评价心肌运动协调性从M型到四维超声朱天刚北大人民
【零基础学心超，一天一图一讲解021】之M型超声技术（2）
【零基础学心超，一天一图一讲解021】之M型超声技术（2）导语“零基础学心超，一天一图一讲解系列”由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起，旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术，提高临床诊断和治疗决策能力。
零基础学心超，一天一图一讲解，足不出户，尽知心超精髓！M 型2 来自北京大学超声心动图论坛00:0003:37【点击可聆听讲解】【接上一讲】2）二尖瓣波群：二尖瓣波群前叶类似字母M，后叶类似字母W，二者相互形成类似镜面样曲线。
关闭时成一条线。
前叶的第一个峰E 峰代表舒张期二尖瓣最大开放，前叶到达最靠近室间隔的位置，第二个峰A峰代表左心房收缩期二尖瓣开放程度再次加大时前叶的向前运动。
E峰出现在心电图T波之后，A峰出现在心电图P波之后。
两峰之间的关闭线CD段，代表左室射血期。
临床上，这个二尖瓣波群一个非常重要的临床应用就是判断有无左室流出道梗阻，即二尖瓣前叶收缩期前移现象,SAM征。
流出道梗阻时，二尖瓣前叶收缩期关闭时向室间隔移动，也就是会看到关闭时的CD段向室间隔位移，称SAM征。
临床上检查时，有肥厚型心肌病或室间隔增厚时一定要做这个二尖瓣波群的M型超声看有没有SAM征，以帮助判断有无流出道梗阻。
【二尖瓣波群】【HCM 患者SAM 征：二尖瓣前叶收缩期前移】3）心室波群：取样线通过二尖瓣瓣尖与腱索交界处水平，此时超声束依次通过右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、左室后壁等结构，其中以室间隔和左室后壁的回声曲线最重要。
心室收缩期，室间隔向后运动，左室后壁向前运动，而在舒张期室间隔向前运动，左室后壁向后运动，也就是说二者是镜像相反的运动趋势，当左室收缩不协调时，室间隔和左室后壁同向运动，会影响心功能。
此切面是测量左室射血分数的一个重要切面，要求M型超声的取样线与室壁垂直，测定室间隔和左室后壁厚度、左室的舒张末径、收缩末径，根据公式计算出LVEF，并计算左室重量指数LVMI，判断左室肥厚。
如何合理应用超声心动图新技术进行临床诊断和研究
、
瞬 时波强技 术是 一种 综合评 价心血 管 功 能及心 脏 与 血 管 交互 作 用 的新 技 术 。Ｚ ｍ ａ ｉｉ ａ ｂ ｎｎ 等提 出颈 动脉 瞬 时波强 波形包 括 ３个 正相 波 及 １个 反 向波 ， 出 按
速度 成 像 （ｉ ｕ ｅｏｉ ｍ ｇｎ ， Ｖ ） 位 移 （ ｉ ｔｓｅｖｌ ｔ ｉａｉｇ Ｔ Ｉ 、 ｓ ｃｙ ｄｓ －
医学超声杂志（ 电子版 ） ０Ｏ ２ 第 ７ 箍 期 Ｃ ｉＪ ｅ ｌａ ｕｄ（ｌ ｔｎ ｄｉ ）Ｆｂ ａ ２１， ｏ７ Ｎ ． ２１ 年 月 卷 ｈ Ｍ ｄＵｔｓ ｎ Ｅｅｒ ｉＥｉｏ ，ｅｒ ￣ ００ Ｖｌ ， ｏ２ ｎ ｒｏ ｃｏ ｃ ｔｎ ｕ．
．
述评 ：
如 何 合理 应 用 超声 心 动 图新 技 术 进行 临床 诊 断 和研 究
朱天 刚
它们 的 成像 原 理 都 是 应用 二维 斑 点 由于计算机技术 的快速发 展 ， 动 了超 声心 动 图 推 踪超 声心 动 图， 技术的不 断进 步 ， 年 来 ， 近 不断 涌现 的超 声 心 动 图新 追 踪技术 ， 计算 出心肌 运 动速 度 、 速 度 、 变 和 应 加 应 技 术 包 括 组 织 多 普 勒 成 像 （ｉ ｕ ｏｐｅ ｍ ｇｎ ， 变 率等局部 心肌 的机械 做功 。 自动功 能 成像是 经 过 ｔｓｅ ｄｐ ｌ ｉ ａｉｇ ｓ ｒ ｆ ｎ ｒｇ ａｍｉ ｔ — ｏ ｉｒ Ｔ Ｉ及 其 相 关 技 术 ； 维 应 变 超 声 心 动 图 （ｗ － 美 国食 品和 药 物 管 理 局 （ｏ ｄ ａｄ ｄｕ ｄ ｎｓ ａ Ｄ） 二 ｔｏ ｉ ，Ｄ 与 ｏ ｓ ｔ ｏｄ ａ ｄｍ ｎｉ ａ ｓ ａ ａｉ ，Ｄ Ｉ ； ｉ ｅｓ ｎｌ ｔ ｉ ｉ ｇ ｇ２ Ｓ ） 自动功能成像 （ｕｏ ｏ ｒ ｎ ｍ ｎ ａｔ ｔｎ Ｆ Ａ） 国 家 食 品 药 品监 督 管 理 局 （ｔｅｆｏ —
【零基础学心超，一天一图一讲解030】之左心室收缩功能的测定（二）
【零基础学心超，一天一图一讲解030】之左心室收缩功能的测定（二）导语“零基础学心超，一天一图一讲解系列”由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起，旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术，提高临床诊断和治疗决策能力。
零基础学心超，一天一图一讲解，足不出户，尽知心超精髓！一、左心室整体收缩功能1. 左室短轴缩短率（fractional shortening, FS）：由二维或M 型超声测量左室的舒张末径和收缩末径，FS =((LVEDD −LVESD)/LVEDD)×100%，此测量值已很少在成人心超中使用，只在左室形态正常，无节段性室壁运动异常时有意义。
FS正常参考值：28~44%。
2. 左室射血分数（left ventricular ejection fraction）：应由二维（双平面Sipmson法）或三维超声方法测定左室舒张末和收缩末容积（当左室形态正常且无节段性室壁运动异常时，也可由M型超声Teichholz法获得，但在国际指南中已不再推荐使用），测量方法见前。
LVEF=((LVEDV −LVESV)/LVEDV) ×100%。
LVEF与年龄、性别和体表面积无明显相关性。
正常参考值（Biplane）：(男性：62±5%；女性：64±5%).3. 左室整体长轴应变（global longitudinal strain, GLS）：由斑点追踪技术或组织多普勒成像技术测定，分别在心尖四腔心，两腔心和三腔心切面上获得长轴应变，最后获得平均应变值。
GLS相当于左室心内膜在舒张末期和收缩末期之间的长轴上的变化，正常人的GLS为-20%左右。
心肌收缩功能降低时，GLS的绝对值降低。
如图：4. PW测定心搏量（SV）和心排血量（CO）：测量方法见前。
正常人SV>35ml/m2, 心排血量>4L/min。
5. CW测定左室dP/dt：需要有二尖瓣返流(MR)的存在，心尖四腔心切面获得二尖瓣返流频谱，测定左室压力上升速率。
如何合理应用超声心动图新技术进行临床诊断和研究
述评 如何合理应用超声心动图新技术进行临床诊断和研究朱天刚由于计算机技术的快速发展,推动了超声心动图技术的不断进步,近年来,不断涌现的超声心动图新技术包括组织多普勒成像(tissue doppler i m ag i ng,TD I)及其相关技术;二维应变超声心动图(t w o d i m ensi onal stra i n i m ag i n g,2DSI);自动功能成像(aut o m atic f uncti on i m ag i ng,A FI);速度向量成像(vel ocity vector i m ag i ng, VV I);超声瞬时波强(wave i ntensity,W I);超声向量血流成像(vect or flo w m app i ng,VF M);心肌对比超声心动图(m yocardial contrast echo,M CE);心脏二维血流成像技术(cardiac B fl ow i m ag i ng,CBFI);四维容积成像(four di m ensi ona l vol u m e i m ag i ng);三维斑点追踪成像(t hree d i m ensi onal spack le tracki ng i m ag i ng, 3DST I)等。
纵观这些超声心动图新技术,其临床应用范围主要包括:评价局部心肌的收缩和舒张功能;观察心肌运动的协调性;评估心腔内和心肌内血流状态;判断局部和整体心肌的机械做功。
这些超声心动图新技术不仅是临床研究工具,部分已经或即将成为临床常规诊断技术[1]。
一、组织多普勒成像及其相关技术组织多普勒及其衍生的相关技术如组织多普勒速度成像(ti ssue vel ocity i m ag i ng,TV I)、位移(disp l ace m ent)、应变(strai n)、应变率(strai n rate,SR)和组织同步化成像(tissue sychrony i m ag i ng,TSI)可以有效地评估局部心肌的收缩和舒张功能,以及心肌运动的协调性。
心脏m型超声室壁运动幅度测量方法
心脏m型超声室壁运动幅度测量方法Assessing the amplitude of myocardial wall motion in the heart is crucial in diagnosing heart conditions and evaluating the effectiveness of treatment. There are several methods for measuring myocardial wall motion, including echocardiography, cardiac MRI, and nuclear imaging techniques.在诊断心脏病症和评估治疗效果时，评估心脏心肌壁运动幅度至关重要。
测量心肌壁运动的方法包括超声心动图、心脏磁共振成像和核医学成像技术等。
Echocardiography, or cardiac ultrasound, is the most commonly used method for measuring myocardial wall motion. It uses high-frequency sound waves to create images of the heart and analyzethe motion of the heart walls. By measuring the displacement of the heart wall at different time points, the amplitude of myocardial wall motion can be assessed.超声心动图是测量心肌壁运动最常用的方法。
它使用高频声波来生成心脏图像，分析心脏壁的运动情况，通过测量不同时间点心脏壁的位移来评估心肌壁运动幅度。
Cardiac MRI is another method to measure myocardial wall motion.It provides detailed images of the heart using a strong magnetic field and radio waves. By assessing the movement of heart walls in different phases of the cardiac cycle, physicians can determine the amplitude of myocardial wall motion.心脏磁共振成像是另一种测量心肌壁运动的方法。
应变率显像技术及其临床研究进展综述【优秀】
应变率显像技术及其临床研究进展综述【优秀】(文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用,可编辑推荐下载）应变率显像技术及其临床研究进展何水波综述朱天刚审校应变率（strain rate,SR）和应变率显像(strain rate imaging,SRI)是通过多普勒组织成像评价局部心肌速度梯度的一项超声影像新技术。
早在1973年Mirsky等[1]首次提出心肌在收缩和舒张时具有应变能力的理论。
1998年Heimdal等[2]首次报道采用实时超声应变率显像来评价左心室功能，从而为SRI在心脏超声领域的应用开创了先河。
SRI 被用于评价心动周期中心肌长度随时间的变化情况，即对局部心肌组织受力后形变能力的反映。
其可从时间和空间梯度两个方面反映心肌本身的组织特性，可用心肌速度的空间梯度来评估，其测量结果不受心脏整体运动、心脏旋转即相邻心肌节段运动或限制效应的影响。
通过SRI的应用，可以准确反映心肌纤维应变的程度，科学地定量室评价室壁运动和心肌供血。
一、SRI的原理多普勒组织成像（doppler tissue imaging,DTI）通过阈值虑过高频、低频幅的血流信号，检测低频、高振幅的室壁运动信号。
测定心肌的性质不仅包括速度的变化，还包括对变形的研究。
物理学中的应变力（strain ,S）是使一个物体发生相对变形的力。
心肌应变是从心动周期的开始到结束，使心肌片段的变形。
由于心肌体积是不能被压缩的，其缩短依赖心肌厚度的增加而改变。
纵向上的伸展意味着横向的变薄；纵向上的缩短意味着横向上的变厚，纵向和横向上的形变呈负相关。
根据Lagrangian公式，应变力可由物体受力后的长度变化来表示S=⊿L/L0=（L-L0）/L0；其中S为长轴方向的应变力，长度的变化；L0为初始长度（offset distance）.应变力为负值表示缩短，正值表示拉长。
这种形变的比率就是应变率。
应变率就是每单位时间内的应力，等于每单位纤维长度的缩短速度，也等于速度梯度，SR=S/⊿t=L/L0/⊿t=⊿V/ L0。
组织多普勒超声心动图方法学的标准化[1]
![组织多普勒超声心动图方法学的标准化[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/5205fc29192e45361066f52b.png)
组织多普勒超声心动图方法学的标准化和规范化北京大学人民医院 朱天刚近年来，由于计算机技术的突飞猛进，计算机计算速度不断加速，超声心动图的图像质量得到极大的提高，组织多普勒及其相关技术不断发展和更新，组织多普勒超声心动图在心脏同步化治疗中的作用越来越受到临床的重视，目前，不论国外还是国内，组织多普勒超声心动图尚无明确的方法学和临床应用指南，导致组织多普勒超声心动图的测量结果出现较大的误差，为了避免和减少由于方法学所造成的误差，迫使我们有必要对其方法学进行标准化和规范化，只有这样才能使我们在方法学上保持一致，才能使我们逐步与国际接轨。
目前，组织多普勒超声心动图包括瞬时脉冲组织多普勒，二维彩色组织多普勒和组织速度图及其衍生技术如：位移，应力和应变率等。
1瞬时脉冲多普勒在组织多普勒的模式下，将脉冲多普勒的取样容积放置在心室肌或房室环等处，可以得到瞬时脉冲多普勒频谱，用于评价局部心肌功能和心脏的同步性。
方法学的标准化和规范化：z帧频的设置超声心动图仪器的帧频对组织多普勒超声心动图测量结果的准确性有重要影响。
为了减少系统误差，二维彩色组织多普勒的帧频原则上越高越好，使其最大化，调置的方法是减少扫查的角度，使帧频达到60帧/秒以上。
z取样容积的大小脉冲多普勒的取样容积对局部组织速度的测量结果有一定的影响，不宜过大或过小。
瞬时脉冲多普勒的取样容积大小通常设置为5mm。
z显示频谱的标尺瞬时脉冲多普勒频谱标尺（scale）的设置过大，频谱的显示会很小，影响测量结果，设置过小，会出现频谱倒置。
由于心肌的运动速度通常在20mm/秒以下，因此，瞬时脉冲多普勒显示频谱的标尺设置为20mm/秒。
z频谱显示的速度多普勒频谱显示的速度快慢应适中，太慢如25mm/秒，频谱压缩较明显，不利于速度和时间的测量，通常设置为100mm/秒。
z取样部位原则上瞬时脉冲多普勒的取样部位可以放置在心肌的任何部位，但目前常将其取样部位放置在房室环处，以评价房室间的同步性以及心脏功能的评价。
TTM理论量表在体育锻炼领域的标准化研究
与 大 学 生 锻 炼 实 际 联系 起 来 加以 运 用 。
Ｊ ＿ 二 ￣、 ＊ ．，、 二 ‘ ， ， 、 “ 二 ＿ 、 ‘， ． ， １ Ｔ Ｍ理 论 量 》 的 引 进 标 准 化 ’《 、 ”” ’ 一『 － 一表 ’ 一 “ 一 “’ 一与 ‘ ’ 一 ‘ 一 ’ － 标准化的量表， 必须保证格式的规范化和题目的标准化。 一 个标准化的调查量表一般由指导语、 问题及选项答案、 编码及其 他资料几部分构成。在格式的 规范化之外还必须做到题目 的标 准化。 对于题目 的 标准化， 通常通过信度和效度来检测。 １ ． ， 研究步骤
万方数据
叨 ， Ｍ 理 论 量表在 体育 锻 炼领 域的 标准 化 研究
知 “ ｍ 过ｏ ｆ八 ｊ ｓ ｌ． ｏ ｖ ３Ｎ ２ ｏ２２ ０ｓ ｌ ｌ 必
进行项目 修改和标准化研究。
１ ． ２ 研究工具
验的卡方系数为４ 以 为 ． ４１ ６ ， 显著性水平为０ ． 《 Ｘ 幻 ， 说明变量间存 在相关， 有共享因 素的可能， 适宜进行因素分析。 用主成分分析
仆ｅ ｓ ａ ｔ ｎ ａｒ ｌ ｔ ｄ七 ａ ｉ ｔ ｏ ｎＯ ｆＴ Ｔ ＭＴ ｈｅ ｏｒ ｙＳ ｃ ｉ ａ ｅ ｉ ｎｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｅ ｌ ｄＯ ｆＰ ｈｙ ｉ ｓ ｉ Ｅ ａ ｃ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｅ ｓ
Ｚ Ｈ Ａ Ｎ ＧＤ ｉ ， ， Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ兀ｕ ｉ ｌ Ｚ ， 兀Ｎ ＧＹ ｏ ｎ 妙 １ ２ ， ｌＨ ｕ ｉ ３
心力衰竭的超声心动图进展——心脏运动协调性的评价思考题
ｍａ ｄ ｌ ｌ ａ ｕｔ ｓ：ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｒｅ ｄ ｍｅ ｓｏ ａ ｎ ｗｏ ｄ ｍｅ ｓｏ ａ ｐ ｏ ａ ｏ ｆｔ ｅ ． ｉ ｎ ｉ ｎ ｌ ｄ ｔ — ｉ ｎ ｉ ｎ ａ ， ｉ ｈ ａ ｌ
ｃｒｉｇａｈ ：ａ ｐ ａ ．Ｅ ｒ ｔ ｎＭｅ ２ ０ ，９ ４ ：４ －４ ． ａ ｏｒｐ ｙ ｎｕ ｄｔ ｕ Ｉ ｅ ｄ， ０ ８ １ （ ）２ １ ８ ｄ ｅ Ｊｎ ｒ ２
１ Ｓ ｉ １ ａ ｔ Ｋ，Ｏｋ ｒ ，Ｗ ａａ ａ ｅ Ｎ，ｅ １ ｏ ｕａＨ ｔｎ ｂ ｔａ ．Ｃｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅｅ ａ ｕ ｔ ｎ ｏ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｖ ａ ｉ ｆ ｌ ｏ
１ 尹立雪．超声三维斑点跟踪 成像与心肌 力学评价 ［／ Ｄ］ 中华 ２ ＪＣ ．
医学 超 声 杂 志 （ 电子 版 ），０９， （ ：９ ￣０ ． ２０ ６ ５）７ ８ １ （ 稿 １ ：００ １ ２ 收 ３期 ２ １ － － ） ０ ０
功¨３ 。尽管 目前 的三维超 声心动 图技术还存在 ２ ３
ｔ ｌ ｉ ｔ ａｉ ．Ｕｔ ｓｕｄＭ ｄＢｏ， Ｏ７３ （ ）５１５８ ｏ ｖ ｏ ｔ ｅ ｉ ｔ ｎ ｌａｏｎ ｅ ｉ ２０ ，３４ ：４－４． ｒ ｅ ｃ ｙｓ ｍ ｏ ｒ ｌ
７ Ｏｈｓ ｋ Ｔ ｎ ｋ ．Ｔ ｅｆｏ ｖ ｌｃ ｔ ｉｔ ｂ ｔ ｎ ｆ ｍ ｈ ｐ ｌ ｒ ｔｕ ｉＳ， ａ ａ ａ Ｍ ｈ ｗ ｅ ｏ ｉ ｄ ｓｒ ｕ ｉ ｒ ｌ ｙ ｉ ｏ ｏ ｔｅ Ｄｏ ｐ ｅ
【零基础学心超，一天一图一讲解011】之心尖两腔切面
【零基础学⼼超，⼀天⼀图⼀讲解011】之⼼尖两腔切⾯
导语
“零基础学⼼超，⼀天⼀图⼀讲解系列”由北京⼤学⼈民医院超声⼼动图室主任朱天刚教
授发起，旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声⼼动图技术，提⾼临床诊断和治疗决策能
⼒。
零基础学⼼超，⼀天⼀图⼀讲解，⾜不出户，尽知⼼超精髓！
⼀、识图断⾯
当前浏览器不⽀持播放⾳乐或语⾳，请在微信或其他浏览器中播放 1:04 ⼼尖两腔⼼来⾃北京⼤
学超声⼼动图论坛
【点击可聆听⾳频讲解】
⼆、解剖结构
【LA：左⼼房；LV：左⼼室；LAA:左⼼⽿】
三、知识讲解
探查⽅法：
探头置于⼼尖搏动处，指向右侧胸锁关节，并将探头逆时针旋转60度左右，声束与室间
隔平⾏（但不探及室间隔和房间隔）。
辨识结构：
图像尖端仍为⼼尖部，扇⾯指向⼼底部，显⽰左侧⼼腔和⼆尖瓣。
是从不同⾓度观察左⼼
腔解剖结构的标准断⾯之⼀。
临床意义：
1.观察左⼼室和左⼼房的位置、形态、结构；测量左房、左室内径；
2.观察左室壁位置、厚度、整体结构，前壁及下壁节段性室壁运动状况；
3.观察⼆尖瓣位置、结构、活动状况；测量瓣⼝⾯积⼤⼩；
4.结合彩⾊普勒⾎流图像可观察⼆尖瓣返流情况。
5.评估左⼼功能。
参考⽂献。
超声心动图对心脏再同步化治疗的指导和评估
超声心动图对心脏再同步化治疗的指导和评估权欣;朱天刚;郭继鸿【期刊名称】《中国心脏起搏与心电生理杂志》【年(卷),期】2006(20)4【摘要】心力衰竭患者数量的逐年增加,心脏再同步化治疗(CRT)越来越受到人们的重视.超声心动图技术作为一种评价心脏功能的手段,尤其是组织多普勒超声心动图技术的日益完善,与电生理相结合,能够为患者提供最佳的诊断和治疗方案.超声心动图能应用于CRT患者的入选、指导起搏器电极位置的放置以及随访过程中起搏参数的调控.【总页数】3页(P297-299)【作者】权欣;朱天刚;郭继鸿【作者单位】北京大学人民医院心内科,北京,100044;北京大学人民医院心内科,北京,100044;北京大学人民医院心内科,北京,100044【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.应用超声心动图指导心脏再同步化治疗的室间间期优化 [J], 孙欣;王浩;江勇;丁立刚;张红菊;吴伟春;王吴刚;霍顺伟2.心脏再同步化治疗术后采用超声心动图指导与QuickOpt功能进行间期优化的相关分析 [J], 梁义秀;宿燕岗;巩雪;潘文志;柏瑾;王蔚;葛均波3.经胸超声心动图指导下应用国产Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病及其术后随访评估 [J], 罗俊;彭瑛;唐炯;蔡琳;王伟;何川;邓晓琦;熊峰;燕纯伯4.麻醉前快速超声评估及术中经食道超声心动图监测对急危重患者手术麻醉的临床指导作用 [J], 余璇;卢彬;李强;曹露;范彬5.心脏再同步化治疗1年后左室结构重构持续逆转是一个病因函数:来自MIRACLE(多中心InSync再同步化治疗随机临床评估)的定量多普勒超声心动图证据 [J], St John Sutton M.G.;Plappert T.;Hilpisch K.E.;杜媛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
组织速度显像的彩色M型技术估测犬急性心肌缺血面积的实验研究
Ｈａ ｍｍａ ｓｒ ｍ ｒｔｏ Ｅ，Ｗ ｒｎ ｅＢ，Ｐ ｎｏ Ｆ ，ｅ １ ａｎ ｉ ｔ Ｊ ｔａ．Ｔｒｃ ｓ ｄ ａ ｎ ｉｕ ｐｉ ｎ ｕ—
维普资讯
１ ７ ０４
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＯＵＲＮＡБайду номын сангаас ＯＦ ＸＩ Ｉ ＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥＲＳ ＴＹ ２ ０ ｔ ３ （ ０ Ｉ ０ ７Ｏｃ．，０ １ ）
ｓ ｓ ｌ ｕ ｃｉｎ［ ］ ｒｇＣ ｒｉｖｓ ｉ，１ ９ ，４ （ ） ｙｔ ｉｆｎｔ ｏｃ ｏ Ｊ ．Ｐ ｏ ａｄｏａｃＤ ｓ ８ ０ ４ ９
２ ９ ３ ８ ８ —０．
ｒ ｌ ｄ ｒｓ ｎ ｔａ． ｇ ｔｖ ｎ ｒｃ ｌｒ ［ ］ Ａｌｍ Ｍ ， Ｗ ａｄｅｌＪ，Ａｎ ｅ ｓｏ Ｅ， ｅ １ Ｒｉｈ ｅ ｔｉｕａ ３ ａ
ｆ ｎ ｔ ｎ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｓ ｎ ｅ ｉ ｒ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ： ｕ ｃ ｉ ｎ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｆ ｔ ｉ ｆ ｒｏ ｏ ｒ ｏ ａ ｄ ｏ ｉ ｆ ｒ ｔｏ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔ ｂ ｒｃ ｓ ｉ ｎ ｌ ｒ ｍｏ ｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｉｕ ｐｄ ａ ａ ｌ ｒ ｓ ｅ ｓ ｎ ｙ ｔｉ ｕ ｐ ｄ ａ ｎｕ ａ ｔ ｎ ｒｃ ｓ ｉ ｎ ｕ ａ ｏ
摘 要 ： 的 ： 讨 组 织 速 度 显 像 技 术 （ ＶＩ对 心 肌 缺 血 面 积 的 估 测 作用 。 方 法 ：１ 目 探 Ｔ ） １只 健 康 杂 种 犬 行 冠 状 动 脉 左 前 降 支 （ ＡＤ） Ｌ 结扎 ， 作 急性 心 肌 缺 血模 型 。在 左 室 心 尖 二 腔 心切 面 ， 用 Ｔ 的 彩 色 Ｍ 型 曲线 技 术 检 测 急 制 应 ＶＩ 性 缺 血 心 肌 分别 在 前 壁 和 下 壁 的 临界 点 ， 以此 为 界 在 二 维 图 像 上 描 计 出心 肌 缺 血 面 积 与 病 理 缺 血 面 积 ， 进 行 比 并 较。结果： 心肌 缺 血 面 积 与 病理 染 色 后 缺 血 面 积 无 相关 性 （ ＝ ００ ４ Ｐ 一０ ８ ２ ， 量 缺血 面积 的敏 感 度 和特 异 ｒ ．６ ， ．５ ） 测
改良心肌活动指数在妊高症产妇胎儿心功能评价中的应用
１ ． １ 临 床资料
２ ０ １ ３年 ３月 一 ２ ０ １ ４年 ３月 于我 院
１ ． ２ ． ２ 围产 儿情况
各 组均 随访 至产后 ３个 月 ， 记
分 娩 的妊高 症 产 妇 ９ ７例 ， 年龄 ２ ３～ ３ ５岁 ， 孕周 ３ ５
～
录新 生儿 出 生 胎 龄 、 出生 体 质 量 、 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 、 胎 儿 宫 内窘 迫及 死亡情 况等 。
３ ９周 。按 《 妇产 科学 》 中的诊 断标 准 ， 妊娠期 高
血压 ３ ２例 （ Ｇ Ｈ组 ） ， 年龄 （ ２ ９ ． ９ ２± ４ ． ３ １ ） 岁； 轻 度子
痫 前期 ３ ０例 （ ＭＰ Ｅ组 ） ， 年龄 （ ２ ９ ． ９ ２±４ ． ３ １ ） 岁； 重
１ ． ３ 统 计学 方法
采用 ｓ ｐ ｓ ｓ １ ８ ． ０统计 软件 。计 量
资料 以 ＿ ４ － Ｓ 表示 ， 多 组 间 比较 采 用 单 因 素 方 差 分
析 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异 有统计 学意 义 。
２ 结 果
度 子痫 前 期 ３ ５例 （ Ｓ Ｐ Ｅ组 ） ， 年龄 （ ２ ９ ． ９ ８±５ ． ２ ３ ） 岁 。三组均 无其 他妊娠 合并 症 ， 排 除妊娠 前 高血压 、 胎 儿先 天 畸 形 。另 选 同期 于 我 院 分 娩 的健 康 产 妇 ８ ２例 为对照 组 ， 年龄 （ ２ ８ ． ９ ３－ ｉ － ４ ． ３ ３ ） 岁 。 四组 年 龄
均较 高 。本 研究 就 改 良心 肌 活 动 指 数 （ ＭＯ Ｄ － ＭＰ Ｉ ） 在妊 高症产 妇胎 儿心 功能 评估 中的应用 价值 进行 了
探讨 ， 现报 告如 下 。
朱天刚：超声心动图量化分析方法学的
2、计算公式：M型超声心动图测量收缩功能 是对左室腔进行几何形态的假设，其中长 椭球形是最常用的几何假设。
(1) 立 方 体 公 式 ： 假 设 左 室 的 短 轴 为 一 圆 形 （即D1=D2），左室长径为左室短径的两 倍。
V（容积） D3
(2)Teichholtz公式：为了克服立方体公式高 估左室容量的缺点，Teichholtz等人提出 了下列公式：
轻度
主动脉瓣返流的减速度(m/s2)
<2
压力减半时间（ms）
>400
中度
2-3
300-400
重度
>3
<300
肺动脉瓣反流
肺动脉瓣反流的程度主要通过观察其反流束 的长度来评价，反流束局限于又是流出道内 提示轻度反流，反流束到达右室腔提示中度 反流，如果反流束靠近心尖部提示重度反流。 肺动脉瓣反流的重要意义是应用其反流压差 评价肺动脉舒张压。
主动脉瓣返流的连续波多普勒的斜率和信号 强度反映返流的程度。斜率越大，返流越重。 舒张期返流信号的斜率越大，提示舒张期主 动脉与左室之间的压力阶差越小。
另一种评价方法就是从主动脉瓣最大峰值压 力降低到一半时的时间。压力降低的速度越 快（压力减半时间越短），提示返流的程度 越重。
主动脉瓣返流程度
左室流出道的入口和出口内径的测量应选择 标准的胸骨旁长轴切面进行测量，在有前叶 瓣尖翻转时，应测量二尖瓣瓣尖至室间隔的 距离。
选择心尖五腔切面，应用连续多普勒技术进 行左室流出道的压差评估，取样线的部位应 放置在左室流出道内狭窄处。
当左室流出道严重狭窄，二尖瓣前叶出现严 重的SAM征，可以引起二尖瓣前后叶对和 不良，导致二尖瓣反流，部分患者很难直接 测量到左室流出道内狭窄处的血流速度，往 往测到的是二尖瓣反流压差，此时根据下列 公式可以估测左室流出道压差。
原发性心肌病
ACEI用法
用于所有左室收缩功能不全的患者 LVEF<40%, NYHA心功能 I、II、III、IV级均应服用
早用，终生用 小剂量开始，逐渐加量至最大耐受剂量
如enalapril 10mg/d captopril 150mg/d ramipril 10mg/d
禁忌 ： （1）Cr>3mg/dl （2）血钾高 （3）双肾动 脉狭窄 （4）有过ACEI引起的致命性不良反应，如血 管性水肿，声带水肿，肾功能不全
MOCHA (Multicenter Oral Carvedilol Heart failure Assessment Study)
Mild Heart Failure Sever Heart Failure 卡维地洛降低死亡危险65%(P=0.0001)
COPERNICUS
(Carvedilol Prospective Randomized
2647例 NYHA III-IV LVEF≤0.35 缺血和非缺血性心脏病
比索洛尔1.25mg/d→10mg/d 随诊16月
结果 比索洛尔死亡156/1327 安慰剂死亡 228/1320 比索洛尔降低死亡率34% (P<0.0001)
美国卡维地洛试验(缺血和非缺血性心脏病)
PRECISE (Prospective Randomized Evaluation of Carvedilol on Symptoms and Exercise)
受体阻滞剂治疗CHF
受体阻滞剂
降低心 肌需氧
降低血浆儿 降低肾素血 抗氧化损伤 茶酚胺水平 管紧张素II 扩张血管
改善心功能 延缓心衰进程
MERIT-HF
美托洛尔缓释剂心衰随机干预试验
组织多普勒显像评价心衰患者心肌运动
组织多普勒显像评价心衰患者心肌运动戚立航;胡大一;权欣;朱天刚【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2005(003)004【摘要】目的应用组织多普勒成像技术评价心力衰竭患者左室内心肌收缩和舒张运动的同步性情况.方法本研究共收入25例正常人和70例心力衰竭患者,心力衰竭患者又根据心电图QRS波群宽度分为三个亚组:窄QRS亚组(QRS宽度小于120ms)23例;QRS中度延长亚组(QRS宽度在120ms至150ms之间)26例;QRS 重度延长亚组(QRS宽度大于150ms)21例.应用组织多普勒技术中的组织速度成像,测量左心室各节段长轴方向的收缩达峰时间(TS),舒张早期达峰时间(TE).计算12节段TS和TE的标准差(TS-SD和TE-SD)和极差(TS max-min和TE max-min),评价左心室收缩舒张同步性.结果收缩期同步性指标TS-SD在对照组和心力衰竭三个亚组中分别为18.60(7.89)ms、27.02(11.16)ms、38.37(15.52)ms、47.28(19.06)ms,心力衰竭亚组与对照组相比均有统计学意义,P＜0.05.舒张期同步性指标TE-SD在对照组和心力衰竭三个亚组中分别为19.53(6.4)ms、35.40(16.92)ms、45.66(21.22)ms、51.93(27.92)ms,心力衰竭亚组与对照组相比均有统计学意义,P＜0.05.三组心力衰竭患者中收缩期收缩失同步的比率分别为39%、62%、76%,与正常对照组相比有明显统计学意义,P＜0.001;三组心力衰竭患者中舒张失同步的比率分别为52%、69%、81%,与正常对照组相比有明显统计学意义,P＜0.001.结论心力衰竭患者左心室室壁收缩舒张运动失同步;心电图QRS 波的波形和时间间期并不能很好地代表心脏机械活动;组织多普勒显像技术能直观了解心脏机械活动情况,精确评价心衰患者心肌收缩和舒张运动.【总页数】4页(P250-253)【作者】戚立航;胡大一;权欣;朱天刚【作者单位】100730,北京市,首都医科大学北京同仁医院心血管中心;100730,北京市,首都医科大学北京同仁医院心血管中心;北京大学人民医院心内科;北京大学人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1【相关文献】1.超声斑点追踪技术与多普勒组织速度显像评价心肌梗死患者左心室内不同步性[J], 石珍;邓又斌;毕小军;熊莉;刘蓉;伍玉晗;赵策瑶2.多普勒组织显像评估心力衰竭患者心肌运动失同步化研究进展 [J], 蒋吉鹏;陈小珠3.组织多普勒显像技术评价初发心肌梗死患者左室功能 [J], 孙晖;赵宝珍;杨斌;傅宁华;刘萍4.组织多普勒显像测量Tei指数评价急性下壁心肌梗死患者右心功能的临床价值[J], 时贵阁;邓又斌5.组织多普勒显像测量Tei指数评价急性下壁心肌梗死患者右心功能的临床价值[J], 时贵阁;邓又斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性前壁ST段抬高型心肌梗死后冠状动脉微循环障碍对患者远期心功能及预后的影响
急性前壁ST段抬高型心肌梗死后冠状动脉微循环障碍对患者远期心功能及预后的影响王岚;马玉良;王伟民;朱天刚;靳文英;赵红;曹成富;王静【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2022(37)2【摘要】目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。
方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患者73例。
根据MCE结果分为CMD组(n=54)及对照组(n=19)。
对患者进行随访,比较两组患者随访期间超声心动图资料及初步观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况。
结果:73例前壁STEMI患者中MCE证实存在CMD者54例(74.0%),与对照组相比,CMD组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平更高[80.0(30.0,124.0)ng/ml vs.22.4(1.4,67.2)ng/ml,P=0.002]。
对患者中位超声心动图随访3.6(2.5,6.0)个月,总回访率67.1%,校正cTnI峰值后,随访时CMD组患者左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组[(50.1±11.8)%vs.(61.3±8.0)%,P<0.001],LVEF<50%的比例显著高于对照组(48.6%vs.8.3%,P=0.013),中位随访10.9(5.7,22.4)个月,对照组和CMD组的总MACE发生率差异无统计学意义。
结论:前壁STEMI后发生CMD可影响患者远期心功能,亟待加强关注及管理。
【总页数】6页(P136-141)【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死;前壁;冠状动脉微循环障碍;随访;心功能【作者】王岚;马玉良;王伟民;朱天刚;靳文英;赵红;曹成富;王静【作者单位】北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室心血管转化医学研究中心【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.比较溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗与直接经皮冠状动脉介入治疗对前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉微循环的影响2.重组人脑利钠肽对急性前壁ST 段抬高型心肌梗死患者心功能及预后的影响3.微循环阻力指数评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗预后的价值及相关影响因素4.急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后病理性Q波消失对临床预后的影响5.急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉微循环障碍及其对心功能影响的研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全方位M-型超声评价高血压病患者左心室Tei指数及其相关参数
全方位M-型超声评价高血压病患者左心室Tei指数及其相关参数李楠;靳忠民;任卫东;唐力;陈昕;马春燕【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2009(025)004【摘要】目的评估采用全方位M-型(FAM)超声技术检测高血压病患者左心室Tei 指数、等容收缩指数(ICT/ET)、等容舒张指数(IRT/ET)等参数改变的效果.方法选取原发性高血压病患者80例,依据左心室心肌重量指数(LVMI)分为2组:左心室心肌肥厚组(A组,LVMI:男性≥120 g/m2,女性≥115 g/m2)21例;左心室心肌无肥厚组(B组,LVMI:男性＜120 g/m2,女性＜115 g/m2)59例.60名健康人作为对照组(C组).先通过常规超声检查对受检者进行各基础参数指标的测量,然后采用FAM技术测量左心室Tei指数及ICT/ET、IRT/ET等各相关参数,分析评价各指标临床意义及相关性.结果 B、C两组ICT/ET的差异无统计学意义.A、B两组的Tei指数及ICT/ET、IRT/ET显著大于C组(P＜0.01);Tei指数及其相关参数与部分传统超声评价指标相关性良好.结论应用Tei指数结合ICT/ET、IRT/ET等相关参数可更全面地综合评价高血压病患者的左心室整体功能表现,FAM技术为Tei指数及其相关参数的测量与评价提供了新的检测手段.【总页数】4页(P605-608)【作者】李楠;靳忠民;任卫东;唐力;陈昕;马春燕【作者单位】中国医科大学附属第一医院心功能科,辽宁,沈阳,110001;沈阳市第四人民医院超声科,辽宁,沈阳,110031;中国医科大学附属第一医院心功能科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院心功能科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院心功能科,辽宁,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院心功能科,辽宁,沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】R540.45;R544.1【相关文献】1.全方位M型超声评价2型糖尿病患者左室Tei指数及其相关参数的临床研究 [J], 李楠;靳忠民;任卫东;唐力;陈昕;马春燕;富维强2.全方位M-型与普通M-型超声对比评价左室Tei指数的临床研究 [J], 袁建军;朱好辉;曹立强3.组织多普勒成像与全方位M-型超声评价左心室舒张功能的临床研究 [J], 郭忆;杨娅;李治安;刘望彭;栾姝蓉4.应用解剖M-型超声评价左室Tei指数 [J], 温卫琴;芦芳5.组织多普勒超声诊断法评价高血压病患者左右心室Tei指数及其相关参数的研究[J], 张晶;刘炜;贾艳荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自制曲线M型超声测定心肌运动速率阶差的应用研究
自制曲线M型超声测定心肌运动速率阶差的应用研究陈明;郑家亮;刘怡;丁云川;李静;尹帆;刘超;王庆慧;朱隶军;王跃【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2006(8)6【摘要】目的一种自制曲线解剖M型超声图像方式,用于分析心肌运动速率阶差(MVG).方法设计能快速获取左室短轴8个采样点的心内外膜心肌运动速率,并计算出MVG的程序,对141例各类心脏病人,26例正常人进行了观察.结果观察到心肌梗死、冠心病、扩张性心肌病各组MVG较对照组显著降低(P＜0.01),MVG与左室每搏量、射血分数等左室收缩功能指标相关良好.结论自制曲线解剖M型超声图像方式MVG检测方法操作简便易行、重复性较好,使复杂的MVG测定过程简化,易于临床应用.【总页数】4页(P327-330)【作者】陈明;郑家亮;刘怡;丁云川;李静;尹帆;刘超;王庆慧;朱隶军;王跃【作者单位】同济大学附属东方医院功能检查中心,上海市200120;昆明市延安医院;昆明贝斯特数字化公司实验室;不详【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.舒张早期心肌速率阶差评价左室舒张功能障碍的超声研究 [J], 陈金玲;郭瑞强;孙有刚;刘岚;姜霞;郝力丹2.三尖瓣环的M型运动曲线和瓣环多普勒组织成像的运动频谱在下壁合并右室心肌梗死后评价右室功能中的作用 [J], 孙步高;施广飞;史玉琦;贾文春;张宁;李捷3.心肌速率阶差无创评价左室舒缩功能的临床研究 [J], 陈金玲;郭瑞强;孙有刚;刘岚;姜霞;郝力丹4.二维超声心动图联合M型超声对检测非ST段抬高型心肌梗死室壁运动异常的评估 [J], 罗晓;李文安;阳成英;郑映开5.超声心动图曲线M型应变率成像研究冠心病心肌缺血 [J], 宋艳;钱蕴秋;张海滨;李红玲;朱霆;贺建国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
优点：方法可靠，重复性好，常规技术，容 易普及。
缺点：主动脉和肺动脉的射血前时间测量， 不在同一心动周期。心率变异可导致测量误 差。
瞬时脉冲多普勒评价心脏的协调运动
Bax JJ, Ansalone G, Breithardt OA, et al : J Am Coll Cardiol. 2004;44:1-9.
M型超声心动图
主要观察室间隔与左室后壁收缩达峰时间的 不一致，以评价室间隔与左室后壁的不同步。 达峰时间的差值大于130ms，可以预测行再 同步化治疗病人的预后。
心脏运动协调性的评价 －从M-型到四维容积超声成像
北京大学人民医院心脏中心 朱天刚
超声心动图的核心价值是什么？
观察心脏结构的完整性，腔室大小 评价心内和心外的血流状态 估测心内压力 估测心脏收缩和舒张功能 评价心脏运动的协调性
正常心脏的协调运动
正常心脏的协调运动包括心脏正常的电活动 和机械运动两个部分。
心电图 心脏核素显像 心脏核磁共振成像 心磁图 超声心动图
心电图
心肌核素显像
心脏核磁共振成像
超声心动图
M型超声心动图 二维超声心动图 多普勒超声心动图 组织多普勒超声心动图 二维斑点追踪成像（spackle tracking
imaging） 三维超声心动图
The simplest echocardiographic technique to understand is M-mode echocardiography from which septal posterior-wall mechanical delay (SPWMD) can be determined as the difference in time from maximum septal contraction to posterior wall contraction. SPWMD ≥130 ms has been suggested as a marker of which significant mechanical dyssynchrony is likely to benefit from CRT.
心脏正 常的电活动顺序：窦房结房室束 房室结 希氏束左右束之浦氏纤维。
心脏正常的机械运动的顺序：心房收缩心 室舒张心室收缩心房舒张
正常心脏的协调运动
心肌运动协调性异常的常见疾病
心脏电活动的异常可导致心脏机械运动异常。 常见的电活动异常如心房纤颤，左右束支阻 滞，分支阻滞，室上性心动过速和预激综合 症等。
心脏机械运动的异常往往合并心脏电活动的 异常，如急性心肌梗塞，严重的心力衰竭等。
心衰时心脏的不协调运动 LVEF: 26.6%
心脏协调运动的三部分
心房与心室的协调运动 上下关系
左室内部的一致（左室内部的协调） 内部关系
心室之间的一致（左室－右室之间的协调） 同级关系
心脏协调运动包括的内容
频谱多普勒超声心动图 可用于评价房室之间和左右心室的协调运动
多普勒超声心 房
动图通过记录 主动脉和肺动
室 协 调
脉的血流频谱，
测量左室和右
室的射血前时
间间期，评价 左室与右室收
肺 动 脉
缩的同步性。
评价心室间同步性的指标 与诊断心室间不同步的标准
评价同步性的指标： T＝ T1（Q-AV）- T2(Q-PV)
心脏运动的不协调可以降低心脏的机械作功。 心脏的电活动异常可导致心脏运动的不协调如心房
颤动等。 不同原因所致的顽固性心力衰竭可以导致心脏运动
的不协调，主要是心力衰竭合并心脏束支传导阻滞。 顽固性心力衰竭的非药物治疗－起搏器治疗要求超
声心动图对心脏运动的协调性进行评价。
如何知道心脏运动的不协调
心脏收缩做工的协调一致
心脏舒张松弛的协调一致
目前大家过多关注收缩作功的协调运动，而 较少关注舒张松弛的协调运动。
评价心脏运动协调性的指标？
时间和方向
评价心房与心室协调运动的指标： 左室流入道E峰与A峰的持续时间，达峰时间
评价心室内协调运动的指标： 心肌收缩和舒张运动的达峰时间
评价心室间协调运动的指标： 左室与右室的射血前时间 或者心肌收缩和舒张运动的达峰时间
优点：方便可行，简单实用。
不足：只能评价局部心肌。不能在同一心动 周期进行评价。
组织速度图及其相关技术
组织速度图 位移 应力 应变率成像 组织同步化成像
组织多普勒超声心动图
评价的内容：定量评价左室内部和左右心室 之间的同步。
评价的指标： 1. 组织速度图，应变率成像和组织同步化成
心房与心室协调运动
左室内部时间同步
1. 快速射血起始时间 2. 收缩达峰时间
3. 快速射血终止时间 4. 舒张早期起始时间 5. 舒张早期达峰时间 6. 舒张晚期终止时间 7. 舒张晚期达峰时间
心室内协调运动
左右心室心肌运动方向的协调性
1. 收缩期正相波 2. 舒张期负相波
为什么要评价心脏运动的协调性?
Bax JJ, Ansalone G, Breithardt OA, et al : J Am Coll Cardiol. 2004;44:1-9.
M型评价左室内部运动协调性的方法
心衰患者Biblioteka 正常人解剖M型超声心动图
解剖M型超声心动 图可以对室间隔和 左室侧壁的心肌达 峰时间进行评价， 同时也可以评价右 室游离壁，室间隔 和左室侧壁之间的 同步性。
像选择收缩达峰时间。 2. 位移和应变选择达峰时间。
组织速度图评价心脏同步化的方法
左室内同步性 评价方法
优点： 简单，快捷，方便，可行，容易普及。
缺点： 要求图像质量好，帧频高。
二维超声心动图
二维超声心动图可以实 时心脏运动的同步性和 协调性。 优点：可以整体评价协 调性。 缺点：难以做定量分析。
多普勒超声心动图
频谱多普勒超声心动图 组织多普勒超声心动图 1. 瞬时脉冲组织多普勒 2. 组织速度成像及其相关技术 3. 组织同步化成像