝⾓下垂，⿎腮，吹⼝哨时漏⽓，⾷物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧⾆前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

（3）脑CT、MRI检查正常。

（⼆）分期诊断1.早期（急性期）：发病开始⾄15天；2.中期（恢复期）：16天⾄6个⽉（发病半⽉---⾯肌连带运动出现）；3.晚期（联动期和痉挛期）：发病6个⽉以后（⾯肌连带运动出现以后）。

（三）证候诊断1.风寒证：⼝眼歪斜，兼见⾯部有受寒史，⾆淡苔薄⽩，脉浮紧。

2.风热证：⼝眼歪斜，继发于感冒发热，或咽部感染史，⾆红苔黄腻，脉浮数。

（四）分型标准1、络脉型：单纯⾯部表情肌萎软⽆⼒，额纹变浅或消失，举眉不能；眼列增⼤及不能闭眼，闭眼则露⽩睛；⿐翼下垂、⿐唇沟变浅；唇峰偏向对侧，⼝⾓下垂，甚则流涎；不能露齿、不能闭嘴，闭嘴则⼝嘴歪向对侧。

2、经脉型：⑴具备络脉型表现：单纯⾯部表情肌萎软⽆⼒，额纹变浅或消失，举眉不能；眼列增⼤及不能闭眼，闭眼则露⽩睛；⿐翼下垂、⿐唇沟变浅；唇峰偏向对侧，⼝⾓下垂，甚则流涎；不能露齿、不能闭嘴，闭嘴则⼝嘴歪向对侧。

同时具备⑵和⑶或⑶的⼀些症状和体征：⑵患侧头胀，⽿后、乳突部疼痛，⽿鸣、重听，⾆不辨五味，流泪，甚则⽿道、⽿甲、⾯部疱疹。

⑶后期可能出现连带运动，即闭眼则⼝⾓歪向瘫痪侧，张⼝则同时出现闭眼；瘫痪侧流泪；进⾷时出现患侧流泪和⾯部流汗；⾯肌出现萎缩；眼睑、⾯颊、⼝⾓肌⾁震颤或抽搐等症状。

Brackmann面神经功能分级--

完全麻痹无运动。
——
——
——
——
患者姓名：分级程度
性别：
年龄：
床号：
住院号：
House-Brackmann面神经功能评定记录
大体观
初评
静止状态
额
运动状态
眼
口
分级程度
大体观
评定者签名：中评
静止状态
日期：
运动状态
额
眼
口
分级程度
大体观
评定者签名：末评
静止状态
日期：
运动状态
额
眼
口
评定者签名：
日期：
分级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级 Ⅵ级
House-Brackmann面神经功能分级标准（周围性面瘫）
程度
大体观
运动状态
静止状态
额
眼
口
正常各区面肌运动正常ຫໍສະໝຸດ ——————
——
轻度
仔细检查时有轻度的面肌无力，可有非面部对称，肌张中度-较好稍用力闭
常轻的联带运动。
力正常
运动
眼完全
口角轻度不对称
中度功能明显的面肌无力，但无面部变形，联带面部对称，肌张轻度-中度用力后闭口角用最大力纠
异常运动明显或半面痉挛。非毁容性不同力正常
运动
眼完全正后轻度不对称
中重度功明显的面肌无力和/或面部变形。毁容能异常性不同
面部对称，肌张力正常
额部无
用力闭眼不完全
口角用最大力纠正后仍明显不对称
重度功能异常
仅有几乎不能察觉的面部运动
面部不对称
额部无
用力闭眼口角只能轻微运不完全动

中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南

中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南（2022版）特发性面神经麻痹又称面神经炎、Bell麻痹，中医称口僻、口眼歪斜，是最常见的面神经疾病，占60%～75%，发病率为（11.5～53.3）/10万人，临床以面部自主运动、表情功能减退或丧失，面神经和面部表情肌组织营养障碍为主要表现，显著影响患者容貌、个人尊严和社会形象。

重度患者早期出现严重面神经水肿，神经鞘膜内高压，面神经缺血、缺氧，水肿进一步加重等恶性循环，导致神经轴突坏死、崩解、脱髓鞘的病理改变。

后期则错位再生，引起面部连带运动。

目前治疗方法有药物（脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等），针灸，理疗，面部康复训练等。

轻中度患者大多经过2周至3月的治疗可基本痊愈，但有1/3以上的中度和重度患者残留程度不等的后遗症，中西医结合神经修复规范治疗有助于改善预后。

临床表现发病主要集中在20～40岁，男性较多。

大部分为单侧发病，双侧同时发病者极少。

少部分患者可反复发作，复发率为2.6%～15.2%，春季和夏季发病率较高，在9月份达到顶峰。

常起病较急，通常表现为患侧口角歪斜、讲话漏风，不能作皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作。

进食食物时，常滞留于病侧的齿颊间隙中，并常有口水自患侧流下。

泪点随下睑而外翻，使泪液不能按正常引流而致外溢。

部分患者起病前几天可有同侧耳后、乳突区轻微疼痛，可于72h内达到高峰。

进行体格检查时，可见患侧面肌瘫痪，患侧额纹变浅或消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅，面部肌肉运动时，因健侧面部的肌肉收缩正常，牵拉患侧使上述体征更为明显。

患侧眼睑闭合不能，闭目时瘫痪侧眼球转向外上方，露出白色巩膜，称Bell现象。

面神经不同部位损害，出现的临床症状不同：①膝状神经节前损害：鼓索神经损害，舌前2/3味觉障碍；镫骨肌神经分支损害，出现听觉过敏；②膝状神经节损害：不仅表现有面神经麻痹、听觉过敏和舌前2/3味觉障碍，还有耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹，称亨特综合征，为带状疱疹病毒感染相关；③茎乳孔附近病变：会出现上述周围性面瘫的体征以及耳后区压痛感。

house-brackmann 面神经功能分级标准

house-brackmann 面神经功能分级标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!面神经功能分级标准，也称为House-Brackmann分级标准，是评估面部神经功能的重要工具。

Burres-Fisch面神经评分

Burres-Fisch面神经评分
House-Brackmann面神经功能量表评分
Ⅰ级：正常，各区面肌运动正常；
Ⅱ级轻度功能异常，大体：仔细检查时有轻度的面肌无力，可有非常轻的联带运动。

静止状态：面部对称，肌张力正常。

运动：额部正常，稍用力闭眼完全，口角轻度不对称；
Ⅲ级中度功能异常，大体：明显的面肌无力，但无面部变形，联带运动明显或半面痉挛。

静止状态：面部对称，肌张力正常。

运动：额部减弱，用力后闭眼完全，口角用最大力后轻度不对称；
Ⅳ级中重度功能异常，大体：明显的面肌无力和/或面部变形。

静止状态：面部对称，肌张力正常。

运动：额部无，闭眼不完全，口角用最大力后不对称；
Ⅴ级重度功能异常，大体：仅有几乎不能察觉的面部运动。

静止状态：面部不对称。

运动：额部无，闭眼不完全，口角轻微运动；
Ⅵ级完全麻痹无运动。

HouseBrackmann面神经功能分级标准

I
正常
各区面肌运动正常
---
---
---
---
n
轻度
仔细检查时有轻度的面肌无力，可有非常轻的联带运动
面部对称，肌张力正常
皱额
正常
稍用力闭眼完全
口角轻度不对称
出
中度
明显的面肌无力，无面部变形，可有联带运动，面肌挛缩或痉挛
面部对称，肌张力正常
皱额减弱
用力后闭眼完全
口角用最大力后轻度不对称
IV
中重度
明显的面肌无力和/或面部变形
面部对称，肌张力正常
皱额
不能
闭眼不完全
口角用最大力后不对称
V
重度
仅有几乎不能察觉的面部运动
面部不对称
皱额
不能
闭眼不完全
口角轻微运动
完全
麻痹
无运动
---
---
---
---
House-Brackma nn面神经功能分评定记录
分级
程度
大体观
静止状态
运动状态
额
眼
口
评定者签名：日期:
分级
程度
大体观
静止状态
运动状态
额
眼
口
评定者签名：日期:动状态
额
眼
口
评定者签名：日期:
House-Brackma nn面神经功能分级标准
分
级
程度
大体观
静止状态
运动状态
额
眼
口

面瘫病疗效评价表

美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级标准（H-B分级）
患者姓名评价时间年月日
评价结果评价医生
患者姓名评价时间年月日
评价结果评价医生
患者姓名评价时间年月日
评价结果评价医生
中医症状疗效标准（面瘫自身健侧对照评分法）
注：轻度：积分≤12分中度：积分13～23分重度:积分≥24分
患者姓名第一次评价时间年月日评价总分评价医生
患者姓名第二次评价时间年月日评价总分评价医生
患者姓名第三次评价时间年月日评价总分评价医生
面瘫病（面神经炎）疗效评价表3
面部残疾指数（FDI）调查问卷
请您回答下列与您面部肌内功能有关的问题，根据您最近一个月内的感受，对每一个问题选
择一个最适合于您的答案．
患者姓名评价时间年月日评价结果评价医生
患者姓名评价时间年月日评价结果评价医生。

面神经功能分级方法大全

面神经功能分级方法大全一、国外主要的分级法①House-Brackmann分级法(House—Brackmann grading system，HBGs)是由House于1983年提出的一种主观综合分级法，后经Brackmann的修改，于1985年正式发表了House—Brackmann分级法。

该分级法在第五届国际面神经外科专题研讨会上被推荐，亦被美国耳鼻咽喉头颈外科学会面神经疾病委员会采纳为分级标准，得到了国际上多数人的认同。

该分级法分为I一Ⅵ六个级别，I代表功能正常，Ⅱ为轻度功能障碍，Ⅲ为中度功能障碍，Ⅳ为中重度功能障碍，V为功能严重障碍，Ⅵ代表完全麻痹。

对各级别有明确的定义，包括了对静态、动态功能以及继发性损害的全面评估，并且设定了相应的量化标准。

此方法的主要目的是对患者进行综合分级，而对面部功能的特殊细节不予分级说明。

从临床应用的角度上说，该分级法相对简单易行。

表面上看，该分级法对各级别的定义是明确的，各级别之间的区别似乎很明显，但仔细分析并非如此。

虽然I级和Ⅵ级的定义十分明确，但其它各级别之间的区别有时是很难评估的。

因为患者面部各区域的功能损害程度并非完全平行，例如，用力时眼能完全闭拢(Ⅲ级)和用力时口部运动不对称(Ⅳ级)可以同时存在。

再者，对继发性损害的各种严重程度亦无准确的定义。

此外，对Ⅱ～V级定义的记忆并非容易，而且容易混淆。

②Fis ch法又称面部对称性细则评估(the detailed evaluation of facial symmetry，DEFS)，由Pillsbury和Fisch提出。

包括5项观测内容，每项内容有4个评估结果选项：0％=完全麻痹，30％=相比之下面部运动功能更接近于完全麻痹，70％=相比之下面部运动功能更接近于正常，100％=正常。

这些百分比再按照不同的比例转换成相应的分数，将各项分数相加后以百分比表示即为最终评分。

该方法的优点是相对简单易行，包括了静态和动态评分，并且根据面部不同部位功能的重要性区分了各自在评分中的比重，评分结果量化，便于比较。

house-brackmann面神经功能分级标准

House-Brackmann面神经功能分级标准是一种用于评估面神经麻痹或损伤后功能恢复程度的临床评分系统。

这一标准主要分为六个等级，具体如下：
1. Grade I：正常功能，面部对称，无任何瘫痪迹象。

2. Grade II：轻度功能障碍，面部静止时对称，但有轻微的肌肉联动或无力。

3. Grade III：中度功能障碍，面部静止时基本对称，但在做表情动作时有明显的肌肉联动和无力。

4. Grade IV：中重度功能障碍，面部静止时有轻微的不对称，肌肉联动明显，眼睑闭合不完全。

5. Grade V：重度功能障碍，面部静止时不对称，只有轻微的肌肉运动，眼睑不能完全闭合，口角下垂。

6. Grade VI：完全麻痹，面部没有任何运动，眼睑完全不能闭合，口角完全下垂。

这一分级标准通常由医生在临床检查中使用，以评估患者的面神经功能状态。

需要注意的是，这一标准主要关注面部肌肉的运动功能，而不涉及感觉或其他非运动功能的评价。

此外，随着医学技术的发展，可能会有更先进的评估系统出现，如临床量化面神经功能评价系统（QFES），它提供了整体面神经功能指数（TFNI）及整体面神经功能百分比（TPr）等客观量化的评价指标。

在使用任何评估工具时，都应由专业的医疗人员进行，以确保准确性和可靠性。

House Brackmann面神经功能评估量表

House Brackmann面瘫分科室：
床号：
住院号：
联系电话：
职业：
利手：
发病时间：
入院时间：
House Brackmann面瘫分级评估标准
级别
表现
面部外观
静止时
运动时
额肌
闭眼
嘴角
Ⅰ（正常）
正常
正常
正常
正常
正常
Ⅱ（轻瘫）
面肌无力
联带运动
面肌对称
张力正常
基本正常
可闭眼
轻度偏斜
Ⅲ（中瘫）
面肌无力
明显联带运动
面肌收缩或痉挛
面肌对称
张力正常
轻中度
异常
用力后
可闭眼
虽用力纠偏仍有偏斜
Ⅳ（中~重瘫）
面肌明显无力或（和）面部明显不对称
面肌对称
张力正常
无功能
不能闭眼
虽用力纠偏仍有偏斜
Ⅴ（重瘫）
偶有面肌运动
面肌不对称
无功能
不能闭眼
只有轻微运动
Ⅵ（全瘫）

House Brackmann面瘫分级评估标准

面肌对称
张力正常
无功能
不能闭眼
虽用力纠偏仍有偏斜
Ⅴ（重瘫）
偶有面肌运动
面肌不对称
无功能
不能闭眼
只有轻微运动
Ⅵ（全瘫）
House Brackmann面瘫分级评估标准
级别
表现
面部外观
静止时
运动时
额肌
闭眼
嘴角
Ⅰ（正常）
正常
正常
正常
正常
正常
Ⅱ（轻瘫）
面肌无力
联带运动
面肌对称
张力正常
基本正常
可眼
轻度偏斜
Ⅲ（中瘫）
面肌无力
明显联带运动
面肌收缩或痉挛
面肌对称
张力正常
轻中度
异常
用力后
可闭眼
虽用力纠偏仍有偏斜
Ⅳ（中~重瘫）
面肌明显无力或（和）面部明显不对称

面瘫病(面神经炎)疗效评价表

美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级标准（H-B分级）
患者姓名评价时间年月日
评价结果评价医生
患者姓名评价时间年月日
评价结果评价医生
患者姓名评价时间年月日
评价结果评价医生
中医症状疗效标准（面瘫自身健侧对照评分法）
注：轻度：积分≤12分中度：积分13～23分重度:积分≥24分
患者姓名第一次评价时间年月日评价总分评价医生
患者姓名第二次评价时间年月日评价总分评价医生
患者姓名第三次评价时间年月日评价总分评价医生
面瘫病（面神经炎）疗效评价表3
面部残疾指数（FDI）调查问卷
请您回答下列与您面部肌内功能有关的问题，根据您最近一个月内的感受，对每一个问题选
择一个最适合于您的答案．
患者姓名评价时间年月日评价结果评价医生
患者姓名评价时间年月日评价结果评价医生。

(完整版)House-Brackmann面神经功能分级标准

House-Brackmann
初
中
末
House-Brackmann
Ⅱ
轻度
仔细检查时有轻度的面肌无力，
可有非常轻的联带运动
面部对称，肌张力正常
皱额正常
稍用力
闭眼完全
口角轻度
不对称
Ⅲ
中度
明显的面肌无力，无面部变形，
可有联带运动，面肌挛缩或痉挛
面部对称，肌张力正常
皱额减弱
用力后
闭眼完全
口角用最大力后轻度不对称
Ⅳ
中重度
明显的面肌无力和/或面部变形
面部对称，肌张力正常
皱额不能
闭眼
不完全
口角用最大力后
不对称
Ⅴ
重度
仅有几乎不能察觉的面部运动
面部不
完全麻痹
无运动

面瘫分级0.1之欧阳理创编

Ⅲ级
中度功能障碍
大体观察：面部两侧有明显差异但不影响外观，明显可见但不严重的连带运动，痉挛，和/或半侧面肌痉挛
静止状态：面部对称，张力正常
运动状态：额部－轻度至中度运动
眼部－用力可完全闭合眼睑
嘴部－用最大力仍有轻度无力
Ⅳ级
中－重度功能障碍
大体观察：明显的无力和/或影响外观的不对称
静止状态：面部对称，张力正常
运动状态：额部－无运动
眼部－闭合不完全
嘴部－用最大力仍有不对称
Ⅴ级
重度功能障碍
大体观察：只有非常轻微的可察觉的运动
静止状态：不对称
运动状态：额部－无运动
眼部－闭合不完全
嘴部－仅有轻度运动
Ⅵ级
完全无功能
无运动
时间：2021.03.05
创作：欧阳理
House-Brackmann面神经瘫痪分级
时间：2021.03.05
Hale Waihona Puke 创作：欧阳理（最新版）级别
类别
临床特征
Ⅰ级
正常
所有面部功能正常
Ⅱ级
轻度功能障碍
大体观察：眼睑闭合检查时轻度无力；可有非常轻微的连带运动
静止状态：面部对称，张力正常
运动状态：额部－功能中度至良好
眼部－轻度用力可完全闭合
嘴部－轻度不对称